2013年苏州大学349药学综合(药理学部分)考研真题及详解(B卷)【圣才出品】

2013年苏州大学349药学综合（药理学部分）考研真题及详解（B卷）

第一部分药理学（共75分）

一、单项选择题（每小题2分，共60分）

1．用于治疗室上性心律失常的钙拮抗药是（）。

A．尼群地平

B．氨氯地平

C．硝苯地平

D．尼卡地平

E．维拉帕米

【答案】E

【解析】维拉帕米治疗室上性和房室结折返性心律失常效果好，是阵发性室上性心动过速的首选药。ABCD四项，均为二氢吡啶类钙通道阻滞药，能反射性加速心率所以不用于治疗心律失常。

2．氯沙坦是（）。

A．AT l受体阻断药

B．ACEI

C．钙拮抗药

D．β受体阻断药

E．醛固酮拮抗药

【答案】A

【解析】氯沙坦竞争性阻断AT1受体，为第一个用于临床的非肽类AT1受体阻断药，可用于各型高血压。

3．弱碱性药物在碱性尿液中（）。

A．解离多，再吸收多，排泄慢

B．解离多，再吸收少，排泄快

C．解离少，再吸收多，排泄慢

D．解离少，再吸收少，排泄快

E．呈解离型，再吸收障碍

【答案】C

【解析】在碱性尿液中，弱碱性药物解离少，主要以分子形式存在，脂溶性高，易被细胞重吸收，故排泄减慢。

4．地高辛正性肌力作用的机制是（）。

A．激动β1受体

B．减少血管紧张素Ⅱ

C．激活腺苷酸环化酶

D．抑制Na＋－K＋－ATP酶的活性

E．抑制磷酸二酯酶

【答案】D

【解析】强心苷与心肌细胞膜上的强心苷受体Na＋－K＋－ATP酶结合并抑制其活性，导致钠泵失灵，使细胞内Na＋量增加，K＋减少，细胞内Na＋量增多后，又通过Na＋－Ca2＋双向交换机制，或使Na＋内流减少，Ca2＋外流减少，或使Na2＋外流增加，Ca2＋内流增加，最终导致心肌细胞内Ca2＋增加，心肌的收缩加强。

5．能引起刺激性干咳的抗高血压药物是（）。

A．卡托普利

B．氯沙坦

C．硝苯地平

D．硝普钠

E．维拉帕米

【答案】A

【解析】无痰干咳是ACE抑制药较常见的不良反应，也是被迫停药的主要原因。ACE 抑制药使缓激肽和前列腺素、P物质在肺内蓄积，导致咳嗽和支气管痉挛。卡托普利为ACE 抑制药。B项，氯沙坦为AT l受体阻断药。CE两项为钙通道阻滞药。D项，硝普钠为血管平滑肌扩张药。

6．某药6 h后存留的血药浓度为原来浓度的25％，则该药的半衰期是（）。

A．12h

B．6h

C．3h

D．2h

E．1h

【答案】C

【解析】半衰期是指血药浓度下降至原来一半所用的时间，该药血药浓度下降为原来的四分之一用时6个小时，则半衰期应为3个小时。

7．硝酸甘油扩张血管平滑肌的机制是（）。

A．生成NO

B．抑制PDE

C．阻断钙通道

D．阻断α1受体

E．激动β2受体

【答案】A

【解析】硝酸甘油作为NO的供体，在平滑肌细胞内经谷胱甘肽转移酶的催化释放出NO，NO与Fe2＋结合后激活鸟苷酸环化酶，增加cGMP的含量，进而激活cGMP依赖性蛋白激酶，减少Ca2＋的释放和Ca2＋内流，细胞内Ca2＋浓度减少可使肌球蛋白轻链去磷酸化而松弛血管平滑肌。

8．心脏骤停复苏的最佳药物是（）。

A．去甲肾上腺素

B．麻黄碱

C．肾上腺素

D．多巴胺

E．间羟胺

【答案】C

【解析】肾上腺素可用于溺水、麻醉和手术过程中的意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停，用肾上腺素做心室内注射，使心脏重新起搏同时进行心脏按摩、人工呼吸和纠正酸中毒等措施。

9．氯丙嗪引起低血压状态时，应选用（）。

A．去甲肾上腺素

B．多巴胺

C．肾上腺素

D．异丙肾上腺素

E．麻黄碱

【答案】A

【解析】氯丙嗪中毒后导致的低血压需要用去甲肾上腺素解救。氯丙嗪可以阻断α受体，扩张血管，导致血压下降，强大的α受体激动剂去甲肾上腺素就可以对抗氯丙嗪的作用。BCE 三项为α、β受体激动药，在α受体被阻断后仅表现为β受体兴奋的效应，会进一步降低血压。D项为β受体激动药不能对抗氯丙嗪。

10．与吗啡作用机制有关的是（）。

A．阻断中枢阿片受体

B．激动中枢阿片受体

C．抑制中枢PG合成

D．抑制外周PG合成

E．抑制中枢GABA受体

【答案】B

【解析】吗啡的镇痛作用是通过激动脊髓胶质区、下丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质等部位的阿片受体，主要是μ受体，模拟内源性阿片肽对痛觉的调制功能而产生镇痛作用。

11．碳酸锂主要用于治疗（）。

A．焦虑症

B．精神分裂症

C．抑郁症

D．躁狂症

E．帕金森综合症

【答案】D

【解析】碳酸锂临床主要用于治疗躁狂症，但有时也对抑郁症有效，故有情绪稳定药之称。它还可用于治疗躁狂抑郁症，预防抑郁复发。

12．下列哪一药物几乎无抗风湿作用？（）

A．阿司匹林

B．对乙酰氨基酚

C．吲哚美辛

D．保泰松

E．布洛芬