肥胖症护理查房精品PPT课件
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肥胖护理查房PPT
社交能力增强，人际关系改 善
肥胖护理问题及处理
常见护理问题
饮食控制不佳：患者未能遵循医生建议的饮食计划，摄入过多的热量或不健康的食品
缺乏运动：患者未能进行足够的运动来帮助减轻体重和保持健康
心理问题：肥胖可能导致自尊心下降、焦虑、抑郁和其他心理问题，这些问题可能影响 患者的健康和减肥效果
健康并发症：肥胖可能导致许多健康问题，如心血管疾病、糖尿病、高血压等
降的程度
身体成分：评 估患者身体脂 肪和肌肉的比 例是否发生变
化
身体功能：评 估患者身体各 项功能是否有 所改善，如心 肺功能、代谢
功能等
身体活动能力： 评估患者身体 活动能力是否 提高，如日常 活动、运动等
心理状况改善情况评价
自信心增强，自我价值感提 升
睡眠质量改善，精神状态好 转
焦虑、抑郁程度减轻
控制饮食速度：细嚼慢咽，避免暴饮暴食
饮食规律：定时定量，避免过度饥饿或过度饱胀
运动护理
运动对肥胖患者的好处：增强心肺功能、促进新陈代谢、减轻心理压力等
适合肥胖患者的运动方式：有氧运动如快走、慢跑、游泳等，力量训练如举重、俯卧撑 等
运动强度和时间的建议：根据个人情况逐渐增加运动强度和时间，以不感到过度疲劳为 宜
心理状况评估
评估方法：采用心理量表、问卷调 查等方式进行评估
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
评估内容：焦虑、抑郁、自卑等心 理问题
评估结果：根据评估结果，制定相 应的心理护理措施
肥胖护理措施
饮食护理
控制总热量摄入：根据患者年龄、性别、身高、体重等计算每日所需热量，制定个性化 的饮食计划
增加膳食纤维摄入：多食用蔬菜、水果、全谷类食物，减少高脂肪、高糖分、高盐分的 食物
肥胖症护理查房PPT课件
肥胖症护理查房
病情简介
23床 男 14岁 住院号
患者于4年前无明显诱因出现体重增加，无 多饮、多食、多尿，无发热，无胸闷、 心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、 腹泻无视物模糊、手足麻木不适， 门诊以“肥胖查因”收入院。
患者起病来，精神，食纳睡眠较好，大小 便未见明显异常，体力下降、
体重逐年增加。
有氧运动、循序渐进、长期坚持
药物治疗
1 食欲抑制剂：芬氟拉明 西布曲明（曲美）
2 代谢增强剂：TH制剂 3 脂肪酶抑制剂：奥利司他
（赛尼可） 4 肠促胰岛素：百泌达
手术
适应症：严重肥胖（BMI ＞35），经饮食、运动、 药物治疗，疗效不佳者。
手术方式 ：吸脂、切脂、空肠回肠分 流术、小胃手术等。
男性脂肪分布以颈项、躯干、头部为主 女性则以腹部、下腹部、乳房及臀部为主。
其他临床表现
肺心综合征
这是严重肥胖症的一个临床综合征
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/28
可编辑
内分泌、代谢紊乱
高胰岛素血症 胰岛素抵抗 （IR）
糖尿病
高脂血症
动脉粥样硬化和冠心病
消化系统疾病
胆石症、胆囊炎发病率高 脂肪肝、肝功能异常较常见
其他
恶性肿瘤发生率增高 腰背痛、关节痛
皮炎、褶烂，易合并化脓性或真菌感染。
诊断
肥胖的诊断分两步，首先确定有无肥胖，再查明 肥胖的原因。
诊断方法及标准
根据身高、年龄及性别查表或按下式推算 标准体重。
理想体重
身高(cm)-105
男性＝（身高(cm)－100）×0.9
女性＝（身高(cm)－100）×0.85
正常成人WHR：男性＜0.90
病情简介
23床 男 14岁 住院号
患者于4年前无明显诱因出现体重增加，无 多饮、多食、多尿，无发热，无胸闷、 心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、 腹泻无视物模糊、手足麻木不适， 门诊以“肥胖查因”收入院。
患者起病来，精神，食纳睡眠较好，大小 便未见明显异常，体力下降、
体重逐年增加。
有氧运动、循序渐进、长期坚持
药物治疗
1 食欲抑制剂：芬氟拉明 西布曲明（曲美）
2 代谢增强剂：TH制剂 3 脂肪酶抑制剂：奥利司他
（赛尼可） 4 肠促胰岛素：百泌达
手术
适应症：严重肥胖（BMI ＞35），经饮食、运动、 药物治疗，疗效不佳者。
手术方式 ：吸脂、切脂、空肠回肠分 流术、小胃手术等。
男性脂肪分布以颈项、躯干、头部为主 女性则以腹部、下腹部、乳房及臀部为主。
其他临床表现
肺心综合征
这是严重肥胖症的一个临床综合征
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/28
可编辑
内分泌、代谢紊乱
高胰岛素血症 胰岛素抵抗 （IR）
糖尿病
高脂血症
动脉粥样硬化和冠心病
消化系统疾病
胆石症、胆囊炎发病率高 脂肪肝、肝功能异常较常见
其他
恶性肿瘤发生率增高 腰背痛、关节痛
皮炎、褶烂，易合并化脓性或真菌感染。
诊断
肥胖的诊断分两步，首先确定有无肥胖，再查明 肥胖的原因。
诊断方法及标准
根据身高、年龄及性别查表或按下式推算 标准体重。
理想体重
身高(cm)-105
男性＝（身高(cm)－100）×0.9
女性＝（身高(cm)－100）×0.85
正常成人WHR：男性＜0.90
肥胖症护理查房PPT课件
体育锻炼
有氧运动、循序渐进、长期坚持
药物治疗
1 食欲抑制剂：芬氟拉明 西布曲明（曲美） 2 代谢增强剂：TH制剂 3 脂肪酶抑制剂：奥利司他 （赛尼可） 4 肠促胰岛素：百泌达
手术
适应症：严重肥胖（BMI ＞35），经饮食、运动、 药物治疗，疗效不佳者。
手术方式 ：吸脂、切脂、空肠回肠分 流术、小胃手术等。
其
他
恶性肿瘤发生率增高 腰背痛、关节痛 皮炎、褶烂，易合并化脓性或真菌感染。
诊断
肥胖的诊断分两步，首先确定有无肥胖，再查明 肥胖的原因。
诊断方法及标准
根据身高、年龄及性别查表或按下式推算 标准体重。 理想体重 身高(cm)-105 男性＝（身高(cm)－100）×0.9 女性＝（身高(cm)－100）×0.85
护理措施
焦虑
鼓励病人表达自己的感受 与病人讨论疾病的治疗及愈后， 增加病人战胜疾病的信心。 鼓励病人进行自身修饰。 加强自身修养，提高自身的内在气质。
护理措施
活动无耐力
与病人一起制定活动计划，鼓励进行体育锻炼和 体力劳动 运动时有家属陪伴
讨论
肥胖症
概念
是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常， 体重增加。
治疗：
内科常规护理，二级护理， 低盐低脂饮食
查血、尿常规、肝肾功电解质、 OGTT、CPRT，甲功、心电图、 胸片、腹部彩超、 肾上腺CT等检查
待检查结果回报后制定进一步治疗
护理诊断及护理措施
营养失调 与多食、内分泌功能紊乱、遗传有关 有感染的危险 与浮肿有关 焦虑 与肥胖引起外形改变有关 活动耐力 与肥胖体力下降有关
肥胖症护理查房
病情简介
23床 男 14岁
肥胖症护理课件
心理护理
心理支持
肥胖症患者常常存在自卑、焦虑、抑郁等心理问题，需要 给予充分的关注和支持。医护人员和家庭成员应积极倾听 患者的心声，提供情感支持和鼓励。
认知行为治疗
通过认知行为治疗，帮助患者改变不良的思维模式和行为 习惯，提高自我控制力和自信心。
生活方式调整
鼓励患者保持积极向上的心态，调整生活方式，如保持良 好的作息时间、避免过度压力等，有助于减轻心理负担和 改善生活质量。
药物治疗
药物治疗是肥胖症治疗的一种辅助手段，主要用于减轻体重、改善代谢和缓解 相关并发症。常见的药物有奥利司他、西布曲明等，但需在医生指导下使用， 并注意药物的副作用和禁忌症。
药物治疗原则
药物治疗应遵循安全、有效、个性化的原则，同时需密切监测药物疗效和不良 反应，及时调整治疗方案。
饮食护理
01 02
体重。
运动护理
增加有氧运动
适当增加有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于燃烧脂肪、减轻体重和提高心肺功能 。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。
增加肌肉力量训练
适当增加肌肉力量训练，如举重、俯卧撑等，有助于增加肌肉量和提高代谢率。建议每周 进行2-3次全身肌肉力量训练。
运动注意事项
运动时应避免过度疲劳和受伤，注意运动前的热身和运动后的放松。同时需根据个人情况 和医生建议选择合适的运动方式和强度。
减肥。
社会支持与肥胖症防控策略
总结词
社会支持与肥胖症防控策略是肥胖症研 究的另一个重要方向，旨在从宏观层面 推动肥胖症的预防和控制。
VS
详细描述
这一方向的研究主要关注政策制定、环境 改善、公众教育等方面。政策制定包括制 定相关法律法规，鼓励健康生活方式；环 境改善包括改善公共场所的体育设施、提 供健康饮食选择等；公众教育则旨在提高 公众对肥胖症的认识和重视程度，促进自 我管理和预防意识。
肥胖症护理查房
脂肪组织堆积、体重增加、分布异常
男性脂肪分布以颈项、躯干、头部为主 女性则以腹部、下腹部、乳房及臀部为主。
其他临床表现
肺心综合征
这是严重肥胖症的一个临床综合征
内分泌、代谢紊乱
胰岛素抵抗 （IR）
高胰岛素血症 糖尿病
高脂血症
动脉粥样硬化和冠心病
消化系统疾病
胆石症、胆囊炎发病率高 脂肪肝、肝功能异常较常见
是遗传因素和环境因素共同作用的结果 是一种慢性代谢异常疾病。
病因分类
原发性（单纯性）肥胖症
继发性肥胖症：下丘脑－垂体的 感染、肿瘤、创伤，皮质醇 增多症，甲状腺或性腺功能 减退，胰岛素瘤
病因及发病机制
能量摄入 （摄食）Leabharlann 能量消耗 （活动、基础代谢）
体重增加
体重下降
一般临床表现
其他
恶性肿瘤发生率增高 腰背痛、关节痛
皮炎、褶烂，易合并化脓性或真菌感染。
诊断
肥胖的诊断分两步，首先确定有无肥胖，再查明 肥胖的原因。
诊断方法及标准
根据身高、年龄及性别查表或按下式推算 标准体重。
理想体重 身高(cm)-105 男性＝（身高(cm)－100）×0.9 女性＝（身高(cm)－100）×0.85
实际体重≥理想体重的20％，为肥胖 ≥理想体重的10％，为超重
体重质量指数〔体重/身高2（千克/米2）〕
如超过24，不论其性别均属肥胖。 世界卫生组织及英、美国家为男性＞27，女性＞
25即诊断肥
腰臀比（WHR）
分别测量肋骨下缘至髂前上棘之间的中点的径线 （腰围）与股骨粗隆水平的径线（臀围），再计 算出其比值。
鉴别诊断
甲状腺功能减退症 库欣综合征 多囊卵巢综合征 特发性水肿
男性脂肪分布以颈项、躯干、头部为主 女性则以腹部、下腹部、乳房及臀部为主。
其他临床表现
肺心综合征
这是严重肥胖症的一个临床综合征
内分泌、代谢紊乱
胰岛素抵抗 （IR）
高胰岛素血症 糖尿病
高脂血症
动脉粥样硬化和冠心病
消化系统疾病
胆石症、胆囊炎发病率高 脂肪肝、肝功能异常较常见
是遗传因素和环境因素共同作用的结果 是一种慢性代谢异常疾病。
病因分类
原发性（单纯性）肥胖症
继发性肥胖症：下丘脑－垂体的 感染、肿瘤、创伤，皮质醇 增多症，甲状腺或性腺功能 减退，胰岛素瘤
病因及发病机制
能量摄入 （摄食）Leabharlann 能量消耗 （活动、基础代谢）
体重增加
体重下降
一般临床表现
其他
恶性肿瘤发生率增高 腰背痛、关节痛
皮炎、褶烂，易合并化脓性或真菌感染。
诊断
肥胖的诊断分两步，首先确定有无肥胖，再查明 肥胖的原因。
诊断方法及标准
根据身高、年龄及性别查表或按下式推算 标准体重。
理想体重 身高(cm)-105 男性＝（身高(cm)－100）×0.9 女性＝（身高(cm)－100）×0.85
实际体重≥理想体重的20％，为肥胖 ≥理想体重的10％，为超重
体重质量指数〔体重/身高2（千克/米2）〕
如超过24，不论其性别均属肥胖。 世界卫生组织及英、美国家为男性＞27，女性＞
25即诊断肥
腰臀比（WHR）
分别测量肋骨下缘至髂前上棘之间的中点的径线 （腰围）与股骨粗隆水平的径线（臀围），再计 算出其比值。
鉴别诊断
甲状腺功能减退症 库欣综合征 多囊卵巢综合征 特发性水肿
肥胖症护理查房PPT
何时进行肥胖症护理？
何时进行肥胖症护理？ 入院时
在患者入院时进行初步评估，制定护理计划。
确保患者在入院后得到及时的护理和支持。
何时进行肥胖症护理？ 定期随访
对肥胖症患者进行定期随访，监测其体重变化及 健康状况。
随访可以帮助及时发现问题并调整护理措施。
何时进行肥胖症护理？
特殊情况
患者在经历重大生活变化或健康状况变化时，应 及时进行重新评估。
护士还需具备相关的健康教育知识。
谁参与肥胖症护理？
营养师
营养师负责为患者制定合理的饮食计划，指 导健康饮食习惯。
与护理团队紧密合作，确保患者获取全面的 营养支持。
谁参与肥胖症护理？
医生
医生负责对患者进行医学评估和治疗，提供 药物干预及其他治疗方案。
医生与护理团队应保持良好的沟通，确保治 疗的连贯性。
为何要进行肥胖症护理？
改善健康状况
通过有效的护理可以帮助患者减轻体重，降 低相关疾病的风险。
适当的护理措施可改善代谢指标，如血糖和 血脂水平。
为何要进行肥胖症护理？
提高生活质量
肥胖症患者常常面临身体活动受限和心理压 力，护理可以帮助其恢复信心与独立性。
改善患者的生活品质，增强其自我管理能力 。
为何要进行肥胖症护理？
确保患者在各种情况下都能得到适当的护理支持 。
谢谢观看
肥胖症护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是肥胖症？ 2. 为何要进行肥胖症护理？ 3. 如何进行肥胖症护理？ 4. 谁参与肥胖症护理？ 5. 何时进行肥胖症护理？
什么是肥胖症？
什么是肥胖症？
定义
肥胖症是指由于能量摄入过多或消耗不足而导致 的体重过重，通常通过体重指数（BMI）来判断 。
肥胖症护理查房
制定合适的饮食计划,指导病人选择食物,限制脂 肪和含糖高的食品.
指导病人建立良好的进食习惯 鼓励病人进行锻炼
护理措施 感染的危险
保持室内空气新鲜 保持床单干燥、平整、无屑,定期翻身、按摩,预
防褥 注意个人卫生,勤洗澡,勤换衣服 适当锻炼,以增强机体抵抗力
护理措施 焦虑
鼓励病人表达自己的感受 与病人讨论疾病的治疗及愈后,
病因分类
原发性单纯性肥胖症
继发性肥胖症：下丘脑－垂体的 感染、肿瘤、创伤,皮质醇 增多症,甲状腺或性腺功能 减退,胰岛素瘤
病因及发病机制
能量摄入 摄食
能量消耗 活动、基础代谢
体重增加
体重下降
一般临床表现
脂肪组织堆积、体重增加、分布异常
男性脂肪分布以颈项、躯干、头部为主想体重的20％,为肥胖 ≥理想体重的10％,为超重
腰臀比WHR
分别测量肋骨下缘至髂前上棘之间的中点的径线 腰围与股骨粗隆水平的径线臀围,再计算出其比值.
正常成人WHR：男性＜0.90
女性＜0.85
腰围WC是反映脂肪总量和脂肪分布
的综合指数 男性> 94cm 女性> 80cm
查血、尿常规、肝肾功电解质、 OGTT、CPRT,甲功、心电图、 胸片、腹部彩超、 肾上腺CT等检查
待检查结果回报后制定进一步治疗
护理诊断及护理措施
营养失调 与多食、内分泌功能紊乱、遗传有关 有感染的危险 与浮肿有关 焦虑 与肥胖引起外形改变有关 活动耐力 与肥胖体力下降有关
护理措施 营养失调
并发症
增加死亡率 肥胖者的死亡率比正常体重
者有明显的增高,随着体重的增加, 死亡率也有所增加.
高血压 冠心病
肥胖者患高血压的机率要比 非肥胖者高
指导病人建立良好的进食习惯 鼓励病人进行锻炼
护理措施 感染的危险
保持室内空气新鲜 保持床单干燥、平整、无屑,定期翻身、按摩,预
防褥 注意个人卫生,勤洗澡,勤换衣服 适当锻炼,以增强机体抵抗力
护理措施 焦虑
鼓励病人表达自己的感受 与病人讨论疾病的治疗及愈后,
病因分类
原发性单纯性肥胖症
继发性肥胖症：下丘脑－垂体的 感染、肿瘤、创伤,皮质醇 增多症,甲状腺或性腺功能 减退,胰岛素瘤
病因及发病机制
能量摄入 摄食
能量消耗 活动、基础代谢
体重增加
体重下降
一般临床表现
脂肪组织堆积、体重增加、分布异常
男性脂肪分布以颈项、躯干、头部为主想体重的20％,为肥胖 ≥理想体重的10％,为超重
腰臀比WHR
分别测量肋骨下缘至髂前上棘之间的中点的径线 腰围与股骨粗隆水平的径线臀围,再计算出其比值.
正常成人WHR：男性＜0.90
女性＜0.85
腰围WC是反映脂肪总量和脂肪分布
的综合指数 男性> 94cm 女性> 80cm
查血、尿常规、肝肾功电解质、 OGTT、CPRT,甲功、心电图、 胸片、腹部彩超、 肾上腺CT等检查
待检查结果回报后制定进一步治疗
护理诊断及护理措施
营养失调 与多食、内分泌功能紊乱、遗传有关 有感染的危险 与浮肿有关 焦虑 与肥胖引起外形改变有关 活动耐力 与肥胖体力下降有关
护理措施 营养失调
并发症
增加死亡率 肥胖者的死亡率比正常体重
者有明显的增高,随着体重的增加, 死亡率也有所增加.
高血压 冠心病
肥胖者患高血压的机率要比 非肥胖者高
肥胖病人的护理ppt课件
诊断要点
❖ 病史 ❖ 临床表现 ❖ 实验室检查
治疗要点
❖ 1、医学营养治疗 ❖ 2、行为治疗 ❖ 3、体力活动和体育运动 ❖ 4、药物治疗 ❖ 5、手术治疗
❖ 预防重于治疗 预防从幼年开场 宣传肥胖症危害，长期坚持运动锻炼，合理
安排饮食。
1、医学营养治疗
❖ 是肥胖症综合治疗的根底，其核心原那么是 使病人能量代谢处于负平衡状态。
❖
❖ 大城市成人
❖
❖ 儿童
超重率 30.0% 肥胖率 12.3% 肥胖率 8.1%
入口
入口
出口
出口
E摄入：蛋白质、脂肪、糖 E消耗：根底代谢、食物特殊动力
效应、体力活动 E储存= E摄入- E消耗
肥胖的概念及诊断标准
❖ 肥胖是指体内脂肪堆积过多和〔或〕分 布异常，体重指数〔BMI〕＞28或体重超过理 想体重的20%。
2、环境因素
〔1〕 饮食因素 1〕多吃与肥胖 母亲多吃与胎儿肥胖 、过量喂养 与婴儿肥胖 、成人过食与肥胖 2〕 饮食构造 高糖饮食与肥胖、高脂饮食与肥胖 3〕 饮食习惯 三餐分配不合理 、 吃饭速度过快 、 吃零食太多 、 边吃饭边看电视
淀粉类等多糖
麦芽糖,蔗糖,乳 糖等双糖
葡萄糖等单糖
血糖
在细胞内经有氧氧化和 无氧酵解产生能量
BMI <18.5 18.5～24.9 25.0～29.9 30.0～39.9 >40.0
诊断 瘦
正常 超重 肥胖 病态肥胖
❖ 3.腰围〔WC〕 ❖ 是反映脂肪总量和脂肪分布的综合指数，
WHO建议男性腰围 ≥ 94cm〔2.82尺〕，女性 ≥80cm〔2.4尺〕
❖ 我国的标准为 男性≥ 85cm 女性≥80cm作 为肥胖的标准。
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11
护理措施 营养失调
制定合适的饮食计划，指导病人选择食物，限制 脂肪和含糖高的食品。
指导病人建立良好的进食习惯 鼓励病人进行锻炼
12
护理措施 感染的危险
保持室内空气新鲜 保持床单干燥、平整、无屑，定期翻身、按摩，
预防褥 注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服 适当锻炼，以增强机体抵抗力
13
脂肪组织堆积、体重增加、分布异常
男性脂肪分布以颈项、躯干、头部为主 女性则以腹部、下腹部、乳房及臀部为主。
23
其他临床表现
肺心综合征
这是严重肥胖症的一个临床综合征
24
内分泌、代谢紊乱
胰岛素抵抗 （IR）
高胰岛素血症 糖尿病
高脂血症
动脉粥样硬化和冠心病
25
消化系统疾病
胆石症、胆囊炎发病率高 脂肪肝、肝功能异常较常见
护理措施 焦虑
鼓励病人表达自己的感受 与病人讨论疾病的治疗及愈后，
增加病人战胜疾病的信心。 鼓励病人进行自身修饰。 加强自身修养，提高自身的内在气质。
14
护理措施 活动无耐力
与病人一起制定活动计划，鼓励进行体育锻炼和 体力劳动
运动时有家属陪伴
15
讨论
肥胖症
16
17
概念
是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常， 体重增加。
47
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
7
治疗：
内科常规护理，二级护理， 低盐低脂饮食
8
查血、尿常规、肝肾功电解质、 OGTT、CPRT，甲功、心电图、 胸片、腹部彩超、 肾上腺CT等检查
9
待检查结果回报后制定进一步治疗
10
护理诊断及护理措施
营养失调 与多食、内分泌功能紊乱、遗传有关 有感染的危险 与浮肿有关 焦虑 与肥胖引起外形改变有关 活动耐力 与肥胖体力下降有关
43
体育锻炼
有氧运动、循序渐进、长期坚持
44
药物治疗
1 食欲抑制剂：芬氟拉明 西布曲明（曲美）
2 代谢增强剂：TH制剂 3 脂肪酶抑制剂：奥利司他
（赛尼可） 4 肠促胰岛素：百泌达
45
手术
适应症：严重肥胖（BMI ＞35），经饮食、运动、 药物治疗，疗效不佳者。
46
手术方式 ：吸脂、切脂、空肠回肠分 流术、小胃手术等。
26
其他
恶性肿瘤发生率增高 腰背痛、关节痛 皮炎、褶烂，易合并化脓性或真菌感染。
27
诊断
肥胖的诊断分两步，首先确定有无肥胖，再查明 肥胖的原因。
28
诊断方法及标准
根据身高、年龄及性别查表或按下式推算 标准体重。
理想体重 身高(cm)-105 男性＝（身高(cm)－100）×0.9 女性＝（身高(cm)－100）×0.85
18
是遗传因素和环境因素共同作用的结果 是一种慢性代谢异常疾病。
19
病因分类
原发性（单纯性）肥胖症
20
继发性肥胖症：下丘脑－垂体的 感染、肿瘤、创伤，皮质醇 增多症，甲状腺或性腺功能 减退，胰岛素瘤
21
病因及发病机制
能量摄入 （摄食）
能量消耗 （活动、基础代谢）
体重增加
体重下降
22
一般临床表现
36
鉴别诊断
甲状腺功能减退症 库欣综合征 多囊卵巢综合征 特发性水肿
37
并发症
增加死亡率 肥胖者的死亡率比正常体重
者有明显的增高，随着体重的增加， 死亡率也有所增加。
38
高血压 冠心病
肥胖者患高血压的机率要比 非肥胖者高
肥胖者发生冠心病远高于 非肥胖者
39
糖尿病 肥胖症患者发生Ⅱ型糖尿病的发病率4倍
肥胖症护理查房
1
病情简介
23床 男 14岁 住院号
2
患者于4年前无明显诱因出现体重增加，无 多饮、多食、多尿，无发热，无胸闷、 心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、 腹泻无视物模糊、手足麻木不适， 门诊以“肥胖查因”收入院。
3
患者起病来，精神，食纳睡眠较好，大小 便未见明显异常，体力下降、 体重逐年增加。
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
29
实际体重≥理想体重的20％，为肥胖 ≥理想体重的10％，为超重
30
体重质量指数〔体重/身高2（千克/米2）〕
如超过24，不论其性别均属肥胖。 世界卫生组织及英、美国家为男性＞27，女性＞
25即诊断肥
31
腰臀比（WHR）
分别测量肋骨下缘至髂前上棘之间的中点的径线 （腰围）与股骨粗隆水平的径线（臀围），再计 算出其比值。
32
正常成人WHR：男性＜0.90
女性＜0.85
33
腰围（WC）是反映脂肪总量和脂肪分布
的综合指数 男性> 94cm 女性> 80cm
34
其 他
CT和MRI是诊断内脏型肥胖最精确的方法 测定皮肤皱褶厚度
35
查明肥胖的原因
诊断肥胖与诊断其他病一样，要详细了解病史、 进行系统的体格检查及一些必要的实验室检查。 根据资料全面分析，尽可能明确肥胖是原发的， 或是继发的。
4
.既往史：哮喘病史13年，否认药物过敏， 否认肝炎、结核病史，否认 家族遗传病病史。
5
入院查体：
T36.6℃ R18bpm P70bpm BP120/60mmHg 神志清楚
6
颈背、腋窝见黑棘皮样改变，腹部未见紫 纹，身高168cm；体重84.5kg； BMI=29.9kg/m2，腰围=95cm； 臀围=109cm；腰臀比=0.87
于非肥胖成人。肥胖常为糖尿病早期表现
胆囊炎、胆石症及脂肪肝 感染 肥胖者对感染的抵抗力降低
40
防治
预防重于治疗 预防从幼年开始
41
行为治疗
改变食物行为和摄食行为， 树立自信
42
饮食治疗
限制能量的摄入 补充维生素、无机盐、膳食纤维—
多吃蔬菜水果、粗杂粮 循序渐进，适可而止：
每天少一口，体重向下走。
护理措施 营养失调
制定合适的饮食计划，指导病人选择食物，限制 脂肪和含糖高的食品。
指导病人建立良好的进食习惯 鼓励病人进行锻炼
12
护理措施 感染的危险
保持室内空气新鲜 保持床单干燥、平整、无屑，定期翻身、按摩，
预防褥 注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服 适当锻炼，以增强机体抵抗力
13
脂肪组织堆积、体重增加、分布异常
男性脂肪分布以颈项、躯干、头部为主 女性则以腹部、下腹部、乳房及臀部为主。
23
其他临床表现
肺心综合征
这是严重肥胖症的一个临床综合征
24
内分泌、代谢紊乱
胰岛素抵抗 （IR）
高胰岛素血症 糖尿病
高脂血症
动脉粥样硬化和冠心病
25
消化系统疾病
胆石症、胆囊炎发病率高 脂肪肝、肝功能异常较常见
护理措施 焦虑
鼓励病人表达自己的感受 与病人讨论疾病的治疗及愈后，
增加病人战胜疾病的信心。 鼓励病人进行自身修饰。 加强自身修养，提高自身的内在气质。
14
护理措施 活动无耐力
与病人一起制定活动计划，鼓励进行体育锻炼和 体力劳动
运动时有家属陪伴
15
讨论
肥胖症
16
17
概念
是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常， 体重增加。
47
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
7
治疗：
内科常规护理，二级护理， 低盐低脂饮食
8
查血、尿常规、肝肾功电解质、 OGTT、CPRT，甲功、心电图、 胸片、腹部彩超、 肾上腺CT等检查
9
待检查结果回报后制定进一步治疗
10
护理诊断及护理措施
营养失调 与多食、内分泌功能紊乱、遗传有关 有感染的危险 与浮肿有关 焦虑 与肥胖引起外形改变有关 活动耐力 与肥胖体力下降有关
43
体育锻炼
有氧运动、循序渐进、长期坚持
44
药物治疗
1 食欲抑制剂：芬氟拉明 西布曲明（曲美）
2 代谢增强剂：TH制剂 3 脂肪酶抑制剂：奥利司他
（赛尼可） 4 肠促胰岛素：百泌达
45
手术
适应症：严重肥胖（BMI ＞35），经饮食、运动、 药物治疗，疗效不佳者。
46
手术方式 ：吸脂、切脂、空肠回肠分 流术、小胃手术等。
26
其他
恶性肿瘤发生率增高 腰背痛、关节痛 皮炎、褶烂，易合并化脓性或真菌感染。
27
诊断
肥胖的诊断分两步，首先确定有无肥胖，再查明 肥胖的原因。
28
诊断方法及标准
根据身高、年龄及性别查表或按下式推算 标准体重。
理想体重 身高(cm)-105 男性＝（身高(cm)－100）×0.9 女性＝（身高(cm)－100）×0.85
18
是遗传因素和环境因素共同作用的结果 是一种慢性代谢异常疾病。
19
病因分类
原发性（单纯性）肥胖症
20
继发性肥胖症：下丘脑－垂体的 感染、肿瘤、创伤，皮质醇 增多症，甲状腺或性腺功能 减退，胰岛素瘤
21
病因及发病机制
能量摄入 （摄食）
能量消耗 （活动、基础代谢）
体重增加
体重下降
22
一般临床表现
36
鉴别诊断
甲状腺功能减退症 库欣综合征 多囊卵巢综合征 特发性水肿
37
并发症
增加死亡率 肥胖者的死亡率比正常体重
者有明显的增高，随着体重的增加， 死亡率也有所增加。
38
高血压 冠心病
肥胖者患高血压的机率要比 非肥胖者高
肥胖者发生冠心病远高于 非肥胖者
39
糖尿病 肥胖症患者发生Ⅱ型糖尿病的发病率4倍
肥胖症护理查房
1
病情简介
23床 男 14岁 住院号
2
患者于4年前无明显诱因出现体重增加，无 多饮、多食、多尿，无发热，无胸闷、 心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、 腹泻无视物模糊、手足麻木不适， 门诊以“肥胖查因”收入院。
3
患者起病来，精神，食纳睡眠较好，大小 便未见明显异常，体力下降、 体重逐年增加。
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
29
实际体重≥理想体重的20％，为肥胖 ≥理想体重的10％，为超重
30
体重质量指数〔体重/身高2（千克/米2）〕
如超过24，不论其性别均属肥胖。 世界卫生组织及英、美国家为男性＞27，女性＞
25即诊断肥
31
腰臀比（WHR）
分别测量肋骨下缘至髂前上棘之间的中点的径线 （腰围）与股骨粗隆水平的径线（臀围），再计 算出其比值。
32
正常成人WHR：男性＜0.90
女性＜0.85
33
腰围（WC）是反映脂肪总量和脂肪分布
的综合指数 男性> 94cm 女性> 80cm
34
其 他
CT和MRI是诊断内脏型肥胖最精确的方法 测定皮肤皱褶厚度
35
查明肥胖的原因
诊断肥胖与诊断其他病一样，要详细了解病史、 进行系统的体格检查及一些必要的实验室检查。 根据资料全面分析，尽可能明确肥胖是原发的， 或是继发的。
4
.既往史：哮喘病史13年，否认药物过敏， 否认肝炎、结核病史，否认 家族遗传病病史。
5
入院查体：
T36.6℃ R18bpm P70bpm BP120/60mmHg 神志清楚
6
颈背、腋窝见黑棘皮样改变，腹部未见紫 纹，身高168cm；体重84.5kg； BMI=29.9kg/m2，腰围=95cm； 臀围=109cm；腰臀比=0.87
于非肥胖成人。肥胖常为糖尿病早期表现
胆囊炎、胆石症及脂肪肝 感染 肥胖者对感染的抵抗力降低
40
防治
预防重于治疗 预防从幼年开始
41
行为治疗
改变食物行为和摄食行为， 树立自信
42
饮食治疗
限制能量的摄入 补充维生素、无机盐、膳食纤维—
多吃蔬菜水果、粗杂粮 循序渐进，适可而止：
每天少一口，体重向下走。