银质针导热疗法对腰肌劳损的临床疗效观察
观察密集型银质针导热疗法治疗腰臀部软组织损伤的临床效果
观察密集型银质针导热疗法治疗腰臀部软组织损伤的临床效果目的：探讨使用密集型银质针导热疗法治疗腰臀部软组织损伤的临床效果。
方法：以2017年1- 3月来笔者所在医院进行治疗的50例腰臀部软组织损伤患者为研究对象，按照随机分组法将其分为对照组和观察组，每组25例。
对照组25例患者接受针刀松懈术治疗，观察组25例患者接受密集型银质针导热疗法。
两组均在治疗4周后进行疗效评定，并就两组患者软组织损伤愈合时间、下腰痛评分（JOA）情况进行比较。
结果：2个疗程后，观察组患者治疗总有效率为92.00%，显著高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（字2=5.9801，P＜0.05）。
观察组患者软组织损伤愈合时间为（19.12±4.33）d、JOA评分为（20.43±4.12）分，均显著优于对照组的（24.58±5.24）d、（16.82±3.18）分，差异均有统计学意义（t=5.1083、4.3472，P＜0.05）。
结论：针对腰臀部软组织损伤可行针刀松懈术和密集型银质针导热疗法治疗，相较于针刀松懈术后者对患者的影响小，治疗效果好，值得推广。
标签：密集型银质针；导热疗法；腰臀部软组织损伤；针刀松懈术腰臀部软组织损伤是临床上常见的疾病，可分为急性和慢性，因腰臀部的肌肉、韧带、筋膜及滑膜受到外来暴力刺激，造成腰臀部位正常的生理功能遭到破坏，导致患者出现腰痛、运动不协调等表现。
腰臀部软组织损伤的病因比较复杂，治疗方法也有很多，但目前并无特效方法[1]。
针刀松懈术、密集型银质针导热疗法均是临床上常见的手段，本次研究以笔者所在医院收治的50例患者展开分析，探讨使用密集型银质针导热疗法治疗腰臀部软组织损伤的临床疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料以2017年1-3月来笔者所在医院进行治疗的50例腰臀部软组织损伤患者为研究对象，均符合腰臀部软组织损伤的诊断标准。
纳入标准：主要以腰骶、臀部疼痛为主，可放射至小腿、足部等位置；屈颈试验、仰卧挺腹试验、股神经弹拨试验均为（-）；行腰椎X线检查可见患者存在生理曲度改变、骨质增生，行CT 检查可发现L3～S1存在轻度椎间盘膨出[2]。
银质针治疗腰椎间盘突出症临床观察
１ ． １ 一般 资料 ： 选择 ２ ０ １ １年 １月 一２ ０ １ ３年 ４月 在
本 院骨 伤科病 房诊 断为腰 椎 间 盘突 出症 ３ ５ ２例 住 院
患者， 男性 １ ３ ４例 ， 女性 ２ １ ８ 例； 年龄２ ２～ ７ ２岁 ， 平 均
（ ４ ９ ． ５ ８±１ ２ ． ７ １ ） 岁 。病 程 １～３ ０年 ， 平均 （ ８ ． ８ ３± ６ ． ２ ６ ） 年； 住 院 ８～ ４ ２ பைடு நூலகம்ｄ ， 平均 （ ２ ２ ． １ ４±７ ． ８ ８ ） ｄ 。将
部， 对 腰椎 １ ～ ５横突定 位划 线 ， 标 记进 针点 并 以 １ ％ 利多 卡 因注射液 皮 内局麻 ， 逐一 进 针 针人 横 突 ， 每 一 横 突第 １针 选 在棘 突旁 开 ３ ． ５～ ４ ． ５ ｏ ｍ处 ， 针 尖 到 达横 突后 ， 再 沿横 突上 缘 、 下缘探刺 ， 最 后 紧 贴 横 突 缘 向前刺 入约 １ ｃ ｍ 留针 。 以第 １针 作 为定 位 ， 在其 外侧 １ ． ０～１ ． ５ ｅ ｍ处刺 第 ２针 ， 针 尖 抵达 横 突 尖后 ， 在横 突尖 前后上 下探 刺 ， 留针 于横 突 尖前 ， 针 柄 连 接 笔筒 式加 热套管 ， 在 １ ３ ０℃恒 温下 加热 ２ ０ ｍ ｉ ｎ 。
观察 结果报 告 如下 。
１ 资 料 与方法
期妇 女 。
１ ． ４
．
治 疗方 法 ： 银质针 导 热治 疗组 ， 即： ① 银 质 针若
干枚 （ 长度分 别为 １ ９ 、 ｌ ７ 、 １ ５ 、 １ ３ 、 １ １ ｃ ｍ， 直径 １ ． １
ｍ ｍ） 消 毒 备 用 。② 患 者 俯 卧 位 、 腹部 垫枕 ， 抬 高 腰
密集型银质针温针灸治疗腰背肌筋膜疼痛综合征临床观察
密集型银质针温针灸治疗腰背肌筋膜疼痛综合征临床观察王海丹【摘要】目的观察密集型银质针温针灸治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效.方法将60例患者按随机数字表法分为治疗组30例、对照组30例.治疗组采用密集型银质针温针灸,对照组采用常规针灸疗法,观察临床疗效及远期疗效.结果治疗组总有效率和愈显率分别为90.0％和70.0％,对照组分别为83.3％和36.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),提示治疗组疗效优于对照组.治疗组在1星期至6个月后NRS评分均保持在较低水平,表明治疗组近期和远期疗效稳定.对照组在1星期后NRS评分虽在较低水平,但仍高于同期治疗组(P＜0.05);而在1个月至6个月NRS评分逐月增高,表明对照组近期疗效不如治疗组,远期疗效明显下降.结论在临床疗效及远期疗效方面,密集型银质针温针灸明显优于传统针灸治疗.【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2013(032)008【总页数】2页(P664-665)【关键词】针刺;温针疗法;银质针;肌筋膜疼痛综合征【作者】王海丹【作者单位】云南省新平县中医院,云南653400【正文语种】中文【中图分类】R246.2腰背肌筋膜疼痛综合征是临床常见疾病,是慢性腰痛的主要原因之一,以青壮年多发。
我科从2010年至 2011年采用银质针温针灸治疗腰背肌筋膜疼痛综合征,与传统针灸治疗对照观察,现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料表1 两组一般资料比较组别 n 男女年龄(性别(n)x ±s,岁) 病程(x ±s,月)治疗组 30 17 13 43±5 18.6±11.86对照组30 14 16 44±4 17.1±11.5860例患者均来自本院针灸科采用随机数字表法分为治疗组30例、对照组30例。
两组患者一般资料见表 1。
两组在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义(P ＞0.05),具有可比性。
银质针导热疗法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床分析
临床探索银质针导热疗法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床分析秦琰 （泰安市妇幼保健院，山东泰安 271000）摘要：目的：探讨银质针导热疗法在腰背肌筋膜疼痛综合征治疗中的应用效果。
方法：选取我院收治的82例腰背肌筋膜疼痛综合征患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各41例。
对照组给予正清风痛宁治疗，观察组实施银质针导热疗法，比较两组临床疗效、腰背功能、硬结条索状物与功能受限评分。
结果： 观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组Oswestry功能障碍指数评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组硬结条索状物及功能状态评分均显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：银质针导热疗法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征效果显著，可有效缓解患者腰背部疼痛，改善腰背功能，整体治疗效果高。
关键词：腰背肌筋膜疼痛综合征；银质针导热疗法；疗效腰背肌筋膜疼痛综合征是临床发生率较高的慢性软组织疼痛疾病之一，大部分是因为腰背部长期用力过度造成该位置软组织长时间处于高张力状态，伴有细微撕裂性损伤，进而造成纤维样组织物渗出增加，从一定程度上挤压神经末梢及毛细血管而引起的疼痛，伴有腰背部肌肉疼痛等症状，而且劳累后或清晨早期疼痛加重，严重影响了患者正常工作及生活等，对患者身心健康也造成了影响[1~2]。
本研究旨在探究银质针导热疗法在腰背肌筋膜疼痛综合征治疗中的应用效果。
1资料与方法1.1 一般资料选取我院2020年6月至2021年3月收治的82例腰背肌筋膜疼痛综合征患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各41例。
对照组男23例，女18例；年龄30~50岁，平均（43.64±3.15）岁；病程15~34个月，平均（22.35±3.41）个月；文化水平：小学9例，初中11例，高中10例，大专及以上11例。
观察组男25例，女16例；年龄31~52岁，平均（43.58±3.21）岁；病程15~33个月，平均（22.41±3.38）个月；文化水平：小学9例，初中9例，高中11，大专及以上12例。
银质针热灸疗法治疗腰腿痛的临床观察
作 者单 位 ： ５０ ０ ，吣
衡 水 市 ． 匾 逊国 际 和 平 医 院 哈 ６
通过测定热灸针刺治疗前及治疗后 １ 个月病变局
维普资讯
河北 医 药 ２吐 年 ２月第 ２ 卷 第 ２期 ０ ４
Ｈ ｂｊ ｅｉ ｌ ｏｒ ｌＦｂ ０２ ｖ ｌ ４ Ｎ ． ｅｅ Ｍ ｄ ａ Ｊｕ ａ。ｅ ２ Ｄ ． ｏ２ ， ｏ２ ｃ ｎ
神经 弹拨试 验 阳性 ２ 例 ， 阳性 ２ 例 ， ７ 弱 ９ 下肢 后外 侧感
觉减退 ｌ 例 ， ４ 伸拇 肌力减 弱 １ 例， ６ 踝反射降低 ９ 例。 曾接受过多种非手术治疗 ． 效果不明显， 于银质针热灸 治疗前 ３ 周均未采用其他任何治疗 。
１２ 方法 ．
采 用 ３Ａ Ｓ Ｓ软件 ． 疗 前 与 治
加 ３ ％ ～ ０ 平均 ３．８ ０ ５ ％， ９５ ％（ｆ＝８５ ．，Ｐ ＜００ ） ６ １。５ 例治 愈 ３ 例 ， ｌ 明显好 转 ２ 例 。 ５
３ 讨论
格。方法 ： 病员采 取俯 卧位。在 —ｓ 棘突旁 １ ① Ｉ
ｃ 、 ｍ处分别选准软组织特定压痛点（ ． ２ｃ ｍ 两侧约 ∞ 个 点）另在髂后上棘 内缘和髂嵴后 １ 处选准组织压痛 ， ｔ ３ 点。②无菌操作 下在每个进针点作 ０２ ％利多卡 因 ．５ 皮 内注射 ． 皮丘直径约 １ 丌 Ｉ ｃ 。③选择 １ 与 １ ｃ Ｏ ２ ｍ长度 的银质针分别刺人皮丘， 向病变方向作直刺或斜刺 ， 经 过软组织病变 区， 直达腰部深层肌在椎板髂后上刺及 髂嵴上的附着处 ， 引出较强针感。④在每一支银针 的
维普资讯
１４ ４
河北 医药 ２Ｏ 年 ２月第 ２ Ｏ２ ４卷第 ２ 期
Ｈ ｂｉ ｅｉ ｌｏｒａ，ｅ ０ ， ｏ ２ ． ｏ２ ｅｅ Ｍ ｄｃ ｕ ｌ ｂ ０ ２ ￣ｌ ４ Ｎ ． ａＪ ｎ Ｆ ２
银质针疗法治疗腰椎间盘突出症65 例疗效观察
银质针疗法治疗腰椎间盘突出症65 例疗效观察“以针代刀”密集型银质针针刺疗法（简称银质针疗法）是我国著名骨科专家、软组织外科学创始人宣蛰人主任医师借我国传统的银质针治疗手段，结合软组织外科新学说于1974 年开始创用的，是中西医结合的新成果。
自2010 年5 月至2014 年11 月，笔者先后收治本病65 例，均是经外院检查诊断为腰椎间盘突出症，已接受过中西医口服、外敷、局部注射用药、传统推拿针灸、牵引、理料等治疗，因症状明显反复发作加重而就诊。
笔者在软组织外科学理论指导下运用密集型银质针针刺治疗，能解痉治痛、恢复人体正常活动功能，近远期疗效显著，现报告如下。
1、一般资料65 例患者均为2010 年5 月至2013 年11 月来我所就诊的病人，就诊前都经过外院腰椎CT 或MRI 检查均有腰椎间盘突出，经过一段时间中西药物治疗或传统针灸、推拿治疗后未见好转。
采用脊柱侧弯试验、俯卧位脊柱伸曲位加压试验和胫神经弹拨试验（简称腰脊柱“三种试验）排除椎管内软组织损害性病变，所选病例符合传统腰椎间盘突出症诊断标准伴有典型“坐骨神经放射痛”或不典型下肢传导痛，按椎管外软组织损害性疼痛的检查方法，判断患者疼痛区域、肢体活动范围，以便确定治疗方案。
其中男性38 例，女性27 例；年龄最小30 岁，最大65 岁。
病程三个月至半年10 例，半年至1 年14例，1 年至2 年19 例，2 年以上22 例。
银质针部位包括骶部、臀部、腰背部、内收肌耻骨附着处、髌下脂肪垫、股骨内侧髁、内外踝等。
2、治疗方法采用宣氏密集型压痛点银质针针刺疗法，针刺前询问病史，显性或隐性糖尿病、血友病、血管硬化症患者不宜针刺；对有高血压或冠心病病史的患者经服药病情稳定可在严密观察下施行。
做血常规、出凝血功能检查，严格掌握适应症，向患者告知治疗过程中可能会出现的针感及反应，取得患者的配合，以便医生完成操作，避免发生折针、晕针。
令病人平卧位或侧卧体位，依据患者查体情况确定损害疼痛区域的压痛点群，正确选准进针点并作上标记，在无菌操作下，对每个进针点用0.25%利多卡因皮内注射一个皮丘，而后选择1 至4 号长度合适的无菌银质针对准深层病变区方向直刺或斜刺，直达骨膜附着的骨面，通过针尖探刺引出强烈的酸胀、麻或痛的针感。
银质针导热疗法治疗颈肩腰腿疼痛的临床效果分析
银质针导热疗法治疗颈肩腰腿疼痛的临床效果分析张虹【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2024(22)6【摘要】目的:观察银质针导热疗法治疗颈肩腰腿疼痛的临床效果。
方法:选取2017年1月至2024年2月收治的颈肩腰腿疼痛患者93例,采用随机数表法分为观察组(50例)和对照组(43例)。
对照组给予常规镇痛、抗炎治疗,观察组在对照组基础上给予银质针导热疗法治疗,全部患者均连续治疗7 d。
比较两组的临床总有效率以及治疗前后的腰椎功能[日本骨科协会腰痛评价量表(JOA)评分]、膝关节功能(Lysholm膝关节评分)、肩关节功能(Neer肩关节功能评分)、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]和日常生活活动能力(Barthel指数评分)。
结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。
治疗后,相比于对照组,观察组JOA评分、Lysholm 膝关节评分和Neer肩关节功能评分均更高(P<0.05)。
治疗后,相比于对照组,观察组VAS评分更低,Barthel指数评分更高(P<0.05)。
结论:银质针导热疗法治疗颈肩腰腿疼痛的临床效果较好,可促进患者腰椎功能、膝关节功能和肩关节功能的恢复,有效缓解疼痛,提高患者的日常生活活动能力。
【总页数】3页(P131-133)【作者】张虹【作者单位】江阴市人民医院疼痛科【正文语种】中文【中图分类】R245.3【相关文献】1.银质针导热疗法治疗慢性颈肩腰腿痛35例2.改良银质针导热疗法治疗急性颈痛的疗效观察3.银质针治疗肩颈腰腿疼临床应用及研究进展4.细银质针与普通银质针导热疗法治疗颈源性头痛的疗效观察5.中医银质针治疗颈肩腰腿疼痛的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
银质针治疗下腰痛的临床疗效观察
刺至骨膜处， 并 使 用 艾 柱放 置 于针 柄 上 进 行 加 热 ， 艾
柱 的长度 以 １ ． ０ ｃ ｍ 为 标 准 。为 防止艾 柱 灰 掉 落在 患 者皮 肤 上 引 起 灼 伤 ， 需 在 患 者局 部 皮 肤 垫 上 纸 垫 ， 艾 灸 的时间为 ３ ０ ｍｉ ｎ ， 同时在治 疗 期 间注 意观 察 患者 针
眼， 治疗完 毕 后 ， 患 者 卧床 休 息 ５ ｍｉ ｎ 。治 疗 １ ～ ２次
为 １ 个 疗程 。 １ ． ２ ． ２ 对 照组 本组 ４ ４例 患 者采 取 小 针 刀 联 合 推
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资 料
拿 及 蜡 疗 。小 针 刀 ： 患 者取 俯 卧位 ， 根 据 患 者 临 床
症状 、 体 征及 检查 结果 ， 以 １ 的 甲紫 溶 液 标 记 １ ～ ５个 压 痛 点 ， 之 后常规 消毒 皮肤 ， 并 给予 局部 ２ ～４ ｍｌ 的 １ 利 多 卡 因浸 润 麻 醉 ， 使 用 ２号 或 者 ３号 小
选取本院 ２ ０ １ ３年 １月 一 ２ ０ １ ５年 １月 收 治 的 下 腰
１ ． ３ 疗 效 判 定
１ ． ２ 方 法
治愈： 经治疗， 患者 的临床症状、 体征完 全消失， 改 善率 ９ ０ 以上 ； 显效 ： 经 治疗 ， 患 者 的 临床 症 状 、 体
征 大部 分消 失 ， 改善率 ７ ５ ～９ Ｏ ； 有效 ： 经 治疗 ， 患 者 的 临床症 状 、 体 征部分 消 失 ， 改善 率 ３ ０ ～７ ５ ％； 无
痛 患者 ８ ８例 ， 对 其 临床 资 料进 行 回顾 性 分 析 ， 所 有 患 者 均经过 ｘ 线 等检 查 ， 将 骨折 、 肿 瘤 或 结 核 等 予 以 排
密集型银质针导热疗法治疗腰臀部软组织损伤的价值
密集型银质针导热疗法治疗腰臀部软组织损伤的价值作者：胡剑萍袁鸣凤张友杰沈曙晶尹苏平杨桂云来源：《医学食疗与健康》2021年第23期[關键词]密集型银质针;导热;腰臀部软组织损伤[中图分类号]R246.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）23-0007-02腰臀部软组织损伤可分为急性与慢性两种，属临床常见性、多发性疾病，该疾病主要发病原因在于患者腰臀部软组织受到外来暴力刺激，使该部位生理功能出现障碍，导致患者运动不协调，腰腿疼痛，严重影响其生存质量[1-2]。
为此，对腰臀部软组织损伤患者实施及时有效治疗具有现实意义，当前临床中，治疗该疾病方式较多，银质针导热治疗及推拿联合中频治疗为临床常见治疗方式[3]。
本次研究腰臀部软组织损伤患者实施密集型银质针导热疗法治疗的临床效果，详情如下。
1资料与方法1.1基本资料此次研究代表为抽选本院接收的30例腰臀部软组织损伤患者，此次实验研究选择病例选取时间范围是2018.1-2019.1。
确定本次实验研究选择的分组方式的依据是患者入院日期的单双号。
将患者均分为两组，每组15例。
研究组男性患者7例，女性患者8例，患者最大年龄75岁，最小年龄43岁，平均年龄（52.65±1.21）岁，病程最长时间17个月，最短时间5个月，平均病程（9.64±0.78）个月，对照组男性患者6例，女性患者9例，患者最大年龄77岁，最小年龄45岁，平均年龄（52.67±1.09）岁，病程最长时间16个月，最短时间6个月，平均病程（9.54±0.82）个月。
对比两组患者基线信息，经统计学分析得知，其差异呈P>0.05，未构成统计学意义，具有比较价值。
纳入标准：1腰骶、臀部疼痛，可迁移至小腿或足部;2经X线检查发现患者腰椎屈曲度发生变化，存在骨质增生;3MR检查得知患者L3-S1存在轻微椎间盘膨出;4高抬腿试验及胫神经弹拨实验结果为（-）;5疼痛时间超过3个月;排除标准：1肝肾等重要脏器功能障碍;2妊娠及哺乳妇女;3血液系统疾病;4局部皮肤存在感染性疾病或过敏史;5临床资料不完整。
银质针导热疗法治疗慢性非特异性腰痛的疗效观察
银质针导热疗法治疗慢性非特异性腰痛的疗效观察摘要】目的观察银质针导热疗法治疗慢性非特异性腰痛的疗效。
方法慢性非特异性腰痛患者62例分成治疗组及对照组，对照组使用中频治疗，治疗组加用银质针导热疗法。
在治疗前及治疗后3周进行目测类比评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评定。
结果治疗组VAS评分及ODI评分较对照组有改善，具有统计学意义(P<0.05)。
结论银质针导热疗法治疗慢性非特异性腰痛疗效显著。
【关键词】非特异性腰痛物理疗法针刺疗法【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）05-0347-02腰痛就临床上常见病症，大部分患者找不到明确的诱因如感染、骨折、肿瘤、骨质疏松症、脊髓压迫病变等，且X线、MR I检查往往无阳性发现，这类腰痛被统称为非特异性腰痛。
2008-2011年我院采用银质针导热疗法治疗30例慢性非特异性腰痛患者，取得较好疗效，现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料入选标准：①腰痛诊断非特异性腰痛，均X片及M R I检查未脊柱侧弯或骨折、椎体滑脱、严重骨质疏松、椎间盘炎、椎管狭窄、脊柱肿瘤、椎盘突出压迫神经等；②病程≥12周，且在一年内；③知情同意。
在我院治疗的慢性非特异性腰痛患者62例，随机分为治疗组和对照组。
治疗组男18例,女12例；年龄22-55岁，平均36岁；病程最短12周,最长48周,平均16周。
对照组男16例,女16例；年龄26-51岁，平均34岁；病程最短12周,最长46周,平均17周。
二组患者性别、年龄、病程等方面差别均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 银质针导热疗法：患者俯卧位，选择在腰椎棘突侧旁、横突、髂嵴及骶骨后方等腰背肌起止点处压痛明显定进针点。
皮肤常规消毒，0.5％利多卡因局部麻醉进针点，根据不同部位选择不同规格的无菌银质针，行垂直或斜刺进针，直达肌膜附着的骨面，引出较强烈的酸沉胀的针感为止。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
参考文献：［1］赵辨．临床皮肤病学［M］．第3版．南京：江苏科学技术出版社，2002：311－315．［2］Lipke MM．An armamentarium of wart treatments［J］．Clin Med Res，2006，4（4）：273－293．［3］毕晓东．585nm脉冲染料激光治疗儿童掌跖寻常疣72例疗效观察［J］．陕西医学杂志，2008，37（10）：1359－1360．［4］张明地，张弛．三种方法治疗寻常疣效果的比较［J］．中国现代医生，2009，47（4）：79－80．［5］Tomson N，Sterling J，Ahmed I，et al．Human papillomavirus typing of warts and response to cryotherapy［J］．Eur Acad Der-matol Venereol，2011，25（9）：1108－1111．［6］Mulhem E，Pinelis S．Treatment of nongenital cutaneous warts［J］．Am Fam Physician，2011，84（3）：288－293．［7］Jiang TY，Wang XL，Suo W，et al．Radiofrequency ablation technique eradicating palpebral margin neoplasm［J］．Int JOphthalmol，2011，4（2）：186－189．［8］路传兵，高昕，范国富．ELLman双频射频机简介及在外科手术中的应用［J］．中国医学装备，2006，3（4）：29－30．［9］张洋，马小力．射频手术技术在眼部手术中的应用［J］．中国实用眼科杂志，2006，24（9）：989－990．［10］刘晓红，赵子卿，赵荻，等．射频电波刀治疗脂溢性角化病265例临床分析［J］．中国麻风皮肤病杂志，2008，24（1）：71－72．（收稿日期：2012-05-08）银质针导热疗法对腰肌劳损的临床疗效观察才华1，黄菁2（1．解放军兰州军区乌鲁木齐总医院康复医学科，新疆乌鲁木齐830000；2．乌鲁木齐市第一人民医院中西医结合科，新疆乌鲁木齐830011）摘要：目的观察并比较银质针导热疗法与传统温针灸法对腰肌劳损的治疗效果。
方法选取确诊腰肌劳损患者110例，随机分为治疗组（银质针组）和对照组（传统温针灸组）各55例，治疗1、4、8周后对疼痛程度的变化进行随访，并于治疗8周后两种治疗方法的效果进行评价。
结果8周后，治疗组有效率100%，对照组有效率89．09%。
治疗组远期疗效优于对照组。
结论银质针导热疗法优于传统温针灸法。
关键词：银质针；导热疗法；腰肌劳损中图分类号：R685．4文献标志码：A doi：10．3969/j．issn．1671-3826．2012．04．057文章编号：1671-3826（2012）04-0903-03Clinical efficacy observation of silver needle thermal treatment for lumbar muscle strainCai Hua1，Huang Jing2（1．Department of Rehabilitation Medicine，Urumqi General Hospital of Lanzhou Command，PLA，Uru-mqi Xinjiang830000，China；2．Department of Integrated Traditional and Western Medicine，First People’s Hospital of Urumqi，Urumqi Xinjiang830011，China）Abstract：Objective To observe and compare the efficacy of silver needle thermal treatment and traditional temperature acupunc-ture therapy for lumbar muscle strain．Methods One hundred and ten patients with lumbar muscle strain were randomly divided into the treatment group（silver needle group）and the control group（traditional acupuncture group）with55patients each．The changes of pain degree were followed up at1，4and8week after treatment．The efficacy of two methods was evaluated at8week af-ter treatment．Results The long term efficacy of treatment group is better than control group．The effective rate was100%in treat-ment group and89．09%in control group eight weeks after treatment．Conclusion Silver needle thermal therapy is superior to the traditional acupuncture therapy．作者简介：才华（1973-），女，新疆人，主治医师Key words：silver needle；thermal therapy；lumbar muscle strain腰肌劳损多由急性腰扭伤后失治、误治，反复多次损伤引起；或由于劳动中长期维持某种不平衡体位；或由于习惯性姿势不良等引起。
近年来，随着工作环境网络化及生活方式的改变，加上不良坐姿等原因，使腰肌劳损具有了高发性和年轻化的特点。
目前药物治疗尚无特殊效果，但针灸疗法在症状改善方面有着非常美好的前景。
现将我院康复科近年来使用银质针导热疗法及传统温针灸法治疗本病的疗效报告如下。
1资料与方法1．1一般资料根据《中医病证诊疗标准》中的腰肌劳损诊断标准［1］，选取我院康复科门诊2009年5月—2011年5月确诊的腰肌劳损患者110例。
随机分为银质针导热疗法组（以下简称治疗组）和传统温针灸法组（以下简称对照组）。
其中治疗组男24例，女31例，年龄25 52岁，平均（33．7ʃ4．2）岁，病程2个月 13年，平均（4．4ʃ3．3）年；对照组男29例，女26例，年龄22 55岁，平均（35．1ʃ4．6）岁，病程2个月 15年，平均（5．3ʃ3．6）年。
两组性别、病程、年龄比较，无明显差异（P＞0．05），具有可比性。
纳入标准：（1）有长期腰痛史，反复发作。
（2）一侧或两侧腰骶部酸痛不适。
时轻时重，缠绵不愈。
劳累后加重，休息后减轻。
（3）一侧或两侧骶棘肌轻度压痛，腰腿活动一般无明显障碍。
（4）症候分型为寒湿型：均有腰部冷痛，转侧不利，静卧不减，因风寒或潮湿加重。
舌淡或淡红，苔白腻，脉沉或沉缓。
排除标准：（1）腰椎X线、CT、MRI异常，甚至需要手术者。
（2）晕针、不配合治疗者。
（3）严重的心脑血管病、肾功能衰竭者。
（4）月经期、妊娠或贫血衰弱者。
（5）血小板减少等血液疾病或有出血倾向者。
1．2治疗方法1．2．1银质针导热疗法（1）针具的选择：选用1．1mm 型号银质针，长度分别为130、150、170mm（YZ型医用银质针灸针，上海曙新科技开发有限公司生产，材料为银85%，其余为铜、镍、锌配伍组成），配备YRX-1A型银质针导热巡检仪（上海曙新科技开发有限公司生产），银质针使用前常规高温高压消毒，并无菌操作。
（2）选穴依据：嘱患者俯卧位，充分暴露术区皮肤，按压选取痛点用甲紫标记，聚维酮碘消毒，消毒范围大于术区15cm，铺无菌洞巾，用0．5%利多卡因表面麻醉，在皮下注射约直径1cm皮丘后数秒，根据皮下脂肪厚度，选取不同型号的银质针，数量因穴区而定。
选穴方案参照《临床技术操作规范疼痛学分册》［2］，在髂后上棘内侧缘与髂嵴后1/3肌肉附着处沿骨盆髂嵴缘弧形布针两行，针距为1．0cm左右，每行约为6 8枚针左右。
第三腰椎至第二骶椎棘突旁椎板处，以及骶骨背面沿棘突旁1．0 2．0cm直线布针两行，针距为1．0cm，每行约为5 6枚针垂直进针。
腰椎2 4横突处每节椎体布针2枚，横向斜刺，深度至横突背面及末端。
也可根据压痛点取阿是穴，以碰到骨面为度。
银质针柄接导热仪调节温度55 60ħ之间，皮肤进针点温度控制一般在40 42ħ之间，据侯京山等［3］报道，在此温度下传导的热能作用能产生复杂的生物学效应，对疼痛有较好疗效。
1．2．2传统温针灸法选用适宜的直径0．3mm毫针，长度40 50cm（苏州针灸用品有限公司生产），取腰部疼痛部位对应的夹脊穴、阿是穴，并配合命门、腰阳关、肾俞、大肠俞、小肠俞、八髎、环中、环跳、委中等穴，可根据病情适当加减穴位，进针得气后取2cm左右长艾条，套于针尾燃烧2壮后取针。
1次/d，10d为1个疗程。
1．3疗效标准及疼痛的评估疗效标准：采用《中医病证诊疗标准》［1］，治愈：腰部活动自如，腰痛症状消失；好转：腰部活动功能基本恢复，腰痛症状减轻；未愈：疼痛症状未改善。
疼痛评估：采用视觉模拟评分法VAS［2，4］，在纸上正反两面同样位置画一条10cm的横线，横线两端标记0及10，0表示无痛，10表示剧痛，中间部分表示不同程度的疼痛，并将做好标记的一面面向医生，仅有0和10标记的面向患者。
让病人根据自我感觉在横线上划一记号，表示疼痛的程度，医生在对面做下疼痛评分记录。
分别于治疗后1、4、8周做统计记录。
1．4统计学方法采用SPSS17．0统计软件进行统计分析，计量资料以均数ʃ标准差（xʃs）表示，组间比较行t检验，计数资料比较行χ2检验，以P＜0．05为差异具有统计学意义。
2结果全部患者治疗后疼痛程度以及疼痛对工作和生活的影响均较治疗前显著降低，随观察周次增加明显趋于好转。
详见表1。
两组治疗效果比较，治疗8周后，银质针组有效率为100%，温针灸组有效率为89．09%，银质针组疗效好于传统温针灸组，差异有统计学意义（P＜0．05）。
详见表2。
表1两组治疗前后疼痛强度（VAS评分）比较（n=55，xʃs）组别治疗前治疗后1周4周8周银质针组6．62ʃ1．982．78ʃ1．38①2．02ʃ0．84①1．52ʃ0．58①温针灸组6．71ʃ1．712．12ʃ1．16①1．98ʃ1．04①1．92ʃ0．78①与治疗前比较，①P＜0．05表2两组治疗8周后效果评价（n=55，例）组别治愈好转未愈有效率/%银质针组19360100．00温针灸组1039689．093讨论《素问·长刺节论篇》说：“病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹。