异位妊娠中医护理方案
合集下载
中西医结合保守治疗异位妊娠的护理体会
ｔ ａ ｉｉｎ ｌＣｈ ｎ ｓ ｎ ｓｅ ｎ ｍｅ ｃｎｅ ｒ ｄ ｔｏ ａ ｉ ｅ ｅ ａ ｄ ｗｅ ｔ ｒ ｄｉｉ ．Ｍ ｅｈｏ ｓ Ｔｈｅ ｃｉ ｃ ｌｄ ｔ ｆ ４ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｃｏ ｃ ｔ ｄ ｌ ａ ａ ａ ｏ ８ ａ ｉｎ ｓ ｗｉｈ ｅ ｔ ｐｉ ｎｉ
Ｎｕ ｓ ｎ ｆ ｅ ｔ ｐ ｃ ｐｒｏ ｃ ｏ ｉ ｅ ｎ ｎ ｙ ｗｉｈ ｔｌ ｏ Ｄ ｅ１ ｒ ｌ ｇ０ ｌ Ｐｒ Ｉ ｌｅ Ｉ １ ｉ Ｉ ｔ ａ ｉ ｉ ｎａ ｉ ｅ ｅ ａ ｄ ｗｅ ｔ ｒ ｅ ｉ ｉ ｅ ｒ ｄ ｔｏ ｌＣｈ ｎ ｓ ｎ ｓ ｅ ｎ ｍ ｄ ｃ ｎ
ｒ ｏ ｅｃ ｖｅｒ ｙ・
ＫＥ Ｙ Ｗ ＯＲＤＳ：ｅ ｔｐｃｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｃｏ ｉ ｒｇ ａ ｃ ；ｍｉ ｐ ｉ ｏ ｅ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈ ｎ ｓ ｄｃｎ ；ｎ ｒｉｇ ｆ ｒ ｔｎ ；ｔａ ｉ ｏ ａ ｉｅｅｍｅ ｉｉｅ ｕｓｎ ｅ ｓ ｉ Ｃ
异位 妊娠 （ Ｐ 是 指 受 精 卵 于 子 宫体 腔 以 外 Ｅ ）
ｐｅ ｎ ｎ ｙ ｗｈ ｅ ｅｖ ｄ ｔ ｅｃｍ ｂｎ ｄｔａ ｉ ｏ ａ ｈｎ ｓ ｎ ｓｅ ｎｍｅ ｉｉｅｗｅｅｒｔｏ ｐ ｃｉｅｙ ｒｇ ａ ｃ ｏ ｒｃｉｅ ｈ ｏ ｉｅ ｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅｅａ ｄｗｅｔｒ ｄｃｎ ｒ ｅｒｓ ｅｔ ｌ ｉ Ｃ ｖ
ａ ａｙ ｅ ．Ｔｈ ｌ ｉａ ｎ ｒ ｉ ｇ ｓ ｒ ｔ ｇ ｅ ｒ ｕ ｎ ｌｚ ｄ ｅ ｃｉ ｃ ｌ ｕ ｓ ｔａ ｅ ｉｓ ｗｅ ｅ ｓ ｍｍａ ｉｅ ． ｓ ｌｓ Ｔｈ ｏ ｇ ａ ｅ ｕ ｕ ｓｎ ｎ ｎ ｒ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ｚ ｒ ｕ ｈ ｃ ｒ ｆ ｌｎ ｒｉ ｇ，４ ４ ｏ ｔｏ ８ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｃｏ ｉ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｒ ｃ ｖ ｒ ｄ ｗｉ ｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｅｔ ｅ ｔ ｎ ．Ｆ ｕ ａ ｉｎ ｓ ｈ ｄ ｕ ｆ４ ａ ｉｎ ｓｗｉ ｅ ｔ ｐ ｃ ｒ ｇ ａ ｃ ｅ ｏ ｅ ｅ ｔ ｃ ｎ ｅ ｖ ｔ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｒｐ ｔ ｔ ａ ｈ ｈ ｖ ｏ ｅ
Ｎｕ ｓ ｎ ｆ ｅ ｔ ｐ ｃ ｐｒｏ ｃ ｏ ｉ ｅ ｎ ｎ ｙ ｗｉｈ ｔｌ ｏ Ｄ ｅ１ ｒ ｌ ｇ０ ｌ Ｐｒ Ｉ ｌｅ Ｉ １ ｉ Ｉ ｔ ａ ｉ ｉ ｎａ ｉ ｅ ｅ ａ ｄ ｗｅ ｔ ｒ ｅ ｉ ｉ ｅ ｒ ｄ ｔｏ ｌＣｈ ｎ ｓ ｎ ｓ ｅ ｎ ｍ ｄ ｃ ｎ
ｒ ｏ ｅｃ ｖｅｒ ｙ・
ＫＥ Ｙ Ｗ ＯＲＤＳ：ｅ ｔｐｃｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｃｏ ｉ ｒｇ ａ ｃ ；ｍｉ ｐ ｉ ｏ ｅ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈ ｎ ｓ ｄｃｎ ；ｎ ｒｉｇ ｆ ｒ ｔｎ ；ｔａ ｉ ｏ ａ ｉｅｅｍｅ ｉｉｅ ｕｓｎ ｅ ｓ ｉ Ｃ
异位 妊娠 （ Ｐ 是 指 受 精 卵 于 子 宫体 腔 以 外 Ｅ ）
ｐｅ ｎ ｎ ｙ ｗｈ ｅ ｅｖ ｄ ｔ ｅｃｍ ｂｎ ｄｔａ ｉ ｏ ａ ｈｎ ｓ ｎ ｓｅ ｎｍｅ ｉｉｅｗｅｅｒｔｏ ｐ ｃｉｅｙ ｒｇ ａ ｃ ｏ ｒｃｉｅ ｈ ｏ ｉｅ ｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅｅａ ｄｗｅｔｒ ｄｃｎ ｒ ｅｒｓ ｅｔ ｌ ｉ Ｃ ｖ
ａ ａｙ ｅ ．Ｔｈ ｌ ｉａ ｎ ｒ ｉ ｇ ｓ ｒ ｔ ｇ ｅ ｒ ｕ ｎ ｌｚ ｄ ｅ ｃｉ ｃ ｌ ｕ ｓ ｔａ ｅ ｉｓ ｗｅ ｅ ｓ ｍｍａ ｉｅ ． ｓ ｌｓ Ｔｈ ｏ ｇ ａ ｅ ｕ ｕ ｓｎ ｎ ｎ ｒ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ｚ ｒ ｕ ｈ ｃ ｒ ｆ ｌｎ ｒｉ ｇ，４ ４ ｏ ｔｏ ８ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｃｏ ｉ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｒ ｃ ｖ ｒ ｄ ｗｉ ｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｅｔ ｅ ｔ ｎ ．Ｆ ｕ ａ ｉｎ ｓ ｈ ｄ ｕ ｆ４ ａ ｉｎ ｓｗｉ ｅ ｔ ｐ ｃ ｒ ｇ ａ ｃ ｅ ｏ ｅ ｅ ｔ ｃ ｎ ｅ ｖ ｔ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｒｐ ｔ ｔ ａ ｈ ｈ ｖ ｏ ｅ
138例中西医结合保守治疗异位妊娠临床观察与护理
积极进行相关血 、 、 尿 Ｂ超 、 电 图 检 查 ， 助 医生 评 估 患 者 的 心 协
妊 娠 阳 性 者 １ ８例 ， 声 监 测 宫 腔 内 均 未 见 妊 娠 声 像 表 现 ， ３ 超 可 见 增厚 的 内 膜 。 １ 附 件 区见 回声 不 均 的 混 合 性 包 块 ， 件 区 侧 附 包 块 直 径 小 于 或 等 于 ４ｃ ， 中 有 ２ ｍ 其 ５例 探 及 胎 心 管 搏 动 ，６ ５
通 畅。
３ 讨 论
［ ］ 程 艳 云 ， 静 ． 椎 间盘 突 出 症 术 前 术 后 护 理 体 会 ［ ］ 医 ２ 韩 腰 Ｊ．
学信 息 ， ０ １ ２ （ ） ４ ３４ ４ ２ １ ，４ １ ： ７ — ７ ．
Ｅ ］ 岳丹 ． ３ 腰椎 问 盘 突 出 症 手 术 治 疗 围 术 期 护 理 体 会 ［］ 中 Ｊ．
１ ， 腔 超 声 提 示 包 块 缩 小 或 无 改 变 ， 腔 积 液 减 少 则 给 予 ５ 盆 盆
第 ２ 程 。直 至尿 ＢＨＣ 转 阴 性 ， 块 停 止 发 展 或 缩 小 。 治 疗 — Ｇ 包 疗期 间应 密切 观察 患者 腹 痛 的变 化 、 道 出 血 情 况 及 生 命 体 征 阴
遍应用 ， 未破 裂 型输 卵管 型妊 娠 的早 期 诊断 率 明 显 提 高 。而 ｌ 临
１３ 治 疗 方 法 ．
（ ） Ｆ ０ ｍｇ肌 肉 注 射 １次 ／ ， 次 为 １ １ Ｍ Ｘ ５ 天 １
疗 程 ；２ 口服 米 非 司酮 ５ ｇ ２次／ ， ｄ为 ｌ疗 程 ； ３ 中 药 （） ０ｒ ， ｎ 天 ５ （）
ＬｂＭｅ Ｉ ， ａ ｄ ｉ Ｃｎ
！ ！！ ： ：！
・
１５ ７ Ｏ ・
妊 娠 阳 性 者 １ ８例 ， 声 监 测 宫 腔 内 均 未 见 妊 娠 声 像 表 现 ， ３ 超 可 见 增厚 的 内 膜 。 １ 附 件 区见 回声 不 均 的 混 合 性 包 块 ， 件 区 侧 附 包 块 直 径 小 于 或 等 于 ４ｃ ， 中 有 ２ ｍ 其 ５例 探 及 胎 心 管 搏 动 ，６ ５
通 畅。
３ 讨 论
［ ］ 程 艳 云 ， 静 ． 椎 间盘 突 出 症 术 前 术 后 护 理 体 会 ［ ］ 医 ２ 韩 腰 Ｊ．
学信 息 ， ０ １ ２ （ ） ４ ３４ ４ ２ １ ，４ １ ： ７ — ７ ．
Ｅ ］ 岳丹 ． ３ 腰椎 问 盘 突 出 症 手 术 治 疗 围 术 期 护 理 体 会 ［］ 中 Ｊ．
１ ， 腔 超 声 提 示 包 块 缩 小 或 无 改 变 ， 腔 积 液 减 少 则 给 予 ５ 盆 盆
第 ２ 程 。直 至尿 ＢＨＣ 转 阴 性 ， 块 停 止 发 展 或 缩 小 。 治 疗 — Ｇ 包 疗期 间应 密切 观察 患者 腹 痛 的变 化 、 道 出 血 情 况 及 生 命 体 征 阴
遍应用 ， 未破 裂 型输 卵管 型妊 娠 的早 期 诊断 率 明 显 提 高 。而 ｌ 临
１３ 治 疗 方 法 ．
（ ） Ｆ ０ ｍｇ肌 肉 注 射 １次 ／ ， 次 为 １ １ Ｍ Ｘ ５ 天 １
疗 程 ；２ 口服 米 非 司酮 ５ ｇ ２次／ ， ｄ为 ｌ疗 程 ； ３ 中 药 （） ０ｒ ， ｎ 天 ５ （）
ＬｂＭｅ Ｉ ， ａ ｄ ｉ Ｃｎ
！ ！！ ： ：！
・
１５ ７ Ｏ ・
84例用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的护理
】 ８ ８．
⑥肝 肾功能 正常 。 超声 未见胚 胎原 始 血管搏 动 。 ⑦ ⑧无 Ｍ Ｘ禁 忌 Ｔ
症。
１ 治疗 方法 ： 单次 给药 ： 量为 ５ｍ ／２ 肉注射 一次 。② 分 ． ３ ① 剂 ０ｇ ， ｍ 肌 次给 药 ： Ｔ ０ ｍ ／ｇ 肉注 射 ， 日 １ ， ５ 。给 药期 间 应 Ｍ Ｘ． ｇ 肌 ４ Ｋ 每 次 共 次
规律 。保持 外 阴清洁 、 干燥 ， 用温 开水 清洗 会阴 ， 换 内裤 ， 勤 防止泌 尿生 殖系统 感避 。 ３ ． ７使用 Ｍ Ｘ注 意事 项 Ｔ
１ 资料 与方法
１ 一 般资料 ：４ 均为 ２ ０ 年 １ ２ １ ． １ ８例 ０５ 月～ ０ ０年 １ 在我科 收 治 的 月 异 位妊娠 患 者 ， 龄 １～ ９ ， 均 ２． ， 年 ６４ 岁 平 ８ ５岁 停经 ３ ～ １ ， 停 ９５ 天 无 经 患者 ９ ， 例 有数 量 不等 阴道 出血 及 轻度 腹痛 ６ 例 ， 有少 量 阴 ８ 仅 道 出血 １ 例 ， ２ 腹痛 明显 ７例 ， 肛 门 坠胀 感 ４例 ， Ｂ Ｈ Ｇ高于 诉 血 —Ｃ 正常 。８ 例均 确诊 为异位 妊娠 。 ４ １ ． 位妊 娠具 备 甲氨 蝶呤 （ ｒ 治 疗 适应 证 为 ： 生命 体 征 平 ２异 Ｍ． Ｘ） ① 稳。 ②无 活动性腹 腔 内出血 。 输 卵管 妊娠 包块 直径 ≤３ｍ ④ 血 ③ ｃ。 Ｂ Ｈ Ｇ ２ ０ ｕＬ — Ｃ ＜ ０ ０ ／ 。⑤ 血 白细胞 ≥４ １ ９ ， 小 板 ≥ １０ ｌ９ 者 。 ｘ ０Ｌ 血 ／ ０ ｘ０ 几
江苏省南 京市东 南大学 附属 中大 医院妇产科 （ １０９ ２ ００ ） ２１ ０ ０年 ９月 ２ ２日收稿
３ ． 使用 Ｍ Ｘ的护理 ：根 据 医嘱对选 定 Ｍ Ｘ保守 治疗 的患 者 ， ．１ ７ Ｔ Ｔ 详细 记 录年 龄 、 经天 数 、 停 孕产 次 数 、 痛及 阴道 出血情 况 ， 腹 Ｂ超 包块 的最长 径与最 短径 ， 穹隆 液平 等情况 ， 后 并做 好解释 工作 。 在 配制 Ｍ Ｘ时 ． 严格 执 行 三查 七对 。保证 药物 剂量 准 确。 因为 Ｔ 应 Ｍ Ｘ对局 部组 织刺 激性 强 ，漏 出或 渗 出血管外 易发 生组 织坏死 ， Ｔ 肌 肉注射 Ｍ Ｘ时 的速度应 慢 ， Ｔ 以减 少药 物刺激 性 。 ３． ．２使用 Ｍ Ｘ后 不 良反应 的观 察 及护 理 ： Ｔ ７ Ｔ Ｍ Ｘ刺激 消 化道 ， 抑 制 造血 系统 ， 害 肝 肾功 能 ， 用 Ｍ Ｘ后 必须 做好 如下 护 理 ： 损 使 Ｔ ① 向患者解 释使 用 Ｍ Ｘ可 抑 制滋 养细 胞增 生 ， 坏绒 毛 ， 胚胎组 Ｔ 破 使 织坏 死 、 落 、 脱 吸收 ， 但其 可 引起 腹痛 、 泻 、 发等 不 良反应 。② 腹 脱 严 密观察 患者 有无 恶心 呕吐 、 欲不 良等 情况 ， 食 如有 呕吐 ， 要观察 呕 吐物 的量 、 质 ， 性 并按 医 嘱及 时给 予处 理 。化 疗期 间 ， 注意 口腔 黏膜 的观 察与 护理 ，每次 进食 后要 用适 合 口腔 ｐ Ｈ值的漱 口液或 生理 盐水 漱 口。③饮 食 ： 高 热量 、 维生素 、 提供 高 高蛋 白易消化 的 食物 ， 少食 多餐 ， 高机体 抵抗 力 。 观察 血象 、 白细胞 、 提 ④ 血 血小板 有无 下 降。 观察 肝 肾功 能变化 ， 医嘱及 时采取 各种标 本送检 ， ⑤ 按 并严 密观察 检验 结果 ， 发现 问题 及 时报告 医生 。 预 防感染 ， ⑥ 保持 病 区内空气 清新 ， 时开 门 窗通 风换气 ， 少家 属探 视 ， 定 减 注意 患者 个人卫 生 。 做好 心理 护理 ， 讲解 病情及 治疗方 案 ， 讲解 ⑦ 耐心 事先 药物 可能会 带来 的不 良反 应 以及使 用 剂量 ， 增加 患者 的耐受 能力 及消 除患者 的紧 张情 绪 。 ４ 讨 论 异 位妊 娠是妇 产科 常 见急 腹症 之一 ， 不及 时诊 断和积极 抢 若 救， 可危 及 生命 ＿ ｌ Ｊ 。传统 的治疗 主要 是手 术 治疗 ， 因手术 本身是 一 种创 伤过 程 ， 有 发生 并 发症 的可 能 ， 并 患者 往往 难 以接受 ， 近 因此 年来非 手术 治疗得 以广 泛 推广 ， 手术 疗法 使患 者避免 了因手 术 非 而承 受 的 肉体创 伤 和痛 苦 ，杜 绝 了术 后并 发 症 和减 少 了治疗 费 用， 同时也最 大 限度 地 保全 了患者 的生 育功 能 。其 中甲氨蝶 呤保 守治疗 的应 用 比较广泛 ， 效也 比较 肯定 。 院治疗 ８ 例 中 ， 例 疗 我 ４ ８ 失败 ， 失败 相关 因素主要 是 腹痛 明显 ，— Ｃ ＞００／， Ｂ Ｈ Ｇ ２０ｕＬ 异位妊 娠 包块直 径＞ ｃ 或者 异位妊 娠包 块 已破裂 出血 。 以 ， ５ｍ 所 严密观察 腹 痛性质 、 特点 ， 观察 血 Ｂ Ｈ Ｇ变化 ， —Ｃ 观察 异位 妊娠 包块 的直径 ， 能 为医生 提供 正确 的 治疗依 据 ， 择合 适治疗 对 象 ， Ｍ Ｘ治疗 为 选 是 Ｔ 妊娠取 得满 意疗效 的关 键 。 只有密 切 的医护 合作 ， 才能 使治疗 达 到最佳 效果 ， 使患 者早 日康 复 。 参考文 献 【 乐杰． 产科 学【】 ７版． ： 民卫 生 出版 社． ０ ． ９ １ 】 妇 Ｍ． 第 北京 人 ２ ８１ ． ｏ ０ ［ 吴银 雪． 位 妊 娠 的 保 守 治 疗 ． ２ 】 异 实用 妇 产 科 杂 志 ， ９ ， （ ： １ ６１ ４ ９ ２）
⑥肝 肾功能 正常 。 超声 未见胚 胎原 始 血管搏 动 。 ⑦ ⑧无 Ｍ Ｘ禁 忌 Ｔ
症。
１ 治疗 方法 ： 单次 给药 ： 量为 ５ｍ ／２ 肉注射 一次 。② 分 ． ３ ① 剂 ０ｇ ， ｍ 肌 次给 药 ： Ｔ ０ ｍ ／ｇ 肉注 射 ， 日 １ ， ５ 。给 药期 间 应 Ｍ Ｘ． ｇ 肌 ４ Ｋ 每 次 共 次
规律 。保持 外 阴清洁 、 干燥 ， 用温 开水 清洗 会阴 ， 换 内裤 ， 勤 防止泌 尿生 殖系统 感避 。 ３ ． ７使用 Ｍ Ｘ注 意事 项 Ｔ
１ 资料 与方法
１ 一 般资料 ：４ 均为 ２ ０ 年 １ ２ １ ． １ ８例 ０５ 月～ ０ ０年 １ 在我科 收 治 的 月 异 位妊娠 患 者 ， 龄 １～ ９ ， 均 ２． ， 年 ６４ 岁 平 ８ ５岁 停经 ３ ～ １ ， 停 ９５ 天 无 经 患者 ９ ， 例 有数 量 不等 阴道 出血 及 轻度 腹痛 ６ 例 ， 有少 量 阴 ８ 仅 道 出血 １ 例 ， ２ 腹痛 明显 ７例 ， 肛 门 坠胀 感 ４例 ， Ｂ Ｈ Ｇ高于 诉 血 —Ｃ 正常 。８ 例均 确诊 为异位 妊娠 。 ４ １ ． 位妊 娠具 备 甲氨 蝶呤 （ ｒ 治 疗 适应 证 为 ： 生命 体 征 平 ２异 Ｍ． Ｘ） ① 稳。 ②无 活动性腹 腔 内出血 。 输 卵管 妊娠 包块 直径 ≤３ｍ ④ 血 ③ ｃ。 Ｂ Ｈ Ｇ ２ ０ ｕＬ — Ｃ ＜ ０ ０ ／ 。⑤ 血 白细胞 ≥４ １ ９ ， 小 板 ≥ １０ ｌ９ 者 。 ｘ ０Ｌ 血 ／ ０ ｘ０ 几
江苏省南 京市东 南大学 附属 中大 医院妇产科 （ １０９ ２ ００ ） ２１ ０ ０年 ９月 ２ ２日收稿
３ ． 使用 Ｍ Ｘ的护理 ：根 据 医嘱对选 定 Ｍ Ｘ保守 治疗 的患 者 ， ．１ ７ Ｔ Ｔ 详细 记 录年 龄 、 经天 数 、 停 孕产 次 数 、 痛及 阴道 出血情 况 ， 腹 Ｂ超 包块 的最长 径与最 短径 ， 穹隆 液平 等情况 ， 后 并做 好解释 工作 。 在 配制 Ｍ Ｘ时 ． 严格 执 行 三查 七对 。保证 药物 剂量 准 确。 因为 Ｔ 应 Ｍ Ｘ对局 部组 织刺 激性 强 ，漏 出或 渗 出血管外 易发 生组 织坏死 ， Ｔ 肌 肉注射 Ｍ Ｘ时 的速度应 慢 ， Ｔ 以减 少药 物刺激 性 。 ３． ．２使用 Ｍ Ｘ后 不 良反应 的观 察 及护 理 ： Ｔ ７ Ｔ Ｍ Ｘ刺激 消 化道 ， 抑 制 造血 系统 ， 害 肝 肾功 能 ， 用 Ｍ Ｘ后 必须 做好 如下 护 理 ： 损 使 Ｔ ① 向患者解 释使 用 Ｍ Ｘ可 抑 制滋 养细 胞增 生 ， 坏绒 毛 ， 胚胎组 Ｔ 破 使 织坏 死 、 落 、 脱 吸收 ， 但其 可 引起 腹痛 、 泻 、 发等 不 良反应 。② 腹 脱 严 密观察 患者 有无 恶心 呕吐 、 欲不 良等 情况 ， 食 如有 呕吐 ， 要观察 呕 吐物 的量 、 质 ， 性 并按 医 嘱及 时给 予处 理 。化 疗期 间 ， 注意 口腔 黏膜 的观 察与 护理 ，每次 进食 后要 用适 合 口腔 ｐ Ｈ值的漱 口液或 生理 盐水 漱 口。③饮 食 ： 高 热量 、 维生素 、 提供 高 高蛋 白易消化 的 食物 ， 少食 多餐 ， 高机体 抵抗 力 。 观察 血象 、 白细胞 、 提 ④ 血 血小板 有无 下 降。 观察 肝 肾功 能变化 ， 医嘱及 时采取 各种标 本送检 ， ⑤ 按 并严 密观察 检验 结果 ， 发现 问题 及 时报告 医生 。 预 防感染 ， ⑥ 保持 病 区内空气 清新 ， 时开 门 窗通 风换气 ， 少家 属探 视 ， 定 减 注意 患者 个人卫 生 。 做好 心理 护理 ， 讲解 病情及 治疗方 案 ， 讲解 ⑦ 耐心 事先 药物 可能会 带来 的不 良反 应 以及使 用 剂量 ， 增加 患者 的耐受 能力 及消 除患者 的紧 张情 绪 。 ４ 讨 论 异 位妊 娠是妇 产科 常 见急 腹症 之一 ， 不及 时诊 断和积极 抢 若 救， 可危 及 生命 ＿ ｌ Ｊ 。传统 的治疗 主要 是手 术 治疗 ， 因手术 本身是 一 种创 伤过 程 ， 有 发生 并 发症 的可 能 ， 并 患者 往往 难 以接受 ， 近 因此 年来非 手术 治疗得 以广 泛 推广 ， 手术 疗法 使患 者避免 了因手 术 非 而承 受 的 肉体创 伤 和痛 苦 ，杜 绝 了术 后并 发 症 和减 少 了治疗 费 用， 同时也最 大 限度 地 保全 了患者 的生 育功 能 。其 中甲氨蝶 呤保 守治疗 的应 用 比较广泛 ， 效也 比较 肯定 。 院治疗 ８ 例 中 ， 例 疗 我 ４ ８ 失败 ， 失败 相关 因素主要 是 腹痛 明显 ，— Ｃ ＞００／， Ｂ Ｈ Ｇ ２０ｕＬ 异位妊 娠 包块直 径＞ ｃ 或者 异位妊 娠包 块 已破裂 出血 。 以 ， ５ｍ 所 严密观察 腹 痛性质 、 特点 ， 观察 血 Ｂ Ｈ Ｇ变化 ， —Ｃ 观察 异位 妊娠 包块 的直径 ， 能 为医生 提供 正确 的 治疗依 据 ， 择合 适治疗 对 象 ， Ｍ Ｘ治疗 为 选 是 Ｔ 妊娠取 得满 意疗效 的关 键 。 只有密 切 的医护 合作 ， 才能 使治疗 达 到最佳 效果 ， 使患 者早 日康 复 。 参考文 献 【 乐杰． 产科 学【】 ７版． ： 民卫 生 出版 社． ０ ． ９ １ 】 妇 Ｍ． 第 北京 人 ２ ８１ ． ｏ ０ ［ 吴银 雪． 位 妊 娠 的 保 守 治 疗 ． ２ 】 异 实用 妇 产 科 杂 志 ， ９ ， （ ： １ ６１ ４ ９ ２）
中西医结合保守治疗异位妊娠护理总结
导 患 者饭 后 漱 口 ， 持 口腔 卫 生 。 保
共８ ２例， 均为 ２ ０ ０ ４年 ３月 ～ ０ ８年 １ ２０ Ｏ月就诊患者。年
龄１ ４ ９— Ｏ岁 ， 均 ２ ． 平 ９ ５岁 。均 有停 经史 ， 规则 阴道 流血 ， 不
血 Ｂ—Ｈ Ｇ＜ ００Ｕ， Ｃ ２ ０ Ｉ 生命体征平 稳 ， 无活动性腹腔 内出血 ， 输
用保守治疗 。
２ 治疗 方 法
楚， 以便 取得 患者及其 家属 的配合。护士要经 常巡 视病房 ， 观
察患者的生命体征 有无 改变 ， 有无腹 痛及腹 痛 的性 质、 位、 部 程度 、 持续时 间， 阴道出血 情况 ， 有无肛 门坠胀感等。
５ 总 结
采用 ＭＴ Ｘ联合米非 司酮及 中药汤剂 治疗 。ＭＴ Ｓ ｍ ， Ｘ ０ ｇ 肌
及苦寒重浊之 药 ， 亦忌 乱补厚 味滋补 之药 。饮 食 习惯主要 包
括： ①按时按量进食 ， 点饮食 ， 间少 食零食 ， 餐期 间少 饮 定 餐 进 水， 饭菜要多样 化， 色香 味俱全 且餐 品荤素 搭配合 理 ， 少食 生 冷煎炸 的食物。② 不偏食 、 不挑食 ， 不暴饮暴食 ， 无饥 饱过度 。 ③就餐环境要整洁安静 ， 不强 迫孩子进食 ， 以保持 良好 的就餐 情绪 。④婴儿 ４个 月后要按 时合 理 的添加辅食 ， 以刺激 ｔ Ｊ ］Ｌ ￣
［ 摘 要 ］ 目的： 探讨 中西医结合保 守治疗异位妊娠的护理。方 法： ８ ２例采用 中西医结合保 守治疗并 实施有针对性的护理。
结果： 治愈 ５ ， ５例 好转 ２ ， ０例 失败 ７ ， 例 有效率 ９ ％。结论 ： １ 针对性护理是提 高中西 医结合保守治疗异位妊娠成功率的关键 。
［］ １ 张洪 昌， 何秀琴． 以消为 补理脾 助运治疗 小儿厌 食 ［ ］ 现 Ｊ． 代 中医药 ，０ ２ （ ） ３ ２ ０ ， ３ ：６—３ ． ７ ［］ ２ 张丽萍 ， 丽 ， 耿 范瑞君 ， ｔ Ｊ 厌 食症相关 因素调查 ［ ］ 等．ｌ Ｌ ￣ Ｊ．
共８ ２例， 均为 ２ ０ ０ ４年 ３月 ～ ０ ８年 １ ２０ Ｏ月就诊患者。年
龄１ ４ ９— Ｏ岁 ， 均 ２ ． 平 ９ ５岁 。均 有停 经史 ， 规则 阴道 流血 ， 不
血 Ｂ—Ｈ Ｇ＜ ００Ｕ， Ｃ ２ ０ Ｉ 生命体征平 稳 ， 无活动性腹腔 内出血 ， 输
用保守治疗 。
２ 治疗 方 法
楚， 以便 取得 患者及其 家属 的配合。护士要经 常巡 视病房 ， 观
察患者的生命体征 有无 改变 ， 有无腹 痛及腹 痛 的性 质、 位、 部 程度 、 持续时 间， 阴道出血 情况 ， 有无肛 门坠胀感等。
５ 总 结
采用 ＭＴ Ｘ联合米非 司酮及 中药汤剂 治疗 。ＭＴ Ｓ ｍ ， Ｘ ０ ｇ 肌
及苦寒重浊之 药 ， 亦忌 乱补厚 味滋补 之药 。饮 食 习惯主要 包
括： ①按时按量进食 ， 点饮食 ， 间少 食零食 ， 餐期 间少 饮 定 餐 进 水， 饭菜要多样 化， 色香 味俱全 且餐 品荤素 搭配合 理 ， 少食 生 冷煎炸 的食物。② 不偏食 、 不挑食 ， 不暴饮暴食 ， 无饥 饱过度 。 ③就餐环境要整洁安静 ， 不强 迫孩子进食 ， 以保持 良好 的就餐 情绪 。④婴儿 ４个 月后要按 时合 理 的添加辅食 ， 以刺激 ｔ Ｊ ］Ｌ ￣
［ 摘 要 ］ 目的： 探讨 中西医结合保 守治疗异位妊娠的护理。方 法： ８ ２例采用 中西医结合保 守治疗并 实施有针对性的护理。
结果： 治愈 ５ ， ５例 好转 ２ ， ０例 失败 ７ ， 例 有效率 ９ ％。结论 ： １ 针对性护理是提 高中西 医结合保守治疗异位妊娠成功率的关键 。
［］ １ 张洪 昌， 何秀琴． 以消为 补理脾 助运治疗 小儿厌 食 ［ ］ 现 Ｊ． 代 中医药 ，０ ２ （ ） ３ ２ ０ ， ３ ：６—３ ． ７ ［］ ２ 张丽萍 ， 丽 ， 耿 范瑞君 ， ｔ Ｊ 厌 食症相关 因素调查 ［ ］ 等．ｌ Ｌ ￣ Ｊ．
中医护理干预对降低异位妊娠术后再次异位妊娠的影响
１２ 护 理 干 预 ．
马铃薯 、 大枣 、 胡萝 卜 及香菇等 ， Ｅ艾条悬灸 百会 、 每 ｌ 气海 、
关 元 等 穴 ， 次 ２～３穴 ， 替 进 行 。湿 热 者 ， 导患 者 食 每 交 指
用清热祛湿健脾的食物 ， 白萝 卜、 如 紫菜 、 海蜇 、 白果 、 大枣 及扁豆等 ， 少食肥 甘厚味 、 酒类 ， 宜过饱 ， 日按压 双侧 不 每
阿北 中 医 ２ １ ０ ２年 ６月 第 ３ 第 ６期 ４卷
Ｈ ｂｉ Ｃ Ｊｎ ０ ２ Ｖ ｌ ４， ｏ６ ｅｅ Ｊ Ｍ，ｕｅ２ １ ， ｏ ３ Ｎ ． Ｔ
９５ ２
中 医护 理 干 预 对 降低 异 位 妊 娠 术 后 再 次 异 位 妊 娠 的影 响
黄黛苑 黄 绮华
（ 东省 中医院妇科 ， 东 广 广
（６ ０ ） １ ． ％ 。经 ｘ 检 验 ， 护理 组 正 常妊 娠 率 高 于对 照组 ， 再 次 异 位 妊 娠 率 低 于 对 照 组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
３ 讨 论
１２ ２ １ 情 志护理 ． ． ．
异位 妊娠 会使 患者产生恐惧心 理及
焦虑不安情绪 。护理人员应积极疏导患者 ， 使患者 的不 良 情绪得到宣泄。临床上应用 中医情 志疗法 ， 以情胜情 。通
方 同 时 检 查 和 治疗 。
１２ ２ 护 理 组 ．． 在对照组的基础上予中医护理干预。
护 理组 ３ 例， 得 随访 ２ ２ 获 ７例 ， 常 妊 娠 ６例 正 （２ ２ ， 次异 位妊 娠 １例 （ ． ％ ） 对照组 ３ ２ ． ％） 再 ３７ ； ２例 ， 获 得随访 ２ ５例 ， 正常 妊娠 ３例 （２ １ ％） 再次 异 位妊 娠 ４例 ，
１ 资 料 与 方 法
马铃薯 、 大枣 、 胡萝 卜 及香菇等 ， Ｅ艾条悬灸 百会 、 每 ｌ 气海 、
关 元 等 穴 ， 次 ２～３穴 ， 替 进 行 。湿 热 者 ， 导患 者 食 每 交 指
用清热祛湿健脾的食物 ， 白萝 卜、 如 紫菜 、 海蜇 、 白果 、 大枣 及扁豆等 ， 少食肥 甘厚味 、 酒类 ， 宜过饱 ， 日按压 双侧 不 每
阿北 中 医 ２ １ ０ ２年 ６月 第 ３ 第 ６期 ４卷
Ｈ ｂｉ Ｃ Ｊｎ ０ ２ Ｖ ｌ ４， ｏ６ ｅｅ Ｊ Ｍ，ｕｅ２ １ ， ｏ ３ Ｎ ． Ｔ
９５ ２
中 医护 理 干 预 对 降低 异 位 妊 娠 术 后 再 次 异 位 妊 娠 的影 响
黄黛苑 黄 绮华
（ 东省 中医院妇科 ， 东 广 广
（６ ０ ） １ ． ％ 。经 ｘ 检 验 ， 护理 组 正 常妊 娠 率 高 于对 照组 ， 再 次 异 位 妊 娠 率 低 于 对 照 组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
３ 讨 论
１２ ２ １ 情 志护理 ． ． ．
异位 妊娠 会使 患者产生恐惧心 理及
焦虑不安情绪 。护理人员应积极疏导患者 ， 使患者 的不 良 情绪得到宣泄。临床上应用 中医情 志疗法 ， 以情胜情 。通
方 同 时 检 查 和 治疗 。
１２ ２ 护 理 组 ．． 在对照组的基础上予中医护理干预。
护 理组 ３ 例， 得 随访 ２ ２ 获 ７例 ， 常 妊 娠 ６例 正 （２ ２ ， 次异 位妊 娠 １例 （ ． ％ ） 对照组 ３ ２ ． ％） 再 ３７ ； ２例 ， 获 得随访 ２ ５例 ， 正常 妊娠 ３例 （２ １ ％） 再次 异 位妊 娠 ４例 ，
１ 资 料 与 方 法
异位妊娠围手术期的中西医结合辨证施护
异位妊娠围手术期的中西医结合辨证施护目的探讨异位妊娠围手术期的中西医结合辨证施护的效果。
方法以护理工作满意度调查的方式评价中西医结合辨证施护的满意度。
结果在护理工作中实施的中西医结合辨证施护方法如辨证施膳指导、情志调护、康复指导等，患者及家属的满意率都为98.83%，明显高于其他几项。
结论异位妊娠围手术期的中西医结合辨证施护是一门综合的整体护理模式，通过辨证施护，克服护理工作的盲从性、随机性，积极配合临床医疗技术，主动施护，使护理质量显著提高。
标签：异位妊娠；围手术期；中西结合；辨证施护通过对86例异位妊娠围手术期的患者进行中西医结合辨证施护，效果显著。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2005年1月～2010年12月共收治异位妊娠患者86例，年龄16～42岁，平均26.7岁。
异位妊娠未破裂25例，破裂出血伴休克61例；辨证分型［1］瘀血结聚28例，气虚血瘀15例，气随血脱43例。
1.2辨证施护方法86例异位妊娠均采用了手术治疗，在围手术期给予中西医结合辨证施护，以辨证施膳指导、情志调护、康复指导为重点考核内容。
1.3护理工作满意度调查［2］，将辨证施护的主要内容：入院宣教、基础护理质量评价、技术操作水平评价、护理服务工作态度、辨证施膳指导、康复指导、情志调护、护患沟通、健康教育共9条，每条以优、良、中、差作为考核分数，最后以优、良、中作为满意求出满意率反馈给科室。
2结果内容（满意率%）：入院宣教（84.88）、基础护理质量评价（91.86）、技术操作水平评价（87.21）、护理服务工作态度（88.37）、康复指导（98.83）、辨证施膳指导（98.83）、情志调护（98.83）、护患沟通（90.70）、健康教育（83.71）。
从结果来看，病患者及家属对实施的辨证施膳指导、情志调护、康复指导满意率都为98.83%，明显高于其他几项。
最低的是健康教育，满意率为83.71%。
3辨证施护重点3.1瘀血结聚的施护措施3.1.1情志调护医护人員应以和蔼的态度、亲切的语言安慰患者，使其保持心境平静，积极配合治疗与护理，以助疾病康复。
中西医结合保守治疗异位妊娠80例护理体会
稳定 ； １一Ｈ Ｇ＜２０ Ｉ／ ； 卵管 妊娠孕囊直径 ＜ ｃ 未 血３ Ｃ ００ Ｕ Ｌ 输 ４ ｍ，
破裂或流产 ； 、 肝 肾功能 、 血常规正常 ； 输卵管 妊娠孕囊 内无胎
好转； 口腔溃疡 ２例 ， ００ ％呋喃西林漱 口液漱 口， 用 ．２ ３次／ ， ｄ３
～
心搏动 ， 妊娠时 间 ＜７周 ； 患者 熟悉 自己 的病情 ， 并能 配 合治
期休 克症状 ， 提示 宫外孕 破裂 ， 立 即抢救 并进 行手 术 治疗 。 应
用药 １ 周后复查肝 肾功能 、 常规。治疗期 间 ， 血 每周 复查 Ｂ超
胚作用的 中药方剂结合 甲氨喋呤 （ Ｔ 肌 内注射 及米非 司酮 Ｍ Ｘ） 口服治疗异位妊娠（ Ｐ ８ Ｅ ）０例 ， 效果满 意。现报告 如下 。 １ 资料与方法 １１ 临床 资料 ． 本组 ８ ，９～ ｌ岁 ， 均 ２ ． Ｏ例 ｌ ４ 平 ７ ８岁 。经 产
的时间为 ７～ ８ ， 均 ｌ． ｄ 其 中 ≤１ｄ４ ２ ｄ平 ７５， ４ １例 ， ５ ． ５ ， 占 ３ ２％ ≥１ｄ３ ５ ６例 ， ６ ７ ％。Ｂ超监测盆 腔包块缩 小至正 常范 围 占４ ． ５ 的时间 ３ ７ ｄ 平 均为 ４ ｄ ０～ ０ ， ５ 。直 肠子 宫陷 凹积液 吸收 时间 ６
妇４ ９例 ， 初产妇 ３ １例。病 例选择， 观察 胚胎 死亡 、 包块 消退 及盆腔 积液 消失 现象 。每 周抽 送外周血查 Ｂ—Ｈ Ｇ渐下降或接 近正常 ， 以出院， Ｃ 可 门诊继 续
随访 。 ３ ３ 毒副作用观察 ． 严密监测 ， 防止毒性 反应 。在 治疗过程 中， 出现 胃肠道反应 ７例 ， 予止 吐 、 给 保护 胃肠 黏膜 的药 物后
入 院后针 对患 者 的年龄 、 业 、 职 文化 程度 等 孕激素的活性 使妊 娠 的绒 毛组 织及蜕 膜 变性 ， 内源性 前 列腺
异位妊娠中西医结合保守治疗的护理
异位妊娠中西医结合保守治疗的护理异位妊娠是指受精卵于子宫体腔以外着床发育，其中以输卵管妊娠最常见，是妇科常见的急腹症之一[1]。
保守治疗保持了输卵管的完整性，最大限度的维持了女性的生殖生育功能和避免其他并发症的发生，特别适用于年轻有生育要求的患者。
本科于2009年8月1日-2010年8月1日对117例异位妊娠的患者进行中西医结合保守治疗，取得了较为满意的效果，现将治疗及护理体会报告如下：1 临床资料1.1一般资料 117例异位妊娠病人，年龄17-39岁，平均年龄27岁；住院时间7-29d，平均16d。
保守治疗的指征[2]：(1）无药物治疗的禁忌症。
（2）输卵管妊娠未发生破裂或流产。
（3）输卵管妊娠包块直径≤4cm。
（4）血绒毛促性腺激素β（β-hCG）<2000U/L。
（5）无明显内出血。
1.2治疗方案1.2.1 西医药治疗甲氨喋呤（MTX）是滋养细胞高度敏感的化疗药物，具有杀胚作用，使血清β-hCG浓度逐渐下降，滋养细胞死亡。
米非司酮是一种孕激素拮抗剂，可抑制滋养细胞发育，从而达到间接杀胚作用。
治疗期间根据检测血β-hCG水平，按医嘱单独或联合用药。
1.2.2 中药水煎内服治疗宫外孕Ⅰ号、Ⅱ号方加减，浓煎，少量温服。
1.2.3 中西药辨证使用按医嘱予活血化瘀类中西药，如桂枝茯苓胶囊。
1.2.4 中医外治疗法按医嘱中药贴敷疗法、中药直肠滴入治疗。
予大黄粉等加适量温开水及蜂蜜调成膏状，外敷下腹部患侧。
予三棱、莪术、土鳖虫等浓煎成100ml—200ml，中药直肠滴入。
1.3结果异位妊娠保守治疗患者117例，成功105例（成功率为89.74%），经随访血β-HCG均于出院后2周至1个月降至正常。
其中7例中转手术治疗，5例因患者自动放弃保守治疗而改为手术治疗。
16例出现不同程度的恶心、呕吐，3例出现口腔溃疡，9例出现肝肾功能损害，无骨髓抑制现象。
2 护理方法2.1心理护理做好病人的安慰解释工作，向病人介绍保守治疗的目的和意义，详细说明异位妊娠保守治疗的优点、预后、用药的目的和不良反应及保守治疗期间有可能发生包块破裂，须行手术治疗，使患者理解，避免纠纷。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3.不稳定型（气虚血瘀证）：宜进食补气之
品，如三七、山药、枸杞等。 4.包块型（癥块瘀结证）：宜进食消癥散结 之品，如木耳、白萝卜、金针菇等。
（三）情志调理
1.安慰患者，解释病情，消除不良精神刺激，
调节情绪。鼓励家属多陪伴患者，给予患者 心理支持。 2.提高患者对疾病的认识，增强治疗信心。
医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否□ 证候诊断：未破损型口 已破损型口（气血虚脱证口 气虚血瘀证口 癥块瘀结证） 口其他： 一、护理效果评价
主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果
下腹疼痛 口
1.观 察口 2.中药内服口 3.其他护理措施：
二、常见症状/证候施护
(一)下腹疼痛 (二)不规则阴道流血
(一)下腹疼痛
1.病室宜安静、绝对卧床休息。
2.密切观察面色、血压、脉象、遵医嘱穴位贴敷，取穴足三里、三阴交、 神门、神阙等。 4.遵医嘱中药内服：宫外孕II号方加减。
（二）不规则阴道流血
2.注意经期和性生活卫生，减少炎症发生。 3.定期门诊复查，特别是术后和包块型者。
（二）饮食指导
1.未破损型：进食高营养、易消化、粗纤维
食物，忌生冷、油腻、辛辣刺激之品。 2.休克型（气血虚脱证）：术前禁饮禁食， 术后胃肠功能恢复后嘱进食补益气血之品， 如猪肝、红枣、花生仁等。
（二）饮食指导
二、护理依从性及满意度评价 患者对护理的依从性 评价项目 中 医 护 理 技 术 穴位贴敷 依从 部分依从 不依从 满意 患者对护理的满意度 一般 不满意
健康指导 签 名
/
/ 责任护士签名：
/ 上级护士或护士长签名：
三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强口 实用性较强口 实用性一般口 不适用口 改进意见： 四、评价人（责任护士）姓名_______ 技术职称_______ 完成日期_________
1.嘱其卧床休息，注意观察阴道流血、面色、
血压及脉象情况。 2.保持外阴及内裤清洁，勤换内裤。
三、中医特色治疗护理
（二）特色技术（详见附录2）
（一）药物治疗（详见附录1）
四、健康指导
（一）生活起居
（二）饮食指导 （三）情志调理
（一）生活起居
1.病室宜安静、卧床休息。
1.穴位贴敷口 应用次数：__ ___次，应用时间：___ __天 2.其他： 应用次数：____ _次，应用时间：___ __天
好 口 较好 口 一般口 差 口
不规则 阴道流血 口
1.观 察口 2.饮 食口 3. 其他护理措施：
好 口 较好 口 一般口 差 口
其他：口 （请注明）
1. 2. 3.
好 口 较好 口 一般口 差 口
护士长签名__
__
异位妊娠中医护理方案
福泉市中医医院 马永丽
一、常见证候要点
（一）未破损型：
（二）已破损型：
（一）未破损型：
有停经及早孕反应，孕卵在输卵管着床发育，
胞络瘀阻，故患者一侧附件有包块、压痛。 舌淡红，苔薄白。
（二）已破损型：
⑴休克型（气血虚脱证）：输卵管妊娠破裂后引起 急性大出血，突发性少腹剧痛，面色苍白，四肢厥 冷或冷汗淋漓、恶心呕吐，血压下降，脉微欲绝。 ⑵不稳定型（气虚血瘀证）：输卵管妊娠破裂出血 后时间不长，病情不稳定，有再次发生出血的可能。 腹痛拒按，阴道少量出血，舌淡有瘀点。 ⑶包块型（癥块瘀结证）：输卵管妊娠破损的时间 较长，腹腔内血液已形成血肿包块者。舌暗有瘀点。
五、护理难点
患者坚持治疗依从性较差
1.多沟通，讲解疾病知识，让患者正确认识
疾病的发生、发展过程，使其更进一步了解 本病危险性，积极配合彻底治愈。 2.指导患者注意经期及性生活卫生。 3.加强患者出院后指导。
六、护理评价
附：异位妊娠中医护理效果评价表
异位妊娠中医护理效果评价表
品，如三七、山药、枸杞等。 4.包块型（癥块瘀结证）：宜进食消癥散结 之品，如木耳、白萝卜、金针菇等。
（三）情志调理
1.安慰患者，解释病情，消除不良精神刺激，
调节情绪。鼓励家属多陪伴患者，给予患者 心理支持。 2.提高患者对疾病的认识，增强治疗信心。
医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否□ 证候诊断：未破损型口 已破损型口（气血虚脱证口 气虚血瘀证口 癥块瘀结证） 口其他： 一、护理效果评价
主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果
下腹疼痛 口
1.观 察口 2.中药内服口 3.其他护理措施：
二、常见症状/证候施护
(一)下腹疼痛 (二)不规则阴道流血
(一)下腹疼痛
1.病室宜安静、绝对卧床休息。
2.密切观察面色、血压、脉象、遵医嘱穴位贴敷，取穴足三里、三阴交、 神门、神阙等。 4.遵医嘱中药内服：宫外孕II号方加减。
（二）不规则阴道流血
2.注意经期和性生活卫生，减少炎症发生。 3.定期门诊复查，特别是术后和包块型者。
（二）饮食指导
1.未破损型：进食高营养、易消化、粗纤维
食物，忌生冷、油腻、辛辣刺激之品。 2.休克型（气血虚脱证）：术前禁饮禁食， 术后胃肠功能恢复后嘱进食补益气血之品， 如猪肝、红枣、花生仁等。
（二）饮食指导
二、护理依从性及满意度评价 患者对护理的依从性 评价项目 中 医 护 理 技 术 穴位贴敷 依从 部分依从 不依从 满意 患者对护理的满意度 一般 不满意
健康指导 签 名
/
/ 责任护士签名：
/ 上级护士或护士长签名：
三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强口 实用性较强口 实用性一般口 不适用口 改进意见： 四、评价人（责任护士）姓名_______ 技术职称_______ 完成日期_________
1.嘱其卧床休息，注意观察阴道流血、面色、
血压及脉象情况。 2.保持外阴及内裤清洁，勤换内裤。
三、中医特色治疗护理
（二）特色技术（详见附录2）
（一）药物治疗（详见附录1）
四、健康指导
（一）生活起居
（二）饮食指导 （三）情志调理
（一）生活起居
1.病室宜安静、卧床休息。
1.穴位贴敷口 应用次数：__ ___次，应用时间：___ __天 2.其他： 应用次数：____ _次，应用时间：___ __天
好 口 较好 口 一般口 差 口
不规则 阴道流血 口
1.观 察口 2.饮 食口 3. 其他护理措施：
好 口 较好 口 一般口 差 口
其他：口 （请注明）
1. 2. 3.
好 口 较好 口 一般口 差 口
护士长签名__
__
异位妊娠中医护理方案
福泉市中医医院 马永丽
一、常见证候要点
（一）未破损型：
（二）已破损型：
（一）未破损型：
有停经及早孕反应，孕卵在输卵管着床发育，
胞络瘀阻，故患者一侧附件有包块、压痛。 舌淡红，苔薄白。
（二）已破损型：
⑴休克型（气血虚脱证）：输卵管妊娠破裂后引起 急性大出血，突发性少腹剧痛，面色苍白，四肢厥 冷或冷汗淋漓、恶心呕吐，血压下降，脉微欲绝。 ⑵不稳定型（气虚血瘀证）：输卵管妊娠破裂出血 后时间不长，病情不稳定，有再次发生出血的可能。 腹痛拒按，阴道少量出血，舌淡有瘀点。 ⑶包块型（癥块瘀结证）：输卵管妊娠破损的时间 较长，腹腔内血液已形成血肿包块者。舌暗有瘀点。
五、护理难点
患者坚持治疗依从性较差
1.多沟通，讲解疾病知识，让患者正确认识
疾病的发生、发展过程，使其更进一步了解 本病危险性，积极配合彻底治愈。 2.指导患者注意经期及性生活卫生。 3.加强患者出院后指导。
六、护理评价
附：异位妊娠中医护理效果评价表
异位妊娠中医护理效果评价表