外科护理2病案分析
外科护理2病案分析
外科护理2病案分析颅脑及胸部损伤案例分析患者男性，32岁，从三米高处跌下，头部受伤2小时入院。
入院前2小时，在行走途中不慎掉入一坑脑超声波急查血常规及血型头颅CT扫描(提示:颅骨照片示左颞顶骨骨折，CT显示硬脑膜外血肿)2.根据以上检查，应考虑以下哪些诊断,解析:颅底骨折左颞顶骨骨折脑震荡左侧硬脑膜外血肿左小脑幕切迹疝3.根据以上诊断，需作哪些紧急处理,解析: 20%甘露醇静脉推注立即开颅手术，清除颅病人目前出现何种问题,为什么,解析:病人可能出现了小脑幕切迹疝。
依据:病人颅应如何解决此类病人便秘问题,解析:(1)鼓励病人多吃蔬菜和水果，口服缓泻剂，防止便秘。
(2)已有便秘发生，使用开塞露或低压小剂量灌肠，必要时，戴手套掏出粪块，忌高压灌肠。
问题3. 目前的急救护理措施有哪些,急救护理措施有: 解析:快速静脉输入甘露醇、呋塞米等强力脱水剂，并观察脱水效果。
保持呼吸道通畅，吸氧，对呼吸功能障碍者，行人工辅助呼吸。
密切观察生命体征、瞳孔及意识变化。
做好紧急术前准备。
男性，25岁。
因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室。
患者明显呼吸困难，气管向左侧移位，右侧呼吸运动明显减弱，肋间隙饱满，右胸明显压痛，可扪及骨擦感。
叩诊:右侧胸部上部呈鼓音，下部呈浊音，听诊:右肺呼吸音低。
血压80/60 mmHg。
1.患者在急诊室应做哪些检查,解析:(1)胸穿 (2)血常规 (3)胸部X线(提示:胸穿:抽出不凝固血液;血常规:RBC? Hb? Ht ?;胸部X线:右侧第5肋骨骨折，液气平面，胸腔积液超过肺门平面。
)2.根据检查可做出什么临床诊断,解析:(1)右侧血气胸 (2)右侧第5肋骨骨折3.可以提出哪些护理诊断,解析:(1)气体交换受损 (2)心输出量减少 (3)体液不足 (4)疼痛 (5)恐惧(6)潜在并发症:肺不张、肺和胸腔感染、呼吸功能衰竭。
4.应对患者进行什么护理措施,(1)病情观察:严密观察生命体征及呼吸情况，观察期间特别注意有无进行性血胸的表现，一旦发现应立即剖胸探查止血。
外科护理病案范文
外科护理病案范文标题：外科护理病案范文引言：外科护理是医护人员在外科手术过程中对患者进行综合护理的重要环节。
本文将以一个外科护理病案为例，介绍外科护理的具体内容和流程，旨在帮助读者更好地了解外科护理工作的重要性和实施方法。
病案信息：患者，女性，63岁，因盆腔肿块在我院接受腹腔镜下全子宫和附件切除术。
手术前，患者进行了相关检查，包括血常规、肝功能、肾功能、凝血功能等，均符合手术指征。
手术过程中，患者配合度良好，术中出血量约100ml，手术顺利完成。
术后，患者转入外科重症监护室进行观察和护理。
外科护理内容：1. 术前准备：在手术前，护士要做好术前准备工作，包括核对患者身份、手术部位标记、准备手术所需器械和药品等。
同时，要与患者进行交流，解释手术过程和风险，并提供必要的心理支持。
2. 术中护理：在手术过程中，护士要配合医生完成手术器械和药品的递送，确保手术进行顺利。
同时，要密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时发现和处理异常情况。
3. 术后护理：手术结束后，患者转入外科重症监护室进行观察和护理。
护士要密切监测患者的生命体征，并及时处理术后并发症，如伤口感染、出血等。
同时，要进行疼痛评估，合理给予镇痛治疗，保持患者的舒适。
4. 术后康复：患者出院后，护士要进行术后康复指导，包括伤口护理、饮食调理、药物使用等。
同时，要关注患者的心理变化，提供必要的心理支持和疏导，帮助患者恢复身心健康。
总结：外科护理是外科手术中不可或缺的一环，护士在手术前、术中和术后都承担着重要的护理工作。
通过本文的介绍，相信读者对外科护理的内容和流程有了更清晰的了解。
外科护理的规范实施不仅能保证手术的安全和顺利进行，还能提高患者的手术成功率和康复效果，对患者的生命质量和满意度具有重要意义。
作为外科护理人员，我们应不断学习和进步，提高自身的专业素养，为患者提供更优质的护理服务。
外科临床案例分析报告范文
外科临床案例分析报告范文摘要本文通过分析一个外科临床案例，探讨了该病例中的疾病诊断、治疗方案和手术过程。
通过详细阐述病情、临床表现和处理方法，对外科临床工作提供了有益的参考。
引言外科临床案例分析对于外科临床医生来说是日常工作的一部分。
通过研究典型案例，可以提高医生的专业水平，为疾病的诊断和治疗提供更好的方法和方案。
本文选取了一个外科临床案例，旨在通过详细分析该病例，为其他医生提供参考和借鉴。
病例描述患者是一位50岁的男性，主诉右侧腹痛已持续一周。
患者还表现出食欲减退、恶心和呕吐症状。
体格检查发现右下腹有明显压痛点，回肠叩诊呈阳性。
实验室检查显示白细胞计数增高，C反应蛋白水平升高。
临床诊断根据患者的症状、体格检查和实验室检查结果，初步诊断为阑尾炎。
但为了进一步确认诊断，我们需要进行其他辅助检查。
辅助检查患者进行了腹部CT扫描，发现右下腹有阑尾周围炎性肿块。
结合临床表现和影像学结果，我们确认了阑尾炎的诊断。
治疗方案针对诊断结果，我们采用了保守治疗的方案。
患者被给予静脉抗生素治疗，并观察其病情的变化。
手术过程然而，在保守治疗的过程中，患者的症状并没有明显改善。
经过再次讨论和评估，外科团队决定进行阑尾切除手术。
手术中，患者被安全地注入全身麻醉。
外科医生通过小切口进入腹腔，寻找并定位到了阑尾。
然后，通过阑尾的基部进行结扎和切除。
术中观察到阑尾已经坏死，切除掉的阑尾被送到实验室进行病理学检查。
手术结束后，患者恢复良好。
术后的护理包括镇痛、抗生素使用和伤口护理。
患者在术后第三天出院。
结果病理学检查结果显示阑尾的组织已完全坏死，并且未检测到任何恶性变化。
这进一步证实了我们的诊断。
讨论本例中，患者的病情符合典型的阑尾炎表现，如右下腹痛、压痛点和白细胞计数增高。
尽管保守治疗是一种常用的方法，但在本例中并没有有效。
因此，及时进行手术是必要的。
阑尾切除手术是一项常见的外科手术程序，并且在大多数情况下带来良好的治疗效果。
外科护理课程标准精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版课程标准课程名称《外科护理》课程总学时 144适用专业护理专业《外科护理》课程标准1.课程目标通过本课程的学习，培养学生有扎实的理论基础、熟练的护理操作技能，能够运用外科护理知识和技术，从生理、心理等发面实施整体护理的能力；使学生完成由护生到护士的角色转变；适应由实训室、模拟病房到医院临床和社区服务的转变；由模拟人到临床实施护理措施的转变。
培养学生运用知识分析问题解决问题能力和创新能力，使学生在现代护理理论指导下能独立设计及完成外科护理操作，能够从多个角度看待和解决临床护理问题。
（1）知识目标1.能说出外科常见病病人的护理评估、护理措施的主要内容；2.能阐述外科常见病病人的处理原则、急危重症病人的救护原则；3.说出外科常见病病人常用的护理诊断及合作性问题，并了解相应的护理目标、护理评价和有关疾病的概述。
4.知道手术室的基本工作内容能正确阐述无菌技术原则。
（2）技能目标1.具有实施常用护理操作技术、常用手术护理配合、常用外科检查配合的能力。
2.学会观察外科病人的症状、体征，识别病情变化，对危重病人做出应急处理；协助和指导病人进行自我保健。
3.具有对外科常见病病人的病情变化、治疗反应进行分析的能力，能够初步提出病人现存或潜在的主要护理问题。
4.具有运用外科疾病预防保健知识和人际沟通技巧，向个体、家庭及社区人群提供健康促进服务的能力。
（3）素质目标1.在学习的过程中，培养护生热爱人类、热爱生命的博爱之心。
2.在评估和分析病人的需要时，护生应展示与患者良好的人际交往技能，对每项护理技术操作动作应轻、稳、准和连贯，并能通过动作传递情感，表现出高度的责任感。
3.培养良好的护士执业素质和行为习惯。
4.在外科护理实践中表现出爱岗敬业、吃苦耐劳、热情耐心、严谨求实的工作态度和作风，具有团队意识和协作精神。
本课程总学时144学时，理论学时130学时，临床见习、实训14学时。
表1：学时分配3.2学习情境设计表2：课程内容和要求3.4教学评价表3 《外科护理》课程考核要求说明：课程任课教师要按照课程考核要求实施考核，注意做好学习过程、到课情况、平时作业、实验（践）情况、考核情况的相关记录，作为学生最终评定成绩的明确依据，并与成绩册一同形成成绩档案保存。
内-外科护理学病案分析
内-外科护理学病案分析外科女性，72岁，左半结肠切除术后第4天，禁食，胃肠减压，治疗除使用抗生素外仅每天补液1500ml。
体检：T38.5℃；P100次/分钟；R24次/分钟；BP90/60mmHg；腹平软，无压痛、反跳痛和肌紧张。
实验室检查：血清白蛋白25g/L；血红蛋白术后第1天100g/L，术后第3天97g/L，术后第4天95g/L；粪便隐血试验（+++）。
1.请列出该病人在未来2天内可能存在的3个护理诊断。
答：该病人在未来2天内可能存在的3个护理诊断有：1）营养失调：低于机体需要与肠道手术营养吸收障碍、禁食、消化道出血有关。
2）不舒适：与长时间输注肠外营养有关。
3）有体液不足的危险。
男性，44岁，已婚，司机。
因车祸伤2小时急诊入院治疗。
测T38.9℃，P136次/分，R38次/分，BP75/53mmHg，CVP0.4kPa。
病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。
自诉全身剧烈疼痛。
体检：全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左上腹为甚。
1小时尿量7ml。
实验室检查：血WBC25×109/L。
腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体。
病人表情极度痛苦，情绪紧张。
请问目前：1.病人存在的主要护理诊断/问题有哪些？2.你将采取哪些护理措施？答：1护理诊断/问题①体液不足：与腹腔与体液丢失、血管床容积扩大有关；②气体交换受损：与通气/血流比例失调有关；③疼痛：与腹膜受炎症刺激有关；④体温过高：与细菌感染有关；⑤有意外损伤的危险：与烦躁有关；⑥焦虑：与突然受伤、病情严重、担心预后有关；⑦潜在的并发症：DIC、肾衰竭等。
2．护理措施①快速补充血容量：迅速建立静脉双通道，快速补液。
原则上先输晶体液，后输胶体液；②保持呼吸道通畅，予以鼻导管吸氧；③置病人于休克体位；予调节室温；④观察病情变化：注意病人意识、生命体征、腹部症状及体征、尿量、皮肤黏膜及末梢循环、血常规、血气分析及血电解质等变化；⑤禁食、胃肠减压：保持胃肠减压管通畅，观察并记录引流物的量和性状；⑥控制感染和缓解疼痛：按医嘱应用抗生素和镇痛剂；⑦留置导尿管，准确记录每小时尿量和24小时出入量；⑧发热护理：按医嘱予以物理或药物降温；保持病人皮肤、衣服、被褥等清洁干燥；⑨观察和预防并发症，如DIC、肾衰竭、褥疮和坠积性肺炎等；加强安全防护，预防意外损伤；⑩积极作好术前准备。
外科护理学病案分析
《外科护理学》病案分析1.女性，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门无排气排便4天住院。
8年前因十二指肠球部溃疡穿孔手术。
T38.5℃，P112次/分钟，BP100/70mmHg，腹膨隆、不对称，可见肠型蠕动波，腹部压痛及反跳痛，无腹水征，肝浊音界缩小，肠鸣音亢进，有气过水声及金属音，腹部X线检查示：中下腹处见小肠有数个气液平面，盲肠胀气，诊断，急性低位性完全机械性肠梗阻。
请分析：（1）导致该病人肠梗阻的可能病因？（2）此时最佳的治疗方案是什么？（3）对该病人的术前病情观察的重点内容有哪些？2．女性，36岁。
在无明显诱因下突然出现剑突下、右上腹胀痛，随后出现寒战、高热、恶心、呕吐等症状，入院后病人很快出现神志淡漠、谵妄。
以往有胆管结石病史。
体检示：体温41.5℃，脉搏128次／分钟，血压85／50mmHg。
右上腹有压痛、肌紧张、反跳痛。
实验室检查： WBC 21×109/L，中性粒细胞0.83，可见中毒颗粒。
血清总胆红素102µmol/L，谷丙转氨酶165U/L。
B超检查示：胆管内可见强光团伴声影，近端胆管扩张。
临床诊断：急性梗阻性化脓性胆管炎请分析：（1）针对该病人的处理原则是什么？（2）应采取哪些针对性护理措施？（3）你希望通过护理达到何种预期目标？3．女性，53岁，反复呕血3年，1天前进食油炸食物后突然又呕血800ml。
病人精神紧张。
体检示：贫血貌，体温36.8 C，脉搏96次/分钟，血压82.5/60mmHg，心肺无特殊，腹软，蛙状腹，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。
实验室检查：肝功能：SGPT为120U（赖氏法）；A/G比值为0.82:1; 总胆红素：35μmol/L。
纤维胃镜检查：食管曲张静脉出血。
请分析：（1）胃底、食管下段曲张静脉出血常见诱因是什么？（2）胃底、食管下段曲张静脉出血有哪些特点？（3）此时病人存在哪些主要护理诊断/问题？（4）应给予哪些护理措施？4.男性，35岁。
外科护理支气管扩张病案分析及答案
外科护理支气管扩张病案分析及答案1、支气管扩张患者一天中咳嗽、咳痰最重的时间为A、晨起B、上午C、午间D、凌晨E、下午2、咯血最常见的病因是A、慢性支气管炎B、慢性肺源性心脏病C、支气管扩张D、气胸E、呼吸衰竭3、支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是A、严重贫血B、休克C、窒息D、继发感染E、肺不张4、引起支气管扩张的主要原因是A、先天性发育缺陷B、支气管、肺组织的感染和支气管阻塞C、支气管外部纤维的牵拉D、遗传因素E、过敏体质5、干性支气管扩张的唯一症状是A、慢性咳嗽B、大量脓痰C、咯血D、咳痰与体位变化有关E、呼吸困难6、支气管扩张最常见的原因是A、肺结核B、肿瘤压迫C、肺囊性纤维化D、严重的支气管、肺组织感染和支气管阻塞E、支气管内结石7、支气管扩张患者痰液的特点是A、黏液样B、大量脓痰久置分3层C、铁锈色D、暗红色E、粉红色泡沫痰8、支气管扩张患者出现反复咯血，有窒息的危险，患者最可能出现的心理反应是A、抑郁B、悲伤C、恐惧D、愤怒E、震惊9、针对咯血患者护理措施不正确的是A、静卧休息，尽量少翻动B、大咯血时，应取平卧位，头偏向一侧C、咯血不止时，嘱患者屏气以利止血D、保持大便通畅E、若为肺结核咯血则应卧向患侧10、对支气管扩张症的患者进行口腔护理是为了A、去除口臭B、促进唾液分泌C、减少感染机会D、增进食欲E、减少痰量11、患者大咯血，给予的止血药首选为A、止血敏B、垂体后叶素C、安络血D、维生素KE、抗血纤溶芳酸12、处理支气管扩张大咯血的重要措施是A、保持呼吸道通畅B、输血C、抗生素D、镇静剂E、止咳药13、支气管扩张症的手术治疗指征是A、大出血不止B、大量脓痰C、全身情况较差，不能行体位引流D、病灶局限，内科治疗无效E、病灶广泛，内科治疗无效二、A21、患者男，60岁。
患右肺中叶支气管扩张。
现患者痰多不易咳出。
该患者可能存在的体征是A、消瘦、贫血B、呼吸运动减弱C、局限性哮鸣音D、固定而持久的局限性湿啰音E、两肺底满布湿罗音2、李先生，21岁。
运用案例分析法进行外科学教学的实效性研究
３讨论
以案例为引导的教学模式是指在教师的指导下，以病例 为引导，启发学生讨论、解央有关问题，培养学生分析、解决问 题的能力的教学方法”ｏ。笔者在临床护理教学中用应用此法 与传统教学方法比较，证明案例教学效果优于传统教学法。 ３．１激发学习兴趣中等职业教育学制短，科目多，教学进 度快，任务重，传统的教学模式和教学方法是很难调动学生的 学习兴趣和热情的。运用案例教学法，使学生既不感到理论 课枯燥乏味，还会自觉地把教材的一系列内容与临床实践有 机的结合起来。本组９３％的学生反馈，应用案例教学方法进 一步促进了书本理论在临床实习中的运用，调动了学习的积 极性。兴趣是人的认识需要的情绪表现，是学习成功的原动 力，它能将学生的注意力紧紧地吸引到教学内容上”］。本法 应用后，我们紧密结合临床实际．使学生在应用知识解决实际 问题的过程中，最大限度的满足自尊、获得知识、自我实现等 各种需要，进一步体会到了学有所用的喜悦和护理工作的伟 大及自身的价值。 ３．２启发学生的思维，培养学生分析问题、解决问题的能力
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Ｇｕａｎｇｘｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，４坚：！！盟！堕！望！些：！
部分基础文化为初中毕业．因此独立思考能力，语言表达能力 相对欠缺。在课前布置学生学习案例分析以作业方式完成， 学生围绕案例分析的问题可独立思考，也可分组讨论形成不 同的观点，在不违反基本原则的前提下，允许学生有自己的想 法，并允许其表达、实施”】，促进学生潜在智力的开发。做作 业过程锻炼了学生的独立思考能力和文字表达能力，课堂上 对案倒分析发言提高了学生的语言表达能力。
滋病的相关政策和法律法规，提高了的应对歧视和生产自救的 能力，提高生活情趣。生活质量进一步提高。
４体会
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外科护理2病案分析
颅脑及胸部损伤案例分析
患者男性，32岁，从三米高处跌下，头部受伤2小时入院。
入院前2小时，在行走途中不慎掉入一坑脑超声波急查血常规及血型头颅CT扫描(提示:颅骨照片示左颞顶骨骨折，CT显示硬脑膜外血肿)
2.根据以上检查，应考虑以下哪些诊断,
解析:颅底骨折左颞顶骨骨折脑震荡左侧硬脑膜外血肿左小脑幕切迹疝
3.根据以上诊断，需作哪些紧急处理,
解析: 20%甘露醇静脉推注
立即开颅手术，清除颅病人目前出现何种问题,为什么,
解析:病人可能出现了小脑幕切迹疝。
依据:
病人颅应如何解决此类病人便秘问题,
解析:
(1)鼓励病人多吃蔬菜和水果，口服缓泻剂，防止便秘。
(2)已有便秘发生，使用开塞露或低压小剂量灌肠，必要时，戴手套掏出粪块，忌高压灌肠。
问题3. 目前的急救护理措施有哪些,
急救护理措施有: 解析:
快速静脉输入甘露醇、呋塞米等强力脱水剂，并观察脱水效果。
保持呼吸道通畅，吸氧，对呼吸功能障碍者，行人工辅助呼吸。
密切观察生命体征、瞳孔及意识变化。
做好紧急术前准备。
男性，25岁。
因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室。
患者明显呼吸困难，气管向左侧移位，右侧呼吸运动明显减弱，肋间隙饱满，右胸明显压痛，可扪及骨擦感。
叩诊:右侧胸部上部呈鼓音，下部呈浊音，听诊:右肺呼吸音低。
血压80/60 mmHg。
1.患者在急诊室应做哪些检查,
解析:(1)胸穿 (2)血常规 (3)胸部X线
(提示:胸穿:抽出不凝固血液;血常规:RBC? Hb? Ht ?;胸部X线:右侧第5肋骨骨折，液气平面，胸腔积液超过肺门平面。
)
2.根据检查可做出什么临床诊断,
解析:(1)右侧血气胸 (2)右侧第5肋骨骨折
3.可以提出哪些护理诊断,
解析:(1)气体交换受损 (2)心输出量减少 (3)体液不足 (4)疼痛 (5)恐惧
(6)潜在并发症:肺不张、肺和胸腔感染、呼吸功能衰竭。
4.应对患者进行什么护理措施,
(1)病情观察:严密观察生命体征及呼吸情况，观察期间特别注意有无进行性血胸的表现，一旦发现应立即剖胸探查止血。
(2)在腋中线和腋后线之间的6,8肋间行胸膜腔闭式引流，并做好其护理。
(3)维持呼吸功能:病情稳定半卧位,保持呼吸道通畅，预防窒息每小时协助咳嗽，作深呼
吸运动,翻身、扶坐、拍背。
(4)迅速建立静脉输液通道,监测CVP，补充液体量。
(5)并发症预防及护理:卧床期间:每小时协助病人深呼吸及有效排痰，必要时行气管切开;严重失血者，尽快恢复血容量，利尿，防肾衰;控制输液，严格记出入量，防肺水肿.
男性，20岁，左侧胸壁刀刺伤2小时，进行性呼吸困难，发绀，休克。
体验:BP75/45mmHg，心率140次/分钟，左侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。
胸穿时，针芯被自动推出并有血性胸液。
问题1. 该病例的诊断是什么,
解析:
该病人的诊断:左侧张力性气胸伴血胸
问题2. 病人发生严重呼吸，循环功能紊乱的机制是什么,
解析:病人发生呼吸、循环功能紊乱的机制是:
(1)主要是伤侧胸膜腔内气体只能进不能出，胸膜腔内压力越来越高，导致伤侧肺完全萎陷，并将纵隔推向健侧，使健侧肺受压;
(2)纵隔移位和胸膜腔内负压消失，使静脉血液回流受阻;
(3)病人胸腔内岀血，致循环减少，肺受压。
问题3. 应采取哪些急救措施,
解析:主要急救措施:
立即在伤侧锁骨中线第二肋间处用一粗针头刺入胸膜腔紧急排气解压;
尽快建立静脉通道，补液、输血;
积极做好剖胸探查术前准备。
问题4. 病人可能出现哪些主要护理诊断/护理问题,
解析:主要护理诊断有:
(1)气体交换受损:与疼痛、胸廓活动受限或肺萎陷有关
(2)心排出量减少:与张力性气胸、血胸致循环障碍有关
(3)疼痛:与组织损伤有关
(4)潜在并发症:窒息、肺或胸腔感染
问题5.该病例手术前后的护理目标是什么,。