外科学考试知识点学
临床外科学知识：脑疝知识点梳理
临床外科学知识: 脑疝知识点梳理医疗事业单位招聘考试中的临床医学专业, 笔试往往考查其专业知识较多, 今天帮助大家整理临床外科学知识-脑疝知识点梳理。
(一)病因和分类1.病因(※常以选择题形式考察)外伤性颅内血肿脑脓肿颅内肿瘤, 尤其是颅后窝、中线部位及大脑半球的肿瘤颅内寄生虫医源性因素2.分类(※常以选择题形式考察)小脑幕切迹疝(颞叶钩回疝、海马钩回疝)、枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝)大脑镰下疝(拐带回疝)(二)小脑幕切迹疝(又称颞叶沟回疝)1.解剖学基础(※常以单选题形式考察)压力增大, 会使颞叶沟回向小脑幕突出, 形成小脑幕切迹疝。
当向下突出的疝压迫到动眼神经时, 引起患侧瞳孔散大;当疝压迫中脑时, 引起对侧肢体偏瘫。
2.临床表现(※常出现于病例分析题中)颅内压增高：剧然头痛、呕吐。
意识障碍：意识进行性加重, 晚期出现昏迷。
典型体征：患侧瞳孔散大(压迫到动眼神经), 因为早期是动眼神经受刺激, 所以瞳孔反射性的缩小, 晚期受动眼神经而麻痹, 所以散大。
肢体运动障碍：对侧肢体偏瘫(压迫到中脑)。
(三)枕骨大孔疝(又称小脑扁桃体疝)1.解剖学基础(※常以单选题形式考察)当腰穿或后颅窝肿瘤时, 小脑扁桃体受挤压进入枕骨大孔, 形成枕骨大孔疝。
由于枕骨大孔内延髓, 当疝形成时会压迫延髓, 引起生命体征紊乱, 甚至死亡。
2.临床表现(※常出现于病例分析题中)(1)病人剧烈头痛, 频繁呕吐, 颈项强直;(2)体征紊乱出现较早, 意识障碍出现较晚;(3)病人早期可突发呼吸骤停而死亡;(4)典型体征：瞳孔大小多变(小脑幕切迹疝是患侧散大)(5)后颅窝肿瘤易引起枕骨大孔疝。
(四)脑疝的处理原则及方法(※常出现于病例分析题中)处理原则：快速静脉输注高渗降颅内压药物, 以缓解病情。
确诊后, 尽快手术去除病因, 如清除颅内血肿或切除脑肿瘤。
1.脱水剂降颅内压：更好的选择甘露醇2.侧脑室体外引流术(最有效的措施)：引流过快会引起小脑切迹上疝。
中医外科学考试知识点总结
中医外科学考试知识点总结中医外科学考试知识点总结(1)风肿：发病急骤，漫肿宣浮，或游走无定，见于痄腮、大头瘟等。
(2)湿肿：皮肉重垂胀急，深按凹陷，见于股肿、湿疮。
(3)痰肿：肿势软如棉，或硬如馒，见于瘰疬、脂瘤等。
(4)气肿：皮紧内软，按之凹陷，复手即起。
见于气瘿、乳癖等。
(5)瘀血肿：肿而胀急，色初暗褐，后转青紫，逐渐变黄至消退。
(6)脓肿：皮肤光亮，剧烈跳痛，按之应指。
见于外痈、肛痈等。
(7)实肿：肿势高突，根盘收束。
(8)虚肿：肿势平坦，根盘散漫。
(1)气痛：攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。
见于乳癖等。
(2)痰痛：疼痛轻微，或隐隐作痛，皮色不变，压之酸痛。
见于脂瘤、肉瘤。
(3)化脓痛：痛势急胀，痛无止时，如同鸡啄，按之中软应指。
见于疮疡成脓期。
(1)硬度：按之坚硬，指起不复，未有脓;按之半软半硬已成脓; 按之大软，指起即复为脓成。
(2)确认成脓的方法：按触法(应指)，透光法(适用于指、趾部甲下辨脓)，点压法(适用于指、趾部脓液很少)，穿刺法，B超。
(1)化脓性溃疡，疮面边沿整齐，一般口大底小，内有少量脓性分泌物。
(2)压迫性溃疡(缺血性溃疡)，多见于褥疮。
(3)疮痨性溃疡，疮口多呈凹陷形或潜行空洞或漏管，经久难愈。
(4)岩性溃疡，疮面多呈翻花如岩穴，有的.在溃疡底部见有珍珠样结节，伴腥臭味。
(5)梅毒性溃疡，多呈半月形，边缘整齐，坚硬削直如凿，存有稀薄臭秽分泌物。
(1)是指发生在肌浅薄表部位、范围较小的急性化脓性疾病。
其特点是肿势局限，范围多在3cm左右，临床分暑疖(有头疖、无头疖)、蝼蛄疖、疖病。
疖的治疗方法以清热解毒为主。
(2)有头疖和无头疖的区别是有无脓头。
蝼蛄疖多发于儿童头部，分为坚硬型和多发型，外治宜作十字形剪开。
疖病好发于项后发际、背部、臀部。
(3)疖辨证论治：热毒蕴结证--治法：清热解毒;方药：五味消毒饮、黄连解毒汤。
暑热浸淫证--治法：清暑化湿解毒;方药：清暑汤。
体虚毒恋，阴虚内热证--治法：养阴清热解毒;方药：仙方活命饮合增液汤。
骨外科学中级考试速记知识点
骨外科学中级考试速记知识点1、耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于：开放性骨折。
2、小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在：髋关节。
3、确诊膝关节滑膜结核时，滑膜病理检查最可靠。
4、先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后：1岁以上。
5、先天性髋脱位的检查，弹进弹出试验在3岁患儿不宜采用。
6、在转移性骨肿瘤中，原发病灶乳腺癌最多见。
7、单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是：早期血液中发现瘤细胞。
8、长腿石膏管型可用于胫腓骨骨干骨折的治疗。
9、患肢外旋角度更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折。
10、最不稳定的是：股骨干螺旋形骨折。
11、肱骨干中段骨折反复手法复位易导致：桡神经损伤。
12、Tinel征检查用于周围神经损伤的诊断。
13、腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是X线片、造影、CT、MRI等检查。
14、L椎间盘突出，最常受累的神经根是：L。
15、早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选：关节腔抗结核药物注入，每周1~2次，3个月为一疗程。
16、肺的放射治疗：近年来多采用放疗手术相结合的治疗方法。
17、腰椎间盘突出在神经根的外侧，则：腰椎凸向患侧。
18、Smith骨折桡侧骨远端移位畸形是：向桡侧及掌侧移位。
19、臂丛神经的组成是：颈5、6、7、8和胸1。
20、最不稳定的是：螺旋骨折。
21、化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是：关节液检查。
22、桡骨远端骨折，骨折线经关节面，远端骨折片向背侧移位，该骨折诊断为：Barton骨折。
23、胫骨平台及腓骨上端骨折，出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失。
提示腓总神经受损。
24、股骨颈骨折发生后，容易发生缺血性骨坏死。
25、强直性脊柱炎最早发生病变的关节一般是：骶髂关节。
26、膝关节骨关节炎最早出现的主诉是：上下楼时关节疼痛。
27、强直性脊柱炎呼吸差减小说明：肋间肌受累。
医生考试知识点总结
医生考试知识点总结一、医学基础1. 解剖学：包括人体各个器官、组织的结构与功能，生理生化等内容。
2. 病理学：研究疾病的病因、发病机制、病变形态等。
3. 微生物学：研究微生物的分类、结构、生理功能、病原性等。
4. 免疫学：研究免疫系统的功能、机制及其相关疾病。
5. 药理学：研究药物的作用机制、药物代谢、药物相互作用等。
6. 病原生物学：研究病原体的传播途径、传染机制、诊断方法等。
7. 流行病学：研究疾病的发病规律、传播方式、防控措施等。
二、临床医学1. 临床诊断：包括病史采集、体格检查、辅助检查等内容。
2. 内科学：研究人体各个系统的病理生理变化及相关疾病。
3. 外科学：研究各种手术技术及相关疾病的诊治。
4. 妇产科学：研究妇女生殖系统疾病的诊治。
5. 儿科学：研究儿童相关疾病的诊治。
6. 急诊医学：研究各种急危重症的急救处理方法。
7. 康复医学：研究各种慢性疾病、残疾的康复治疗方法。
三、医疗伦理1. 医疗道德：包括医生的职业道德、医患关系、医务人员之间的关系等。
2. 患者权益保护：包括患者知情权、自主权、隐私权、安全权等。
3. 医疗决策：包括医疗纠纷处理、医疗风险管理等。
四、法律法规1. 医疗法规：包括《中华人民共和国医师法》、《中华人民共和国卫生法》等。
2. 医疗质量管理：包括医疗机构的管理体制、医疗质量评价等。
3. 医疗安全管理：包括医疗事故处理、患者安全保障等。
以上是医生考试知识点的一个大致概括，希望对即将参加医生考试的人员有所帮助。
在备考过程中，应该注重对各个知识点的系统学习和理解，同时也要注重实际应用能力的培养。
希望大家都能顺利通过医生考试，成为合格的医生，为人民健康事业做出贡献。
外科学考试全部知识点总结
外科学考试全部知识点总结colles 骨折为伸直型桡骨下端骨折，多为间接暴力致伤。
跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地，骨折远端向背侧及桡侧移位。
儿童可为骨骺分离；老年人骨折端因嵌压而短缩。
有典型的餐叉状和枪刺样畸形。
伸直型骨折,非粉碎性未累及关节面者 , 常采纳牵抖复位法；老年患者、粉碎骨折、累及关节面者,常采纳提按复位法。
Smith 骨折为屈曲型桡骨下端骨折，骨折发生缘故及伸直型骨折相反。
跌倒时手背着地，骨折远端向掌侧及尺侧移位。
治疗时纵向牵引后复位。
孟氏骨折为尺骨上 1/3 骨折合并桡骨头脱位，多发生于青壮年及小儿，直截了当或间接暴力皆可引起。
临床上分为伸直型、屈曲型和内收型三类。
外伤后肘部疼痛、活动障碍。
治疗上包括手法复位和开放复位，应注意桡神经有否损伤。
盖氏骨折又称反孟氏骨折，是桡骨下 1/3 骨折合并下尺桡关节脱位。
间接暴力较常见，外伤后前臂及腕部肿痛、活动障碍。
治疗上因手法复位后多别稳定，常需手术复位、固定桡骨骨折。
脊髓半侧损伤综合症表现损伤平面以下的对侧痛温觉消逝，同侧的运动功能、位置觉、运动觉和两点辨觉丧失反常呼吸运动多根多处肋骨骨折时骨折部位骨性支架作用丧失，造成胸壁软化，形成连枷胸。
吸气时胸廓扩张，胸内负压增加，软化部位胸壁内陷。
呼气时胸廓缩小，胸内负压减小甚至形成正压，软化胸壁恢复原位或微向外凸。
反常呼吸运动后果可造成a. 有效通气量和蔼体交换率减少，通气和弥散功能下落。
B. 两侧胸内压失去平衡，引起纵隔摆动和静脉回心血流减少，加重呼吸循环功能紊乱。
其程度及连枷胸和肺挫伤程度，呼吸道分泌物潴留，以及小气道阻力升高紧密相关。
呼吸作功愈大，反常呼吸运动愈严峻胸廓成形术是将别同数目的肋骨节段行骨膜下切除，使部分胸壁下陷后靠近纵隔，使其下面肺得到萎陷，因而是一种萎陷疗法疖：是单个毛囊及身边组织的急性化脓性感染。
痈：指邻近的多个毛囊及其身边组织的急性化脓性感染。
破伤风：是由破伤风梭菌引起的常和创伤相关连的一种特异性感染。
马蹄内翻足 外科学知识点
马蹄内翻足外科学知识点一、知识概述《马蹄内翻足》①基本定义：马蹄内翻足呢，就是脚有点不正常，就像马蹄子那种形状（当然是有点像啊），脚往里拐，还往下垂，脚内侧的皮肤都皱起来，最主要就是脚踝那不能正常活动，这是一种先天性的畸形，好多宝宝一出生就有这个问题。
②重要程度：在外科里头很重要的，要是不处理好，这人走路就不正常，以后生活质量啥的都会受影响。
而且这个病是挺常见的那种先天性畸形，外科医生就得会处理。
③前置知识：得先知道一些人体骨骼肌肉的基础知识，像脚踝有哪些骨头呀，肌肉是怎么拉动关节活动的，要是这些不知道，就搞不懂为啥马蹄内翻足会这样。
④应用价值：实际中要是有孩子得了这个病，通过外科治疗就可能恢复正常行走呢。
像在一些比较好的儿童医院，经常能看到医生在努力矫正马蹄内翻足的孩子。
对孩子和家庭来说，这就是改变孩子命运的大事。
二、知识体系①知识图谱：在外科里，马蹄内翻足这个知识点跟下肢骨骼肌肉的解剖学知识、矫形外科学、康复医学都有关系。
就好比在一个大家庭里，它和好多亲戚都有来往。
②关联知识：和解剖学里的下肢骨骼结构紧密联系，如果骨骼正常结构搞不清，就很难理解为啥会出现马蹄内翻足。
还和肌肉神经的支配有关，它们不正常工作了，脚就变形。
也跟康复医学关系很大，因为治好了还得靠康复让脚彻底正常起来。
③重难点分析：掌握难度有点大，关键点就是要清楚到底是哪些骨头、肌肉的问题导致的。
比如说有时候不只是脚踝的关节问题，可能小腿的肌肉拉力也不正常。
这需要仔细检查和分析。
④考点分析：在外科考试里面还挺重要的。
考查方式有填空，比如马蹄内翻足主要特征有什么。
还有简答题，像简述马蹄内翻足的治疗原则之类的。
三、详细讲解【理论概念类】①概念辨析：马蹄内翻足核心就是脚的一种畸形。
具体说呢，马蹄是讲脚后跟往上提起来，脚像马蹄一样不能踏平；内翻就是整个脚从中间开始往内歪；足就是说的是整个脚部，包括脚踝脚面那些。
合起来就是脚很不正常的样子。
②特征分析：主要特点就刚才说的脚内翻、下垂、厂后跟缩紧。
外科学备考指南重点知识点整理
外科学备考指南重点知识点整理外科学是医学中的重要学科之一，它涵盖了众多外科手术和治疗技术。
对于准备参加外科学考试的学生或医学从业者来说，了解并掌握外科学的重点知识点非常关键。
本文将从不同的外科学领域中整理出一些重要的知识点，以供备考参考。
一、普外科学1. 体表解剖学：包括骨骼系统、肌肉系统、血管系统、淋巴系统等。
此外，还应掌握常见体表标志点以及皮肤病学的基本知识。
2. 腹壁和腹腔解剖学：腹膜后解剖结构、器官间隙与血管分布等是必须掌握的内容。
3. 普通外科手术：对各类常见外科手术的理论知识应有所了解，如阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻等。
4. 消化系统疾病：胃肠道溃疡、胃食管反流病、消化道出血等疾病的发病机制、诊断和治疗应掌握。
5. 心血管系统疾病：了解与外科手术相关的心血管疾病，如心肌梗死、动脉瘤等，并掌握相应的手术技术。
6. 泌尿系统疾病：对泌尿系统疾病的病因、发病机制以及手术治疗方面的知识要有一定的了解。
7. 外科感染与创伤：了解外科感染的病原学、预防与治疗措施，以及外科创伤的急救和处理方法。
二、骨科学1. 骨生物学：了解骨的组成、生长发育和病理生理学，包括骨折愈合、骨肿瘤等。
2. 骨外科常见疾病：了解骨关节炎、脊柱退行性疾病等常见骨科疾病的病因、诊断和治疗。
3. 骨折与骨创伤：掌握骨折分类、诊断和治疗，了解肢体创伤处理的原则和方法。
4. 骨盆与髋关节疾病：包括骨盆骨折、髋关节置换手术等，需要掌握相应的手术技巧与后续处理。
5. 脊柱外科：了解脊柱解剖学、脊柱手术手段以及脊柱疾病的诊断和治疗方案。
三、神经外科学1. 颅内损伤与脑外伤：了解颅骨骨折分类与治疗、脑震荡等颅内损伤的处理。
2. 颅内占位性病变：包括脑肿瘤、脑脓肿等重要疾病的诊断和治疗方法。
3. 脊柱与神经亚专科：掌握脊柱手术与神经外科手术的常用技术和处理原则。
四、血管外科学1. 血管解剖学：掌握全身的血管系统与淋巴系统的解剖学，包括主要血管和淋巴结的分布情况。
脊柱外科学考试题库及答案
脊柱外科学考试题库及答案一、选择题1. 脊柱侧弯的常见类型是：A. 先天性侧弯B. 神经肌肉性侧弯C. 特发性侧弯D. 退行性侧弯答案：C2. 脊柱结核最常见的部位是：A. 颈椎B. 胸椎C. 腰椎D. 骶椎答案：B3. 脊柱手术后常见的并发症不包括：A. 感染B. 神经损伤C. 骨折愈合D. 深静脉血栓答案：C4. 腰椎间盘突出症的典型症状是：A. 腰痛B. 腹痛C. 背痛D. 腿部放射痛答案：D5. 脊柱侧弯的Cobb角大于多少度时，通常考虑手术治疗？A. 10度B. 20度C. 40度D. 60度答案：C二、判断题1. 脊柱侧弯患者必须接受手术治疗。
（错误）2. 脊柱结核的治疗首选是抗结核药物治疗。
（正确）3. 腰椎间盘突出症患者应避免长时间站立或坐着。
（正确）4. 脊柱手术后患者应立即进行剧烈的康复训练。
（错误）5. 脊柱侧弯的Cobb角小于20度通常不需要手术治疗。
（正确）三、简答题1. 简述脊柱侧弯的诊断要点。
答：脊柱侧弯的诊断要点包括：（1）病史收集，了解患者是否有脊柱侧弯的家族史；（2）体格检查，包括Adam's forward bend test，观察脊柱的侧向弯曲；（3）影像学检查，主要是X光片，测量Cobb 角；（4）根据Cobb角的大小和患者年龄、性别等因素综合评估治疗方案。
2. 脊柱手术后的康复训练主要包括哪些方面？答：脊柱手术后的康复训练主要包括：（1）早期活动，鼓励患者尽早下床活动，以减少并发症风险；（2）物理治疗，包括热敷、电疗等，以缓解疼痛和促进血液循环；（3）功能锻炼，如核心肌群训练，增强脊柱稳定性；（4）日常生活能力训练，帮助患者恢复日常生活。
四、案例分析题患者，女性，16岁，因“发现脊柱侧弯2年”入院。
体检发现Cobb角为45度，无明显症状。
请分析该患者的治疗方案。
答：根据患者的年龄和Cobb角大小，首先考虑非手术治疗，包括：（1）观察和定期复查，监测脊柱侧弯的进展情况；（2）穿戴矫形器，以减缓侧弯的发展；（3）物理治疗和功能锻炼，增强脊柱周围肌肉的力量和稳定性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
颅内压增高intracranial hypertension：是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血和颅内炎症等疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压在200mmH2O以上儿童在100mmH2O，从而引起相应的综合征。
颅内压intracranial pressure 指颅内内容物对颅腔壁所产生的压力，通常以侧卧位时腰段脊髓蛛网膜下腔穿刺所测得脑脊液压为代表。
正常为80-180mmH2O儿童较低，50-100mmH2O。
颅腔的容积1400-1500ml 内容物脑血液脑脊液病因：脑体积增加颅内血容量增加颅内脑脊液量增加颅内占位病变颅底骨折skull base fracture大多由颅盖骨折延伸而来，少数可因头部挤压伤或着力部位于颅底水平的外伤所致，大多为线性骨折。
临床表现：a颅前窝骨折：累及额骨和筛骨，出血经鼻流出，眼睑和球结膜可形成瘀斑，眼睛征，脑脊液可沿筛窦额窦经鼻流出，嗅神经损伤。
B颅中窝：累及蝶骨颞骨血液脑脊液经蝶窦流出鼻形成鼻漏，也可经中耳破裂骨膜经耳形成耳漏，损伤面听神经以及视神经动眼神经滑车神经三叉神经展神经。
C颅后窝：累及岩骨枕骨在乳突枕下形成皮下淤血。
损伤舌咽神经迷走神经副神经舌下神经。
原发性脑损伤分为：脑震荡脑挫裂伤颅内血肿分类：急性血肿3天内亚急性4-21 慢性22天以上。
单纯性甲状腺肿：病因：1、甲状腺素原料碘缺乏；2、甲状腺素需要量增加，如发育期、妊娠期、绝经期；3、甲状腺素先天性或后天性的合成和分泌障碍。
治疗原则：1青春发育期或妊娠期的生理性甲状腺肿，不药物治疗，多食含碘丰富食物。
2 20岁以前年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，复发率高，服用甲状腺素片可缓解。
3 手术适应症：a 压迫气管食管或喉返神经而引起的临床症状者b胸骨后甲状腺肿c巨大甲状腺影响生活和工作者d结节性甲状腺肿继发功能亢进者e结节性甲状腺疑有恶变者，包括单发结节、质硬、近期增长迅速、TSH抑制治疗中仍生长的结节4手术方式：a 弥漫性甲状腺肿一般采用甲状腺次全切除术b单发结节<3cm，可行腺叶部分切除切除范围包括结节周围1cm的正常甲状腺组织，结节直径>3cm，行腺叶次全切除术或腺叶切除术c散在的多结节甲状腺肿，行双侧腺叶次全切术，甲状腺叶近全切除术或甲状腺全切除术甲亢外科治疗手术指证，术前准备并发症：a 继发性甲亢或高功能腺瘤，b中度以上的原发性甲亢，c腺体较大的甲亢，伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿，d抗甲状腺药物或131碘治疗后复发者e妊娠早中期的甲亢病人具有上述指证者，应考虑手术，并可不终止妊娠。
F青少年甲亢或症状较轻者，老年病人或有严重器质性疾病不能耐手术者为禁忌症。
术前准备：1.一般准备如镇静；2.术前检查：除体格化验检查，包括1）颈部透视了解有无气管受压或移位；2）检查心脏做心电图；3）喉镜确定声带功能；4）测定基础代谢率了解甲亢程度；3.药物准备：用于降低基础代谢率的重要环节。
碘剂控制情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率＜90次/分一下，基础代谢率＜+20%；并发症：1术后呼吸困难窒息，2喉返神经损伤3喉上神经损伤4甲状腺功能减退5甲状腺危象。
甲亢分类：原发性甲亢继发性甲亢高功能腺瘤乳腺癌的病理分类及其手术治疗方式？乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，40-45岁发病较高，病理分类：非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌、其他罕见癌。
应及乳房纤维腺瘤乳腺囊性增生病鉴别。
方式：1乳腺癌根治术乳2乳腺癌扩大根治术3乳腺癌改良根治术4全乳房切除术5保留乳房的乳腺癌切除术前哨淋巴结活检sentinel lymph node biopsy 患侧腋窝中接受乳腺癌淋巴引流的第一站淋巴结，可采用示踪剂显示后切除活检。
根据其病理结果预测腋窝淋巴结是否有肿瘤转移，阴性的病人可不做腋窝淋巴结清扫。
连枷胸flail chest多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常的呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突。
称。
Mediastinal flutter纵隔扑动：开放性气胸呼吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵膈在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧。
Pancoast tumor：上叶顶部肺癌，可以侵入纵膈和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第1肋骨、锁骨下动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征。
Horner综合征：肺癌侵入纵膈压迫臂丛神经和颈交感神经时，可产生剧烈胸肩痛，臂痛，同侧上眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球凹陷，面部无汗的颈交感神经综合征称为。
肺癌的诊断：1X线检查和CT中心型肺癌早期X线无异常征象，当发展到一定的大小，课出现肺门阴影。
周围型肺癌X线为肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。
2痰细胞学检查纤维支气管镜检查4纵膈镜检查5正电子发射断层扫描。
食管的解剖分段（UICC）、分型、临床表现？1颈段：食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口处;2胸段上段：胸廓入口平面至气管分叉处中段；中段：自气管分叉平面至贲门口全长的上二分之一；下段：自气管分叉平面至贲门口全长的下二分之一；3.腹段：通常包括在胸下段内。
食管癌好发于胸中段，下段次之，上段较少。
分型：髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型。
临床表现：早期：梗噎感、烧灼感、针刺感、异物感等，时轻时重，进展缓慢。
中晚期：进行性咽下困难。
带网气囊食管细胞采集器是一种简单易行的普查筛选诊断方法。
转移：淋巴转移为主其次有食管壁内扩散，直接扩散，血性转移。
动脉导管未闭（PDA）：动脉导管是胎儿期连接降主动脉峡部及左肺动脉根部之间的正常结构，经此通道胎儿血液由肺动脉流入主动脉。
由于出生后肺动脉阻力下降，前列腺素E1、E2显著减少和血液氧分压增高，约85%婴儿在出生后两个月内动脉导管闭合，成为动脉韧带，逾期不闭合者即动脉导管未闭。
形态分型：管型漏斗型窗型动脉瘤型哑铃型艾森门格综合征eisenmenger syndrome动脉导管未闭时，出生后主动脉压力高，肺动脉阻力下降，主动脉向肺动脉持续分流，左向右分流。
由于左心房的回信血量增加，左心后负荷增加，左心室肥厚扩大，甚至心衰。
由于肺血量增加，肺循环压力升高，肺小动脉长期承受大量主动脉血流引起痉挛性收缩和继发性管壁增厚，肺循环阻力逐渐增高。
当肺动脉压力等于主动脉舒张压时，仅收缩期存在分流，当其压力接近或超过主动脉压力时，呈双向或逆向分流，临床上出现发绀和下半身重于上半身的分离性发绀，即为~。
动脉导管未闭临床表现：a体格检查：胸骨左缘第二肋间闻及连续性机器样杂音，收缩期增强，舒张期减弱。
四肢动脉可触及水冲脉，股动脉闻及枪击音。
B心电图：正常或左心室肥大c X线检查：主动脉结突出，呈漏斗状，飞血管影增多，透视下有舞蹈征。
D超声心电图：左心房左心室增大。
e心导管检查：肺动脉内血氧增高。
手术适应症：早产儿，婴幼儿反复发生肺炎，呼吸窘迫和心力衰竭，药物难以控制，应及时手术。
检查已提示左心容量负荷增加，肺血增多，或心导管检查Qp/Qs>1.5.导管细无症状，不影响发育者4-5岁手术。
严重的肺动脉高压，双向分流或逆向分流，不能阻断其血流，发绀性心脏病除非同时行畸形矫治，不可单独阻断。
法洛四联症四种基本病变：肺动脉狭窄室间隔缺损主动脉骑跨右心室肥大。
直疝三角（Hesselbach 三角，海氏三角）：外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外侧缘，底边是腹股沟韧带。
此处腹壁缺乏完整的肌肉覆盖，且腹横筋膜又比周围部分薄，故易发生疝。
腹股沟直疝即在此由后向前突出。
嵌顿性疝(incarceratedhernia);疝囊颈较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进人疝囊，随后因囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳，这种情况称为嵌顿性或箝闭性疝。
绞窄性疝( strangulated hernia):肠管嵌顿如不及时解除，肠壁及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。
腹股沟斜疝和腹股沟直疝鉴别要点如下：腹股沟斜疝：（发病年龄）多见于儿童及青壮年；（突出途径）经腹股沟管突出，可进阴囊；（疝块外形）椭圆或梨形，上部呈蒂柄状；（回纳疝块后压住深环）疝块不再突出；（精索及疝囊的关系）精索在疝囊后方；（疝囊颈及腹壁下动脉的关系）疝囊颈在腹壁下动脉外侧；（嵌顿机会）较多。
腹股沟直疝：（发病年龄）多见于老年；（突出途径）由直疝三角突出，不进阴囊；（疝块外形）半球形，基底较宽；（回纳疝块后压住深环）疝块仍可突出；（精索及疝囊的关系）精索在疝囊前外方；（疝囊颈及腹壁下动脉的关系）疝囊颈在腹壁下动脉内侧；（嵌顿机会）较少。
肠梗阻1、正常小肠腔内压力为0.27~0.53KP，发生完全性肠梗阻时，梗阻近端压力可增至1.33~1.87KP，强烈蠕动时可达4KP以上。
2、共同临床表现：腹痛、呕吐、腹胀、排气排便停止急性阑尾炎1、急性阑尾炎的并发症及处理：（1）、腹腔脓肿：一经诊断即应在超声引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流或必要时手术切开引流（2）、内外瘘形成：X线钡剂检查或者经外瘘口置管造影可协助了解瘘管走行，有助于选择相应的治疗方法。
（3）、门静脉炎：行阑尾切除并大量抗生素治疗。
2、阑尾切除术的并发症：（1）出血（2）切口感染（3）粘连性肠梗阻（4）阑尾残端炎（5）粪瘘门静脉高压症1、门静脉高压症：当门静脉系统血流受阻，发生瘀滞时，引起门静脉及其分支内的压力增高，并在临床上出现脾大或伴有脾功能亢进，使馆为底静脉曲张破裂大出血和腹水等表现，即为门静脉高压症。
2、门静脉高压症压力：正常人门静脉压力为13~24cmH2O，平均为18cmH2O。
门静脉高压症时压力大都增至25~50cmH2O。
3、按门静脉血流受阻部位不同，将门静脉高压症分为肝前型，肝内型和肝后型三种。
4、门静脉及腔静脉系之间4个门体交通支：（1）胃底、食管下段交通支；（2）直肠下端、肛管交通支；（3）前腹壁交通支；（4）腹膜后交通支。
胰腺癌：（1）、病理类型：a、来自导管立方上皮细胞的导管腺癌最多见；b、腺细胞的腺泡细胞癌；c、粘液性囊腺癌和胰母细胞癌（少见）（2）、转移和扩散途径：局部浸润和淋巴转移。
大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg 试验）；病人平卧，抬高患肢使静脉排空，在大腿根部扎止血带，阻断大隐静脉，然后让病人站立，迅速释放止血带，如出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。
深静脉通畅试验（Perthes 试验）：用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人用力踢腿或作下蹬活动连续10 余次，迫使静脉血液向深静脉回流，使曲张静脉排空。
如在活动后浅静脉曲张更为明显，张力增高，甚至有胀痛，则表明深静脉不通畅。