抗病原微生物药物药理
药理名词解释

药理学:研究药物与生物体之间相互作用规律及机制的科学。
药效学:研究药物对机体作用,包括药物作用,作用机制,临床应用,不良反应。
药动学:研究机体对药物作用,包括药物在机体的吸收,分布,代谢及排泄过程。
药物效应:药物作用的结果,机体反应的表现,对不同脏器有选择性。
首关消除:口服药物在胃肠黏膜吸收后,首先经门静脉进入肝脏,当通过肠黏膜及肝脏时部分药物发生转化,使进入体循环的有效药量减少的现象。
生物利用度:指血管外给药时,药物吸收进入血液循环的相对数量。
半衰期:血浆药物浓度下降一半所需的时间。
治疗指数:半数致死量和半数有效量的比值(LD50/ED50),比值越大相对安全性越大,反之之越小。
治疗量(常用量):介于阈值与极量之间,临床使用时对大多数患者有效,而又不会出现中毒的剂量。
抗生素:指微生物在生长代谢过程中产生的能抑制或杀灭他种生物的化学物质。
抗菌活性:指药物抑制或杀灭微生物的能力抗菌谱:指抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。
抗病原微生物:是对病原微生物具有抑制或杀灭作用,用于防治感染性疾病的一类化疗药物的总称。
抗生素:是某些微生物产生的代谢物质,对另一些微生物有抑制和杀灭作用。
抗生素后效应:指细菌与抗生素短暂接触后,当药物低于最低抑菌浓度或被清除以后,细菌的生长持续受到抑制。
耐受性:机体在连续多次用药后反应性降低,要达到原来反应必须增加剂量。
耐药性:指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低,也称抗药性。
拮抗药:能与受体结合,具有较强的亲和力而无内在活性的药物。
拮抗作用:能是药物原有作用增强的,目的为增强疗效最低抑菌浓度:(MIC)体外抗菌实验中,抑制供试细菌生长的抗菌药物的最低浓度。
最低杀菌浓度:(MBC)体外抗菌实验中,杀灭供试细菌生长的抗菌药物的最低浓度。
肝药酶诱导剂:能诱导肝药酶的活性,加速自身或其它药物的代谢,便药物效应减弱。
肝药酶抑制剂:能抑制肝药酶的活性,降低其它药物的代谢,使药物的效应增强,甚至引起毒性反应。
中药药理学各类药药理作用

中药药理学复习重点1.解表药的药理作用:发汗,解热,镇痛、镇静,抗炎,抗病原微生物,调节免疫1.1麻黄主要药理作用:发汗,解热、镇痛,抗炎,抗病原微生物,抗过敏,平喘,利尿,镇咳祛痰其他药理作用:兴奋中枢神经系统,强心、升高血压,对平滑肌的影响1.2柴胡主要药理作用:解热,抗炎,镇静、镇痛,促进免疫功能,抗病原微生物,抗内毒素,镇咳,保肝利胆,降血脂,抗抑郁,对内脏平滑肌的作用其他药理作用:抗惊厥、抗癫痫,抗肿瘤,对胰酶的影响,保护胃黏膜1.主要药理作用:解热,影响免疫功能,对内脏平滑肌的作用,降血糖、降血脂,影响心脑血管系统(抗心肌缺血,抗心律失常,扩张血管、降压,改善脑循环,改善血液流变性和抗血栓形成)其他药理作用:抗氧化,抗骨质疏松和雌激素样作用,增强记忆,抗肿瘤,保护胃黏膜2.清热药的药理作用:抗病原微生物,抗炎,抗细菌内毒素,解热,影响免疫功能,抗肿瘤2.1黄芩主要药理作用:抗病原微生物,抗炎,抗毒素,解热,影响免疫功能,保肝利胆,降脂其他药理作用:抗氧自由基损伤,减轻糖尿病并发症,影响心血管系统(降压、抗心肌缺血)2.2黄连主要药理作用:抗病原微生物,抗细菌毒素,抗炎,解热,增强免疫影响心血管系统(抗心律失常、降压)影响消化系统(利胆、促进消化、抗胃溃疡)其他药理作用:降血糖,改善糖尿病并发症,抑制血小板聚集,正性肌力作用2.3金银花主要药理作用:抗病原微生物,抗内毒素、解热,抗炎,提高免疫功能其他药理作用:保肝、利胆,止血,抗早孕2.4穿心莲主要药理作用:抗病原微生物,抗细菌内毒素,抗炎,解热,影响免疫功能其他药理作用:抗肿瘤,保肝利胆2.5牡丹皮主要药理作用:抗病原微生物,抗炎,解热,对中枢神经系统作用(镇静、催眠、抗惊厥,镇痛)对心脑血管系统作用(抑制血小板聚集,改善血液流变学,抗心肌缺血,抗脑缺血,抗动脉粥样硬化)其他药理作用:抗过敏,免疫调节作用,保肝,降血糖2.6知母主要药理作用:抗病原微生物,解热,抗炎,降血糖,减轻激素的副作用其他药理作用:抗癌,改善学习记忆能力3.平肝药的药理作用:镇静、抗惊厥,降压,解热、抗炎、镇痛,抑制血小板聚集、抗血栓3.1天麻主要药理作用:镇静、催眠、抗惊厥,降压,改善微循环和抑制血小板聚集调整脑血管功能、保护神经系统,益智和延缓衰老其他药理作用:抗肝损伤,促进造血功能,增强免疫功能,镇痛、抗炎,对心脏的作用(抗心肌缺血、抗心律不齐)3.2钩藤主要药理作用:降压,镇静、抗惊厥、抗癫痫,对脑的保护作用,戒毒抑制血小板聚集和抗血栓形成其他药理作用:抗心律失常,对平滑肌组织作用,抗氧化3.3地龙主要药理作用:镇静、抗惊厥,降压,抗血栓、改善血液循环,解热,平喘其他药理作用:促进创伤愈合,抗肿瘤,增强免疫功能,抗心律失常4.理气药的药理作用:对胃肠道的双向调节作用,对消化液及胆汁分泌的作用,对子宫平滑肌的作用,对支气管平滑肌的作用,对心血管系统的作用4.1枳实与枳壳主要药理作用:对胃肠平滑肌的作用,抗胃溃疡其他药理作用:对心血管系统的作用(对心脏的作用,收缩血管、升高血压,对重要器官血流量的影响)对子宫平滑肌的作用,对中枢神经的作用,利尿4.2青皮主要药理作用:对胃肠平滑肌的作用,利胆,祛痰、平喘其他药理作用:对心血管系统的作用(升压,抗休克,兴奋心脏)4.3香附主要药理作用:对子宫的抑制作用,雌激素样作用,对胃肠道和气管平滑肌的作用,利胆,镇痛、抗炎,其他药理作用:解热,抑制中枢作用,降压、强心5.开窍药的药理作用:对中枢神经系统的双向调节作用,脑保护,扩张冠脉,抗炎5.1麝香主要药理作用:调节中枢神经系统,抗脑缺氧,抗炎、镇痛,对心血管系统的作用,兴奋子宫其他药理作用:对肾上腺素β受体的作用,对免疫功能的调节5.2冰片主要药理作用:促渗作用(促进药物透过血脑屏障、皮肤黏膜、从消化道吸收)心肌保护作用,调节中枢神经系统,脑保护作用,抑菌,抗炎5.3石菖蒲主要药理作用:对中枢神经系统的作用(镇静催眠、益智、抗惊厥)调节平滑肌,抑制心脏6.温里药的药理作用:对心血管系统的作用(强心、对心率的影响、扩张血管、抗休克)对消化系统的作用(影响胃肠运动,促消化,利胆、止吐、抗溃疡,)对肾上腺皮质系统功能的影响,对神经系统的作用6.1附子主要药理作用:对心血管系统的作用(强心,对血管和血压的作用,抗休克,抗心律失常,抗心肌缺血)增强β受体、cAMP系统的反应性,抗炎、镇痛,抗寒冷、提高耐缺氧能力,对消化系统的影响其他药理作用:镇静,局麻,增强免疫6.2干姜主要药理作用:对消化系统的作用(抗溃疡,对胃肠平滑肌的作用,止吐)对心血管系统的作用(强心,对血管和血压的作用,)抗血小板聚集和抗血栓,抗炎,镇痛其他药理作用:抗缺氧,抗氧化,抗病原微生物6.3肉桂主要药理作用:对心血管系统的作用(强心,对血管和血压的作用)对消化系统的作用(对胃肠运动的作用,抗溃疡)抗血小板聚集和抗凝血,对内分泌系统的作用其他药理作用:镇痛、镇静、抗惊厥、解热,抗炎7.祛风湿药的药理作用:抗炎,镇痛,影响免疫功能7.1独活主要药理作用:抗炎,镇痛、镇静,抑制血小板聚集和抗血栓其他药理作用:对心血管系统的作用,抗肿瘤,解痉,抗衰老7.2雷公藤主要药理作用:抗炎,对免疫功能的影响,抗肿瘤,抗生育,杀虫抗菌对血管和血液系统的作用其他药理作用:对神经肌肉的双向调节作用,对肾小球滤过膜有保护和修复功能7.3秦艽主要药理作用:抗炎,解热、镇痛,抗过敏,抗菌,降压,利尿,保肝利胆其他药理作用:升高血糖,镇静,导泻,兴奋子宫8.活血化瘀药的药理作用:改善血液流变学、抗血栓形成(抗血小板聚集,降低血液黏度,抗凝血)改善微循环,改善血流动力学,抗组织缺血性损伤,抑制组织异常增生,抗炎、镇痛、兴奋子宫8.1丹参主要药理作用:改善血液流变学、抗血栓(抑制血小板聚集,抗凝血,促进纤维蛋白溶解,抗血栓,降血脂)抗心肌缺血,抗脑缺血,镇静,抗肝损伤,改善肾功能,促进组织修复与再生8.2川芎主要药理作用:抑制血小板聚集、抗血栓,抗脑缺血,抗心肌缺血,扩血管、降血压8.3延胡索主要药理作用:对中枢神经系统的作用(镇痛,镇静,)对心血管系统的作用(抗心肌缺血,抗脑缺血,抗心律失常)抗消化性溃疡8.4益母草主要药理作用:兴奋子宫,抗心肌缺血,改善血液流变学、抗血栓,对泌尿系统的影响8.5银杏叶主要药理作用:扩血管、改善微循环,抗血小板聚集、抗血栓,调血脂、抗动脉粥样硬化,松弛平滑肌,平喘其他药理作用:清除自由基,促进学习记忆、改善脑功能8.6莪术主要药理作用:抗肿瘤,抗血栓,对胃肠平滑肌的影响,抗炎、镇痛,抗肝纤维化其他药理作用:抗菌、抗病毒,抗早孕,抗辐射8.7水蛭主要药理作用:抗血栓,对血液流变学的影响,降血脂、抗动脉粥样硬化,促进实验性脑内血肿吸收9.收涩药的药理作用:收敛,抗菌,止泻9.1五味子主要药理作用:对中枢神经系统的作用,对心血管系统的作用,对呼吸系统的作用,保肝,对胃肠道的作用,抗衰老,对免疫系统的作用9.2山茱萸主要药理作用:降血糖,对心血管系统的作用,抗氧化、抗衰老,调节免疫10.止咳化痰平喘药的药理作用:祛痰,止咳,平喘10.1桔梗主要药理作用:祛痰、镇咳,抗炎,镇痛、解热其他药理作用:对心血管系统的作用,降血糖和降胆固醇,增强免疫,镇静10.2半夏主要药理作用:镇咳、祛痰,催吐和镇吐,抗肿瘤,对消化系统的影响(对胃液的影响,对胃肠运动的影响)其他药理作用:抗生育和抗早孕,抗心律失常,对实验性矽肺的影响,糖皮质激素样作用,降血脂10.3苦杏仁主要药理作用:祛痰、镇咳、平喘,润肠通便,抗炎其他药理作用:镇痛,抗溃疡,抗肿瘤,增强免疫11.止血药的药理作用:收缩血管、降低毛细血管通透性,促进凝血过程,促进血小板聚集抑制纤维蛋白溶解,抗凝血11.1三七主要药理作用:对血液系统的作用(止血,抑制血小板聚集、抗血栓,促进骨髓造血功能,溶血作用)对心血管系统的作用(对心脏的作用,扩张血管、降血压,抗心肌缺血,抗脑缺血,抗心律失常,抗动脉粥样硬化,逆转心肌肥厚)抗炎,抗肿瘤,保肝(抗急性肝损伤,抗慢性肝纤维化,利胆)其他药理作用:延缓衰老、改善学习记忆能力,增强机体免疫功能对物质代谢的影响(降血糖,促进蛋白质合成,促进核酸合成)11.2蒲黄主要药理作用:对血液系统的作用(止血,抑制血小板聚集)对心血管系统的作用(降血脂、抗动脉粥样硬化,抗心肌缺血,扩张血管,降血压)对子宫平滑肌的作用其他药理作用:糖皮质激素样的免疫抑制作用12.泻下药的药理作用:泻下,利尿,抗病原微生物,抗炎,抗肿瘤12.1大黄主要药理作用:对消化系统的作用(泻下,对胃的作用,保肝利胆,对实验性胰腺炎的作用)抗病原体,对血液系统的作用,抗炎,抗肿瘤其他药理作用:利尿、改善肾功能,免疫调节,抗氧化及清除自由基12.2芒硝主要药理作用:泻下,抗炎,利尿,抗肿瘤,利胆12.3火麻仁主要药理作用:润肠通便,降血脂,降压,抗炎、镇痛其他药理作用:保护体内抗氧化酶系统,抗血栓形成13.安神药的药理作用:镇静、催眠,抗惊厥,抗心律失常、抗心肌缺血、降压13.1酸枣仁主要药理作用:镇静、催眠、抗惊厥,抗心肌缺血、抗脑缺血,抗心律失常,抗脂质过氧化,增强免疫其他药理作用:降血脂、抗动脉粥样硬化,抗抑郁,抗炎,改善记忆,抗肿瘤14.芳香化湿药的药理作用:调整胃肠运动功能,促进消化液分泌,抗溃疡,抗病原微生物14.1厚朴主要药理作用:调整胃肠运动功能,促进消化液分泌,抗溃疡,保肝,抗菌抗病毒抗炎、镇痛其他药理作用:中枢抑制作用,肌松作用,抑制血小板聚集,降压、松弛血管平滑肌抗肿瘤14.2苍术主要药理作用:调整胃肠运动功能,抗溃疡,保肝,抑菌,抗炎,镇痛,利尿,免疫抑制作用其他药理作用:降血糖,抗缺氧,抗心律失常,对神经系统的抑制作用,促进骨骼钙化14.3广藿香主要药理作用:抑制胃肠运动功能,促进消化液分泌,抗病原微生物其他药理作用:细胞毒活性15.利水渗湿药的药理作用:利尿,保肝利胆,影响免疫功能,抗肿瘤,影响代谢,降血压15.1茯苓主要药理作用:利尿,镇静,影响胃肠功能,保肝影响免疫功能(对非特异性免疫功能的影响,增强细胞免疫反应,茯苓多糖体能使免疫器官胸腺、脾及淋巴结重量增加)其他药理作用:抗肿瘤,抗炎,抗病原微生物15.2泽泻主要药理作用:利尿,抑制肾结石的形成,降血脂及抗动脉粥样硬化,保肝,降血糖,抗炎对心血管的作用(降血压,对心脏的作用,抗血小板聚集)其他药理作用:影响免疫功能15.3茵陈主要药理作用:利胆,保肝,抗肿瘤,抗病原微生物,利尿,解热、抗炎其他药理作用:降血压、降血脂、抗动脉粥样硬化,镇痛16.消食药的药理作用:助消化,调节胃肠运动16.1山楂主要药理作用:助消化,降血脂、抗动脉粥样硬化,抗菌对心血管系统的作用(抗心肌缺血,抗心律失常,强心,降压)其他药理作用:抗氧化,影响免疫功能16.2鸡内金主要药理作用:对凝血系统的影响,改善血液流变学、抗动脉粥样硬化17.补虚药的药理作用:1.影响机体免疫系统功能(增强非特异性免疫功能、增强特异性功能、免疫调节功能)2.对中枢神经系统的作用(改善学习记忆能力,调节神经功能0)3.对内分泌系统的作用(增强下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能,增强下丘脑-垂体-性腺功能,调节下丘脑-垂体-甲状腺功能)4.对物质代谢的影响(促进核酸代谢和蛋白质合成,调节糖代谢,调节脂质代谢)5.延缓衰老6.对心血管系统的作用7.对造血系统功能的影响8.对消化系统功能的影响9.抗肿瘤17.1人参主要药理作用:对中枢神经系统的作用(改善学习记忆能力,调节中枢神经的兴奋与抑制过程)增强机体免疫功能(提高非特异性免疫功能,提高特异性免疫功能)对内分泌系统的作用(增强下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能,增强下丘脑-垂体-性腺功能,,影响甲状腺激素、胰岛素水平)对心血管系统的作用(强心,对血管及血压的影响,抗休克作用)增强骨髓造血功能,对物质代谢的影响(促进核酸及蛋白质合成,降血脂,调节血糖水平)抗肿瘤,延缓衰老,抗应激其他药理作用:抗溃疡,保肝17.2黄芪主要药理作用:增强机体免疫功能(提高非特异性免疫功能,提高特异性免疫功能)对心血管系统的作用(对心脏的作用,对血管及血压的影响)促进骨髓造血功能,对物质代谢的影响,抗自由基、延缓衰老对消化系统的作用(保肝,抗溃疡)抗病原微生物,利尿及肾保护作用其他药理作用:抗肿瘤,抗骨质疏松17.3甘草主要药理作用:肾上腺皮质激素样作用,对免疫系统的作用对消化系统的作用(抗溃疡,保肝,解痉)解毒,抗炎,镇咳祛痰,抗病原微生物其他药理作用:抗心律失常,抗肿瘤,降血脂、抗动脉粥样硬化17.4当归主要药理作用:对血液系统的作用(促进骨髓造血功能,抑制血小板聚集、抗血栓形成,降血脂、抗动脉粥样硬化)对心血管系统的作用(抗心肌缺血,抗心肌梗死后纤维化,抗心律失常,扩张血管、降血压)对子宫平滑肌的作用增强机体免疫功能(提高非特异性免疫功能,提高特异性免疫功能)其他药理作用:抗辐射,抗损伤,保肝17.5何首乌主要药理作用:延缓衰老,增强机体免疫功能,降血脂、抗动脉粥样硬化,促进骨髓造血功能,对消化系统的作用(泻下,保肝)对内分泌系统的作用17.6枸杞子主要药理作用:增强机体免疫功能(提高非特异性免疫功能,提高特异性免疫功能)延缓衰老,保肝,降血糖、抗糖尿病慢性并发症其他药理作用:抗肿瘤17.7麦冬主要药理作用:对心血管系统的作用(改善心功能,抗心肌缺血,抗心律失常)增强机体免疫功能,延缓衰老,降血糖,抗过敏、平喘,镇静其他药理作用:抗肿瘤及抗辐射17.8淫羊藿主要药理作用:增强性腺功能,增强机体免疫功能(提高非特异性免疫功能,提高特异性免疫功能)促进骨生长,对物质代谢的影响其他药理作用:对心血管系统的作用(抗心肌缺血,强心、降压,抑制血小板聚集、抗血栓形成)降血糖、降血脂17.9冬虫夏草主要药理作用:对内分泌系统的作用(性激素样作用,增强肾上腺皮质功能)对免疫系统的作用(提高非特异性免疫功能,提高特异性免疫功能,抑制器官移植排斥反应)延缓衰老,保护肾功能,平喘,增强骨髓造血功能其他药理作用:降血糖,抗肿瘤。
执业药师习题及答案――抗病原微生物药物药理(A型题)

执业药师习题及答案――抗病原微生物药物药理(A 型题)一、A型题1、以下不属于抑菌药的为:A.四环素B.红霉素C.头孢菌素D.磺胺类药E.林可霉素2、化疗指数指的是:A.LD1/LD99B.LD5/ED50C.LD50/ED50D.LD5/ED95E.LD1/ED953、以下叙述正确的是:A.抗菌谱越宽的药物越宽越好B.抗菌药和抗生素是同一个概念C.化疗指数越大,毒性越小D.抗生素包括抗菌药E.抗菌药包括抗生素4、当细菌与药物作用一段时间后,药物浓度低于最小抑菌浓度时,仍然对细菌的生长繁殖继续有抑制效应,此称为:A.后遗效应B.继发效应C.特异质反应D.抗菌后效应E.变态反应5、抗菌药中,喹诺酮的作用机制为:A.抑制DNA回旋酶B.抑制肽酰基tRNA转移酶C.抑制二氢叶酸合成酶D.抑制二氢叶酸还原酶E.抑制移位酶6、以下不易透过血脑屏障的抗菌药为:A.氯霉素B.磺胺C.青霉素D.氨苄西林E.氨基苷类7、以下叙述错误的是:A.繁殖期杀菌药与静止期杀菌药联合应用可增强作用B.繁殖期杀菌药与速效抑菌药联合应用可出现疗效拮抗作用C.青霉素与磺胺药合用治疗流行性脑膜炎,疗效增强D.药物联合往往是各起作用互不影响E.静止期杀菌药与速效抑菌药合用,疗效增强或相加8、青霉素最常见最严重的不良反应为:A.疼痛B.红肿C.硬结D.过敏E.局部刺激9、对青霉素的使用有以下几种说法,其中正确的是:A.更换批号时不需要重新做皮试B.青霉素属于静止期杀菌剂医学教育网搜集整理C.钾盐对皮肤的刺激性重,钠盐较轻D.天然青霉素中,青霉素G的性质不稳定,毒性强E.一旦发生过敏性休克,应皮下或肌注0.1%肾上腺素,必要时加糖皮质激素和抗组胺药10、青霉素的作用靶点是:A.细菌的DNAB.细菌表面的青霉素结合蛋白C.细菌的RNAD.细菌的核糖体E.细菌的细胞膜11、以下药物中,属于β-内酰胺类抗菌药的是:A.克拉霉素B.无味红霉素C.多黏菌素D.吡哌酸E.林可霉素12、以下属于耐酸耐酶青霉素的为:A.青霉素GB.氨苄西林C.青霉素VD.羧苄西林E.氟氯西林13、青霉素的抗菌谱不包括:A.革兰阳性球菌B.革兰阳性杆菌C.大多数的革兰阳性杆菌D.革兰阴性球菌E.螺旋体14、以下对绿脓杆菌无效的青霉素为:A.羧苄西林B.磺苄西林C.阿莫西林D.美洛西林E.他唑西林15、以下主要作用于革兰阴性菌的青霉素为:A.替莫西林医学教育网搜集整理B.青霉素GC.阿莫西林D.哌拉西林E.氨苄西林16、头孢他啶属于第几代头孢菌素:A.第一代B.第二代C.第三代D.第四代E.第五代17、第三代头孢菌素中抗绿脓杆菌活性最强的为:A.头孢地嗪B.头孢他啶C.头孢克洛D.头孢吡肟E.头孢哌酮18、头孢菌素的作用机制为:A.与青霉素相同B.作用于转肽酶C.与青霉素作用于相同的PBPsD.属于抑菌剂E.作用于细菌的核酸19、以下不属β-内酰胺酶抑制剂的为:A.克拉维酸B.舒巴坦C.他唑巴坦D.棒酸E.阿莫西林20、以下不属于大环内酯类抗生素的为:A.克拉霉素B.克林霉素C.麦迪霉素D.乙酰螺旋霉素E.交沙霉素21、治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是:A.红霉素B.四环素C.氯霉素D.青霉素E.氟哌酸22、关于头孢曲松的叙述,下列错误的是:A.对肾基本无毒B.对β-内酰胺酶高度稳定C.对革兰阴性菌有较强抗菌作用D.体内分布广,组织穿透力,可以渗入炎症脑脊液中E.血浆半衰期短23、丙磺舒提高青霉素疗效的机理为:A.降低尿液PHB.增加青霉素对细胞壁的通透性C.抑制肾小管对青霉素的分泌D.抑制肾小球对青霉素的滤过E.扩大了抗菌谱24、红霉素的抗菌机制为:A.抑制DNA合成B.抑制细菌细胞壁的合成C.与50s亚基结合,阻断转肽和mRNA的位移D.与30s亚基结合,抑制蛋白质合成E.以上均不正确25、下列哪种药物与红霉素合用产生药理性拮抗作用:A.林可霉素B.克林霉素C.头孢氨苄D.链霉素E.万古霉素26、静注或静滴会引起注射部位疼痛和血栓性静脉炎的药物为:A.红霉素B.麦迪霉素C.罗红霉素D.林可霉素E.克林霉素27、肾毒性最小的氨基糖苷类抗生素为:A.庆大霉素B.链霉素C.妥布霉素D.吉他霉素E.万古霉素28、以下几种药物抗绿脓杆菌较强的氨基糖苷为:A.庆大霉素B.多粘菌素C.头孢他啶D.妥布霉素E.阿米卡星29、氨基糖苷类药物的药动学特点没有:A.主要分布在细胞外液B.有明显的抗菌后效应C.为快速杀菌剂D.有初次接触效应E.易通过血脑屏障30、氨基糖苷类抗生素的不良反应是:A.肝毒性B.神经-肌肉阻断作用C.过敏反应、胃肠道反应D.神经系统反应、二重感染E.耳毒性、肾毒性、视神经炎31、卡那霉素的一个特点是:A.毒性不多见医学教育网搜集整理B.耐药菌株少见C.对绿脓杆菌也有效D.对结核杆菌具有抗菌作用E.对多数常见的革兰氏阳性菌有效32、对于阿米卡星错误的是:A.听力障碍少见B.是卡那霉素的半合成衍生物C.抗菌谱为氨基糖苷类抗生素中较宽的D.对许多肠道革兰氏阴性菌产生的钝化酶稳定E.主要用于治疗对其他氨基糖苷类耐药菌所致的感染33、氯霉素的不良反应不包括:A.骨髓抑制B.灰婴综合征C.耳毒性D.治疗性休克E.不可逆的再生障碍性贫血34、异烟肼体内过程的特点是:A.乙酰化代谢速度个体差异大B.大部分以原形经肾排泄C.与血浆蛋白结合率高D.口服易被破坏E.以上都不对医学教育网搜集整理35、四环素抗菌作用机制为:A.与细菌核蛋白体50s亚基结合,抑制蛋白合成B.细菌的细胞壁结合,改变其通透性C.与细菌核蛋白体30s亚基结合抑制蛋白合成D.影响核酸的合成E.影响细菌细胞膜的通透性36、氯霉素最突出的不良反应为:A.灰婴综合征B.治疗性休克C.二重感染D.骨髓抑制E.肝脏损害37、治疗因大剂量使用氯霉素所致的治疗性休克,应选用的药物为:A.肾上腺素B.葡萄糖酸钙C.氢化可的松D.碳酸氢钠E.鱼精蛋白38、治疗男性淋病性尿道炎,女性急性淋病性子宫颈炎及直肠炎的一线药物为:A.新霉素B.小诺霉素C.青霉素D.红霉素E.大观霉素39、不属于喹诺酮类药物的是:A.氟哌酸B.环丙沙星C.棒酸D.克林沙星E.加替沙星40、喹诺酮类药物抗菌机制为主要抑制:A.DNA回旋酶B.二氢叶酸合成酶C.二氢叶酸还原酶D.肽酰基tRNA转移酶E.拓扑异构酶41、急慢性骨髓炎、化脓性关节炎的首选药物为:A.青霉素B.喹诺酮类药物C.氯霉素D.红霉素E.四环素42、对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人,可选用:A.卡那霉素B.头孢氨苄C.大观霉素D.氯霉素E.多粘菌素43、对于喹诺酮类药物有以下说法,其中错误的是:A.诺氟沙星为此类中第一个出现的药物,也是活性最低的一个药物B.环丙沙星的体外抗菌活性在目前临床应用的喹诺酮药物中最强C.服用洛美沙星的患者应避免日晒或接受人工紫外线照射D.吡哌酸能有效治疗全身感染E.长期服用此类药物可导致难辨梭状芽孢杆菌性腹泻44、喹诺酮类抗生素的作用特点是:A.抗菌谱广B.口服不易吸收C.组织体液中浓度低D.抑制转肽酶而杀菌E.抑制细菌蛋白质合成45、对绿脓杆菌感染疗效较好的药物是:A.林可霉素B.阿莫西林C.氨苄西林D.头孢唑啉E.妥布霉素46、呋喃唑酮主要用于:A.全身感染B.消化道感染C.沁尿系统感染D.阴道滴虫病E.呼吸道感染47、青霉素不能作为首选用于治疗:A.淋病B.白喉C.梅毒D.螺旋体感染E.草绿色链球菌心内膜类48、有关头孢菌素的各项叙述,错误的是:A.第一代头孢对G+茵作用较二、三代强B.第三代头孢对各种β-内酰胺酶均稳定C.口服一代头孢可用于尿路感染D.第三代头孢抗绿脓杆菌作用很强E.第三代头孢没有肾毒性49、氨基糖苷类可通过哪种屏障比较容易:A.血脑屏障B.胎盘屏障C.血睾屏障D.粘液屏障E.以上均不对50、目前最常用的氨基糖苷类抗生素是:A.庆大霉素B.链霉素C.妥布霉素D.新霉素E.阿卡米星51、服用四环素引起伪膜性肠炎,应如何抢救:A.用头孢菌素B.用林可霉素C.用土霉素D.用万古霉素E.用青霉素52、哪些人禁用四环素:A.心脏病患者B.淋病患者C.甲肝患者D.肺结核患者E.孕妇、乳母53、红霉素与林可霉素联合使用可:A.减少不良反应B.扩大抗菌谱C.增加抗菌活性D.增加生物利用度E.相互竞争结合部位,产生拮抗作用54、抗菌增效剂甲氧苄啶主要抑制:A.二氢叶酸合成酶B.二氢叶酸还原酶C.DNA螺旋酶D.移位酶E.肽酰基tRNA转移酶55、竞争性抑制磺胺抗菌作用的化学物质是:A.乙酰水杨酸B.叶酸C.对氨基苯甲酸D.甲氧苄啶E.乙胺嘧啶56、TMP的血浆半衰期与下列哪种药物相近:A.SIZB.SMLC.SMDD.SIZE.SMZ57、服用磺胺类药物时加服等量NaHCO3的目的是:A.促进药物吸收B.减少胃肠道反应C.增强抗菌活性D.碱化尿液,增加磺胺及其代谢产物在尿液中的溶解度E.减少骨髓抑制58、治疗脑脊髓膜炎首选:A.SDB.SMZC.SIZD.TMPE.SML59、尿路感染最宜选用:A.磺胺嘧啶B.磺胺异�f唑C.磺胺甲�f唑D.磺胺米隆E. 磺胺醋酰60、最容易引起肾脏损害的药物为:A.磺胺嘧啶B.磺胺异�f唑C.磺胺甲�f唑D.磺胺米隆E. 磺胺多辛61、四环素类的抗病原体作用范围,不包括的是:A.病毒B.螺旋体C.支原体D.立克次体E. 衣原体62、抗菌谱最广的抗生素是:A.氨基苷类B. 四环素类C. 头孢菌素D.红霉素类E.β-内酰胺类63、红霉素临床应用的范围不包括:A.军团菌感染B.百日咳C.白喉D.肺结核E.支原体肺炎64、全身性深部真菌感染的首选药物为:A.制菌霉素B.灰黄霉素C.两性霉素BD.克霉唑E.酮康唑65、治疗头癣的首选药物为:A.制菌霉素B.克霉唑C.咪康唑D.两性霉素BE.灰黄霉素66、大剂量使用雷米封,不会出现:A.肝损害B.外周神经炎C.红绿色盲D.神经失常医学教育网搜集整理E.维生素B缺乏667、长期大剂量使用乙胺丁醇会引起:A.视神经炎,红绿色盲缺乏B.维生素B6C.骨髓抑制D.灰婴综合症E.耳毒性68、治疗结核病的首选药物为:A.利福平B.异烟肼C.链霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺69、利福平杀菌的作用机制为:A.抑制依赖RNA的DNA聚合酶B.抑制依赖RNA的RNA聚合酶C.抑制依赖DNA的RNA聚合酶D.抑制二氢叶酸合成酶E.抑制DNA螺旋酶70、体外抗菌活性最强的药物是:A.氧氟沙星B.诺氟沙星C.洛美沙星D.环丙沙星E.氟罗沙星71、适用于二度和三度烧伤的药物是:A.柳氮磺吡啶B.磺胺嘧啶银C.林可霉素D.红霉素E.磺胺甲恶唑72、最正确的抗结核一线药是:A.异烟肼、利福平、链霉素B.异烟肼、链霉素、乙硫异烟肼C.异烟肼、利福平、对氨基水杨酸D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸E.异烟肼、乙胺丁醇、对氨基水杨酸73、可引起球后视神经炎的抗结核药是:A.利福平B.异烟肼C.乙胺丁醇D.乙硫异烟肼E.对氨基水杨酸74、咪唑类抗真菌的机制是:A.竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA分子中,阻断核酸合成B.抑制以DNA为模板的RNA多聚酶,阻碍mRNA合成C.替代尿嘧啶进入DNA分子中,阻断核酸合成D.影响真菌细胞壁通透性E.选择性地与真菌细胞膜的麦角固醇结合,增加细胞膜通透性75、两性霉素B的作用机制是:A.抑制真菌DNA的合成B.抑制真菌细胞膜的通透性C.抑制真菌细胞壁的合成D.抑制真菌蛋白质的合成E.选择性地与真菌细胞膜的麦角固醇结合,增加细胞膜通透性76、抗结核杆菌作用弱,但与其他抗结核菌药合用可延缓细菌产生耐药性的药物是:A.异烟肼B.乙胺丁醇C.利福平D.链霉素E.对氨基水杨酸答案:1.C 2.C 3.D 4.D 5.A 6.E 7.D 8.D 9.E 10.B11.A 12.E 13.C 14.C 15.A 16.C 17.B 18.B 19.E 20.B21.D 22.E 23.C 24.C 25.B 26.A 27.B 28.D 29.E 30.B31.D 32.A 33.C 34.A 35.C 36.D 37.C 38.E 39.C 40.A41.B 42.D 43.D 44.A 45.E 46.B 47.A 48.E 49.E 50.A51.D 52.E 53.E 54.B 55.C 56.E 57.D 58.A 59.B 60.A61.A 62.B 63.D 64.C 65.E 66.C 67.A 68.B 69.C 70.D71.B 72.A 73.C 74.E 75.E 76.E。
药理学(第34章 抗病原微生物药物概论)

第三十四章抗病原微生物药物概论导学抗病原微生物药是对病原微生物具有抑制或杀灭作用,用于防治感染性疾病的化疗药物。
抗菌作用的产生及其强弱涉及宿主、药物、病原微生物之间的相互关系。
抗菌药物通过特异性地干扰病原微生物的生化代谢过程或因此而破坏其结构的完整性,产生抑菌或杀菌作用。
抗病原微生物药是对病原微生物具有抑制或杀灭作用,用于防治感染性疾病的一类化疗药物的总称。
病原微生物包括细菌、螺旋体、衣原体、立克次体、真菌、病毒等。
抗菌药是指能抑制或杀灭细菌,用于预防和治疗细菌性感染的药物,包括由一些微生物(如细菌、真菌、放线菌等)所产生的天然抗生素(antibiotics)和人工合成、半合成药物。
这类药物的药理学研究涉及药物、病原体、宿主三者之间的相互关系(如图34-1),包括:①药物对病原体的抑制或杀灭作用以及对机体,即宿主的毒副作用。
②病原体对药物的耐药性以及对机体产生的致病作用。
③机体对药物的体内处理过程(即药动学过程以及机体抗病原微生物感染的能力)。
研究的目的是为了寻找并合理地使用抗菌药物,避免或延缓耐药性产生,减少药物对机体的毒副作用。
第一节常用术语抗生素(antibiotics)是某些微生物产生的代谢物质,对另一些微生物有抑制和杀灭作用。
由微生物培养液中提取的称之为天然抗生素,如青霉素G。
对天然抗生素进行结构改造后获得的称之为半合成抗生素,如头孢菌素类。
抗菌谱(antibacterial spectrum)是指抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。
对多种病原微生物有抑制、杀灭作用的称为广谱抗菌药,如氟喹诺酮类、四环素类、氯霉素等对多数革兰阳性菌(G+)和阴性菌(G-)都有抑制作用。
对一种或有限的几种病原微生物有抑制、杀灭作用的称为窄谱抗菌药,如青霉素类只对G+菌及少数G-菌有作用。
抗菌活性(antibacterial activity)是指药物抑制或杀灭病原菌的能力。
抑菌药(bacteriostatic drugs)是指能抑制病原菌生长繁殖的药物,如四环素。
25-抗病原微生物概述

抑制菌体蛋白质合成
细菌为原核细胞,其核蛋白体为70S,由30S和50S亚基组成, 多种抗生素能抑制细菌的蛋白质合成。①大环内酯类抗生素、氯 霉素、林可霉素能与细菌核蛋白体50S亚基结合,使蛋白质合成 呈可逆性抑制。②四环素能与核蛋白体30S亚基结合,使肽链的 形成与延伸受阻而抑制蛋白质合成。③氨基甙类抗生素主要作用 部位是30S亚基结合,影响蛋白质合成的全过程,因而具有杀菌 作用。
化学治疗学(chemotherapy, 化疗):病原微生物 、寄生虫及癌细胞所致疾病的药物治疗。
化疗药:用于治疗病原微生物、寄生虫及癌细 胞所致疾病的药物。包括 抗病原微生物药(antimiczobial drug)
化疗药物 抗寄生虫药(antiparasitic drug) 抗癌药(anticancer drug)
抗菌药:指对病原菌有抑制或杀灭作用的药物。包括抗生
素、人工合成抗菌药。
抗生素(Antibiotics)是由细菌、真菌或其他微生物在代
谢过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质
药物、病原体、宿主三者之间的 相互作用
机体
化疗药物
抗菌作用
病原微生物
耐药性
应用抗病原微生物药治疗感染性疾病的过程中,应注 意机体、病原体、药物三者间的相互关系, 病原体的致 病性对感染性疾病的发生起着重要作用,但病原体并不能 决定疾病发展的全过程,机体的抗病性是战胜病原体,使 其不能致病或发病后迅速康复的机体内在因素,抗病原微 生物药的应用为机体彻底消灭病原体,促进疾病痊愈提供 了有力武器。选择使用时,必须在恢复和提高机体防御功 能的前提下,充分利用药物的体内过程发挥药物的治疗作 用,同时防止细菌耐药性的产生,并尽量避免和降低药物 对机体不良反应的发生。
中药药理学(归纳精华)

中药药理学第一章中药四性的现代研究一、对中枢神经系统的影响。
1、对寒证动物灌龙胆草、黄连等寒凉药和执证动物灌附子、干姜等温热药电刺激后,大鼠痛阈值和惊厥值升高,中枢处于抑制增强状态;2、用寒凉药灌胃一周,大鼠脑内兴奋性神经递质去甲肾上腺素(NA)和多巴胺(DA)含量降低,而抑制性神经递质5—羟色胺(5--HT)含量升高。
3、寒证大鼠经热性温阳药或温性补气药灌服3日,可使脑内NA和DA含量升高,而使脑内5—HT含量降低。
总之,许多寒凉药具有抗惊厥、解热、镇痛等中枢抑制作用。
而温热药如麻黄、麝香等具有中枢兴奋作用。
二、对植物神经系统功能的影响1、寒证病人的植物神经平衡指数偏低,即交感神经---肾上腺系统功能偏低,表现为唾液分泌量多,心率减慢,基础体温偏低,血压偏低、呼吸频率减慢。
而热证病人植物神经平衡指数偏高,即交感神经—肾上腺系统功能偏高,出现相反的变化。
2、寒证、阳虚证病人副交感神经—M---CGMP系统功能亢进,病人尿中CGMP的排出量明显高于正常人,阳虚病人血中也占优势。
在服用温热病和助阳药后,提高神经---B----CAMP 含量,使失常的CAMP/CGMP比值恢复正常。
3、热证病人尿中CAMP含量高于正常人,在服用寒凉病和滋阴病后能提高细胞内CGMP水平,使比值恢复正常。
4、滋阴药知母、生地、龟甲均可使升高的B受体的最大结合点位数值降低,而使降低的M 受体最大结合点位数值升高。
三、对内分泌系统功能的影响1、长期给予温热药可使其甲状腺、肾上腺皮质、卵巢等内分泌系统功能增强,而寒凉药则使这些内分泌系统功能受到抑制。
2、大多数温热药对内分泌系统功能具有一定的促进作用:如温热药鹿茸、肉苁蓉、人参、刺五加、黄芪、白术、熟地、当归、何首乌具有兴奋下丘脑---垂体---肾上腺轴的功能;温热药附子、肉桂、紫河车、人参、黄芪、何首乌具有兴奋下丘脑---垂体---甲状腺轴的功能;温热药附子、肉桂、鹿茸、紫河车、补骨脂、冬虫夏草、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、海马、蛤蚧、人参、刺五加、五味子对下丘脑----垂体---性腺轴功能具有兴奋作用。
免疫学在药学的应用原理
免疫学在药学的应用原理1. 免疫学概述•免疫学是研究机体对抗病原微生物入侵和其他异物侵害的科学。
•包括先天免疫和获得性免疫两个方面。
2. 药物免疫疗法•药物免疫疗法是指利用药物改变机体免疫功能以达到治疗效果的方法。
•可以通过增强机体的免疫功能来抑制病原微生物的生长或消除异常细胞。
3. 药物免疫疗法的应用原理•免疫抑制剂–通过抑制机体免疫系统的反应来减少自身免疫性疾病的症状。
–常用于治疗自身免疫性疾病、移植排斥反应等。
•免疫增强剂–通过刺激机体免疫系统来加强免疫反应,提高机体对感染的抵抗力。
–常用于治疗免疫功能低下、病原微生物感染等。
•疫苗–引入病原微生物或其分子成分来刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答,提高机体对疾病的防御能力。
–常用于预防疾病,如流感疫苗、乙肝疫苗等。
4. 药物免疫疗法的具体应用•免疫抑制剂在器官移植中的应用–抑制机体对异体器官的免疫反应,减少移植排斥反应的发生。
–常用药物包括氯喹、环孢素A等。
•免疫增强剂在免疫功能低下患者中的应用–刺激机体免疫系统,增强机体对感染的抵抗力。
–常用药物包括干扰素、白介素等。
•疫苗在传染病预防中的应用–引入病原微生物或其分子成分,刺激机体免疫系统产生保护性免疫应答。
–常见疫苗包括流感疫苗、乙肝疫苗等。
5. 药物免疫疗法的风险与安全性•免疫抑制剂可能导致免疫功能低下,增加感染风险。
•免疫增强剂可能引发过敏反应和自身免疫性疾病。
•疫苗可能导致接种反应,如局部红肿、发热等。
6. 未来药物免疫疗法的发展方向•利用基因编辑技术改变机体免疫系统,实现个体化免疫疗法。
•开发更安全、有效的免疫增强剂和疫苗。
•提高药物免疫疗法的个体适应性和治疗效果。
以上是关于免疫学在药学的应用原理的Markdown格式文档。
通过药物免疫疗法,可以通过免疫抑制剂、免疫增强剂和疫苗等方法改变机体免疫功能,达到治疗效果。
然而,药物免疫疗法也存在一定的风险与安全性问题。
未来,药物免疫疗法的发展方向将更加注重个体化免疫疗法和治疗效果的提高。
中药药理学各类药药理作用
中药药理学复习重点1.解表药的药理作用:发汗,解热,镇痛、镇静,抗炎,抗病原微生物,调节免疫1.1麻黄主要药理作用:发汗,解热、镇痛,抗炎,抗病原微生物,抗过敏,平喘,利尿,镇咳祛痰其他药理作用:兴奋中枢神经系统,强心、升高血压,对平滑肌的影响1.2柴胡主要药理作用:解热,抗炎,镇静、镇痛,促进免疫功能,抗病原微生物,抗内毒素,镇咳,保肝利胆,降血脂,抗抑郁,对内脏平滑肌的作用其他药理作用:抗惊厥、抗癫痫,抗肿瘤,对胰酶的影响,保护胃黏膜1.主要药理作用:解热,影响免疫功能,对内脏平滑肌的作用,降血糖、降血脂,影响心脑血管系统(抗心肌缺血,抗心律失常,扩张血管、降压,改善脑循环,改善血液流变性和抗血栓形成)其他药理作用:抗氧化,抗骨质疏松和雌激素样作用,增强记忆,抗肿瘤,保护胃黏膜2.清热药的药理作用:抗病原微生物,抗炎,抗细菌内毒素,解热,影响免疫功能,抗肿瘤2.1黄芩主要药理作用:抗病原微生物,抗炎,抗毒素,解热,影响免疫功能,保肝利胆,降脂其他药理作用:抗氧自由基损伤,减轻糖尿病并发症,影响心血管系统(降压、抗心肌缺血)2.2黄连主要药理作用:抗病原微生物,抗细菌毒素,抗炎,解热,增强免疫影响心血管系统(抗心律失常、降压)影响消化系统(利胆、促进消化、抗胃溃疡)其他药理作用:降血糖,改善糖尿病并发症,抑制血小板聚集,正性肌力作用2.3金银花主要药理作用:抗病原微生物,抗内毒素、解热,抗炎,提高免疫功能其他药理作用:保肝、利胆,止血,抗早孕2.4穿心莲主要药理作用:抗病原微生物,抗细菌内毒素,抗炎,解热,影响免疫功能其他药理作用:抗肿瘤,保肝利胆2.5牡丹皮主要药理作用:抗病原微生物,抗炎,解热,对中枢神经系统作用(镇静、催眠、抗惊厥,镇痛)对心脑血管系统作用(抑制血小板聚集,改善血液流变学,抗心肌缺血,抗脑缺血,抗动脉粥样硬化)其他药理作用:抗过敏,免疫调节作用,保肝,降血糖2.6知母主要药理作用:抗病原微生物,解热,抗炎,降血糖,减轻激素的副作用其他药理作用:抗癌,改善学习记忆能力3.平肝药的药理作用:镇静、抗惊厥,降压,解热、抗炎、镇痛,抑制血小板聚集、抗血栓3.1天麻主要药理作用:镇静、催眠、抗惊厥,降压,改善微循环和抑制血小板聚集调整脑血管功能、保护神经系统,益智和延缓衰老其他药理作用:抗肝损伤,促进造血功能,增强免疫功能,镇痛、抗炎,对心脏的作用(抗心肌缺血、抗心律不齐)3.2钩藤主要药理作用:降压,镇静、抗惊厥、抗癫痫,对脑的保护作用,戒毒抑制血小板聚集和抗血栓形成其他药理作用:抗心律失常,对平滑肌组织作用,抗氧化3.3地龙主要药理作用:镇静、抗惊厥,降压,抗血栓、改善血液循环,解热,平喘其他药理作用:促进创伤愈合,抗肿瘤,增强免疫功能,抗心律失常4.理气药的药理作用:对胃肠道的双向调节作用,对消化液及胆汁分泌的作用,对子宫平滑肌的作用,对支气管平滑肌的作用,对心血管系统的作用4.1枳实与枳壳主要药理作用:对胃肠平滑肌的作用,抗胃溃疡其他药理作用:对心血管系统的作用(对心脏的作用,收缩血管、升高血压,对重要器官血流量的影响)对子宫平滑肌的作用,对中枢神经的作用,利尿4.2青皮主要药理作用:对胃肠平滑肌的作用,利胆,祛痰、平喘其他药理作用:对心血管系统的作用(升压,抗休克,兴奋心脏)4.3香附主要药理作用:对子宫的抑制作用,雌激素样作用,对胃肠道和气管平滑肌的作用,利胆,镇痛、抗炎,其他药理作用:解热,抑制中枢作用,降压、强心5.开窍药的药理作用:对中枢神经系统的双向调节作用,脑保护,扩张冠脉,抗炎5.1麝香主要药理作用:调节中枢神经系统,抗脑缺氧,抗炎、镇痛,对心血管系统的作用,兴奋子宫其他药理作用:对肾上腺素β受体的作用,对免疫功能的调节5.2冰片主要药理作用:促渗作用(促进药物透过血脑屏障、皮肤黏膜、从消化道吸收)心肌保护作用,调节中枢神经系统,脑保护作用,抑菌,抗炎5.3石菖蒲主要药理作用:对中枢神经系统的作用(镇静催眠、益智、抗惊厥)调节平滑肌,抑制心脏6.温里药的药理作用:对心血管系统的作用(强心、对心率的影响、扩张血管、抗休克)对消化系统的作用(影响胃肠运动,促消化,利胆、止吐、抗溃疡,)对肾上腺皮质系统功能的影响,对神经系统的作用6.1附子主要药理作用:对心血管系统的作用(强心,对血管和血压的作用,抗休克,抗心律失常,抗心肌缺血)增强β受体、cAMP系统的反应性,抗炎、镇痛,抗寒冷、提高耐缺氧能力,对消化系统的影响其他药理作用:镇静,局麻,增强免疫6.2干姜主要药理作用:对消化系统的作用(抗溃疡,对胃肠平滑肌的作用,止吐)对心血管系统的作用(强心,对血管和血压的作用,)抗血小板聚集和抗血栓,抗炎,镇痛其他药理作用:抗缺氧,抗氧化,抗病原微生物6.3肉桂主要药理作用:对心血管系统的作用(强心,对血管和血压的作用)对消化系统的作用(对胃肠运动的作用,抗溃疡)抗血小板聚集和抗凝血,对内分泌系统的作用其他药理作用:镇痛、镇静、抗惊厥、解热,抗炎7.祛风湿药的药理作用:抗炎,镇痛,影响免疫功能7.1独活主要药理作用:抗炎,镇痛、镇静,抑制血小板聚集和抗血栓其他药理作用:对心血管系统的作用,抗肿瘤,解痉,抗衰老7.2雷公藤主要药理作用:抗炎,对免疫功能的影响,抗肿瘤,抗生育,杀虫抗菌对血管和血液系统的作用其他药理作用:对神经肌肉的双向调节作用,对肾小球滤过膜有保护和修复功能7.3秦艽主要药理作用:抗炎,解热、镇痛,抗过敏,抗菌,降压,利尿,保肝利胆其他药理作用:升高血糖,镇静,导泻,兴奋子宫8.活血化瘀药的药理作用:改善血液流变学、抗血栓形成(抗血小板聚集,降低血液黏度,抗凝血)改善微循环,改善血流动力学,抗组织缺血性损伤,抑制组织异常增生,抗炎、镇痛、兴奋子宫8.1丹参主要药理作用:改善血液流变学、抗血栓(抑制血小板聚集,抗凝血,促进纤维蛋白溶解,抗血栓,降血脂)抗心肌缺血,抗脑缺血,镇静,抗肝损伤,改善肾功能,促进组织修复与再生8.2川芎主要药理作用:抑制血小板聚集、抗血栓,抗脑缺血,抗心肌缺血,扩血管、降血压8.3延胡索主要药理作用:对中枢神经系统的作用(镇痛,镇静,)对心血管系统的作用(抗心肌缺血,抗脑缺血,抗心律失常)抗消化性溃疡8.4益母草主要药理作用:兴奋子宫,抗心肌缺血,改善血液流变学、抗血栓,对泌尿系统的影响8.5银杏叶主要药理作用:扩血管、改善微循环,抗血小板聚集、抗血栓,调血脂、抗动脉粥样硬化,松弛平滑肌,平喘其他药理作用:清除自由基,促进学习记忆、改善脑功能8.6莪术主要药理作用:抗肿瘤,抗血栓,对胃肠平滑肌的影响,抗炎、镇痛,抗肝纤维化其他药理作用:抗菌、抗病毒,抗早孕,抗辐射8.7水蛭主要药理作用:抗血栓,对血液流变学的影响,降血脂、抗动脉粥样硬化,促进实验性脑内血肿吸收9.收涩药的药理作用:收敛,抗菌,止泻9.1五味子主要药理作用:对中枢神经系统的作用,对心血管系统的作用,对呼吸系统的作用,保肝,对胃肠道的作用,抗衰老,对免疫系统的作用9.2山茱萸主要药理作用:降血糖,对心血管系统的作用,抗氧化、抗衰老,调节免疫10.止咳化痰平喘药的药理作用:祛痰,止咳,平喘10.1桔梗主要药理作用:祛痰、镇咳,抗炎,镇痛、解热其他药理作用:对心血管系统的作用,降血糖和降胆固醇,增强免疫,镇静10.2半夏主要药理作用:镇咳、祛痰,催吐和镇吐,抗肿瘤,对消化系统的影响(对胃液的影响,对胃肠运动的影响)其他药理作用:抗生育和抗早孕,抗心律失常,对实验性矽肺的影响,糖皮质激素样作用,降血脂10.3苦杏仁主要药理作用:祛痰、镇咳、平喘,润肠通便,抗炎其他药理作用:镇痛,抗溃疡,抗肿瘤,增强免疫11.止血药的药理作用:收缩血管、降低毛细血管通透性,促进凝血过程,促进血小板聚集抑制纤维蛋白溶解,抗凝血11.1三七主要药理作用:对血液系统的作用(止血,抑制血小板聚集、抗血栓,促进骨髓造血功能,溶血作用)对心血管系统的作用(对心脏的作用,扩张血管、降血压,抗心肌缺血,抗脑缺血,抗心律失常,抗动脉粥样硬化,逆转心肌肥厚)抗炎,抗肿瘤,保肝(抗急性肝损伤,抗慢性肝纤维化,利胆)其他药理作用:延缓衰老、改善学习记忆能力,增强机体免疫功能对物质代谢的影响(降血糖,促进蛋白质合成,促进核酸合成)11.2蒲黄主要药理作用:对血液系统的作用(止血,抑制血小板聚集)对心血管系统的作用(降血脂、抗动脉粥样硬化,抗心肌缺血,扩张血管,降血压)对子宫平滑肌的作用其他药理作用:糖皮质激素样的免疫抑制作用12.泻下药的药理作用:泻下,利尿,抗病原微生物,抗炎,抗肿瘤12.1大黄主要药理作用:对消化系统的作用(泻下,对胃的作用,保肝利胆,对实验性胰腺炎的作用)抗病原体,对血液系统的作用,抗炎,抗肿瘤其他药理作用:利尿、改善肾功能,免疫调节,抗氧化及清除自由基12.2芒硝主要药理作用:泻下,抗炎,利尿,抗肿瘤,利胆12.3火麻仁主要药理作用:润肠通便,降血脂,降压,抗炎、镇痛其他药理作用:保护体内抗氧化酶系统,抗血栓形成13.安神药的药理作用:镇静、催眠,抗惊厥,抗心律失常、抗心肌缺血、降压13.1酸枣仁主要药理作用:镇静、催眠、抗惊厥,抗心肌缺血、抗脑缺血,抗心律失常,抗脂质过氧化,增强免疫其他药理作用:降血脂、抗动脉粥样硬化,抗抑郁,抗炎,改善记忆,抗肿瘤14.芳香化湿药的药理作用:调整胃肠运动功能,促进消化液分泌,抗溃疡,抗病原微生物14.1厚朴主要药理作用:调整胃肠运动功能,促进消化液分泌,抗溃疡,保肝,抗菌抗病毒抗炎、镇痛其他药理作用:中枢抑制作用,肌松作用,抑制血小板聚集,降压、松弛血管平滑肌抗肿瘤14.2苍术主要药理作用:调整胃肠运动功能,抗溃疡,保肝,抑菌,抗炎,镇痛,利尿,免疫抑制作用其他药理作用:降血糖,抗缺氧,抗心律失常,对神经系统的抑制作用,促进骨骼钙化14.3广藿香主要药理作用:抑制胃肠运动功能,促进消化液分泌,抗病原微生物其他药理作用:细胞毒活性15.利水渗湿药的药理作用:利尿,保肝利胆,影响免疫功能,抗肿瘤,影响代谢,降血压15.1茯苓主要药理作用:利尿,镇静,影响胃肠功能,保肝影响免疫功能(对非特异性免疫功能的影响,增强细胞免疫反应,茯苓多糖体能使免疫器官胸腺、脾及淋巴结重量增加)其他药理作用:抗肿瘤,抗炎,抗病原微生物15.2泽泻主要药理作用:利尿,抑制肾结石的形成,降血脂及抗动脉粥样硬化,保肝,降血糖,抗炎对心血管的作用(降血压,对心脏的作用,抗血小板聚集)其他药理作用:影响免疫功能15.3茵陈主要药理作用:利胆,保肝,抗肿瘤,抗病原微生物,利尿,解热、抗炎其他药理作用:降血压、降血脂、抗动脉粥样硬化,镇痛16.消食药的药理作用:助消化,调节胃肠运动16.1山楂主要药理作用:助消化,降血脂、抗动脉粥样硬化,抗菌对心血管系统的作用(抗心肌缺血,抗心律失常,强心,降压)其他药理作用:抗氧化,影响免疫功能16.2鸡内金主要药理作用:对凝血系统的影响,改善血液流变学、抗动脉粥样硬化17.补虚药的药理作用:1.影响机体免疫系统功能(增强非特异性免疫功能、增强特异性功能、免疫调节功能)2.对中枢神经系统的作用(改善学习记忆能力,调节神经功能0)3.对内分泌系统的作用(增强下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能,增强下丘脑-垂体-性腺功能,调节下丘脑-垂体-甲状腺功能)4.对物质代谢的影响(促进核酸代谢和蛋白质合成,调节糖代谢,调节脂质代谢)5.延缓衰老6.对心血管系统的作用7.对造血系统功能的影响8.对消化系统功能的影响9.抗肿瘤17.1人参主要药理作用:对中枢神经系统的作用(改善学习记忆能力,调节中枢神经的兴奋与抑制过程)增强机体免疫功能(提高非特异性免疫功能,提高特异性免疫功能)对内分泌系统的作用(增强下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能,增强下丘脑-垂体-性腺功能,,影响甲状腺激素、胰岛素水平)对心血管系统的作用(强心,对血管及血压的影响,抗休克作用)增强骨髓造血功能,对物质代谢的影响(促进核酸及蛋白质合成,降血脂,调节血糖水平)抗肿瘤,延缓衰老,抗应激其他药理作用:抗溃疡,保肝17.2黄芪主要药理作用:增强机体免疫功能(提高非特异性免疫功能,提高特异性免疫功能)对心血管系统的作用(对心脏的作用,对血管及血压的影响)促进骨髓造血功能,对物质代谢的影响,抗自由基、延缓衰老对消化系统的作用(保肝,抗溃疡)抗病原微生物,利尿及肾保护作用其他药理作用:抗肿瘤,抗骨质疏松17.3甘草主要药理作用:肾上腺皮质激素样作用,对免疫系统的作用对消化系统的作用(抗溃疡,保肝,解痉)解毒,抗炎,镇咳祛痰,抗病原微生物其他药理作用:抗心律失常,抗肿瘤,降血脂、抗动脉粥样硬化17.4当归主要药理作用:对血液系统的作用(促进骨髓造血功能,抑制血小板聚集、抗血栓形成,降血脂、抗动脉粥样硬化)对心血管系统的作用(抗心肌缺血,抗心肌梗死后纤维化,抗心律失常,扩张血管、降血压)对子宫平滑肌的作用增强机体免疫功能(提高非特异性免疫功能,提高特异性免疫功能)其他药理作用:抗辐射,抗损伤,保肝17.5何首乌主要药理作用:延缓衰老,增强机体免疫功能,降血脂、抗动脉粥样硬化,促进骨髓造血功能,对消化系统的作用(泻下,保肝)对内分泌系统的作用17.6枸杞子主要药理作用:增强机体免疫功能(提高非特异性免疫功能,提高特异性免疫功能)延缓衰老,保肝,降血糖、抗糖尿病慢性并发症其他药理作用:抗肿瘤17.7麦冬主要药理作用:对心血管系统的作用(改善心功能,抗心肌缺血,抗心律失常)增强机体免疫功能,延缓衰老,降血糖,抗过敏、平喘,镇静其他药理作用:抗肿瘤及抗辐射17.8淫羊藿主要药理作用:增强性腺功能,增强机体免疫功能(提高非特异性免疫功能,提高特异性免疫功能)促进骨生长,对物质代谢的影响其他药理作用:对心血管系统的作用(抗心肌缺血,强心、降压,抑制血小板聚集、抗血栓形成)降血糖、降血脂17.9冬虫夏草主要药理作用:对内分泌系统的作用(性激素样作用,增强肾上腺皮质功能)对免疫系统的作用(提高非特异性免疫功能,提高特异性免疫功能,抑制器官移植排斥反应)延缓衰老,保护肾功能,平喘,增强骨髓造血功能其他药理作用:降血糖,抗肿瘤。
执业药师习题及答案——抗病原微生物药物药理(X型题)
三、X型题 117、以下属于杀菌药的为: A.林可霉素 B.氨基苷类抗⽣素 C.氯霉素 D.头孢菌类 E.青霉素 118、细菌耐药性的产⽣机制为: A.产⽣灭活酶 B.改变靶部位 C.改变通透性 D.增加代谢拮抗物 E.加强主动流出系统 119、抗菌药物可分为四类,分别为: A.繁殖期杀菌药 B.静⽌期杀菌药 C.抗真菌药 D.慢性抑菌药 E.迅速抑菌药 120、青霉素G在临床上可以治疗: A.脑膜炎球菌引起的脑膜炎 B.绿脓杆菌感染 C.炭疽 D.破伤风医学教育搜集整理 E.链球菌感染 121、第四代头孢菌素的特点: A.可以对抗⾰兰⽒阴性菌 B.对β-内酰胺酶较为稳定 C.有较强的肾毒性 D.对⾰兰⽒阳性菌的作⽤较第三代强 E.不可作为第三代的替代药 122、第三代头孢菌素的抗菌谱包括: A.绿脓杆菌 B.⼤肠杆菌 C.克雷伯肺炎杆菌 D.军团菌 E.新⽣⼉脑膜炎球菌 123、关于亚胺培南,下列说法正确的是: A.抗菌谱包括⾰兰阳性菌,⾰兰阴性球菌,⾰兰阴性杆菌等 B.泰能中⽆亚胺培南 C.亚胺培南与西司他丁配伍,可以防⽌亚胺培南在肾中灭活 D.细菌对亚胺培南与青霉素类和头孢菌素间⼀般⽆交叉耐药性 E.亚胺培南对各种β-内酰胺酶⾼度稳定 124、奥洛门汀为哪两种药物的配伍制剂: A.舒巴坦 B.氨苄西林 C.克拉维酸钾 D.阿莫西林 E.头孢西丁 125、舒他西林为哪些药的配伍: A.头孢哌酮 B.舒巴坦 C.阿莫西林 D.氨苄西林 E.拉氯头孢 126、泰能的组成为: A.头孢哌酮 B.舒巴坦 C.亚胺培南 D.西司他丁 E.阿莫西林 127、头孢哌酮抗菌作⽤特点是: A.对绿脓杆菌也有较强的作⽤ B.对厌氧菌也有较强的作⽤ C.对β-内酰胺酶稳定性差 D.对⾰兰⽒阳性菌、⾦黄⾊葡萄球菌抗菌作⽤强 E.对肾基本⽆毒性 128、克拉维酸的作⽤特点是: A.可与阿莫西林配伍 B.可与替卡西林配伍 C.抗菌谱⼴、抗菌活性低 D.为半合成β-内酰胺酶抑制剂 E.与β-内酰胺类抗⽣素合⽤时抗菌作⽤减弱 129、抗菌药物联合应⽤的意义是: A.提⾼疗效,减少耐药菌出现 B.扩⼤临床应⽤范围医学教育搜集整理 C.扩⼤抗菌范围,减少⽤药剂量 D.提⾼疗效,但增加毒性反应 E.扩⼤抗菌范围,但不良反应增加 130、细菌对β-内酰胺类抗⽣素产⽣耐药的机制是: A.细菌缺少⾃溶酶 B.PBPs与抗⽣素亲和⼒降低 C.细菌产⽣β-内酰胺酶与药物牢固结合 D.细菌的细胞壁或外膜通透性改变 E.细菌产⽣β-内酰胺酶⽔解药物 131、青霉素在体内的过程是: A.90%经肾⼩管分泌 B.⾎清蛋⽩结合率约为60% C.与丙磺舒竞争经肾⼩管分泌 D.⽆尿患者,青霉素t1/2可缩短 E.20%经肾⼩球滤过,80%经肾⼩管分泌 132、红霉素的不良反应有: A.肾毒性 B.肝损害 C.⼼律失常 D.胃肠道反应 E.静脉注射可致⾎栓性静脉炎 133、红霉素⾸选⽤于: A.⽩喉带菌者 B.⽀原体肺炎 C.沙眼⾐原体感染 D.弯曲杆菌所致败⾎症 E.军团菌 134、对绿脓杆菌有效的β-内酰胺类药物有: A.氨苄西林 B.头孢他啶 C.头孢哌酮 D.呋布西林 E.头孢噻吩 135、关于⼤环内酯类药物,有以下⼏种叙述,其中正确的为: A.均有良好的抗菌后效应(PAE) B.是治疗呼吸道感染的主要药物 C.⼤环内酯类间⽆交叉耐药性 D.⼝服红霉素存在肝肠循环 E.⼤剂量长期使⽤红霉素存在⼆重感染和胃肠道反应 136、具有⽿毒性和肾毒性不良反应的药物有: A.螺内酯 B.万古霉素 C.庆⼤霉素 D.依他尼酸 E.青霉素 137、多粘菌素为: A.慢效杀菌剂 B.快速抑菌剂 C.只对静⽌期的细菌起作⽤ D.只对繁殖期的细菌起作⽤ E.对静⽌期和繁殖期的细菌 138、氨基糖苷类抗⽣素的主要副作⽤有: A.⽿毒性 B.肾毒性 C.神经肌⾁阻断作⽤ D.⾻髓抑制 E.灰婴综合征 139、氨基糖苷类药物的抗菌谱特点是: A.对肠球菌多数耐药 B.对G-球菌作⽤较强 C.对各型链球菌作⽤较强 D.对⾦黄⾊葡萄球菌作⽤较差 E.对各种需氧G-菌具有⾼度抗菌活性 140、庆⼤霉素的抗菌谱包括: A.⾰兰⽒阴性杆菌 B.绿脓杆菌 C.炭疽杆菌 D.溶⾎性链球菌 E.肺炎链球菌 141、对庆⼤霉素的临床应⽤有以下说法,正确的为: A.⾸选⽤于⾦葡菌,绿脓杆菌引起的⼀般呼吸道感染 B.与羧苄西林合⽤治疗绿脓杆菌⼼内膜炎 C.与羟苄西林,头孢菌素联合应⽤于原因未明的⾰兰⽒阳性杆菌混合感染 D.⼝服使⽤对任何疾病都⽆效 E.⼤剂量可以治疗严重的⾰兰阴性杆菌感染 142、链霉素⽬前主要⽤于治疗: A.肺结核 B.⾰兰阳性⾦葡菌感染 C.⿏疫 D.绿脓杆菌感染 E.兔热 143、四环素类药物的不良反应包括: A.⼆重感染 B.四环素⽛ C.维⽣素缺乏 D.肝损害 E.⾻髓抑制 144、⼀旦发⽣链霉素过敏性休克,应采取的措施为: A.⽪下或肌内注射氢化可的松 B.⽪下或肌内注射肾上腺素 C.⼝服鱼精蛋⽩ D.静脉滴注葡萄糖酸钙 E.注射碳酸氢钙 145、属于第四代的喹诺酮类药物的是: A.环丙沙星 B.氧氟沙星 C.克林沙星 D.加替沙星 E.诺氟沙星 146、喹诺酮类药物的临床应⽤包括: A.泌尿⽣殖系统感染 B.肠道感染 C.呼吸道感染 D.⾻骼系统感染 E.⽪肤软组织感染 147、磺胺类药物抗菌作⽤机制是: A.对氨苯甲酸的结构类似物 B.抑制核酸代谢⽽起到杀菌作⽤ C.减少敏感菌细胞的⼆氢叶酸合成 D.不减少⼈与哺乳动物的⼆氢叶酸合成 E.与PABA竞争⼆氢叶酸还原酶,⼲扰叶酸代谢 148、对于甲氧苄啶,正确的是: A.抗菌谱和磺胺类药物相似 B.单⽤易引起细菌耐药性 C.长期⼤量可致轻度⾎象变化 D.与磺胺药合⽤,可使细菌叶酸代谢遭受到双重阻断 E.常与SMZ或SD合⽤,治疗泌尿道、呼吸道、肠道感染,脑膜炎,败⾎症等 149、复⽅新诺明⽚的组⽅为: A.SD B.SMZ C.TMP D.SDM E.SML 150、双嘧啶⽚的组⽅为: A.SD B.SMZ C.SML D.SA E.TMP 151、磺胺类药物的主要不良反应为: A.结晶尿 B.光敏性⽪炎 C.⽩细胞减少 D.过敏反应医学教育搜集整理 E.先天性缺乏葡萄糖-6磷酸脱氢酶的病⼈,可能导致溶⾎性贫⾎ 152、临床上,与碳酸氢钠合⽤具有合理意义的药物有: A.磺胺甲恶唑 B.链霉素 C.红霉素 D.四环素 E.诺氟沙星 153、喹诺酮类药物药理学特点是: A.⼝服不易吸收 B.抗菌谱⼴,对G-和G+都有效 C.适⽤于呼吸系统及尿路感染 D.与头孢菌素类有交叉耐药性 E.为治疗急慢性⾻髓炎、化脓性关节炎⾸选药 154、有抗绿脓杆菌作⽤的药物是: A.环丙沙星 B.诺氟沙星 C.氧氟沙星 D.依诺沙星 E.氟罗沙星 155、磺胺类药物损害肾的诱发因素是: A.尿中pH值在5.0时 B.尿中pH值在7.0时 C.尿中pH值在9.0时 D.磺胺药物的溶解度低者 E.磺胺药在尿中浓度较⾼者 156、氟喹诺酮类适⽤于: A.淋病 B.尿路感染 C.呼吸道感染 D.⾻、关节感染 E.胃肠道感染 157、可⽤于流⾏性脑脊髓膜炎的药物是: A.青霉素G B.磺胺嘧啶 C.氯霉素 D.四环素 E.环丙沙星 158、临床上既可⽤于浅部也可⽤于深部真菌感染的治疗药有: A.酮康唑 B.伊曲康唑 C.灰黄霉素 D.氟康唑 E.咪康唑 159、抗结核病的⼀线药有: A.异烟肼 B.利福平 C.⼄胺丁醇 D.吡嗪酰胺 E.链霉素 160、与PABA结构相似,可竞争性抑制细菌叶酸合成的药物有: A.链霉素 B.磺胺嘧啶 C.对氨基⽔杨酸 D.甲氧苄啶 E.⼄胺丁醇 161、酮康唑的特征是: A.⼝服易吸收 B.偶有严重的肝毒性 C.抑制细胞膜麦⾓固醇的合成 D.对念珠菌和表浅真菌有强⼤的抗菌⼒ E.胃酸缺乏患者应将酮康唑溶于4mL稀盐酸中服下 162、灰黄霉素治疗那些真菌疗效较好: B.头癣 C.体股癣 D.⼿⾜癣 E.指甲癣 F.胃肠道念珠菌病 163、异烟肼的作⽤特点是: A.穿透⼒强,易透过⾎脑屏障 B.与其他抗结核药⽆交叉耐药性 C.易产⽣抗药性,与PAS合⽤可延缓抗药性产⽣ D.选择性⾼,对细胞内、外结核菌均有较强杀菌能⼒ E.可产⽣外周神经炎,与利福平合⽤可加重肝损伤 164、PAS的作⽤特点是: A.易透过⾎脑屏障 B.抗药性形成较快 C.⾼浓度有杀菌作⽤ D.抗结核杆菌作⽤较弱 E.常与其他抗结核药合⽤使疗效增强,延缓抗药性 165、两性霉素B的药理学作⽤特点是: A.本品对细菌⽆效 B.⼝服易吸收 C.治疗全⾝性深部真菌感染 D.能与DNA结合,⼲扰真菌核酸代谢 E.有严重的肾损害 166、对⿇风杆菌有效的药物是: A.氨苯砜 B.氯法齐明 C.利福平 D.异烟肼 E.链霉素 答案: X型题: 117.BDE 118.ABCDE 119.ABDE 120.ACDE 121.ABD 122.ABCE 123.ACDE 124.CD 125.BD 126.CD 127.ABE 128.ABC 129.AB 130.ABCDE 131.ABC 132.BDE 133.ABCDE 134.BCD 135.ABDE 136.BC 137.AE 138.ABC 139.BCE 140.ABC 141.BCE 142.ACE 143.ABCD 144.BD 145.CD 146.ABCDE 147.ABC 148.ABCDE 149.BC 150.AE 151.ABCDE 152.ABC 153.BCE 154.ABCDE 155.ADE 156.ABCE 157.ABCE 158.AB 159.ABCDE 160.BC 161.ABCDE 162.ABCE 163.ABCDE 164.ADE 165.AC 166.AC。
抗病原微生物药
⑥注射液需新鲜配制,宜用生理盐水溶 解,不宜用高浓度的葡萄糖溶液溶解 ⑦注射器应单独使用 ⑧备好急救药品和器材 治疗 肾上腺素+糖皮质激素+支持疗法
(2)局部刺激:肌肉注射常可引起局 部疼痛、红肿、硬结等,以钾盐为甚。
(3)青霉素脑病:静滴大剂量青霉素, 可引起肌肉痉挛、抽搐、昏迷等反应,偶 可引起精神失常。
2、抗菌原理:抑制二氢叶酸合成酶 二氢蝶啶 二氢叶酸合成酶 二氢叶酸还原酶
+
PABA
(-)
磺胺类药
二氢叶酸 (-) (人及动物)
四氢叶酸
甲氧苄啶
(微生物)
注意 (1)PABA与二氢叶酸合成酶的亲和力较磺 胺类强万倍,为避免耐药,使用磺胺类药常采用 首剂加倍。 (2)脓液和坏死组织中含有大量PABA、普 鲁卡因水解产生的 PABA 均可对抗磺胺类药物的 抑菌作用,必须清疮排脓后方可应用本类药物。 ( 3 )人体细胞可直接利用外源性叶酸,不 受磺胺类药物影响。
四、抑制细菌核酸代谢 喹诺酮类、利福平 五、干扰细菌叶酸代谢 磺胺类+TMP
第三节 细菌的耐药性
一、耐药性产生机制
固有耐药性(天然耐药性) 主要由染色体介导 获得性耐药性:系由细菌与药物多次 接触后产生。 主要由质粒介导
获得性耐药性
1、产生灭活酶
▲水解酶:β内酰胺类
▲钝化酶(合成酶):氨基苷类
2、改变靶部位: β内酰胺类、大环内酯 类
3、增加代谢拮抗物:磺胺类 4、药物不能到达其靶部位:喹诺酮类、 氨基苷类、大环内酯类、 β内酰胺类
二、避免细菌耐药性的措施 1、结合细菌学诊断,合理选用抗菌药 2、足够剂量和疗程 3、联合用药 4、开发新型抗菌药物
第四节 抗菌药物的合理使用
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泵出菌体外
四、抗菌药的合理应用
用药原则:
1、明确诊断:临床诊断、病原诊断 2、合理选药:根据抗菌谱、抗菌活性、药动学和不良反应 3、调整剂量和疗程:根据肝肾功能、生理状态 4、防止滥用: (1)杜绝不必要用药:如病毒感染 (2)避免局部用药
(3)控制预防用药
(4)合理联合用药
第六篇 抗病原微生物药物药理
第三十四章 抗菌药物概述
讲 授 内 容 一、基本概念 二、抗菌机制
三、细菌的耐药性
四、合理应用 五、药物分类
一、基本概念
1. 抗菌药物(antibacterial drugs):是指对病原菌具有抑制或 杀灭作用的药物,属于化疗药。
一、基本概念
2. 化学治疗药物(chemotherapeutic drugs):用于治疗细菌、 真菌、病毒、寄生虫以及恶性肿瘤 细胞所致疾病
的药物,简称化疗药。
3. 化学治疗(chemotherapy):细菌、真菌、病毒、寄生虫和 恶性肿瘤细胞所致疾病的药物 治疗,简称化疗。
一、基本概念
4、抗菌谱(antibacterial spectrum):药物的抗菌范围。 窄谱:指仅对单一菌种或单一菌属有抗菌作用 广谱:不仅对细菌有作用,而且对衣原体、支原体、 立克次体、螺旋体及原虫等也有抑制作用。
5、抗菌活性(antibacterial activity):是指抗菌药抑制或
杀灭细菌的能力。 抑菌药:仅能抑制细菌的生长繁殖而无杀灭作用的药物 杀菌药:既能抑制细菌的生长繁殖,又能杀灭细菌的药物
一、基本概念
评价指标: 最低抑菌浓度(MIC): 能够抑制培养基中细菌 生长的最低浓度。 最低杀菌浓度(MBC):能够杀灭培养基中细菌的 最低浓度。 6. 抗生素后效应(postantibiotic effect,PAE):
2. 减少不良反应 3. 延缓或减少耐药性产生
4. 扩大抗菌谱
联合用药——指征
1. 病因未明的严重感染 如急性重症感染
2. 单一药物难以控制的严重感染
3. 单一药物难以控制的混合感染
如细菌性心内膜炎
如腹腔脏器穿孔
4. 长期用药易产生耐药性
如抗结核药
5. 联合用药使毒性较大的抗菌药减少剂量 6. 药物不易渗入的部位感染 如青霉素 + SD预防流脑
联合用药——结果
1. 协同作用(增强):1 + 2 3
2. 相加作用: 1 + 2 = 3 3. 无关作用: 1 + 2 = 2 4. 拮抗作用: 1 + 2 2
如何正确地联合用药
药物分类: Ⅰ繁殖期杀菌药:青霉素类、头孢菌素类、万古霉素类 Ⅱ静止期杀菌药:氨基糖苷类、喹诺酮类、多粘菌素类 Ⅲ 快效抑菌药: 四环素类、氯霉素类、大环内酯类 Ⅳ 慢效抑菌药: 磺胺类
Ⅰ + Ⅱ: 协同
Ⅰ + Ⅲ: 拮抗 Ⅰ + Ⅳ:无关或相加
Ⅱ + Ⅲ: 相加或协同
Ⅱ + Ⅳ:无关或相加 Ⅲ + Ⅳ:相加
五、药物分类
根据药物的化学结构与临床用途,抗菌药物通常分为: (一)-内酰胺类抗生素 (二)氨基苷类抗生素
(三)大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
(四)四环素类及氯霉素类抗生素 (五)人工合成抗菌药 (六)抗结核病及抗麻风病药 (七)抗真菌药与抗病毒药
② 抑制DNA、RNA的合成
如: 喹诺酮类 ——(-)DNA回旋酶 RFP ——(-)依赖DNA的RNA多聚酶 4. 抑制蛋白的合成
氨基苷类
四环素类 氯霉素 林可霉素类 大环内酯类
蛋白质合成全过程抑制药
30S 亚基抑制药 50S 亚基抑制药
三、细菌对抗菌药物的耐药性
(一)耐药性(drug resistance)的概念
(2)增加靶蛋白数量 如:金葡菌对甲氧西林的耐药 (3)生成耐药靶蛋白 如:金葡菌产生青霉素结合蛋白PBP2A,与β内酰胺类抗生素亲和力极低导致耐药
3、降低细胞膜的通透性
使药物不易进入菌体内
如:细菌对-内酰胺类、四环素的耐药 4、改变代谢途径 如:耐磺胺药的细菌自身产生PABA或直接利用叶酸 转化为二氢叶酸 5、主动流出作用 喹诺酮类 大环内酯类等
1、产生灭活酶 ① 水解酶:如 -内酰胺酶 青霉素型:水解青霉素类 头孢菌素型:水解头孢菌素类和青霉素类 ② 合成酶(钝化酶):如乙酰化酶、磷酸化酶、核苷化酶等 将相应的化学基团结合到药物分子上使药物失活。
2、改变靶位结构 (1)改变靶蛋白结构 如:RFP耐药菌RNA多聚酶的-亚基结构改变
造成的耐药。
耐药性是指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物敏感性 降低或消失的现象。
耐药性的分类: 固有耐药性:是由细菌染色体基因决定而代代相传的 耐药性,如肠道杆菌对青霉素的耐药; 获得耐药性:大多由质粒介导,但亦可由染色体介导 的耐药性,如金葡菌对青霉素的耐药。
注意:与耐受性相区别
(二)细菌耐药性产生机制
预防用药的指征
1、预防风湿热复发:如苄星青霉素清除咽喉部及其他 部位的溶血性链球菌 2、传染性疾病流行期:如SD预防流脑 3、预防新生儿眼炎:如红霉素、四环素预防新生儿淋 球菌、沙眼衣原体眼炎 4、预防外科术后感染:如新霉素用于肠道术前给药 5、其他:如青霉素预防战伤气性坏疽
联合用药——目的
1. 增强疗效
胞浆内
胞浆膜
细胞膜外
2. 增加胞质膜的通透性
多肽类 —— 增加细菌胞浆膜的通透性 如多粘菌素 多烯类 —— 增加真菌胞浆膜的通透性 如制霉菌素 3. 抑制核酸的合成 ① 抑制叶酸的合成 谷氨酸 二氢蝶啶 对氨基苯甲酸 二氢叶酸合成酶 二氢叶酸 二氢叶酸还原酶 四氢叶酸
( PABA )
(-) 磺胺
(-) 甲氧苄啶
抗生素在撤药后其浓度低于最低抑菌浓度时,
细菌仍受到持久抑制的效应。
一、基本概念
7. 化疗指数( chemotherapeutic index,CI): 概念:动物半数致死量(LD50)和治疗感染动物的半数 有效量(ED50)的比值,即:
CI = LD50 / ED50。
意义:是评价化疗药安全性的指标;
化疗指数越大,表明 疗效越高,毒性越低, 用药越安全;但化疗指数越大并非绝对安全。
二、抗菌药物作用机制
与药物作用有关的细菌结构
1. 抑制细胞壁粘肽的合成
N-乙酰胞壁酸前体 磷霉素 N-乙酰胞壁酸 消旋酶 环丝氨酸↗ ↘ 合成酶
-内酰胺类 万古霉素 杆菌肽 N-乙酰胞壁酸五肽 二糖复合物 转肽酶 粘肽 直链十肽 N-乙酰葡萄糖胺 甘氨酸
小
1、基本概念
抗菌谱 抗菌活性
结
化疗指数
耐药性
2、抗菌机制(四种)
3、细菌耐药性产生的机制(五种)
4、预防用药的指征(五个)
5、联合用药的指征(六个)
6、正确联合用药(四类药物)