肢体残疾儿童康复训练方案样本
《肢体残疾康复“十一五”实施方案》实施办法
《肢体残疾康复“十一五”实施方案》实施办法《肢体残疾康复“十一五”实施方案》是在总结“十五”肢体残疾康复工作的基础上，紧紧围绕实现残疾人“人人享有康复服务”的阶段目标，为满足广大肢体残疾人的基本康复需求，改善贫困肢体残疾儿童康复状况而确定的。
通过重点工程任务的实施，推动肢体残疾康复工作的全面开展，使更多的残疾人受益。
为完成“十一五”肢体残疾康复各项工作任务，特制定本办法。
一、任务目标1．实施贫困肢体残疾儿童矫治手术 1 万例，麻风畸残矫治手术 3000 例。
2．通过机构对 2 万名肢体残疾儿童进行康复训练。
3．对 10 万名肢体残疾人开展社区康复训练。
（具体任务分配见附件 1 ）二、时间要求1．贫困肢体残疾儿童矫治手术任务采取集中分批安排，各任务省可根据本省情况，一次或分批组织实施，全部任务应于2010年6月30日前完成。
2．每年组派2-3批国家医疗队，赴任务地区，实施麻风畸残矫治手术。
3．2006年12月底前，各地完成本地区实施方案、工作计划的制定和部署，抓紧进行人员培训、摸底调查等基础工作，并组织开展肢体残疾康复训练与服务。
三、具体做法（一）建立完善社会化工作体系社会化康复工作体系由组织管理网络、技术指导网络和训练服务网络组成。
1．强化组织管理网络――民政、卫生、教育、残联等部门密切配合，各司其职，贯彻国家发展残疾人事业的方针、政策，将《肢体残疾康复“十一五”实施方案》相关任务纳入社区服务、医疗卫生服务、特殊教育、残疾人事业等发展规划，制定促进发展的政策、措施，研究解决工作中的重要问题，加强督导检查，进行考核验收。
――地方政府各相关部门结合当地实际，制定本地的工作计划，纳入年度目标考核，明确责任分工，提出工作要求，保障任务经费，共同完成方案规定的康复任务。
――各级残疾人康复工作办公室做好“十一五”肢体残疾康复工作的组织管理、计划制定、经费筹措、协调实施和督导检查工作。
建立技术指导组，加强省、市残疾人康复机构建设，为完成康复工作任务发挥技术保障作用；中国残联社会服务指导中心负责《肢体残疾康复“十一五”实施方案》工作的日常管理和业务指导。
偏瘫残疾人活动方案
偏瘫残疾人活动方案1. 引言偏瘫残疾人是指由于脑血管病变等原因引起的中枢神经系统损伤，导致肢体功能障碍的患者。
对于偏瘫残疾人来说，适度的体力活动和功能训练对于康复非常重要。
本文档旨在为偏瘫残疾人提供一套全面的活动方案，帮助他们改善身体状况，提高生活质量。
2. 活动内容2.1. 肢体功能训练•动作训练：通过重复有针对性的动作练习来促进肌肉的运动功能恢复，如握拳、挥手、举腿等。
•平衡训练：开展平衡性动作练习，如单腿站立、倒立、跳绳等，同时辅以支持物或借助其他辅助设备来提高平衡训练的安全性。
•步态训练：运用助步器或者平行杆等辅助工具，让患者进行走步练习，以促进受损腿部的功能恢复。
2.2. 日常生活技能训练•个人卫生训练：帮助患者恢复自理能力，包括洗脸、刷牙、洗澡、穿衣等，逐步提高生活自理能力。
•饮食训练：生活活动能力的训练包括刀叉使用、用餐姿势恢复等，帮助患者逐步恢复独立进食。
•技能训练：根据患者的职业需求，配备不同的助动器，进行适当的技能训练。
2.3. 康复辅助设备的使用•助动器的选择：根据患者的残疾情况，选择合适的助动器，如助行器、助力车等，以帮助患者进行活动。
•文件整理：为患者准备好整理文件的工具，如夹子、文件夹等，帮助他们改善书写和整理文件的能力。
•轮椅使用：如果行动不便的患者需要使用轮椅，提供适合的轮椅并教授正确的使用方法和注意事项。
3. 活动组织3.1. 活动场所为偏瘫残疾人提供一个适合活动和训练的场所非常重要。
活动场所应该宽敞明亮、通风良好，并且提供必要的康复设备和辅助工具。
3.2. 活动时间根据患者的身体状况和日常安排，制定合适的活动时间表。
建议每次活动时长不超过1小时，活动频次可以根据患者的康复需求进行调整。
3.3. 活动组织由专业的康复医生或康复治疗师组织活动，并提供个性化的康复方案。
在活动中，逐步增加活动强度和难度，以促进患者的康复效果。
4. 活动评估和效果跟踪为了评估活动的效果和调整活动方案，需要进行定期的评估和效果跟踪。
特殊康复训练教案模板范文
一、教案名称：（例如：肢体残疾儿童康复训练教案）二、适用对象：（例如：肢体残疾儿童）三、训练目标：1. 提高儿童的生活自理能力。
2. 增强儿童的身体协调性和平衡能力。
3. 改善儿童的运动功能和心理状态。
四、训练时间：（例如：每周一次，每次45分钟）五、训练场地：（例如：康复训练室）六、训练器材：（例如：轮椅、平衡球、弹力带、辅助工具等）七、训练内容：（一）热身活动（5分钟）1. 教师带领儿童进行简单的关节活动，如手腕、脚踝、颈部、腰部等。
2. 教师带领儿童进行简单的伸展运动，如手臂伸展、腿部伸展等。
（二）主体训练（30分钟）1. 平衡训练- 使用平衡球进行站立平衡训练。
- 教师指导儿童进行前后左右移动，以增强身体的平衡能力。
2. 协调训练- 使用弹力带进行手臂和腿部的协调训练。
- 教师指导儿童进行手臂和腿部的协同运动，如跳跃、跑步等。
3. 力量训练- 使用辅助工具进行肌肉力量训练。
- 教师指导儿童进行手臂和腿部的肌肉力量训练，如举重、俯卧撑等。
4. 日常生活技能训练- 教师指导儿童进行日常生活技能训练，如穿衣、洗手、吃饭等。
（三）放松活动（10分钟）1. 教师带领儿童进行简单的放松运动，如深呼吸、放松肌肉等。
2. 教师与儿童进行简单的互动游戏，如讲故事、唱歌等。
八、训练注意事项：1. 在训练过程中，教师应密切关注儿童的身体状况，避免运动过度。
2. 教师应根据儿童的具体情况，调整训练内容和强度。
3. 教师应鼓励儿童积极参与训练，增强其自信心。
九、训练效果评估：1. 通过观察儿童在训练过程中的表现，评估其平衡能力、协调能力和力量。
2. 通过观察儿童在日常生活技能方面的进步，评估其生活自理能力。
3. 通过与儿童及其家长的沟通，了解其心理状态的变化。
十、教案修改与完善：根据训练过程中的实际情况，及时调整和修改教案，以确保训练效果的最大化。
备注：本教案仅供参考，具体训练内容和方法应根据儿童的具体情况而定。
肢体残疾儿童康复训练方案
肢体残疾儿童康复训练方案运动石岗小学—-－-－丁太平1、头部控制抬头与头部控制能力就是正常儿童发育过程中最需要掌握得技能之一,如果患儿不会抬头与控制头部,便很难学会其她活动。
（1）卧位时得训练仰卧位时,克通过使用色彩且能发出声音得玩具吸引患儿抬头。
如果患儿不能抬头,则可按(图8b0得方式让患儿俯卧,按从颈至腰骶部得方向用手指用力得按压脊柱两侧得背部肌肉,帮助她抬头、如果患儿就是应背部肌肉力量较差而不能抬头,可在其前胸垫上厚毛巾或毯子来帮助她抬头,或将其面对面抱在胸前,与其谈话或做游戏、在这一体位下,患儿抬头所需得力量要小得多。
仰卧位时,双手抓住患儿得双侧上臂,轻轻地将其拉起来,直至其头稍后仰,再将其放下,如此多次反复,注意如果在拉起得过程中,患儿得头完全后仰或就是双下肢出现僵硬得伸直时,则应停止这种训练活动。
（2）坐位时得训练当患儿在被拉起时不能控制头部得情况下,可将其坐于大人腿上,轻轻地使其稍后仰,并鼓励患儿保持抬头得姿势,随着其头部控制能力得增强,后仰得幅度可增大并可使其左右倾斜得练习或做一些游戏、2、翻身活动训练这就是在患儿获得较好得头部控制后,应立即开始得训练活动。
首先,让患儿俯卧使用拨浪鼓或能发出声响得玩具,在其面前吸引她得注意力。
慢慢将玩具移至侧方,鼓励患儿侧向伸手拿玩具,此时,再慢慢将玩具高度太高,吸引患儿转身至侧卧甚至仰卧、如果患儿翻不过来,则可通过以手抬患儿得腿来帮助她。
同样,也要做从仰卧位翻身至侧卧位得练习,可用玩具达到这一点、3、坐位平衡训练如果患儿在坐位时不能保持平衡。
首先可训练她得上肢保护性反应能力。
方法就是:让患儿仰卧在圆桶状物体或球上,缓慢得侧向滚动圆桶,鼓励患儿伸手保护自己,也可让患儿仰卧于训练者得腿上,做此练习、当患儿获得了较好得保护性反应能力后,可让其坐起,双手在髋以上扶着患儿,使之想两侧与前后摇晃,训练她得平衡能力、此外,还应训练患儿在坐位时伸手拿物体等与抗外力干扰平衡得能力。
肢体残疾儿童的教育案例(3篇)
第1篇一、案例背景小杰，一个8岁的肢体残疾儿童，因患有先天性的肢体障碍，导致他的双下肢无法正常行走。
由于家庭经济条件有限，小杰的父母对他的教育问题一直比较担忧。
在我国，肢体残疾儿童的教育问题一直备受关注，社会各界也在努力为他们提供更好的教育机会。
为了帮助小杰克服困难，提高他的生活自理能力和学习能力，我们特此开展了一次肢体残疾儿童的教育案例。
二、案例实施1. 制定个性化教育方案根据小杰的实际情况，我们为他制定了以下个性化教育方案：（1）生活自理能力培养：通过日常生活训练，帮助小杰学会穿衣、洗脸、刷牙等基本生活技能。
（2）学习习惯养成：培养小杰良好的学习习惯，如按时作息、认真听讲、按时完成作业等。
（3）心理辅导：关注小杰的心理健康，帮助他树立自信，克服自卑心理。
2. 开展康复训练针对小杰的肢体障碍，我们为他制定了以下康复训练方案：（1）物理治疗：通过专业的物理治疗师，对小杰的双下肢进行按摩、拉伸等训练，提高肢体活动能力。
（2）作业治疗：通过作业治疗师，帮助小杰进行日常生活技能的训练，提高生活自理能力。
3. 丰富课外活动为了拓宽小杰的视野，提高他的综合素质，我们为他安排了以下课外活动：（1）兴趣小组：根据小杰的兴趣爱好，为他组建了绘画、手工、音乐等兴趣小组。
（2）社会实践：组织小杰参加社会实践活动，让他了解社会，培养社会责任感。
4. 家校合作为了更好地关注小杰的成长，我们积极与家长沟通，开展家校合作：（1）定期家访：了解小杰在家中的生活和学习情况，及时调整教育方案。
（2）家长培训：定期为家长提供家庭教育指导，帮助家长更好地教育孩子。
三、案例效果1. 生活自理能力提高：经过一段时间的训练，小杰已经能够独立完成穿衣、洗脸、刷牙等基本生活技能。
2. 学习习惯养成：小杰养成了良好的学习习惯，学习成绩有了明显提高。
3. 心理健康得到关注：通过心理辅导，小杰逐渐树立了自信，克服了自卑心理。
4. 课外活动丰富：小杰参加了多个兴趣小组，综合素质得到了提高。
肢体残疾儿童康复训练方案
肢体残疾儿童康复训练方案Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】肢体残疾儿童康复训练方案运动能力1、头部控制抬头和头部控制能力是正常儿童发育过程中最需要掌握的技能之一，如果患儿不会抬头和控制头部，便很难学会其他活动。
（1）卧位时的训练仰卧位时，克通过使用色彩且能发出声音的玩具吸引患儿抬头。
如果患儿不能抬头，则可按（图8b0的方式让患儿俯卧，按从颈至腰骶部的方向用手指用力的按压脊柱两侧的背部肌肉，帮助他抬头。
如果患儿是应背部肌肉力量较差而不能抬头，可在其前胸垫上厚毛巾或毯子来帮助他抬头，或将其面对面抱在胸前，与其谈话或做游戏。
在这一体位下，患儿抬头所需的力量要小的多。
仰卧位时，双手抓住患儿的双侧上臂，轻轻地将其拉起来，直至其头稍后仰，再将其放下，如此多次反复，注意如果在拉起的过程中，患儿的头完全后仰或是双下肢出现僵硬的伸直时，则应停止这种训练活动。
（2）坐位时的训练当患儿在被拉起时不能控制头部的情况下，可将其坐于大人腿上，轻轻地使其稍后仰，并鼓励患儿保持抬头的姿势，随着其头部控制能力的增强，后仰的幅度可增大并可使其左右倾斜的练习或做一些游戏。
2、翻身活动训练这是在患儿获得较好的头部控制后，应立即开始的训练活动。
首先，让患儿俯卧使用拨浪鼓或能发出声响的玩具，在其面前吸引他的注意力。
慢慢将玩具移至侧方，鼓励患儿侧向伸手拿玩具，此时，再慢慢将玩具高度太高，吸引患儿转身至侧卧甚至仰卧。
如果患儿翻不过来，则可通过以手抬患儿的腿来帮助他。
同样，也要做从仰卧位翻身至侧卧位的练习，可用玩具达到这一点。
3、坐位平衡训练如果患儿在坐位时不能保持平衡。
首先可训练他的上肢保护性反应能力。
方法是：让患儿仰卧在圆桶状物体或球上，缓慢的侧向滚动圆桶，鼓励患儿伸手保护自己，也可让患儿仰卧于训练者的腿上，做此练习。
当患儿获得了较好的保护性反应能力后，可让其坐起，双手在髋以上扶着患儿，使之想两侧和前后摇晃，训练他的平衡能力。
肢体残疾康复训练档案
表9：肢体残疾康复训练档案姓名省市（地）县（市、区）乡镇（街道）使用说明肢体残疾人的康复训练是《中国残疾人事业“十一五”发展纲要》提出的一项重点工程任务。
为使康复训练工作科学、规范的开展，有效改善肢体残疾人的康复状况，全国残疾人康复工作办公室组织“全国残疾人康复训练与服务技术指导组”成员和有关专家，在总结以往康复训练档案基础上，结合新的训练任务和各地实际工作需要，制定了《肢体残疾康复训练档案》，供各地实施肢体残疾康复训练任务使用。
档案涉及功能评估、训练计划制定、训练情况记录、训练效果评估等康复训练流程的各个环节，对规范实施康复训练有重要的意义。
现就档案的使用方法说明如下：一、康复训练档案的使用及填写说明（一）训练登记筛选诊断明确、有康复潜力、有康复意愿、家庭成员配合的肢体残疾人作为训练对象，纳入康复训练重点工程任务。
由康复员填写“训练登记”。
（二）训练评估训练对象的初次评估、中期评估和末期评估均依据“训练评估”进行。
按照评估标准，由康复指导员对训练对象的功能和能力逐项进行评估、计分。
通过初次评估，掌握训练对象目前的功能障碍和困难情况，为制定训练计划、选择适宜的训练项目提供依据。
通过中期评估（在康复训练的中期进行），按照“评估标准”，由康复指导员再次对训练对象进行整体评估计分，针对存在的问题调整训练计划。
通过末期评估，总结实现康复目标的情况，提出进一步康复的意见。
“训练评估”由康复指导员负责填写。
肢体残疾人康复训练评估内容共13个项目，其中运动功能包括翻身、坐、站、转移、步行或驱动轮椅、上下台阶6项；生活自理能力包括进食、穿脱衣物、洗漱、入厕4项；社会适应能力包括交流、做家务、参与社会生活和集体活动3项。
（三）训练计划康复指导员组织康复员、残疾人及其亲友、志愿工作者等人员，依据初次评估结果，共同制定切实可行的训练计划。
训练计划包括针对训练对象主要功能障碍和困难所确定的训练项目、训练场所、采取的训练方法和预期实现的康复目标等。
7-14岁肢体残疾儿童康复训练档案
7-14岁肢体残疾儿童康复训练档案姓名省市县（市、区）乡镇（街道）康复治疗同意书尊敬的患儿家长：您好！康复训练是为了帮助患儿最大程度地恢复身体、社会生活能力。
为保证治疗正常开展，提高治疗效果，我们需要您积极配合遵从如下规定：1、如患儿患有先天性心脏病、癫痫、传染病、严重智力障碍等疾病，家长应事先告知，经协调可采用家庭康复，如未告知的话后果自负。
2、需要按康复训练计划在约定的时间接受康复训练。
3、因身体或者其它原因不能按时进行康复训练，需要提前通知经治医生。
4、康复训练时需要遵守康复训练计划，在专业人员指导下开展康复训练，以免发生不必要损伤，避免康复秩序混乱。
5、非康复训练时间希望不要在康复训练区内逗留，也不要未经允许自行进行康复训练。
我们对非治疗时间所发发生的意外事件不承担责任。
6、康复训练时间可有一名家长陪同。
根据您的病情，患儿在康复训练时可能出现主要合并症包括：1、不慎跌倒发生骨折和撞伤；2、运动时出现体位性低血压、低血糖或高血糖反应；3、潜在心血管疾病发作；4、骨折内固定患者的内固定钢板或螺钉松动脱落；5、训练后出现肌肉酸痛，关节肿胀，疲劳，痉挛等；其它：如果您对康复训练有疑问，想要拒绝或终止医生开立的康复训练项目，请务必与经治医生和治疗师充分沟通，以免造成不必要的治疗差错，贻误您孩子的病情。
为了不影响您在住院期间的康复治疗和我们对您的服务，请您认真阅读了解上述情况，积极配合我们的工作，并签署康复训练同意书。
家长姓名：与委托人关系：委托训练项目：训练机构：注：1.此表由康复医师在相应的栏目填写文字和“□”中划√。
2.“需要说明的情况”栏，填写表中需要进一步详细说明或未涉及到的与康复训练服务相关的内容。
训练评估2. 训练对象的初次、中期、末期三次评估，均需对三个领域13个项目进行整体评估计分。
3. 在进行训练评估时，训练对象可使用假肢、矫形器、生活自助器具等辅助器具。
训练计划情况填写一次。
情况填写一次。
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肢体残疾儿童康复训练方案
运动能力
1、头部控制
抬头和头部控制能力是正常儿童发育过程中最需要掌握的技能之一, 如果患儿不会抬头和控制头部, 便很难学会其它活动。
（1）卧位时的训练仰卧位时, 克经过使用色彩且能发出声音的玩具吸引患儿抬头。
如果患儿不能抬头, 则可按( 图8b0的方式让患儿俯卧, 按从颈至腰骶部的方向用手指用力的按压脊柱两侧的背部肌肉, 帮助她抬头。
如果患儿是应背部肌肉力量较差而不能抬头, 可在其前胸垫上厚毛巾或毯子来帮助她抬头, 或将其面对面抱在胸前, 与其谈话或做游戏。
在这一体位下, 患儿抬头所需的力量要小的多。
仰卧位时, 双手抓住患儿的双侧上臂, 轻轻地将其拉起来, 直至其头稍后仰, 再将其放下, 如此多次重复, 注意如果在拉起的过程中, 患儿的头完全后仰或是双下肢出现僵硬的伸直时, 则应停止这种训练活动。
（2）坐位时的训练当患儿在被拉起时不能控制头部的情况下, 可将其坐于大人腿上, 轻轻地使其稍后仰, 并鼓励患儿保持抬头的姿势, 随着其头部控制能力的增强, 后仰的幅度可增大并可使其左右倾斜的练习或做一些游戏。
2、翻身活动训练
这是在患儿获得较好的头部控制后, 应立即开始的训练活动。
首先, 让患儿俯卧使用拨浪鼓或能发出声响的玩具, 在其面前吸引她的注意力。
慢慢将玩具移至侧方, 鼓励患儿侧向伸手拿玩具, 此时, 再慢慢将玩具高度太高, 吸引患儿转身至侧卧甚至仰卧。
如果患儿翻不过来, 则可经过以手抬患儿的腿来帮助她。
同样, 也要做从仰卧位翻身至侧卧位的练习, 可用玩具达到这一点。
3、坐位平衡训练
如果患儿在坐位时不能保持平衡。
首先可训练她的上肢保护性反应能力。
方法是: 让患儿仰卧在圆桶状物体或球上, 缓慢的侧向滚动圆桶, 鼓励患儿伸手保护自己, 也可让患儿仰卧于训练者的腿上, 做此练习。
当患儿获得了较好的保护性反应能力后, 可让其坐起, 双手在髋以上扶着患儿, 使之想两侧和前后摇晃, 训练她的平衡能力。
另外, 还应训练患儿在坐位时伸手拿物体等和抗外力干扰平衡的能力。
4、爬行训练
在患儿俯卧位能较好的控制头部时, 应开始这项训练。
其方法是: 让患儿处于四肢跪位, 将有趣的玩具置于前方较远处, 鼓励患儿爬过去取该玩具。
如果患儿不能向前挪动下肢爬行, 则可经过抬高其髋部来帮助她。
除了向前爬还应该训练侧向爬行、向后爬行, 有下肢痉挛的患儿, 还可制作一简单的爬行车, 让其俯卧于上练习爬
行。
5、站立训练
站立位训练刚开始时, 以双手扶住患儿的髋部, 让其双脚分开, 以便有较大的支撑面而使患儿站立。
可侧向轻推患儿, 使其学会重心的左右转移, 也可前后轻推患儿锻炼她的站位平衡能力, 随着患儿站位平衡能力的改进, 可将双手移至患儿的肩部来给予支持或是仅让其抓住一绳索或带子来给予支持。
6、转移
教会患儿床、轮椅和坐便器之间的转移, 刚开始, 给与较多的帮助下完成, 逐步减少帮助, 最后患儿能独立完成。
7、步行
行走训练可让患儿在简易平行杠中练习行走, 也可提供学步车练习行走, 当患儿行走能力改进但仍怕跌倒时, 可用一宽带系在其胸部, 由训练人员牵着跟在患儿后面练习行走。
8、上下台阶
刚开始牵手上台阶, 自己扶着栏杆上下楼梯, 为两步一级, 过度到一步一级上楼梯, 最后能一步一级下楼梯。
9、抓握和伸手取物的训练
有些脑性瘫痪儿童的手常呈握拳状, 可经过以手指扣击其手的外侧边缘使之松开, 扣击的顺序是从小指到腕部, 这样可使其手部张开并抓握。
（1）抓握能力训练对于手可张开但抓握有困难者, 可将物体放入其手中, 帮助她屈曲手指抓握住, 注意拇指与其余四指的位置是相正确。
慢慢的让患儿自己抓握, 并在患儿抓握时, 侧向推拉物体以增强其抓握力量。
两侧手都应重复做练习。
（2）伸手取物训练在患儿能较好的抓握置于其手中的物体后, 应鼓励她伸手抓握物体, 可在其伸手可及的距离内悬挂有趣的玩具等, 吸引患儿伸手去拿。
10、捏取物品
鼓励患儿用手指捏取物品, 从直径大的一步一步减低到直径在1厘米左右的物品。
社会适应能力
1、理解
( 一) 阶段1的训练
此阶段的儿童对外界的刺激尚不能充分理解, 训练时要利用
各种方法、玩具等感兴趣的教具, 使儿童能充分注意外界的人与物的存在。
1．注意力的训练在儿童经常接触的环境中, 给予足够的感官刺激, 鼓励和引导儿童用多种感官去认识周围的事物, 如用能发
出声音的微型玩具车等先引起儿童的注视, 然后训练其对活动事
物的持续注意能力。
2．对事物持续记忆的训练建立事物恒存的概念, 如将儿童正在玩的玩具放在毛巾下或箱子中, 让其寻找。
3．促进视线接触的游戏如举高、团团转、逗笑等, 经过游戏, 增加儿童与她人的视线接触, 促进意识传递方法的学习。
4．事物的操作学习对外界的事物进行某种操作而引起变化的过程。
从触摸、抓握等单一的操作发展到敲、拿出等复杂的操作, 可利用各种玩具, 如搭积木、投环、击鼓等。
最初可使用帮助的手法, 逐渐让儿童对事物能做出相应合适用途的操作。
( 二) 阶段2的训练
此阶段的儿童要训练其能对日常事物有基本的理解, 具有事
物的匹配、选择能力, 并能听懂事物的名称和要求。