模板、混凝土、钢筋质量评定表-机耕桥 梁、板
混凝土结构工程质量记录项目及评分表(示例)
×30＝
30
果
评价人员：
XXX
2024年4月24日
混凝土结构工程质量记录项目及评分表（示例）
工程名称
XXXX工程
建设单位
XXXX公司
施工单位
XXXX公司
评价单位
XXXX公司
序号
检查项目
钢筋、混凝土拌合物合格证、进场坍落度测
材料合 试记录、进场验收记录，钢筋复试报告，钢
格证、 筋连接材料合格证及复试报告
1
进场验 预制构件合格证、出厂检验报告及进场验收 收记录 记录
及复试 报告
预应力锚夹具、连接器合格证、出厂检验 报告、进场验收记录及复试报告
预拌混凝土进场工作性能测试记录 施
混凝土施工记录 工
2
装配式结构安装施工记录
记 预应力筋安装、张拉及灌浆封锚施工记录
录 隐蔽工程验收记录
混凝土配合比试验报告、开盘鉴定报告
施
混凝土试件强度试验报告及强度评定报告
工
3
钢筋连接试验报告
试 无粘结预应力筋防水检测记录，预应力筋断
丝检测记录 验
装配式构件安装连接检验报告
合计得分
应得分
判定结果 100% 70%
实得分
30
24
6
30
30
24
6
30
40
30
10
40
100
78
22
100
备注 合格
核
质量记录项目分值30分合计：
100
结
混凝土结构工程质量记录得分＝
实得分合计 应得分合计
混凝土工程质量评定表格
混凝土工程质量评定表格表2.1普通混凝土单元工程施工质量验收评定表填表说明填表时务必遵守“填表基本规定”，并符合下列要求。
1、单元工程划分：宜以混凝土浇筑仓号或者一次检查验收范围划分。
对混凝土浇筑仓号，应按每一仓号分为一个单元工程；对排架、梁、板、柱等构件，应按一次检查验收的范围分为一个单元工程。
2、单元工程量：填写本单元工程混凝土浇筑量（m3）3、本单元工程分为基础面或者施工缝处理、模板安装、钢筋制作及安装、预埋件（止水、伸缩缝等）制作及安装、混凝土浇筑（含养护、脱模）、外观质量检查6个工序，其中钢筋制作及安装、混凝土浇筑（含养护、脱模）工序宜为要紧工序。
本表是在表 2.1.1~表 2.1.6工序质量验收评定后完成。
4、单元工程施工质量验收评定应提交下列资料。
（1）施工单位应提交单元工程中所含工序（或者检验项目）验收评定的检验资料，原材料、拌合物与各项实体检验项目的检验记录资料。
（2）监理单元应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。
5、单元工程质量标准。
（1）合格标准：各工序施工质量验收评定应全部合格；各项报验资料应符合SL 632的要求。
（2）优良标准:各工序施工质量验收评定应全部合格,其中优良工序应达到50%及以上，且要紧工序应达到优良等级；各项报验资料应符合SL 632的要求。
基础面、施工缝处理施工质量验收评定表模板制作及安装工序施工质量验收评定表钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表预埋件制作及安装工序施工质量验收评定表混凝土浇筑工序施工质量验收评定表混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表表2.1.6预埋件制作及安装工序施工质量验收评定表混凝土铺筑碾压施工质量验收评定表表2.2.4碾压混凝土成缝工序施工质量验收评定表表2.2.5碾压混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表表2.2.6面板基面清理工序施工质量验收评定表滑膜制作及安装工序施工质量验收评定表表2.3.2钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表预埋件制作及安装工序施工质量验收评定表混凝土面板浇筑工序施工质量验收评定表表2.3.5混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表基座结合面处理及沥青混凝土结合层面处理工序施工质量验收评定表模板制作及安装工序施工质量验收评定表表2.4.2沥青混凝土铺筑工序施工质量验收评定表沥青混凝土面板整平胶结层（含排水层）工序施工质量验收评定表面板与刚性建筑物连接工序施工质量验收评定表基础面、施工缝处理工序施工质量验收评定表预埋件制作及安装工序施工质量验收评定表混凝土浇筑工序施工质量验收评定表表2.6.6表2.6.7表2.6.8预应力混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表。
桥梁工程施工质量检查评分表 桥梁工程施工质量检查表
1.1.2.4支座锚栓的埋置深度和外露长度不符合设计文件要求，支座锚栓无在其位置调整准确后固结，锚栓与孔之间隙无填捣密实，扣10～15分
1.1.2.5支座的粘结灌浆和润滑材料不符合设计文件要求，扣10分
1.1.2.6支座安装允许偏差超过规范允许值，每处扣5分
1.1.3.5悬臂合拢时，两侧梁体的高差不在设计文件允许范围内，扣10～20分
1.1.3.6悬臂浇筑梁允许偏差超过规范允许值，每处扣5分
1.1.3.7预制梁体线形平顺，相邻梁段接缝处无明显折弯和错台，扣5～10分
1.1.3.8悬臂拼装预制梁段制作和拼装允许偏差超过规范允许值，每处扣5分
1.1.3.9顶推梁制作和安装允许偏差超过规范允许值，每处扣5分
1.1.3
上部结构
□混凝土梁
1.1.3.1整体浇筑钢筋混凝土梁允许偏差超过规范允许值，每处扣5分
1.1.3.2预制安装梁安装时结构强度及预应力孔道砂浆强度不符合设计文件要求，且未达到设计强度的75%，扣10～20分
1.1.3.3预制梁制作和安装允许偏差超过规范允许值，每处扣5分
1.1.3.4悬臂浇筑或拼装不对称进行，桥墩两侧平衡偏差大于设计文件规定，轴线挠度不在设计文件规定范围内，扣30分
1.1.11.2塑胶面层铺装的物理机械性能不满足规范要求，扣5分
1.1.11.3桥面铺装面层允许偏差超过规范允许值，每处扣3分
1.1.11.4外观质量不满足规范要求，扣5分
1.1.12
□伸缩装置
1.1.12.1伸缩装置的形式和规格不符合设计文件要求，缝宽无根据设计文件规定和安装时的气温进行调整，扣5～10分
1.1.7.7钢箱梁悬臂拼装无对称进行，扣20分
模板、混凝土质量评定表-机耕桥桥墩
评定意见
单元工程质量等级
工序质量全部合格，主要工序——钢筋、混凝土浇注两工序质量优良，工序质量优良率为60.0%
优
施工单位
年月日
建设
（监理）
单位
年月日
水利水电工程
表1.5-1基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表
单位工程名称
瑞丽市喊撒大沟治理工程
单元工程量
分部工程名称
K17+271 机耕桥
施工单位
5
△铺料间歇时间
符合要求，无初凝现象
无初凝现象，其它部位初凝累计面积不超过1%，并经处理合格
铺料间歇时间符合要求，无初凝现象
6
积水和泌水
无外部水流入，泌水排除及时
无外部水流入，有少量泌水，排除不够及时
泌水和积水排除及时
7
插筋、管路等埋设件保护
保护好，符合要求
有少量位移，但不影响使用
8
混凝土养护
混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象
12
△露筋
无
无主筋外露，箍、副筋个别微露，已按要求处理
位不允许，其它部位轻微少量，已按要求处理
无掉角
14
表面裂缝
无
有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求处理
没发现表面裂缝
15
△深层及贯穿裂缝
无
无
无深层及贯穿裂缝
评定意见
单元工程质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目
合格
5
结构物水平断面内部尺寸
±20
6
承重模板标高
±5
6、3、2、3
3
75
7
预留孔、洞尺寸及位置
±10
检测结果
表1.5-2 混凝土模板工序质量评定表
钢模 木模 内面
1
模板平整度：相邻两模 板面高差
235
2
局部不平（用2m直尺检 查）
2 5 10
3 板面缝隙
122
4 结构物边线与设计边线
5
结构物水平断面内部尺 寸
6 承重模板标高
10
15
±20
±5
7 预留孔、洞尺寸及位置
±10
检测结果 共检测38点，其中合格33点，合格率86.8%评定意来自见工序质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目
质量标准。检测项目实测点合格率
%
施工单位
年月日
建设 （监理）
单位
年月日
表1.5-2 单位工程名称 分部工程名称
水利水电工程混凝土模板工序质量评定表
单元工程量 施工单位
单元工程名称、部位
项 次
检查项目
质量标准
检验日期
年月日 检验记录
1 △稳定性、刚度和强度 符合设计要求
2 模板表面
光洁、无污物、接缝严密
允许偏差（mm）
项 次
检测项目
设计值 外露表面 隐蔽 实
测
值
合格数 合格率 （点） （%）
城市桥梁工程施工质量检查评分表
3
受力钢筋连接
1、钢筋的连接形式必须符合设计要求。
2、钢筋接头位置、同一截面的接头数量、搭接长度应符合设计要求和本规范规定。
3、钢筋焊接接头质量应符合图家现行标准《钢筋焊接及验收规程JGJ18的规定和设计要求。
4、HRB335和HRB400带助钢筋机械连接接头质量应符合国家现行标准《钢筋机械连接通用技术规程》JGJ107、《带肋钢筋套筒挤压连接技术规程》JGJ108的规定和设计要求｡
10
5
混凝土强度等级
混凝土强度等级应按现行国家标准《混凝土强度检验评定标准》GBJ107的规定检验评定,其结果必须符合设计要求｡用于检查凝土强度的试件，应在混凝土浇筑地点随机抽取｡取样与试件留置应符合相关规定。
10
抗冻混凝土
抗冻混凝土应进行抗冻性能试验,抗渗混凝土应进行抗渗性能试验,试验方法应符合现行国家标准《普通混凝土长期性能和耐久性能试验方法》GBJ82的规定｡
10
9
预应力筋
1、预应力筋使用前应进行外观质量检查,不得有弯折,表面不得有裂纹、毛刺、机械损伤,氧化铁锈、油污等｡视情况，扣2～5分
2、预应力筋用锚具、夹具和连接器使用前应进行外观质量检查,表面不得有裂纹、机械损伤、锈蚀、油污等｡视情况，扣2～5分
3、预应力筋的锚固应在张拉控制应力处于稳定状态下进行，锚固阶段张拉端预应力筋的内缩量，不得大于设计规定视情况，视情况，扣2～5分
3、两层间竖向错缝：≥80mm；视情况，扣4～8分
10
7
勾缝
勾缝应坚固,无脱落｡交接处应平顺,宽度,深度应均匀,灰缝颜色应一致,砌体表面应洁净｡
5
8
砌体表面质量
1、表面平整度观感差，扣1-3分；
2、砂浆局部不饱满，扣2分；
模板、混凝土、钢筋质量评定表
对焊及熔槽焊
△焊接接头根部未焊透深度
Ф25～40mm钢筋
0.15d
Ф40～70mm钢筋
0.10d
接头处钢筋中心线的位移
0.1d
不大于2
焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质
不大于
1.5d，3个
6
钢筋长度方向的偏差
±1/2净
保护层厚
17430,17380,17400,17424,30920,30900,30890,30910
10
100
表面气孔夹渣
在2d长度上
不多于2个
0,0,1,1,0,0,0,0,1,2
10
100
气孔、夹渣直径
不大于3
1,3,1,1,2
5
100
4
△绑扎
缺扣、松扣
≤20%
且不集中
弯钩朝向正确
符合设计图纸
搭接长度
－0.05
设计值
续表1.5—3
项次
检测项目
设计值
允许偏差
（mm）
实测值
合格数
（点）
合格率
（%）
3
75
7
预留孔、洞尺寸及位置
±10
检测结果
共检测38点，其中合格33点，合格率86.8%
评定意见
工序质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目符合质量标准。
检测项目实测点合格率86.8%。
施工单位
年月日
建设
（监理）
单位
年月日
瑞丽市喊撒大沟治理工程
表1.5-5混凝土浇筑工序质量评定表
单位工程名称
10
100
高度
－0.05d
钢筋混凝土梁单元工程质量评定表
钢筋混凝土梁单元工程质量评定表1. 项目基本信息- 工程名称：[填写工程名称]- 工程地址：[填写工程地址]- 施工单位：[填写施工单位]- 设计单位：[填写设计单位]2. 施工质量评定2.1 钢筋拼接- 钢筋焊接质量良好，焊接点牢固无裂缝或气泡。
- 钢筋连接牢固，无严重松动或脱落现象。
2.2 混凝土浇筑- 混凝土配合比合理，达到设计强度要求。
- 浇筑过程中无空鼓、虚假或渗漏现象。
- 混凝土表面平整光滑，无明显裂缝、麻面、松散等缺陷。
2.3 预埋件设置- 预埋件设置位置准确，符合设计要求。
- 预埋件固定牢固，无倾斜、松动或脱落。
- 预埋件保护措施到位，无损坏或腐蚀现象。
2.4 钢筋保护层- 钢筋保护层符合设计要求，无破损、腐蚀或偏差现象。
- 钢筋与混凝土之间无明显锈蚀或锈胀现象。
- 钢筋位置准确，与构件连接紧密。
3. 安全评定3.1 施工安全- 施工过程中符合安全操作规范，无事故发生。
- 施工现场安全设施齐全，防护措施到位。
3.2 结构安全- 已按设计要求进行荷载试验，没有出现明显的变形或破坏。
- 结构的抗震性能满足设计要求。
4. 其他评定- 其他需要评定的内容请在此处列出，并进行评定。
5. 总结综上所述，根据对钢筋混凝土梁单元工程质量的评定，该工程符合设计要求和安全标准，施工质量良好。
在后续使用阶段，需要进行合理维护和保养，确保工程长期稳定安全运行。
注意：本评定表仅用于参考，具体工程质量评定应综合考虑相关法律法规和专业标准要求。
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12
△露筋
无
无主筋外露，箍、副筋个别微露，已按要求处理
无露筋
13
碰损掉角
无
重要部位不允许，其它部位轻微少量，已按要求处理
无掉角
14
表面裂缝
无
有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求处理
没发现表面裂缝
15
△深层及贯穿裂缝
无
无
无深层及贯穿裂缝
评定意见
单元工程质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目
符合设计要
搭接长度
－0.05
设计值
搭接长度符合设计要求
续表1.5—3
项次
检测项目
设计值
允许偏差
（mm）
实测值
合格数
（点）
合格率
（%）
5
对焊及熔槽焊
△焊接接头根部未焊透深度
Ф25～40mm钢筋
0.15d
Ф40～70mm钢筋
0.10d
接头处钢筋中心线的位移
0.1d不ຫໍສະໝຸດ 于2焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质
共检测92点，其中合格85点，合格率92.3 %
评定意见
工序质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率92.3%
合格
施工单位
年月日
建设
（监理）
单位
年月日
4度
(度） 2.5、3.5、4.5、1,3
4
80
3
△焊缝
长度
200mm
－0.5d
210、230、198、200、205 204、195、213、215、209
10
100
高度
14mm
－0.05d
13.5、14、14、13.5、13.1 14.2、13.6、13.2
8
100
宽度
14mm
－0.1d
14.1、13.8、14、13.9、13.5
5
100
咬边深度
0.05d
不大于1
0.5、1.0、1.0、0.7 0.4、0.7、0.3
7
100
表面气孔夹渣
在2d长度上
不多于2个
0、0、1、3、1、2
5
83.3
气孔、夹渣直径
不大于3
1、4、1、1、2
4
80
4
△绑扎
缺扣、松扣
≤20%
且不集中
10%、15%、17%、13%
4
100
弯钩朝向正确
符合设计图纸
合格
5
△混凝土浇筑
优
评定意见
单元工程质量等级
工序质量全部合格，主要工序——钢筋、混凝土浇注两工序质量优良，工序质量优良率为60.0%
优
施工单位
年月日
建设
（监理）
单位
年月日
瑞丽市喊撒大沟治理工程
表1.5-2混凝土模板工序质量评定表
单位工程名称
瑞丽市喊撒大沟治理工程
单元工程量
分部工程名称
K17+271 机耕桥
年月日
瑞丽市喊撒大沟治理工程
表1.5-5混凝土浇筑工序质量评定表
单位工程名称
瑞丽市喊撒大沟治理工程
单元工程量
分部工程名称
K17+271 机耕桥
施工单位
宏大建设集团有限公司
单元工程名称、部位
梁、板、台帽
检验日期
年月日
项次
检测项目
质量标准
检验记录
优良
合格
1
砂浆铺筑
厚度不大于3cm，均匀平整，无漏铺
厚度不大于3cm，局部稍差
2
3
5
1、2、1.5、2.2、2.2、2、3
6
100
2
局部不平（用2m直尺检查）
2
5
10
3、2、4、3、6、3、2、2
7
87.5
3
板面缝隙
1
2
2
1、2、3、2、1、2、2
6
85.7
4
结构物边线与设计边线
10
15
3、7、7、2、2、5、4、3
8
100
5
结构物水平断面内部尺寸
±20
14、22、12、13、9、12
砂浆铺筑均匀，厚度为2~3cm
2
△入仓混凝土料
无不合格料入仓
少量不合格料入仓，经处理尚能满足设计要求
入仓混凝土料合格
3
△平仓分层
厚度不大于50cm，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象
局部稍差
砼铺设均匀，分层清楚，厚度为40~50cm
4
△混凝土振捣
垂直插入下层5cm，有次序，无漏振
无架空和漏振
振捣均匀，无漏振，控制入下层深度5cm
10
mm
±0.1间距
8、7、8、12、4、6、4、2、
7
87.5
9
双排钢筋，其排与排间距的局部偏差
5mm
±0.1排距
3、2、1、4、2、6
5
83.3
10
梁与柱中钢箍间距的偏差
5mm
0.1箍筋
间距
3、6、8、5、5
4
80
11
保护层厚度的局部偏差
30mm
±1/4净
保护层厚
31、30、30、30
4
100
检测结果
5
△铺料间歇时间
符合要求，无初凝现象
无初凝现象，其它部位初凝累计面积不超过1%，并经处理合格
铺料间歇时间符合要求，无初凝现象
6
积水和泌水
无外部水流入，泌水排除及时
无外部水流入，有少量泌水，排除不够及时
泌水和积水排除及时
7
插筋、管路等埋设件保护
保护好，符合要求
有少量位移，但不影响使用
8
混凝土养护
混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象
符合设计图纸
钢筋布置数量、规格，长度和安装位置均符合设计图纸
2
焊缝表面和焊缝中
不允许有裂缝
钢筋接头采用电弧焊，纵横钢筋采用点焊、焊缝无裂缝
3
△脱焊点和漏焊点
无
无脱焊点和漏焊点
项次
检测项目
设计值
允许偏差
（mm）
实测值
合格数
（点）
合格率
（%）
1
点焊及电弧焊
帮条对焊接头中心的纵向偏移
0.5d
2
接头处钢筋轴线的曲折
合格
施工单位
年月日
建设
（监理）
单位
年月日
瑞丽市喊撒大沟治理工程
表1.5-3混凝土钢筋工序质量评定表
单位工程名称
瑞丽市喊撒大沟治理工程
单元工程量
分部工程名称
K17+271 机耕桥
施工单位
宏大建设集团有限公司
单元工程名称、部位
梁、板、台帽
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
△钢筋的数量、规格尺寸、安装位置
混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象
混凝土养护及时，表面湿润
9
△有表面平整要求的部位
符合设计规定
局部稍超出规定，但累计面积不超过0.5%
符合要求
10
麻面
无
少量麻面，但累计面积不超过0.5%
无麻面
11
蜂窝狗洞
无
轻微、少量、不连续，单个面积不超过0.1m2，深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理
施工单位
宏大建设集团有限公司
单元工程名称、部位
梁、板、台帽
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
△稳定性、刚度和强度
符合设计要求
符合设计要求
2
模板表面
光洁、无污物
模板表面光洁、无污物
项次
检测项目
设计值
允许偏差（mm）
实测值
合格数
（点）
合格率
（%）
外露表面
隐蔽内面
钢模
木模
1
模板平整度：相邻两板面高差
5
83.33
6
承重模板标高
±5
3、-3、-1
3
100
7
预留孔、洞尺寸及位置
±10
6、-3、7、-2
4
100
检测结果
共检测42点，其中合格39点，合格率92.8%
评定意见
工序质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目符合质量标准。
检测项目实测点合格率92.8%。
优
施工单位
年月日
建设
（监理）
单位
瑞丽市喊撒大沟治理工程
表1.5混凝土单元工程质量评定表
单位工程名称
瑞丽市喊撒大沟治理工程
单元工程量
分部工程名称
K17+271 机耕桥
施工单位
宏大建设集团有限公司
单元工程名称、部位
梁、板、台帽
检验日期
年月日
项次
工序名称
工序质量等级
1
基础面或混凝土施工缝处理
合格
2
模板
合格
3
△钢筋
优
4
止水、伸缩缝和排水管安装
不大于
1.5d，3个
6
钢筋长度方向的偏差
10
mm
±1/2净
保护层厚
8、5、12、6、4、5
6
100
7
同一排受力钢筋间距的局部偏差
柱及梁
20
mm