眼外肌麻痹症状及治疗方法
眼外肌麻痹综合征的诊断和鉴别诊断(附15例临床分析)
结
果
４ 眼肌 麻 痹 性 偏 头 痛 ： 有 反 复 发 作 的 偏 头 痛 病 史 ， 以 ． 可 但 眼 眶和 球 后 的 疼 痛 为 重 ， 次 头 痛 后 数 分 钟 ， 数 数 小 时 后 发 每 少
糖 尿病 性 眼 肌 麻 痹 ９例 ， 年性 眼 睑 下 垂 ２例 ， 性 眼 肌 老 痛
同侧 额颞 部 痛 ， 被 诊 断 为 ” 叉 神 经 痛 ” ” 光 眼 ” 查 体 发 曾 三 、青 ；
现 ： 睑下 垂 ， 结 膜 充 血 ， 眼 球 眼球 固 定 ， 侧 瞳 孔 大 小 及 反 射 未 双 见 异 常 ， 示 动 眼 、 车 、 展 神经 麻 痹 ， 同侧 三 叉 神经 第 １ ２ 提 滑 外 伴 、
非 专 科 医 师 对 其 病 因诊 断 及 鉴 别 诊 断 认 识 不 足 ， 将 ２ ０ — 现 ０３
２０ ０ ７年所 遇 １ ５例 眼 肌 麻痹 病 例 予 以 分 析 。
资 料 与 方 法
１ ５例病 人 中 ， 性 ９ ， 性 ６例 ； 男 例 女 年龄 ４ —７ ６ ８岁 ， 均 ５ 平 ９ 岁 ； 往 有糖 尿 病 史 者 ９ ， 既 人 有偏 头 痛 病 史 者 １人 ， 高 血 压 病 有 史 者 ４ 。主诉 复视 ９ ； 物 模 糊 伴 头 痛 ６例 ， 恶 心 、 吐 例 例 视 伴 呕 ２例 ； 眼裂 变 小 ４例 ； 复缓 解 复 发 ３例 。单 纯 动 眼 神 经麻 痹 者 反 ６例 ， 展 神 经 麻 痹 ３例 ， 车 神 经 麻 痹 ２例 ， 颅 神 经 麻 痹 ４ 外 滑 多 例 。均 为 单 眼发 病 ， 眼 ９例 ， 眼 ６例 。 右 左
下 垂 和 眼球 活 动 逐 渐 受 阻 ， 分 患 者 甚 至 眼球 固 定 ， 侧 瞳 孔 部 双
神经内科动眼神经麻痹临床路径标准住院流程
神经内科动眼神经麻痹临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为动眼神经麻痹（AD）（ICD 10：H49）
（二）诊断依据。
根据《神经系统疾病药物治疗学》（第二版，人民卫生出版社）：
1．眼外肌麻痹表现上睑下垂、外斜视、眼球向上、向内及向下运动受限；眼内肌麻痹如瞳孔散大。
光反射及调节反射消失。
2．病因主要有糖尿病、非特异性炎症、痛性眼肌麻痹，还可因颅内肿瘤、动脉瘤、海绵窦疾病。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《神经系统疾病药物治疗学》（第二版，人民卫生出版社）：
1. 病因治疗。
2. 营养神经治疗。
3. 加强眼外肌功能锻炼。
（四）临床路径标准住院日为14-21天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD 10：H49动眼神经麻痹疾病编码；。
(完整版)痛性眼肌麻痹诊断标准及治疗措施
痛性眼肌麻痹诊断标准及治疗措施
1.疼痛为眼球后部持续性的针刺样或撕扯样疼痛并放射至前额部或颞部
2.眼肌麻痹除支配眼球运动的第ⅢⅣⅥ脑神经麻痹外可伴有第V脑神经第12支或第ⅡⅦ脑神经损害上述脑神经麻痹可出现于疼痛之前或之后数天
3.脑CT核磁共振成像可显示海绵窦两侧不对称或窦内密度不正常颈动脉造影可显示颈内动脉末端不规则狭窄实验室检查排除其他疾病
4.多发于中老年人症状持续数天或数周可自行消退或治愈但经过数月或数年可复发
5.对皮质类固醇治疗特别敏感如应用泼尼松60～80mg/d48h内应见效
球后剧痛和眼肌麻痹为其特点的综合征
物一般每天可给60～80mg症状消失后逐渐减量同时应用抗生素和维生素对疼痛明显者给予镇痛剂和镇静剂由于本病对皮质类固醇特别敏感用药后48h内症状缓解1周左右症状完全消失个别病例遗留眼外肌不全麻痹或视神经萎缩视力受到严重损害皮质类固醇的早期及彻底应用对促使炎症改善及减少后遗症有重要意义。
复方樟柳碱颞浅动脉旁注射治疗眼外肌麻痹临床观察
复方樟柳碱颞浅动脉旁注射治疗眼外肌麻痹临床观察摘要】目的：观察复方樟柳碱对眼外肌麻痹的治疗效果。
方法：将2014年1月—2016年10月我院收治的60例（60只眼）后天性眼外肌麻痹患者随机分为复方樟柳碱治疗组30例（30只眼）和对照组30例（30只眼）。
治疗组：（1）予患侧颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射2ml,每天1次,14天为1个疗程，连续用2～4个疗程，痊愈者可中止治疗。
（2)口服血府逐瘀胶囊4粒（2.0）每天2次。
（3）静脉推注地塞米松注射液，起始量10mg，每天1次，连用5天后减量至5mg,根据病情使用3～5天后改口服强的松10mg每天1次，逐渐减少激素用量至停药。
对照组：予维生素B12注射液500ug和维生素B1注射液100mg肌肉注射，每日1次，并口服血府逐瘀胶囊4粒，每天2次，14天为1个疗程，根据病情治疗2～4个疗程。
激素使用同治疗组。
结果：治疗组30例中治愈19例（63.3%），好转8例，无效3例，总有效率90.0%；对照组30例中治愈11例（36.7%），好转8例，无效11例，总有效率63.3%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用颞旁皮下注射复方樟柳碱治疗眼外肌麻痹，安全有效，无明显并发症。
【关键词】颞浅动脉旁;复方樟柳碱;眼外肌麻痹【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0119-02后天性眼外肌麻痹在临床中非常常见，其主要是因为眼外肌出现病变或者神经肉发生损伤而引起的，患者主诉为复视，同时伴随头昏头痛和眼球运动障碍等一系列临床症状。
后天性眼外肌麻痹的病因具有一定的复杂性，早期进行科学有效的对症治疗十分有必要。
本文选取2014年1月—2016年10月我院收治的60例（60只眼）后天性眼外肌麻痹患者作为研究对象，现作以下分析和报道。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院门诊在2014年1月—2016年10月收治的60例后天性眼外肌麻痹患者作为观察目标，其中男性患者38例，女性患者22例，患者年龄在17～74岁之间，平均年龄（47.6±3.5）岁；发病时间在5h～30d内。
眼外肌麻痹的病因探讨及治疗分析
１ ８ ・
中 国现 代 医 药 杂 志 ２ ０ １ ３年 ８月 第 １ ５卷 第 ８期 ＭＭＪ Ｃ， Ａ ｕ ｇ ２ ０ １ ３
，
Ｖｏ分析
李艳秋 吕艳
【 摘要 】 目的
李 婷
综 合 眼外 肌 麻 痹 患者 的临 床 表 现 ， 进 行 病 因探 讨 和 预后 分 析 。方 法 总结 ６ ７例 眼 外 肌麻 痹 患 者 的临
ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｅ ｘ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｐ ｈ ｔ ｈ ａ ｌ ｍ ｏ ｐ ｌ ｅ ｇ ｉ ａ ｍ ａ ｉ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｍａ ｎ ｉ ｆ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｐ ｌ ｏ ｐ ｉ ａ（ ７ ４ ． ６ ３ ％） ， ｄ ｉ ｚ ｚ ｉ ｎ ｅ ｓ ｓ （ ６ ２ ． ６ ９ ％） ， ｎ ａ ｕ —
床表现 ， 采用眼位 、 眼球运动、 复 视检 查 、 Ｃ Ｔ 、 ＭＲ Ｉ 、 Ｃ Ｔ Ａ、 Ｄ Ｓ Ａ影 像学 检 查 、 生 化检 查 、 新 斯 的 明检 查 等 手 段 确 定 其 病 因 。 并 对
患 者 进 行 为 期 ２年 的 随 访 ， 进 行 预 后 分 析 。 结 果 眼 外 肌 麻 痹 主 要 临 床 表 现 有 复 视 （ ７ ４ ． ６ ３ ％） 、 头晕（ ６ ２ ． ６ ９ ％） 、 恶 心
【 关键词 】 眼外肌麻痹 病 因 临床表现 预后分析
Ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ｅ ｉ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｅ ｘ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｐ ｈ ｔ ｈ ａ ｌ ｍｏ ｐ ｌ ｅ ｇ ｉ ａ Ｌ ｉ Ｙ ａ ｎ ｑ ｉ ｕ ， Ｌ ｖ Ｙ ｏ ｎ， Ｌ ｉ Ｔ ｉ ｎ ｇ ． Ｔ ｈ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ
眼肌麻痹的中医诊疗指南
丸剂
将中药制成丸剂，方便患 者服用，如六味地黄丸等 。
散剂
将中药研成粉末，外敷于 患处，如正骨散等。
针灸治疗
针刺
通过针刺穴位，刺激经络，调节气血，达到治疗眼肌麻痹的 目的。
艾灸
通过艾灸的热力，温通经络，散寒止痛，治疗眼肌麻痹。
其他中医特色疗法
推拿按摩
通过推拿按摩的方法，舒缓肌肉紧张和疼痛，促进气血流通。
01
02
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04
眼球运动训练
通过眼球的上下左右运动，改 善眼肌功能，提高眼球运动协
调性。
视力训练
通过辨识不同距离和方向的细 小物体，提高视力敏锐度和空
间感知能力。
聚焦训练
通过调整眼镜焦距，训练眼球 调节功能，改善视力模糊问题
。
日常活动训练
鼓励患者进行日常活动，如穿 衣、洗漱、阅读等，提高生活
自理能力。
用于急性期治疗，可减轻炎症反应和水肿，促进神经功能恢复。
营养神经药物
如维生素B族、甲钴胺等，有助于改善神经传导功能，促进神经修复。
手术治疗
手术指征
对于药物治疗无效或病情严重的患者，可考虑手术治疗。
手术方法
包括眼外肌后徙术、眼外肌缩短术等，以改善眼球运动功能，减轻复视症状。
04 康复与护理
康复训练
02 中医诊疗方法
辨证施治
辨病因
根据患者病情，判断眼 肌麻痹的病因，如风邪
、湿邪、热邪等。
辨病位
确定眼肌麻痹的病位， 如肝、脾、肾等脏腑。
辨病性
判断眼肌麻痹的性质， 如虚证、实证、寒证、
热证等。
辨病势
分析眼肌麻痹的发展趋 势，判断病情的轻重缓
பைடு நூலகம்急。
慢性进行性眼外肌麻痹有哪些症状？
慢性进行性眼外肌麻痹有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍慢性进行性眼外肌麻痹症状，尤其是慢性进行性眼外肌麻痹的早期症状，慢性进行性眼外肌麻痹有什么表现？得了慢性进行性眼外肌麻痹会怎样？以及慢性进行性眼外肌麻痹有哪些并发病症，慢性进行性眼外肌麻痹还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*慢性进行性眼外肌麻痹常见症状：
生长缓慢、眼球运动偏斜扭转、眼球运动障碍
*一、症状
1.上睑下垂为初发症状，多为两侧对称，少数也可不对称或无上睑下垂或仅单侧上睑下垂。
2.受累肌肉约1/4病例面肌受累，10%病例累及四肢肌肉和咽部肌肉。
3.试验性治疗用抗胆碱酯酶药物后，上睑下垂及眼球运动受限均无改善。
*二、诊断
本病因其发病缓慢，病程长，应详细询问病史，了解其发病情况和病程非常重要，再根据特殊的临床表现，EMG检查和用抗胆碱酯酶药物后的反应不难确诊。
*以上是对于慢性进行性眼外肌麻痹的症状方面内容的相关叙述，下面再看下慢性进行性眼外肌麻痹并发症，慢性进行性眼外肌麻痹还会引起哪些疾病呢？
*慢性进行性眼外肌麻痹常见并发症：
言语障碍
*一、并发病症
病变累及面肌及咽肌等情况下可出现吞咽及言语障碍。
*温馨提示：以上就是对于慢性进行性眼外肌麻痹症状，慢性进行性眼外肌麻痹并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“慢性进行性眼外肌麻痹”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
糖尿病性眼肌麻痹的临床分析
糖尿病性眼肌麻痹的临床分析糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病患者常见的并发症之一，其产生的原因和机制与糖尿病引起的神经病变有关。
本文将从病因、临床表现、诊断及治疗等方面对糖尿病性眼肌麻痹进行综合分析。
一、病因糖尿病性眼肌麻痹的主要病因是糖尿病引起的微循环障碍和神经病变。
糖尿病患者长期高血糖状态会损伤末梢神经和微血管，导致眼外肌麻痹。
此外，高血糖还会导致肌肉营养障碍，从而进一步加重眼肌功能失调。
二、临床表现糖尿病性眼肌麻痹常常表现为视力下降、双眼暗视、斜视和眼球运动受限等症状。
此外，患者还可能出现结膜充血、眼球外露不全等眼部改变。
临床症状的表现程度与糖尿病病情严重程度有关，较为严重的病例可能导致完全的眼肌麻痹。
三、诊断糖尿病性眼肌麻痹的诊断主要依靠临床症状和眼科检查。
医生会针对患者的症状进行详细的问诊和体格检查，同时还会进行电生理检查以评估眼肌功能。
此外，医生可能会要求患者进行糖尿病相关的实验室检查，以确定是否存在糖尿病引起的神经病变。
四、治疗治疗糖尿病性眼肌麻痹的目标是减轻症状、恢复眼肌功能和控制糖尿病病情。
治疗方案包括药物治疗和康复治疗。
药物治疗主要使用抗糖尿病药物和抗炎药物，以控制糖尿病病情和改善眼肌功能。
康复治疗包括物理疗法、眼肌锻炼和康复训练等，以促进眼肌功能的恢复和改善。
总结：糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病患者常见的并发症之一，主要是由于糖尿病引起的神经病变和微循环障碍。
其临床表现包括视力下降、双眼暗视、斜视和眼球运动受限等症状。
诊断主要依靠临床症状和眼科检查，并可辅助实验室检查。
治疗上需综合应用药物治疗和康复治疗，以控制糖尿病病情、改善眼肌功能和促进康复。
对于糖尿病患者及时有效地治疗和管理糖尿病性眼肌麻痹，有助于减轻症状、改善生活质量，并预防并发症的发生。
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眼外肌麻痹症状及治疗方法眼外肌麻痹是指眼球外侧的肌肉受损或受阻，导致眼球运动发生问题的一种疾病。
这种病症严重影响了患者的正常视觉功能，并且可能导致其他并发症的发生。
本文将详细介绍眼外肌麻痹的症状表现以及常见的治疗方法。
一、眼外肌麻痹的症状表现
1.眼球运动障碍：眼外肌麻痹最主要的症状就是眼球运动障碍。
患者会出现眼球不能正常自由运动的现象，通常表现为眼球转动困难、眼球偏斜、眼球不协调等症状。
2.双视：眼外肌麻痹还可能导致患者出现双视的症状。
当眼外肌无法准确控制眼球运动时，两只眼睛的视角会产生差异，从而引发双视现象。
3.视力下降：由于眼外肌的麻痹导致眼球无法准确对准目标，患者的视力可能会出现下降的情况，甚至可能导致单眼视力丧失。
4.眼疼和眼压感：部分患者可能会出现眼疼或眼压感的症状，这是因为眼外肌麻痹所致眼球运动障碍导致眼球周围的肌肉紧张不适所引起的。
二、眼外肌麻痹的治疗方法
1.药物治疗：对于轻度的眼外肌麻痹，医生常常会建议患者使用一些肌肉松弛剂，如肌肉注射物。
这些药物可以减轻眼肌的紧张，帮助改善眼球运动障碍和视力问题。
2.手术治疗：对于严重的眼外肌麻痹症状，手术可能是治疗的有效选择。
手术的方法包括眼外肌重建手术和调整眼外肌的位置。
这些手术可以帮助恢复眼球的正常运动功能。
3.康复训练：眼外肌麻痹的患者在接受药物治疗或手术治疗后，通常还需要进行康复训练。
康复训练包括眼球运动训练、视觉训练等，旨在通过锻炼和恢复眼外肌的功能，提高患者的视觉能力。
4.症状管理：除了药物治疗、手术治疗和康复训练外，患者还可以采取一些症状管理的方法。
例如，使用眼罩遮盖一只眼睛，减轻双视症状；调整环境光线，避免过强或过弱的光线刺激等。
综上所述，眼外肌麻痹是一种严重影响患者视觉功能的疾病，症状表现多种多样。
治疗眼外肌麻痹可以采用药物治疗、手术治疗和康复训练等综合手段。
早期发现、早期治疗对于患者的康复至关重要，同时在日常生活中，患者还可以采取一些症状管理的方法来减轻不适和改善生活质量。