中医辨证论治老年皮肤瘙痒症的效果观察
中医辨证论治老年皮肤瘙痒症的效果观察
作者：邹迎春
来源：《医学信息》2014年第13期
摘要：目的探讨中医辨证论治疗老年性皮肤瘙痒症状的临床疗效。
方法回顾性分析2011年6月～2012年6月64例老年性皮肤瘙痒患者采用中医辩证治疗的临床资料。
结果经过对症治疗后，本组64例患者中共有45例患者痊愈，占70.31%，16例患者的瘙痒症状有明显患者，占25%，本组64例患者通过中医辩证治疗的总有效率为95.31%。
结论对于老年皮肤瘙痒症进行中医辨证论治，对患者的症状有明显的治疗效果，值得临床上推广应用。
关键词：中医辩证；治疗；老年皮肤瘙痒；疗效
皮肤瘙痒症属于神经精神性皮肤病的一种，皮肤瘙痒为该疾病的主要临床表现，在搔抓后会有苔藓样变、色素沉着、血痂、抓痕等继发性的皮肤变化。
皮肤瘙痒症的多发人群为老年人，其多发季节为冬季与夏季，属于临床上较为多见的老年性皮肤疾病之一，该疾病病程长，且具有易复发与难以治愈等特点，对老年患者的身心健康、生活质量等造成不良影响[1]。
本研究通过对64例年性皮肤瘙痒患者的临床资料进行回顾，探讨患者进行中医辨证论治的疗效，现总结如下：
1 资料与方法
1.1一般资料老年性皮肤瘙痒患者64例（男49例，女15例），年龄62～85岁，平均（74.65±3.56）岁；病程1～3个月，平均（1.69±0.86）月。
经中医辩证进行分型后，64例患者中分别有17例淤血型、18例湿毒型以及29例血虚风热型。
1.2辨证分型标准[2]
1.2.1瘀血型患者有皮肤甲错的症状，舌头可见瘀斑，具有烦躁、脱发以及脉弦细等情况，皮肤为干燥状，瘙痒程度不稳定，久治不愈。
1.2.2湿毒型患者的具有持久性的皮肤瘙痒症状，经搔抓后抓痕会结痂，同时伴有口苦咽干、受纳功能呆滞、胸闷、尿黄、便秘等症状，舌苔呈黄腻状。
1.2.3血虚风热型患者有头晕乏力的症状，瘙痒部位不定，在遇热后会使瘙痒症状更严重，在搔抓后，皮肤表面的抓痕、血痂较为明显，舌苔薄且黄。
1.3方法根据中医辩证分型情况，对患者采取相应的治疗方案，以10d为1个疗程，在持续用药2个疗程后对治疗效果进行统计。
在治疗期间无需使用抗组胺药物、糖皮质激素等。
1.3.1瘀血型对于瘀血型老年皮肤瘙痒症，在治疗时应以理气止痒与活血化瘀为主。
将多种中药水煎服用，药方包括甘草10g、狼毒草10g、黄芪15g、浮萍15g、苍耳子15g、枳壳10g、赤芍10g、川穹10g、当归10g、红花10g以及桃仁10g，1剂/d。
1.3.2湿毒型对于湿毒型老年皮肤瘙痒症，在治疗时应以清热利湿、解毒、健脾为主。
将多种中药水煎服用，药方包括甘草10g、黄芪10g、白术20g、龙胆草10g、白蒺藜10g、蛇床子10g、地肤子15g、车前草15g、泽泻10g、枳实10g以及佩兰10g，1剂/d。
1.3.3血虚风热型对于血虚风热型老年皮肤瘙痒症，在治疗时应以润燥止痒、祛风清热、补血为主。
将多种中药水煎服用，药方包括生甘草10g、浮萍15g、防风10g、鸡血藤15g、白芍10g、赤芍10g、当归15g、熟地黄15g、生地黄15g、土茯苓15g以及苦参30g，1剂/d。
1.4疗效评估标准①痊愈标准：患者的瘙痒症状彻底消失，且继发性的皮损情况也大致消退；②有效标准：患者的瘙痒症状有明显缓解，继发性的皮损情况也有改善；③无效标准：患者的瘙痒症状、继发性的皮损情况均未有改善。
1.5统计学处理采用统计学软件对数据进行处理，表示具有统计学意义（P
2 结果
2.1疗效分析经过对症治疗后，本组64例患者中共有45例患者痊愈，16例患者的瘙痒症状有明显患者，通过中医辩证治疗的总有效率为95.31%，患者的瘙痒程度、瘙痒时间等与接受治疗前存在明显差异，具有统计学意义（P
2.2不良反应分析经治疗，64例患者在治疗期间均有不良反应发生，其中瘀血型患者主要有口干与乏力的不良反应，湿毒型患者主要有纳差与恶心的不良反应，血虚风热型主要有头晕与腹泻的不良反应，在针对不良反应对药方进行加减后，可缓解不良反应。
3 个案分析
2011年6月～2012年6月收治的1例68岁的男性患者，由于夜间皮肤瘙痒的情况长达1年而到院就诊。
经询问，了解到患者在1年前受风后便出现皮肤瘙痒的症状，对瘙痒部位进行搔抓后会有较为明显的抓痕留下，每次瘙痒时间约为2～3h，过后无痕迹留下，1年期间曾服用西替利嗪、扑尔敏等药物进行治疗，服用期间有效，但若停止用药瘙痒症状则会复发。
经诊断，患者具有口干、头晕、乏力等症状，舌质偏红，舌苔较薄，呈黄色，脉浮数。
中医辨证认为，患者气血不足，尤其是阴血，且外感风邪，属于血虚风热型，因此在治疗中应以疏风止痒与养血清热为主。
该名患者的药方由生甘草10g、浮萍15g、防风10g、鸡血藤15g、白芍
10g、赤芍10g、当归15g、熟地黄15g、生地黄15g、土茯苓15g以及苦参30g组成，水煎服，1剂/d，分2次服用，分别于早晚各服用1次。
持续治疗7d后，患者的瘙痒症状有明显缓解，其每次瘙痒的时间由2～3h缩短为1h，在持续治疗25d后，瘙痒症状彻底消失。
出院后随访1年，期间未见复发情况。
4 讨论
从中医角度看，老年皮肤瘙痒症属于风瘙痒的范畴，源自于《诸病源候论·风病诸候》中的风瘙痒候。
中医认为，气血是脾胃的水谷精微化生而成，可循环人体全身，可从五脏六腑循环至皮肉筋骨，滋润全身皮肤。
然而老年皮肤瘙痒症的患者均为老年人，老年人的脏腑功能随着年纪的增大而日益衰退，导致出现气血不足，引起血虚[3]。
从现代医学的角度上看，老年人由于皮肤表皮和真皮薄化、朗格汉斯细胞以及黑色素细胞等细胞减少、皮肤相关器官的结构与功能产生变化等因素，使老年人皮肤表皮的修复速率以及修复速率均变慢，并对皮肤的各个方面造成不良影响，例如体温调节能力、血管反应情况、感觉功能、屏障功能等[4]。
此外，皮肤与外界的接触较为密切与广泛，极易由于环境中物理因素、化学因素等相关因素而受到影响。
由于老年皮肤瘙痒症具有病情反复、瘙痒症状时重时轻等特点，因此在治疗上较具难度。
在西医方面，通过以激素类药物、抗组胺药物等进行治疗，但在疗效方面并不明显，且引起的不良反应较大。
本次研究中，根据老年皮肤瘙痒症的主要病因，在治疗中以活血化瘀、清热祛风、利湿止痒等为主，采取辨证治疗的总有效率高达95.31%，效果明显。
但研究发现，在治疗期间，患者均有不同程度的不良反应，因此在治疗期间应管理好引起不良反应与影响疗效的诱发因素，做好皮肤护理工作。
此外，还需对海鲜、咖啡、浓茶、烟酒等影响疗效的相关因素严格控制，保持良好的生活习惯，注意调节自身心态，维持良好的心态，从而确保治疗效果，促进病情的好转。
参考文献：
[1]刘元生.中西医结合治疗老年性皮肤瘙痒症42例[J].中国实用医药，2010，05（27）：27.
[2]李舫，崔秀梅.皮肤瘙痒症的中医辨证治疗[J].现代中西医结合杂志，2010，19（03）：336-337.
[3]陈可儿.中药内服外洗治疗老年性皮肤瘙痒症30例[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2011，10（04）：240-241.
[4]吴琦.中西医结合治疗老年瘙痒症32例观察[J].实用中医药杂志，2010，26（01）：28.
编辑/王敏。
老年性皮肤瘙痒症的中医药治疗近况
维普资讯
陕 西 中 医 函授 ２ ０ ０ ２年 第 ２ 期
方： 黄柏 １ ８ 地 肤子 ３ ８ 威 灵仙 ３ ８ 苦 参 １ ８ 川 ５， ０， ０， ０，
椒 １ ８ 煎 汤 外 洗 ， １剂 。 治 疗 结 果 ， 效 ５ ０， 日 显 ６例 ，
照组（ Ｐ＜０． ５ 。 ０ ） ６ 养 血 润 肤 汤 ．
唐的木【 等 自拟 养 血润 肤 汤 （ 参 、 芍 、 ６ 丹 赤 白 芍 、 地 、 地 、 子仁 、 生 熟 柏 石菖 蒲 各 １ ｇ 川 芎 、 ５， 乌梢 蛇各 １ｇ 红 花 ３ ， 乌藤 、 ０， ｇ首 刺蒺 藜 、 瓜萎 各 ３ ｇ 全 ０） 治疗 本症 ６ ０例 。设 对 照 组 ５ ４例， 维 生素 Ａ胶 用 丸、 生 素 Ｅ胶 丸、 合 维 生 素 Ｂ 治 疗 。 治疗 结 维 复 果， 两组分 别 为 ： 愈 ４ ：６倒 ， 效 １ ：６例 ， 痊 ４１ 有 ３２ 无 效 ３１ ， ：２例 总有效 率 为 ９ ％ ：７ ８ ， 疗 组疗 效 ５ ７ ．％ 治 明显优 于对 照 组 （ Ｐ＜０ ０ ） 戴 宗 凤 １ 自拟 养 ．１ 。 亦 血润 肤汤 治 疗 本症 ６ ２例 。基 本 方 为 ： 、 地 各 生 熟 １ｇ 掏杞 子 １ ｇ 黄芪 １ｇ 当归 １ ｇ 白 鲜 皮 １ｇ ２， ２， ０， ０， ０， 首乌 １ ｇ红 花 １ｇ 天 、 ０， ０ ， 麦冬 各 ６ 。同 时 配 合外 用 ｇ
疗 结 果， 两组 分别 为 ： 愈 ６ 、１ ， 效 ３ 、４ 痊 ８例 １ 倒 显 １ １
例， 转 １、 好 ５ ９例 ， 效 ６倒 、 无 ８例 ， 有 效 率 ９ ． 总 ５
４ ％ 、０ ９ ％ 。 治 疗 组 疗 效 明 显 优 于 对 照 组 （ ２ ８ ．５ Ｐ＜
中医睡眠疗法治疗老年瘙痒症的疗效观察
【 １ ］ 魏 凌 霄． 针 灸 治疗 面瘫 的研 究近况 ． 针 灸 临床 杂 志 ， ２ ０ ０ ３ ，
１ ９（ １ ０）．
周 围性面 瘫 中医称 为 “ 口眼歪 斜 ”。致病 原 因 ：多 由脉
中医睡眠疗法治疗老年瘙痒症 的疗效观察
王文 孙长柱 魏彬 。 田海燕
南京解放军理工大学中心门诊部 （ 江苏 南京 ２ １ ０ ０ ０ ７ ）
２ 结 果
１ ． １ 临 床资 料
痊愈 ：无 皮 肤瘙 痒 ９ ０ ％；显效 ：偶有 皮肤
２组 。治 疗 组 ８ ０例 ，对 照组 ８ ０例 ，其 中治疗 组 男 ４ ６例 ，女
３ ４例 。年龄 ５ Ｏ 一８ ０岁 ，平 均 ６ ５岁 。病程 一周一 ｌ ０年 ，平 均 ２ ． ４年 。对 照组 ８ ０例 ，男 ４ ３例 ，女 ３ ７例 。年 龄 ５ ０ —７ ０ 岁 ，平均 ６ ０岁 。病程 一周 一 １ Ｏ年 ，平 均 ２ ． ３年 。 １ ． ２ 治 疗方 法 治 疗 组应 用金 花胶囊 ， 本 部 院内制 剂号 ； 如 意消 银丸 １ 号 和 ７号均 为本 部院 内制 剂 。对 照 组采用 防风通 圣 丸 ，由河 北 万发 药业有 限公 司提 供 ，国药准 字 ２ １ ３ ０ ２ ０ １ ２ ９ ，
的面瘫称 之为 核上 性 面瘫或 中枢 性面（ ２ １ －６ ０天 ）取穴要少 、浅刺与强刺 交替使用 ， 每次 ３ Ｏ分钟 ，隔 日一次 ，进行 自主面肌功能锻 炼 ，如皱 眉 、 蹙额 、 鼓腮 、 闭嘴 、 噘嘴等动作 、 多用 患侧 吃饭及 咀嚼 口香糖 。 １ ． ３ ． ４ 后 遗症 期 （ ６ １天以上 ） 取穴 要 因病情 而定 。每诊 必 问 患者 患 侧 面 部 有没 有 抽 动 或 挛缩 的情 况 出 现 。如 偶 尔 出现 时 ，则 相应 的局 部减 针或 停针 ，或在 远部 或对 侧加 针 、若 观 察 到 患者 病 变 部位 出 现挛 缩 或痉 挛现 象 时 绝 对 不能 再 针 患 侧病 变部 位 ，而 应改 针健侧 的相应 穴位 或反 应点 ，针 刺 以补
皮肤瘙痒中医辨证论治
皮肤瘙痒中医辨证论治标签：皮肤病；皮肤瘙痒；辨证论治皮肤病症状一般分为主观感觉和客观表现两种。
其中瘙痒在主观感觉症状里最为多见，既可作为一个症状出现，如湿疹、牛皮癣、荨麻疹、神经性皮炎等表现的皮肤瘙痒，也可以作为一个独立的疾病出现，如瘙痒症。
因此，皮肤瘙痒的发生机理和中医的辨证论治值得进行深入研究和探讨。
1 皮肤瘙痒机理和病因正常皮肤内的感觉神经末梢分为3种，即游离神经末梢、毛囊周围末梢神经网和特殊形状的囊状感受器。
皮肤瘙痒（痒觉）的最强部位在表皮与真皮连接处，表皮中部的某些痒点亦可发生皮肤瘙痒。
组胺、血小板激活因子、胰蛋白酶、血管舒缓素等都是引起剧烈瘙痒的主要介质，存在于角质形成细胞、上皮细胞、内皮细胞等皮肤细胞中。
不同的痒觉感受器与来源不同的配体特异结合后，传递冲动导致皮肤瘙痒，但详细的发病机制目前尚不完全清楚。
皮肤瘙痒的致病因素分为内因和外因。
内因包括：尿毒症；阻塞性肝胆疾病的胆汁性肝硬化、慢性胰腺炎伴胆管阻塞等引起的胆汁淤积；某些血液病，如肥大细胞增多症、真性红细胞增多症；恶性肿瘤；内分泌疾病中的糖尿病、甲状腺功能亢进；神经系统疾病中的脑梗死、脑动脉硬化、脑肿瘤；感染性疾病中的艾滋病、蛔虫病、旋毛虫病；自身免疫病中的干燥综合征、皮肌炎等。
外因包括：季节、气温、湿度、地域的变化；有些不良的生活习惯，如使用强碱性的洗涤用品，穿化纤或伪劣染色的衣物；某些昆虫或微生物，如蚊虫叮咬、疥虫、阴虱、真菌；小儿尿布及粪便残留物的刺激等。
此外，皮肤的健康与否、年龄大小、饮食的偏嗜、睡眠的好坏、大便干燥，以及精神紧张、激动、抑郁、焦虑等均能诱发或加重皮肤瘙痒。
中医学在皮肤瘙痒的病因病机方面也有相关认识，如《素问·至真要大论篇》认为“诸痛痒疮皆屬于心”、《外科大成·诸痒》强调“风盛则痒”等。
2 辨证论治2.1 实证2.1.1 风痒发病急，变化快，游走性强，痒无定处，时作时休，多见于荨麻疹、瘙痒症等皮肤病，伴有恶风，微发热，头疼咽痒等症，苔薄白，脉浮缓，乃外感风邪所致，治宜疏风解表，方用防风通圣散加减。
中药治疗老年性皮肤瘙痒症27例临床观察
１ ． ６ 观 察 内容 观察 两组 患者 治疗 前 后 的临床 症 状 ，两个 疗程 结束 后 ，
两月 和半年各 随访一 次 ，了解其 复发情 况 。
１ ． ７ 疗效标 准
治愈 ： 治疗 后 ，患者 的临床症 状消失 ，随访 半年无 复发 。 显 效 ：经过 治 疗 ，患 者 的 临床 症 状 消失 ，随访 半年 内有 轻 度 复发 。有 效 ： 治疗后 ，患 者 的瘙 痒程 度 明显减轻 。无 效 ： 治疗前 后患 者的临 床症状无 改善 。
０ 引言
皮肤瘙 痒症 在老 年患者 中多见 ，仅 有皮肤 瘙痒 而无原发 皮 损 ，秋 冬季 节 多 发 病 ，瘙 痒在 夜 间 睡 眠 时加 重 ，睡 眠受 到影 响后患 者容易 出现 血压升 高 、 烦躁 、 心慌 、 忧 郁等症 状 。 西 医 多服 用 性激 素 、抗 组 胺 药物 及 镇 静催 眠剂 ，严 重 者 可 用 静注 钙 剂 、普 鲁 卡 因静 脉 封 闭 ，外用 皮 质 类 固醇 霜 或各
世界 最新 医学信息 文摘 ２ ０ １ ３年第 ７
中 医 中药 ・
中药治疗老年性皮肤瘙痒症 ２ ７例 临床观察
罗开 志
（ 新 平县人民医院 医务科 ，云南 玉溪 ６ ５ ３ ４ ０ ０）
摘要 ：目的 观察服 用中药汤剂治疗老年性 皮肤瘙 瘁症的临床 疗效 。方法 将 ５ ５例老年性瘙痒症的 患者 随机分为 两组 ， 西 药组 ２ ８例 口服 氯 雷他 定片 ，复方醋 酸地塞米松 乳膏外 用；中药组 ２ ７ 例 口服 中药汤剂 ，外用 中药擦 洗治疗 ，２周一 个疗程 ，两个疗程后观 察疗效 。结 果 中药组 中治愈 率 为 ８ ８ ． ９ ％，显效率 为 ９ ６ － ３ ％，总有效 率为 １ ０ ０ ％，明显优 于西 药 组治愈率为 １ ４ ％，显效率为 ４ ６ ． ４ ％，总有 效率为 ７ ５ ％。结论 中药 内服 用外 用结合治疗老年性皮肤瘙痒 能内调外 治，标 本 同治 ，疗效显著 ，并且不 易复发 。 关 键 词 ：老 年 性 皮 肤 瘙 痒 症 ； 中 药 治 疗 ； 临床 疗效 中图分类号 ：１ １ ２ ７ ５ 文献标识码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ８ ． ２ ２ １
中西医结合治疗老年性皮肤瘙痒症54例临床分析
［ 关键词】 皮肤瘙痒症；中药；中西医结合
皮肤瘙痒是指临床上无原发性皮损而自觉瘙痒 的皮肤病 。老
１ｇ ０／ 次，口 次／， 周为１ 服３ ｄ ２ 个疗程。服药期间忌酒、刺激性食
物。１ 个疗程后瘙痒减轻，大便通畅， 个疗程后症状消失。随访１ ２
年 未见 复发 。
年Ｊ 皮肤瘙痒是一种仅有皮肤瘙痒或继发性抓痕结痂，而无原发 ｌ 生 性皮肤损害的皮肤病。它常发于老年人 ，且病因复杂 ，临床医生 在治疗上往往感到很困难。中医称为 “ 痒风”或 “ 风瘙痒” ，是
２ 结 果
粒的治疗效果优于 目前公认 的赛庚 啶片 。而对于导致老年性皮
肤瘙痒症发作 的重要物质ＩＥ ｇ 治疗前后 比较 ，差异有统计学意义 （ ＞． Ｐ ｏ ５），表明芪风颗粒具有免疫调节作用 。研究中还发现 ： ０
对于改善恶风寒、汗多、身重痛及乏力等症状优于西药对照组。
芪风颗粒具有养血祛风 ，燥湿止痒之功效 ，治风先治血 ，血行风
吉林 医 学２ １年５ 第 ３卷第 １期 ００ 月 ｌ ５
２ ６７ ２
中西医结合治疗老年性皮肤瘙痒症５ 例临床分析 ４
黄玲娟 （ 广西 中医学院第一附属医院皮肤科 ，广西 南 宁 ５０２ ） ３０ ￣
【 要】目的 ：观 察 中西 医结合 治疗 老年 性皮 肤瘙 痒症 疗效 。方法 ：将 ５例 老 年性皮 肤 瘙痒 症 随机分 为治 疗组 ５例 服芪 风 颗粒 ，对 摘 ４ ４
痰湿 ，甘草补中并调和诸药 ， 全方共奏益气 固表 ，除湿止痒之
功。研究证明，对于老年Ｊ 『 生皮肤瘙痒症属表虚夹湿证者，芪风颗
尿病、甲状腺病、黄疸肝炎等疾病引起的瘙痒。
１ 治疗方法 ：赛庚啶片２ｍｇ ． ３ ，口服３ ｄ 次／，芪风颗粒 （ 三普药
中西医结合治疗老年性皮肤瘙痒症40例
治愈 率 与总有 效率 比较有 明显 差异 性 （ ＜ ．５ 。 Ｐ ００ ）
２ 典 型 病 例
患 者男 ，６岁 。 因 四肢 及躯 干 部皮 肤瘙 痒 反复 ７ 发 作 ５年 ， ２ ０ 于 ０ ３年 １ Ｏ月 来 我 院就 诊 ： 四肢 及 躯
每 日 ２次 ； 维生 素 Ｅ胶丸 １０ｇ每 日 ３次 ； 合维 生 ０ 复 素 Ｂ 片 ， 日 ３次 ； 每 外涂 １ ％尿素 霜 。 ０ 治疗组 在对 照 组 的基础 上 给 予《 济生 方 》 当归饮 子 加 味 。组 方 ： 黄
麦冬 ｌ ； 皮肤 灼热 ， 用 生地 ２ ， 白茅 根 ｌ ０ｇ 若 重 Ｏｇ 加 ２
ｇ 若 失 眠 多 梦加 酸枣 仁 ｌ 夜 交 藤 １ ； 搔 抓 ； ５ｇ、 ５ｇ若 ２０ ０ ０年 １ ２ ０ 月～ ０ ５年 ｌ ２月共 门诊
过度 伴 皮肤 感 染加 银 花 １ 、 连 ６ｇ 若 瘙 痒 Ｅ久 ０ｇ 黄 ； ｔ 加 乌梢 蛇 ６ｇ 白僵 蚕 ｌ ， 日一 剂 ， 、 ０ｇ 每 水煎 两 次 ， 共
１１ 一 般资 料 ．
治疗 老年 性 皮肤 瘙 痒 症 ８ Ｏ例 。随机 分 为治 疗 组 和 对 照组 。 治 疗 组 男 ２ １例 （ ５ ．％） 女 １ 占 ２２ ； ９例 （ 占 ４ ．％） 年龄 最 大 ８ ７５ ； ９岁 ， 小 ５ 最 ８岁 ， 平均 ６ ． ８ ５岁 ；
取汁 ４ ０ｍ 。 ０ ｌ 连服 １ 月为 １ 疗程 。 疗程后 观察疗效 。 １
芪 １ 、 ５ｇ 当归 １ 、 ５ｇ 白芍 １ 、 芎 １ 、 ５ｇ 川 Ｏｇ 生地 １ 、 ０ｇ 白蒺 藜 １ 、 ０ｇ 防风 ｌ 、 芥 ９ｇ 何 首 乌 １ 、 草 ０ｇ 荆 、 ５ｇ 甘 ６ｇ 若伴 有 目干 涩 ， 。 腰膝 酸 软改用 熟地 黄 １ 、 山 ５ｇ 加
对31例老年性皮肤瘙痒中药诊断与治疗
内蒙古中医药治疗1月余，患者肢体功能逐渐恢复，口角歪斜好转，后上方碾压为散剂，每服10g ，每日3次，半年后生活能自理，能从事家务劳动。
例2：牛某，女55岁，因突然左侧肢体活动不利来就诊，症见形体肥胖，胸部憋闷，情绪抑郁，大便不通，查舌底暗红边有瘀点，舌苔厚腻略黄，脉弦滑，CT 示右脑大面积梗塞，因患者经济困难，家属不愿给予住院，故来中医治疗一试，辨证为痰瘀互阻，治宜化痰祛瘀，泻浊通脉，处方：法半夏10g ，陈皮10g ，石菖蒲10g ，胆南星10g ，桃仁1.0，红花10g ，川芎10g ，丹参15g ，水蛭10g ，大黄6g ，瓜蒌20g ，枳壳10g ，每日1剂，水煎服。
坚持治疗5天后，患者大便通畅，胸闷减轻，舌苔转薄，上方去大黄，枳壳，全瓜蒌，继服40余剂，患者肢体功能逐渐恢复，后上方研磨，每服1勺，每日3次，一年后已能从事简单体力劳动。
5体会根据本人长期的临床实践，参考古今经验，认为肾虚，血瘀，痰阻是缺血性脑中风发生的主要病机。
在辨证基础上用补肾，活血，化痰之法治疗缺血性脑中风能起到保护脑组织，降低病残率的作用。
中图分类号：R275文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）17-0062-02对３１例老年性皮肤瘙痒的中药诊断与治疗张良*摘要：目的：观察中药治疗老年性皮肤瘙痒的临床疗效与诊断要点。
方法:对本院2010年6月-2011年2月本院就诊的31例老年性皮肤瘙痒病人进行中药内服，外洗结合治疗方法。
治疗2周后复诊观察疗效。
结果:31例患者中治愈20例，显效7例，有效4例，总有效率为100%。
结论:中药治疗老年性皮肤瘙痒症临床疗效好，值得推广。
关键词：老年皮肤；瘙痒症；中药治疗*四川省乐山市第四人民医院（614218）2012年6月28日收稿老年性皮肤瘙痒症是临床常见的皮肤病，临床主要表现为皮肤干燥，脱屑，瘙痒，严重者影响休息和睡眠。
西医多从皮肤角质干燥，老化或维生素缺乏入手治疗。
中医药辨证、内外合治老年皮肤瘙痒症30例疗效分析
中医药辨证、内外合治老年皮肤瘙痒症30例疗效分析
胡志飞
【期刊名称】《解放军医学杂志》
【年(卷),期】2008(33)11
【摘要】瘙痒症（pruritus）是指临床上无原发性皮肤损害而以瘙痒为主的皮肤病，老年人因皮肤腺体功能减退，易发全身瘙痒，称为老年性皮肤瘙痒症。
该病以瘙痒为主症，严重影响工作和休息。
笔者3年来用中医药辨证、内外合治的方法治疗本病，疗效甚佳，现报告如下。
【总页数】1页(P1389)
【作者】胡志飞
【作者单位】610011,成都军区机关第一门诊部中医科
【正文语种】中文
【中图分类】R758.31
【相关文献】
1.中医药辨证治疗老年功能性便秘疗效分析 [J], 王迎春
2.中医药辨证治疗胃脘痛的疗效分析 [J], 徐军
3.中医药辨证治疗胃脘痛的疗效分析 [J], 徐军
4.中医药辨证配合西医治疗糖尿病肾病的临床疗效分析 [J], 张丹
5.中医药辨证治疗放射性肠炎的临床疗效分析 [J], 刘娟
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医药治疗老年皮肤瘙痒
2023.7老年皮肤瘙痒是瘙痒症的一种。
老年人皮肤干燥，疾病、气候，乃至日常生活中的诸多刺激均可诱发或加重此病。
中医称“风瘙”喻其不定与多变。
中医治疗老年皮肤瘙痒不同于西医的去因、抗组胺、外用药等，而是根据机体的反应特征进行辨证论治，先得出关于病因病机的证候结论，再进行个体化治疗。
老年皮肤瘙痒可分为血虚型、风盛型、风寒型、风湿型、风热型。
血虚型大部分患者均见皮肤干燥脱屑，遍布抓痕或血痂，或见苔藓样改变，秋冬加重，春夏减轻，伴面色无华、心悸失眠、头晕眼花及舌淡、苔净、脉弦细。
证属气血两虚、血虚风燥。
宜养血润燥、祛风止痒。
可用养血润肤饮：生地、熟地各12克，当归身10克，炙黄芪10克，天冬、麦冬各10克，桃仁5克，红花4克，黄芩6克，花粉10克，升麻3克。
每日1剂，水煎2次分服。
忌食辛热香燥食物。
风盛型春季多发，遍身瘙痒无定处，日久不愈，皮肤肥厚苔藓化。
可见舌红、苔薄黄、脉弦细。
证属表虚风郁，浸淫作痒。
宜清热、败毒止痒。
可用乌蛇防风汤：乌蛇20克，蝉衣5克，荆芥6克，防风10克，羌活6克，白芷6克，黄连6克，黄芩6克，金银花9克，连翘9克，甘草5克。
每日1剂，水煎2次分服。
忌食发物和辛香食物。
风寒型多发于冬季，多发生于头面、颈周、双手等暴露部位，遇寒加重，天暖或汗出则缓解，可见舌淡、苔白、脉浮缓。
证属阳气不足，外受风寒。
宜祛风散寒，调和营卫。
可用桂枝麻黄各半汤：桂枝6克，麻黄6克，白芍6克，甘草5克，杏仁9克，生姜5片，大枣5枚。
每日1剂，水煎2次分服。
亦可在条件允许的情况下，将药渣用纱布包装加水再煎后共入盆，泡温水澡。
忌食寒凉食物和重脂肪食物。
风湿型肥胖老人、湿热黄疸及过量摄入肥甘厚味者，体内蕴湿，夏秋复感风邪，以致瘙痒，搔抓之后起水疱、丘疹、溢水、溃烂，可见脉滑数、舌苔黄腻或白腻。
证属风湿相搏，毒蕴肌肤。
宜除湿解毒，散风止痒。
可用全虫方：全虫4克，皂刺6克，猪牙皂角3克，刺蒺藜18克，炒槐花6克，威灵仙8克，苦参6克，白藓皮15克，黄柏6克。
中医辨证论治痒疹20例疗效分析
中医辨证论治痒疹20例疗效分析痒疹是一种好发于四肢伸侧的急性、亚急性或慢性炎症性的皮肤病，皮疹往往多是孤立的丘疹或结节性损害。
愈后留以色素沉着，皮疹局部有剧烈的瘙痒，由于其临床表现不同，病名不统一，常见的有小儿痒疹，寻常性痒疹，妊娠痒疹，与结节性痒疹等。
标签：痒疹；丘疹；结节性痒疹的西医病因属于过敏反应。
中医理论属于风湿热毒瘀积于肌肤，引起气滞血瘀，剧烈瘙痒，形成色素沉着的斑块与结节，所以活血化瘀是首选治则，其次是祛风散寒或清热解毒。
治法分两类，第一类有祛风散寒，活血化瘀法治之，第二类用清热祛湿，活血化瘀法治之。
本文采用该辨证论治方案，临床上极大部分病人应用此法收到满意的效果，只有极少数人效果欠佳。
本文总结痊愈与显效的20例，做为论治的基础分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组20例，男3例，女17例，年龄10～77岁，20～40岁4例，41～60岁14例，以女性中老年为最多。
病程7～10年，1年内的13例，1年以上的7例。
1.2 病例选择具有痒疹临床特点：皮损为孤立的丘疹，结节或斑片，不互相融合，皮损好发于四肢伸侧与背臂部位，尤以上肢伸侧明显，皮损愈后留以色素沉着斑片，有剧烈瘙痒，往往需抓破出血方可止痒。
故临床上可诊断为痒疹。
1.3 疗效标准痊愈：临床症状完全消失，或仅留以色素沉着斑，轻度瘙痒。
显效：90%的临床症状消退。
1.4 治疗方案（1）病程慢性：怕冷，遇冷瘙痒无度，皮肤有色素沉着性皮疹，脉浮滑，舌苔薄白或舌质青紫者，用永安止痒汤（麻黄、苍术、僵蚕、荆芥、防风、薄荷、红花、赤药、当归、桃仁、甘草）治疗，每日2次。
内寒重者，四肢厥冷可加用桂枝红花汤（桂枝、细辛、干姜、红花、赤芍、牛膝、威灵仙、当归、鸡血藤、甘草）治疗。
（2）病程急性：怕热，遇热瘙痒加重，口干，脉滑或弦滑，舌质红绛，舌苔黄或黄腻。
用清热宽胸汤（土茯苓、生地、双花、荆芥、防风、黄芩、夏枯草、三棱、莪术、赤芍、红花、刺蒺藜）治疗，热重者加用凉血消风汤（生地、元参、白芍、生石膏、知母、双花、荆芥、防风、牛蒡子、茅根、升麻、甘草）治疗。