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护理质量管理体系ppt
护理质量管理 体系PPT
汇报人：XXX
01
护理质量管理体系的概述
02
护理质量管理体系的构建
03
护理质量管理体系的运行
04
护理质量管理体系的案例分析
05
护理质量管理体系的未来发展
目 录
01
护理质量管理体 系的概述
定义和作用
定义
护理质量管理体系是 一种系统化、标准化 的管理体系，用于确 保和提高护理服务的 质量和安全性。
作用
护理质量管理体系通 过明确职责、规范流 程、监控和改进，来 保证和提高护理服务 质量，保障患者的安 全和健康。
目标和原则
目标
护理质量管理体系旨在提高医疗服务质量，保 障患者安全，提升患者满意度。
原则
护理质量管理体系遵循以患者为中心，全面质 量管理，持续改进的原则。
02
护理质量管理体 系的构建
国际化视野
培养护理人员的国际化视野，积极参与国际护理 交流与合作，推动我国护理事业走向世界。
社会责任与伦理问题
社会责任
护理质量管理体系未来发展需要重视社会责任， 提高护理服务的社会效益。
伦理规范
加强伦理规范在护理质量管理体系中的作用， 保障患者的权益和尊严。
谢谢
汇报人：XXX
质量控制与改进
建立管理体系
为提高护理服务质量，必须建立完善
的护理质量管理体系。 01
持续改进
不断优化护理质量管理体系，提高护
理服务质量，确保患者安评估，发现护理服务
中的不足和问题，及时进行改进。 02
03
护理质量管理体 系的运行
人员培训与管理
01 体系介绍
人员培训与管理是护理质量管理 体系的重要环节，对提高护理服 务质量和患者满意度至关重要。
汇报人：XXX
01
护理质量管理体系的概述
02
护理质量管理体系的构建
03
护理质量管理体系的运行
04
护理质量管理体系的案例分析
05
护理质量管理体系的未来发展
目 录
01
护理质量管理体 系的概述
定义和作用
定义
护理质量管理体系是 一种系统化、标准化 的管理体系，用于确 保和提高护理服务的 质量和安全性。
作用
护理质量管理体系通 过明确职责、规范流 程、监控和改进，来 保证和提高护理服务 质量，保障患者的安 全和健康。
目标和原则
目标
护理质量管理体系旨在提高医疗服务质量，保 障患者安全，提升患者满意度。
原则
护理质量管理体系遵循以患者为中心，全面质 量管理，持续改进的原则。
02
护理质量管理体 系的构建
国际化视野
培养护理人员的国际化视野，积极参与国际护理 交流与合作，推动我国护理事业走向世界。
社会责任与伦理问题
社会责任
护理质量管理体系未来发展需要重视社会责任， 提高护理服务的社会效益。
伦理规范
加强伦理规范在护理质量管理体系中的作用， 保障患者的权益和尊严。
谢谢
汇报人：XXX
质量控制与改进
建立管理体系
为提高护理服务质量，必须建立完善
的护理质量管理体系。 01
持续改进
不断优化护理质量管理体系，提高护
理服务质量，确保患者安评估，发现护理服务
中的不足和问题，及时进行改进。 02
03
护理质量管理体 系的运行
人员培训与管理
01 体系介绍
人员培训与管理是护理质量管理 体系的重要环节，对提高护理服 务质量和患者满意度至关重要。
护理质量管理ppt课件
04
护理质量管理的持续改 进
1. 建立护理质量持续改进机制
建立护理质量持续改进机制是提高 护理服务水平的关键。首先，需要 建立完善的护理质量管理体系，包 括明确护理质量标准、制定护理流 程、建立护理质量评价机制等。其 次，实施定期的护理质量检查和评 估，及时发现和解决护理服务中出 现的问题。最后，建立护理人员培 训和激励机制，提高护理人员的专 业素养和服务意识，推动护理质量 的持续改进。
4. 制定合理的护理绩效考核标准
1. 针对护理工作特 点制定合理的考核
1 标准，包括病人满 意度、护理操作规 范、护士沟通能力 等方面。
2. 建立护理绩效考 核指标体系，明确
2 各项指标的权重和 评分标准，确保考 核结果客观公正。
3. 定期进行考核， 及时反馈考核结果，
3 对不合格者进行培 训和辅导，提高护 理质量。
5. 实施持续的质量改 进项目，针对问题进 行根本原因分析，制 定相应的改进措施， 并跟进实施情况，确 保改进的有效性。
4. 进行有效的护理问题整改
进行有效的护理问题整改，首先要对问题进行分类整理，及 时采取有效的措施，实施整改计划。其次，要明确责任人， 对问题整改进行有效的监督，确保整改效果。最后，要定期 对整改效果进行评估，及时反馈结果，持续改进护理质量。
质量。
护理服务必须 遵守相关的法 律法规和规范 标准，确保服 务质量管理 体系，确保服务 质量的稳定性和
可靠性。
护理服务需要不 断进行改进和优 化，以满足患者 不断变化的需求 和提高护理服务
质量。
4. 护理质量管理的范围
1 1. 病人护理
5. 鼓励员工积极参与改进活动
1. 建立员工参与渠道：组织应建立多种渠道，如员工建议、质量 改善项目、培训需求调查等，让员工积极提出改进建议和意见，并 且及时反馈和处理员工意见和建议，及时表彰积极参与的员工。 2. 强化质量意识：组织应加强员工的培训教育，通过举办质量培 训和交流会议等活动，帮助员工理解质量管理的重要性和具体操作 流程，使员工积极投入到改进工作中去。
护理质量管理ppt课件
3. 因果图
01
1. 确定要 分析的问题；
02
2. 收集有 关问题的信 息；
03
3. 绘制因 果图；
04
4. 分析因果 图中各因素 之间的关系；
05
5. 确定主要 原因并制定 相应的改进 措施。
4. 直方图
直方图是一种常用的质量管理工具，用于分析一组数据的分布情况。在护理质量管理中，直方图可以用来描述 病人的年龄、体重、血压等指标的分布情况，帮助医护人员更好地了解病人的情况，制定出更加精准的治疗方 案。此外，直方图还可以用来评估护士的工作效率、病床使用情况等指标，帮助管理人员更好地掌握护理工作 的整体情况。
3. 护理质量管理的原则
1. 以病 人为中心
护理工作应制 定标准化的操 作规程和规范， 以确保质量稳
定可靠。
3. 持续 改进
护理工作应建 立严格的质量 控制体系，以 确保服务质量
达到标准。
护理工作应关 注病人的需求 和感受，以提 供优质的护理
服务。
2. 标准 化和规范
化
护理工作应持 续不断地改进 和优化，以不 断提高护理服
03
4. 护理服务不及 时：未能及时为 患者提供必要的 护理服务，影响 患者的治疗效果。
04
5. 护理人员缺乏 专业素养：缺乏 必要的专业知识 和技能，无法提 供高质量的护理 服务。052. 问题产生的原因分析
问题产生的原因分析是护理质量管理体系的关键环节。常见护理质量问题可能源于多种原 因，如人员因素、流程设计不合理、培训不足、资源分配不合理、制度不健全等。此外， 由于护理工作的高风险性，管理者还应对制度与执行的差异、效果不佳进行及时发现并加 以分析。另外，应该采取以结果为引导的分析方式，依据疾病诊疗特点来进行细化管理。
医院护理质量考核培训PPT【10页】
✓病区管理
大科考核所有内容
四、考核方法
3、考核范围（覆盖全院护理单元）： 全院12个病区、ICU、手术室、产房、急诊室、 输液室、血透中心、配置中心、供应室、
门诊部、医技科每月抽查其中一个科室
四、考核方法
4、考核人员： 护理部、大科护士长、各护理单元护士长轮 流参与（年初排出参与考核名单）
四、考核方法：
2、考核内容（护理部） ：
每月考核：
▪护理技术操作
▪护理安全（含制度、常规、急救预案、工作流程、 工作职责）
▪护理文件环节及终末质量
▪病人对护理工作满意度
▪健康教育覆盖及有效率 单月考核：特、一级护理质量
➢基础护理质量 ➢整体护理 ➢护理服务
双月考核： ✓急救物品、器材、药品完 好情况 ✓无菌及消毒隔离工作质量 ✓护士长台帐
9、配制中心护理质量考核标准 1) 内镜室
10、血透中心护理质量考核标准2) 高压氧
11、社区护理质量考核标准 3) 影像科
例：急诊室护理质量考核标准
考核内容及质量指标
标准分
评价评分方法
1、工作人员坚守岗位，抢救工作有序不乱，遵护理抢救预案进行，分工明
12
确，动作敏捷，做到二快一熟练：接待病人快，治疗抢救快，技术操作熟练
➢三基考试成绩：院内平均分前三名的科室得 20分；平均分后三名的科室不得分；其它参加 科室得10分。 ➢带教：按带教方案进行带教，每月进行带教 讲座。未按带教方案带教扣5分，讲座不落实 扣5分。 ➢论文：按医院规定 ➢科研：按医院规定
四、考核方法：
1、每月考核:每季的前2个月由护 理部组织考核，第3个月由大内、 大外考核。
2、爱婴科室护理质量考核标准 1) 注射室
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4.处理阶段（A）：包括两个步骤：
（7）巩固效果留问题，移交下一个循环解决。
.,
护理质量评价内容
护理质量评价
要素 质量评价
环节 质量评价
终末
质量评价
.,
1、要素质量评价
是对构成护理服务要素质量基本内容的各 个方面进行的评价。具体内容包括： 环境 符合质量标准要求 人员 数量、质量符合标准 器械、设备 是否齐全、功能完好 各项规章制度和标准 是否齐全
因 （3）根据收集的资料分析结果，确定管理
目标
.,
四个阶段，八大步骤
（4）根据管理目标，提出改进计划,回答 5W1H 2.执行阶段（D）：包括一个步骤：
（5）执行计划或组织实施，按预定计划和措 施分头贯彻执行
.,
3.检查阶段（C）：包括一个步骤：
（6）检查效果，把实际工作结果和预期目 标对比，检查计划执行情况
崇德修身 精业济世
护理质量管理培训
金城内一科
.,
1
护理质量管理的方法：PDCA 循环
PDCA 是质量管理的核心，是计划 （Plan）、执行（Do）、检查（Check） 和处理（Action）四个阶段循环上升的过 程。
D., eming -戴明
四个阶段，八大步骤
1.计划阶段（P）：包括4个步骤： （1）提出问题，收集资料 （2）分析问题产生的原因，并找出主要原
.,
病房结构、图表表格 是否完整
2、环节质量评价
对护理过程的评价包括：
1. 执行医嘱情况
2. 病情观察及治疗结果反应
3. 病人管理：是否以病人为中心
4. 各种文书书写情况
5.应用护理程序步骤和技巧
.,
6.心理护理、健康教育开展的数量和质量
2、环节质量评价
危重病人的管理 检查护士是否掌握常见危重症的临床表现 、治疗及护理 查看护士是否能正确实施基础护理和专科 护理（口腔、压创及管路护理）
彭菱芝：仪器设备管理、抢救车管理、 医用冰箱药品、温度
张丹：负责治疗室、二治疗室药品、物
品，一次性器材，高危药品，无菌物品
，无过期、变质、失效、裸放，定期清
点
.,
质控小组的质控方法
质控成员根据内容，按照计划严格按照 《四川省护理质量监测标准》，对所负 责的项目进行检查，当时能解决的当场 纠正，不能解决的作好详细记录，以便 开会时讨论。对发现的问题及时反馈给 护士长，
.,
质控小组的质控方法
护士长及时反馈给大家，需要大家注 意的给与警示，需要大家学习的给与 肯定。质控成员根据检查结果，对现 存问题分析和查找原因，制定整改及 防范措施，实施长期追踪观察。
.,
质控小组的质控方法
每月对患者满意度调查，对出院者征求 意见，每月召开一次工休座谈会，让患 者及家属提出服务意见，对患者及家属 提出的合理建议积极改进，科室不能解 决的向院方反映，不断改进护理工作。
.,
质量控制小组工作职责
3.每月对病房有关护理质量控制项目进行 检查，对查出的问题进行分析记录，提出 改进措施，并进行反馈。 4.在平时的护理工作中随时检查本科室的 护理服务质量，对于发现的问题及时纠正 。
.,
质量控制小组工作制度
1.严格执行护理部制定的各项质量考核标 准。
2.严格执行质控小组在科室的活动计划。
.,
护理质量的改进
质量改进包括：
寻找机会和对象，确定质量改进项
目 和方法；制定改进目标、质量计
划、质量改进措施（P）
实施改进活动(D)
检查改进效果(C)
总结提高(A)
.,
内一科质量控制小组
质量管理小组： 组 长：宋娜 成 员：莫文琳、李多娇、张丹、彭菱 芝、邓超
.,
质量控制小组工作职责
1.根据护理部工作计划及本科室的工作计 划安排制定具体的检查内容，并组织实施 。 2.负责督促护理人员严格执行各种规章制 度和操作规程。
.,
3.护士长根据要求制定内容重点，各成员 按分工每月质控一次，做好记录。
4.根据科室的实际情况以及任务完成情况
每月有周安排。
.,
质控小组在科室的工作原则
严格按照计划，依据质量标准，实事求是 的进行检查，发现问题及时纠正，各种差 错防范于未然。
.,
质量控制小组成员的内容及分工
组长：宋娜负责整个病区的全面工作，每 周有质控监测重点 质控员： 李多娇：病区环境管理、输血管理、护 理文件书写、护理人员行为规范、并协助 护士长管理负责整个病区的全面工作
.,
2、环节质量评价
危重病人的管理 根据医嘱，护士能否正确实施治疗、给药
措施，准确测量出入量 是否掌握仪器设备的应用及管理 查看护士能否与患者进行护患沟通及心理
护理
.,
3、终末质量评价
终末评价是对护理服务的最终结果的评 价。 例如，病人压疮发生率、事故发生次数、 静脉穿刺成功率、满意度。一般通过问卷 调查、护理查访来进行评价。 一般采用三者相结合的综合评价方法。
.,
质量控制小组成员的内容及分工
莫文琳：患者身份识别与沟通、安全用药 管理、跌倒/坠床管理、导管护理质量管 理、约束管理、压疮管理、（还包括抢救 车管理查检、护理文书书写查检、一级护 理、护理人员行为规范）并协助护士长管 理负责整个病区的全面工作
.,
质量控制小组成员的内容及分工
成员
邓超：院感管理、手卫生管
（7）巩固效果留问题，移交下一个循环解决。
.,
护理质量评价内容
护理质量评价
要素 质量评价
环节 质量评价
终末
质量评价
.,
1、要素质量评价
是对构成护理服务要素质量基本内容的各 个方面进行的评价。具体内容包括： 环境 符合质量标准要求 人员 数量、质量符合标准 器械、设备 是否齐全、功能完好 各项规章制度和标准 是否齐全
因 （3）根据收集的资料分析结果，确定管理
目标
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四个阶段，八大步骤
（4）根据管理目标，提出改进计划,回答 5W1H 2.执行阶段（D）：包括一个步骤：
（5）执行计划或组织实施，按预定计划和措 施分头贯彻执行
.,
3.检查阶段（C）：包括一个步骤：
（6）检查效果，把实际工作结果和预期目 标对比，检查计划执行情况
崇德修身 精业济世
护理质量管理培训
金城内一科
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1
护理质量管理的方法：PDCA 循环
PDCA 是质量管理的核心，是计划 （Plan）、执行（Do）、检查（Check） 和处理（Action）四个阶段循环上升的过 程。
D., eming -戴明
四个阶段，八大步骤
1.计划阶段（P）：包括4个步骤： （1）提出问题，收集资料 （2）分析问题产生的原因，并找出主要原
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病房结构、图表表格 是否完整
2、环节质量评价
对护理过程的评价包括：
1. 执行医嘱情况
2. 病情观察及治疗结果反应
3. 病人管理：是否以病人为中心
4. 各种文书书写情况
5.应用护理程序步骤和技巧
.,
6.心理护理、健康教育开展的数量和质量
2、环节质量评价
危重病人的管理 检查护士是否掌握常见危重症的临床表现 、治疗及护理 查看护士是否能正确实施基础护理和专科 护理（口腔、压创及管路护理）
彭菱芝：仪器设备管理、抢救车管理、 医用冰箱药品、温度
张丹：负责治疗室、二治疗室药品、物
品，一次性器材，高危药品，无菌物品
，无过期、变质、失效、裸放，定期清
点
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质控小组的质控方法
质控成员根据内容，按照计划严格按照 《四川省护理质量监测标准》，对所负 责的项目进行检查，当时能解决的当场 纠正，不能解决的作好详细记录，以便 开会时讨论。对发现的问题及时反馈给 护士长，
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质控小组的质控方法
护士长及时反馈给大家，需要大家注 意的给与警示，需要大家学习的给与 肯定。质控成员根据检查结果，对现 存问题分析和查找原因，制定整改及 防范措施，实施长期追踪观察。
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质控小组的质控方法
每月对患者满意度调查，对出院者征求 意见，每月召开一次工休座谈会，让患 者及家属提出服务意见，对患者及家属 提出的合理建议积极改进，科室不能解 决的向院方反映，不断改进护理工作。
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质量控制小组工作职责
3.每月对病房有关护理质量控制项目进行 检查，对查出的问题进行分析记录，提出 改进措施，并进行反馈。 4.在平时的护理工作中随时检查本科室的 护理服务质量，对于发现的问题及时纠正 。
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质量控制小组工作制度
1.严格执行护理部制定的各项质量考核标 准。
2.严格执行质控小组在科室的活动计划。
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护理质量的改进
质量改进包括：
寻找机会和对象，确定质量改进项
目 和方法；制定改进目标、质量计
划、质量改进措施（P）
实施改进活动(D)
检查改进效果(C)
总结提高(A)
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内一科质量控制小组
质量管理小组： 组 长：宋娜 成 员：莫文琳、李多娇、张丹、彭菱 芝、邓超
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质量控制小组工作职责
1.根据护理部工作计划及本科室的工作计 划安排制定具体的检查内容，并组织实施 。 2.负责督促护理人员严格执行各种规章制 度和操作规程。
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3.护士长根据要求制定内容重点，各成员 按分工每月质控一次，做好记录。
4.根据科室的实际情况以及任务完成情况
每月有周安排。
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质控小组在科室的工作原则
严格按照计划，依据质量标准，实事求是 的进行检查，发现问题及时纠正，各种差 错防范于未然。
.,
质量控制小组成员的内容及分工
组长：宋娜负责整个病区的全面工作，每 周有质控监测重点 质控员： 李多娇：病区环境管理、输血管理、护 理文件书写、护理人员行为规范、并协助 护士长管理负责整个病区的全面工作
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2、环节质量评价
危重病人的管理 根据医嘱，护士能否正确实施治疗、给药
措施，准确测量出入量 是否掌握仪器设备的应用及管理 查看护士能否与患者进行护患沟通及心理
护理
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3、终末质量评价
终末评价是对护理服务的最终结果的评 价。 例如，病人压疮发生率、事故发生次数、 静脉穿刺成功率、满意度。一般通过问卷 调查、护理查访来进行评价。 一般采用三者相结合的综合评价方法。
.,
质量控制小组成员的内容及分工
莫文琳：患者身份识别与沟通、安全用药 管理、跌倒/坠床管理、导管护理质量管 理、约束管理、压疮管理、（还包括抢救 车管理查检、护理文书书写查检、一级护 理、护理人员行为规范）并协助护士长管 理负责整个病区的全面工作
.,
质量控制小组成员的内容及分工
成员
邓超：院感管理、手卫生管