老年患者的沟通技巧.ppt
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老年人慢性病管理中的医患关系与沟通技巧
信息和知识不足
缺乏疾病和健康管理方面的知识 对慢性病治疗和管理缺乏了解 对医生的建议和指导理解不足 缺乏与医生有效沟通的技巧和方法
时间和资源限制
医生时间分配问 题
患者就诊时间不 固定
医生工作压力大， 容易疲劳
患者病情复杂， 需要更多沟通时 间
提高沟通效果的策略
制定沟通计划和流程
确定沟通目标和内容 安排沟通时间和地点 选择沟通方式和手段 制定沟通计划和流程的细节
降低慢性病发病率：通过有效的管理和沟通，可以降低慢性病的发病率， 减少医疗资源的浪费
促进社会和谐：良好的医患关系可以增强医生和患者之间的信任和理解， 促进社会和谐和稳定
未来发展方向和趋势
医生需要掌握更多的沟通技 巧，建立更加信任和互动的 关系
未来需要进一步研究和探索 老年慢性病管理的有效模式
老年慢性病管理需要更加注 重患者的心理健康和需求
医生应该了解 老年患者的需 求和关注点， 以便提供更好 的医疗服务。
通过合作，医 生和老年患者 可以共同制定 和管理慢性病
的方案。
共同制定治疗计划
根据患者病情制定个性化方 案
充分沟通和协商
医生与患者共同参与
增强患者的主动性和参与感
定期沟通和随访
定义：医生与患者之间定期进行沟通和随访，以了解患者的病情和需求 目的：及时发现和解决患者遇到的问题，提高治疗效果和患者满意度 方式：电话、短信、微信、面对面交流等 频率：根据病情和需要确定，一般每月一次
医患沟通技巧
倾听：耐心、关注、理解患者的需 求和问题
倾听和表达
建立信任：尊重患者，给予支持和 鼓励，建立良好的医患关系
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护士与老年患者沟通的技巧
护士与老年患者沟通的技巧关键词老年患者护患沟通老年人心理特点沟通技巧沟通障碍的常见原因护士自身因素：护士与老年人沟通障碍最常见原因是护士不能正确地实施移情，即不能真正地站在病人的角度去分析思考问题，设身处地为病人着想。
例如新入院的患者情绪非常焦虑，迫切地想知道有关用药、治疗、预后安排以及主管医生、护士的姓名、业务水平等。
那么此时护士就应该针对患者的心理特点有的放矢的将这些问题适当的介绍清楚。
此外，护士自身心理素质及语言组织表达、协调能力的高低也直接影响沟通的效果。
老年人自身因素：老年人由于疾病或者其他因素往往受到疲劳、疼痛的困扰，如此时与之沟通，患者的注意力根本无法被你吸引，所以这时护士说什么他们都不会有所记忆。
另外，老年人或多或少都会出现各种生理缺陷，如耳聋、失明、失语等，出现各种生理缺陷的老年人极易产生自卑心理，对交际产生恐惧、不愿与人沟通，这就给正常的护患沟通带来了难度。
环境因素：不当的时间、地点、场合也会影响沟通的效果，在与老年人沟通时要选择合适的时间、场合。
查房探视时或噪音打扰时都不适合沟通。
另外，有些老年人不喜欢把自己的想法当众说出，所以此时要选择安静、没有其他患者或陪患在场的情况下沟通。
沟通技巧建立良好的第一印象：护士以热情饱满的精神面貌和清晰、悦耳、亲切、高雅的谈吐、优美协调的姿态、美观得体的着装、朴实的举止以及对老年人得体的称谓，都能在沟通过程中产生被接受、信任的亲切感。
另外，护士要通过自己乐观的状态去感染和鼓励老年人，使之积极配合，增强战胜疾病的信心。
培养良好的沟通素质［1］：①真诚坦率。
护士要真实地对待老年人，坦诚自己对老年人的想法和态度，真正做到“老吾老以及人之老”，老年人这样才能在沟通时说出内心真实的想法。
②尊重老年人。
在老年人面前避免让其感到不信任的身体语言、语调和面部表情。
老年人怕得病，又怕查出病，因此忧心忡忡，如果老年人看到医护人员在其面前交头接耳、小声说话，老年人会多疑，增加了老年人的心理负担，不利于疾病的治疗。
老年人护患沟通巧与实例分析
7
良好的沟通是要说对方想听的，听对方想说的。
使思想一致、产生共识 减少摩擦争执与意见分歧 疏导病人情绪、消除心理困扰 使病人了解环境、减少执行医嘱阻力 使患者洞悉真相、排除误解 增进护患彼此了解、改善人际关系 减少互相猜忌、增强团队凝聚力
沟通的三要素
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１、沟通的基本问题——心态（Mindset）。 ２、沟通的基本原理——关心（Concern）。 ３、沟通的基本要求——主动（Initiative）。
16 口头沟通，提升表达力的方法 先过滤：把要表达的资料过滤，浓缩成几个要点。
一次一个：一次表达一个想法、讯息，讲完一个才讲第二个。
观念相同：使用双方都能了解的特定字眼、用语。
长话短说：要简明、中庸、不多也不少。
要确认：要确定对方了解你真正的意思。
17 口头沟通时，多说些正面赞美别人的口头禅
哇！你好厉害哦！
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注意穿着／装饰的沟通
衣着外表是打给世人看的自我。 衣服不代表人品，却代表整个人发出 的讯息。 服饰包括服装、化妆、发型到配件都 在透露一个人有关的信息。
41老年（病）人ຫໍສະໝຸດ 通的技巧老年病人的生理体征
形态变化：身高、体重、脂肪、牙 齿、皮肤、骨骼。
功能变化：适应力减弱、储蓄能力下 降、反应性降低。 器官系统变化：神经系统、呼吸系统、 心血管系统、消化系统、泌尿系统功 能减退。
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与老年人沟通时的要求
• • • • • ★ ★ ★ ★ ★ 自我介绍 不直呼老人姓名 耐心倾听老人谈话 适当触摸 正确的身体姿势
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正向沟通的技巧
展开交谈的话题 您有没有想过我们昨天讨论的 您今天想说什么就说什么，由 您能不能告诉我您在想什么吗？ 事？ 您作主吧！ 他为什么这样对您？您有什么 好像您很生气，能否告诉我是 噢，原来是这样的，然后呢？ 样的感觉？ 怎么回事？ 鼓励眼神，配合点头或握住老 随时回应老人：我理解、还有 重复最后的话或几个字，以示 人的手？ 呢、后来呢？ 继续下去。 争论式、说教式、分析式、批 判式、命令式、警告式、责问 式、转移话题、劝告或建议式
护理人员与老年患者沟通的途径与技巧
尊重患者的亲属 ， 通过 与他们沟通 ， 了解 患者需要 的心理 支持 ， 并鼓励患者与 自己所 喜 欢的人 接触 。在处 理 与家属 的关系 时
应做到和气 、 耐心 、 主动， 以表现 出护士 良好 的修养 ， 并 体现 出 护理工作的艺术性 ， 力求 减轻 家属 的心 理 负担 ， 使 之对 护士 产 生信任感 ， 从而得到 家属对 护士 工作 的帮助 和支持 ， 共 同为 患 者解除思想负担 ， 起到事半功倍 的作用 。当前高科技 给 医疗 带 来 了很 多新 的治 疗方 法 ， 如 心脏病 的介 人性治疗 ， 无疑 给心脏 病 患者带来 了希望 。但患者对介入性 治疗 的了解 程度有 限 ， 有 些 涉及 医疗事故 的问题 。因此 ， 在与 患者沟 通时 ， 还应 重 视 与
一
１ ３ ３
者满意度 ， 提 升全 民健 康 意 识 。 ２ ． ４ 效果 ： 通过 采取 以上方法 ， 本 组焦 虑 、 疼痛 以及 对环 境 的
不适应均得以纠正 ， 在住 院期 问未发生 １ 例褥疮 ， 提高 了护理质 量 。将整体护理应用到骨科护理 中， 使 病人接 受治疗 的同时 感受到 了舒适 ， 在 心理 上获得 满足感 和安 全感 ， 为病 人早 日恢 复健康提供了有利的保证。
向。 参 考 文 献 ［ １ ］ 刘春荣 ， 谢 发连 ． 骨科病人的心理 康复护理［ Ｊ ］ ． 福 建 医药杂 志， ２ ０ ０ ６ ， ２ ８ （ ６ ） ： １ ６ ０—１ ６ １ ．
［ ２ ］ 孙爱芹 ， 毛秋云． 护理病房在提 高护士长业务水平 中的作用 ［ Ｊ ］ ． 中华护理 杂志， ２ ０ ０ ６ ， ４ １ （ ９ ） ： ８ ３ ２ ．
３ 结论
良好的护患沟通能够使护士及时充分 了解病情 ， 有效 地避 免护患矛盾 ， 护士在工作 中只有不 断把握好各 种不同 的沟 通契 机， 掌握 沟通技 巧 ， 才能真 正让护 理成为 科学 和艺 术 。 目前 舒 适护 理 已在各 国普遍 开展 ， 如 日本 从人 院到 出院均 由护士 承 担， 其护理 以心理 、 社 会及生 活护理 、 健 康宣 教为 主 ， 我 国 目前 的护理仍未摆 脱 以疾 病 为主 的护理 模 式。 因此 ， 以病人 为 中 心， 以护理程序为 基础 的舒适护 理将 是 ２ １ 世 纪护 理改 革 的方
与老人沟通的技巧
与老人沟通的技巧（一）志愿者服务的对象大部分都是社会上的“三无”老人或是空巢老人，他们更需要一种承认和关怀，让他们感觉他们没有被彻底遗弃。
?为此特整理与老人沟通交流时的方式和注意事项如下：?采用了沟通领域最简单也最直接的礼貌沟通，称之为“三分钟一般性沟通。
”这一层次的沟通是我与老人双方信任程度和双方参与程度最低的沟通。
面带微笑用柔和的目光看着老人，言轻语缓的对老人说：奶奶，您好！我来看您来了，虽然今天天气有些冷，可您老气色看起来不错！和老人开始了“三分钟一般性沟通”。
这个时候我与老人双方只使用了最表面的肤浅的社会应酬性话题：问候老人、谈论天气，这时还不涉及个人问题。
一是迅速消除我与老人初次见面的拘束和尴尬，二是使老人通过我的言语、目光、手势体会到我与老人交流的安全性，这里强调一点，有许多老人都有这样那样的老年性疾病，例如失聪、视弱、言语功能障碍等，我们确实要做到始终保持面带微笑、言轻语缓。
在短暂使用一般性沟通后，开始向更深层次意义的沟通方向转移：奶奶，您好！我是XXX，今年XX岁，我是来陪护您度过愉快周末的“萤火虫志愿者”。
此陈述事实的沟通是一种志愿者工作性质的沟通，这种陈述事实的沟通对于我和老人进入融洽性更深层次的沟通非常关键和重要。
这里我向奶奶介绍了我与医疗机构和护工角色的区别，给老人传递了一个快乐的信息：我是志愿者，是来关怀照顾您老的，是来给您老送快乐来的?“您老昨晚睡好了吗”“早餐吃好了吗”“想不想出去走走”，“睡得好”“吃了一点”“不想出去走”“我有些不舒服”“哪儿不舒服啊”就这样我和老人很快的进入了情感交流，接下来我对老人所说的分类一一记在心里，做了一名认真的倾听对象。
老年人最大的一个认知特点是：往事历历在目，近景一片模糊。
几十年岁月的痕迹深深的烙印在他们的心里，过往的苦难与欢乐，让他们沉浸在遥远的回忆中，是支撑他们生活的一个很重要的精神支柱。
而眼前的人和事，他们却绝大部分都记不住多少。
老年人的有效沟通 ppt课件
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人无法只靠一句话来沟通，总是得靠 整个人来沟通。
—彼得.德鲁克
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有效沟通技巧——非语言沟通
表情 姿势
眼神
音色、抑扬顿挫
手势
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有效沟通技巧——非语言沟通
7%（你说的什么）
38%（你怎么说）
55%（肢体语言）
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非语言沟通，也可以说是身体语言沟通。
老年人的有效沟通
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老年期划分标准
WHO：发达国家：＞65岁 发展中国家：＞60岁
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
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沟通的主要障碍（接收方）
先入为主（第一印象） 听不清楚 选择性地倾听 光环效应（晕轮效应） 情绪不佳 没有注意言外之意
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沟通小游戏
联合国教科文组织的一份报告指出，每年五月份是儿童 生长最快的时期，被称为“神秘的五月”。因此，专家 建议，在这个时期应该给儿童适当增加营养，如肉、蛋 、鱼、动物肝脏、蔬菜和水果。此外，还要多吃一些米 饭、馒头和豆制品。豆粉可以煮豆浆，还可掺在面粉里 蒸馒头、做豆腐脑。
第一名同学看的很认真，基本上把原文内容转述给了第二名同学，当第四名同 学向第五名同学转述时，内容变成了“美国科学院宣布，五月份适合人类生长 ，应该多补充营养，多吃肉、蛋、豆类食品”，而第六名同学最后公布接收到
浅议与老年患者沟通的技巧
江苏省省 级机关 医院 （１０４ ２０ ２ ） ２０ 年 １ 月 ８日收稿 ０９ １
关爱病人 ， 满足其需求 ； 对于记忆力 、 视力不好的患者 ， 应主动嘘 寒 问暖 ， 强 生 活护 理 ， 助 完成 各 项 辅 助检 查 、 药 等 ， 加 协 服 日常生 活用 品 放 在触 手 可 及处 ； 听力 下 降 或丧 失 的 患者 ， 对 沟通 时要 面 对 病 人 ， 适 当提 高音 量 ， 有耐 心 ， 要 时进行 书 面交 流来 满足 可 要 必 病 人 需 要 ； 于 知识 层 面 高 的患 者 ， 士 与其 交 流 前可 查 阅相 关 对 护 资料 ， 准备 充 分 ， 样 与病 人 交 流起 来 既 能得 心 应 手又 能 取得 患 这 者 的信任 。
关键 词 ： 肝硬 化 ； 食 ； 饮 护理
中图 分类 号 ：４ ３ Ｒ７． ５
文献 标识 码 ： Ｂ
文 章编 号 ：０６ ０７ （０ ００ — １ １０ １０— ９ ９２ １ ）２ ０ ３— ２
任何 疾病都 可 引起不 同 肝硬化 是一 种 由不 同病 因引 起 的慢 性 、 行性 、 漫 性肝 病 。 的饮 食指 导 与疾 病 的恢 复关 系非 常 密切 。 进 弥 其病 理特点 是广 泛 的肝细 胞 坏死 、 节 性 再生 、 缔组 织 增 生 、 结 结 纤 程度 的饮 食 障碍 ，特 别 是 肝硬 化 患者 由于消 化 吸收 功能减 弱 、 食 进食量小 ， 甚至 因腹胀而不敢进食 ， 从而使疾病恢复受到 维化和假小叶形成。临床上早期可无症状 ， 后期以肝功能损害和 欲减退 、 合理调配饮食 ， 增进患者食欲 ， 供给充足 门脉高压表现为主， 并有多系统受 累， 晚期可出现上消化道出血 、 影响。因此必须根据病情， 肝性 脑病 、 发性 感染 等并 发 症 。 硬 化除 药物 治疗 外 ， 继 肝 坚持 正确 营养 ， 机体 的抵 抗力 ， 患 者提 高Ｉ 增强 这对 临床疗效 ， 防止并 发症 ， 促 进早 日康 复起积 极作 用。肝 硬化 患者饮 食原则 是 ： 高热量 、 高蛋 白、 山东省青 岛市第 五人 民医 院（６ ００ ２６０ ） ２ ０ 年 １ 月 ２日收稿 ０９ ｉ 高 维生素 ， 脂少 渣易 消化饮 食 ， 根 据肝 硬化 病程 发展 的不 同 阶 低 但
关爱病人 ， 满足其需求 ； 对于记忆力 、 视力不好的患者 ， 应主动嘘 寒 问暖 ， 强 生 活护 理 ， 助 完成 各 项 辅 助检 查 、 药 等 ， 加 协 服 日常生 活用 品 放 在触 手 可 及处 ； 听力 下 降 或丧 失 的 患者 ， 对 沟通 时要 面 对 病 人 ， 适 当提 高音 量 ， 有耐 心 ， 要 时进行 书 面交 流来 满足 可 要 必 病 人 需 要 ； 于 知识 层 面 高 的患 者 ， 士 与其 交 流 前可 查 阅相 关 对 护 资料 ， 准备 充 分 ， 样 与病 人 交 流起 来 既 能得 心 应 手又 能 取得 患 这 者 的信任 。
关键 词 ： 肝硬 化 ； 食 ； 饮 护理
中图 分类 号 ：４ ３ Ｒ７． ５
文献 标识 码 ： Ｂ
文 章编 号 ：０６ ０７ （０ ００ — １ １０ １０— ９ ９２ １ ）２ ０ ３— ２
任何 疾病都 可 引起不 同 肝硬化 是一 种 由不 同病 因引 起 的慢 性 、 行性 、 漫 性肝 病 。 的饮 食指 导 与疾 病 的恢 复关 系非 常 密切 。 进 弥 其病 理特点 是广 泛 的肝细 胞 坏死 、 节 性 再生 、 缔组 织 增 生 、 结 结 纤 程度 的饮 食 障碍 ，特 别 是 肝硬 化 患者 由于消 化 吸收 功能减 弱 、 食 进食量小 ， 甚至 因腹胀而不敢进食 ， 从而使疾病恢复受到 维化和假小叶形成。临床上早期可无症状 ， 后期以肝功能损害和 欲减退 、 合理调配饮食 ， 增进患者食欲 ， 供给充足 门脉高压表现为主， 并有多系统受 累， 晚期可出现上消化道出血 、 影响。因此必须根据病情， 肝性 脑病 、 发性 感染 等并 发 症 。 硬 化除 药物 治疗 外 ， 继 肝 坚持 正确 营养 ， 机体 的抵 抗力 ， 患 者提 高Ｉ 增强 这对 临床疗效 ， 防止并 发症 ， 促 进早 日康 复起积 极作 用。肝 硬化 患者饮 食原则 是 ： 高热量 、 高蛋 白、 山东省青 岛市第 五人 民医 院（６ ００ ２６０ ） ２ ０ 年 １ 月 ２日收稿 ０９ ｉ 高 维生素 ， 脂少 渣易 消化饮 食 ， 根 据肝 硬化 病程 发展 的不 同 阶 低 但
与老年患者的沟通技巧
与老 年 患者 的 沟通技 巧
常永 平
摘要 ： 现代社 会 中随 着人 们物质 生活 水平的 不断提 高 ， 人 们 对 自身 医疗保 健的认 识也 发生 了深刻 的变化 ， 做 为 医护人 员 怎样 才 能适应 现
代社会快速发展的需要 ， 既要掌握患者特别是老年患者提供最完善 、 最优
质的 医疗服 务。
关键 词 ： 老年 患者 ； 沟通 ； 技 巧 中图分类 号 ： Ｒ ４ ７ ２ 文献标 识码 ： Ｂ 文 章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４） ２ １ — ０ １ ３ ７ — ０ １
２ ． ４ 疏 导式 ：使 用疏 导 性 语 言 ，可 使病 人 倾 吐 心 中 的积 闷和 忧 郁。 当病 人谈 到 伤心 事 时往 往 会痛 哭 流涕 。 我们 应 予 以理 解 和 同 情， 不要制止 ， 使 其 畅所 欲 言 ， 一 吐为 快 。然 后 再 用疏 导式 的语 言， 慢慢使其平静下来 ， 这种谈话本身就是一种心理治疗 。 ３ 掌握 语 听的 技巧 交谈 中， 听 患者诉 说 同样 重 要 ， 甚 至 有 时 比会 说 更 重 要 。老 年 患者 容 易 激动 ， 有 时谈 到兴奋 时 ， 会 滔 滔不 绝 ， 流 露 出实 情 。 这 时听 患者 谈话 ， 既可 加深 理 解 ， 还 利于 自己做 出正 确 的判 断 和 决 定。 那 么 在 听 的过 程 中 ， 尽 量注 意 ： ａ ． 非 词 语性 的鼓励 ， 用 目光 接 触、 点头 、 超 语 言 提示 如 “ 嗯” 、 “ 哦” 等， 表 示倾 听 和鼓 励 ， 引 导病 人 说下 去 。 ｂ ． 通 过患 者 的遮 掩或 语 言技 巧 ， 听主 要 内容 。 ｃ ． 不 轻 易 打 断患 者 的谈 话 ， 或 匆匆 作 出结 论 。ｄ ． 随时 询 问你 没 有 听懂 的 问 病 的煎熬 ， 产生恐惧 、 悲观等情绪 ， 往往导致初次交谈 的失败。 应 题 。适 当重 复 患者 的诉 说 。 因时因地、 因人来确定适当的交谈内容。 首先要热情礼貌接待病 ４ 医患 沟通 时注 意巧 问妙 答 人， 并 及 时 将 病 人送 往病 房 ， 安 排好 床 位 ， 简单 介 绍 一 下 自己及 交 谈 中少 不 了问答 的过 程 ， 老 年病 人 更 迫 切希 望 早 日康 复 ， 医生 的情 况 ， 然后 根据 病 人 是 否 住 过 院 ， 以及 病 情 ， 而 有 选 择 性 多见 焦 虑 的 心情 ， 那 么发 问时 要 符 合 老 年病 人 的文 化 、 民族 、 性 地 介 绍 环境 、 作息 、 探视 及其 他 制 度 。 护 士 也应 经 常 深入 病 房 ， 照 格 、 心 理 特 点 。 回答 问题 时 ， 可 以 回答 的 问题 ， 如护 理 、 治疗 方 面 顾和安慰他们 ， 使病人感到 自己受到尊敬和重视 ， 感到医护人员 的疑 问应 明确答 复 ， 对 不 明确 、 有 争议 或 提 出不 正 当要 求 的问题 同 情他 、 关 心他 ， 使 病 人 减轻 精 神 负担 ， 能 尽 快适 应 环 境 ， 接 受治 如 ， 怀 疑 肿瘤 的病 人 询 问诊 断 ， 患者 对 治疗 用 药 是 否合 理 或 提 出 疗 和护 理 。 查 看 自己病 历 等 问题 ， 要 灵 活 处理 ， 或 者 转 换话 题 ， 或 者 明 确 否 ２ 交谈 方 式 定， 避 免产 生 新 的矛 盾 。 在 与病 人 沟 通 时 ， 针对 病人 多 疑 、 悲观 、 忧 虑 的 心理 特 点 ， 可 ５ 无声 语 言 适 当选 择 ４种 交 谈 方式 。 无 声 语 言是 人们 进 行交 际时 ， 通 过 自己 的仪 表 、 姿态、 神情 、 ２ ． １ 开放 式 ： 我 们 在询 问病 人 的感 觉 或症 状 ， 了解 病 人 的真 正 需 动作等来表达思想感情、 传递信息的一种重要交流工具。 无声语 要时 ， 通常会问 ： “ 今 天 是 不是 好些 了？” 、 “ 你肚 子还 痛 吗 ？ ” 等 这 言 主要 有 ３大类 ： 表情、 手势 、 体态 。 与 老 年病 人 交 谈 时应 面 带关 样 的问 题 ， 只要 需 要 病 人 回答 “ 是” 或“ 不是 ” 则 会 局 限 了谈 话 范 怀 、 亲 切 的微 笑 ， 在病 人 倍 受 疾病 的折 磨 而 极 度 痛 苦 时 ， 应 收 敛 围， 属 于 封 闭式 谈 话 方 式 。 这 种方 法 是不 可 取 的 。 你 可 以这 样 问 ： 笑容 ， 予 以关 注 、 同情 的 目光 。 应 做到 自然 而不 做 作 。 切 忌表 情 呆 “ 您今 天感 觉 怎 么样 ？有 什 么 不舒 服 吗 ？有 什 么 需 要 我 帮 忙 的 板 、 厌 倦 或 冷若 冰霜 。在进 行语 言 交 流过 程 中 ， 一 定 要 掌握 语 调 吗？” 等 。给 予 患 者诉 说 描 述 的机会 ， 拓宽 交 谈 的范 围 。 轻 一些 ， 语气温和一些 ， 速度慢一些 ， 配合适 当手势 、 姿 势 与 表 ２ ． ２ 启发式 ： 在临床上常常遇到有的患者不愿说 出自己的问题 ， 情 。其他应注意包括正面相对， 姿势率直 ， 依靠椅背时要适 当。 有的患者不知 怎样描述 自己的真实思想 或对 医护人员缺乏信 总之 ， 与 患者 沟通 技 巧 的水 平直 接 影 响 医疗 质量 的高低 。 笔 任， 使医务人员的治疗 和护理不能及 时准确到位 。 医务人员应多 者 认为 医护 的 言行应 永 远把 促 进和 维 护病 人 的利 益 和健 康 放 在 启 发病 人 说 话 ， 不 要 关 注 式 的 连续 发 问 ， 应 善 于 发现 问题 ， 诱 导 首 位 。 用 自己 良好 的精 神 面 貌和 乐观 豁 达 的情 绪 去感 染 病 人 ， 使 病人谈 出有价值 的问题 。 之摆脱不 良情绪的困扰 ， 以积极 的情绪 ， 正常的态度对待疾病 ， ２ ． ３ 讨论 式 ： 我们给患者进行卫生宣教 ， 健康指导 ， 可 以运用讨 面对现实 ， 积极配合治疗 ， 有利于身体康 复『 】 １ 。 论 式 的交 谈方 式 ， 患者 更 乐 于接 受 。 参考文献 ｆ １ ］ 孙英． 临床护理 中与老年患者的沟通技 巧［ Ｊ ］ ． 中国 实用 医药 ，
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二、老年人常见的疾病
? 糖尿病 ? 关节炎 ? 眼疾 ? 失禁 ? 冠心病 ? 中风 ? 老年痴呆症 ? 帕金森
三、老年人（退休后）的情况
? 角色 ? 经济变化 ? 生活圈子改变 ? 与家人关系转变 ? 生活目标转变
四、与老年患者的沟通技巧
（一）微笑 面带微笑接待老年患者是进行沟通的第一
步，面部表情在非语言交流中有特殊的重要性， 它常常是护患双方关注部分。微笑可使患者消除 陌生感，增加对护士的信任。如果护士能热情大 方接待患者，并安排好患者住院生活，能创造良 好的护患交流环境。
四、与老年患者的沟通技巧
（四）倾听
倾听是交谈中另一种技巧，是护士对患者 关心。在倾听时应有充裕时间，要专心致志，抓 住主要内容，边听边进行分析思考，在短时间内 将信息加以综合分析。对患者感兴趣的谈话，不 要轻易打断，而是作出及时积极反馈，采用点头 等方式表示赞同，使谈话更融洽深入，同时在倾 听过程中了解患者对问题理解及他们对医疗护理 期望。他、恭敬他、依从他。 （三）适应能力差，依赖能力强
由于很少与外界接触，往往比较习惯一个 模式的生活。生活规律与环境的变化，常会使他 们产生焦虑不安。一旦生病住院，就会产生依赖 性，需要家人及医务人员重视，一切生活均需依 靠他人照顾，如果这时与家人分离，会产生被遗 弃感。
四、与老年患者的沟通技巧
（二）亲切抚摸 抚摸是非语言交流的特殊形式，在不适合
语言表示关切的情况下，可用轻轻的抚摸来代替， 有时出于专业需要，对患者产生一种无声的安慰。 当患者疼痛时，护士轻轻抚摸患者的手或额部， 有时拍拍患者背部，可以减轻患者痛苦，消除孤 独感觉，同时还感到护士的亲切。
四、与老年患者的沟通技巧
四、与老年患者的沟通技巧
（五）关心、体贴患者 在与患者交往过程中，很重要的一点是护
士对患者有同情心，即能体会到患者痛苦，分享 患者感情。 （六）进行治疗交谈时，要注意使用通俗易懂的语 言，重点反复强调
老年人由于生理变化，常出现记忆障碍和 理解能力下降，在日常生活中常会丢东忘西，机 械记忆较差。
谢谢各位！
（三）全神贯注 抚摸交流信息是重要的技巧是应把全部注
意力放在对方，可使患者感到亲切和安慰，同时 便于观察和估计患者有否疼痛、恶心、气短或需 要排便等，这些问题解决后，患者能安心进行交 谈。如行动不便的老人，还要注意帮助调整体位， 护士也要坐好，保持与患者平视，在谈话中护士 目光对着患者，以便观察其反应。
与老年患者的沟通技巧
一、老年人的生理、心理特点
（一）老年人感觉功能下降 老年人和周围环境隔离，易引起抑郁、淡
漠、孤独等复杂心理反应。 80岁的老年人对言语 的理解下降 25%。 （二）自尊心强、性格固执
由于社会活动减少，社会地位变化，往往 易出现性格和行为的变化。主要表现为：冲动、 多疑、幼稚、自私、固执、听不进他人的意见， 有时甚至不近人情。
各位！