全球视野下高等医学教育面临的挑战与改革出路_孙宝志
医学教育的国际化发展趋势与挑战
医学教育的国际化发展趋势与挑战医学教育的国际化趋势随着全球化的加速发展而日益显现。
在这个信息时代，跨国合作为医学教育提供了前所未有的机遇和挑战。
本文将对医学教育国际化的发展趋势进行探讨，并深入分析其中的挑战。
一、国际化教育的背景和意义随着经济全球化和科技进步，医学教育逐渐呈现出国际化的势头。
国际化教育的背景是全球化时代的需求，它也成为培养高素质医学人才的重要手段。
国际化教育意味着学生能够接触到全球最先进的医学知识和技术，增加国际交流与合作的机会，并培养跨文化交流能力和全球意识。
二、国际化教育的发展趋势1.国际学术交流的增加：国际医学会议、学术报告和研讨会等形式的学术交流增加了医学教育的国际化。
2.合作办学的兴起：许多医学院校与海外院校合作办学，提供双学位或交换学习的机会，增加了学生的国际交流机会。
3.远程教育的发展：远程教育和在线课程的普及，使得学生可以通过网络获取来自世界各地的医学知识和资源。
4.国际实习经验的重视：学生通过国际实习项目，获得面向国际医学教育的实践机会。
5.全球标准化考试的推行：一些国际医学考试，如美国医学联合会考试（USMLE），为医学教育国际化提供了统一的评价标准。
三、国际化教育的挑战1.语言障碍：学生需要具备良好的英语或其他外语水平，才能顺利参与国际化教育。
2.文化差异：不同国家和地区对医学教育的理念和方法存在差异，国际合作需要解决文化适应和交流问题。
3.教师培训和交流的不足：国际化教育需要教师具备良好的国际视野和跨文化交流能力，需要加强教师培训和交流机制。
4.教育资源不均衡：一些国家和地区医学教育资源匮乏，国际化教育需要解决资源共享和平衡发展的问题。
5.认证和评估的困难：不同国家的医学教育认证和评估标准存在差异，如何进行互认和相互评估是国际化教育面临的挑战。
四、应对国际化教育的挑战为了应对国际化教育的挑战，需要制定相应的策略和措施：1.加强师资培养：提高医学教师的国际化意识和跨文化交流能力，增加教师的国际交流和培训机会。
医学教育的挑战与机遇
医学教育的挑战与机遇近年来，随着医学科技的发展和人口老龄化趋势的加剧，医学领域对人才的需求日益增加。
医学教育在面临一系列挑战的同时，也迎来了机遇。
本文将从教学模式、课程设置和学生培养三个方面，探讨医学教育的挑战与机遇。
一、教学模式的挑战与机遇在传统的医学教育中，教师主导的知识传授模式占主导地位。
然而，这种模式在现代医学发展中已显得不适应。
医学教育需要更多地注重培养学生的实践能力和解决问题的能力。
因此，挑战在于如何加强实践性教学，提高学生的实践操作水平。
而机遇则在于现代技术手段的进步，如虚拟现实技术、模拟病人等，为实践性教学提供了更多可能性。
这些技术手段可以帮助学生更真实地模拟临床环境，提高技能水平。
二、课程设置的挑战与机遇医学教育的核心课程设置旨在为学生提供基础医学、临床医学和人文素养方面的知识。
然而，传统的课程设置往往过于庞大，知识点繁杂，导致学生缺乏系统性的学习。
因此，挑战在于如何合理精简课程设置，使学生能够更加深入地学习关键知识点。
而机遇则在于前沿科技的应用，如人工智能和大数据分析等，在辅助课程设计和内容整合方面具有良好的前景。
通过合理运用这些技术手段，可以有效提高课程教学质量，使学生更好地掌握基础和临床医学知识。
三、学生培养的挑战与机遇医学培养不仅需要学生具备扎实的医学理论知识，还需要他们具备良好的职业道德和沟通技巧。
然而，在当前医学教育中，学生的综合素质培养仍然面临挑战。
传统的教学模式较为注重医学理论知识的传递，对于学生的职业道德和沟通技巧的培养较为欠缺。
因此，挑战在于如何加强学生的综合素质培养，使其成为具备扎实医学理论知识、良好职业道德和优秀沟通技巧的医生。
而机遇则在于开展全方位的培养模式。
通过开设医学伦理课程、模拟沟通训练等教学方法，可以培养学生更全面的素养，提高其综合能力。
综上所述，医学教育在面临挑战的同时，也面临着广阔的机遇。
通过创新教学模式、合理优化课程设置和全方位培养学生，可以迎接医学教育的挑战并抓住机遇。
医学教育的挑战和应对策略
医学教育的挑战和应对策略近年来，医学教育面临着许多挑战。
随着科技的快速发展和社会的不断变革，传统教育模式已不能满足当今医学教育的需求。
本文将探讨医学教育所面临的挑战，并提出应对策略。
一、挑战1. 快速发展的医学知识医学领域的知识在不断增长，更新的药物、技术和疾病诊断方法层出不穷。
这给传统的医学教育带来了压力，医学生很难跟上知识的更新速度，往往掌握的知识在几年后就会过时。
2. 医疗技术与实践的迅猛进展现代医学的进步离不开先进的医疗技术。
然而，这种技术对医学教育提出了更高的要求。
医学生需要学习复杂的医疗设备操作和先进的诊疗技术，这对教育资源的需求量也越来越大。
3. 临床实践机会的不足医学教育不仅需要理论知识的学习，还需要学生获得充足的临床实践机会。
然而，由于医疗资源的分配不均和医患关系的复杂性，很多学生面临着实践机会不足的问题，这导致他们在实际操作中的经验不足。
二、应对策略为了应对医学教育面临的挑战，我们可以采取以下策略：1. 教育内容的更新与个性化医学教育需要与时俱进，及时更新教学内容，使学生能够了解最新医学研究成果和临床实践。
同时，根据学生的学习能力和兴趣，个性化地确定教学内容，使每个学生都能够得到适合自己的教学。
2. 引入现代技术和模拟实验为了提高学生对医疗技术的学习和应用能力，可以引入现代技术和模拟实验。
例如，使用虚拟现实技术让学生进行手术模拟训练，提高他们的实际操作能力。
同时，建立医学实验室，供学生进行模拟实验和技能培训。
3. 加强临床实践机会的分配为了解决学生临床实践机会不足的问题，可以采取措施来加强实践机会的分配。
与医疗机构合作，提供更多的实习和观摩机会，让学生能够亲身参与医疗工作，积累实践经验。
4. 建立跨学科教育模式医学领域的发展往往需要多学科的合作，因此建立跨学科的教育模式是解决医学教育挑战的有效途径。
例如，医学生可以与其他专业的学生合作进行项目研究，促进不同领域间的交流与合作。
21世纪新的医学目标与高等医学教育改革孙宝志
21世纪新的医学目标与高等医学教育改革孙宝志1传统的医学目标受到最大的挑战2003年传染性非典型肺炎(ＳＡＲＳ)肆虐流行在全世界30多个国家,这是人类进入21世纪后经历的第一次严重的全球公共卫生危机。
我国人民在中央政府的领导下,采取各种果断应急措施,取得了抗击“非典”斗争的重大胜利,“非典”之后中央又采取加强公共卫生的计划,为人民健康建筑铜墙铁壁。
但是,从总结经验教训的角度看,在“非典”流行之中人们的心理恐慌造成的心理创伤不亚于对社会经济的损失。
心理学家认为,恐慌产生的第一个原因是这个突发事件让人们不知如何去应付。
第二个原因是人们不能从“医学”得到指导和帮助。
特别是医务人员受感染的比例大。
人们对“医学包打天下”的神话产生了动摇。
人们不禁要问:“为什么医学解决不了问题?医学能解决什么?”这些问题是直接对传统的医学目标的挑战。
那么什么是传统的医学目标?Ｄｏｒｌａｎｄ’ｓ医学词典中定义医学是“诊断和治疗疾病以及维持健康的科学的艺术”。
Ｌｏｎｇｍａｎ英语字典中定义医学是“治疗和认识疾病的科学”[1]。
世界卫生组织1947年对健康定义为“生理、心理和社会性完美状态”。
几十年来现代医学的目标被称为“诊断-治疗”模式(Ｄｉａｇｎｏｓｅ-ＴｒｅａｔＭｏｄｅｌ)。
医学院校设置医学专业也称为“医疗专业”。
近几年才改为临床医学专业。
这个模式的前提是对疾病或病理的科学研究都能寻找到生物学病因,消灭了病源就能预防了疾病,从而保证健康。
第二次世界大战以后,医学经历了很大的成功,众多科学的研究成果取得不容怀疑的爆炸性成就,因此,医学变得更加“雄心勃勃”,造成了一幅幅神话图像。
只要有足够的钱、足够的能量和科学热情,没有什么疾病不能治愈的和缓解的。
医学目标就是治疗疾病,延长寿命。
是的,现在医学应用高新技术,不断革新诊断和治疗方法,超声波、影像诊断和生物免疫学检验的应用,使诊断的正确性大大提高。
内窥镜手术、心导管治疗及显微外科的应用、人工脏器与器官移植的应用以及各种新药品的不断出现,使许多疾病的治疗有了重大突破[2]。
医学教育改革的方向与挑战
医学教育改革的方向与挑战引言医学教育一直以来都是一个重要的领域，随着时代的发展，医学教育也需要不断改革以适应社会的需求和发展的趋势。
本文将从医学教育改革的方向与挑战两个方面展开讨论。
医学教育改革的方向提升基础理论教育医学作为一门科学，基础理论的掌握对医学生的发展至关重要。
因此，医学教育改革的方向之一是提升基础理论教育的质量。
传统的医学教育注重于理论的灌输，但很多学生往往对这种被动的学习方式并不感兴趣。
因此，医学教育需要通过创新的教学方法和教材内容，激发学生的学习兴趣和主动性，提高他们对基础理论的掌握程度。
强化临床实践能力培养医学教育的最终目的是培养出具备扎实的理论基础和优秀的临床实践能力的医生。
然而，传统的医学教育往往过于注重理论知识的传授，而对临床实践能力的培养相对较少。
因此，医学教育改革的方向之一是强化临床实践能力培养。
通过增加临床实践的学时和医学生的实习机会，提供更多的机会让学生参与到真实的临床工作中，培养他们的临床思维和操作技能。
引入跨学科教育医学作为一门复杂的学科，需要综合运用多个领域的知识。
传统的医学教育往往将知识划分为各个学科进行教授，学生很难将不同学科的知识融会贯通。
因此，医学教育改革的方向之一是引入跨学科教育。
通过将多个学科的知识进行整合，让学生了解不同学科之间的关联，培养他们的综合思维能力和解决问题的能力。
强化医学伦理教育医学伦理是医学教育中不可忽视的一部分。
传统的医学教育往往将医学伦理教育放在次要位置，学生对医学伦理的学习和理解不够深入。
然而，在现实生活中，医生的行为和决策往往涉及到伦理道德问题。
因此，医学教育改革的方向之一是强化医学伦理教育。
通过增加医学伦理的学时和引入案例分析等教学方法，帮助学生理解和应用医学伦理，培养他们的伦理思维和道德观念。
医学教育改革的挑战资金投入不足医学教育改革需要大量的资金支持，如更新教材、提供现代化的教学设备和加强师资培训等。
然而，现实中医学教育的资金投入不足，很难支持全面的教育改革。
高等中医药教育面临的挑战及其发展方向
高等中医药教育面临的挑战及其发展方向*北京中医药大学（100029）陈家旭王利敏赵歆21世纪，被世人冠以诸如“信息时代”、“知识经济时代”、“网络时代”、“电子时代”等的名称，这足以表明人类要将今天和昨天的工业时代、农业时代作一根本区别的迫切感。
21世纪又是人类更多的依靠知识的创新、知识的创新应用和可持续发展的世纪。
世界进入了全球知识经济时代，1996年国际经济合作与发展组织进一步对其给予明确定义：“知识经济是以知识为基础的经济，它是以知识的生产、分配、使用为最重要因素的经济。
”知识经济是全球经济一体化和教育发展的共同趋势。
知识的发展关键在科技，科技的发展在创新；创新的关键在人才，人才的培养在教育[1]。
一、高等中医药教育在新世纪中面临的挑战作为博大精深的传统东方文化主要代表之一的中医学，越来越显示出它的强大生机，并产生着重大影响，其深刻的哲理和丰富的内涵已引起世人的关注。
在我国进入WTO后，高等中医药教育不仅要面对中国市场，而且要面对国际市场。
因此，应在教育模式上，由教育规范的共性向学生发展的个性转变；在教育内容上，重知识、重能力，更重素质；在教育手段上，积极引入现代教育技术与方法。
知识经济时代的到来，要求高等教育的目标从培养知识型人才转为创新型人才的培养，而创新人才是现代人才的标准，是学会做人、学会学习、学会做事、学会与人共处四者结合的体现，也是信息素质教育（是素质教育的一部分，是集知识素养教育和信息技能教育为一体的教育过程）为之服务的目标。
著名教育家苏霍姆林斯基：“人的个性是一种体力、智力、思想情感、意志、情绪等熔成的最复杂的结合，不了解这一切就谈不上教育。
”因此，高等中医药教育自然应以此为契机，加快改革的步伐以适应新世纪的挑战。
医学模式由生物医学模式向生物——心理——社会医学模式的转变，使中医药重视整体的辨证论治的个体化诊疗的优势日益明显，但这种优势目前还难以经科学地论证而为世人接受。
计算机技术及信息技术的广泛应用，给人类社会带来了根本性的变革，也给高等中医药教育带来了深远影响。
医学教育的挑战与机遇解析未来趋势
医学教育的挑战与机遇解析未来趋势近年来，随着医学领域的发展和社会的进步，医学教育也面临着新的挑战与机遇。
本文将围绕医学教育的挑战和机遇展开讨论，并解析未来医学教育的发展趋势。
一、挑战1. 如何培养全面发展的医学人才传统医学教育注重专业知识的学习，但在现实医学实践中，医生不仅需要具备扎实的专业知识，还需要具备良好的沟通能力、团队合作能力以及医学伦理观念。
因此，医学教育需要更加关注全面发展的医学人才的培养。
2. 如何适应医学科技的发展医学科技的日新月异使得医学实践也在不断发展变革，如人工智能、大数据等技术的应用已经改变了部分医疗工作的方式。
医学教育需要紧跟时代潮流，及时更新教学内容和教学方法，使学生适应医学科技的发展，掌握新的医疗技术和理念。
3. 如何提高教学质量和效果医学教育不仅要注重理论知识的传授，更要注重实践能力的培养。
然而，由于临床实习资源的紧张、实习环境的不完善等原因，医学教育普遍存在着教育质量和效果不佳的问题。
医学教育需要在改进教育环境和提高教学质量方面下更大的功夫。
二、机遇1. 在线教育的兴起随着信息技术的快速发展，网络技术日益成熟，在线教育作为一种新型的教学模式崭露头角。
在线教育具有灵活性和开放性的特点，能够为学生提供更为丰富的学习资源和交流平台，使得医学教育的覆盖面更广，教学效果更好。
此外，在线教育还能够解决实习资源紧张等实践问题，提供模拟实践和虚拟实验等实践机会。
2. 跨学科的综合性教育模式医学领域与其他学科的交叉融合已经成为医学发展的趋势。
跨学科的综合性教育模式可以培养具备多元化知识和能力的医学人才，弥补传统医学教育单一性的不足。
例如，医学与计算机科学的结合可以提高医学信息处理的效率；医学与心理学的结合可以加强医患沟通和心理治疗等。
未来，医学教育将更加注重跨学科的融合。
3. 创新教育理念和方法的应用创新教育理念和方法的应用是医学教育迎接挑战和抓住机遇的关键。
例如，问题驱动学习、案例学习、团队合作学习等方法，可以激发学生的学习兴趣和主动性，培养学生的实践能力和批判思维能力。
医学教育中的问题和挑战
医学教育中的问题和挑战在医学教育领域，存在着一系列的问题和挑战。
本文将从不同角度探讨这些问题，并提出相应的解决方案。
一、学科知识广度和深度的平衡医学教育需要传授广泛的知识，涵盖解剖学、生理学、药理学等多个学科。
然而，学生面临的挑战是如何在有限的时间内掌握这些知识，同时保持深度学习。
因此，需要改进教学方法，采用启发式教学和案例学习等方式，帮助学生更好地理解和应用所学知识。
二、医学实践的融入医学教育不仅要注重理论知识的传授，还应该注重培养学生的实践能力。
然而，由于医疗资源的限制以及师资的不足，很多学生在实践中得不到足够的机会。
为解决这一问题，可以加强临床实习的时间和质量，引入模拟训练和虚拟实境技术，让学生在虚拟环境中进行实践训练。
三、培养专业素养医学教育不仅仅是传授学科知识，还应该培养学生的专业素养，包括医德医风、沟通协作、伦理道德等方面。
然而，目前医学教育往往过于理论化，缺乏对这些方面的重视。
为解决这一问题，可以在课程设置中增加医学伦理和人文素养的内容，在实践环节中注重培养学生的职业道德和沟通能力。
四、医学教育的更新与创新医学行业正不断发展和演变，因此医学教育也需要与时俱进，保持更新与创新。
然而，传统的医学教育模式往往滞后于实际需求，缺乏灵活性和适应性。
为解决这一问题，可以引入多媒体技术和信息化手段，提供在线课程和远程教育，为医学生提供更多元化的学习途径。
五、评价体系的改进医学教育中的评价体系应该更加全面和准确。
目前，往往只注重考核学生的理论知识掌握程度，忽视了实践能力和职业素养的评价。
为解决这一问题，应该建立多元化的评价体系，包括考试、实践评估、案例分析等多种形式，全面评估学生的综合能力。
六、国际化教育随着全球化进程的加快，医学教育也需要更加国际化。
目前，很多医学院校在国际交流方面存在不足，学生接触国际前沿知识和先进技术的机会有限。
为解决这一问题，可以加强与国外医学院校的交流合作，开展学术交流和短期交流项目，让学生更好地了解国际医学发展动态。
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东部
２１２ １００ １５ ２２ ４８ ８４０ １７９８
西部
４３５ ２８２ ５２ ４２ １１９ １３５０ ３３７９
美洲
北美 拉丁美洲／加勒比海
３６１ １７３ ６５ １９ ７４ ６０２ ５１３ ８２ ３５ ３３
７９３ ２９９７ ８２７ １０９９
非洲
表 １ 各 国 医 学 教 育 机 构 、毕 业 生 与 卫 生 劳 动 力 一 览 表
地 区 亚洲
人口
学校数量 每年毕业生 劳 动 力（千 人）
估 计 值 数 量 估 计 值（千 人）
（百 万） 临 床 公 共
护 士／
护 士／
医生
医生
医学 卫生
助产士
助产士
中国
１３７１ １８８ ７２ １７５ ２９ １８６１ １２５９
２０世纪医学教育系统培养的医学 卫 生 人 才 为 全 球 的 人 类 健 康 和 发 展 做 出 了 巨 大 的 贡 献 ，这 是 有 目 共 睹 的 事 实 。 然 而 ，进 入 ２１ 世 纪 ，全 球 医 疗 卫 生 系 统 面 临 严 峻 的 挑 战 与 问 题 ：国 家 内 部 以 及 国 家 之 间 在 卫 生 领 域 出 现 了 明 显 的 差 异 和 不 公 平 ，突 显 出 在 公 平 分 享 卫 生 成 就 方 面的问题。同时，人口 和 流 行 病 学 形 势 出 现 巨 大 变 化， 新的传染病、环境风险、行 为 风 险 威 胁 着 所 有 人 的 健 康 安 全 。 全 球 卫 生 系 统 正 变 得 越 来 越 复 杂 ，成 本 也 越 来 越
量则较少。印度、中 国、巴 西 和 美 国 各 自 拥 有 １５０ 多 所 医学院校，占世界 总 数 的 ３５％。３１ 个 国 家 没 有 医 学 院 校，其 中 ９ 个 国 家 位 于 撒 哈 拉 以 南 非 洲 地 区。４４ 个 国 家各自仅有１所医学 院 校，其 中 １７ 个 国 家 位 于 撒 哈 拉 以南非洲地区 。 ［１］ 全 世 界 有 近 一 半 的 国 家 没 有 或 仅 有 １所医学院校。当然，单纯从国家数量看 医 学 院 校 数 量 还 不 能 完 全 说 明 问 题 ，因 为 有 的 国 家 仅 有 几 万 人 口 。再 从 国 家 和 地 区 的 人 口 看 ，医 学 院 校 的 全 球 分 布 并 不 与 人 口和疾病负担的世界分布相一致。亚洲集中了世界大 部分人口压 力，而 非 洲 则 集 中 了 全 球 主 要 的 疾 病 负 担 （以伤残调整生命 年 为 指 标）。 医 学 院 校 的 分 布 却 并 不 与 国 家 人 口 规 模 或 疾 病 负 担 大 小 相 匹 配 。 也 就 是 说 ，全 球医学教育对外不适应全球卫生保健系统的需求。
从 全 球 医 学 教 育 系 统 内 部 看 ，每 年 全 球 医 学 教 育 总 支 出 仅 约 １ ０００ 亿 美 元 ，并 且 在 国 家 之 间 存 在 巨 大 的 差 异。这一数额还不到全球卫生总支 出 的 ２％，这 对 于 这 个劳动密集 型、人 才 驱 动 的 医 疗 行 业 而 言 有 些 少 得 可 怜。全 球 医 学 毕 业 生 的 人 均 成 本 平 均 为１１３ ０００美 元， 护理专业毕业生 为 ４６ ０００ 美 元，其 中 单 位 成 本 北 美 地 区国家最高，中国最低［１］；从管理体系、认证体系到 教 学 体系都比较薄弱，在 世 界 各 地 的 执 行 情 况 又 参 差 不 齐， 医学院校普遍存在课 程 设 置 分 散、过 时 和 一 成 不 变，教 学方法呆板等问题，培 养 出 的 学 生 学 非 所 用，进 入 医 疗 卫生行业人才的专业能力不胜任患者和群体的健康需 求 ，医 学 卫 生 人 才 不 愿 服 务 边 远 农 村 地 区 和 基 层 。 无 论 在富有国家还是贫困国家都是如此。
北 非／中 东
４５０ ２０６ ４６ １７ ２２ ５４０ ９２５
撒哈拉以南非洲
８６８ １３４ ５１ ６ ２６ １２５ ７３９
世界
７０３６ ２４２０ ４６７ ３８９ ５４１ ８４０１ １７６８４
表１显示了主要地区医学院校的密集度。国家之 间医学教育机构的分布严重不平衡。医学院校最充足
进入２１世纪以来，医 学 卫 生 人 才 培 养 质 量 和 高 等 医学教育改 革 备 受 全 球 瞩 目。２０１０ 年 １１ 月 在 美 国 哈 佛 大 学 公 共 卫 生 学 院 举 办 了 “医 学 教 育 全 球 独 立 委 员 会 高峰论坛”，来自全世 界 几 十 个 国 家 的 ２００ 多 名 学 者 参 加了这次 论 坛，笔 者 也 受 邀 参 加。 会 上 以 Ｊｕｌｉｏ Ｆｒｅｎｋ 和 Ｌｉｎｃｏｌｎ Ｃｈｅｎ 为 通 讯 作 者 发 表 了 长 篇 报 告 “面 向 新 世 纪 的 卫 生 人 才 ：实 行 转 化 教 育 强 化 相 互 依 存 世 界 中 的 卫生系统 服 务 ”（Ｈｅａｌｔｈ Ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｓ ｆｏｒ ａ Ｎｅｗ Ｃｅｎ－ ｔｕｒｙ：Ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｆｏｒ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｙｓｔｅｍ ｉｎ ａｎ Ｉｎｔｅｒｄｅｐｅｎｄｅｎｔ Ｗｏｒｌｄ）。 此 报 告 已 经 发 表 在 ２０１０ 年 １１月末的《柳叶刀》杂志上。会议的初衷是 为 了 纪 念 美 国医学教育改革先驱弗莱克斯纳（Ｆｌｅｘｎｅｒ）报 告 发 表 一 百周年而采取的行动。本文借鉴该报告总结的一百年 来的全球医学 教 育 改 革 的 经 验 指 出，２１ 世 纪 世 界 范 围 的 医 学 教 育 系 统 总 体 上 不 适 应 全 球 卫 生 系 统 的 要 求 ，阐 述如何从全球系统性 的 视 角 出 发，应 对 当 前 的 挑 战，认 清高等医学教育改革的出路。 １ ２１ 世 纪 全 球 医 学 教 育 面 临 的 挑 战 与 问 题
专 论 医 学 与 哲 学 ２０１３年 ７月 第 ３４卷 第 ７Ａ 期 总 第 ４８０期
全球视野下高等医学教育面临的挑战与改革出路
孙宝志①
摘要：医学卫生人才培养质量和高 等 医 学 教 育 改 革 备 受 全 球 瞩 目 。 分 别 从 体 制 层 面 涉 及 的 四 个功能和教学层面涉及的四个方面分析了目前我国高等医学教育面临的一些问题及其原因， 并从全球视野出发，重新定位医学教育改革的目标，探讨在全球 视 野 下 我 国 高 等 医 学 教 育 改 革 的 出 路 ，提 出 改 革 构 想 。 关 键 词 ：医 学 教 育 ， 教 育 改 革 ， 人 才 培 养 中 图 分 类 号 ：Ｒ－０５，Ｇ６４２．０ 文 献 标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１００２－０７７２（２０１３）０７－０００１－０４ Ｔｈｅ Ｃｈａｌｌｅｎｇｅ ａｎｄ Ｒｅｆｏｒｍ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ Ｆａｃｉｎｇ ｔｈｒｏｕｇｈ Ｇｌｏｂａｌ Ｖｉｓｉｏｎ ＳＵＮ Ｂａｏ－ｚｈｉ．Ｔｈｅ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｃｅｎｔｅｒ ｆｏｒ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｃｈｉｎａ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ１１０００１，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｈｅａｌｔｈ ｈｕｍａｎ ｒｅｓｏｕｒｃｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｒｅｆｏｒｍ ｈａｓ ｂｅｃｏｍｅ ａ ｇｌｏｂａｌ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ．Ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ ａｎａｌｙｚｅｄ ｔｈｅ ｐｒｏｂｌｅｍｓ ａｎｄ ｒｅａｓｏｎｓ ｔｈａｔ ｃｕｒｒｅｎｔ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｆａｃｅｓ ｔｈｒｏｕｇｈ ｔｈｅ ｆｏｕｒ ｆｕｎｃ－ ｔｉｏｎｓ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｙｓｔｅｍ ａｎｄ ｆｏｕｒ ａｓｐｅｃｔｓ ｔｈａｔ ｒｅｆｅｒｒｅｄ ｔｏ ｔｅａｃｈｉｎｇ．Ａｎｄ ｍａｄｅ ｒｅｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ ａｉｍ ｏｆ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｒｅｆｏｒｍ，ａｎｄ ｐｒｏｐｏｓｅｄ ｔｈｅ ｃｏｎｃｅｐｔｉｏｎ ｔｈｒｏｕｇｈ ｇｌｏｂａｌ ｖｉｓｉｏｎ． Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ：ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｒｅｆｏｒｍ，ｔａｌｅｎｔ ｔｒａｉｎｉｎｇ
印度
１２３０ ３００ ４ ３０ ３６ ６４６ １３７２
其他
１０７５ ２４１ ３３ １８ ５５ ４９４ １３００
中部
８２ ５１ ２ ６ １５ ２３５ ６０３
高收入亚太地区
２２７ １６８ ２６ １０ ５６ ４０９ １５４３
欧洲
中部
１２２ ６４ １９ ８ ２８ ２８１ ６７０
这 就 是 说 ，全 球 卫 生 系 统 不 断 对 医 学 教 育 提 出 公 平 性 和 解 决 问 题 的 要 求 ，全 球 医 学 教 育 系 统 普 遍 不 适 应 日 益增长的卫生系统的需求。 ２ 对 我 国 医 学 教 育 面 临 问 题 与 原 因 的 反 思
就如何分析医学教育系统的问题，全球医学教育独立 委员会报告提出一个系统分析的新思路，即从体制机构和 教学两个方面来分析。体制机构层面分四个重要功能：（１） 管理和领导功能；（２）资金使用功能；（３）创造资源功能：最 重要的是师资队伍建设；（４）服务功能：实际提供的教育服 务。教育体制的设计必须旨在形成最佳教学过程。教学 层面分析 涉 及 四 个 方 面 （简 称 ４Ｃｓ）：（１）录 取 标 准 （Ｃｒｉｔｅｒｉａ ｆｏｒ Ａｄｍｉｓｓｉｏｎ）；（２）胜 任 能 力 （Ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｉｅｓ），主 要 涉 及 课 程设计；（３）教 学 途 径 （Ｃｈａｎｎｅｌｓ ｏｆ Ｉｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ），指 教 学 方 法、教学技 术 以 及 传 播 介 质；（４）职 业 道 路 （Ｃａｒｅｅｒ Ｐａｔｈ－ ｗａｙ），指毕业 生 完 成 学 业 时 凭 借 获 取 的 知 识 和 技 术、在 校 期间的社会工作经历以及对当地或全球劳动力市场机会 的认知所拥有的职业选择［１］。
按 照 以 上 系 统 分 析 新 思 路 ，具 体 分 析 我 国 的 高 等 医 学教育系统面临的问题。 ２．１ 从 体 制 机 构 层 面 的 四 个 重 要 功 能 分 析 ２．１．１ 管 理 和 领 导 功 能 ：医 科 教 育 管 理 体 制 比 较 混 乱