糖尿病足护理常规
糖尿病足护理常规
糖尿病足护理常规
一、评估与观察要点
1.评估患者病情、自理能力和合作程度。
2.评估患者有无足部溃疡的危险因素。
3.根据Wagner分级标准，评估患者足部情况。
二、护理措施
1.每天检查双足1次，观察足部皮肤颜色、温度、足部动脉搏动情况，及时了解足部感觉功能。
2.保持足部清洁，指导患者勤换鞋袜，每天清洗足部1次，水温在37～40℃，皮肤干燥者必要时可涂油膏等护肤品。
3.防止外伤，帮助并指导患者正确修剪趾甲，选择合适的鞋袜，夏天防蚊虫叮咬，冬天防冻伤、烫伤。
4.指导和协助患者采用多种方法促进肢体血液循环，避免盘腿坐或跷二郎腿。
5.需换药者每次换药时观察伤口的动态变化，注意无菌操作，正确处理医疗废物，换药次数根据伤口情况而定。
6.积极控制血糖，说服患者戒烟。
三、健康教育
1.指导患者及家属正确进行足部观察和搜检。
2.指导正确用药，做好糖尿病的自我办理。
3.指导患者正确穿鞋袜，避免赤脚行走，预防外伤。
4.指导患者戒烟、戒酒，养成良好的生活惯。
四、出院回访。
糖尿病患者足部护理要点
糖尿病患者足部护理要点糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者需要终身进行管理和护理。
其中，足部护理对于糖尿病患者来说尤为重要，因为糖尿病会导致足部神经和血液循环的损害，增加足部感染和溃疡的风险。
本文将介绍糖尿病患者足部护理的要点，帮助患者预防并减少足部并发症的发生。
1. 每日检查足部糖尿病患者应该每天检查自己的足部，包括脚趾、足底、足背和脚跟等部位。
注意观察是否有任何异常，如刺痛、疼痛、红肿、溃疡、破皮、水泡等。
如果发现异常情况，应及时就医。
2. 保持足部清洁糖尿病患者应该每天用温水和温和的肥皂清洗足部，注意彻底清洁脚趾间的空隙。
洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干足部，特别是脚趾间的空隙。
避免用热水、冷水或者热水泡脚，以免损伤足部皮肤。
3. 保持足部皮肤湿润糖尿病患者应该每天使用适当的保湿霜或者乳液涂抹足部皮肤，以保持皮肤湿润。
但要注意不要将保湿霜或者乳液涂抹在脚趾间的空隙，以免滋生细菌。
4. 修剪足部指甲糖尿病患者应该定期修剪足部指甲，保持指甲的适当长度。
修剪时要注意不要修剪过短，以免造成划伤或者感染。
最好使用指甲刀修剪，并在修剪后用指甲锉修整边缘。
5. 避免赤脚行走糖尿病患者应该避免赤脚行走，尤其是在室外或者公共场所。
穿着适合的鞋子可以保护足部免受外界伤害和感染。
选择合适的鞋子时，应该注意鞋子的大小、宽度和材质，避免穿着过紧或者过硬的鞋子。
6. 避免长时间站立或者坐着长时间站立或者坐着会导致足部血液循环不畅，增加足部溃疡和感染的风险。
糖尿病患者应该适当休息，避免长时间保持同一姿势。
如果需要长时间站立或者坐着，可以适当活动脚趾和脚踝，促进血液循环。
7. 控制血糖水平糖尿病患者应该积极控制血糖水平，遵循医生的治疗方案，定期测量血糖并调整药物剂量。
良好的血糖控制可以减少神经和血管损伤，降低足部并发症的风险。
8. 定期就医检查糖尿病患者应该定期就医检查足部，包括神经功能、血液循环和足部皮肤的检查。
定期检查可以及早发现足部问题，并采取相应的治疗措施。
2024年糖尿病足的护理
糖尿病足的护理糖尿病足是糖尿病患者常见的一种并发症，主要是由于糖尿病引起的神经病变和血管病变，导致足部感觉减退、血液循环障碍，从而引发足部溃疡、感染甚至坏死。
糖尿病足的护理是预防和治疗糖尿病足的关键环节，本文将介绍糖尿病足的护理方法。
一、预防糖尿病足的基本措施1.定期检查足部：糖尿病患者应每天检查足部，特别是足底、趾缝等部位，发现异常应及时处理。
2.保持足部清洁：糖尿病患者应每天用温水清洗足部，保持足部干燥，避免细菌感染。
3.选择合适的鞋袜：糖尿病患者应选择合脚、透气、柔软的鞋袜，避免穿着过紧或过硬的鞋袜，以免损伤足部皮肤。
4.保持血糖稳定：糖尿病患者应定期监测血糖，保持血糖在正常范围内，以减少糖尿病足的发生风险。
二、糖尿病足的护理方法1.足部按摩：糖尿病患者可每天进行足部按摩，促进血液循环，增强足部感觉。
2.足部保暖：糖尿病患者应保持足部温暖，避免受凉，特别是在冬季。
3.避免赤脚行走：糖尿病患者应避免赤脚行走，以免足部受伤。
4.处理足部伤口：糖尿病患者如发现足部有伤口，应及时处理，避免感染。
5.定期修剪指甲：糖尿病患者应定期修剪指甲，避免指甲过长损伤皮肤。
6.使用防护用品：糖尿病患者可使用防护用品，如足部保护垫、护足套等，减少足部损伤。
三、糖尿病足的康复护理1.物理治疗：糖尿病患者可进行物理治疗，如足部运动、按摩等，促进足部功能恢复。
2.药物治疗：糖尿病患者可使用药物，如抗生素、消炎药等，治疗足部感染。
3.手术治疗：糖尿病患者如足部溃疡严重，可进行手术治疗，如清创、植皮等。
4.康复训练：糖尿病患者可进行康复训练，如足部功能训练、步态训练等，提高生活质量。
总之，糖尿病足的护理是糖尿病患者日常生活中不可忽视的重要环节。
通过预防、护理和康复训练，可以降低糖尿病足的发生风险，减轻患者的痛苦，提高生活质量。
糖尿病患者应养成良好的足部护理习惯，定期检查足部，发现异常及时处理，以免引发严重后果。
同时，糖尿病患者应积极配合医生的治疗，控制血糖，减少糖尿病足的发生。
糖尿病足护理规范常用
根据糖尿病足护理的特点，制定相应的护理效果 指标，如足部皮肤状况、疼痛程度、感染控制等 ，定期评估并记录。
对照评价量表进行评价
使用专业的对照评价量表，对护理效果进行量化 和标准化评价，以便更准确地了解护理效果的水 平。
护理效果的持续改进
分析评估结果
对护理效果的评估结果进行分析，找出护理过程 中的优点和不足，为持续改进提供依据。
提供健康教育
向患者及家属提供糖尿病足护理的相关知识，包括日常护理方法、 注意事项、预防措施等，帮助他们更好地理解和掌握护理技能。
鼓励参与护理决策
鼓励患者及家属参与护理计划的制定和实施，提高他们的主动性和参 与度，增强护理效果。
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定期就诊，向医生汇报足 部情况，接受专业医生的 检查和建议。
遵循医嘱
遵循医生的诊疗意见，按 时服药、定期复查，不擅 自更改治疗方案。
配合康复治疗
如医生建议进行康复治疗 ，应积极配合，如物理治 疗、运动疗法等，以促进 足部健康。
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特殊情况处理
糖尿病足溃疡的处理
轻度溃疡
对于较小的溃疡，应保持创面清 洁，避免感染，并定期换药。同 时，控制血糖在正常范围内，促
暖，避免长时间站立或行走。
儿童患者
儿童糖尿病患者足部护理也需要 特别关注。家长应定期检查孩子 的足部情况，教育孩子养成良好
的生活习惯和足部卫生习惯。
05
护理效果评估与改进
护理效果的评估方法
1 2 3
患者满意度调查
通过问卷调查或访谈的方式，了解患者对护理服 务的满意度，包括护理技能、态度、环境等方面 的评价。
糖尿病足的预防措施
控制血糖
保持血糖在正常范围内 ，避免高血糖对血管和
护理常规—糖尿病足的护理
糖尿病足的护理常规一、糖尿病足的预防（一）护理评估1.评估患者糖尿病足发生的危险因素及诱发因素。
2.了解患者自理程度及依从性。
3.了解患者对糖尿病足预防方法和知识的掌握程度。
（二）护理措施1.检查有无畸形、皮肤颜色、温度、足背动脉搏动、皮肤的完整性及局部受压情况。
2.测试足部感觉:振动觉、痛觉、温度觉、触觉和压力觉。
3.指导患者足部护理⑴告知患者糖尿病足的危险性,早期临床表现及预防的重要性,指导患者做好定期足部筛查。
（2）教会患者促进肢体血液循环的方法。
⑶告知患者足部检查的方法,引导其主动参与糖尿病足的自我防护。
⑷指导患者足部日常护理方法:温水洗脚不泡脚,保持皮肤清洁湿润,洗脚后采取平剪方法,修剪趾甲，有视力障碍者帮助修剪,按摩足部，促进血液循环。
⑸指导患者选择鞋头宽大,鞋面透气性好,系带、平跟厚底鞋,穿鞋前检查鞋内干净无杂物，穿新鞋后检查足部受到挤压或摩擦处皮肤，并逐步增加穿用时间。
⑹指导患者选择浅色、袜腰松、吸水性好、透气性好、松软暖和的袜子,不宜穿有破损或有补丁的袜子。
⑺不要赤脚或赤脚穿凉鞋或拖鞋行走。
（8）合理饮食,适量运动,控制血糖,积极戒烟。
⑼尽可能不使用热水袋、电热毯或烤灯,谨防烫伤，同时应注意预防冻伤。
二、糖尿病足的护理（一）护理评估1.评估患者病情、意识状态、自理能力和合作程度。
2.根据Wagner分级标准,评估患者足部情况。
3.监测血糖变化。
（二）护理措施1.根据不同的创面选择换药方法。
2.根据伤口选择换药敷料,敷料应透气,有较好的吸收能力,更换时避免再次损伤。
3.根据Wagner分级给予相应护理1级:皮肤表面溃疡,没有感染。
局部清洁消毒,用碘伏或酒精,严禁使用鸡眼膏或腐蚀性药物接触伤口。
（用水胶体敷料、泡沫敷料等局部外敷,换药间隔根据渗液多少而定）。
2级:较深的溃疡,合并软组织炎,无脓肿或骨的感染,彻底清创,去除坏死组织,生理盐水或浓盐冲洗（有局部肉芽水肿时），纱布覆盖,用生理盐水、654-2.庆大霉素、胰岛素配药局部喷,一日多次。
糖尿病足病人的护理
心理护理
3. 家属支持与陪伴
家属的关心和支持对病人的心理状态有重要 影响。家属应给予病人足够的关爱和陪伴， 共同面对疾病
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专业护理
专业护理
1. 伤口护理
对于已经形成的伤口，应定期清 洗消毒，保持干燥。如有需要， 可寻求专业医护人员的帮助，进 行清创处理。切勿自行处理或使 用未经医生建议的药物
专业护理
2. 预防感染
保持足部清洁干燥，避免损伤和感染。如出现感染症状，应及时就医。同时，增强免疫力 也有助于预防感染。保持良好的生活习惯和充足的休息，适当锻炼以增强体质。戒烟限酒 ，避免吸入二手烟。保持良好的卫生习惯，勤洗手、洗脸、漱口。保持室内空气流通，避 免接触传染病患者。注意足部保暖，避免暴露于寒冷环境。定期进行足部检查和评估，以 便及时发现和处理问题。保持健康的心态和情绪状态，积极应对生活中的压力和挑战
3. 控制盐分摄 入
减少盐的摄入，有助 于降低高血压和心血 管疾病的风险，从而 降低糖尿病足的并发 症
饮食护理
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心理护理
心理护理
1. 保持良好心态
积极的心态有助于控制血糖，提高免疫力， 促进康复。与医护人员和病友保持良好沟通 ，分享经验，互相鼓励
心理护理
2. 了解疾病知 识
了解糖尿病足的成因 、治疗方法和护理措 施，有助于减轻焦虑 和恐惧，更好地配合 治疗
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糖尿病足病 人的护理
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目录
01.日常护理 03.心理护理
02.饮食护理 04.专业护理
糖尿病足病人的护理
糖尿病足是糖尿病的一种常见并 发症，由于下肢远端神经异常和 不同程度的周围血管病变，导致 足部溃疡、感染和深层组织破坏
糖尿病足的护理
糖尿病足的护理糖尿病足是一种常见的并发症，特指糖尿病患者脚部受损、感染或溃疡等问题。
由于糖尿病患者的高血糖状况，脚部神经和血液循环受损，导致抵抗力下降，容易受伤感染且难以愈合。
因此，对于糖尿病足的护理十分重要。
本文将重点介绍糖尿病足的护理方法和注意事项。
1. 日常足部护理1.1 定期检查：糖尿病患者应定期检查足部，包括神经和血液循环状况。
如有异常，应及时就医。
1.2 温水泡脚：每日用温水泡脚10-15分钟，既可以舒缓疲劳，又可以促进血液循环。
1.3 保持足部清洁：用温水和非碱性肥皂清洗足部，注意干燥足部，尤其是脚趾间的皮肤。
1.4 切勿暴露：避免赤脚行走，即使在家中也要穿适合的鞋子，防止外界刺激和细菌感染。
1.5 维持适当的足部保湿：使用适合的足部保湿产品，保持皮肤柔软。
2. 鞋子选择和穿戴2.1 选购适合的鞋子：选择舒适合脚型的鞋子，前端要宽而宽松，材质柔软透气，鞋跟高度不超过3公分。
2.2 鞋子试穿：购买新鞋时，一定要试穿，确保鞋子无松紧感，并留有足够的空间，预防鞋部磨脚。
2.3 鞋内添加足弓支撑：可根据需要在鞋子内加入足弓支撑，以减轻足弓负担。
2.4 避免裸露脚踝：选择合适长度的袜子或紧身裤，避免裸露脚踝受伤。
3. 常规检查和保健3.1 血糖控制：保持良好的血糖控制，有助于减少糖尿病足的发生和发展。
3.2 定期检查：定期检查足部神经和血液循环功能，早发现和干预问题。
3.3 积极锻炼：进行适当的锻炼有助于改善血液循环，增强足部肌肉的强度和灵活性。
3.4 饮食调节：控制合理的饮食，减少高糖、高脂和高盐食物的摄入，保持体重的稳定。
4. 伤口处理和感染预防4.1 伤口处理：如果发生脚部伤口或溃疡，要及时清洁伤口，保持干净，并采取适当的处理措施，如贴创可贴或膏药。
4.2 预防感染：避免伤口暴露在脏污环境中，不使用刺激性药物清洁伤口，避免用手直接接触伤口。
5. 寻求专业帮助5.1 定期就医：定期到医院或糖尿病专科医生那里咨询并接受足部检查。
糖尿病足的护理措施文案
糖尿病足的护理措施文案糖尿病足是由于患者长期高血糖导致的神经和血管损害，容易引发足部并发症，严重时可能导致截肢。
因此，足部护理对糖尿病患者至关重要。
1. 保持足部清洁和干燥：每天用温水和温和的肥皂清洁足部，彻底擦干，特别是脚趾之间的空隙。
2. 检查足部：每天检查足部是否有皱纹、破裂、泡疹和擦伤等。
如有异常应及时就医。
3. 注意修剪趾甲：正确修剪趾甲，避免修剪过深和过短，以免伤及皮肤。
4. 穿戴合适的鞋袜：选择合适大小和舒适度的鞋袜，避免穿着过紧或过松的鞋袜以避免磨擦和压迫。
5. 将足部保持暖和：避免长时间受寒和暴晒，同时注意避免热水袋和暖水袋对足部的直接使用。
6. 避免赤脚行走：尽量避免赤脚行走，以免磨擦和划伤。
7. 控制血糖：严格控制血糖水平，遵循医生的治疗方案和药物使用指导。
8. 定期进行足部检查：定期由专业医护人员检查足部血液循环和神经功能，及时发现问题。
以上护理措施能够有效减少糖尿病足并发症的风险，提高患者的生活质量。
同时，患者还需密切关注医生的指导，合理调整生活方式和饮食习惯，全面控制疾病。
针对糖尿病足患者，除了日常的足部护理措施外，一些额外的注意事项也至关重要：9. 控制体重：保持健康的体重能减少足部负担，降低足部受力，有助于减轻足部损伤的风险。
10. 定期运动：适度的有氧运动有助于提高血液循环，增强下肢肌肉的力量，改善神经功能，减轻体重，降低心血管疾病的发病率。
11. 戒烟限酒：烟草和酒精会损害血管，加重糖尿病足的病情，因此应尽量戒烟限酒。
12. 减少长时间站立或坐着：长时间站立或坐着容易引起足部血液循环不畅，加重神经病变。
13. 佩戴足弓支撑：对于有足弓塌陷或扁平足的患者，佩戴足弓支撑有助于分散足部压力，减轻受力过度。
14. 注重饮食：合理饮食对于控制血糖以及减轻体重都至关重要，建议遵循医生或营养师的饮食建议。
15. 保持积极心态：积极乐观的心态对减轻糖尿病足患者的痛苦和康复同样重要。
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糖尿病足护理常规
一、【评估（观察要点）】
1、评估患者生活方式、饮食、运动、血糖监测、用药等行为习惯；评估患者鞋袜是否合适以及足部护理情况；评估患者既往病史、现病史、过敏史、家族史等。
2、评估患者生命体征、精神和神志状态、皮肤黏膜、营养状况、有无足背动脉搏动减弱、足底胼胝形成，有无下肢痛觉、触觉、温度觉的异常；有无局部皮肤发绀、缺血性溃疡、坏疽，或其他感染灶的表现，有无不易愈合的伤口，以及颜面、下肢的水肿等。
3、评估疼痛部位、性质、程度、易发时间、持续时间、有无明显诱因，有无伴随症状，药物是否缓解。
4、血糖、HbAlc、血脂、肝肾功能、电解质、血、尿常规、尿蛋白定量等结查结果；必要时给予伤口分泌物培养及药物敏感试验；B超、CT、X线平片等检查情况。
5、用药效果及用药后不良反应。
6、并发症：截肢。
二、【主要护理问题及相关因素】
1、有感染的危险与血糖增高、脂代谢紊乱、营养不良、微循环障碍等因素有关。
2、营养失调：低于/高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷有关。
3、自理缺陷与糖尿病足有关。
4、知识缺乏：缺乏糖尿病足的预防和自我护理知识有关。
三、【护理措施】
1、病情观察：
(1)观察患者有无血管病变：查足背动脉博动、皮肤颜色、温湿度，评估有无间歇性跛行，ABI、下肢血管彩超检查，必要时行下肢血管造影评估血管状况。
(2)观察有无神经病变：评估有无下肢及足部的感觉异常（足部有烧灼感、麻木感、过电感，蚁行感、袜套感等）及疼痛感（多为刺痛、抽搐性疼痛），疼痛程度，是否影响睡眠。
(3)观察患者足部物理状况：有无胼胝、鸡眼、甲沟炎、甲癣，足弓是否正常，足部卫生程度，鞋袜选择是否正确、有无溃疡病史。
(4)观察有无溃疡的发生：评估溃疡范围、性质、颜色、分级。
(5)监测生命体征及全身情况。
2、休息与活动：糖尿病足溃疡感染发生时，注意休息，适当抬高患肢，床上主动或被
动活动肢体，减少下床活动；溃疡愈合逐步增加运动量，以不受累为宜，平时应减少负重（重量性）的运动，可选用非负重的上肢力量训练（推荐：器材健身、太极拳）。
3、饮食护理：详见糖尿病饮食护理。
4、用药护理：
(1)降糖药物使用详见糖尿病护理常规。
(2)评估患者药物过敏史，根据药敏及医嘱按时、正确给予抗感染药物，观察药物反应及疗效。
（3）改善微循环及营养神经药物的应用：硫辛酸、甲钴胺、维生素B12，注意用药途径、根据药理作用调控好给药速度。
5、并发症预防与护理：
严密观察病情，观察有无并发症出现，发现异常及时汇报医生并按相应护理常规实施护理。
6、糖尿病足溃疡的处置
(1)减压以及对足部溃疡的保护，如特制鞋垫或使用拐杖等支具，减少站立和行走。
(2)恢复血流：进行血管重建手术、药物治疗改善血流灌注。
(3)感染的治疗：清创、外科引流、抗生素治疗。
(4)代谢控制和并发症的治疗：必要时使用胰岛素；治疗水肿和营养不良。
(5)局部创面处理：创面清创、控制渗出、保持创面湿润的环境、负压治疗。
(6)截肢。
7、心理护理：糖尿病足溃疡、异味,使患者自尊心下降,依赖别人增加，社会支持减少,生活满意度下降。
医务人员要关心体贴患者,深入了解患者的心理状态,介绍同类患者康复的实例,增强治愈疾病的信心。
四、【健康指导】
1、糖尿病高危足的防护指导：做好足部日常护理，选择合适的鞋袜，及时治疗足癣，不要使用热水袋等加热用品，预防烫伤。
不要赤脚走路，外出时穿好鞋袜，剪趾甲时应沿着足趾甲平行修剪。
2、用药指导及病情监测：不要因为症状减轻就停止服药。
无外周神经病变应每年检查足病；有外周神经病变检查1-2次/年；DNP合并血管病、有足部畸形检查2-4次/年；有DNP合并足溃疡或截肢史1-12次/年。
发生病情变化，及时就诊。
3、病人出院后，应继续执行治疗方案，定期门诊随访。
【知识拓展】
尼龙单丝测试方法
尼龙单丝测试是最常用的压力觉测试方法。
5.07cm的单丝垂直于受试点皮肤用力压1～2秒，力量刚好使尼龙丝弯曲，可产生一个10g的力量。
尼龙単丝一头接触于病人的大足趾、足跟和前足底内外侧，用手按尼龙丝另一头轻轻施压，正好使尼龙丝弯曲，病人能感到足底尼龙丝则为正常。
这是评价神经病变最简单的方法，发现率达40％以上，并能发现早期病变。