最新糖尿病足的护理要点
糖尿病足护理常规
糖尿病足护理常规
一、评估与观察要点
1.评估患者病情、自理能力和合作程度。
2.评估患者有无足部溃疡的危险因素。
3.根据Wagner分级标准，评估患者足部情况。
二、护理措施
1.每天检查双足1次，观察足部皮肤颜色、温度、足部动脉搏动情况，及时了解足部感觉功能。
2.保持足部清洁，指导患者勤换鞋袜，每天清洗足部1次，水温在37～40℃，皮肤干燥者必要时可涂油膏等护肤品。
3.防止外伤，帮助并指导患者正确修剪趾甲，选择合适的鞋袜，夏天防蚊虫叮咬，冬天防冻伤、烫伤。
4.指导和协助患者采用多种方法促进肢体血液循环，避免盘腿坐或跷二郎腿。
5.需换药者每次换药时观察伤口的动态变化，注意无菌操作，正确处理医疗废物，换药次数根据伤口情况而定。
6.积极控制血糖，说服患者戒烟。
三、健康教育
1.指导患者及家属正确进行足部观察和搜检。
2.指导正确用药，做好糖尿病的自我办理。
3.指导患者正确穿鞋袜，避免赤脚行走，预防外伤。
4.指导患者戒烟、戒酒，养成良好的生活惯。
四、出院回访。
护士如何提供糖尿病患者的足部护理和预防指导
护士如何提供糖尿病患者的足部护理和预防指导引言糖尿病是全球公共卫生问题之一，足部病变是糖尿病患者面临的常见并发症之一。
足部护理和预防是糖尿病管理中不可忽视的重要环节。
本文将详细介绍糖尿病患者足部护理和预防的指导，旨在帮助患者降低足部病变的风险，提高生活质量。
1. 糖尿病患者足部护理指南1.1 每日检查足部糖尿病患者每天都应该检查自己的足部，注意以下几点：•检查足底有无创伤、疼痛或溃疡。
•检查足部肿胀、变色或渗液的迹象。
•观察足爪有无变形或鸡眼。
•注意脚趾甲是否过长，是否有甲沟炎。
•如果出现任何异常，立即就医。
1.2 保持足部清洁和干燥糖尿病患者需要保持足部的清洁和干燥，注意以下几点：•每日用温水和温和的肥皂洗脚，不要用热水。
•洗脚后用柔软的毛巾擦干足部，特别要保持脚趾干燥。
•切勿将脚泡在水中太长时间。
•注意脚趾间的清洁，可使用擦脚巾清洁脚指间的污垢。
1.3 保持足部皮肤健康糖尿病患者需要特别关注足部皮肤健康，以下是几点建议：•使用适当的保湿霜保持足部皮肤柔软。
•定期修剪脚趾甲，避免过长。
•避免用热水袋、电热毯等加热设备直接接触足部皮肤。
•穿着透气合适的鞋子，避免长时间穿着高跟鞋。
1.4 避免足部受伤糖尿病患者需要采取措施避免足部受伤，以下是几点建议：•不要赤脚行走，尤其是在室内。
•避免踩踏尖锐物体。
•在室外活动时穿戴合适的鞋子，如运动鞋。
•避免割脚皮肤或修剪趾甲过深，否则易引发感染。
2. 糖尿病患者足部预防指导2.1 运动和足部保健的结合运动是糖尿病管理中的重要组成部分，足部保健是不可或缺的部分。
以下是几点建议：•在运动时穿戴合适的运动鞋，避免穿着磨脚的鞋子。
•注意运动后足部的清洁和保湿。
•避免长时间站立或坐着，经常活动脚部肌肉。
2.2 控制血糖和保持健康生活方式糖尿病患者需要控制血糖并保持健康的生活方式，以预防足部病变：•遵循医生的治疗方案，定期复查血糖。
•合理饮食，避免过度摄入糖分和高脂食物。
糖尿病足的护理措施
糖尿病足的护理措施（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】糖尿病足;护理;措施糖尿病足是糖尿病病人因末梢神经病变失去感觉或微循环障碍所致，常合并感染。
发病率约5%～10%。
主要表现为足部溃疡、感染、坏疽，往往给患者带来严重的精神压力。
因此，在整个病足的康复过程中，护理显得尤为重要。
现将本病护理体会介绍如下。
1 加强健康宣教工作遵循以病人为中心的原则，让患者及家属认识到糖尿病是终身性疾病，目前尚不能根治，必须终身治疗。
指导患者掌握康复的自我护理措施，自觉克服不良习惯，积极主动与医护配合，促进康复。
2 积极治疗糖尿病护士应向患者说明饮食治疗的重要性，使病人主动配合治疗，并指导病人正确服用降糖药或注射胰岛素，力求在较短时间内将血糖控制到接近正常水平。
适当应用调脂药，降低血液高脂高凝状态。
3 预防和控制感染应尽量避免外界因素的损伤如抓伤、烫伤等，搞好皮肤及足部的清洁卫生，防止感染。
如果有感染应及时选择有效的抗菌治疗。
4 护理措施4.1 心理护理由于本病病程长，难治愈、并发症多、支持率高等原因，易使病人产生焦虑、抑郁等情绪，对疾病缺乏信心，或对疾病抱无所谓的态度而不予重视。
因此，必须做到关心体贴病人，经常和病人谈心，使病人能坚持正确的治疗和饮食方法，树立信心，调动其积极性，增强与疾病作斗争的勇气。
同时，不可忽视家属的工作，要求家属理解病人，从各方面帮助病人，使病人感受到家庭的温暖，树立战胜疾病的信心。
4.2 饮食护理正确制订三大营养物质糖、蛋白质、脂肪在总热量中的比例，以保证总热量和各种营养成分的需要，进餐应定时、定量，三餐热量分配大致为1/5、2/5、2/5。
4.3 皮肤护理注意观察患肢皮肤色泽、温湿度及有无皮损、水肿、疼痛、感觉异常等。
每晚用温水泡脚，以不烫为度，因糖尿病神经病变导致末梢神经功能降低，痛、温觉减退，故保持洗脚水温度适宜尤为重要。
糖尿病足护理指导要点
糖尿病足护理指导要点一、定期检查1.关注足部皮肤颜色、温度及完整性，如出现发白、发红、疼痛等异常情况，应及时就医。
2.定期检查足部神经感觉，评估足部皮肤触觉、痛觉的敏感度。
3.定期检查足部动脉搏动，了解足部血液循环情况。
二、保持清洁1.每天用温水泡脚，保持足部皮肤清洁干燥，水温不宜过高，以免烫伤。
2.避免使用刺激性肥皂或浴液。
3.洗脚后，用柔软毛巾轻轻擦干，避免用力擦拭。
三、合理运动1.适度进行足部运动，如散步、脚踝旋转等，以促进足部血液循环。
2.避免过度运动，以免损伤足部肌肉。
3.运动时选择合适的鞋子，避免足部受到过多压力。
四、穿着合适鞋袜1.选择透气性好、柔软舒适的鞋子，避免穿过于紧或硬的鞋子。
2.选择棉质、柔软的袜子，避免穿着化纤等材质的袜子。
3.鞋子要合适，避免过大或过小，以避免足部受到不必要的摩擦和压力。
五、避免受伤1.避免足部受到碰撞或损伤，如受伤及时就医。
2.注意修剪指甲，避免过长而导致皮肤损伤。
3.保持足部皮肤干燥，避免因潮湿环境导致真菌感染等皮肤问题。
六、及时就医1.如出现足部感染、溃疡、坏疽等严重情况，应及时就医。
2.在医生的指导下进行治疗和护理，包括药物治疗、物理治疗等。
3.根据医生建议进行定期检查和随访，以确保病情得到有效控制。
七、营养饮食1.注意均衡饮食，适量摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素。
2.多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。
3.戒烟限酒，避免烟草和酒精对血管和神经的损害。
烟草中的尼古丁和酒精会对血液循环产生负面影响，加重糖尿病足的症状。
同时，戒烟限酒还可以提高身体的免疫力，有助于预防感染和其他并发症的发生。
糖尿病病足的护理
糖尿病病足的护理文章目录*一、糖尿病病足的护理*二、糖尿病足的原因*三、糖尿病足的症状糖尿病病足的护理1、糖尿病病足的心理护理由于本病病程长,难治愈、并发症多、支持率高等原因,易使病人产生焦虑、抑郁等情绪,对疾病缺乏信心,或对疾病抱无所谓的态度而不予重视。
因此,必须做到关心体贴病人,经常和病人谈心,使病人能坚持正确的治疗和饮食方法,树立信心,调动其积极性,医。
学教育网搜集整理增强与疾病作斗争的勇气。
同时,不可忽视家属的工作,要求家属理解病人,从各方面帮助病人,使病人感受到家庭的温暖,树立战胜疾病的信心。
2、糖尿病足的皮肤护理注意观察患肢皮肤色泽、温湿度及有无皮损、水肿、疼痛、感觉异常等。
每晚用温水泡脚,以不烫为度,因糖尿病神经病变导致末梢神经功能降低,痛、温觉减退,医。
学教育网搜集整理故保持洗脚水温度适宜尤为重要。
不使用刺激性强的肥皂或洗涤剂。
每次浸泡时间不超过10min并避免用力搓揉,以防擦伤皮肤。
3、糖尿病足的饮食护理糖尿病足患者如何调养?专家指出饮食控制的是总的热量摄入,而不是摄入食物的种类。
重要的是要学会在什么情况下吃,吃什么,怎么吃。
一般在血糖控制比较稳定的情况下就可以吃一些水果。
在水果品种的选择上可食用含糖量较低的水果,这类水果有青梅、西瓜、橙、柠檬、李、杏、菠萝、草莓、樱桃等,含糖量较多的水果有红枣、干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、桂园、荔枝等,糖尿病患者应禁忌食用。
多吃蔬菜少吃肉糖尿病病人每日至少要有1斤以上的新鲜蔬菜的摄入,其中一半还要是绿叶菜。
一方面,这可限制主食,因为多吃菜有一定的抗饥饿效果。
另一方面,主食限制后营养素的摄入量会减少,多食蔬菜可以弥补营养素的不足。
肉类食物由于脂肪和胆固醇的比例相对比较高,容易加重脂质代谢紊乱,所以要控制肉类的比例。
一般选择鱼肉、鸡肉为宜。
糖尿病足的原因1、糖尿病微血管病变糖尿病微血管病变主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。
糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变是糖尿病足溃疡的危险因素。
糖尿病足的预防与护理
糖尿病足的预防与护理1严格控制血糖根据病情及时调整降糖药剂量,给予糖尿病饮食,将血糖控制到接近正常水平。
在饮食治疗中注意:①按时进食。
②控制总热量,在保持总热量不变的情况下,保证饮食平衡。
③严格限制各种甜食。
④体育锻炼时不宜空腹。
⑤控制体重。
2足外伤的预防足外伤和感染是引发足溃疡的危险因素。
积极预防足外伤,应做到:①每日检查双足,观察足部皮肤的颜色、温度和疼痛感觉有无变化。
注意观察足背动脉的搏动、皮肤弹性及色泽，如有搏动减弱或消失，皮肤逐渐变白或变紫，常提示膝关节以下有严重缺血，应及时报告医师。
②每日用温水(以不烫手为宜)清洁足部,保持足趾间的清洁、干燥;保持足部清洁,嘱患者勤换鞋袜。
穿着清洁、干燥的袜子，谨慎使用足部用品；穿鞋避免外伤，有问题及时就医。
③避免足部受伤,不要赤足行走,不要赤足穿鞋,以防刺伤、碰伤。
④注意保暖,尤其是冬天,要选择柔软、前头宽大合脚舒适的鞋子。
⑤修剪指甲时注意剪平,不可过短。
⑥正确处理鸡眼、脚癣。
糖尿病足的分类和分级正确对糖尿病足进行分类和分级有利于正确选择治疗方案,正确判断预后。
根据病因,糖尿病足分为神经性、缺血性和混合型。
国内糖尿病足溃疡主要为神经-缺血混合型。
根据病情的严重程度,目前国际上常用的分级方法为wagner分级法。
wagner分级法:0级,有发生足溃疡危险因素的足,目前无溃疡;1级,皮肤表面溃疡,临床上无感染;2级,有较深的溃疡存在,常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染;3级,深度感染,伴有骨组织病变或脓肿;4级,局限性坏疽(趾、足跟或前足背);5级,表现为全足坏疽。
糖尿病足的护理1心理护理：糖尿病足患者因足部溃疡给工作和生活带来许多不便和影响,特别是面对截肢的危险,对健康和生活失去信心,情绪低落,消极、悲观,甚至有恐惧心理。
及时将糖尿病足的发病原因,防治知识和护理方法告知患者和家属,可以让患者对糖尿病足有一个充分的认识,同时还可以:①向患者介绍糖尿病足痊愈病例,鼓励患者保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。
糖尿病足部护理的指导内容
糖尿病足部护理的指导内容糖尿病足部护理的指导内容主要包括以下几个方面：1. 足部检查：每天检查足部，包括脚底、趾间隙、趾甲等，观察是否有任何异常情况，如红肿、创伤、鸡眼、水泡、破溃等。
如发现异常应及时就医。
2. 保持足部清洁干燥：每天用温水洗脚，避免使用过热的水或浸泡脚部过长时间。
洗脚后应彻底擦干足部，特别是趾间隙。
保持足部干燥可以有效防止感染和皮肤问题。
3. 合理剪趾甲：定期修剪趾甲，尽量剪成直线状，不要将趾甲剪得过深，以防止划伤皮肤。
修剪趾甲时也要注意不要过度修剪，以免损伤甲床和周围皮肤。
4. 选择合适的鞋袜：选择合适的鞋子，确保舒适度和足部透气性。
鞋子应该宽松舒适，不能过紧过松。
穿棉质或吸湿排汗的袜子，以确保足部干燥舒适。
5. 保护足部：避免赤脚行走，小心热水、热水袋和暖宝宝等可能导致烫伤的物品。
注意保暖，但切忌用热水袋保暖。
避免长时间站立或久坐，适当的休息和活动有助于改善血液循环。
6. 控制血糖：保持血糖的长期稳定对于预防和改善糖尿病足部问题非常重要。
遵循医生的建议，按时服药，控制饮食，适当运动，都有助于控制血糖。
7. 改善局部血液循环：每天观察皮肤情况，注意皮肤是否有破溃、水泡、裂痕等异常情况。
皮肤循环的障碍很容易发生感染，所以要保持皮肤干净、干燥。
可以用温水泡脚，但时间不要超过30分钟，不要用力搓洗，用干毛巾轻轻擦拭皮肤表面的水分即可。
8. 按摩：每天适当按摩足部，但动作要轻柔。
可以逐渐向上按摩，促进血液循环。
以上信息仅供参考，如有任何疑问或症状，建议及时咨询医生或专业护理人员。
糖尿病人足部护理的要点
糖尿病人足部护理的要点
一、观察足部外形
观察脚的外形是否出现变化，如脚趾趾甲有无明显增厚，或皮肤颜色是否出现苍白，也可触摸足部感知皮肤温度变化。
如出现以上变化，则需提高警惕，防止病情恶化；
二、选择合适鞋袜
选择宽松的、大小适合的鞋袜，或者是专业的糖尿病足鞋。
若趾间出现分泌物，可穿五指袜，避免趾间相互感染；
三、避免足部损伤
日常居家生活中要特别注意避免足部损伤。
剪趾甲时要格外小心，热水泡脚时控制好水温，以免烫伤足部造成皮肤破损。
四、特别提示：
1、穿鞋时尽量避免足部磨损，选择透气性好、质地软、大小合适的鞋；
2、每天观察足部情况，严格控制血糖；
3、糖尿病足患者泡脚时应先用手试试水温，在保证水温安全的情况下泡脚，洗脚后及时擦干。
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糖尿病足的护理要点
爱足如爱美人面 ------11.14 世界糖尿病日致广大糖尿病患者六安市人民医院内分泌科谢瑞千里之行，始于足下。
失去了双脚，意味着在日常生活中将举步维艰。
对这一点的深刻体会，莫过于因糖尿病足而截肢的患者了。
糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一，也是糖尿病患者致残，致死和能力丧失的重要原因。
因糖尿病足而截肢大大影响患者自身生活质量和寿命，还给家庭和社会造成沉重负担。
近几年来，糖尿病发病率逐年提高，糖尿病足发病率也越来越高。
发病主要与糖尿病的神经病变、血管病变和感染三大因素有关，其主要表现为：
足部麻木变凉，出现肿胀或紫色，感觉减退、疼痛、溃疡及坏疽，抗感染力下降，伤口愈合缓慢，有时甚至无法愈合而截肢，因此足部护理非常重要。
下面我们来说一说护理糖尿病足的要点：
1、积极控制糖尿病：
饮食治疗是糖尿病的基本措施。
根据患者体重、年龄及活动量算每日饮食量，以达到热量摄入
能量消耗间的平衡，指导患者有规律的进食。
原则上进食要定时定量，早中晚食量分配各 1/3，应避免饱餐。
糖尿病足部坏死的患者因感染消耗大，应适当增强热量10%---20%，据患者饮食习惯，使食谱多样化。
监测血糖，根据血糖变化调整胰岛素的剂量，将血糖控制在接近正常水平，疾病好转有利于局部病变的恢复。
2 、改善局部血液循环（1）观察皮肤表现注意足部皮肤是否有水泡、擦伤、裂口、局部皮肤是否有红肿，皮肤色泽及温度，足背动脉的搏动和弹性。
如皮肤温度降低肢端变凉，皮肤逐渐变白或由暗红色转为暗紫色，甚至紫黑色，足背动脉搏动逐渐减弱或消矢，提示局部缺血缺氧严重，容易出现溃疡并形成坏疽。
（2）局部皮肤护理由于糖尿病的病理生理改变，皮肤微循环障碍使皮肤屏障防御能力下降，容易发生感染。
因此做好糖尿病患者皮肤护理至关重要。
保持足部干净干燥。
每天用温水 39---40℃泡脚 20 分钟洗后用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤，不要用力揉搓。
脚汗多的人可在足趾间抹些爽身粉；而特别干燥者适当抹护肤品，涂于足部表面皮肤（不能涂于脚趾间）。
皮肤瘙痒或脚癣切忌挠抓；足部按摩每日数次，动作轻柔，应从趾尖开始向上按摩，可促进患肢血液循环；嘱病人鞋袜应宽松、
舒适。
由于皮肤微循环障碍，寒冷时注意肢端保暖，但忌用热水袋保暖热敷以防烫伤起泡。
（3）皮肤水泡的护理糖尿病性水泡病是诱发肢端坏疽的危险因素，好发于四肢末端及循环不良的部位，一般为圆形或椭圆形，大小不一，处理不当易合并感染。
如有水泡和足癣病人可用 1：
5000 高锰酸钾液泡脚，每日 3 次，不超过1 周。
保持水泡部清洁，对紧张性水泡避免切开，在无菌操作下抽取渗液，预防继发感染。
对小水泡一般不需抽液给予无菌纱布包扎，微循环改善后可自行吸收，水泡干枯后形成的痂皮，利用其保护作用可预防感染，任其自然脱落，切勿剥脱。
（4）创面处理出现感染的创面应每天换药，可根据脓汁培养情况局部选用敏感抗生素，如庆大霉素、双黄连、呋喃坦啶等。
创面感染严重有腐肉脓汁时应切开引流或彻底清创。
创面常规消毒后用生理盐水或呋喃西林液冲洗，局部用红外线灯照射，距离为 3050 ㎝，每日两次，每次 15 分钟，主要是促进血液循环和肉芽生长，也可用维生素 E 和氯啡软膏交替涂创面，促进干燥、生肌、活血化淤；也可用略大于创面的无菌纱布浸透丹黄消炎液，湿敷创面，外盖凡士林油纱条包扎，每日两次治疗
7--10 天。
经过以上积极治疗和护理，若患者仍出现全身毒血症状且感染灶明显扩大与健康部位有明显界限，应根据药敏试验选择适当足量广谱抗生素给予全身用药。
如感染无法控制应及时截肢。
3 、嘱糖尿病患者每日适当作小腿和足部运动 30--60 分钟，如甩腿运动、提脚跟--脚尖运动、下蹲运动。
平时抬高患肢，以利血液回流，可以改善下肢血液循环。
4、心理护理糖尿病患者因足部感染坏疽，伴有恶臭，病人常有自卑心理，另外有些人因住院时间较长易产生焦虑情绪，护理人员和家属应多安慰、多鼓励病人。
适时疏导使病人心态稳定，配合治疗。
5、家庭健康教育糖尿病教育可以提高患者掌握糖尿病知识的程度及治疗的顺从性，从而降低各种慢性并发症的发生率和致残致死率。
患者家属的教育在糖尿病管理与治疗中具有重要地位。
在糖尿病足护理过程中，护理人员通过全方位的系统护理，对患者及家属进行从心理技术到家庭社会全方位的护理，对患者控制血糖，提高生活质量有着重要意义。
许多糖尿病足都起因于足部的外伤，如果伤口出现感染或久染不愈合的症状，应及时就诊，进行专业的处理。
平时生活中，如果下肢出现水疱、割伤、发红、变硬、破
溃、局部发热、局部发凉等症状，患者应立即告知医务人员。
请糖尿病患者牢记的就是：
爱足如爱美人面，要像爱惜您的眼睛一样保护您的双脚！。