(跨市)河北省危险废物转移申请表
跨省转移危险废物申请
跨省转移危险废物申请第一篇：跨省转移危险废物申请跨省转移危险废物申请一、危险废物跨省转移需要提交的申请材料：1、移出企业的危险废物转移申请报告原件及工商营业执照复印件；2、危险废物转移计划，包括：（1）类别、数量、组分、物化特性；（2）转移时间、批次，运输路线；（转移计划可以作为申请报告的附件）3、移出企业与危险废物接收企业签订的合同或协议复印件；4、接收企业危险废物经营许可证复印件；5、与运输公司签订的合同或协议复印件；6、危险废物运输单位及人员的资质证明复印件；7、运输过程突发性事故应急预案原件。
以上材料中为复印件的，需在复印件上加盖原单位公章。
二、办理程序：1、危险废物移出企业向山东省环保局提出转移申请并提交相关材料；2、山东省环保局发函征求接收地省级环保部门意见；3、接收地省级环保部门复函同意接收后，危险废物移出企业向山东省环保局领取转移联单，并按照《危险废物转移联单管理办法》要求填写并寄送转移联单。
受理部门：山东省环保局污染控制处，联系电话*************山东省环保局危险废物管理中心，联系电话*************济宁市环保局污染防治与应急管理科，联系电话************法律依据：《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》第59条；《危险废物转移联单管理办法》。
第二篇：辽宁省危险废物跨省转移暂行办法辽宁省危险废物跨省转移暂行办法第一章总则第一条为加强危险废物跨省转移环境管理，规范危险废物跨省转移程序，根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《危险废物转移联单管理办法》等相关法律法规规定，结合我省实际，制定本办法。
第二条本办法适用于危险废物从外省转移至我省或者从我省转移至外省的审批和管理工作。
第三条危险废物产生单位在转移危险废物前，应当向省级环保部门提出申请，并提交下列材料：（一）危险废物转移计划及其证明材料，包括：1.拟转移危险废物的名称、种类、主要成分、物理化学性质、数量、来源；拟转移的目的、批次和时间；2.危险废物接受单位的贮存、利用或处臵方式的说明：包括设施的地点、类型、能力及过程中产生的废水、废气、噪声、固体废物等处理方法；3、危险废物包装容器、运输工具、运输方式及运输路线（需说明途径的主要公路及设区市的名称）；运输过程中的污染防治和安全防护措施；运输过程中意外事故防范措施和应急预案。
危废转移联单跨省、跨市办理程序与提交材料
危废转移联单跨省、跨市办理程序与提交材料(总2页)
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危险废物转移办理流程
审核条件
1、接受单位持有《危险废物经营许可证》
2、转移单位与接受单位签订转移合同或协议；
委托运输的，应与有资质的运输单位签订转移合同或协议。
3、危险废物接受单位必须在产生单位环保局进行资质备案，并在备案有效期内进行危废经营活动。
(备案资料附后）
申请材料：
一、省内跨市转移：
1、《省危险废物跨市转移审批表》（原件，4件）；
2、《危险废物转移计划表》（原件，4件）；
3、废物接受单位的《危险废物经营许可证》（加盖接
受单位公章，1份）；
4、废物产生单位与接受单位、运输单位签订的处理、
处置、运输合同或协议（原件，各1份）
5、所转移废物的处理方案（由危废处置公司出具）
（原件，1份）；
6、产生单位的工商营业执照（副本）（加盖产生单位
公章，1份）。
二、跨省转移：
1、《危险废物跨省转移审批表》（原件，6份）；
2、危险废物转移计划（原件，6份）；
3、危险废物转移处置合同（原件，3份）；
4、危险废物安全运输合同（原件，3份）；
5、接受单位《危险废物经营许可证》复印件（加盖接受单位公章，3份）；
6、运输单位道路安全运输许可证、工商营业执照（副本）复印件（加盖运输单位公章，3份），经营范围包括危险废物的运输；
7、危险废物产生单位及接受单位营业执照复印件（加盖单位公章，3份）；
8、危险废物产生单位年度内在省内转移危险废物的情况（加盖单位公章，3份）。
危险废物经营许可证申请表
河北省危险废物经营许可证申请表申请单位名称 (章) 申请经营废物的类别经营方式申请数量(吨/年)填报日期□首次申请；□重新申请；□到期换证河北省环境保护厅制填写说明1.申请书除最后两页（当地环保部门初审意见、发证机关审批意见部分）外均由申请单位填写，填写时除签名以外均要求打印。
2.申请书填写内容应与所附证明材料一致，否则视为材料不完整。
3.申请书各项内容应按实际情况填写。
尚未实现的，按计划内容填写，并逐项注明“计划”字样。
4.经营方式分为收集、贮存、利用、处置四大类，处置方式包括：焚烧、填埋、化学处置、物理处置及其它方法。
5.危险废物的危险特性是指传染性、爆炸性、易燃性、腐蚀性、浸出毒性、急性毒性等特性。
6.申请书一式八份并与审批系统填表一致，如内容填写不下，可自行附页。
7.申请单位填写前应认真学习相关法律法规。
相关法律法规可参见环境保护部网站：。
8.申请单位应在提示处加盖公章；单位名称必须与单位公章完全一致。
申请者声明本申请书及有关附带资料是完整的和真实的。
我代表申请单位郑重承诺：遵守《危险废物经营许可证管理办法》中对危险废物经营单位的各项规定，履行相关义务。
法定代表人签字（手印）：56附件2有关证明材料的清单一、有3名以上环境工程专业或者相关专业中级以上职称，并有3年以上固体废物污染治理经历的技术人员。
需提供的证明材料：（一）环境工程或者化工、冶金、分析测试等相关专业技术人员的学历和学位证书、职称证书复印件。
（二）技术人员具有3年以上固体废物污染治理经历的证明材料。
（三）技术人员与申请单位签订的劳动合同等能证明劳动关系的证明材料，如合同聘用文本及聘期、合同期间社保证明等。
二、有符合国务院交通主管部门有关危险货物运输安全要求的运输工具。
需提供的证明材料：（一）交通主管部门颁发的允许从事危险货物运输的道路运输经营许可证的复印件。
（二）危险废物运输车辆运营证、危险货物运输驾驶员证和押运员证的复印件。
跨区迁移书面申请模板
跨区迁移书面申请模板
申请人信息
•姓名：[填写申请人姓名]
•身份证号：[填写申请人身份证号码]
•联系电话：[填写申请人联系电话]
迁移信息
•迁移前所在地：[填写迁移前所在地]
•迁移后所在地：[填写迁移后所在地]
•迁移原因：[填写迁移原因，如就业、学习等]
•预计迁移日期：[填写预计迁移日期]
申请内容
我，申请人，特此申请跨区迁移，以下是我对申请的解释和理由：
[在这里填写申请人对跨区迁移的解释和理由。
可以包括就业、学习、生活环境等因素。
]
我已经详细考虑过迁移的前后利弊，认为对我个人和家庭的发展有更好的机会和条件。
因此，希望能够获得批准并尽快进行跨区迁移。
承诺和保证
•我承诺提交的信息和材料都是真实有效的，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。
•我保证在迁移后遵守当地的法律法规和社会秩序，不从事违法犯罪活动。
•我保证遵守迁移后所在地的社会规范和道德规范，尊重当地的风俗习惯。
申请人签字
申请人签名：___________________ 日期：___________________
备注：请将填写完整的申请书提交给相关部门并等待批准。
请在提交之前务必仔细检查申请内容的准确性和完整性。
危险废物跨省转移申请表
（样式）
一、移出人信息
单位名称:
（加盖公章）统一社会信用代码：
单位地址：
联系人：
联系电话：
二、接受人信息
单位名称：
统一社会信用代码：
单位地址：
危险废物经营许可证编号：
许可证有效期： 年 月 日至 年 月 日
联系人：
联系电话：
三、危险废物信息（涉及多种危险废物的，可增加条目）
废物名称：
拟运输终点：
途经省份（按途经顺序列出）：
五、提交材料清单
随本申请表同时提交下列材料： （一）危险废物接受人的危险废物经营许可证复印件 （二）接受人提供的贮存、利用或处置危险废物方式的说明 （三）移出人与接受人签订的委托协议、意向或者合同 （四）危险废物移出地的地方性法规规定的其他材料
—4—
我特此确认，本申请表所填写内容及所附文件和材料均为真实的。我对本单位所提交材料的
真实性负责，并承担内容不实之后果。
法定代表人/单位负责人：（签字）
日期：
年月日
—5—
废物代码：
拟移出量（吨）：
有害成分名称：
形态：固态□ 半固态□ 液态□ 气态□ 其它□
危险特性：毒性□ 腐蚀性□ 易燃性□ 反应性□ 感染性□
拟包装方式：桶□ 袋 罐□ 其他
拟利用处置方式：贮存□ 利用 处置 其他
四、转移信息
拟转移期限： 年 月 日至 年 月 日（转移期限不超过十二个月）
Hale Waihona Puke 拟运输起点：
危险废物管理计划及备案申请表
危险废物管理计划及备案申请表附1危险废物管理计划单位名称（盖章）：制定⽇期：年⽉⽇计划期限：年⽉⽇⾄年⽉⽇表1 基本信息表2 产品⽣产情况表3 危险废物产⽣概况（可另增页）—4—表4 危险废物减量化计划和措施表5 危险废物转移情况表6 危险废物⾃⾏利⽤/处置措施（可另增页）表7 危险废物委托利⽤/处置措施（可另增页）— 9 —表8 环境监测情况表9 上年度管理计划回顾填表说明封⾯单位名称：单位法⼈登记或者⼯商⾏政主管部门核准的名称，与单位公章所使⽤的名称⼀致；制定⽇期：制定本管理计划表的⽇期，原则上为当年制定下⼀年度的管理计划；计划期限：本管理计划适⽤的期限，⼀般按整年计，如2015年时制定2016年的管理计划，制定⽇期为“2015年×⽉×⽇”，计划期限为“2016年1⽉1⽇⾄12⽉31⽇”，计划期限上⼀年为“2015年”。
表1 基本信息单位名称：与封⾯上的单位名称⼀致；单位注册地址：法⼈登记或者⼯商⾏政主管部门注册的办公地址；⽣产设施地址：产⽣危险废物的⽣产设施所在的地址；总产值：计划期限上⼀年度⽣产的货物和服务的价值总和；⾏业类别与代码：国民经济⾏业分类与代码（GB/T4754-2011）；环保部门负责⼈：主管环保⼯作的部门负责⼈姓名；联系⼈：主管环保⼯作的部门负责危险废物管理的⼈员姓名；电⼦信箱：危险废物管理⼈员的电⼦邮箱；单位⽹址：本单位⽤于对外宣传和联系的⽹页⽹址；管理部门：负责危险废物管理的部门名称；部门负责⼈：负责危险废物管理的部门的负责⼈姓名；废物管理负责⼈：负责危险废物具体管理⼯作的负责⼈；废物污染防治设施技术负责⼈及⽂化程度：负责危险废物贮存、运输、处置等污染防治设施运⾏管理的负责⼈姓名，及其⽂化程度；管理组织图：危险废物管理部门及⼈员构成的组织管理框架图。
表2 产品⽣产情况主要原辅材料及消耗量：计划期限上⼀年度及本年度计划⽤于⽣产的主要原辅材料的商品名称或化学名称，及其实际与计划年消耗量；主要⽣产设备及数量：⽤于⽣产的主要设备名称及其数量；主要产品及产量：主要产品的商品名称或化学名称，及其年⽣产量；⽣产⼯艺流程图及⼯艺说明：流程图中必须标明所有危险废物的产⽣环节，并辅以必要的⽂字说明。
危险废物转移程序
省内转移危险废物办理程序一、办理流程危险废物产生单位在转移危险废物前，填报《省内危险废物转移联单申请表》并准备转移证明文件，报移出地县级环保部门审查。
经移出地县级环保部门资料及现场核查后，携带《省内危险废物转移联单申请表》及相关证明文件到市环保局领取转移联单。
二、材料要求年度内第一次申领危险废物转移联单须提报以下材料：《省内危险废物转移联单申请表》（原件，4份）；危险废物转移证明文件（清单附后）。
若转移危险废物的种类及危险废物运输单位、运输路线、接收单位未发生改变，同一企业同一年度内第二次及以后申请转移联单时，仅需提报《省内危险废物转移联单申请表》（原件，4份）、危险废物堆存现场照片及有效期内危险废物委托处置合同或协议复印件。
三、转移联单归还时限转移联单第二联应在危险废物交付给运输单位后二日内报移出地县级环保部门；第二联副联自收到接收单位返回联单后二日内报市环保局，复印件同时报移出地县级环保部门。
跨省转移（移出）危险废物办理程序一、办理流程危险废物产生单位在跨省转移危险废物前，填报《跨省转移（移出）危险废物计划报批表》并准备转移证明文件，依次报所在地县级环保部门和市环保局审核同意后，向省环保厅提出转移申请并按省环保厅要求领取转移联单。
二、材料要求年度内第一次报批危险废物转移计划须向市、县两级环保部门提报以下材料：《跨省转移（移出）危险废物计划报批表》（原件，5份）；危险废物转移证明文件（清单附后）。
若转移危险废物的种类及危险废物运输单位、运输路线、接收单位未发生改变，同一企业同一年度内第二次及以后申请跨省转移危险废物，仅需向市、县两级环保部门提报《跨省转移（移出）危险废物计划报批表》（原件，5份）及有效期内危险废物委托处置合同或协议复印件。
三、转移联单归还时限转移联单第二联应在危险废物交付给运输单位后二日内报移出地县级环保部门；第二联副联自收到接收单位返回联单后二日内报省环保厅，复印件同时报市环保局和移出地县级环保部门。
危废产生及去向登记表
附表3 廊坊市危险废物产生及去向申报登记表
（申报年度年）
产生单位：（盖章）联系人：电话：
通讯地址：邮政编码：传真：
申报单位法人代码：
委托利用、贮存、处置量(12+15+18)既是需转移的量。
填报说明：
1、一式两份，报所在地环保局留存(废物物种类表内容纳不下，可复印此表)；
2、“其中外部委托贮存、利用、处置量”的“序号”与前部分的“序号”一致；
3、“废物类别”参照《国家危险废物名录》填写编号如：HW08等；
4、“主要有害成分”按照废物组成填写，废药物药品中的废化学试剂请单列清单；
5、“废物形态”、“产生数量”、“内部自行利用、贮存、处置量”、“外部委托利用、贮存、处置量”按照实际情况填写；
6、表内指数14、20中选择的“受托单位名称”须持有《危险废物经营许可证》，拟委托贮存、处置量的废物类别和数量应与许可证所规定的经营范围及规模相符；
7、“外委转移频次”根据本单位的废物产生量和贮存能力综合考虑，应尽量减少转移频次，转移数量较少时建议暂时贮存；
8、“上年度领取、使用转移联单情况”应说明上年度联单领取数量、实际使用数量、是否按计划执行等。
9、 [申报单位法人代码]：按照技术监督部门颁发的《法人单位代码证书》上的代码填写。
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附件1：
河北省危险废物转移申请表
单位名称（章）单位地址
河北省环境保护厅制
填表须知
1．申请跨省转出危险废物的单位，应认真、如实填写此“申请表”。
2．“申请表”一式三份，加盖公章。
3.填表说明：
●废物经营类型；指收集、贮存、处置、利用。
●废物名称：指废物的具体名称。
●废物类别及废物代码：指《国家危险废物名录》中的废物类别和废物代码。
●废物特性：指废物及其在贮存、利用、处置过程中可能产生的生成物的物理与化学特性，包括毒性、易燃性、爆炸性、腐蚀性、化学反应性、传染性。
●主要经营设施及设备：应填写设备名称、规格、数量、设计能力等有关内容。
●污染防治措施：设施的名称、数量、污染治理的效果，有关的监测数据和“环评”、“三同时”结论。
●事故应急处理措施：可能发生的意外事故和事故应急处理措施和能力。
一、企业生产经营情况
申请单位名称
申请单位地址
经营场所
企业经济性质法人代表
企业管理部门联系人
联系电话传真
邮编固定资产万元
转出危险废物单
位的主要生产工
艺和污染防治设
施（附表图及详
细说明）
二、危险废物产生情况
危险废物类别和废物
代码危险
废物
名称
产生工序
年产生
量（吨）
废物特性
储存
能力
（吨）
危险废物贮
存地点
三、危险废物转移情况
危险废物类别和废物
代码危险
废物
名称
转移数量(吨) 接纳单位名称
利用产
品或处
置方式
收取(+)或
支付(-)费
用(元/吨)
四、危险废物转移计划
批次危险废物类别及数量转移时间1
2
五、危险废物接收单位近期环境监测报告及事故应急预案
六、环保部门初审和审批意见
县（市区）环保部门初审意见主管局领导意见：
年月日科长意见：
年月日经办人意见：
年月日
市级环保部门审批意见主管局领导意见：
年月日科长意见：
年月日经办人意见：
年月日。