和老年朋友谈骨质疏松1
老年人骨质疏松怎么补钙
老年人骨质疏松怎么补钙随着年纪增长，老年人体内的钙质正在慢慢地流失，这也是为什么骨质疏松症多为老年人的原因。
患有骨质疏松症的老年人走起路来不太方便，没走两步就腰酸背痛，给其生活带来严重影响。
骨质疏松症可发生于不同性别和任何年龄，但常见于绝经后女性和老年男性，骨质疏松症患者不仅需要承受来自身体的疼痛，还有可能随时面临骨折的危险。
科学补钙能够有效预防骨质疏松的出现，那么，老年人应该如何正确补钙呢？一、喝牛奶我们都知道牛奶中含有丰富的营养素，包括蛋白质、碳水化合物、矿物质、维生素等，既可以满足人体每天所需的蛋白质，又可以为身体机能运转提供丰富的营养，所以老年人最好每天喝一杯热牛奶，当然也可以选择中老年人专用奶粉。
不仅可以防止身体内的骨矿物质快速流失，还能够有效预防骨质疏松症的发生，有助于老年人身体免疫能力的提高，使其愉快的享受当下的幸福生活。
另外，如果骨质疏松程度比较严重的话，则建议通过药物进行干预，比如服用一些能够预防骨质流失或减缓骨质流失速度的药物，通常我们建议患有骨质疏松症的老年患者服用钙盐或消炎类药物。
二、吃钙片对于不喜欢牛奶味道的老年人来说，吃钙片不失为一种理想的补钙方法。
目前市面上用于治疗骨质疏松的钙剂可谓琳琅满目，各有各的优点，比如碳酸钙，维生素D碳酸钙片含钙量非常丰富，且维生素D有助于促进骨头对钙质的吸收，所以非常适合患有骨质疏松症的老年人服用。
这种药物的服用方式以吞服或嚼碎为主，坚持服用维生素D碳酸钙片可以达到良好的治疗效果。
再比如阿仑膦酸钠，这类补钙药物属于二磷酸盐类的抗骨质疏松的药物，所以骨质疏松老年患者在服用该种药物的时候，为了安全起见，一定要在专业医生的指导下进行，能够有效缓解老年人骨质疏松的症状。
还有一种补钙药物也比较适合老年朋友服用，那就是阿尔法骨化醇。
在现实生活中，大多老年朋友喜欢服用维生素D碳酸钙预防骨质疏松，虽然补钙效果不错，但是对于患有骨质疏松症的老年朋友来说，还应该适当补充一些阿尔法骨化醇，这是因为阿尔法骨化醇作为维生素D3及其活化的衍生物，对治疗中老年骨质疏松的相关症状有着良好效果，当然也可以吃一些骨化三醇等药物，这些药物都可以帮助老年朋友补钙。
老年人骨质疏松五大误区.doc
老年人骨质疏松五大误区作者：来源：《亚太传统医药·都市健康人》2010年第11期什么是骨质疏松?该如何防治骨质疏松?许多老年朋友都是一知半解,甚至容易走进误区,认为骨质疏松是老年人常见的健康问题,没有太好的解决办法。
我们一起来看看生命质量控制工程专家怎么说吧。
误区1:只要补充足够的钙,就不会发生骨质疏松钙是保持骨骼强壮的关键物质,但并非唯一物质。
防治骨质疏松的原则和目的是增加骨骼中骨基质和骨矿物质的含量,防止骨质的分解,促进其合成,单纯补钙并不能使骨质疏松好转。
只有胶原蛋白与钙同时补充,才能起到补充钙的作用。
误区2:骨质疏松是由于衰老造成的,无需治疗随着社会人口老龄化的程度不断增加,高血压、高脂血症、糖尿病与骨质疏松等与增龄相关的疾病的发病率也在逐年增加,但是并非不需要治疗或没有办法治疗。
骨质疏松既可通过生活方式干预等科学补钙,必要时配合药物治疗而减轻病人的疼痛,预防骨折的发生,从而提高老年人的生活质量并延长其寿命。
误区3:没有外伤史,就不会发生骨折患有骨质疏松的患者骨骼是非常脆弱的,有些轻微动作常常不被感知(也没有明显的外伤史)时即可引起骨折,如咳嗽、打喷嚏、用力提重物或抱小孩、甚至用力呼吸等等。
常见的骨折部位有脊椎骨、肋骨、桡骨、股骨上端等,这些轻微的骨折可给患者带来严重的后果,因此应注意检查及早明确诊断并及时治疗。
误区4:治疗骨质疏松等于补钙骨质疏松的治疗不是单纯补钙,而是综合治疗。
治疗的目的是提高骨量、增强骨强度和预防骨折。
其综合治疗措施包括:生活方式干预(如适当的体育锻炼、纠正不良嗜好、防止跌倒等)、补钙,必要时配合药物治疗。
误区5:老年人治疗骨质疏松为时已晚很多老年人认为骨质疏松无法逆转,到老年时期治疗已没有效果,为此放弃治疗,这是错误的。
骨质疏松是因为年老后体内激素水平下降,导致破骨细胞活跃,骨吸收加快,骨形成廷缓,导致骨量不断丢失所致。
只要接受正规的治疗,积极补充骨骼的营养成分,无论何时均可显效,治疗越早,效果越好。
老年人为什么会骨质疏松症
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导语：很多老年朋友都有骨质疏松症的烦恼，专家认为，应重视骨质疏松症的预防，并注重检查骨密度。
那么骨质疏松症会给老人的生活带来哪些影响呢？
经过调查，我国中老年人患上骨质疏松症的不在少数，专家认为，应重视骨质疏松症的预防，并注重检查骨密度。
骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。
整个病程很漫长，在刚刚发病时人体很难感觉到，故骨质疏松又被称为“无声的疾病”。
骨质疏松症的临床症状之一是骨骼疼痛，有时是周身疼痛，更突出的是腰骨痛；症状之二是腰弯、背驼，身材缩短；症状之三是骨折，这也是骨质疏松的最大危害，实际上身材缩短就是多次发生脊椎椎体骨折的结果。
虽然大多数骨折并不直接引起死亡，但却有很高的致残性，特别是髋部骨折。
老年人骨密度分布以髋部变化最显著
研究人员介绍，我国中老年人骨质疏松症患病人数已达9000多万人，骨质疏松症的患病趋势不容忽视。
目前，我国已有研究天津、上海、长沙、成都、青岛等地区正常人骨密度水平及骨质疏松症流行病学特点，但尚无确切的全国性骨质疏松症患病率。
尤其是广州地区同类研究不多，中老年人群的研究少见。
研究人员对广州地区1024例40岁以上的中老年人的骨密度进行了测定和分析，结果显示，男性的腰椎骨密度没有随增龄持续降低，但髋部骨密度随着增龄逐渐降低；而女性的腰椎及髋部骨密度都随着年龄的增加呈明显降低趋势。
而且，从60岁开始，无论是男性，还是女性，髋部的骨密度都显著低于腰椎。
“这说明老年人骨密度分布以髋部
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骨质疏松概述
1.骨质疏松症是怎样的一种病？骨质疏松症是一种全身代谢性骨病，以骨量减少、骨微观结构退化为特征，从而导致骨强度下降，骨头“变脆”，容易发生骨折。
2.人一生中的骨量如何变化？人一生中的骨量是不恒定的，呈现出一定的变化规律。
在30~40岁时，人体内骨数量达到一生中的高峰期，以后，随着年龄的增长，骨数量开始减少，皮质骨变薄，骨小梁减少。
女性40岁，男性40 ~ 50岁骨髓腔开始逐渐扩大。
3.骨质疏松性骨折是怎样的一种病？骨质疏松性骨折属于脆性骨折，是骨质疏松症最严重的后果。
由于骨强度下降，轻微创伤甚至日常活动也可导致骨质疏松性骨折。
最常发生骨质疏松性骨折的部位是脊柱、髋部、腕部。
由于骨质疏松性骨折后再次骨折的风险明显增大。
因此在治疗骨折的同时，还要积极治疗骨质疏松。
4.为什么会发生骨质疏松？骨质疏松的发生与多种因素有关，主要包括以下几个方面：1）中、老年人性激素分泌减少尤其是女性绝经后雌激素水平下降是导致骨质疏松的重要原因之一，可导致骨吸收增加；2 ）随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱；3 ）老年人纳差，进食少，往往存在蛋白质、钙、磷、维生素及微量元素摄入不足；4 ）户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
5.骨质疏松和骨质增生是一回事吗？中年以后，人体往往是负钙平衡状态。
每当钙摄入不足时，人体的血钙自稳系统即增加甲状旁腺素的分泌，溶解骨钙，以补充血钙，使血钙维持原来的水平。
如果人体长期缺钙而得不到纠正，会使血钙的稳定系统出现偏差。
甲状旁腺长期受缺钙刺激，持续过量的分泌甲状旁腺素，致使甲状旁腺进入亢进状态，造成骨钙减少，血钙和软组织钙含量增加的反常现象。
高血钙刺激降钙素分泌增加，促进成骨，这就是骨质疏松与骨质增生并存的激素基础。
骨质增生只是机体对骨质疏松的一种代偿而已人体用这种代偿作用形成的新骨远不能补足大量丢失的旧骨，本应进入骨骼内部的钙却沉积修补在某些受力最大的骨面上，如颈椎、腰椎、足跟骨等，这就是骨质增生。
2023版中国老年骨质疏松症诊疗指南
2023版我国老年骨质疏松症诊疗指南一、前言随着人口老龄化的加剧，老年骨质疏松症已成为一种严重威胁老年人健康的常见疾病。
针对这一情况，我国医学界联合专家团队最新发布了2023版的老年骨质疏松症诊疗指南，旨在规范老年骨质疏松症的诊断和治疗，提高老年骨质疏松症患者的生活质量。
二、概述老年骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微体构架破坏、骨质脆弱、易骨折为特征的骨骼系统疾病。
该病主要影响女性和老年人，给患者带来严重的健康问题。
从诊断到治疗，都需要科学合理的指导。
三、诊断指南1. 临床症状：老年骨质疏松症患者常出现骨折、身高减短、腰背疼痛等症状。
2. 影像学检查：骨密度检测是老年骨质疏松症诊断的首选方法，可采用DXA技术进行骨密度检测。
3. 临床辅助检查：通过血清钙、磷、碱性磷酸酶、骨特异性蛋白等指标的检测，辅助诊断老年骨质疏松症。
四、治疗指南1. 生活方式干预：包括合理饮食、日间充足的日光照射、适量的运动等，以提高骨密度。
2. 药物治疗：如钙剂、维生素D、双磷酸盐及雌激素等药物的应用，可以有效减缓骨质流失。
3. 骨折防治：老年骨质疏松症患者易于发生骨折，应采取积极预防措施，包括减少摔倒风险、安全居住环境等方面的措施。
五、预防指南老年骨质疏松症是一种慢性病，预防尤为重要。
建议老年人定期进行骨密度检查，养成良好的生活习惯，注意饮食搭配和适度运动，以降低患病风险。
六、结语老年骨质疏松症是一种常见但严重的健康问题，对患者的生活质量造成了严重影响。
2023版我国老年骨质疏松症诊疗指南的发布，将有力地推动老年骨质疏松症的规范诊断和治疗，为我国老年人的健康保驾护航。
以上就是2023版我国老年骨质疏松症诊疗指南的全面内容，希望能对广大医务工作者和患者朋友有所帮助。
老年骨质疏松症是一种老年人常见的骨骼系统疾病，严重威胁着老年人的健康。
其主要特征是骨量减少、骨微体构架破坏、骨质脆弱、易骨折。
随着人口老龄化的加剧，老年骨质疏松症的发病率也逐渐增加，给老年人的健康和生活质量带来了严重影响。
骨质疏松护理措施和健康指导
骨质疏松护理措施和健康指导1. 什么是骨质疏松？骨质疏松，听起来就像个老年人的专属标签，但其实谁都可能中招，特别是上了年纪的朋友。
它就像一个隐形的小偷，悄悄把我们的骨头变得脆弱，没事儿的时候就像鸡蛋一样，轻轻一碰就碎。
哎呀，要是我们能多点儿了解，早早预防，那可就好得多了。
2. 骨质疏松的护理措施2.1 健康饮食首先，咱们得从饮食入手。
多吃些钙含量高的食物，比如牛奶、酸奶、豆腐和深绿色蔬菜，像是菠菜和西兰花。
记住，补钙可不是一次两次就完事儿的，得坚持，每天都给自己补充点儿。
再说了，吃东西的时候别只盯着好吃的，要考虑营养，毕竟健康可是最重要的“美味”。
当然，维生素D也不能少，它可是钙吸收的小帮手。
阳光下的散步，晒晒太阳，让身体自然合成维生素D，简直是免费的养生法。
好吧，别老待在空调房，偶尔出门走走，心情也能变得更好。
多接触大自然，心情愉悦，骨头也会高兴。
2.2 适量运动再来说说运动。
运动不光能让你肌肉结实，还能让骨头更强壮。
你以为就得去健身房挥汗如雨？其实，散步、骑自行车、游泳都很好。
每天动一动，活动活动筋骨，别让自己变成“沙发土豆”。
还有，要记得拉伸和做一些负重练习，增强骨密度。
总之，动起来，生活才有意思！3. 健康指导3.1 定期检查定期去医院检查骨密度，这可是个好习惯。
你可别想着“我才不老，没事儿的”，检查就像定期给汽车保养，早发现问题，早解决。
医生的建议可不能忽视，听听专业人士的话，别让骨头在你不注意的时候悄悄叛变。
3.2 注意生活习惯说到生活习惯，烟酒可得戒掉。
烟雾缭绕的环境对骨头可没好处，酒精也是个坏小子，喝多了对身体的影响可大着呢。
还有，别总熬夜，早睡早起才能让身体更健康，骨头也能得到充分的休息。
生活作息规律，不仅有利于身体，还能让你精神百倍，真是一举两得。
4. 总结总之，骨质疏松虽然听起来有点可怕，但只要我们多加注意，从饮食、运动、检查到生活习惯，逐步改善，完全可以把它扼杀在摇篮里！就像老话说的：“细节决定成败”，从小事做起，慢慢改变，终会收获健康的身体。
骨质疏松治疗中常见的误区
液循 环 ，增 强 骨 密 度 ，特 别 是 在 户 外 阳 光 下 活 动 ， 摄 入 一 些含 钙 量 较 多 的食 物 ，坚 持 喝 牛 奶 ， 不 宜
还 可 以增 强 自身维 生 素 Ｄ 的合 成 与 吸 收 ，从 而 有 过 多 摄 入 蛋 白质 和 咖 啡 因 、 浓 茶 等 。 助 于 钙 在 体 内 的 吸 收 与 利 用 。 所 以 运 动 对 防 治 骨
。 增 ② 长 期 吸 烟 ，长 期 饮 用 咖 啡 、 浓 茶 或 过 量 饮 酒 者 ， 肾 结 石 ” 研 究 证 实 ， 结 论 刚 好 与 之 相 反 ： 加 钙
会 影 Ⅱ 钙 的 吸 收与 利 用 。⑧ 长 期 服 用 皮 质 醇 激 素 、 的 摄 入 反 而 可 以 减 少 患 肾 结 石 的 危 险 性 。 发 生 肾 结 向
内如何 吸收和利用 以及人体 骨量增 减 的规律 ： ①
维 生 素 Ｄ 是 打 开 钙 代 谢 大 门 的 一 把 金 钥 匙 ，没 有 它 参 与 ，人 体 对 膳 食 中钙 的 吸 收 还 达 不 到 １ ０％。
误 ５：会 结 区 鼻石 之 钙 致
近 未 有 一 种 说 法 “ 钙 过 多 可 以 引 起 胆 结 石 或 补
遇 到 很 多 老 年 患 者 对 于 骨 质 疏 松 的 认 识 及 治 疗 会
ｉ ２：骨 就 钙 ｌ 多 头 鹾 ￣ 喝 汤
我 国有 句 老话 “ 什 么补 什 么 ” 因此 很 多 骨 吃 ，
用 ５公 斤 猪 骨 头 加 上 ５公 斤 水 ， 在 高 压 锅 里 熬 １ ０ 小 时，结果一碗 骨头汤 中的钙含量 不过 １ 毫克。 ０
有 些 患 者 认 为 ， 质 疏 松 是 老 年 病 ， 皆 有 之 ， 能 性 很 小 。 至 于 胆 结 石 ， 其 主 要 成 分 是 胆 固 醇 结 晶 骨 人
中老年人应知道的“骨”和“钙”的故事
中老年人应知道的“骨”和“钙”的故事作者：胡文勇来源：《现代养生·下半月版》 2019年第7期中老年人应该都知道有一种疾病叫骨质疏松症，据有关数据报道，随着我国老龄化社会的影响，患有骨质疏松的中老年人也越来越多，骨质疏松症已经是一个愈来愈突出的问题，被称为“无声无息的流行病”。
目前医学界已经将防治骨质疏松预防骨折放在与治疗高血压预防脑中风、治疗高血脂预防心肌梗塞同等重要的位置。
下面就和大家分享一下中老年人骨质疏松的预防与治疗。
骨质疏松是一种疼痛综合征，是由多种原因引起的生理性或病理性的骨矿物质丢失，最终会导致机体机械性骨功能不全、或骨折危险性增加。
临床上根据骨质疏松症的病因可以分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松，我们将原发性骨质疏松又分为绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松，其主要为低骨量、骨微结构破坏导致骨骼脆性增加和易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。
我们今天所讲的就是这两种原发性的骨质疏松。
绝经后骨质疏松主要是发生在中年妇女身上，女性患者在绝经后体内会发生多种激素浓度的改变，如产生机体内雌激素水平下降、生长激素以及甲状腺激素水平下降，或是甲状旁腺激素水平升高。
这些激素在体内由于发生协同作用或者单独发生变化都会使成骨细胞活性降低，增强体内破骨细胞的活性，导致骨转换加速，骨量丢失增加，其主要是松质骨的骨量丢失严重。
老年骨质疏松顾名思义是指老年人的骨骼出现脆性增加的代谢性骨病，常见的原因有年龄的增长导致骨量减少、食物摄入钙不足、维生素D不足，影响钙吸收；以及雌激素缺乏、活动减少等因素都可导致骨质疏松的发生。
骨质疏松是属于老化性的疾病，随着年龄的增长，病症会越来越严重，人体的造血功能会逐渐的减退，所以中老年人的骨质流失就会越严重，特别容易形成骨质疏松，骨质疏松与老年人的生理代谢有非常大的关系，大家一定要特别重视，还要以预防为主，那么有哪些方法是能够预防骨质疏松呢?下面我们就来详细介绍一下骨质疏松的预防措施。
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骨质疏松的预防 预防的目的： 预防的目的： •预防发生骨质疏松各种症状 预防发生骨质疏松各种症状 •预防已经发生的骨丢失更加严重 预防已经发生的骨丢失更加严重 •防止发生再次骨折 防止发生再次骨折
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年轻时如何预防骨质疏松？ 年轻时如何预防骨质疏松？
通过运动+营养， 通过运动 营养，在年轻时获得一个高的骨峰值 营养
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鼻喷剂的作用机理与使用方法
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老年人使用降钙素是否还需要补钙？ 老年人使用降钙素是否还需要补钙？
降钙素抑制了骨质的破坏， 降钙素抑制了骨质的破坏，骨骼破坏的力 量减弱，建设的力量相对增强， 量减弱，建设的力量相对增强，需要足量的 钙质， 钙质，
因此使用降钙素后必须补充钙质， 因此使用降钙素后必须补充钙质，此 钙是可以补到骨头里的！ 时，钙是可以补到骨头里的！
男性 女性
老年骨质疏松
骨 量
绝经后骨质疏松
年龄（岁）
宏伟的骨骼大厦
8
12
16
2030 20 30405060 708090
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年老以后如何预防骨质疏松？ 年老以后如何预防骨质疏松？
一、坚持运动 适度的负重运动能增加骨量， 适度的负重运动能增加骨量，改善骨 的质量 如果运动量减少，骨质则迅速流失。 如果运动量减少，骨质则迅速流失。 长期卧床的老人尽管补充了许多钙或 维生素D， 维生素 ，但他们的骨质疏松症照样 发展； 发展； 宇航员的饮食中并不缺钙， 宇航员的饮食中并不缺钙，但他们在 失重状态下大量丢失钙而造成的骨密 度下降， 度下降，则需在返回地球后很长时间 才能逐渐恢复。 才能逐渐恢复。
5
病例的启示 骨质疏松症是老年的常见病 骨质疏松易发生骨折， 骨质疏松易发生骨折，非常危险 骨质疏松隐蔽性很强
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6
骨质疏松症流行病学
我国的统计资料 老年骨质疏松的发病率（年龄> 岁 老年骨质疏松的发病率（年龄>60岁）： 男性： 女性： 男性：14.6 % ; 女性：61.8 % 老年人骨质疏松性骨折的发生率： 老年人骨质疏松性骨折的发生率： 男性： 女性： 男性：15.6 % ; 女性：23.5 % 欧洲骨质疏松协会1998年报告 年报告 欧洲骨质疏松协会 女性骨质疏松性骨折风险性 30%-40% 男性骨质疏松性骨折风险性 10%-15% 全世界50岁以上人群有 岁以上人群有1/8发生椎体骨折 全世界 岁以上人群有 发生椎体骨折 秒钟， 每30秒钟，全世界有一例骨质疏松性骨折发生 秒钟 髋骨骨折后1年内死亡率超过 年内死亡率超过24%，50%的患者将无法完 髋骨骨折后 年内死亡率超过 ， 的患者将无法完 全康复
成骨细胞在建设
骨骼大厦 主要材料： 主要材料：钙、有机物质 工人： 工人：成骨细胞 破骨细胞 拆了东墙补西墙！ 拆了东墙补西墙！
破骨细胞在破坏
如果成骨细胞的建设作用强于破骨 细胞的破坏作用，骨量就会增加， 细胞的破坏作用，骨量就会增加， 骨骼就会变得坚固。 骨骼就会变得坚固。 反之，骨量减少，骨骼变得疏松 反之，骨量减少，
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问题7 密盖息除了可以治疗骨质疏松引起的 骨折，还有一个重要的治疗作用， 是什么？
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骨量的变化与年龄的关系
男性 女性
老年骨质疏松
骨 量
绝经后骨质疏松
8
12
16
20 30 40 50 60 70 80 90
年龄（岁）
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骨的质量同样重要
正常的蜂窝状小梁骨 骨质疏松的小梁骨
11
骨质量的重要性
改变结构显著提高骨强度，但材料量变化甚微
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骨结构与骨强度
20岁 20岁 骨 结 构
↑
唉，没办法，他拆得 没办法， 比我盖得更快呀！ 比我盖得更快呀！
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什么可以抑制破骨细胞的作用呢？ 什么可以抑制破骨细胞的作用呢？ 降钙素
降钙素可以抑制破骨细胞的作用， 降钙素可以抑制破骨细胞的作用，使骨钙流 失减少，表现为血钙降低， 失减少，表现为血钙降低，因此称为降钙素
钙的流失减少， 钙的流失减少， 骨胳真正强壮
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年老以后如何预防骨质疏松？ 年老以后如何预防骨质疏松？
三、有效补充钙质
钙的补充三个环节
第一步： 第一步： 口服钙剂
第二步： 第二步： 钙经肠吸收入血
第三步： 第三步：钙吸收 入骨， 入骨，使骨量增 加，是我们的最
终目的！ 终目的！
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血钙高=骨钙高吗？ 血钙高 骨钙高吗？ 骨钙高吗
破骨细胞破坏、 破骨细胞破坏 、 溶解骨 ， 骨钙 流 失入 血 ， 使 血钙 升高 因此 ， 血钙 高 并不 能说 明骨钙高。 明骨钙高。
答案： 答案：破骨细胞和成骨细胞
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问题2
请说出骨质疏松的至少两种主要症状
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答案2 请说出骨质疏松的主要症状 答案：骨痛、骨折、身高缩短
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问题3 骨质疏松时，最容易发生骨折的部 位有哪三处？
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答案3 骨质疏松时，最容易发生骨折的部位有 哪三处？
答案：髋部骨折、椎体骨折、前臂骨折
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问题4 骨质疏松的骨密度（BMD）诊断标准
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年老以后如何预防骨质疏松？ 年老以后如何预防骨质疏松？
二、饮食
•饮食清淡，钠会促进钙从尿排出 饮食清淡， 饮食清淡 •不吸烟，烟会促进骨的破坏，抑制骨的形成 不吸烟，烟会促进骨的破坏， 不吸烟 •不过量饮酒，尤其是啤酒，酒精可能影响成骨细胞 不过量饮酒，尤其是啤酒， 不过量饮酒 的作用 •不饮用大量咖啡或茶，当钙摄入不足的时候，咖啡 不饮用大量咖啡或茶，当钙摄入不足的时候， 不饮用大量咖啡或茶 会促进骨的破坏
2
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病例简介
王先生一直都有腰背 先生一直都有腰背 疼的毛病， 疼的毛病，前两天和 老伴搬东西， 老伴搬东西，突然觉 得骨痛加重， 得骨痛加重，痛得不 敢动，起床明显困难。 敢动，起床明显困难。 王女士吃了止痛片不 管用， 管用，于是到了医院
4
病例简介
经过详细的问诊后， 经过详细的问诊后，初步诊断为 骨质疏松症。 骨质疏松症。 给王先生开了以下检查： 给王先生开了以下检查： X光片： 光片： 光片 结果为全身骨密度下降， 结果为全身骨密度下降，胸椎 12可见压缩性骨折 可见压缩性骨折 诊断结果：严重骨质疏松症T12 诊断结果：严重骨质疏松症 压缩骨折
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老年人为什么容易发生骨质疏松？ 老年人为什么容易发生骨质疏松？
树木老了，树干就会变空，容易折断， 树木老了，树干就会变空，容易折断，岩石 经过长时间岁月的侵蚀会风化、变得脆弱。 经过长时间岁月的侵蚀会风化、变得脆弱。 人的骨骼遵循同样的规律
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人的骨骼为什么会越来越疏松？ 人的骨骼为什么会越来越疏松？
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骨质疏松症的诊断标准（ 1994） 骨质疏松症的诊断标准（WHO 1994）
骨质疏松严重程度 基本正常 骨量减少 骨质疏松症 严重骨质疏松症 BMD（低于平均值） BMD（低于平均值） ≤ 1 SD（标准差） 1－ 2.5 SD > 2.5 SD > 2.5 SD+骨折
以正常青年人平均值为衡量标准
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现有降钙素的两种剂型
针剂：对操作要求严格， 针剂：对操作要求严格，只限于院 内使用 鼻喷剂：操作简单，作用效果与鼻 鼻喷剂：操作简单， 喷剂相同， 喷剂相同，患者可自行操作 唯一的降钙素鼻喷剂制剂： 唯一的降钙素鼻喷剂制剂：密盖息 •治疗骨质疏松症，预防骨折 治疗骨质疏松症， 治疗骨质疏松症 •迅速缓解骨质疏松症患者的骨痛 迅速缓解骨质疏松症患者的骨痛
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骨质疏松知识小问答
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问题1 问题 骨的“新陈代谢”称为骨重建， 骨的“新陈代谢”称为骨重建，包括骨吸收 和骨形成两个过程， 和骨形成两个过程，请问主要有那两类细 胞完成了骨的重建？ 胞完成了骨的重建？
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答案1 答案 骨的“新陈代谢”称为骨重建， 骨的“新陈代谢”称为骨重建，包括骨吸 收和骨形成两个过程， 收和骨形成两个过程，请问主要有那两 类细胞完成了骨的重建？ 类细胞完成了骨的重建？
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骨质疏松症的症状
骨痛 身高缩短 骨折
髋骨 前臂骨 锥体骨折
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身高缩短和驼背并非必然
赫本年逾60依然骨 奥德丽 赫本年逾 依然骨 骼挺拔
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什么人易患骨质疏松症？ 什么人易患骨质疏松症？
年龄： 年龄：50-60岁以上 岁以上 性别：女性比男性患病率高 倍 性别：女性比男性患病率高3-5倍，尤其是绝 经后妇女或行卵巢切除术的妇女 其它：缺乏适当的活动和日晒 其它： 烟酒过量或咖啡因过量者 有慢性肝病、 有慢性肝病、肾病及甲亢者 长期服用类固醇激素及抗癫痫药者 食物结构不合理、 食物结构不合理、偏食
钙的流失多
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老年人骨质疏松的根本原因是： 老年人骨质疏松的根本原因是： 新骨生成的作用明显减弱， 新骨生成的作用明显减弱，即破骨细胞的 能力明显强于成骨细胞， 能力明显强于成骨细胞，因此抑制破骨细胞 作用对老年人防治骨质疏松是非常重要的 老年人单纯补钙作用不大
老兄， 老兄，我已经运了那 么多砖给你， 么多砖给你，怎么房 子还越来越矮呀？ 子还越来越矮呀？
经皮椎体成形术演讲稿！ 经皮椎体成形术演讲稿！
—— 绍兴二院骨科 俞国成
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1．1一般资料 本组12患者共 个椎体，男性3例 女性9例年龄 患者共14个椎体 例年龄59本组 患者共 个椎体，男性 例，女性 例年龄 83岁，平均72.3岁，病变椎体T11，T12，L1，L2， 岁 平均 岁 病变椎体 ， ， ， ， 分别4例 分别 例，4例，5例，l例。患者均有明显腰背部疼 例 例 例 翻身转侧困难。无明显脊髓、神经损伤症状。 痛，翻身转侧困难。无明显脊髓、神经损伤症状。 X线摄片示胸腰椎明显骨质疏松，椎体不同程度楔 线摄片示胸腰椎明显骨质疏松， 线摄片示胸腰椎明显骨质疏松 压缩， 扫描示病变椎体后壁完整 扫描示病变椎体后壁完整， 变，压缩，CT扫描示病变椎体后壁完整，骨密度不 均匀。MRI显示压缩椎体形态、程度，脊髓无病变 均匀。 显示压缩椎体形态、程度， 显示压缩椎体形态 。