危重病人护理工作流程图
护理工作流程图(20210104191825)
护理服务流程图4、入院护理流程图1、出院护理流程图三、转入护理流程图完成接科护理书写，按分级护理要求及专科护理对病人进行观察及护理四、危重病人转运（检查）流程图向家人及家属解释转运的目的1准备便携式氧气瓶或氧气枕、充电微泵、心电监护仪、简易呼吸皮囊等，必要时准备抢救药物1r与检查科室联系确切时间，以保证随到随做1!妥善固定病人所有导管r用板车或连床一起转运1r医生或护士一名陪冋1f途中注意观察及安全f及时检查，并妥善接回注：药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应，包括药物副作用，继发作用、毒性作用、不耐受（亦称首剂效应）、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。
六、静脉化疗流程图输注用品送特殊处理七、药物过敏反应急救流程图门诊病人病情危重者继续就地复苏、抢救门诊病人病情稳 定转急诊室继续 治疗药物治疗：肾上腺素、 地塞米松、氨茶碱等。
心跳停止给予胸外心脏 按压，电除颤 发m 或呼吸困难应给氧 气吸入。
呼吸停止于面 罩加压给氧八、紧急封存病人病历应急预案流程图九、留置鼻胃管操作流程图注意事项：1•留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史，有无食道胃底静脉曲张，颅底骨折史。
2•插管过程中注意观察生命体征，如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明胃管插入气管，应立即拔出，休息后再重插。
3•反复插管失败的患者，为避免反复插管导致喉头水肿，勿强行再插，应间隔4h并建议在喉镜下插管，插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。
4•脑出血、脑干损伤等颅内高压患者，务必注意动作轻柔，慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法，如搬动不当或受到剧烈震动，可能造成再出血。
5•聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。
十、管饲操作流程图注意事项：1•持续输注患者：① 前两次务必用注射器灌注。
② 每班用温水冲洗胃管一次并抽吸胃腔残留量，如果潴留量 <150ml ，可维持原速度，如果潴留量w 100ml 可原有输注速度上增加 20ml/h,如果潴留量》150ml ，暂停或降低输注速度。
护理服务规范
目录一般病人入院服务规范1一般病人住院流程图2患者入院三分钟服务流程3急、危重病人入院服务流程5危/急重病人住院流程图6病人转床/科服务规范7院内病人转科交接流程图8院内病人转科交接记录单9病人出院服务规范10病人出院流程图11静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范12静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图13输液服务规范14输血流程图16口服给药服务规范17口服药给药流程图18围手术期服务规范19围术期护理流程图20病人接受特殊检查服务规范21病人接受特殊检查流程图22一、规范要求：根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境;二、规范程序：1．病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到住院处办理入院手续;2．门诊医生或护士电话通知病房,准备接待新病人;3．门诊护士根据病人病情,必要时联系勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院;4．病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备,并报告主管医生;5．热情接待病人,给病人戴好腕带,并护送到指定的床位,向病人家属介绍病区环境,并舒适地安置病人;6．主动向病人及家属介绍责任护士和主管医生;7．解释相关的病房管理制度,介绍病人入院须知;8．为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等;9．采集护理病史,并做好必要的护理体检,针对病人病情及需要做好相应的健康宣教;10．填写护理病历和有关的护理表格;11．根据医嘱对病人进行各种处理和治疗,并做好相关内容的记录;三、规范标准：1．病人家属对解释和给予的护理表示理解、满意,并积极配合;2．病人得到舒适的安置,并熟悉了病房的周围环境;3．保持及时、准确的护理记录;附：病人入院三分钟服务规范一般病人住院流程图通知医生 询问病史检查病人介绍责任护士、主管医生 询问病史、体检介绍病区环境、制度等 提出诊断测量生命体征及体重 开出医嘱采集病史、护理体检 书写病历执行医嘱处填写病历和护理记录重点交班医生开具入院患者入院三分钟服务规范目的：1、提高服务质量和患者的满意度；2、树立良好的第一印象,提升护理队伍及医院的形象;服务规范要求：注意事项：1、注意得体的称呼;在牢记患者姓名的基础上,称呼要既符合患者身份又表现出对患者的尊重,对老年人应用尊称,年龄与自己相仿者,可称呼姓名,称呼儿童患者可模仿家长称呼;2、注意护士礼仪,微笑服务,给患者以亲切、稳重、值得信任的感觉;3、使用文明礼貌用语,介绍医院规章制度时,切忌用简单强制性语言如“不准这样……不准那样”4、尊重患者的生活习惯,从细微处着手;5、恰当使用语言沟通与非语言沟通技巧,注意听话和说话的艺术;一、规范要求：保证急、危重病人能及时、准确地得到治疗和护理;二、规范程序：1．医生确定病人收入住院,签发住院证;2．医生或护士向病人家属告知病情,使病人家属有心理准备;3．通知病区,病人由医生或护士护送到住院病房;4．接到急诊室电话,病房护士立即准备好抢救用物及仪器,同时报告医生做好抢救准备;5．急诊或门诊护士护送病人至病房,协助病房护士将病人安置在重危病房或抢救室,并认真做好交接班,给病人戴好腕带;6．按专科护理要求,严密观察病情变化,快速、准确地执行医嘱;7．按一般病人入院护理;8．保持及时、准确的护理记录;三、规范标准：1．病人家属对护理、治疗和抢救表示理解、满意,并积极配合;2．病人得到及时、准确的抢救、护理和治疗;3．根据病人需要,提供必要的服务;4．保证各项记录准确、及时;危／急重病人住院流程图接待、安置病人确定医嘱通知病人或家属办理住院手续处理报告医生通知病区准备床位及抢救设备医生或护士护送病人病房护士接诊安装监护仪器,监测生命体征初步检查、评估病人情况执行医嘱按专科护理按一般病人入院护理一、规范要求：保证病人安全转送到指定科室或床位;二、规范程序：1．转出科室处理（1）主管医生告知病人或其家属转床／科,并开医嘱;（2）主班护士接到医嘱后告知责任护士,并电话通知转入科室做好应做的准备工作,明确病人床位、转科时间;结算本科室所需费用;（3）责任护士通知病人或其家属转床／科,并协助整理个人物品;（4）责任护士转运前评估病人并做好记录,检查护理记录是否完整;（5）责任护士根据病人病情准备合适的转运工具,决定护送人员;（6）护送护士携带病人的所有医疗护理记录与勤务中心人员一起护送病人转运, 以确保病人转运途中的安全;（7）护送护士认真与转入科护士交班,如病情、药物、物品、资料等;（8）做好床单位“终末处理”;2．转入科室处理（1）接到电话后安排床位,通知医生,并根据病人病情做好准备工作;（2）妥善安置病人,与护送护士做好交接班,查看病人的腕带,并在腕带上更改科室,检查病人生命体征、神志、意识、皮肤、输液、引流管、用药等情况;（3）检查病人当天的治疗、护理完成情况及带入药物、物品及各种病历资料等;（4）检查转出科护理表格书写情况,若有疑问立即向转出科护士提问;（5）通知主管医生,处理转科后医嘱,并根据专科情况按入院病人处理;三、规范标准：1．病人家属对解释和给予的护理表示理解、满意,并积极配合;2．病人被安全转送到指定科室／床位;3．相关的病人资料、药物和私人物品同时转入接收科室;4．与接受科室护士做好交接工作,保证各项记录准确、及时;院内病人转科交接流程图附：院内病人转科交接记录单杭州市第一人民医院院内病人交接记录单一、规范要求：病人经过治疗、护理逐步康复,出院前为病人提供必要的信息,使之理解本人疾病的有关解释和出院指导;二、规范程序：1．主管医生在评估病人健康状况、治疗情况、家庭支持系统及当地卫生资源等的基础上,按照各科的具体要求,决定病人出院、转当地医院或转家庭病房继续治疗,并开出医嘱;2．责任护士接到出院医嘱后,通知病人或家属做好出院准备,根据病人病情协助整理用物,帮助其选择合适的交通工具;3．病情尚不允许出院但病人／家属要求出院,劝阻无效者,主管医生必须在病历中记录并由病人本人或家属签名;4．责任护士根据病人出院后治疗需要及病人／家属的知识水平,以简明易懂的方式,为病人提供适合需求的出院指导,如目前的治疗计划、随访的时间和次数、病人的自我保健及如何在紧急情况下得到医疗帮助;5．执行出院医嘱,为病人取回出院时所需携带的药品,并详细说明服药有关事项;6．结清住院期间所有费用,需要时医院员工应协助病人完成交费事宜;7．解答病人有关疑问,征求病人家属意见;8．告知病人复诊时间及保管好出院病历等有关资料,除去腕带;9．做好床单位“终末消毒”工作;10．做好各项书写记录,注销各种治疗卡;三、规范标准：1．病人家属对于出院解释和给予的护理表示理解和满意;2．病人家属了解出院后的护理;3．妥善安排复诊时间及有关事项;4．保证各项记录准确、及时;病人出院流程图确定出院医嘱一般情况疾病知识宣教按医嘱指导用药复诊时间相关资料保管征求病人家属意见填写出院通知单告知病人家属办理出院手续按医嘱给出院带药,除去腕带协助整理用物提供轮椅、平车必要时护送病人文件处理记录一、规范要求：按医嘱正确、安全地给病人进行静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射;二、规范程序：1．核对治疗本、输液卡、巡视卡;2．确认无误后,按无菌操作流程化好药液;3．评估病人一般情况;4．再次核对,并核对病人的腕带,如果对医嘱有疑问,应暂停注射并与医生核实后再执行;5．如果病人有禁忌证,暂停注射并立即通知医生;6．解释静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射目的和程序,协助病人做好必要的准备;7．严格遵守“三查七对”原则,按“静脉输液、肌肉、皮内、皮下注射”操作规程进行;8．要求病人及时报告不舒适的情况;9．严密观察病情,及时发现并发症;10．如果出现不良反应,可采取以下措施：（1）立即停止用药并保留药物,严密观察病情的变化;（2）立即通知医生;（3）安慰病人;（4）严格按医嘱处理;10．记录和报告病人的输液反应、注射反应及给予的护理措施;三、规范标准：1．病人家属对解释和给予的治疗表示理解、满意和配合;2．按医嘱使病人得到正确的静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射;3．持续监测病人的输液反应;4．早期识别并发症并采取相应的措施;5．保持记录准确、完整;静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图护士核对治疗本、输液卡、巡视卡 确认无误后,按无菌操作流程化好药液将药液、物品推至病人再次核对治疗向病人作好解释,协助大核对病人姓名、床头卡、手按操作规程进行静脉注意无菌操作注意三查七对注意用药执行医记录、交班一、规范要求：给病人安全、及时、正确地输血,达到最佳治疗效果;二、规范程序：1．核对医嘱,询问病人输血史,有无输血并发症,向病人家属解释目的和输血程序,要求病人及时报告不舒适的情况,取得病人的配合;2．确定输血后,护士持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室／门急诊、床号、血型和诊断,采集血样,核对病人的腕带;3．由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送血库,双方进行逐项核对;4．配血合格后,由医护人员到输血科血库取血;5．取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊／病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出;6．认真检查血液质量,凡血袋有下列情形之一的,一律不得发出：1标签破损、字迹不清；2血袋有破损、漏血；3血液中有明显凝块；4血浆呈乳糜状或暗灰色；5血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；6未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；7红细胞层呈紫红色；8过期或其他须查证的情况;7．输血前再次由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常;准确无误方可输血;8．选择合适的静脉,严格按无菌操作规程开通静脉通路进行输血;9．输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等,并核对病人的腕带,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血;10．取回的血应尽快输用,不得自行贮血;输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡;血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水;11．输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道;连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注;12．输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理：1减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路；2立即通知值班医师,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录;3通知输血科血库值班人员,返回剩余的血,进一步查找输血反应的原因;4做好病人家属安抚工作;13．输血完毕,医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单,并返还输血科血库保存;14．输血完毕后,医护人员将输血记录单交叉配血报告单贴在病历中,并将血袋送回输血科血库至少保存24小时;三、规范标准：1．病人家属对解释和给予的治疗表示理解、满意和配合;2．按医嘱使病人得到正确的输血,符合疾病的需要;3．持续监测病人的输血反应;4．早期识别并发症并采取相应的措施;5．保持记录准确、完整;输血流程图核对医嘱、输血通并发症记录、交班一、规范要求：按医嘱正确、按时、安全地给病人服用口服药;二、规范程序：1．评估病人一般情况;2．检查有效的医嘱,如有疑问,应暂停给药并请教医生或药剂师后再执行;3．如果病人有禁忌证,暂停给药并立即通知医生;4．向病人家属解释用药的目的、方法和注意事项,并进行相关的健康教育; 5．严格按医嘱给药,遵守“三查七对”原则,并核对病人的腕带;6．确保病人将药服下,如病人提出疑问,再次查对确认;7．密切观察药物的不良反应;8．如果出现不良反应,可采取以下措施：1暂停给药,保留药物;2立即通知医生;3安慰病人;4严格按医嘱处理;9．记录和报告病人的药物反应及给予的护理措施;三、规范标准：1．病人家属对解释和给予的治疗表示理解和配合;2．按医嘱给病人服用正确的药物;3．持续评估病人的药物反应;4．早期识别不良反应并采取相应的措施;5．保持记录准确、完整;口服药给药流程图一、规范要求：按医嘱对病人进行合理而周密的围手术期服务;二、规范程序：1．核对医嘱,通知责任护士;2．责任护士对病人及家属进行全面评估,做好术前健康宣教;3．为病人做好各项术前准备工作检查、备皮、皮试、发放手术衣裤;4．通知手术室,及时进行手术病人术前访视;5．书写护病记录,与夜班交班;6．夜班护士再次评估病人,按医嘱给予相应的术前晚准备工作;7．手术当日晨再次评估病人整体情况,测T、P、R、BP等,更换手术衣,按医嘱给术前用药;8．送手术室前检查其贵重物品是否保管好;9．护送病人至手术室,与手术室护士核对病人的腕带,做好术前用药、病历资料等交接工作;10．回病房准备好床单位及病人手术后的准备工作;三、规范标准：1．做好病人及家属健康宣教工作,减轻对手术的恐惧感;2．做好病人各项术前准备工作;3．保持记录准确、完整;围术期护理流程图一、规范要求：安全、有效地护理接受特殊检查的病人;二、规范程序：1．医生开出医嘱后,主班护士处理、核对、登记病人检查单;2．将检查单送勤务中心,由勤务中心负责去相关科室预约检查日期;3．检查日期确定后,勤务中心将预约后的检查单送还科室或直接将检查单交与相关科室;4．主班护士接到预约检查日期的单子后,再次核对医嘱,确认后通知责任护士,并做好登记;5．责任护士接到单子后,通知病人检查日期与注意事项,第二天需勤务中心接送的病人,将检查单子提前送于勤务中心,做好交班;6．夜班护士对第二天需要做特殊检查的病人,再次进行评估,必要时补充做健康宣教,完成检查前晚准备工作;7．检查当日晨再次通知病人,强调有关注意事项,完成检查前需要做的准备工作;8．勤务中心工人按检查单接病人,并核对病人的腕带,送病人到相应的检查科室,病情重者由责任护士或医生护送前往;9．检查完毕,勤务中心工人将送去的病人负责送回病房;10．责任护士接病人后,对病人进行评估,关心其饮食和服药情况;三、规范标准：1．病人家属对检查和给予的护理措施表示理解、满意,并积极配合;2．病人顺利完成各项检查;3．保持记录准确、完整;病人接受特殊检查流程图。
患者紧急状态时的护理应急预案及处理流程图
患者紧急状态时的护理应急预案及处理流程图一、患者突然发生猝死时的应急预案：1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、护士长必要时通知上级领导。
2、通知家属，抢救紧张可通知住院处，由住院处通知家属。
3、向院总值班或医务部汇报抢救情况及抢救结果。
4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知将尸体接走。
5、做好病情记录及抢救记录。
6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
患者猝死时的应急处理程序：发现患者猝死立即抢救报告值班医生、上级医生通知家属（必要时请求住院收费处协助）汇报抢救情况做好抢救记录二、患者有自杀倾向时的应急预案：1、发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。
2、通知主管医生。
3、做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。
4、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时，应通知值班的护理人员。
5、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。
患者有自杀倾向时的应急处理程序：发现患者有自杀倾向立即报告医生、护士长、科主任掌握患者心理状态，做好患者心理护理通知家属24小时陪伴采取防范措施，加强巡视详细交班三、患者自杀后的应急预案：1、发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生奔赴现场。
2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。
3、如抢救无效，应保护现场。
4、通知医务部、护理部或院内总值班，服从领导安排处理。
5、协助主管医生通知家属。
6、配合院领导及有关部门的调查工作。
7、做好各种记录。
8、保证病室常规工作的进行，及其他患者的治疗工作。
患者自杀后的应急处理程序：巡视病房、发现患者自杀报告医生、携带必要的抢救物品及药品一同赴现场判断患者情况（测脉搏、心率、呼吸、血压、瞳孔）配合医生抢救、报告科主任、护士长、医务科、院总值班协助医生通知家属如抢救无效、保护现场，配合有关部门的调查工作做好记录四、患者摔倒/坠床时的应急预案：1、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。
2024版病人发生坠床、跌倒意外的护理应急预案流程图
病人发生坠床、跌倒意外的护理应急预案流程图目录CONTENCT •应急预案概述•病人坠床、跌倒风险评估•预防措施及资源配置•应急处理流程•后期观察与记录要求•总结反思与持续改进01应急预案概述010203确保病人安全，降低坠床、跌倒等意外事件的发生率和伤害程度。
提高医护人员对意外事件的应急处理能力，保障医疗安全。
优化护理流程，提升医院服务质量。
目的和意义适用范围及对象适用范围医院内所有病房、走廊、卫生间等病人可能活动的区域。
适用对象所有住院病人，特别是老年、儿童、行动不便及病情危重的病人。
国家卫生健康委员会相关文件要求。
医院安全管理制度和护理操作规范。
国内外坠床、跌倒等意外事件的预防与处理经验。
病人需求与风险评估结果。
预案制定依据02病人坠床、跌倒风险评估风险评估方法与工具评估方法采用系统化的评估方法，包括询问病史、体格检查、功能评估等。
评估工具使用专业的评估工具，如Morse跌倒评估量表、Hendrich II跌倒风险评估模型等，对病人进行全面、客观的评估。
高危人群筛查标准年龄老年人是坠床、跌倒的高危人群，应重点关注。
疾病状况患有神经系统疾病、心血管疾病、骨关节疾病等的患者，以及使用镇静、降压、利尿等药物的患者，容易发生坠床、跌倒。
环境因素评估病人所处环境的安全性，如地面是否湿滑、有无障碍物、光线是否充足等。
风险评估频率与时机频率对病人的风险评估应贯穿整个住院期间，并根据病情变化及时调整评估频率。
时机在病人入院时、转科时、手术后、病情变化时等关键时点，应及时进行风险评估，以便及时发现和解决潜在的安全隐患。
03预防措施及资源配置01020304保持病房、走廊、卫生间等地面干燥、无障碍物，确保患者行动安全。
环境安全改善措施保持病房、走廊、卫生间等地面干燥、无障碍物，确保患者行动安全。
保持病房、走廊、卫生间等地面干燥、无障碍物，确保患者行动安全。
保持病房、走廊、卫生间等地面干燥、无障碍物，确保患者行动安全。
各种护理应急预案与处理流程图
各种护理应急预案与处理流程图第一. 护理应急预案及流.第一. 意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程.一、停水和突然停水的应急预案与处理流程.二、泛水的应急预案与处理流程.三、停电和突然停电的应急预案与处理流程.四、失窃的应急预案与处理流程.五、遭遇暴徒的应急预案与处理流程.六、火灾的应急预案与处理流程.第二. 患者紧急状态时的护理应急预案与处理流程.一、患者突然发生猝死时的应急预案与处理流程.二、患者有自杀倾向时的应急预案与处理流程.三、患者自杀后的应急预案与处理流程.四、患者摔倒/坠床时的应急预案与处理流程.五、患者外出或外出不归时的应急预案与处理流程.六、患者发生输血反应时的应急预案与处理流程.七、患者发生输液反应时的应急预案与处理流程.八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案与处理流程.九、输液过程中出现肺水肿的应急预案与处理流程.十、患者发生化疗药物外渗时的应急预案与处理流程.十一、患者发生误吸时的应急预案与处理流程.十二、患者发生躁动时的应急预案与处理流程.十三、患者转运途中发生跌倒及坠床的应急预案及流.十四、患者转运途中发生猝死应急预案及流.十五、采血中患者晕厥的应急预案及流.十六、药物引起过敏性休克的应急预案及流.十七、痰窒息患者的应急预案及流.第三. 预防各类意外护理应急处理程序.一、预防药物过敏反应应急预案与处理程.二、预防导管脱落应急预案与处理程.三、预防患者坠床的应急预案与处理程.四、紧急封存患者病历应急预案与处理程.第四. 仪器设备、导管发生故障护理应急处理程序.一、吸氧过程中突然断流的应急预案与处理程.二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案与处理程.三、洗胃过程中洗胃机出现故障的应急预案与处理程.四、导管脱落的应急预案与处理程.五、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案与处理程.六、呼吸机断电的应急预案及流.第二. 临床护理技术操作常见并发症预防及处.第一. 基础护理技术操作及并发症处理流程.一、体温、脉搏、呼吸、测量法操作及并发症处.二、血压测量法操作及并发症处.三、卧床患者更换床单法操作及并发症处.四、协助患者床上移动法操作及并发症处.五、床上擦浴法操作及并发症处.六、床上洗头法操作及并发症处.七、协助患者进食/水法操作及并发症处.八、床上使用便器法操作及并发症处.九、皮内注射技术操作及并发症处.十、皮下注射技术操作及并发症处.十一、肌内注射技术操作及并发症处.十二、静脉输液技术操作及并发症处.十三、静脉输血操作及并发症处.十四、静脉留置针技术及并发症处.十五、血标本采集法操作及并发症处.十六、口服给药法操作及并发症处.十七、口腔护理技术操作及并发症处.十八、鼻饲技术操作及并发症处.十九、氧气吸入法操作及并发症处.二十、灌肠技术操作及并发症处.二十一、导尿技术操作及并发症处.二十二、冷、热敷疗法操作及并发症处.第二. 专科护理技术操作及并发症处理流程.一、洗胃技术操作及并发症处.二、吸痰技术操作及并发症处.三、雾化吸入技术操作及并发症处.四、各种引流袋更换操作及并发症处.五、“T”型管引流操作及并发症处.六、胸腔闭式引流操作及并发症处.七、胃肠减压术操作及并发症处.八、膀胱冲洗法操作及并发症处.九、会阴擦洗技术操作及并发症处.十、备皮法操作及并发症处.十一、背部叩击排痰技术操作及并发症处.十二、胸外心脏按压技术操作及并发症处.十三、心电监测技术操作及并发症处.十四、电除颤技术操作及并发症处.十五、胰岛素注射法操作及并发症处.第三. 常见护理技术操作及不良后果处理流程.一、体温、脉搏、呼吸、测量法操作及不良后果处.二、血压测量法操作及不良后果处.三、心电监测技术操作及不良后果处.四、口服给药法操作及不良后果处.五、无菌技术操作及不良后果处.六、血糖检测技术操作及不良后果处.七、电除颤技术操作及不良后果处.八、穿脱隔离衣法操作及不良后果处.九、输液泵/微量泵的使用技术操作及不良后果处.第三. 护理工作流程.一、患者健康教育内容与流程.二、危重患者质量关键过程流程.三、输血质量控制流程.四、药物不良反应控制流程.五、围手术期质量关键环节流程.六、新入院患者接诊流程.七、病人转入护理流程.八、患者转科护理流程.九、患者出院服务流程.十、手术后患者服务流程.十一、急、危重症患者处置流程.十二、输液巡视服务流程.十三、夜间巡视服务流程.十四、治疗服务流程.十五、口服给药服务流程.十六、围手术期护理服务流程.十七、特殊检查服务流程.十八、护理投诉接待处理流程.十九、护理会诊流程.二十、危重病人转运流程.二十一、医护人员发生针刺伤时的流程.二十二、观察、了解、处置患者药物使用与治疗流程.二十三、保障常用仪器、设备和抢救物品使用流程.二十四、手术患者标本保存、登记、送检流程.二十五、交接班工作流程.二十六、住院患者需要使用腕带识别流程.二十七、配送患者检查服务流程.二十八、患者入院身份确认流程.二十九、护理不良事件报告流程.第四. 危重病人护理工作流程.一、抽搐的护理流程.二、高热的护理流程.三、过敏性休克的护理流程.四、空气栓塞的护理流程.五、室速、室颤的护理流程.六、输液发热反应的护理流程.七、哮喘持续状态的护理流程.八、心源性休克的护理流程.九、心脏骤停的护理流程.十、异物窒息的护理流程.十一、急性左心衰护理急救流程.十二、高血压急症急救流程.第五. 基础护理工作流程.一、整理床单位流程.二、面部清洁及梳头流程.三、会阴护理流程.四、足部清洁流程.五、协助进餐流程.六、协助患者翻身及有效咳痰流程.七、协助患者床上移动流程.八、压疮预防及护理流程.九、大便失禁护理流程.十、小便失禁护理流程.十一、床上使用便器流程.十二、留置尿管护理流程.十三、床上温水擦浴流程.十四、协助更衣流程.十五、指/趾甲护理流程.十六、约束工具使用流程.第六. 供应室护理工作流程.一、供应室关键环节工作流程.二、供应室工作流程.三、供应室回收流程.四、消毒供应室清洗流程.五、消毒供应室包装流程.六、供应室消毒灭菌流程.七、消毒供应室发放流程.八、供应室消毒灭菌设备操作流程.九、供应室清洗干燥机操作流程.第七..洗衣房工作流程图.一、洗衣房工作流程.二、洗涤工作流程.三、洗衣房回收工作流程.四、洗衣机操作流程.第一. 护理应急预案及流.第一. 意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程.一、停水和突然停水的应急预案.1、接到停水通知后做好停水准.告诉患者停水时间.给患者备好使用水和饮用水.病房热水锅炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水.2、突然停水时，白天与维修科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，通知及时维修.3、加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求.停水应急处理流程.病区接到停水通..通知患者停水时..备使用水和饮用..协助患者备好饮用.加强巡视，解决患者的用水需.突然停水应急处理程序.突然停.报告总务科报告总值..加强巡视，解决患者的饮用水需..值班护.联系停水区指导保洁员取井.二、泛水的应急预案.1、立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决.2、如不能自行解决，应立即找维修科，夜间可通知夜总值班协助找维修科人员.3、协助维修人员的工作，白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水，夜间要主动清理污水.4、告诫患者，切不可涉足泛水处或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全.泛水应急处理程序.泛..值班护..可自行解决不可自行解..总务科院总值.安放“防滑提示牌”告知患者，不涉足泛水区转移泛水区的患者、物品至安全.三、停电和突然停电的应急预案.1、接到停电通知后，立即做好停电准备。
优质护理.服务流程图
优质护理服务流程（一）患者入院服务流程1. 准备床单元。
病区护士接到通知后，做好患者入院准备，根据病情准备好床单位，危重患者准备抢救物品。
2. 主动迎接。
患者持《住院证》到护士站，值班护士起立，主动热情接待患者，并做自我介绍，核对患者身份。
“您好，欢迎您入住我科，我是您今天的责任班护士**，请问有什么需要帮助的吗？”“请问您是**患者，对吗？”“您请到护士站休息，我们马上为您办理住院手续。
”3. 测量生命体征。
病情轻的患者嘱其休息，将随身携带的物品妥善放置，测量生命体征。
（病情重的患者协助安排卧位，初步评估患者病情，及时通知医生先行诊疗）“您坐下先休息一会，行我帮您放在这里，您现在感觉怎么样？我先为您简单体检一下，现在为您测量血压、脉搏和体温。
”“您最近感冒过吗？有没有药物过敏？”（择期手术病人询问月经来临情况）4. 办理住院登记手续。
（新患者如暂时不能安排床位时，应耐心向患者讲明原因，并在适当的时间妥善准备好）。
“请您出示，我来为您办理住院手续。
”在电脑上录入患者的相关信息，安排床位和管床医生，详细询问患者基本情况，完善《住院患者首次护理评估单》，护患双方签字。
介绍科室情况。
“您入住的是**科，，科主任是**，护士长是**，您的管床医生是**医生。
每天早上8点是查房时间，根据您的病情，开出医嘱，护士会及时准确的完成您的治疗和护理，护士长也会每天到床边查看您的情况，如果需要向管床医生咨询，请您在上午查房时一并说明，医疗保险请在入院后三天找管床医生办理。
5．告知安全注意事项。
向患者认真解读《住院患者安全告知书》，耐心解答患者及家属提出的问题，留下患者或家属的联系方式，护患双方签字。
“您在住院期间，有一些安全注意事项，我现在向您详细解释一下，如果您有疑问，我会为您详细解答。
”（详细解读《护理安全告知书》）6．卫生处置。
“您的指甲有点长，我为您修剪一下。
”“您的胡须有点长，我们备有剃须刀，需要我帮忙吗？”7．入院宣教。
第一章--护理_质量安全管理关键流程图
第一章护理质量安全管理关键流程一、病人出入院管理（一）病房接诊新病人流程（见图1—1）1．病人持住院病历到护士站时，主班护士主动站立相迎并办理相应手续，核对病人信息后按规佩戴腕带，根据病情及时安排床位。
通知值班医生和责任护士。
2．责任护士护送病人到病房，根据病情进行安置。
对病情轻的病人嘱休息，将随身携带物品妥善放置；对病情重的病人协助其卧床休息，遵医嘱及时进行治疗和护理。
3．责任护士为病人测体重、血压、脉搏、呼吸、体温，进行入院评估，并记录在体温单上。
4．请病人及家属详细阅读《住院须知》，填好相应条款并分别签字。
签字后《住院须知》由护士妥善保存。
5．帮助病人（重病人为其直系亲属代替）熟悉病室环境及讲解病房管理制度。
责任护士应耐心回答病人及其家属提出的相关问题。
6．新病人如暂时不能安排床位，应耐心向病人讲明原因并给予妥善安置。
7．遵医嘱进行各种治疗。
8．加强巡视、重点交班。
图1—1病房接诊新病人流程图（二）、病人办理出院流程（见图1—2）1．由主管医生根据病人病情决定出院时间。
2．医生开出院医嘱，并通知病人及其家属。
3．责任护士为病人再次做出院指导，去除腕带。
4．协助病人在病区办理出院带药和费用结算手续。
5．指导病人及家属携住院押金单据，到住院处或农合办公室或医保办公室办理出院手续。
6．协助病人整理病人物品，并送病人至电梯口。
7．床单位终末处理。
图1—2病人办理出院流程（三）病人转出流程（见图1—3）1．病房主管医生根据病人病情变化确定转出病人。
2．主班护士见到转出医嘱后，通知责任护士。
3．责任护士协助医生通知病人及其家属，并协助整理物品。
4．主班护士将转出病人所有病历按转出要求书写、整理，并通知转入病区，做好接待准备。
5．转出前，责任护士评估病人的一般情况、生命体征，危重病人需由医生和护士同时护送，并备好转送途中所需的急救药物、器械及物品6．转至新病室后，由医生交代病情，护士将病历及所用药物等与新病区护士交接。
危重症患者交班内容与流程图
玉田中医院 齐秀杰
前言
• 交接班是护理工作昼夜连续进行的一项重 要措施，在护理安全管理中占有重要地位 。
• 危重患者病情危重、变化快、治疗、护理 项目多切连续性强，各种信息多且复杂零 碎，因此，危重症患者的交接班是保证护 理工作连续进行、确保护理质量的重要举 措。
怎样做好危重症患者的交接班
交接班双方
• 在交班过程中： • 关心体贴病人，有高度的责任感。 • 良好的医德修养，仪表端庄，举止大方态度诚 恳和蔼。 • 保持患者体位舒适 • 查病人前：自我介绍，便于取得病人配合。 • 交接结束时：应对患者密切配合表示谢意。
由头至脚交接和护理评估
• • • • • a）头部 检查患者意识 ---呼唤名字、拍肩膀 昏迷病人进行GCS评分 检查瞳孔：大小、形状、对称性、对光反 射
d)会阴
• 检查股部导管 -确保固定好、通畅 -观察有无渗血、渗液或感染 .检查会阴 -卫生情况 -皮肤损伤、压疮 -有无失禁 -尿管
e)手部、脚部
• 检查皮肤 -温湿度、灌流、有无水肿 • 检查伤口 • 检查静脉确保畅通。 -是否通畅、固定好 -观察有无渗血或感染 -置管日期 检查双腿早发现深静脉栓塞
• 针对本科出现的问题，提出你的整改方案 。需要我们为你们解决什么问题？
谢谢
演示结束！
THANK YOU FOR WATCHING!
感谢聆听！
本院交接班现状
• 交接班人员责任心不强，走过场。流于形 式，达不到预期效果。
• 交接班内容不全面，一带而过。一旦有问 题，上下班互相推卸责任。 • 交班交给领导看。 • 交接班无重点。 • 患者病情交接不连续。 • 缺乏人文关怀。
讨论
• 你所在的科室，危重症交接班存在哪些问 题？哪些问题需要立即解决？
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
危重病人护理工作流程图一、抽搐的护理流程图
评估：
二、高热的护理流程图
评估：
T ≥39℃；
评估：
四、空气栓塞的护理流程图
评估：
五、室速、室颤的护理流程图
评估：
黑蒙、头晕、心悸、呼吸困难； 确认有效医嘱并执行：
六、输液发热反应的护理流程图评估：
评估：
极度严重的呼气性呼吸困难，呼吸>30
八、心源性休克的护理流程图
评估：
焦虑、烦躁不安、表情淡漠、嗜睡或昏睡；
保持舒适：
九、心脏骤停的护理流程图
评估：
突然意识丧失或伴有抽搐；
十、异物窒息的护理流程图评估：
十一、急性左心衰护理急救流程图
半卧位或端坐卧位双腿下
垂
十二、高血压急症急救流程图
无颅内高压症状
20%甘露醇或速
有颅内高压症状。