内科学急性上呼吸道感染课件
合集下载
《急性呼吸道感染》PPT课件
.
4
2.并发症：急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支 气管炎。部分病人可继发病毒性心肌炎、 肾小球肾炎、风湿热。
.
5
实验室及其它检查
1.血常规 2.病原学检查
.
6
诊断要点
根据鼻咽部的症状、体征和流行情况，血 常规以及胸部X线检查无异常表现可作出临 床诊断。
病毒分离、血清学检查和细菌培养可明确 病因诊断。
急性呼吸道感染
一、急性上呼吸道感染
.
1
呼吸道以环状软骨为界分为上下呼吸道。
上呼吸道包括：鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、 会厌、喉 。急性上呼吸道感染就是上述部 位急性炎症的总称。
.
2
病因与发病机制
1.病因 2.诱因 3.发病机制
.
3
临床表现
1.症状和体征 （1）普通感冒 （2）病毒性咽炎和喉炎 （3）疱诊性咽峡炎 （4）咽结膜热 （疗要点
多以对症和中药治疗为主 1.对症治疗 2.抗感染治疗 3.中医治疗
.
8
常用护理诊断/问题、措施及依据
1.环境和休息 2.饮食护理 3.口腔护理 4.防止交叉感染 5.用药护理
.
9
其它护理诊断/问题
1.体温过高 2.知识缺乏 3.潜在并发症
.
10
健康指导
1.避免诱发因素 2.增强免疫力 3.识别并发症
.
11
预后
大多良好。 年老体弱和有严重并发症者可因并发症而
预后不良。
.
12
二、急性气管-支气管炎
是指感染、物理、化学、过敏等因素引起 的气管-支气管黏膜的急性炎症。
.
13
病因与发病机制
1.感染 2.物理与化学因素 3.变态反应
急性上呼吸道感染ppt课件
常见症状包括发热、咳嗽、流涕、喉咙痛 等。这些症状可能伴随着其他并发症，如 中耳炎、心脏疾病等。
急性上呼吸道感染的诊断
急性上呼吸道感染的治疗
根据患者的症状和体征，结合实验室检查 和影像学检查，医生可以做出诊断。
治疗主要包括休息、对症治疗和抗病毒治 疗。对于细菌感染，需要使用抗生素进行 治疗。
分析当前研究的不足与展望未来研究方向
处理方式
及时就医，遵医嘱治疗，加强护理， 预防并发症的发生
注意事项
如有持续高热、咳嗽等症状加重，应 及时就医检查
预防
加强锻炼，增强体质，预防感冒，定 期进行健康体检
05 总结与展望
总结急性上呼吸道感染的诊疗经验
急性上呼吸道感染的常见病因
急性上呼吸道感染的症状
病毒感染是最常见的病因，如流感病毒、 鼻病毒等。此外，细菌感染也可能导致急 性上呼吸道感染。
急性上呼吸道感染PPT课件
目录
• 急性上呼吸道感染概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预防 • 病例分享 • 总结与展望
01 急性上呼吸道感染概述
定义与分类
定义
急性上呼吸道感染是指由病毒或 细菌引起的鼻、咽、喉部感染， 是临床常见的呼吸道疾病。
分类
根据感染部位的不同，急性上呼 吸道感染可分为普通感冒、喉炎 、扁桃体炎等类型。
当前研究的不足
目前对于急性上呼吸道感染的研究还存在一些不足，如缺乏长期随访和大规模 的临床研究。此外，对于不同病因和并发症的研究也需要进一步加强。
未来研究方向
未来研究应该更加关注急性上呼吸道感染的预防和治疗，包括新药研发、疫苗 研制等方面。同时，也需要加强对于急性上呼吸道感染并发症的研究，以更好 地预防和治疗相关并发症。
《急性上呼吸道感染》PPT课件
治法：辛温解表 方药：荆防败毒散加减
风热感冒
证候：发热重，恶风，有汗，头痛，鼻 塞，浊涕，咳嗽，喷嚏，痰稠色黄，咽 部红肿痛，口干渴，舌质红，苔薄黄， 脉浮数，指纹浮紫
治法：辛凉解表 方药：银翘散加减
暑邪感冒
证候：发热，头晕，有汗，头痛，鼻塞， 身重困乏，胸闷呕恶，口渴心烦，食欲 不振，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉 数，指纹紫滞。
感冒分类
普通感冒：前者病邪轻浅，不造成流行 时行感冒：感受时邪所致，病邪深重，
具有传染流行的特点。
辨证论治
区分外感病邪性质 常证 风寒感冒：辛温解表 风热感冒：辛凉解表 暑邪感冒：清暑解表
兼证 在解表根底上，佐以化痰，消导， 镇惊之法
分证论治
常证
风寒感冒
证候：发热轻，恶寒，无汗，头痛，流 清涕，喷嚏，咳嗽，口不渴，咽部不红， 舌淡红，苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。
治法：清暑解表 方药：新加香薷饮加减
分证论治
兼证
夹痰
感冒兼见咳嗽剧烈，痰多，喉间痰鸣， 偏于风寒者－辛温解表－三拗汤、二陈
汤 偏于风热者－辛凉解表－桑菊饮
夹滞
感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸 腐，口气秽浊，大便酸臭，腹痛，腹泻， 大便秘结，小便短黄，舌苔厚腻，脉滑
解表消食导滞 加用保和丸
《急性上呼吸道感染》 PPT课件
本课件PPT仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！ 本课件PPT仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！ 本课件PPT仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！ 本课件PPT仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！
概念
急性上呼吸道感染简称上感，俗称“感 冒〞。是指各种病原体侵犯喉部以上呼 吸道的鼻，鼻咽和咽部的急性感染。
风热感冒
证候：发热重，恶风，有汗，头痛，鼻 塞，浊涕，咳嗽，喷嚏，痰稠色黄，咽 部红肿痛，口干渴，舌质红，苔薄黄， 脉浮数，指纹浮紫
治法：辛凉解表 方药：银翘散加减
暑邪感冒
证候：发热，头晕，有汗，头痛，鼻塞， 身重困乏，胸闷呕恶，口渴心烦，食欲 不振，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉 数，指纹紫滞。
感冒分类
普通感冒：前者病邪轻浅，不造成流行 时行感冒：感受时邪所致，病邪深重，
具有传染流行的特点。
辨证论治
区分外感病邪性质 常证 风寒感冒：辛温解表 风热感冒：辛凉解表 暑邪感冒：清暑解表
兼证 在解表根底上，佐以化痰，消导， 镇惊之法
分证论治
常证
风寒感冒
证候：发热轻，恶寒，无汗，头痛，流 清涕，喷嚏，咳嗽，口不渴，咽部不红， 舌淡红，苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。
治法：清暑解表 方药：新加香薷饮加减
分证论治
兼证
夹痰
感冒兼见咳嗽剧烈，痰多，喉间痰鸣， 偏于风寒者－辛温解表－三拗汤、二陈
汤 偏于风热者－辛凉解表－桑菊饮
夹滞
感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸 腐，口气秽浊，大便酸臭，腹痛，腹泻， 大便秘结，小便短黄，舌苔厚腻，脉滑
解表消食导滞 加用保和丸
《急性上呼吸道感染》 PPT课件
本课件PPT仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！ 本课件PPT仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！ 本课件PPT仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！ 本课件PPT仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！
概念
急性上呼吸道感染简称上感，俗称“感 冒〞。是指各种病原体侵犯喉部以上呼 吸道的鼻，鼻咽和咽部的急性感染。
急性上呼吸道感染(PPT课件)
20
对乙酰氨基酚栓
❖ 适应症:
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解 轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、 神经痛。
❖ 用法用量:
直肠给药。1-6岁儿童一次1粒，塞入肛门内，若持续发热 或疼痛，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不超过4 粒。
❖ 注意事项:
1. 本品为对症治疗药，用于解热连续使用不超过3天，用 于止痛不超过5天，症状未缓解请咨询医师或药师。 2. 1岁 以下儿童应在医师指导下使用。 3. 对阿司匹林过敏者慎用。 4. 不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方 抗感冒药）。 5. 肝肾功能不全者慎用。 6. 使用本品期间 不得饮酒或含有酒精的饮料。
16
17
三、询问病情
❖ 1.是否有病毒、细菌接触史(着凉、游泳、和 患者共用器具等）？
❖ 2.是否伴有咳嗽、咳痰？ ❖ 3.是否伴有发热？ ❖ 4.是否伴有咽部疼痛？ ❖ 5.有条件情况下观察其咽部？
18
四、治疗 用药物改善疾病症状，但不能消除病因。 俗称“治标”。
❖ （一）对症治疗
❖ （1）发热：解热镇痛 复方阿司匹林
❖ 上呼吸道卡他症状——咳嗽、流涕、打喷嚏、 鼻塞等上呼吸道症状。
❖：
10
❖ 主要表现：
普通感冒
咽干、咽痒、 咽部灼烧，
鼻塞、流清涕、喷嚏、
鼻涕变稠、咽痛、 呼吸不顺畅、
声音嘶哑、少量咳嗽
5—7天 痊愈
少数低热、 畏寒、头痛 周身
❖ 急性咽炎 ❖ 症状：咽部发痒、灼热感，疼痛不明显，可伴发热
24
25
局部雾化
❖ 因此雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物 （溶液或粉末）分散成微小的雾滴或微粒， 使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内， 达到洁净气道，湿化气道，局部治疗（解痉， 消炎，祛痰）及全身治疗的目的。
对乙酰氨基酚栓
❖ 适应症:
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解 轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、 神经痛。
❖ 用法用量:
直肠给药。1-6岁儿童一次1粒，塞入肛门内，若持续发热 或疼痛，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不超过4 粒。
❖ 注意事项:
1. 本品为对症治疗药，用于解热连续使用不超过3天，用 于止痛不超过5天，症状未缓解请咨询医师或药师。 2. 1岁 以下儿童应在医师指导下使用。 3. 对阿司匹林过敏者慎用。 4. 不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方 抗感冒药）。 5. 肝肾功能不全者慎用。 6. 使用本品期间 不得饮酒或含有酒精的饮料。
16
17
三、询问病情
❖ 1.是否有病毒、细菌接触史(着凉、游泳、和 患者共用器具等）？
❖ 2.是否伴有咳嗽、咳痰？ ❖ 3.是否伴有发热？ ❖ 4.是否伴有咽部疼痛？ ❖ 5.有条件情况下观察其咽部？
18
四、治疗 用药物改善疾病症状，但不能消除病因。 俗称“治标”。
❖ （一）对症治疗
❖ （1）发热：解热镇痛 复方阿司匹林
❖ 上呼吸道卡他症状——咳嗽、流涕、打喷嚏、 鼻塞等上呼吸道症状。
❖：
10
❖ 主要表现：
普通感冒
咽干、咽痒、 咽部灼烧，
鼻塞、流清涕、喷嚏、
鼻涕变稠、咽痛、 呼吸不顺畅、
声音嘶哑、少量咳嗽
5—7天 痊愈
少数低热、 畏寒、头痛 周身
❖ 急性咽炎 ❖ 症状：咽部发痒、灼热感，疼痛不明显，可伴发热
24
25
局部雾化
❖ 因此雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物 （溶液或粉末）分散成微小的雾滴或微粒， 使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内， 达到洁净气道，湿化气道，局部治疗（解痉， 消炎，祛痰）及全身治疗的目的。
急性上呼吸道感染(感冒) PPT课件
實驗室檢查
病毒感染者末梢血白細胞一般正常 或降低，若有細菌混合感染，白細胞總數 大多增高
診斷與鑒別診斷
診斷：根據臨床表現不難診斷
診斷與鑒別診斷
• （1）急性傳染病早期：多種急性傳染病的早期都 有類似感冒的症狀，如麻疹、百日咳、水痘、幼 兒急疹、傳染性非典型肺炎、流行性腦脊髓膜炎 等，應根據流行病學史、臨床表現、實驗室檢查 資料及其演變特點等加以鑒別。
–
中醫辨證治療
2、風熱感冒：
證候： 發熱重，惡風，有汗或少汗，頭痛，鼻塞，鼻流濁涕，噴嚏，咳 嗽，痰稠色白或黃，咽紅腫痛，口乾渴，舌質紅，苔薄黃，脈浮數或指紋浮 紫。
辨證要點： 以發熱重，鼻塞流濁涕，咯痰粘稠，咽紅，舌質紅，苔薄 黃，脈浮數或指紋浮紫為特徵。咽部是否紅腫，為本證與風寒感冒的鑒別要 點。
病毒占90%以上，鼻V、RSV、流感V、副流感V、 腺V、冠狀V等；
繼發細菌感染（溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流 感嗜血桿菌）、肺炎支原體；
嬰幼兒易患本病原因：上呼吸道的解剖和免疫特 點。 • •
中醫病因病機
中醫病名：感冒 感冒是感受外邪引起的一種常見的外感疾 病，臨床以發熱、鼻塞流涕、噴嚏、咳嗽為主要 臨床特徵，感冒又稱傷風。
辨證要點： 本證以咳嗽加劇，痰多，喉間痰鳴為特徵。 治法： 辛溫解表，宣肺化痰；辛涼解表，清肺化痰。 方藥： 在疏風解表的基礎上加減。 風寒夾痰證加用三拗湯、二陳湯，常用藥：麻黃、杏仁、 半夏、陳皮等宣肺化痰。 風熱夾痰證加用桑菊飲加減，常用藥：桑葉、菊花、瓜蔞 皮、浙貝母、黛蛤散等清肺化痰。
中醫辨證治療
•
辨證要點
本病辨證，以八綱辨證為綱，重在辨風 寒、風熱、暑濕，表裏、虛實；其次辨四 時感冒與時行感冒；再次辨兼夾證的有無 。
急性上呼吸道感染课件
常见症状
1 鼻塞和流涕
鼻塞和流涕是急性上呼吸道感染最常见的症 状，由于鼻黏膜受到病毒或细菌的侵害。
2 咳嗽和喉咙痛
急性上呼吸道感染还常常伴随咳嗽和喉咙痛， 这是身体试图排除病原体和抵抗感染的自然 反应。
传播途径
1 空气飞沫传播
急性上呼吸道感染主要通过空气中的飞沫传 播，例如咳嗽和打喷嚏时会产生飞沫，其中 携带病原体。
急性上呼吸道感染课件
欢迎参加本次急性上呼吸道感染课程！通过本课件，你将了解到急性上呼吸 道感染的各个方面，从定义和病因到治疗原则和并发症。
定义和病因
1 什么是急性上呼吸道感染？
急性上呼吸道感染是一类常见的呼吸道感染，通常包括鼻腔、喉咙、喉头和气管的感染。
2 病因
常见的病因包括病毒、细菌和其他微生物的感染，如流感病毒、鼻病毒和链球菌。
2 实验室检查
通过采集患者的鼻咽拭子或其他体液样本进行病原体的检测，可以确定病原体和确定感 染的类型。
治疗原则
1 休息和保持水分
休息和补充水分可以帮助身体更好地抵抗感染，并缓解症状。
2 药物治疗
医生可能会根据感染类型和严重程度，推荐使用抗生素、解热药或其他药物来缓解症状。
并发症和后果
1 呼吸道感染的并发症
2 直接接触传播
接触被感染者的鼻液、唾液或其他分泌物， 也可传播急性上呼吸道感染。
预防措施
保持良好的卫生习惯
频繁洗手、避免接触病菌、避免与患者共用物品等， 都是预防急性上呼吸道感染的重要措施。
接种疫苗
接种相关的疫苗可以有效预防某些导致急性上呼吸 道感染的病毒和细菌。
诊断方法
1 体格检查
医生会仔细检查患者的身体症状，包括体温、呼吸音、喉咙和气道的状况。
急性上呼吸道感染 ppt课件
ppt课件 8
两种特殊类型的上感
咽结合膜热（pharyngo-conjuctival fever）
病原体为腺病毒3、7型。 好发于夏春季。 表现为发热、咽痛、眼部刺痛，有时伴有消化道症状。 体检发现眼部充血、可见白色点块状分泌物，周边无 红晕，易于剥离；一侧滤泡性眼结合膜炎，可伴球结 合膜充血；颈及而后淋巴结肿大。 病程1~2周。
病因 临床表现 并发症
实验室检查
诊断和鉴别诊断 治疗
ppt课件 3
病
因
90%以上为病毒，主要有鼻病毒（RV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、 流感病毒(FluV)、副流感病毒（para FluV）等。
细菌感染：溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
营养障碍性疾病，或护理不当，气候改变或环境不良等。
17
急性上呼吸道感染
Acute upper respiratory infection AURI
ppt课件
1
定义
系由各种病原引起的上呼吸道炎症，简 称上感，俗称“感冒”，是小儿最常见 的疾病。 该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。 急性上呼吸道感染主要用于上呼吸道局 部感染定位不确切者。
ppt课件
2
本节内容
ppt课件
4
临床表现
一般类型的上感 症状
局部症状
• 鼻塞、流涕、打喷嚏、干咳、咽部不适和咽 痛等。
全身症状
• 发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。 • 部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等 消化道症状。
ppt课件
5
临床表现
婴幼儿起病急，全身症状为主，局部症状较轻。多有发热，体温可高 达39~40℃，热程2~3天至1周左右，起病1~2天可因高热引起惊厥。年 长儿以局部症状为主，全身症状较轻，可仅轻度发热。
两种特殊类型的上感
咽结合膜热（pharyngo-conjuctival fever）
病原体为腺病毒3、7型。 好发于夏春季。 表现为发热、咽痛、眼部刺痛，有时伴有消化道症状。 体检发现眼部充血、可见白色点块状分泌物，周边无 红晕，易于剥离；一侧滤泡性眼结合膜炎，可伴球结 合膜充血；颈及而后淋巴结肿大。 病程1~2周。
病因 临床表现 并发症
实验室检查
诊断和鉴别诊断 治疗
ppt课件 3
病
因
90%以上为病毒，主要有鼻病毒（RV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、 流感病毒(FluV)、副流感病毒（para FluV）等。
细菌感染：溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
营养障碍性疾病，或护理不当，气候改变或环境不良等。
17
急性上呼吸道感染
Acute upper respiratory infection AURI
ppt课件
1
定义
系由各种病原引起的上呼吸道炎症，简 称上感，俗称“感冒”，是小儿最常见 的疾病。 该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。 急性上呼吸道感染主要用于上呼吸道局 部感染定位不确切者。
ppt课件
2
本节内容
ppt课件
4
临床表现
一般类型的上感 症状
局部症状
• 鼻塞、流涕、打喷嚏、干咳、咽部不适和咽 痛等。
全身症状
• 发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。 • 部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等 消化道症状。
ppt课件
5
临床表现
婴幼儿起病急，全身症状为主，局部症状较轻。多有发热，体温可高 达39~40℃，热程2~3天至1周左右，起病1~2天可因高热引起惊厥。年 长儿以局部症状为主，全身症状较轻，可仅轻度发热。
急性上呼吸道感染ppt课件
急性上呼吸道感染 PPT课件
目录
CONTENTS
• 急性上呼吸道感染概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预防 • 病例分析 • 总结与展望
01 急性上呼吸道感染概述
定义与分类
定义
急性上呼吸道感染是指由病毒或 细菌引起的鼻、咽、喉部感染， 是临床常见的一种感染性疾病。
分类
急性上呼吸道感染可分为普通感 冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体 炎等类型。
病例二：流行性感冒
总结词
由流感病毒引起，具有高度传染性，表现为高热、头痛、肌肉酸痛等症状。
详细描述
流行性感冒通常在冬季和春季流行，由流感病毒引起。症状较重，主要表现为高热、头痛、肌肉酸痛等全身症状， 有时伴有咳嗽、喉咙痛和鼻塞。治疗以抗病毒药物和对症治疗为主，同时需注意休息和隔离，以防止病毒传播。
04 病例分析
病例一：普通感冒
总结词
最常见的急性上呼吸道感染类型，由鼻病毒引起，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等 症状。
详细描述
普通感冒通常在受凉、疲劳或身体抵抗力下降时发生，病程通常持续1-2周。症 状较轻，主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状，有时伴有低热、喉咙 痛和头痛。治疗以休息和对症治疗为主，多数患者可自愈。
展望
未来急性上呼吸道感染的治疗将更加注重个体化、精准化，通过深入研究发病机制，开发更加高效、 安全的治疗药物和方法，提高治疗效果，减少不良反应。同时，加强抗生素的管理和合理使用，也是 未来治疗急性上呼吸道感染的重要方向。
感谢您的观看
THANKS
治疗现状
目前急性上呼吸道感染主要采用抗生 素治疗，但长期使用抗生素易产生耐 药性，影响治疗效果。
存在的问题
抗生素滥用现象严重，导致病菌耐药 性增强，治疗效果下降；同时，抗生 素的不良反应也对患者身体健康造成 一定影响。
目录
CONTENTS
• 急性上呼吸道感染概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预防 • 病例分析 • 总结与展望
01 急性上呼吸道感染概述
定义与分类
定义
急性上呼吸道感染是指由病毒或 细菌引起的鼻、咽、喉部感染， 是临床常见的一种感染性疾病。
分类
急性上呼吸道感染可分为普通感 冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体 炎等类型。
病例二：流行性感冒
总结词
由流感病毒引起，具有高度传染性，表现为高热、头痛、肌肉酸痛等症状。
详细描述
流行性感冒通常在冬季和春季流行，由流感病毒引起。症状较重，主要表现为高热、头痛、肌肉酸痛等全身症状， 有时伴有咳嗽、喉咙痛和鼻塞。治疗以抗病毒药物和对症治疗为主，同时需注意休息和隔离，以防止病毒传播。
04 病例分析
病例一：普通感冒
总结词
最常见的急性上呼吸道感染类型，由鼻病毒引起，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等 症状。
详细描述
普通感冒通常在受凉、疲劳或身体抵抗力下降时发生，病程通常持续1-2周。症 状较轻，主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状，有时伴有低热、喉咙 痛和头痛。治疗以休息和对症治疗为主，多数患者可自愈。
展望
未来急性上呼吸道感染的治疗将更加注重个体化、精准化，通过深入研究发病机制，开发更加高效、 安全的治疗药物和方法，提高治疗效果，减少不良反应。同时，加强抗生素的管理和合理使用，也是 未来治疗急性上呼吸道感染的重要方向。
感谢您的观看
THANKS
治疗现状
目前急性上呼吸道感染主要采用抗生 素治疗，但长期使用抗生素易产生耐 药性，影响治疗效果。
存在的问题
抗生素滥用现象严重，导致病菌耐药 性增强，治疗效果下降；同时，抗生 素的不良反应也对患者身体健康造成 一定影响。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
#
2~3天后鼻涕变稠，可伴有咽痛、头痛、流 泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶， 严重的患者有发热、轻度畏寒和头痛等。
体检可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物、 咽部轻度充血 5-7天痊愈，伴并发症者病程 迁延。
#
实验室检查
血象 +X线检查
病毒感染：WBC计数正常或降低，淋巴细 胞比例升高。 细菌感染：WBC及中性粒细胞计数升高和 核左移现象。
三、抗病毒药物治疗 阿糖胞苷 利巴韦林
四、中药 板蓝根 感冒清热颗粒 双黄连
#
防止滥用抗生素
• 滥用抗生素的严重后果 1.耐药 使用一次抗生素耐药率增加10% 2.菌群失调
#
国内外抗生素使用情况
• WHO推荐院内使用量是30% • 英美国家 22-25% • 我国 67-82% 我国每年有20万人死于药品不良反应，其 中有40%死于抗生素滥用 在使用抗生素的人群中，其中1/3的人根本 不需要使用，50%的人并未起到作用。
#
#
三、病因和发病机制
• 70-80%由病毒引起，包括鼻病毒、冠状 病毒、腺病毒、流感和副流感病毒等等 • 20-30%细菌感染，可直接或继发于病毒 感染之后，以溶血性链球菌多见，其次 为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球 菌等。
#
四、病 理
鼻腔及咽粘膜充血、水肿、上皮细胞破 坏，少量单核细胞浸润，有浆液性及粘 液性炎性渗出，继发细菌感染后，有中 性粒细胞浸润，可出现脓性分泌物。
急性上呼吸道感染
一、概述
简称上感，为外鼻孔至环 状软骨下缘包括鼻腔、咽 或喉部急性炎症的统称。 主要病原体是病毒、少数 是细菌。 发病不分年龄、性别、职 业、和地区，免疫功能低 下者易感。 通常病情轻、短、可自愈、 预后良好。
#
二、流行病学：全年皆可发病
好发季节：冬春季 传播途径：飞沫、污染的手、用具 病原体：病毒多见 人体对各种病毒感染后产生的免疫力较 弱且短暂，故一年内一人可多次发病
#
普通感冒
• 概述 病原体 传播途径 原因 90%由病毒引起 飞沫 全身或者呼吸道局部防御 功能下降 诱因 着凉 淋雨 过度疲劳 季节 冬春气候突变 无年龄 性别 职业差异 预后良好
#
临床表现
急性自限性 全身症状轻，无发热或者低热 以鼻、咽部卡他症状为主要表现。 如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕， 也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或 灼烧感甚至鼻后滴漏感。
#
预
增强体质 劳逸适度 生活规律
防
注意上呼吸道患者的隔离 防止交叉感染
#
#
并 发 症
急性鼻窦炎，中耳炎，气管-支气管炎。 部分患者可继发风湿热，肾小球肾炎， 心肌炎等
#
诊断
病史 流行情况 鼻咽部症状 体征 血象 胸片 做出临床诊断
#
治
疗
• 上呼吸道病毒感染目前无特殊抗病毒药 物，以对症处理、休息、戒烟，多饮水， 休息和保持室疗：含有解热镇痛及减少鼻咽 部充血和分泌物的感冒药。 二、抗菌药物：合理用药，青霉素，第一 代头孢菌素，大环内酯类或喹诺酮类。