颈椎关节活动度测量
颈椎病常用康复评定量表
颈椎病常用康复评定量表关节活动度（ROM）左右两侧的正常值检查如下：肩部：屈曲和伸展的末期、中期和初期分别为180度、70度和0度；内收和外展的末期、中期和初期分别为90度、45度和0度；内旋和外旋的末期、中期和初期分别为80度、45度和0度。
肘部：屈曲和伸展的末期、中期和初期分别为50度、25度和0度。
前臂：旋前和旋后的末期、中期和初期分别为45度、35度和0度；桡偏和尺偏的末期、中期和初期分别为125度、20度和0度。
腕部：背屈和跖屈的末期、中期和初期分别为45度、20度和0度；内翻和外翻的末期、中期和初期分别为60度、45度和0度。
颈部：前屈和后伸的末期、中期和初期分别为70度、45度和0度；侧屈的末期、中期和初期分别为25度、15度和0度；旋转的末期、中期和初期分别为55度、30度和0度。
躯干：侧屈的末期、中期和初期分别为45度、45度和0度；旋转的末期、中期和初期分别为45度、45度和0度。
髋部：屈曲和伸展的末期、中期和初期分别为150度、90度和0度；内收和外展的末期、中期和初期分别为45度、45度和0度；内旋和外旋的末期、中期和初期分别为20度、35度和0度。
膝部：屈曲和伸展的末期、中期和初期分别为130度、0度和0度。
踝部：背屈和跖屈的末期、中期和初期分别为25度、20度和0度；内翻和外翻的末期、中期和初期分别为45度、35度和0度。
简式疼痛问卷表（MPQ）包括疼痛分级指数（PRI）和疼痛感觉方面总分（S）以及疼痛情感方面总分（A）。
PRI包括11项疼痛分级指数，从无痛到极痛，分别为跳痛、射穿样痛、戳穿样痛、锐痛、箍紧样痛、咬痛、烧灼痛、酸痛、沉重痛、触痛和劈开样痛。
这些指数可以相加得到疼痛感觉方面总分（S）。
另外，PRI还包括4项疼痛情感方面指数，分别为耗竭样、受病困样、害怕样和受惩罚样。
这些指数相加得到疼痛情感方面总分（A）。
XXX: (1) the sensory aspect of pain。
颈椎的关节活动度测量方法
颈椎的关节活动度测量方法
测量颈椎的关节活动度可以通过以下方法进行：
1. 颈椎屈曲（前倾）：坐直，头部保持正中位，慢慢将头部向前倾斜，直到最大的屈曲位置，记录头部与身体之间的距离。
2. 颈椎伸展（后仰）：坐直，头部保持正中位，慢慢将头部向后仰，直到最大的伸展位置，记录头部与身体之间的距离。
3. 颈椎侧屈：坐直，头部保持正中位，慢慢将头部向一侧倾斜，直到最大的侧屈位置，记录头部与身体之间的距离，然后再进行另一侧的侧屈。
4. 颈椎旋转：坐直，头部保持正中位，轻轻地将头部向一侧旋转，直到最大的旋转位置，记录头部与身体之间的距离，然后再进行另一侧的旋转。
关节活动度的测量
生理性运动终末感
性质
手感
原因
举例
软组织抵抗 软组织被挤压感 软组织间接触 被动屈曲膝关节
结缔组织抵抗 硬而富有弹性感 肌肉被牵伸
伸膝被动背伸踝
坚硬有少许弹性感 关节囊或韧带被 被动伸MP
牵伸
被动前臂旋后
骨抵抗
突然发生坚硬感 骨与骨的接触 被动伸肘
病理性运动终末感
正常值
前屈
° 坐或立位，
在侧方测量
两臂交点
与地面垂直
外耳道与 鼻尖连线 0~45
颈 后伸
同上
同上
同上
同上
0~45°
部
左旋右旋
坐或仰卧， 与头顶测量
头顶后方
头顶中心矢状 面
鼻梁与枕 骨结节连
线
0~70°
左右侧屈
坐或立位， 于后方测量
C7棘突
C7与L5棘突 连线
枕外粗隆 与后头部 中线一致
0~50°
脊柱关节活动度 颈部
心的连线
与地面垂 直
与胫骨纵 轴平行
各0~45°
膝关节活动度测量
关节
膝
运动 体位
屈、 伸
俯卧、侧 卧或坐在 椅子边缘
量角计摆放 轴心 固定臂 移动臂
股骨外 侧髁
与股骨 腓骨小
纵轴平 头与外
行
踝连线
正常值
屈：
0~150° 伸：0°
过伸:
0~10°
踝关节活动度测量
关节 运动
体位
量角计摆放 正常值
股骨 大转
子
与身体纵 轴平行
与身体纵 轴平行
0~125°
伸
侧/ 俯卧，被 测下肢在上
颈椎病应该做哪些检查？
颈椎病应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介颈椎病应该做哪些检查，常用的颈椎病检查项目有哪些。
以及颈椎病如何诊断鉴别，颈椎病易混淆疾病等方面内容。
*颈椎病常见检查：常见检查：颈部活动度检查、椎间孔挤压试验、颈项强直、臂丛牵拉试验*一、颈椎的试验检查颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：1.前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。
如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。
2.椎间孔挤压试验(压顶试验)：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。
当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。
3.臂丛牵拉试验：患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。
如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。
4.上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。
*二、颈椎病的X线检查正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。
故有X线平片之改变，不一定有临床症状。
现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：正位：观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。
第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。
钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。
*三、侧位1.曲度的改变：颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。
2.异常活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。
3.骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。
4.椎间隙变窄：椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。
颈椎关节强硬诊断标准
颈椎关节强硬诊断标准
颈椎关节强硬，也被称为退变性关节病或背椎骨关节炎，是指脊柱失去伸缩弹性变得僵硬的疾病。
诊断颈椎关节强硬的标准主要包括以下几个方面：
1.症状：病人出现颈部活动明显受限，上肢放射性刺痛、电击样疼
痛，或有皮肤麻木、肌肉力量减弱、手指灵活性障碍等症状。
有的病人会出现走路困难，下肢发软，有踩棉花堆的感觉等病理性现象。
2.体征：医生通过体检发现病人的颈椎关节僵硬，活动度减小，有
时会有压痛或叩击痛。
3.影像学检查：通过拍摄颈椎部位的X线、CT或核磁共振片，可以
观察到颈椎关节退变、骨质增生、椎间盘突出等表现。
这些影像学表现可以帮助医生确诊颈椎关节强硬。
4.其他相关检查：如血液检查、肌电图检查等，可以排除其他可能
导致类似症状的疾病，如风湿性疾病、神经系统疾病等。
需要注意的是，颈椎关节强硬的诊断需要综合考虑病人的症状、体征、影像学检查结果以及其他相关检查。
如果病人出现颈部僵硬、疼痛等症状，应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。
正常人体关节活动度
人体关节正常活动范围一、肩关节上臂下垂为中立位。
关节活动度a 前屈：70°-90°b 后伸：40°-45°c 前屈上举：150°-170°d 上举：160°-180°e 外展：80°-90°f 内收：20°-40°g 内旋：70°-90°h 外旋：40°-50°二、肘关节与尺桡关节活动范围肘关节中立位为前臂伸直。
a 屈曲：135°-150°b 过度伸直：10°c 旋前：80°-90°d 旋后：80°-90°尺桡关节拇指在上为中立位。
a 旋前（手掌向下）：80°-90°b 旋后（手掌向上）：80°-90°三、腕关节及手部各关节范围腕关节中立位为手与前臂成直线，手掌向下。
关节活动度：a 背伸：30°-60°b 掌屈：50°-60°c 桡侧倾斜：25°-30°d 尺侧倾斜：30°-40°拇指：中立位为拇指沿食指方向伸直。
a 外展：40°b 屈曲：掌拇关节20°-50°。
指间关节可达90°c 对掌：不易量出度数，注意拇指横越手掌之程度d 内收：伸直位可与食指桡侧并贴手指关节中立位为手指伸直a 掌指关节：伸为0°，屈可达60°-90°b 近侧指间关节：伸为0°，屈可达90°c 远侧指间关节：伸为0°，屈可达60°-90°四、颈椎活动范围中立位为面向前，眼平视，下颌内收a 前屈：35°-45°b 后伸：35°-45°c 左右侧屈：45°d 左右旋转：各60°-80°五、腰椎活动范围腰部中立位不易确定a 前屈：测量数值不易准确，患者直立，向前弯腰，正常时中指尖可达足面，腰呈弧形。
各个关节活动度的参考值
各个关节活动度的参考值(2007-07-17 16:20:44)之所以说是关节活动度的参考值，而没有说是正常值，是因为关节活动度在个体之间差异太大，很难统一出所谓的正常值，就是去查书本，每本书上写的数据也都不太一样，有的会相差二三十度。
所以把这些数据列出来仅供参考，真要想知道自己的关节活动度是否恢复正常了，最简单但是最准确的方法就是和自己没有伤病的另外一侧肢体比较。
如果和健康的一侧达到一样的角度，自然就是恢复正常了。
任何书籍啊数据啊都是很多人的平均值，不一定适合自己，但自己的胳膊腿跟了自己这么多年，关节活动度的数值肯定是最适合自己的。
髋关节活动度的参考值：屈曲：屈曲就是弯曲，膝盖去接触胸口就是髋关节的屈曲。
大约130°，但是也有观点认为髋关节的屈曲只有90°，90°之后再向更大的角度就不是髋本身的活动了，而是下腰部的参与完成的。
后伸或者伸展：就是后踢腿的动作，大约10－15°，有人会觉得角度比这个大，象武术和舞蹈演员可以踢得很高，杂技里柔术演员甚至能脚踩在自己的头顶上。
这也是下腰部的伸展帮助完成的，髋本身就只有20°之内的后伸角度。
内收：交叉步的时候右腿向左迈步左腿向右迈步就是髋关节的内收，大约20－30°。
外展：两腿分开就是髋关节的外展。
大约30－45°。
系统训练之后角度能增大很多，能“劈叉（横叉）”就是练习效果的体现。
外旋：“翘二郎腿”和踢毽子的时候，小腿翻转向里的动作就是外旋。
大约30－40°。
内旋：和外旋相反的方向翻转小腿就是内旋。
大约40－50°。
膝关节活动度的参考值：屈曲：屈曲就是弯曲，下蹲的时候就是膝关节屈曲角度接近最大的时候。
大约135－150°。
伸展：伸展就是伸直腿，呈一条直线就是0°。
大多数人都存在过伸，就是比0°再伸直一点，大约5－10°。
踝关节活动度的参考值：坐在床上伸直腿，小腿平放在床面上足尖向正上方，就是踝关节的0°位。
颈椎牵引的实验报告
颈椎病是现代生活中常见的职业病，由于长时间保持不良坐姿、低头玩手机、工作压力大等因素，导致颈椎间盘退变、椎间盘突出、颈椎关节错位等病理改变，从而引起颈肩部疼痛、上肢麻木、头晕等症状。
颈椎牵引作为一种非手术治疗方法，近年来在临床中得到广泛应用。
本实验旨在探讨颈椎牵引治疗颈椎病的效果，为临床治疗提供参考。
二、实验目的1. 评估颈椎牵引治疗对颈椎病患者的疼痛、活动度、功能等方面的影响。
2. 分析颈椎牵引治疗的安全性。
三、实验方法1. 实验对象：选取50例颈椎病患者，其中男30例，女20例，年龄20-60岁，平均年龄45岁。
所有患者均符合颈椎病的诊断标准，且无其他严重疾病。
2. 实验分组：将50例患者随机分为实验组和对照组，每组25例。
3. 实验方法：（1）实验组：采用颈椎牵引治疗，具体操作如下：① 牵引角度：根据患者颈椎生理曲度，设定牵引角度为15°-20°。
② 牵引重量：根据患者体重，设定牵引重量为体重的10%-15%。
③ 牵引时间：每次牵引时间为20-30分钟，每天1次，连续治疗4周。
（2）对照组：采用常规治疗方法，包括颈椎康复操、理疗等。
4. 观察指标：（1）疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者治疗前后的疼痛程度。
（2）活动度：采用颈椎活动度测试评估患者治疗前后的颈椎活动度。
（3）功能：采用颈椎功能障碍指数（NDI）评估患者治疗前后的颈椎功能。
5. 数据分析：采用SPSS 22.0软件进行统计分析，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
1. 疼痛程度：实验组治疗后VAS评分显著低于对照组（P<0.05），说明颈椎牵引治疗可以有效缓解患者疼痛。
2. 活动度：实验组治疗后颈椎活动度显著高于对照组（P<0.05），说明颈椎牵引治疗可以改善患者颈椎活动度。
3. 功能：实验组治疗后NDI评分显著低于对照组（P<0.05），说明颈椎牵引治疗可以改善患者颈椎功能。
关节活动度测量(ROM)
• 外旋 体位：俯卧位、仰卧位肩关节外展90度，
肘关节屈曲90度 固定臂：与地面垂直 移动臂：尺骨长轴 轴心：尺骨鹰嘴 正常值：0－90度
肘关节
• 屈曲 体位：俯卧位、坐位、立位 固定臂：肱骨纵轴 移动臂：桡骨纵轴 轴心：肱骨外上髁 正常值：0－150度
• 上举 体位：坐位、立位、仰卧位 固定臂：两侧肩峰的连线 移动臂：胸骨上缘与肩峰的连线 轴心：胸骨上缘 正常值：0－20度
• 下降 体位：坐位、立位、仰卧位 固定臂：两侧肩峰的连线 移动臂：胸骨上缘与肩峰的连线 轴心：胸骨上缘 正常值：0－10度
肩关节
• 屈曲 体位：坐位、立位、仰卧位 固定臂：与胸廓的腋中线一致（体侧垂线） 移动臂：肱骨长轴 轴心：肩峰 正常值：0－180度
节
行
行
拇指
• 外展 体位：坐位手置于支撑面上 固定臂：与食指纵轴一致 移动臂：拇指纵轴 轴心：第一掌骨的腕关节处 正常值：0－60度
• 内收 体位：坐位手置于支撑面上 固定臂：与食指纵轴一致 移动臂：拇指纵轴 轴心：第一掌骨的腕关节处 正常值：0度
• 掌侧外展 体位：坐位前臂置于支撑面上，腕中立 固定臂：与食指纵轴一致 移动臂：拇指纵轴 轴心：第一掌骨的腕关节处 正常值：0－90度
• 掌指关节伸展 体位：前臂置于支撑面上 固定臂：2-5掌骨纵轴 移动臂：2-5近节指骨纵轴 轴心：掌指关节 正常值： 0－45度
• 内收 体位：手置于支撑面上 固定臂：第三指骨纵轴 移动臂：第二、四、五指骨纵轴 轴心：第三指骨纵轴与第二、四、五指骨
纵轴向腕关节沿线的交点 正常值： 0度
• 外展 体位：手置于支撑面上 固定臂：第三指骨纵轴 移动臂：第二、四、五指骨纵轴 轴心：第三指骨纵轴与第二、四、五指骨
关节活动度测量
• • • • • • • •
2)运动学概要 拇指:掌腕关节屈、伸、内收、外展、旋转。2--5指掌指关节屈、伸、外展、内收。 3)手的功能 3个功能轴;纵轴、前后轴、横轴 手的动作;握、捏、钩。 手的休息位与功能位;休息位 腕关节背伸曲10 ~15度，其余手指关节自然微屈 手的功能位;腕背伸20~25度，拇指掌侧外展。 4)活动范围测量;
• 膝关节内半月板功能:保护、充填、制动、调节压力、滚珠作用、润滑作用、 • 2)ROM测量 • 膝关节屈--伸0~130度。内旋0~30度，外旋0~40度。
• • • •
3、踝及足部关节 1)解剖及运动学概要 踝关节:下胫腓关节(上下、前后、旋转、侧方运动)，距小腿关节(背伸、跖屈) 踝关节韧带:前、后韧带、三角韧带(内; 距胫前韧带、胫舟韧带、距胫后韧带、跟胫韧 带)腓侧副韧带(外; 距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带) 关节、跖趾关节、趾骨间关节。重要关节;距下关节(距跟关节)、距舟关节、跟骰关节。 前两个关节使足发生内、外翻，后两个关节称为跗横关节使足发生内收外展。
• • • •
4、拇指掌侧外展0°-50° 体位:坐位、手背平桌面 轴心:拇指掌骨根部 固定臂:桡骨 5、拇指对指 用尺测量
• • • •
三、下肢ROM 1、髋部关节
1)解剖及运动学
髋关节是球凹形关节。颈干角:110~140度，平均127度，〉140度为髋外翻，〈110度 为髋内翻。前倾角20度，股骨内旋时前倾角消失，外旋时前倾角增大。
• • • • • • • •
4、腕关节桡偏0°-20° (四)、手部关节 1)解剖:骨的构成 8个腕骨、5个掌骨、14个指骨(拇指2个指骨)数个籽骨。 A、腕间关节:腕骨间关节(相邻腕骨间)运动很小。腕横关节(两排腕骨间)运动大。 B、腕掌关节 拇指腕掌关节外展、对指活动大，其余小，4、5屈、伸15`20` C、掌骨间关节 3个(2-5间) D、掌指关节屈、伸、侧方运动，被动旋转。 E、指间关节 屈、伸运动。
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2016-8-24
精选PPT
4
颈部侧屈
• 额状面 • 0-45或0-60度 • 距离差约5英寸 • 轴心：第七颈椎棘突 • 固定臂：胸椎棘突的连线 • 移动臂：平行枕骨后侧指
向枕骨粗隆 • 皮尺：乳突到肩峰的距离
2016-8-24
精选PPT
5
颈椎关节活动度测量
2016-8-24
精选PPT
1
颈椎屈曲
• 矢状面
• 0-45度 • 双手放在膝上，肩放松
• 轴心：外耳道中点
• 固定臂：平行地板
• 移动臂：平行鼻子下缘所 成直线
• 下巴尖到胸骨切迹中点距 离
• 或枕骨粗隆到第7颈椎棘 突距离
2016-8-24
精选PPT
2
颈部伸直和过度伸直
• 伸直是指45度位到 0度位
• 过伸指0度到45度 • 皮尺测量时，颈椎
完全屈曲到过度伸 直距离差为7-10英 寸
2016-8-24
精选PPT
3
颈部旋转
• 水平面 • 0到60或75度 • 皮尺测量，大概差5英寸 • 轴：头顶中心点 • 固定臂：平行两肩峰连线，
并指向测试侧 • 移动臂：指向尖 • 皮尺：下巴的中点到肩峰
距离