护理疑难病例讨论
疑难病例讨论记录本五篇
疑难病例讨论记录本五篇第一篇：疑难病例讨论记录本疑难（危重）病例讨论记录本 XXX疑难（危重）病例讨论时间：****年**月**日时分地点：参加人员（科室医务人员及进修、实习人员）主持人：记录人：讨论目的：病历汇报：简要病史：阳性体征和相关的阴性体征：辅助检查：现阶段采取的整治措施：病情的演变过程：个人发言：XXX住院医师： XXX主治医师：XXX主任（副主任）医师：讨论结果：科主任签字：要求1、专人记录2、凡是危重、诊断不明的病人必须进行科内讨论3、凡是以“待查”、诊断不明入院的患者、完善相关检查后仍未明确诊断者，必须科内进行讨论4、虽然诊断明确的病人但治疗效果不明显或者多脏器功能损害者需要进行讨论5、外科系统应将术前讨论记录填写在疑难（危重）病例讨论记录本中，格式与、要求与疑难（危重）病例讨论记录要求一致。
死亡病例讨论记录本 XXX死亡病例讨论时间：****年**月**日时分地点：参加人员：主持人：记录人：讨论目的：病历汇报：简要病史：阳性体征和相关的阴性体征：辅助检查：诊治过程：个人发言： XXX住院医师： XXX主治医师：XXX主任（副主任）医师：讨论结果：1、死亡原因2、经验教训科主任签字：要求1、所有入院超过24小时死亡病历均要进行死亡讨论并且在死亡后一周内完成2、死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训进修、实习医生带教记录本X年X月X日——X年X月X日进修、实习医生安排表（进修、实习医生安排表由医务科提供）X月进修、实习医生带教记录1、进修、实习医生名单，带教老师名单。
带教老师进修、实习医生 XXXXXX XXXXXX XXXXXX2、进修、实习医生考勤记录3、教学计划4、教学讲课记录（有讲义）5、教学查房记录6、教学情况小结（包括：进修、实习医生病历书写完成情况、各种操作完成情况，病种完成率等）要求1、每月教学讲课不少于2次、讲课内容必须有讲义2、每月教学查房不少于4次院内感染记录本科室院内感染监控医生名单、护士名单X月院内感染记录姓名性别年龄床位住院号入院时间：****年**月**日诊断：院内感染发生时间：****年**月**日院内感染诊断：院内感染诊断依据：细菌培养及药敏结果：抗生素应用情况：治疗结果：医师签名：本月本科室院内感染情况分析小结：要求1、所有确证的院内感染均需记录2、每月对本科室院内感染情况必须进行分析小结医疗安全会议记录本 X月医疗安全会议记录时间：****年**月**日地点：参加人员：主持人：记录人：本月科室在医疗过程中存在哪些不安全因素或安全隐患：整改的措施：科主任签字要求1、科室医疗安全会议每月至少召开一次，并详细记录。
疑难病例护理讨论的步骤
疑难病例护理讨论的步骤
1. 确定讨论的目的和范围：
- 确定病例的关键问题和挑战。
- 确定讨论的目标，例如制定一个治疗计划或寻找更多的诊断信息。
2. 收集病例资料：
- 收集和整理与病例相关的医疗记录、实验室结果、影像学资料等。
- 对病例进行全面的分析，包括病史、症状、体征等。
3. 制定讨论议程：
- 根据病例资料和讨论目标，制定一个清晰的议程。
- 确定讨论的重点和顺序，以确保讨论的高效性和准确性。
4. 邀请相关专业人员参与讨论：
- 邀请涉及病例的医生、护士、药师等专业人员参与讨论。
- 根据病例的特点，邀请相应的专家，例如心脏病专家、内科专家等。
5. 进行讨论：
- 在团队成员间进行开放和尊重的讨论。
- 尽可能多地分享观点、意见和建议。
- 鼓励团队成员提出问题和质疑，以促进全面思考和分析。
6. 形成共识：
- 总结讨论的结果和各种观点。
- 确定共识，并制定具体的行动计划。
7. 实施行动计划：
- 根据讨论的结果，制定并实施具体的行动计划。
- 分配任务和责任，并确保团队成员理解和遵守。
8. 监测和评估：
- 监测实施行动计划的效果。
- 定期评估病例的进展和治疗效果。
9. 继续研究和改进：
- 总结病例护理讨论的经验和教训。
- 不断研究和改进护理策略，以提高疑难病例的护理质量。
以上是疑难病例护理讨论的一般步骤，具体的操作可根据实际情况进行调整。
通过有效的讨论和团队合作，医护人员可以更好地应对疑难病例，提供更好的护理服务。
护理疑难危重病例讨论
护理疑难危重病例讨论一、前言护理疑难危重病例是护理工作中的难点和重点，对于护士而言，如何处理好疑难危重病例，不仅是对患者负责，也是对自己职业素养的考验。
本文将从以下几个方面来讨论护理疑难危重病例的相关问题。
二、如何应对突发情况1. 心理准备在护理工作中，突发情况时常发生。
面对这些情况，首先要做好心理准备。
要保持镇静、沉着，并迅速采取有效措施。
2. 紧急处理在出现突发情况时，需要迅速采取紧急处理措施。
例如，在出现呼吸困难时可以给予氧气治疗；在出现心跳骤停时可以进行心肺复苏等。
三、如何识别和评估风险因素1. 风险因素的分类风险因素可以分为内部因素和外部因素。
内部因素包括患者自身的身体状况、年龄、性别等；外部因素包括环境、医疗设备等。
2. 风险评估的方法风险评估是指对患者的疾病、治疗和护理过程中可能出现的风险因素进行识别、评估和控制的过程。
风险评估的方法包括问卷调查、观察法、专家咨询等。
四、如何制定护理计划1. 护理计划的内容护理计划应包括患者的基本情况、主要问题及其原因、目标和措施等。
在制定护理计划时，需要根据患者的具体情况综合考虑，制定科学合理的护理方案。
2. 护理计划的实施在实施护理计划时，需要注意以下几点：一是要认真执行医嘱；二是要密切观察患者病情变化；三是要及时记录并反馈给医生。
五、如何处理常见并发症1. 腹泻腹泻是常见并发症之一。
处理腹泻时，应注意保持患者肠道通畅，避免口服含有大量纤维素和果胶类物质的食物。
2. 高热高热是常见并发症之一。
处理高热时，应注意给予足够的水分和营养，并适当降温。
3. 低血压低血压是常见并发症之一。
处理低血压时，应注意给予足够的液体支持，并及时调整药物治疗方案。
六、如何进行有效的团队协作1. 团队协作的重要性团队协作是护理工作中非常重要的环节。
只有通过有效的团队协作，才能更好地保障患者的健康和安全。
2. 团队协作的方法团队协作需要遵循以下几个原则：一是明确任务和目标；二是明确各自的职责和权限；三是加强沟通和交流；四是注重团队建设和培训。
护理疑难病例讨论
护理疑难病例讨论在临床护理中，我们常常会遇到一些疑难病例，这些病例可能涉及病情复杂、治疗困难或者病因不明等问题，需要护士们进行深入的讨论与分析，以提供更好的护理服务。
本文将围绕护理疑难病例展开讨论，深入探讨其护理过程与策略。
1. 病例介绍我们这里选取了一位老年患者，患有多发性疾病，包括高血压、糖尿病和冠心病。
患者每次住院期间，都伴有一系列并发症，如低钾血症、高血糖、心律失常等。
这种疑难病例给护理工作带来了一定的困难，需要我们进行深入的分析和探讨。
2. 护理评估针对这位病例，我们需要进行全面的护理评估，包括身体状况、病史、心理状态等方面。
通过对患者的全面评估，我们可以更好地把握其病情变化趋势，及时发现问题，并制定相应的护理计划。
3. 护理干预针对患者的多发性疾病和并发症，我们需要结合医嘱与团队协作，制定科学合理的护理干预措施。
比如，针对高血压和心脑血管疾病，我们可以通过药物控制和健康教育来控制病情；对于糖尿病患者，我们应该注意饮食控制和定时监测血糖；对于出现低钾血症的情况，及时给予钾补充等。
4. 护理疑难问题在护理过程中，我们可能会遇到一些疑难问题，需要团队共同协商解决。
比如，患者可能会出现药物不良反应、慢性疼痛难以缓解、情绪不稳定等情况。
这些问题需要我们及时处理，避免影响患者的康复进程。
5. 护理效果评价最后，我们需要对护理效果进行评价。
通过持续观察患者的病情变化和护理效果，及时调整护理计划，以确保患者得到最佳的护理效果和康复。
在护理疑难病例的过程中，护士们需要具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，灵活运用护理技能，与医疗团队密切合作，共同为患者提供全面、优质的护理服务。
只有通过不断学习和实践，才能更好地应对各种疑难病例，提高护理水平，保障患者的健康和生命安全。
护理疑难病例讨论内容
护理疑难病例讨论内容以下是 7 条护理疑难病例讨论内容：1. 哎呀，你说遇到那种病情超级复杂的病人可咋办呀！就像上次那个患有多种慢性疾病又突然出现严重并发症的病人，简直就是一个大难题呀！我们一群人围在一起讨论，每个人都发表自己的看法，就好像是在攻克一座坚固的堡垒。
难道我们不应该齐心协力找到最佳的护理方案吗？例子：那个病例就像是一团乱麻，需要我们耐心地一点点解开。
2. 哇塞，大家想想看，碰上那种对治疗和护理都不配合的病人该怎么弄呀？这不是让人头疼嘛！就好像要拉着一头倔牛走一样。
我们得想法子让他转变态度呀，这可不简单！例子：他就像个不听话的孩子，得哄着来。
3. 嘿，再说说那种特殊感染的病例，那可真让人提心吊胆呀！就如同身边有个随时可能引爆的炸弹一样。
我们怎么来做好防护和护理工作呢？这绝对是个挑战呀，难道不是吗？例子：感觉处理这个病例就像在走钢丝，必须小心翼翼。
4. 你们知道吗，碰到那种精神状态不稳定的病人简直让人抓狂！一会儿哭一会儿笑，像个不定时的炸弹。
我们得怎么去安抚他们，怎么和他们沟通交流呀？例子：对待这样的病人就像驯服一只调皮的小猫。
5. 哎呀呀，那种危重病人的护理更是难上加难呀！就好像在悬崖边行走一样惊险。
每一步决策都至关重要，稍微不慎可能就会有不好的后果，我们能不小心翼翼吗？例子：照顾这样的病人就好似捧着一个极易摔碎的宝物。
6. 哇哦，还有那种家属特别挑剔的情况，真是让人郁闷呀！感觉他们就像严苛的考官，在检验我们的护理工作呢。
我们怎样才能让他们满意呢？例子：和这些家属打交道，就跟打一场艰难的战役差不多。
7. 啊呀，遇到罕见病的病例真是让人摸不着头脑呀！就像进入了一个陌生的迷宫。
我们得不断查阅资料、请教专家，去寻找那个正确的护理途径呀！例子：研究这个病例就像在黑暗中摸索前行的路。
我的观点结论就是：护理疑难病例真的是充满挑战，需要我们不断去思考、去钻研、去用心对待，才能找到最好的解决办法呀！。
护理疑难病例讨论记录总结
护理疑难病例讨论记录总结
护理疑难病例讨论是提高护理质量、探讨护理常规外的异常情况以及疑难病例的常用方法之一。
以下是对护理疑难病例讨论记录总结的几个要点：
1. 讨论目的：明确讨论的目的是为了提高护理质量、解决疑难问题，而不是为了攀比或指责个人。
2. 病例描述：详细描述病例中的病情以及护理过程中的问题。
要确保描述准确、全面，遵守保密原则。
<遵守护理伦理原则，病人信息不得透露，包括但不限于病人身份、姓名、年龄、住院号等>
3. 分析讨论：针对病例中的问题，提出各种可能的原因和解决方法。
讨论应该参考相关的护理知识和临床经验，并可以借助理论知识、研究成果等。
4. 结论总结：对讨论过程中的观点进行总结，明确可以采取的护理措施和解决方案。
要注重实践可行性和有效性，避免过于理论化。
5. 记录保存：将讨论内容进行记录保存，包括问题描述、分析讨论和结论总结等。
可以将记录与病例相关的文献资料、研究成果等进行整理，便于后续参考和经验积累。
需要注意的是，在护理疑难病例的讨论过程中，应当遵守医疗机构的相关规定和政策，确保讨论内容的合法合规。
同时，尊重病患的隐私权，不得泄露其个人信息。
护士疑难病例讨论分析及总结范文
护士疑难病例讨论分析及总结范文一、护士疑难病例讨论分析及总结在我们护理工作中，总会遇到一些疑难病例，这些病例的诊断和治疗过程中需要我们护士与医生共同探讨、分析和总结。
今天，我们就来谈谈一起遇到的疑难病例，通过讨论分析，希望能为今后的工作提供一些借鉴。
这起病例的患者是一位60岁的女性，患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病。
近期出现心慌、胸闷、气促等症状，病情较为严重。
经过初步检查，患者的血压、血糖等指标均偏高，心脏听诊也发现部分心肌缺血。
针对这些症状，我们护士首先建议患者住院观察，并进行进一步检查。
在患者住院期间，我们密切关注患者的病情变化，及时记录相关信息。
我们也向医生请教了一些关于这类疾病的知识，以便更好地为患者服务。
通过与医生的多次沟通，我们对患者的病情有了更深入的了解。
二、疑难病例讨论分析1.1 病因分析根据患者的病史和检查结果，我们认为患者的症状可能是由于高血压、糖尿病、冠心病等慢性病引起的。
这些疾病都会导致血管收缩、血流受阻，从而引起心肌缺血、心绞痛等症状。
患者的年龄较大，可能还存在其他潜在的心血管疾病。
因此，我们需要对患者进行全面的检查，以确定病因。
1.2 治疗方案针对患者的病情，我们建议采取以下治疗措施：一是调整患者的生活方式，包括合理饮食、适量运动等；二是控制患者的血压、血糖等指标；三是给予抗血小板药物、硝酸酯类药物等药物治疗；四是根据患者的具体情况，考虑是否需要进行冠状动脉支架植入术或冠状动脉旁路移植术等手术治疗。
2.1 患者的心理状况在讨论过程中，我们注意到患者的心理状况对病情的影响不容忽视。
患者可能会因为担心病情恶化、害怕手术等原因而产生焦虑、抑郁等情绪。
因此，我们需要加强心理干预，帮助患者建立信心，减轻其心理压力。
2.2 家庭支持的重要性患者的家庭成员在病情治疗中起着举足轻重的作用。
他们需要了解患者的病情，配合医护人员进行治疗。
家庭成员的关爱和鼓励也能给患者带来力量，帮助其更好地应对疾病。
护理疑难病例讨论案例
护理疑难病例讨论案例1. 案例一：难治性癫痫患者的护理患者为一名30岁的男性，患有难治性癫痫多年。
经过多种治疗方法尝试后，仍无法控制癫痫发作，对患者的生活和工作造成了巨大困扰。
本文将探讨如何通过护理干预来提高患者的生活质量和疾病管理。
2. 案例二：重症肌无力患者的护理患者为一名50岁的女性，被诊断为重症肌无力。
患者出现严重的肌无力症状，导致生活能力受限。
本文将讨论如何通过合理的护理措施，帮助患者减轻症状，提高生活质量。
3. 案例三：难治性糖尿病患者的护理患者为一名60岁的男性，长期患有难治性糖尿病。
患者血糖控制困难，严重影响了他的身体健康和生活质量。
本文将探讨如何通过个性化的护理计划，帮助患者控制血糖，预防并发症的发生。
4. 案例四：终末期肾病患者的护理患者为一名70岁的女性，患有终末期肾病。
患者需要进行透析治疗，且存在多种并发症。
本文将讨论如何通过综合护理措施，减轻患者的痛苦，提高生活质量。
5. 案例五：重度焦虑症患者的护理患者为一名40岁的女性，患有重度焦虑症。
患者经常出现焦虑、恐惧和抑郁等症状，严重影响了她的日常生活。
本文将探讨如何通过心理护理和药物治疗，帮助患者减轻症状，提高生活质量。
6. 案例六：疼痛管理困难患者的护理患者为一名50岁的男性，患有慢性疼痛。
患者长期使用镇痛药物，但效果不佳，严重影响了他的生活质量。
本文将讨论如何通过综合的疼痛管理策略，帮助患者减轻疼痛，提高生活质量。
7. 案例七：精神分裂症患者的护理患者为一名25岁的男性，患有精神分裂症。
患者出现幻觉、妄想和情绪不稳定等症状，对他的生活造成了严重影响。
本文将探讨如何通过药物治疗和心理支持，帮助患者控制症状，提高生活质量。
8. 案例八：危重病患者的护理患者为一名60岁的男性，由于心脏病发作导致心肌梗死，需要进行急救和紧急手术。
患者病情危急，需要严密的监护和护理。
本文将讨论如何通过有效的护理措施，挽救患者的生命。
9. 案例九：创面护理困难患者的护理患者为一名50岁的女性，患有糖尿病并合并感染，导致创面难以愈合。
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护理疑难病例讨论
陈玉荣主管护师：各位护理姐妹，大家好，首先欢迎大家来参加本次疑难病例讨论，本次讨论的病人是直肠癌术后伴多发转移的病人，本次讨论的重点问题是：
1.PICC置管并发症的预防及处理
2。
癌症病人的疼痛护理
3．颅内压增高的症状、处理及护理
4。
病人长期卧床，癌症晚期，机体抵抗力低下，如何预防感染的发生及发展5．病人较烦躁，如何保证病人的安全、如何预防压疮的发生
６.病人是深静脉血栓的高发人群,如何预防深静脉血栓的发生
下面我给大家介绍病史：
基本资料：床号:１０8 姓名：陆金发性别：男住院号:2０184264
年龄：68岁
主诉:直肠癌术后4年，伴纳差、乏力１月
入院诊断:1.直肠癌术后伴肺部转移、脑转移２.肺部感染3。
胸腔积液ﻭ既往史：有“左上肢深静脉血栓形成史”4月余，有“右侧肱骨病理性骨折"病史1月余，有麻醉药物过敏史
入院查体：体温3６。
7℃脉搏1１６次／分呼吸20次/分血压１00／60mmHｇ指脉氧：98%
神清,精神一般,全身皮肤粘膜未见明显黄染，腹平软，中下腹部可见一长约8cm 的手术疤痕，无压痛及反跳痛，右上肢带入一根PIＣＣ导管,固定在位、畅通，外露4cm，穿刺点无渗血渗液,右上肢轻度水肿1+，双下肢无水肿.左侧肢体肌力１级，右侧肢体肌力5级
头颅CT：脑内多发转移灶并瘤卒中;大脑镰下脑疝？
治疗：１。
二级护理，软食,监测脉氧。
2。
给予“氨溴索"止咳化痰,“头孢唑肟"抗感染,“参麦”益气固本，“甘露醇+地塞米松”脱水、降低颅内压，“氨基酸”补液支持等对症治疗。
Morse：８5分braden：13 分DVT：21 分NRS:3分Glａｓgｏｗ:14分
09-17：查血示:血小板计数3９*10^９/L，白细胞计数12。
60*10^９/L，超敏C 反应蛋白１90。
0mｇ/L;白蛋白2４。
９g/l，补充诊断“血小板减少症”
09-18：体温38.6℃,升级抗生素为头孢哌酮舒巴坦控制感染
09—19：患者Glaｓｇｏｗ评分８分，查体：血压：110/70mｍHg。
指脉氧：8９％，嗜睡状态，双瞳等大等圆，直径约2。
０mm，对光反射迟钝,压眶反射存在，心率90次/分;给予尼可刹米兴奋呼吸对症治疗,家属要求出院，予以办理出院。
病史介绍结束,请大家结合病例，对本次讨论的重点问题发表自己的意见。
讨论内容：
1。
PＩCC置管并发症的预防及处理
周萍主管护师：PICC的常见并发症有导管脱出、导管堵塞、静脉血栓、感染等, 每班做好交接班，查看导管的固定、外露导管的长度、局部皮肤情况、询问病人的主诉、怀疑有静脉血栓要每班测量臂围，做好冲封管,每次使用前抽回血查看导管的畅通情况,按规定时间定期维护,注意无菌原则，特殊情况要及时维护（敷贴卷边、穿刺点有渗血渗液等)
顾丽娜护师：如果抽不到回血或推注有阻力,要考虑是否是导管堵塞还是导管异位，可以拍片区别。
如果是导管堵塞可以用尿激酶溶栓治疗.
陈玉荣主管护师:如果发生体外导管断裂,要妥善固定外露导管，寻求护士帮助。
除了关注导管穿刺部位的感染，也要关注导管相关性感染，长期留置导管的病
人也注意医用黏胶相关性皮炎的发生。
PＩＣＣ导管的位置应该在上腔静脉中下１／3接近右心房处,防止导管对心脏的刺激引起的心律失常。
PＩCC在为医疗及护理提供相关便利的同时也要关注它的并发症，在保障病人安全的前提下为病人提供更优质的护理服务。
2．癌症病人的疼痛护理
葛夏护师:疼痛已经被列为第五大生命体征,可见疼痛对病人生命质量的影响,特别是癌症晚期的病人,做好疼痛的护理对于提升病人生活质量、提高护理工作满意度都有非常重要的意义,首先要做好评估，用好疼痛评分量表,正确的评估病人的疼痛，在评估的过程中避免主观判断,相信病人的主观感受。
遵医嘱按时给药，做好病人的宣教,讲解按时服药的重要性及必要性，特殊药物服药到口，避免病人的漏服及误服，保证用药的疗效。
按癌症病人的止痛三阶梯给药,第一阶梯轻度疼痛给予非阿片类（非甾类抗炎药）加减辅助止痛药，第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药,第三阶梯重度疼痛给予强阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。
注意不良反应的观察，运用针对性的护理，尽量减少药物引起的不适感受,增加正确按时服药的依从性。
陈玉荣主管护师：对于癌症病人来说,疼痛是不可避免，做好疼痛护理对于病人就非常重要了,做好心理护理，消除病人不正确的理念,严格遵医嘱给药,做到服药到口,避免漏服或误服.在保证疗效的前提下可为病人提供缓释片或控释片，减少每日服药次数，可以增加病人治疗的依从性，达到更加满意的治疗效果。
3．颅内压增高的症状、处理及护理
张益玲护士:颅内压增高的主要症状:头痛、喷射状呕吐、视乳头水肿,意识改变：表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失。
瞳孔改变：双侧瞳孔不等大,对光反应迟钝或消失.运动障碍：肢体的自主活动减少或消失，去大
脑强直等.生命体征的紊乱：血压、体温、呼吸的改变。
颅内压增高的处理：1)加强病情观察，立即予吸氧、开通静脉通路快速静滴甘露醇或静脉注射速尿等降颅内压处理，2)观察药物的作用及不良反应,避免药物的外渗,甘露醇有致肾功能衰竭的不良反应，观察尿量和尿液的颜色、定期复查电解质及肾功能，３）提供安静舒适的环境，减少探视,4）备好急救的药品及器材. 护理：1)提供适宜的病室环境，减少探视,避免情绪激动,2）保持呼吸道通畅，床头备好吸引装置，定期翻身拍背,翻身时动作应轻柔，不可用力，3）避免剧烈咳嗽和便秘,必要时给予缓泻剂,严禁高位灌肠,4）保持情绪稳定,遵医嘱与镇静治疗,5）避免强制性约束,以免引起颅内压进一步增加，6）加强病情观察,及时发现病情变化.
４。
病人长期卧床、癌症晚期，机体抵抗力低下，如何预防感染的发生及发展周萍主管护师：长期卧床病人的常见感染并发症有尿路感染、肺部感染、坠积性肺炎等,保持会阴部的清洁对于预防尿路感染非常重要,使用尿布要及时更换并清洗，观察小便的量、颜色、性状,鼓励病人适当的饮水，每日饮水约１000m ｌ，予医生沟通,定期复查尿常规,及时发现问题及时治疗。
病人长期卧床，要定期翻身拍背，促进分泌物排出，加强营养的供给，增强病人的抵抗力，适当饮水稀释痰液促进痰液的排出，开窗通风，病房保持适宜的的温湿度，有利于预防肺部感染的发生。
床边备好吸痰装置,定期检查各项生化指标,加强病情观察，及时发现病情变化,给予针对性的治疗及护理，防止并发症的发生及发展。
5．病人较烦躁，如何保证病人的安全？如何预防压疮的发生？
沈守珠护师：病人后期非常烦躁,非常容易发生坠床、意外拔管的情况,烦躁易造成颅内压的增加，极易诱发脑疝等并发症的发生。
如何安抚病人的情绪，保障病人的安全就非常重要,积极寻找病人烦躁的诱因，去除诱发因素,与家属沟通，
严格落实陪护制度，护士严格执行巡视制度,与医生沟通，在保障病人生命体征稳定的前提下给予镇静的药物,严密的病情观察，注意药物的副作用及不良反应.与家属及医生沟通，给予适当的肢体约束，医生要与家属签定病人约束告知同意书，并做好解释及宣教，保障病人的安全,约束的过程中要加强约束肢体的观察，注意约束的松紧度，定期放松，检查末梢皮肤的颜色及温湿度、动脉搏动情况，评估肢体的血运情况。
孟一帆护士:进行防压疮的宣教，保持床单位的清洁、平整，定期翻身Q2h、根据病人的皮肤情况适当增加翻身的频率、缩短翻身的时间,加强交接班,落实防压疮的措施（三角枕、气垫床、减压的敷料等）,及时处理病人的排泄物，教会家属正确的皮肤清洁的方法,加强营养。
６。
病人是深静脉血栓的高发人群，如何预防深静脉血栓的发生？
张益玲护士：病人长期卧床,定期翻身变动体位,加强肢体的被动活动及按摩，观察肢体皮肤的颜色、温度变化,观察有无水肿、肌肉有无压痛等，落实预防深静脉血栓的各项措施。
陈玉荣主管护师:非常感谢大家的发言，病人怀疑脑疝，又在使用芬太尼止痛药,要时刻关注病人的呼吸情况，注意呼吸的改变.长期卧床的病人要加强关节的活动，防止关节僵硬和废用性肌肉萎缩.再次感谢大家的积极发言。
下面有请张顺洁护士长为本次病例讨论点评。
张顺洁护士长:本次疑难病例讨论内容丰富，各位护理姐妹都提出了很好的建议及意见,为以后的工作提供了好的方法及思路,开拓了大家的视野，丰富了大家的知识。
谢谢大家。
陈玉荣主管护师：感谢张顺洁护士长的发言指导，感谢大家的积极参与,本次疑难病例讨论结束.。