脑血管疾病概述课件
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• 脑血管疾病概述 • 脑血管疾病的病因 • 脑血管疾病的临床表现 • 脑血管疾病的治疗 • 脑血管疾病的护理与康复 • 脑血管疾病的研究进展
01
脑血管疾病概述
定义与分类
定义
脑血管疾病是指由于各种原因导致的脑血管病变，引起脑部缺血或出血，导致 脑功能障碍的一类疾病。
分类
脑血管疾病主要分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。缺血性脑血管 病包括短暂性脑缺血发作和脑梗死；出血性脑血管病包括脑出血和蛛网膜下腔 出血。
01
02
03
04
致残率
脑血管疾病会导致不同程度的 残疾，如偏瘫、失语、认知障
碍等。
死亡率
脑血管疾病是导致死亡的主要 原因之一，尤其是脑出血和蛛
网膜下腔出血。
复发率
部分患者可能会反复发作脑血 管疾病，导致更严重的后果。
并发症
脑血管疾病可能引起一系列并 发症，如肺部感染、心脏疾病
等。
02
脑血管疾病的病因
提供康复护理服务，如日 常生活照顾、营养支持、 心理支持等，帮助患者尽 快适应日常生活和工作。
05
脑血管疾病的护理与康复
护理要点
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌 物，避免窒息和吸入性肺炎。
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体 征，及时发现异常情况并处理。
控制危险因素
脑血管疾病与其他疾病的鉴别
如短暂性脑缺血发作、颅内感染、脱髓鞘疾病等，需要通过病史、体格检查和影 像学检查进行鉴别。
04
脑血管疾病的治疗
药物治疗
抗血小板聚集药物
降血压药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓 形成，降低脑血管疾病复发的风险。
• 脑血管疾病概述 • 脑血管疾病的病因 • 脑血管疾病的临床表现 • 脑血管疾病的治疗 • 脑血管疾病的护理与康复 • 脑血管疾病的研究进展
01
脑血管疾病概述
定义与分类
定义
脑血管疾病是指由于各种原因导致的脑血管病变，引起脑部缺血或出血，导致 脑功能障碍的一类疾病。
分类
脑血管疾病主要分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。缺血性脑血管 病包括短暂性脑缺血发作和脑梗死；出血性脑血管病包括脑出血和蛛网膜下腔 出血。
01
02
03
04
致残率
脑血管疾病会导致不同程度的 残疾，如偏瘫、失语、认知障
碍等。
死亡率
脑血管疾病是导致死亡的主要 原因之一，尤其是脑出血和蛛
网膜下腔出血。
复发率
部分患者可能会反复发作脑血 管疾病，导致更严重的后果。
并发症
脑血管疾病可能引起一系列并 发症，如肺部感染、心脏疾病
等。
02
脑血管疾病的病因
提供康复护理服务，如日 常生活照顾、营养支持、 心理支持等，帮助患者尽 快适应日常生活和工作。
05
脑血管疾病的护理与康复
护理要点
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌 物，避免窒息和吸入性肺炎。
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体 征，及时发现异常情况并处理。
控制危险因素
脑血管疾病与其他疾病的鉴别
如短暂性脑缺血发作、颅内感染、脱髓鞘疾病等，需要通过病史、体格检查和影 像学检查进行鉴别。
04
脑血管疾病的治疗
药物治疗
抗血小板聚集药物
降血压药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓 形成，降低脑血管疾病复发的风险。
心脑血管疾病知识PPT课件
详细描述
心脑血管疾病主要包括冠心病、心肌梗死、脑卒中、脑梗死 、高血压等。这些疾病与动脉粥样硬化、高血压、血液高凝 状态、高血糖、高血脂等疾病密切相关。
心脑血管疾病的特点
总结词
心脑血管疾病具有高发病率、高致残率、高死亡率和低龄化的特点。
详细描述
心脑血管疾病的发病越来越年轻化，而且一旦发病往往容易导致残疾或死亡 。同时，心脑血管疾病的预防和治疗也需要长期持续，需要患者长期控制血 压、血脂、血糖等危险因素。
心脑血管疾病的发展趋势
总结词
心脑血管疾病的发展趋势是逐年上升，而且越来越年轻化。
详细描述
随着现代生活方式的改变和环境因素的变化，心脑血管疾病的发病越来越年轻化 ，而且总体发病率也在逐年上升。同时，心脑血管疾病的死亡率也非常高，因此 预防和治疗心脑血管疾病变得越来越重要。
02
心脑血管疾病的病因
血管疾病的病因
学习心脑血管疾病的预防知识
保持健康的生活方式，如适量运动、低盐低脂饮食、戒烟限酒等，可以预防心脑血管疾病 的发生。
定期进行心脑血管健康检查
01
常规体检
常规体检可以发现心脑血管疾病的早期征兆，如心电图异常、血压升
高、血糖异常等。
02
专项检查
针对心脑血管疾病的高危人群，如高血压、高血脂等患者，应定期进
学习应对心脑血管疾病的方法
学习应对心脑血管疾病的方法，如放松技巧、呼吸锻炼、饮食调节等，可以帮助患者更好 地应对心脑血管疾病。
建立良好的心理状态
建立良好的心理状态可以预防心脑血管疾病的发生，如减轻压力、控制情绪等。同时，患 者应学会与医生沟通，了解自己的病情和治疗方案，积极参与治疗。
THANK YOU.
04
脑血管疾病PPT课件
10
11
▪ 脑内部血供的平衡：willis环 组成：颈内 动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、后交通 动脉各2条，前交通动脉1条。
▪ 颈内动脉和颈外动脉间有丰富的血管交通： 眼动脉和颞浅动脉，脑膜中动脉和软脑膜 血管。
▪ 脑动脉的深穿支为终末动脉，侧支循环差 ▪ 脑静脉系统：由脑静脉和静脉窦
▪ 跌到发作：脑干缺血导致下肢突然失张力，无 意识障碍，持续数秒钟
▪ 短暂性全面性遗忘（TGA）：颞叶海马、海马 旁回和穹隆缺血，发作时短时间内记忆障碍， 时间地点定向障碍，其余各项功能正常。
▪ 双眼视力障碍：枕叶皮质缺血，导致短暂性皮
质盲。
22
▪ 椎基底动脉系统可能的TIA症状: ▪ 急性吞咽困难、饮水呛咳及构音障碍 ▪ 急性小脑性共济失调 ▪ 意识障碍 ▪ 交叉性感觉障碍 ▪ 交叉性运动障碍 ▪ 眼外肌麻痹。
2
脑血管病的分类
▪ 根据神经功能缺失症状持续的时间：TIA 和脑卒中 病情的严重程度：小卒中、大卒中和静止 性卒中 病理性质：缺血性卒中（脑血栓和脑栓塞） 和出血性卒中（脑出血和蛛网膜下腔出血）
3
我国脑血管疾病分类草案
▪ I.颅内出血 ▪ 1.蛛网膜下腔出血 ▪ 2.脑出血 ▪ 3.硬膜外出血 ▪ 4.硬膜下出血
6
脑部血液供应
1、颈内动脉系统：起于颈总动脉，经颈动脉孔入 颅，供应眼及大脑前部3/5,包括额叶、颞叶、顶 叶和基底节
大脑前动脉是其终末支，分支有眶前、眶后、额 极、额叶内侧、胼周和胼缘动脉。有前交通动 脉相连。支配半球内侧前3/4及额顶叶上1/4、深 穿支供应内囊前支、膝部、尾状核、豆状核前 部。
大脑中动脉是颈内动脉的延续，供应半球背外侧
2/3的额叶、顶叶、颞叶、脑岛、内囊膝部和后
11
▪ 脑内部血供的平衡：willis环 组成：颈内 动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、后交通 动脉各2条，前交通动脉1条。
▪ 颈内动脉和颈外动脉间有丰富的血管交通： 眼动脉和颞浅动脉，脑膜中动脉和软脑膜 血管。
▪ 脑动脉的深穿支为终末动脉，侧支循环差 ▪ 脑静脉系统：由脑静脉和静脉窦
▪ 跌到发作：脑干缺血导致下肢突然失张力，无 意识障碍，持续数秒钟
▪ 短暂性全面性遗忘（TGA）：颞叶海马、海马 旁回和穹隆缺血，发作时短时间内记忆障碍， 时间地点定向障碍，其余各项功能正常。
▪ 双眼视力障碍：枕叶皮质缺血，导致短暂性皮
质盲。
22
▪ 椎基底动脉系统可能的TIA症状: ▪ 急性吞咽困难、饮水呛咳及构音障碍 ▪ 急性小脑性共济失调 ▪ 意识障碍 ▪ 交叉性感觉障碍 ▪ 交叉性运动障碍 ▪ 眼外肌麻痹。
2
脑血管病的分类
▪ 根据神经功能缺失症状持续的时间：TIA 和脑卒中 病情的严重程度：小卒中、大卒中和静止 性卒中 病理性质：缺血性卒中（脑血栓和脑栓塞） 和出血性卒中（脑出血和蛛网膜下腔出血）
3
我国脑血管疾病分类草案
▪ I.颅内出血 ▪ 1.蛛网膜下腔出血 ▪ 2.脑出血 ▪ 3.硬膜外出血 ▪ 4.硬膜下出血
6
脑部血液供应
1、颈内动脉系统：起于颈总动脉，经颈动脉孔入 颅，供应眼及大脑前部3/5,包括额叶、颞叶、顶 叶和基底节
大脑前动脉是其终末支，分支有眶前、眶后、额 极、额叶内侧、胼周和胼缘动脉。有前交通动 脉相连。支配半球内侧前3/4及额顶叶上1/4、深 穿支供应内囊前支、膝部、尾状核、豆状核前 部。
大脑中动脉是颈内动脉的延续，供应半球背外侧
2/3的额叶、顶叶、颞叶、脑岛、内囊膝部和后
脑血管疾病PPT课件
等。
脑梗塞
局部脑组织因血液循环障碍导 致缺血、缺氧而坏死，出现相
应神经功能缺损。
脑出血
脑血管破裂导致血液溢出，压 迫脑组织并引起颅内压增高，
严重时可危及生命。
脑血管痉挛
因各种原因导致脑血管持续性 收缩，加重局部脑组织缺血、
缺氧。
03 常见脑血管疾病介绍
缺血性卒中
01
动脉ห้องสมุดไป่ตู้样硬化性血栓性脑梗死
由于脑动脉粥样硬化，使血管内腔逐渐狭窄乃至完全闭塞所引起的疾病。
预后评估方法
改良Rankin量表（mRS）
评估患者神经功能恢复情况及预后。
卒中复发风险评估
结合患者病史、检查结果等，评估卒中复发风险。
生存质量评估
综合评估患者生理、心理、社会功能等，了解患者生存质量。
05 治疗方案及药物选择策略
急性期救治原则
迅速识别并评估病情
通过临床表现、影像学检查和实验室检查等手段，准确判断病情 严重程度。
生化检查
包括血糖、血脂、肝肾功能等， 评估患者全身状况及病因。
凝血功能检查
评估患者凝血状态，指导抗凝、 溶栓等治疗。
临床表现评估指标
神经功能缺损评分
01
评估患者意识、语言、运动等神经功能状况。
日常生活能力评估
02
了解患者日常生活自理能力及生活质量。
并发症评估
03
监测并预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
06 预防措施及生活方式调整 建议
一级预防策略
控制高血压
通过药物治疗和非药物治疗（如饮食调整、增加 运动等）将血压控制在正常范围。
戒烟限酒
戒除吸烟习惯，限制酒精摄入，以降低脑血管疾 病的风险。
脑梗塞
局部脑组织因血液循环障碍导 致缺血、缺氧而坏死，出现相
应神经功能缺损。
脑出血
脑血管破裂导致血液溢出，压 迫脑组织并引起颅内压增高，
严重时可危及生命。
脑血管痉挛
因各种原因导致脑血管持续性 收缩，加重局部脑组织缺血、
缺氧。
03 常见脑血管疾病介绍
缺血性卒中
01
动脉ห้องสมุดไป่ตู้样硬化性血栓性脑梗死
由于脑动脉粥样硬化，使血管内腔逐渐狭窄乃至完全闭塞所引起的疾病。
预后评估方法
改良Rankin量表（mRS）
评估患者神经功能恢复情况及预后。
卒中复发风险评估
结合患者病史、检查结果等，评估卒中复发风险。
生存质量评估
综合评估患者生理、心理、社会功能等，了解患者生存质量。
05 治疗方案及药物选择策略
急性期救治原则
迅速识别并评估病情
通过临床表现、影像学检查和实验室检查等手段，准确判断病情 严重程度。
生化检查
包括血糖、血脂、肝肾功能等， 评估患者全身状况及病因。
凝血功能检查
评估患者凝血状态，指导抗凝、 溶栓等治疗。
临床表现评估指标
神经功能缺损评分
01
评估患者意识、语言、运动等神经功能状况。
日常生活能力评估
02
了解患者日常生活自理能力及生活质量。
并发症评估
03
监测并预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
06 预防措施及生活方式调整 建议
一级预防策略
控制高血压
通过药物治疗和非药物治疗（如饮食调整、增加 运动等）将血压控制在正常范围。
戒烟限酒
戒除吸烟习惯，限制酒精摄入，以降低脑血管疾 病的风险。
心脑血管疾病课件
管疾病风险
04
适量蛋白质：适 量摄入蛋白质，
保持营养均衡
保持良好的生活习惯
合理饮食：多吃 蔬菜水果，少吃 高脂肪、高糖、
高盐的食物
适量运动：每天 进行适量的有氧 运动，如散步、
慢跑、游泳等
戒烟限酒：戒烟 有助于降低心脑 血管疾病的风险， 适量饮酒对身体
有益
保持良好的心态： 保持乐观积极的 心态，避免过度
04
预后改善：通 过生活方式调 整、药物治疗、 康复训练等改 善预后
患者心理支持
01
提供心理辅导：帮助患者了解疾病，减轻心理压力
02
建立支持网络：鼓励患者与家人、朋友分享感受，获得支持
03
提供心理治疗：针对患者的心理问题，进行心理治疗
04
提供康复指导：帮助患者了解康复过程，提高康复信心
家庭护理
01
理治疗等
03
康复计划：根据病 情和病因制定个性
化康复计划
04
康复效果：改善生 活质量，提高身体 功能，降低复发率
心脑血管疾病的预后
疾病预后
01
预后因素：年 龄、性别、病 程、并发症等
02
预后评估：根 据病情、治疗 效果、康复情 况等进行评估
03
预后管理：定 期复查、调整 治疗方案、预 防并发症等
保持良好的生活习惯：如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等
02
定期监测血压、血糖、血脂等指标
03
遵医嘱按时服药，避免擅自停药或减量
04
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
谢谢
紧张和焦虑
心脑血管疾病的治疗
药物治疗
01
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格
雷等，用于预防血栓形成
04
适量蛋白质：适 量摄入蛋白质，
保持营养均衡
保持良好的生活习惯
合理饮食：多吃 蔬菜水果，少吃 高脂肪、高糖、
高盐的食物
适量运动：每天 进行适量的有氧 运动，如散步、
慢跑、游泳等
戒烟限酒：戒烟 有助于降低心脑 血管疾病的风险， 适量饮酒对身体
有益
保持良好的心态： 保持乐观积极的 心态，避免过度
04
预后改善：通 过生活方式调 整、药物治疗、 康复训练等改 善预后
患者心理支持
01
提供心理辅导：帮助患者了解疾病，减轻心理压力
02
建立支持网络：鼓励患者与家人、朋友分享感受，获得支持
03
提供心理治疗：针对患者的心理问题，进行心理治疗
04
提供康复指导：帮助患者了解康复过程，提高康复信心
家庭护理
01
理治疗等
03
康复计划：根据病 情和病因制定个性
化康复计划
04
康复效果：改善生 活质量，提高身体 功能，降低复发率
心脑血管疾病的预后
疾病预后
01
预后因素：年 龄、性别、病 程、并发症等
02
预后评估：根 据病情、治疗 效果、康复情 况等进行评估
03
预后管理：定 期复查、调整 治疗方案、预 防并发症等
保持良好的生活习惯：如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等
02
定期监测血压、血糖、血脂等指标
03
遵医嘱按时服药，避免擅自停药或减量
04
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
谢谢
紧张和焦虑
心脑血管疾病的治疗
药物治疗
01
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格
雷等，用于预防血栓形成
脑血管疾病护理教育PPT课件
脑血管疾病的心理支持
康复心理辅导：帮助患者建立积极的康 复心态。
预防脑血管疾 病的注意事项
预防脑血管疾病的注意事 项
避免长时间保持同一姿势，如 长时间坐卧不动。 避免过度劳累和精神紧张。
预防脑血管疾病的注意事 项
定期体检，及早发现和控制潜在风险。
谢谢您的观赏聆听
脑血管疾病的类型：包括缺血 性脑血管疾病和出血性脑血管 疾病。
介绍脑血管疾病
脑血管疾病的危害：脑血管疾病可以导 致脑损伤、瘫痪、失语等严重后果。
脑血管疾病的 预防和控制
脑血管疾病的预防和控制
健康生活方式的重要性：保持 健康的饮食习惯、适度的运动 和规律的作息时间。 控制危险因素：戒烟、限制饮 酒、控制高血压、控制高血脂 、控制糖尿病等。
脑血管疾病的护理与康复
护理措施：包括安静休息、保持通畅呼 吸道、维持水电解质平衡、协助日常生 活活动等。 康复训练：针对不同症状进行物理治疗 、语言康复、认知康复等。
脑血管疾病的 药物治疗
脑血管疾病的药物治疗抗凝来自疗：使用抗凝药物预防 血栓形成。 抗血小板治疗：使用抗血小板 药物预防血栓形成。
脑血管疾病的预防和控制
定期体检：定期进行血压、血脂和血糖 的检测，及时发现并控制潜在风险。
脑血管疾病的 症状和诊断
脑血管疾病的症状和诊断
常见症状：头痛、头晕、恶心 、呕吐、肢体无力、言语困难 等。
诊断方法：包括神经系统检查 、脑影像学检查（如CT、MRI等 ）和血液检查。
脑血管疾病的 护理与康复
脑血管疾病的药物治疗
降压治疗：使用降压药物控制血压水平 。
脑血管疾病的 饮食调理
脑血管疾病的饮食调理
低盐饮食：限制盐的摄入，控 制血压。 低脂饮食：限制脂肪的摄入， 控制血脂。
《心脑血管疾病》PPT课件
汇报人：日期:contents •心脑血管疾病概述•心脑血管疾病的病因•心脑血管疾病的症状与诊断•心脑血管疾病的治疗与护理•心脑血管疾病的预防与控制•心脑血管疾病病例分享与讨论目录01心脑血管疾病概述定义分类定义与分类流行病学发病率流行病学与发病率危害心脑血管疾病对患者的身体健康和生命质量产生极大的影响。
一旦发生心脑血管事件，如心肌梗死或脑卒中，患者可能会出现严重的症状和体征，如胸痛、呼吸困难、瘫痪等，甚至可能导致死亡。
影响心脑血管疾病对社会和经济也产生一定的影响。
疾病的治疗和管理需要大量的医疗资源和经济投入，同时也会对家庭和社会造成一定的负担。
此外，心脑血管疾病还可能影响患者的劳动能力和社会参与度，对社会经济产生间接影响。
危害与影响02心脑血管疾病的病因常见病因高脂血症高血压吸烟肥胖糖尿病年龄性别家族史种族危险因素预防措施减少高脂肪、高糖分、高盐分的食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。
健康饮食积极运动控制体重戒烟限酒定期进行有氧运动，如散步、游泳、骑车等，以保持身体健康。
保持适当的体重，避免肥胖，有助于降低心脑血管疾病的风险。
戒烟可以减少心脑血管疾病的风险，但饮酒过量会损害身体健康，应适量饮酒或不饮酒。
03心脑血管疾病的症状与诊断常见症状胸痛呼吸困难头晕目眩肢体无力或麻木医生会询问患者的症状、持续时间、频率以及是否有家族史等。
1. 详细询问病史医生会根据患者的症状、体格检查和辅助检查结果，与其他类似4. 鉴别诊断2. 体格检查3. 辅助检查诊断流程辅助检查手段心电图（ECG）用于检测心脏的电活动，帮助诊断心律失常和心肌缺血/梗死。
超声心动图（ECHO）通过高频声波显示心脏的结构和功能，有助于诊断心脏瓣膜疾病、心肌病等。
血液检查包括血脂分析、血糖、肾功能等，有助于评估心血管疾病的风险。
脑部成像如CT、MRI等，用于检测脑部血管病变和脑卒中。
04心脑血管疾病的治疗与护理药物治疗抗血小板药物降低血脂水平，减少动脉粥样硬化斑块的形成。
《内科护理学》十脑血管疾病PPT课件(全套完整)
1. 你虽然没有完整地回答问题，但你能大胆发言就是好样的！
此页为防盗标记页（下载后可删）
1、你的眼睛真亮，发现这么多问题！ 2、能提出这么有价值的问题来，真了不起！ 3、会提问的孩子，就是聪明的孩子！ 4、这个问题很有价值，我们可以共同研究一下！ 5、这种想法别具一格，令人耳目一新，请再说一遍好吗？ 6、多么好的想法啊，你真是一个会想的孩子！ 7、猜测是科学发现的前奏，你们已经迈出了精彩的一步！ 8、没关系，大声地把自己的想法说出来，我知道你能行！ 9、你真聪明！想出了这么妙的方法，真是个爱动脑筋的小朋友！ 10、你又想出新方法了，真会动脑筋，能不能讲给大家听一听？ 11、你的想法很独特，老师都佩服你！ 12、你特别爱动脑筋，常常一鸣惊人，让大家禁不住要为你鼓掌喝彩！ 13、你的发言给了我很大的启发，真谢谢你！ 14、瞧瞧，谁是火眼金睛，发现得最多、最快？ 15、你发现了这么重要的方法，老师为你感到骄傲！ 16、你真爱动脑筋，老师就喜欢你思考的样子！ 17、你的回答真是与众不同啊，很有创造性，老师特欣赏你这点！ 18、××同学真聪明！想出了这么妙的方法，真是个爱动脑筋的同学！ 19、你的思维很独特，你能具体说说自己的想法吗？ 20、这么好的想法，为什么不大声地、自信地表达出来呢？ 21、你有自己独特想法，真了不起！ 22、你的办法真好！考虑的真全面！ 23、你很会思考，真像一个小科学家！ 24、老师很欣赏你实事求是的态度！ 25、你的记录很有特色，可以获得“牛津奖”！
1. 你真让人感动，老师喜欢你的敢想、敢说、敢问和敢辩，希望你继续保持下去。 2. 这么难的题你能回答得很完整，真是了不起！你是我们班的小爱因斯坦。 3. 你预习的可真全面，自主学习的能力很强，课下把你的学习方法介绍给同学们，好不好？ 4. 哎呀. 通过你的发言，老师觉得你不仅认真听，而且积极动脑思考了，加油哇！ 四、提醒类
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1、你的眼睛真亮，发现这么多问题！ 2、能提出这么有价值的问题来，真了不起！ 3、会提问的孩子，就是聪明的孩子！ 4、这个问题很有价值，我们可以共同研究一下！ 5、这种想法别具一格，令人耳目一新，请再说一遍好吗？ 6、多么好的想法啊，你真是一个会想的孩子！ 7、猜测是科学发现的前奏，你们已经迈出了精彩的一步！ 8、没关系，大声地把自己的想法说出来，我知道你能行！ 9、你真聪明！想出了这么妙的方法，真是个爱动脑筋的小朋友！ 10、你又想出新方法了，真会动脑筋，能不能讲给大家听一听？ 11、你的想法很独特，老师都佩服你！ 12、你特别爱动脑筋，常常一鸣惊人，让大家禁不住要为你鼓掌喝彩！ 13、你的发言给了我很大的启发，真谢谢你！ 14、瞧瞧，谁是火眼金睛，发现得最多、最快？ 15、你发现了这么重要的方法，老师为你感到骄傲！ 16、你真爱动脑筋，老师就喜欢你思考的样子！ 17、你的回答真是与众不同啊，很有创造性，老师特欣赏你这点！ 18、××同学真聪明！想出了这么妙的方法，真是个爱动脑筋的同学！ 19、你的思维很独特，你能具体说说自己的想法吗？ 20、这么好的想法，为什么不大声地、自信地表达出来呢？ 21、你有自己独特想法，真了不起！ 22、你的办法真好！考虑的真全面！ 23、你很会思考，真像一个小科学家！ 24、老师很欣赏你实事求是的态度！ 25、你的记录很有特色，可以获得“牛津奖”！
1. 你真让人感动，老师喜欢你的敢想、敢说、敢问和敢辩，希望你继续保持下去。 2. 这么难的题你能回答得很完整，真是了不起！你是我们班的小爱因斯坦。 3. 你预习的可真全面，自主学习的能力很强，课下把你的学习方法介绍给同学们，好不好？ 4. 哎呀. 通过你的发言，老师觉得你不仅认真听，而且积极动脑思考了，加油哇！ 四、提醒类
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2021/2/6
10
动脉粥样硬化性脑梗死
大面积脑梗死 分水岭脑梗死 出血性脑梗死 多发性脑梗死
LOGO
2021/2/6
11
大面积脑梗死
LOGO
❖ 通常是颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮质支 的完全性闭塞。
❖ 表现为病灶对侧完全性偏瘫、偏身感觉障碍及向 病灶对侧的凝视麻痹,可有头痛和意识障碍，并呈 进行性加重。
❖ 脑栓塞：是指血液中的各种栓子进入脑动脉，阻 塞脑血流，当侧支循环不能及时代偿时，该动脉 供血区脑组织缺血性坏死，从而出现相应的脑功 能障碍。（15%-20%）
❖ 腔隙性脑梗死：指发生在大脑半球深部或脑干的 小灶性梗死。 （20%以上）
2021/2/6
4
流行病学
❖ 人口死因中占第二位,所有疾病的10% ❖ 年发病率109.7∕10万~217∕ 10万 ❖ 死亡率116∕10万~141.8∕ 10万 ❖ 男:女为1.3~1.7：1 ❖ 新发病例150万∕年;死亡100万∕年 ❖ 存活者中致残率80%，复发率41% ❖ 冬春季多发 ❖ 地域特点
多为非均等性偏瘫
多为均等性偏瘫（内囊）
脑实质内低密度灶
脑实质内高密度灶
无色透明
血性（洗肉水样）
23
头颅CT
LOGO
2021/2/6
24
鉴别诊断 ❖ 部分性癫痫 ❖ 内耳性眩晕 ❖ 偏头痛 ❖ 颅内占位性病变
2021/2/6
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25
部分性癫痫
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❖ 临床表现:单个或一侧肢体抽搐、发麻,常由局部向 周围扩展
2021/2/6
LOGO
17
主要症状和体征
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❖ 起病突然 ❖ 全脑症状:头痛、恶心、呕吐和意识障碍 ❖ 局灶症状：颈内动脉系统损害表现
椎-基底动脉系统损害表现 脑膜刺激征
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颈内动脉系统损害表现
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① 病灶对侧中枢性面、舌下神经瘫痪和肢体瘫痪 ② 对侧偏身感觉障碍 ③ 优势半球损害时可有失语 ④ 对侧同向偏盲
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促发因素
❖ 血流动力学因素 1. 血压改变 2. 血容量改变 3. 心脏病 ❖ 血液成分异常 1. 血粘度改变 2. 血小板数量或功能异常 3. 凝血或纤溶系统功能障碍
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分类
❖ 发病急缓 ❖ 临床症状持续长短:
TIA、stroke ❖ 病情严重程度：大、中、静息 ❖ 病理性质：出血性、缺血性
❖ 常有癫痫病史 ❖ 脑电图异常 ❖ CT或MRI可发现相应脑损害
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内耳性眩晕
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❖ 临床表现:发作性眩晕伴恶心、呕吐;常伴有耳鸣 ❖ 临床体征：眼震明显 ❖ 发病年龄较轻,症状持续超过24h，发作多次后听
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椎-基底动脉系统损害表现
① 眩晕伴恶心、呕吐 ② 复视 ③ 构音、吞咽困难 ④ 交叉性瘫痪或感觉障碍 ⑤ 小脑性共济失调 ⑥ 皮质盲
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脑膜刺激征
❖ 颈项强直 ❖ Kernig征 ❖ Brudzinski征
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缺血性脑卒中分类
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❖ 起病方式和病情进展 ❖ 可逆性缺血性神经功能缺损:脑缺血所致的神经症状和体
征在3周内完全恢复 ❖ 进展型缺血性脑卒中：脑缺血所致的神经症状在起病6h至
2周仍逐渐加重 ❖ 完全型缺血性脑卒中：起病6h内症状即达高峰 ❖ 病理机制：动脉血栓性、栓塞性、腔隙性
❖ 脑梗死：各种原因导致脑动脉血流中断,局部脑组 织发生缺氧缺血性坏死，而出现相应神经功能缺 损。
❖ 脑出血：非外伤性脑实质内的出血。
❖ 原发性蛛网膜下腔出血：脑表面血管破裂后，血 液直接流入蛛网膜下腔。
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相关概念
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❖ 动脉血栓性脑梗死:是在脑动脉粥样硬化等动脉壁 病变的基础上形成管腔内血栓,造成该动脉供血区 血流中断，局部脑组织发生缺血缺氧、坏死，而 出现相应的临床症状。（30%）
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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分水岭脑梗死
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❖ 是指相邻血管供血区之间分水岭区或边缘带的局 部缺血。
❖ 多因血流动力学障碍所致,也可由栓塞引起
❖ 典型者发生于颈内动脉严重狭窄或闭塞伴全身血 压降低时
❖ 临床呈脑卒中样发病，多无意识障碍，症状较轻， 恢复较快
❖ CT分型:皮质前型、皮质后型和皮质下型。
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脑血管疾病概述
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Contents
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1 定义 2 流行病学、病因、危险因素 3 分类 4 诊断及鉴别诊断 5 治疗
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相关概念
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❖ 脑血管疾病:由于各种脑血管病变所引起的脑部疾 病
❖ TIA：指脑动脉一过性供血不足所引起的短暂发作 的局灶性脑功能障碍
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危险因素
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❖ 可干预:高血压、糖尿病、心脏病、高同型半胱氨 酸血症、TIA或脑卒中史、肥胖、无症状颈动脉 狭窄、酗酒、吸烟、抗凝治疗、脑动脉炎
❖ 不可干预：年龄、性别、种族、遗传因素
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病因
1. 血管壁病变 ❖ 高血压性脑细小动脉硬化 ❖ 脑动脉粥样硬化 ❖ 血管先天性发育异常和遗传性疾病 ❖ 各种感染和非感染动、静脉炎 ❖ 中毒、代谢及全身性疾病 2. 心脏病 3. 其他病因
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脑梗死与脑出血的鉴别要点
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项目 发病年龄 起病状态 起病速度 高血压史 全脑症状 意识障碍 神经体征 头颅CT 脑脊液
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脑梗死
脑出血
多在60岁以上
多在60岁以下
安静状态或睡眠中
活动中
10h以上，或1~2天达到高峰 数十分钟至数小时达到高峰
较少
较多
轻或无
较重
通常较轻或无
头痛、呕吐、嗜睡
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出血性脑梗死
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❖ 是由于脑梗死供血区内动脉坏死后血液漏出继发 出血,常发生于大面积脑梗死之后。
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多发性脑梗死
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❖ 是指2个或2个以上不同的供血系统脑血管闭塞引 起的梗死,多为反复发生脑梗死的后果。
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脑血管疾病的分类
❖ 短暂性脑缺血发作 ❖ 脑卒中 ❖ 椎-基底动脉供血不足 ❖ 脑血管性痴呆 ❖ 高血压性脑病 ❖ 颅内动脉瘤 ❖ 颅内血管畸形 ❖ 脑动脉炎 ❖ 其他动脉疾病 ❖ 颅内静脉、静脉窦血栓形成 ❖ 颅外端动、静脉疾病