负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤的疗效分析
负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤中的疗效
负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤中的疗效【摘要】目的：评析对四肢软组织严重创伤患者在急诊过程中使用负压封闭引流术的临床价值。
方法：把于2019/3/1-2020/9/30期间治疗的96例四肢软组织严重创伤患者，在急诊时采用常规处理的作为对照组48例；另外观察组48例采用负压封闭引流术治疗。
评价患者病情控制用时、创面愈合情况及出现严重感染的风险概率。
结果：证实了采用负压封闭引流术的观察组患者比采用常规处理更能在短时间内将病情得到有效控制（P＜0.05），且观察组创面愈合率高（P＜0.05）但严重感染率低（P＜0.05）。
结论：对四肢软组织严重创伤患者在急诊时采用负压封闭引流术是能够提高患者就医体验和医疗效果的有效处理方式。
【关键词】负压封闭引流术；急诊；四肢软组织严重创伤；疗效四肢软组织严重创伤属于外科常见病。
患者皮肤、肌肉、血管及神经连带软组织等因外力作用导致严重创伤后容易因皮肤屏障的正常功能受损而出现感染等重症[1]。
常规清创方式换药周期较长，患者需要等待较长时间才能进行下一步治疗，在此期间，患者容易发生严重感染。
而研究认为负压封闭引流术可加速患者创伤创口愈合速度，有助于患者恢复。
本文对四肢软组织严重创伤患者采用负压封闭引流术的临床疗效进行探究。
1资料与方法1.1一般资料在2019/3/1-2020/9/30于我院诊断为四肢软组织严重创伤的患者中选取96例，按创伤组织处理方式分为2组（n=48）。
所有患者知晓处理方式后表示接受无意义；所有患者均不存在血液疾病、传染病、凝血障碍、癌症、肝肾等器官功能异常或高血压、糖尿病等影响疾病创口处理的慢性病患者。
观察组27岁-53岁，平均（39.45±5.12）岁，男女比为1:1；对照组25岁-55岁，平均（40.22±6.22）岁，男女比为1:1。
资料满足P＞0.05。
1.2方法对照组使用常规处理，即对患者创面消毒清理后换药。
负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤的效果
负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤的效果随着社会的进步和科技的发展，人们在日常生活中面对各种意外伤害的可能性也在增加。
在严重创伤的处理过程中，四肢软组织受伤的情况比较常见，而如何有效地对这些严重创伤进行急诊处理，一直是医学界关注的焦点之一。
近年来，负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤中的应用越来越多，其效果也备受肯定。
本文将对负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤的效果进行深入探讨。
让我们了解一下负压封闭引流术的原理。
负压封闭引流术是一种通过负压作用促进伤口愈合的治疗方法。
在四肢软组织严重创伤中，伤口会产生大量的渗出液，如果积聚在伤口内部，容易造成感染和形成瘢痕组织，影响伤口的愈合。
而采用负压封闭引流术后，通过负压作用将伤口内的渗出液及时排出，防止细菌滋生，促进伤口的愈合，有利于恢复。
负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤中的应用有很多优势。
负压封闭引流术可以有效地减少伤口渗出液的积聚，避免了渗出液在伤口内部滞留导致的感染和炎症，减少了治疗过程中的并发症发生的可能性。
负压封闭引流术可以促进伤口的愈合，加速创伤的恢复速度，减少了伤者的痛苦和康复时间，提高了治疗效果。
负压封闭引流术还可以降低术后留下的瘢痕和肉芽组织的形成，有利于伤口的美观和功能的恢复。
负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤中的优势显而易见，是一种非常有效的治疗方法。
负压封闭引流术也存在一定的局限性。
负压封闭引流术需要专业的设备和严密的操作，如果操作不当可能会导致感染，并发症等问题。
对于一些特殊情况，如合并动脉、静脉、神经等重要结构的损伤，负压封闭引流术的应用可能存在一定的风险，需要谨慎对待。
一些患者可能出现对负压封闭引流系统的过敏反应，也需要及时处理。
在实际应用过程中，医生需要根据患者的具体情况和伤情来综合考虑，以确保治疗效果的最大化。
在急诊处理四肢软组织严重创伤的过程中，医生们也需要格外注重患者的情绪和心理健康。
负压封闭引流治疗四肢严重软组织创伤临床分析
负压封闭引流治疗四肢严重软组织创伤临床分析【摘要】目的：对负压封闭引流（vsd）治疗四肢严重软组织创伤的疗效进行分析。
方法：将2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的60例四肢严重软组织创伤的患者随机均分为对照组和治疗组，对照组使用非vsd的传统治疗，治疗组使用vsd治疗，比较两组的疗效。
结果：植皮前的治疗时间、换药次数、总住院时间等方面治疗组均优于对照组，差异均有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 入选标准两组患者均满足下列条件：（1）四肢受伤；（2）需行彻底清创手术治疗；（3）无致死性损伤以及合并影响预后的损伤，如颅脑损伤等；（4）排除合并有器官功能出现障碍、周围血管发生病变的患者。
1.3 方法1.3.1 对照组给予彻底清创，骨折者给于外固定支架、克氏针等方法固定后给予常规换药治疗。
1.3.2 治疗组（1）给予彻底清创，合并骨折者在给予外固定支架、克氏针等方法固定后给予负压封闭引流治疗。
（2）材料：采用vsd高分子泡沫材料；内置长30 cm一端有多孔的硅胶引流管两根；具有粘合性的聚胺甲酸乙酯薄膜一张，面积20 cm×15 cm，为半透性生物膜；使用时可根据患者创面情况和需要进行裁剪，超大创面的可以一次用2张泡沫材料修剪覆盖。
（3）敷贴处理：治疗组在上述清创的基础上，根据创面大小和形状进行剪裁vsd敷料，敷贴于创面或置入创腔内，使其泡沫置入创面后能充分接触整个创面，自创面边缘约3 cm正常皮肤处将硅胶引流管引出，然后将其边缘在周围正常皮肤部位进行缝合固定，用聚胺甲酸乙酯薄膜将v创面覆盖封闭，覆盖范围应超过创缘距离应大于3 cm以上。
术后将硅胶引流管与高负压引流装置相连接，高负压维持125～450 mm hg，看见敷料收缩贴紧皮肤并引流出液体来为度，24 h高负压封闭持续引流。
术后注意观察引流管的通畅情况和负压保持情况。
（4）引流过程：对引流液进行多次培养加药物敏感实验，根据结果给予敏感抗生素抗感染治疗，若没有培养出细菌仅在术后给予广谱抗生素治疗3 d预防，同时加强营养支持治疗。
负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床效果观察
3 讨论
四肢骨折是一种常见的骨科疾病， 严重时会导致软组织 损伤， 引发创面感染和并发症 [2]。根据致伤原因的不同可以 分为横断性骨折、 粉碎性骨折、 长斜行骨折、 开放性骨折以及 闭合性骨折等， 以往一般采用常规换药法， 近几年临床上一 般采用一种比较新的疗法负压封闭引流术 （VSD） ， 它是一项 治疗四肢骨折比较安全快捷的高效引流技术， 主要是运用指 新型的高分子复合材料联合负压封闭原理， 来对创面进行有 效清理 [3]。它的特点是： 能有效防止伤口感染、 清理创面、 加 快肉芽组织生长， 能有效缓解患者的疼痛 [4]。本次研究选取 了我院 80 例患者作为研究对象， 分成治疗组和常规组分别 采用负压封闭引流术和常规换药处理， 研究发现， 治疗组的 手术时间、 治疗后创伤恢复面积、 换药次数以及愈合时间等 指标均优于常规组， 治疗组的总有效率高于常规组。
世界最新医学信息文摘 2016 年第 16 卷第 41 期
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负压封闭引流术治疗四肢骨折合并 严重软组织损伤的临床效果观察
王冰
（齐齐哈尔市昂昂溪区第二人民医院外科，黑龙江 齐齐哈尔）
·临床研究·
摘要： 目的： 观察和分析负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床效果。方法： 从我院 2014 年 6 月 -2016 年 2 月间收治的四肢骨折合并严重软组织损伤患者中选取 80 例， 随机分成治疗组 （n=40） 和常规组 (n=40)， 治疗组采用 负压封闭引流术进行治疗， 常规组则采用常规换药治疗。分析和比较两组患者各项指标的变化情况， 对两种治疗方法的 疗效进行对比分析。结果： 治疗组的总有效率明显高于常规组， 且各项指标均优于常规组， 两组比较差异具有统计学意义 （P<0.05） 。结论： 采用负压封闭引流术对治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的疗效显著， 安全性较高， 能有效的缩短愈合 时间， 值得进一步推广。 关键词： 负压封闭引流术； 四肢骨折； 严重软组织损伤 中图分类号： r683 文献标识码： a doi:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.41.054
负压封闭引流治疗四肢严重软组织创伤临床分析
负压封闭引流治疗四肢严重软组织创伤临床分析目的：探讨负压封闭引流技术对治疗四肢皮肤及软组织严重创伤的临床效果，为今后治疗四肢软组织严重创伤患者提供依据。
方法：对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的80例四肢软组织严重创伤患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有患者40名。
治疗过程中，对照组患者采用常规的清创换药进行治疗，而实验组患者则进行负压封闭引流术治疗。
治疗十五天后，观察两组患者的病情控制时间、严重感染率、创面愈合率等。
结果：实验组患者与对照组患者相比较，实验组患者病情控制时间明显较短，严重感染率也比较低，且患者创面愈合率也较高，两组差异具有显著性（P＜0.05）。
结论：采用负压封闭引流术在治疗四肢软组织严重创伤中有着较好的效果，它能够有效的控制患者感染、促进创面缩小、肉芽生长，有利于尽快进行二期植皮手术或皮瓣修复术，对患者的康复进程具有积极的临床意义。
标签：负压引流技术；四肢皮肤；软组织；临床效果前言四肢严重创伤性软组织损伤是由于患者软组织的大面积坏死或缺失现象，这种损伤常规伴随着神经、骨关节及血管的损伤。
在有效处理危及患者损伤的前提下，对于严重的四肢软组织损伤，能否采取正确的方法进行处理对治疗效果有重大影响，如果处理不当甚至能够威胁患者的生命。
而采用彻底清创的传统的处理方法，会留有不易闭合的创面，且在换药过程中，存在创面易感染、并发症、愈合时间延长、增加医护人员工作量及患者痛苦等问题[1]。
为了探讨持续封闭负压引流技术治疗四肢皮肤及软组织严重创伤的临床效果。
为临床治疗四肢软组织严重创伤患者提供参考。
对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的80例四肢软组织严重创伤患者资料进行回顾性分析，分析报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的80例四肢软组织严重创伤患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有患者40名。
负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤的效果
负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤的效果【摘要】本文探讨了负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤中的效果。
首先介绍了负压封闭引流术的原理，然后分析了急诊治疗四肢软组织严重创伤的必要性。
接着详细讨论了负压封闭引流术在此类创伤中的应用，并通过临床病例分析和效果评价验证了其有效性。
结论部分强调了负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤中的重要意义，并展望了未来研究方向。
本文通过系统性的讨论和分析，深入探讨了负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤中的应用，为相关领域的临床工作提供了重要的参考。
【关键词】负压封闭引流术，急诊治疗，四肢软组织严重创伤，效果评价，临床病例分析，研究目的，结论，展望未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍四肢软组织严重创伤是一种常见的外伤类型，常见于交通事故、工伤以及意外伤害等情况下。
由于四肢软组织对外界环境的暴露，容易导致感染、出血等并发症的发生，严重威胁患者的生命健康。
急诊治疗四肢软组织严重创伤显得尤为重要。
通过对负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤中的应用进行研究和总结，可以更全面地了解该技术的临床效果和意义，为提高四肢软组织严重创伤患者的治疗水平和生存质量提供重要的参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤中的效果及其临床应用意义。
通过对该项技术的原理和应用进行深入研究，旨在总结其在四肢软组织严重创伤治疗中的优势和不足，为临床医生提供更科学、更有效的治疗方案。
通过对多个临床病例的分析和效果评价，探讨负压封闭引流术在不同情况下的具体应用效果，为临床医生提供参考依据。
最终，本研究旨在探讨负压封闭引流术对急诊治疗四肢软组织严重创伤的意义，并展望未来的研究方向，为该领域的进一步发展提供理论支持和临床指导。
2. 正文2.1 负压封闭引流术的原理负压封闭引流术的原理是利用负压力来促进创面愈合和排出组织液。
在该技术中，首先在创面周围缝合一个密封的薄膜袋，然后通过管道将袋内空气抽出，形成负压环境。
负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤的效果
负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤的效果负压封闭引流术（Negative Pressure Wound Therapy，NPWT）是一种通过负压作用促进伤口愈合的治疗方法，已经在临床上得到广泛应用。
随着医学技术的不断进步，NPWT在急诊治疗四肢软组织严重创伤中发挥着越来越重要的作用。
本文将探讨负压封闭引流术在该领域的应用效果，并就其在急诊治疗四肢软组织严重创伤中的临床价值进行分析。
一、负压封闭引流术的原理和优势负压封闭引流术是通过在伤口表面施加负压，从而促进创面愈合和排除创面渗出液的治疗方法。
其主要原理包括：一方面，负压作用可以促进局部组织血液循环，增加微循环和氧气输送，从而改善伤口愈合条件；负压还可以吸附并清除创面渗出物，减少伤口渗液，并促进伤口早期愈合。
由于其具有促进组织愈合、减少感染和渗出物排出等优势，负压封闭引流术在临床上被广泛应用于各种急诊创伤的治疗中。
在急诊治疗四肢软组织严重创伤中，负压封闭引流术可以发挥重要的作用。
一方面，四肢软组织严重创伤常伴有大量出血和组织损伤，伤口后期易感染和渗出，使用负压封闭引流术可以有效减少感染率和渗出量，促进创面愈合。
四肢软组织严重创伤的治疗过程中常需要进行多次换药和引流，而负压封闭引流术可以简化换药程序、减少频繁引流次数，降低患者痛苦和医护工作量。
负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤中具有明显的优势和应用前景。
事实上，负压封闭引流术在四肢软组织严重创伤的治疗中取得了显著的临床效果。
一些临床研究表明，使用负压封闭引流术治疗四肢软组织严重创伤的患者，其伤口愈合时间、感染率、并发症发生率等指标均明显优于传统治疗方法。
特别是对于严重烧伤、撕裂伤、挤压伤等伤情复杂的患者，负压封闭引流术更是展现出了其独特的治疗优势。
负压封闭引流术还可以减少伤口疼痛、减轻患者痛苦，提高患者的生活质量和康复速度。
从临床角度来看，负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤中的效果是显著的。
负压封闭引流治疗四肢大面积软组织创伤的疗效评价
负压封闭引流治疗四肢大面积软组织创伤的疗效评价摘要：目的探究负压封闭引流（VSD）治疗四肢大面积软组织创伤的疗效。
方法选取我院2013年4月~2015年7月收治的42例四肢大面积软组织创伤患者，将其随机分成观察组和对照组，各21例。
观察组通过负压封闭引流的方式治疗，对照组通过传统非负压封闭引流的方式治疗，对比两组患者的临床效果。
结果两组患者换药的次数、感染情况和治疗和住院的时间进行比较，差异均有统计学的意义，P<0.05。
结论四肢大面积软组织创伤通过负压封闭引流的方式治疗，治疗效果较佳，值得临床方面应用和推广。
关键词：负压封闭引流；四肢大面积软组织创伤；临床效果四肢大面积软组织创伤，属于软组织大面积坏死的病症，这类病症属于临床方面的难题。
临床方面一般通过传统的方式进行治疗，能够实现彻底清创的效果[1]。
然而这种治疗方式同样存在一些弊端，如创面和创腔闭合存在较大的难度，严重的情况还会产生不能闭合的情况。
传统换药的方式，易于增加患者创面并发症情况，同时还会使得患者产生感染情况，使得创面愈合的时间加长。
本次研究，选取近年来收治的42例四肢大面积软组织创伤患者，探究负压封闭引流治疗四肢大面积软组织创伤的疗效，现进行具体的报道。
1资料和方法1.1一般资料选取我院2013年4月~2015年7月收治的42例四肢大面积软组织创伤患者，作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各21例。
观察组包括男性12例，女性9例；年龄为20~54岁，平均年龄为（37.5±6.6）岁；救治的时间为40min~9h，平均救治的时间为（4.83±0.82）h；创面的面积为9cm×4cm~44cm×20cm。
对照组包括男性11例，女性10例；年龄为18~54岁，平均年龄为（36.6±6.4）岁；救治的时间为30min~8h，平均救治的时间为（4.25±0.74）h；创面的面积为7cm×2cm~42cm×18cm。
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负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤的疗效分析【摘要】目的：研究与分析负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤的疗效。
方
法：选取我院收治的四肢软组织严重创伤患者60例为对象进行研究，利用计算机将其随机
分组为对照组与观察组，各30例。
观察组采用负压封闭引流术治疗，对照组采用常规清创
换药治疗。
观察对比两组创面愈合率、严重感染率以及病情控制时间等。
结果：观察组创面
愈合率、严重感染率以及病情控制时间等，均显著好于对照组，且组间对比差异P<0.05，具
有统计学意义。
结论：负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤的疗效十分显著，既
能快速控制患者病情，还能降低创面愈合率以及感染率，并有利于患者实施皮瓣修复术以及
二期植皮手术，因此值得应用于临床推广。
【关键词】负压封闭引流术；四肢软组织严重创伤；急诊治疗；疗效分析
在临床急诊科中，四肢严重创伤是一种常见的外伤性疾病，该病症一般合并各种软组织
损伤，如神经损伤、血管损伤、肌腱损伤、肌肉损伤以及皮肤损伤等，且还伴有严重感染【1】。
而在临床治疗四肢软组织严重创伤患者的过程中，采用常规清创换药治疗需要较长
的治疗周期，且要经过长时间恢复之后，患者才能达到实施皮瓣修复术或者二期植皮术的良
好状态【2】。
因此本文选取我院收治的四肢软组织严重创伤患者60例为对象进行研究，对
负压封闭引流术和常规清创换药治疗在急诊治疗四肢软组织严重创伤的疗效进行了对比与分析，现具体报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的四肢软组织严重创伤患者60例为对象进行研究，利用计算机将其随机
分组为对照组与观察组，各30例。
其中，对照组患者男18例，女12例，年龄为25-76岁，平均年龄为（45.12±6.58）岁。
观察组患者男17例，女13例，年龄为61-80岁，平均年龄为（46.23±7.37）岁。
两组基线资料如性别、年龄等对比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组采用常规清创换药治疗。
而观察组采用负压封闭引流术治疗，具体方法为：首先
将死腔中的异物、坏死组织以及创面等彻底清除，负压封闭材料根据创面大小、形状等进行
设计和裁剪，以便负压封闭材料能充分贴合创面。
采用丝线间断缝合创面与材料边缘连接处，以便有效进行封闭。
之后将连接负压吸引器的引流管放入，以便将气体和创口液体有效引出。
将创面皮肤及周围污物、油脂清除后，采用无菌纱布进行擦拭，并以叠瓦法采用单向生物半
透薄膜进行逐片粘贴，以保证能充分密闭创腔和创面。
一般创面周围需采用薄膜覆盖2-3cm。
对皮肤与薄膜的粘贴情况以及密闭程度进行认真检查，持续负压引流24h。
患者创面于7-10d 开启，对创面情况进行密切观察，以便在此实施负压封闭引流术治疗。
治疗结束后，两组患
者均采用抗生素静脉注预防感染。
1.3观察指标
观察对比两组创面愈合率、严重感染率以及病情控制时间等。
1.4统计学分析
采用统计学软件spss22.0处理研究所得的最后数据。
在处理数据过程中，卡方用以检验
计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。
表1 两组临床疗效对比[例（%）， ]
2.结果
观察组创面愈合率、严重感染率以及病情控制时间等，均显著好于对照组，且组间对比
差异P<0.05，具有统计学意义。
详情见表1。
3.讨论
一般四肢软组织严重创伤患者不能立刻接受皮瓣修复术以及植皮术，即先要对软组织创
伤进行治疗，当有效控制患者的创面情况之后，才能对其实施皮瓣修复术以及二期植皮术，
这样才能降低手术风险和难度，促使患者痛苦减轻【3】。
而针对四肢软组织严重创伤患者，在实施急诊治疗的过程中，采用常规清创换药治疗时，需频繁换药，且容易发生感染，同时
还需较长的恢复时间，因而治疗效果往往缺乏一定的理想性【4】。
而目前临床上针对四肢
软组织严重创伤患者，采用负压封闭引流术治疗，其是在清创彻底的基础上，对创面采用人
工皮聚乙烯乙醇水化海藻盐泡沫进行粘贴，并将引流管内插，同时采用三通接头连接各个引
流管。
在持续负压（40-60kPa）的吸引下，及时充分的将创面中的部分坏死组织、渗出液以
及脓液等吸引出去，因而阻断了炎症反应链，减少了毒素的吸收。
另外负压封闭引流术治疗
患者时，还能预防交叉感染，并且能改善局部微循环，并减轻创面水肿，从而大大降低了皮
瓣修复术以及二期植皮术的手术风险，所以采用负压封闭引流术急诊治疗四肢软组织严重创
伤患者意义重大【5】。
本文的研究中，观察组采用负压封闭引流术治疗，对照组采用常规清创换药治疗。
结果
显示：观察组创面愈合率、严重感染率以及病情控制时间等，均显著好于对照组，且组间对
比差异P<0.05，具有统计学意义。
因此可以看出，负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严
重创伤患者方面具有十分重要的临床价值和意义。
综上所述，负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤的疗效十分显著，既能快速
控制患者病情，还能降低创面愈合率以及感染率，并有利于患者实施皮瓣修复术以及二期植
皮手术，因此值得应用于临床推广。
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