空肠营养管的护理要点和注意事项
空肠营养管护理注意事项
空肠营养管护理注意事项
以下是 8 条空肠营养管护理注意事项：
1. “哎呀，要时刻注意营养管的固定呀！就像你爱护自己最宝贝的东西一样，不能让它轻易移位哦！比如你固定手机线的时候会很小心吧，对营养管也要这样呀！”
2. “千万别让营养管堵塞呀！这可不像你家下水道堵了那么简单哦！要是堵了，那可就麻烦大了呀！想一想，要是你鼻子不通气有多难受呀！”
3. “清洁营养管可不能马虎呀！就像你每天洗脸一样认真对待！要是不清洁干净，那会出问题的呀，你说是不？”
4. “要注意观察营养管周围的皮肤呢，要是变红了、肿了可不行呀！这就好像你脸上突然长了个红疙瘩，肯定得重视呀！”
5. “给营养管滴注的时候速度不能太快呀！这不是喝水，咕咚咕咚就行了呀！你想想，那么着急干啥，得慢慢来呀！”
6. “更换胶布也得小心嘞！可别一不小心把营养管也带下来咯！这就跟你撕创可贴似的，得轻柔点呀！”
7. “如果发现营养管有什么异常，一定要及时说呀，别不当回事！这就像你的身体某个地方疼了，你会忍着不说吗？”
8. “一定要严格按照要求护理营养管呀！不然出了问题谁负责呀！这可不是开玩笑的事儿，大家都得重视起来呀！”
我的观点结论就是：空肠营养管护理特别重要，每个细节都不能忽视，只有认真做好护理，才能让它更好地发挥作用。
经空肠肠内营养护理规范
经空肠肠内营养护理规范经鼻空肠途径输注营养液是肠内营养的方法之一,可通过肠道吸收人体各种必需的营养素。
鼻空肠置管营养支持的方法,改善了病人的营养状态,减少了误吸的发生,取得了良好的效果。
一、目的1、加强住院患者经空肠行肠内营养操作的规范化实施2、使患者获得更好的营养支持，从而改善患者的营养情况3、预防和护理肠内营养并发症的发生二、评估要点1、根据患者的皮脂厚度、皮肤弹性、体重变化、前蛋白计数等，来评估营养缺失情况，评估行肠内营养的必要性2、评估患者意识、病情、活动能力及合作程度3、需早期行肠内营养的患者，指导其家属购买或准备正确的营养剂4、评估患者对病情的自我掌握度和对留置空肠营养管的认知程度5、关注患者行肠内营养后的消化情况，腹痛腹胀情况6、活动能力：有无肢体活动障碍、意识状态7、对失禁性皮炎的评估有预见性三、物品准备治疗车、30ml 注射器一个、50ml 注射器一个、5ml 注射器、石蜡油、75%酒精、橡胶手套、手电筒、胃管固定器、3M 胶布、其他：快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
四、操作要点1.核对医嘱。
2.核对床号、姓名、住院号，评估患者。
3.洗手，戴口罩。
4.备齐用物携至床边，再次核对。
5.检查：操作前从液囊开口注入少量气体，检查囊是否完好6.测量胃管置入长度7.从空肠营养管导丝端注入 5ml 石蜡油，润滑导丝8.插管：插入管道，胃管置入到测量深度后确定胃管是否在胃内，使用胃管固定器固定胃管9.拔出空肠营养管导丝，从空肠营养管液囊处注入2.5ml生理盐水，将空肠营养管预留一定长度，以“U”型方式用“高举平台法”在患者面颊部进行二次固定（二次固定使用“3M”胶布，尺寸2cmX8cm）。
10.选择标识：胃管为低危管道，选择蓝色管道标识，空肠营养管为中危管道，选择黄色管道标识，用圆珠笔书写完整，包括管道名称、责任人、时间、刻度。
粘贴于远端开口8cm-10cm11.整理床单位12.还原床旁桌、床边椅13.询问患者需求，行相关知识指导，酌情开门窗及拉开隔帘14.处理用物15.洗手，取口罩16.记录五、指导要点1.指导患者其留置管道的重要性，嘱其勿擅自牵拉、打折空肠营养管2.指导患者咳嗽时力度小些，勿将管道咳出3.下床活动时要告知护理人员, 将管道完全固定好后再下床4.患者可多保持右侧卧位让空肠营养管进入空肠内5.病人自己不能随便向管道内灌注其他物质6.指导家属准备空肠营养剂及储存办法7.医护人员做好沟通:护士主动向医生了解病人的治疗方案8.指导患者早日开始功能锻炼9.加强心理护理，告知病人营养支持的重要性, 解释治疗过程中可能出现的并发症, 出现并发症要及时发现和处理, 使病人积极配合, 顺利完成治疗。
经胃镜下空肠营养管的置入与护理
注意观察患者血 糖变化，防止出 现低血糖
观察患者口腔情 况，避免出现口 腔溃疡
试题
胃空肠营养管的置管 流程？
THANK YOU FOR YOUR GUIDANCE
感谢各位老师的指导
2
死、肠穿孔、
严重肠道吸收障碍
4
3
严重腹胀或腹泻间隙综
合征等
2.用物准备
胃镜、空肠营养管、异物钳，二甲基硅油、黄斑马导丝、注射器、纱布
等
置管流程
将空肠营养管经鼻插入胃腔，行常规 胃镜检查，将异物钳经活检孔道送至 胃腔，夹住空肠营养管的头端，推送 胃镜及异物钳，将其送至Teritz韧带以 下后松开异物钳，退胃镜至胃腔，调 整并确定鼻空肠营养管位置合适后退 出胃镜即可拔出鼻空肠营养管内置导 丝，固定营养管。
空肠营养管并发症
腹胀、腹泻、恶心呕吐 胃潴留
便秘：下床活动Biblioteka 励 患者空肠营养管堵塞：空肠营养管没 有定期冲洗，使用前后，更换病 人体位时冲洗、营养液黏稠、尽 量使用液体营养液及药物
1
2
3
病情观察
关注患者腹部体 征变化，有腹胀 、腹泻、恶心呕 吐，及时调整营 养液的品种、量 、速度
正确记录出入量 、观察患者有无 口渴、皮肤黏膜 弹性及尿量变化
经胃镜空肠营养管置管护理规范
内镜中心 韩小龙
目录
置管适应症 禁忌症 置管流程 护理规范 病情观察
适应症
吞咽和咀嚼困难、意识障碍或昏迷、急性胰 腺炎、消化道瘘、短肠综合征、肠道炎性疾 病、高代谢状态、慢性消耗性疾病、纠正和 预防手术前后营严不良、特殊疾病的病人等
禁忌症
食管静脉曲张、食管出血
1
肠梗阻、肠道缺血、肠坏
空肠营养管的护理
空肠营养管平常怎么护理比较好
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
空肠营养管平常怎么护理比较好
导语：相信很多有因为得了胃部疾病，不能正常下咽或者摄取食物的患者都知道空肠营养管是什么吧？对的。
他就是专门为不能吃东西的人准备的放到肠胃
相信很多有因为得了胃部疾病，不能正常下咽或者摄取食物的患者都知道空肠营养管是什么吧？对的。
他就是专门为不能吃东西的人准备的放到肠胃部人为的灌注营养液的管子。
那么，怎么护理这根管子才能达到健康卫生呢，来看以下需注意的几点：
所谓的空肠营养管是指：经口或者喂养管子提供维持人体代谢所需营养素的方法。
一、营养液的选择鼻空肠内不同于经胃的营养，对营养液的配方、浓度、渗透压及污染情况要求相对较高。
由于空肠内无胃酸的杀菌作用，因而对营养液的细菌污染要特别注意，要求按静脉输注标准操作尽量避免污染。
如自行配制营养液每次仅配制当日量，4 ℃保存。
输注时饮食的温度应接近体温，配好的饮食在容器中悬挂的时间不应超过8 h，新鲜饮食不应与已用过饮食混合。
配制时间过
久食物可能变质凝固，也可导致堵管并注意防止霉变、腐败的食物引起细菌或
真菌性肠炎。
二、输注方式临床实践表明，连续输注营养液吸收效果较间歇性输注好，病人胃肠道不良反应少，营养支持效果好。
插管后应立即注入生理盐水50 mL，以冲洗插管时分泌的胃液及胆汁等黏液。
第1次泵注营养液前，应缓慢泵入5%葡萄糖生理盐水500 mL，以检查管道是否通畅，并使肠道有个适应过程。
先以60 mL/h速度输入，如果耐受良好，可以逐渐增加速度，直至120 mL为止。
开始输注时速度较慢，更
常识分享，对您有帮助可购买打赏。
空肠营养管的护理干货分享
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• 堵管处理：注射器回抽或反复低压冲洗，或用5％碳酸氢钠，可乐饮料等滴注冲管，使之慢 慢溶解
• 拔出，用插管导丝缓慢，轻柔通进
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管道脱出最常见原因 • 1固定不善，牵拉 • 2患者躁动，自行拔出
• 护理： 1妥善固定，记录刻度，防牵拉，移位 2躁动患者适当镇静 3意识清醒，配合的，做好宣教，告知管道的作用及重要性
浸泡导管
向管腔注入 20ml生理盐 水
抬高床头30º 置右侧卧位
插管至 预测量长度
听诊法 确认是否在胃
确认在胃部后 继续缓慢推进
推进至95cm 导丝法+回抽法
体外至少10cm 固定，拔出导丝
导航仪/腹部平片 确定营养管在幽门
后
打20ml水检查是 否顺畅后开始喂
养
4
鼻空肠管位置判断法
• 听诊法：气过水声最强点的变化 • 抽吸法：回抽消化液的颜色及PH>7.0 • 真空实验：经导管注入100ml空气，再回抽，如回抽
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堵塞原因？ • 营养液颗粒大，速度慢 • 营养液浓度过高 • 药物物充分磨碎浸泡 • 药物，营养液形成凝快 • 冲管不充分
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对应的措施：
• 持续EN期间，每4小时用30ml温水，脉冲式冲管 • 间断EN时候鼻饲后冲洗，足量30ml温开水 • 液，药分开注入，研磨充分 • 给药前后分别给与15-30ml温水冲管 • 每日喂养完毕后用5%碳酸氢钠10ml封管 • 对于粘性较大的液体制剂，给药前需使用2-3倍药
量<20ml，为阳性，提示导管已过幽门进入肠道。 • 导丝回抽：回撤导丝时遇到阻碍（这种阻碍感觉就像
导丝被弹出），说明营养管可能在胃内盘曲。 • 腹部x光：金标准 • 电磁导航：费用昂贵
空肠营养管护理
空肠营养管的常规护理
1.双固定，记录长度。 2.每次喂养前查看刻度并记录，判断位置。 3.保持管道通畅，避免堵，喂养后30-50ml温开水 脉冲式冲管，包裹管口。 4.做好心理护理，口鼻腔护理 5.输注过程床头抬高30－40度 6.注射器每天更换
管道护理：四度三冲洗
营养管的位置确认
营养管的位置确认
• 电磁导航仪： 观察管道移动路径，根据消 化道生理弯曲判断管道尖端 的位置
营养管的位置确认
• 放射学是确定饲管位置的最好方法
• 营养管错位并使用被认为是肠内营养最大的 风险
空肠营养管的原则
• 营养液的选择： 滴注：无渣，低浓度 自制：牛奶，果汁，鱼汤，米 汤等，确保无渣
腹泻（与管喂养有关）
原因
• 污染 a. 输注系统使用太久 b. 卫生措施不够 c. 粉状药物制备不卫生 d. 冰箱取出的瓶子，开盖后时间
太长 e. 管道未定期冲洗 f. 营养液悬挂太久
预防和治疗
a. 每24小时更换泵管
b. 检查操作步骤（如洗手，容器 消毒）
c. 改用液体药物或保证操作过程 的卫生
1
浓度
不能过高：渗 透压
2
速度
不能过快： 100－
120ml/h
3
温度大于30°
肠内营养的并发症
●机械并发症 ﹠置管损伤 ﹠导管堵塞或位置改变
●肠道并发症 ﹠腹泻和腹胀 ﹠便秘
堵塞原因？
• 营养液颗粒大，速度慢 • 营养液浓度过高 • 药物物充分磨碎浸泡 • 药物，营养液形成凝快 • 冲管不充分
• 优点：
1.营养素的吸收利用更符合生理
2.维护肠粘膜结构和屏障功能完 整性
空肠营养管
等待10 min
固定导丝 关闭侧孔 预测量置管 到胃的长度
200ml生理盐水
插管至 预测量 继续缓慢推进
空肠管位置判断法
• 听诊法：气过水声最强点的变化 • 抽吸法：回抽消化液的颜色及PH>7.0 • 真空实验：经导管注入100ml空气，再回抽 ，如回抽量<20ml，为阳性，提示导管已过 幽门进入肠道。 • 导丝回抽：回撤导丝时遇到阻碍（这种阻碍 感觉就像导丝被弹出），说明营养管可能在 胃内盘曲。 • 腹部x光：金标准 • 电磁导航：费用昂贵（我院没有）
营养管的位置确认
营养管的位置确认
• 电磁导航仪： 观察管道移动路径，根据消 化道生理弯曲判断管道尖端 的位置
营养管的位置确认
• 放射学是确定饲管位置的最好方法 • 营养管错位并使用被认为是肠内营养最大的 风险
空肠营养管的原则
• 营养液的选择： 滴注：无渣，低浓度 自制：牛奶，果汁，鱼汤，米 汤等，确保无渣 滴注遵循：浓度从低到高 量由少到多 速度从慢到快
速度
不能过快： 100－ 120ml/h
温度
高度
床头大于30°
不能过低： （37℃左右）
肠内营养的并发症
●机械并发症 ﹠置管损伤 ﹠导管堵塞或位置改变 ●肠道并发症 ﹠腹泻和腹胀 ﹠便秘
堵塞原因？
• • • • • 营养液颗粒大，速度慢 营养液浓度过高 药物物充分磨碎浸泡 药物，营养液形成凝快 冲管不充分
危重病人肠内营养的护理
1、选择安全的输注方式 2、严格执行无菌操作 3、合理安置患者体位 4、加强管道的护理 5、注意速度和温度 6、加强并发症的观察处理
日常护理
掌握好“三度” 无菌配方，浓度正确 正确调节速度 营养制剂温度适宜
空肠营养管的护理方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享空肠营养管的护理方法导语：空肠营养管，正如我们理解的那样，它属于一种医疗上使用的设备。
通常都是在医院才能够看得到的。
一般都是由于一些胃病引起的疾病，或者是手空肠营养管，正如我们理解的那样，它属于一种医疗上使用的设备。
通常都是在医院才能够看得到的。
一般都是由于一些胃病引起的疾病，或者是手术了以后吃不了啥东西然后来注射营养的物质，总之来说在医学上还是非常重要的一个设备。
那么是设备就需要保养，不保养是会变的不好的。
那么接下来就给大家简单的介绍介绍空肠营养管的护理方法，掌握了护理方法才能很好的对设备进行保养。
一、营养液的选择鼻空肠内不同于经胃的营养，对营养液的配方、浓度、渗透压及污染情况要求相对较高。
由于空肠内无胃酸的杀菌作用，因而对营养液的细菌污染要特别注意，要求按静脉输注标准操作尽量避免污染。
如自行配制营养液每次仅配制当日量，4 ℃保存。
输注时饮食的温度应接近体温，配好的饮食在容器中悬挂的时间不应超过8 h，新鲜饮食不应与已用过饮食混合。
配制时间过久食物可能变质凝固，也可导致堵管并注意防止霉变、腐败的食物引起细菌或真菌性肠炎。
二、输注方式临床实践表明，连续输注营养液吸收效果较间歇性输注好，病人胃肠道不良反应少，营养支持效果好。
插管后应立即注入生理盐水50 mL，以冲洗插管时分泌的胃液及胆汁等黏液。
第1次泵注营养液前，应缓慢泵入5%葡萄糖生理盐水500 mL，以检查管道是否通畅，并使肠道有个适应过程。
先以60 mL/h速度输入，如果耐受良好，可以逐渐增加速度，直至120 mL为止。
开始输注时速度较慢，更易发生堵管，应加强观察，在情况允许时，尽量使用输液泵输入，发现问题及时处理。
输注完毕后应使用温开水或生理盐水冲洗管道。
一旦发生灌注不畅，考虑堵管的可能，可使用20 mL注射器反复冲洗、。
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空肠营养管的护理要点和注意事项
空肠营养管是一种通过腹壁插入到空肠的管道，用于提供营养支持和药物输注给不能通过口腔摄入足够营养的病人。
以下是空肠营养管护理的要点和注意事项：
1. 管道插入和拔除：空肠营养管的插入和拔除应由有经验的医疗专业人员进行。
插入前要检查患者的肠道功能和解剖情况，以避免并发症。
拔除时应注意避免感染和出血风险。
2. 管道固定：插入后，空肠营养管需要进行固定，以防止移位或误吸。
常用的固定方法有皮肤缝线结扎、透明敷料、导管固定器等。
固定应紧而不紧，以保证插管位置的稳定性。
3. 营养液和药物输注：根据医嘱，将营养液和药物通过空肠营养管输注给患者。
在输注过程中，应注意管道通畅性和药物相容性。
输注前要检查药物的配伍情况，以避免产生不良反应。
4. 管道清洁和护理：空肠营养管周围的皮肤应保持清洁和干燥。
定期更换敷料，每天检查插管部位是否有红肿、渗液或感染迹象。
清洁时应使用无菌生理盐水或专用清洁剂，避免使用刺激性物质。
5. 注意并发症：空肠营养管使用过程中可能出现并发症，如感染、胃液反流、管道堵塞等。
护理人员应密切观察患者的症状和体征，及时采取措施处理并发症，并报告给医疗团队。
6. 患者教育和心理支持：对于患者和家属，要提供关于空肠营养管使用的详细信息和护理要点。
解答他们可能存在的疑虑和问题，并提供必要的心理支持。
总之，对于空肠营养管的护理，需要专业的护理人员进行操作，并注意插管的固定、营养液和药物输注、管道清洁和护理，同时关注并发症的预防和处理，并提供患者教育和心理支持。
这样能够确保患者获得安全有效的营养支持。