消化道传染病的识别与处理课件
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消化道传染病-学校防控健康教育课件
➢甲类传染病：霍乱 ➢乙类传染病：细菌性及阿米巴痢疾、脊髓灰质炎、甲型 和戊型病毒性肝炎 ➢丙类传染病：感染性腹泻 ➢肠道病毒感染：柯萨奇病毒、埃可病毒、诺如病毒 ➢肠道寄生虫病：蛔虫病、绦虫病、蛲虫病、姜片虫病 ➢细菌性食物中毒
常见发病季节是什么？
消化道传染病一年四季 均可发病。
夏季 以细菌性感染为主 秋冬季 以病毒性感染为主
06 搞好家庭卫生，生熟食品要分开；
如何应对消化道传染病？
07 保持环境清洁，消灭苍蝇、蟑螂等媒 介害虫；
08 当发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃 肠道症状时，要及时去就近医疗机构 的肠道门诊治疗，以免延误病情。
你该怎么办？
一、日常生活中应注意饮水饮食卫生，搞好 环境卫生，严防“病从口入”，是预防消化 道传染病的关键措施。
一般来讲，不论何种传播途径， 病原体最终经口进入人体造成感染， 这就是所谓的“病从口入”。
消化道传染病的危害有哪些？
大多数消化道传染病发病会有 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不 振等胃肠道症状，有些伴有发热、 头痛、肢体疼痛、全身中毒症状， 若治疗不及时，可引起严重的并发 症，甚至导致死亡。
常见的消化道传染病有哪些？
如何应对消化道传染病？
03
剩余食品、隔餐食品要彻底再加热 后食用；
04 外出旅游、出差、工作要挑选卫生 条件好的旅店就餐，并尽量少食凉 拌菜，最好不要在路边露天饮食小 摊点就餐；
如何应对消化道传染病？
05 自觉讲究个人卫生，饭前便后及 处理生的食物（鱼、虾、蟹、贝 类等水产品）后要用肥皂流水反 复洗手；
常见发病季节是什么？
夏季：病原体繁殖快、生冷 食物多、苍蝇等媒介密度高、 人体胃酸酸度降低等。
秋冬季：由肠道病毒感染引起 感染性腹泻：柯萨奇病毒、埃 可病毒、诺如病毒
常见发病季节是什么？
消化道传染病一年四季 均可发病。
夏季 以细菌性感染为主 秋冬季 以病毒性感染为主
06 搞好家庭卫生，生熟食品要分开；
如何应对消化道传染病？
07 保持环境清洁，消灭苍蝇、蟑螂等媒 介害虫；
08 当发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃 肠道症状时，要及时去就近医疗机构 的肠道门诊治疗，以免延误病情。
你该怎么办？
一、日常生活中应注意饮水饮食卫生，搞好 环境卫生，严防“病从口入”，是预防消化 道传染病的关键措施。
一般来讲，不论何种传播途径， 病原体最终经口进入人体造成感染， 这就是所谓的“病从口入”。
消化道传染病的危害有哪些？
大多数消化道传染病发病会有 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不 振等胃肠道症状，有些伴有发热、 头痛、肢体疼痛、全身中毒症状， 若治疗不及时，可引起严重的并发 症，甚至导致死亡。
常见的消化道传染病有哪些？
如何应对消化道传染病？
03
剩余食品、隔餐食品要彻底再加热 后食用；
04 外出旅游、出差、工作要挑选卫生 条件好的旅店就餐，并尽量少食凉 拌菜，最好不要在路边露天饮食小 摊点就餐；
如何应对消化道传染病？
05 自觉讲究个人卫生，饭前便后及 处理生的食物（鱼、虾、蟹、贝 类等水产品）后要用肥皂流水反 复洗手；
常见发病季节是什么？
夏季：病原体繁殖快、生冷 食物多、苍蝇等媒介密度高、 人体胃酸酸度降低等。
秋冬季：由肠道病毒感染引起 感染性腹泻：柯萨奇病毒、埃 可病毒、诺如病毒
消化道传染病课件
消化道传染病课件一、概述消化道传染病是一类经消化道传播的疾病，常见的如肠道病毒、细菌、寄生虫等引起的感染性疾病。
这些疾病在人群中传播广泛，对公共卫生构成了严重威胁。
本课件将介绍消化道传染病的基本概念、传播途径、预防措施以及治疗原则等方面的内容。
二、疾病特点1、经消化道传播：消化道传染病主要通过粪-口途径传播，病原体通过污染的食物、水、餐具等媒介进入人体，在肠道内繁殖并引起感染。
2、易感人群：人群对消化道传染病普遍易感，特别是儿童、老年人、孕妇以及免疫系统较弱的人群更容易感染。
3、多种病原体：消化道传染病可由多种病原体引起，如病毒、细菌、寄生虫等，其中一些病原体具有高度传染性和致死性，如霍乱、埃博拉出血热等。
4、预防难度大：由于消化道传染病传播途径广泛，预防难度较大。
保持良好的个人卫生习惯、饮食卫生和环境卫生是预防消化道传染病的关键。
三、传播途径1、粪-口途径：病原体随排泄物（如粪便、呕吐物等）排出体外，通过污染食物、水、餐具等媒介进入人体，造成感染。
2、口腔-手途径：病原体存在于口腔或手部，通过手触摸口、鼻、眼等黏膜部位进入人体。
3、空气传播：某些消化道传染病病原体可随患者呼吸、咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫传播给他人。
四、预防措施1、个人卫生习惯：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰、不共用餐具等。
2、饮食卫生：注意饮食卫生，不吃不洁食品，不饮用污染水源。
集体就餐时，应使用公筷公勺，以避免交叉感染。
3、环境卫生：保持居住和工作场所的清洁卫生，定期进行消毒。
加强厕所卫生管理，及时清理粪便和垃圾。
4、疫苗接种：针对某些消化道传染病，如轮状病毒肠炎、霍乱等，可接种相应的疫苗进行预防。
5、避免接触传染源：尽量避免与患有消化道传染病的人接触，如有必要接触时，应采取防护措施。
6、加强宣传教育：加强消化道传染病的宣传教育，提高公众对消化道传染病的认识和预防意识。
7、及时就医：如出现消化道传染病症状，应及时就医，并遵医嘱进行治疗和休养。
消化道传染病
宣传教育
通过媒体、宣传册等方式向公众 普及消化道传染病的预防知识。
培训与指导
对医护人员、检疫人员等进行培训 ，提高他们对消化道传染病的防控 能力。
社区参与
鼓励社区居民积极参与消化道传染 病的防控工作，形成群防群控的局 面。
04
消化道传染病的诊断与 治疗
诊断方法
临床诊断
根据患者的症状、体征 和流行病学史进行初步
济负担。
02
常见的消化道传染病
霍乱
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性腹泻性传染病，主要通过污染的水源或食物经口摄入 传播。
症状包括剧烈腹泻、呕吐、脱水、电解质紊乱、肌肉痉挛、低血压等，严重时可致 休克。
治疗以补充体液和电解质为主，必要时使用抗生素。预防措施包括改善卫生设施和 饮用水质量。
细菌性痢疾
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的 肠道传染病，主要通过污染的食
戊型肝炎
戊型肝炎是由戊型肝炎病毒引起 的肝脏疾病，主要通过污染的食
物或水经口摄入传播。
症状与甲型肝炎相似，包括乏力 、食欲不振、恶心呕吐等，严重
时可引起肝衰竭。
治疗以休息和对症治疗为主，大 部分患者预后良好。预防措施也
同甲型肝炎。
03
消化道传染病的预防与 控制
预防措施
01
02
03
保持个人卫生
勤洗手、不共用餐具、避 免直接接触患者体液等。
物、水或手经口摄入传播。
症状包括腹痛、腹泻、发热、里 急后重等，严重时可引起中毒性
痢疾，危及生命。
治疗以使用抗生素为主，同时注 意补充体液和电解质。预防措施 包括保持个人卫生和饮食卫生。
伤寒
伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的 全身感染性疾病，主要通过污 染的食物或水经口摄入传播。
通过媒体、宣传册等方式向公众 普及消化道传染病的预防知识。
培训与指导
对医护人员、检疫人员等进行培训 ，提高他们对消化道传染病的防控 能力。
社区参与
鼓励社区居民积极参与消化道传染 病的防控工作，形成群防群控的局 面。
04
消化道传染病的诊断与 治疗
诊断方法
临床诊断
根据患者的症状、体征 和流行病学史进行初步
济负担。
02
常见的消化道传染病
霍乱
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性腹泻性传染病，主要通过污染的水源或食物经口摄入 传播。
症状包括剧烈腹泻、呕吐、脱水、电解质紊乱、肌肉痉挛、低血压等，严重时可致 休克。
治疗以补充体液和电解质为主，必要时使用抗生素。预防措施包括改善卫生设施和 饮用水质量。
细菌性痢疾
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的 肠道传染病，主要通过污染的食
戊型肝炎
戊型肝炎是由戊型肝炎病毒引起 的肝脏疾病，主要通过污染的食
物或水经口摄入传播。
症状与甲型肝炎相似，包括乏力 、食欲不振、恶心呕吐等，严重
时可引起肝衰竭。
治疗以休息和对症治疗为主，大 部分患者预后良好。预防措施也
同甲型肝炎。
03
消化道传染病的预防与 控制
预防措施
01
02
03
保持个人卫生
勤洗手、不共用餐具、避 免直接接触患者体液等。
物、水或手经口摄入传播。
症状包括腹痛、腹泻、发热、里 急后重等，严重时可引起中毒性
痢疾，危及生命。
治疗以使用抗生素为主，同时注 意补充体液和电解质。预防措施 包括保持个人卫生和饮食卫生。
伤寒
伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的 全身感染性疾病，主要通过污 染的食物或水经口摄入传播。
《消化道感染细菌》课件
休息与活动
患者应充分休息，遵医嘱治疗，同时 保持良好的作息时间，避免过度劳累 。病情好转后，可适当进行轻度的活 动，以促进康复。
康复指导
定期复查
治疗结束后，患者应遵医嘱定期 到医院复查，以便及时发现并处
理可能出现的复发或并发症。
预防措施
预防消化道感染细菌的再次发生， 患者应保持良好的卫生习惯，避免 食用不洁食品，加强锻炼，增强体 质。
食物中毒的症状
恶心、呕吐、腹痛、腹泻 、发热等。
案例三：旅游者腹泻的预防与控制
旅游者腹泻的症状
腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。
感染原因
旅游者在旅游过程中摄入被细菌污染的食物或水，或者接触了被污 染的物品。
控制方式
加强旅游者的卫生宣传和教育，提醒他们注意饮食卫生和环境卫生 ，同时加强旅游目的地的卫生监管和检测。
消化道感染细菌的症状与影响
症状
消化道感染细菌的症状主要包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐等 消化系统症状，严重时可引起脱水、电解质紊乱等全身症状 。
影响
消化道感染细菌对人类健康产生严重影响，可导致急性肠胃 炎等疾病，严重时可危及生命。同时，消化道感染细菌也对 社会和经济产生一定影响，如医疗资源的占用和疾病导细菌，可引起食物中毒和胃肠 炎。
预防沙门氏菌感染的关键是保持 个人卫生和饮食卫生，避免食用 不洁食品。
它通常通过食用被污染的食物或 水传播，导致恶心、呕吐、腹泻 、腹痛等症状。
沙门氏菌病通常在感染后1-2周内 自行消退，但某些血清型可能导 致严重的疾病，如败血症和伤寒 。
健康教育
医护人员应对患者进行消化道感染 细菌的健康教育，使其了解防治知 识，降低复发风险。
Part
05
消化道感染细菌的案例分析
预防消化道传染病ppt课件
• 主要症状：
• 霍乱是最 严重的消 化道传染 病，本病 传播迅速 死亡率较 高。
预防消化道传染病
四要： 1、要隔离病人 2、饭前便后要洗手 3、生吃蔬菜瓜果要洗净 4、要消灭苍蝇 三不要 1、不要喝生水 2、不要吃腐烂变质食物 3、不要随地大小便
结合自己的经历，想 一下还要注意那些事 情来预防消化道传染• 消化道传染病主要是通过病人的排泄 物（如呕吐物、粪便等）传播的，是 属于病从口入的疾病，病原体随排泄 物排出病人或携带者体外，经过生活 接触污染了手、水、食品和食具吃入 体内而感染。
这样我们对这种疾病有了初步的认识
夏秋季节最常见的消化道传染病是细 菌性痢疾，细菌性痢疾是有痢疾杆菌 引起的。
预防消化道传 染病
哪些是消化道传染性疾病？
• 常见的消化道传染病有甲肝、细菌 性痢疾、脊髓灰质炎、伤寒、副伤 寒、霍乱、痢疾、各种肠道病毒感 染，细菌性食物中毒以及各种肠道 寄生虫病（如蛔虫病、绦虫病、蛲 虫病、姜片虫病）等。 • 想一想有谁知道这些病常见的症状 是什么？ • 对！我们常见的是肚子痛、拉肚子。
• 霍乱是最 严重的消 化道传染 病，本病 传播迅速 死亡率较 高。
预防消化道传染病
四要： 1、要隔离病人 2、饭前便后要洗手 3、生吃蔬菜瓜果要洗净 4、要消灭苍蝇 三不要 1、不要喝生水 2、不要吃腐烂变质食物 3、不要随地大小便
结合自己的经历，想 一下还要注意那些事 情来预防消化道传染• 消化道传染病主要是通过病人的排泄 物（如呕吐物、粪便等）传播的，是 属于病从口入的疾病，病原体随排泄 物排出病人或携带者体外，经过生活 接触污染了手、水、食品和食具吃入 体内而感染。
这样我们对这种疾病有了初步的认识
夏秋季节最常见的消化道传染病是细 菌性痢疾，细菌性痢疾是有痢疾杆菌 引起的。
预防消化道传 染病
哪些是消化道传染性疾病？
• 常见的消化道传染病有甲肝、细菌 性痢疾、脊髓灰质炎、伤寒、副伤 寒、霍乱、痢疾、各种肠道病毒感 染，细菌性食物中毒以及各种肠道 寄生虫病（如蛔虫病、绦虫病、蛲 虫病、姜片虫病）等。 • 想一想有谁知道这些病常见的症状 是什么？ • 对！我们常见的是肚子痛、拉肚子。
消化道传染病ppt
国际卫生组织的作用和意义
01
国际卫生组织是联合国系统内专门负责公共卫生和健康问题的国际组织，其在 全球范围内协调和促进卫生和流行病学领域的国际合作和发展。
02
国际卫生组织在控制和预防传染病方面发挥了重要作用，包括提供技术指导和 建议，协助各国政府加强卫生系统建设，以及协调国际援助等方面。
03
国际卫生组织对于全球公共卫生的意义在于其能够提供全球性的卫生信息和数 据共享平台，促进各国之间的经验交流和学习，推动全球公共卫生领域的合作 和发展。
出现消化道传染病症状时，应及时就医，避 免私自用药或拖延病情。
消化道传染病患者应注意个人卫生，避免将 病毒传染给他人。
配合治疗
加强免疫力
患者应积极配合医生的治疗建议，遵守医嘱 ，按时服药，直至完全康复。
加强锻炼，保持良好作息和饮食习惯，提高 自身免疫力，增强对疾病的抵抗力。
04
消化道传染病与社会公共卫 生
等个人物品。
不同国家的消化道传染病情况
美国
美国的食品安全和卫生标准相对较高，但仍需注意食品卫生和饮食习惯，避免食用生食和 未经煮熟的食物。
欧洲
欧洲的食品安全和卫生标准也较高，但是欧洲的饮食文化较为多样化，需要注意不同食物 的卫生要求。
亚洲
亚洲的部分地区存在食品安全和卫生标准较低的问题，需要注意食品卫生和饮食习惯，避 免食用来源不明和不卫生的食品。
05
消化道传染病与国际旅行
出国旅行时如何避免消化道传染病
做好个人卫生
01
注意勤洗手，避免用手触摸口鼻眼等部位，不与他人共用餐具
、杯子等个人物品。
饮食卫生
02
选择正规餐馆就餐，避免食用生食和未经煮熟的食物，尽量饮
“消化道感染防治课件”
预防
避免食用生的或没熟透的肉类，蛋类和海产品。
注意事项
孕期感染较易发生，故孕妇在生活中应多加注 意个人卫生。
消化道感染的并发症及预防方法
脱水
消化道感染最常见的并发症是脱 水，应多补充水分。
泌பைடு நூலகம்系统感染
要保持良好的卫生条件，不憋nn 和便秘。
其他感染
勤洗手，避免接触到病毒、细菌 等传染源。
消化道感染的疫情监测与管理
2 网络传播
利用互联网、微信、微博等方式，传 播消化道感染的相关知识。
3 社区参与
通过社区开展生动有趣的宣传活动，让公众亲身感受到消化道感染防护的重要性。
症状
腹痛，腹泻，呕吐，发热等是消化道感染的常 见症状。这些症状可能会持续数天。
消化道感染的传播途径及预防措施
食物污染
不要食用没有经过充分加热处 理的食物。洗手并勤换餐具。
水源污染
不要饮用未经消毒过的水源。 慎用井水和表层水。
接触传染源
多洗手，不要与感染者接触。 避免与生病者共用卫生间和洗 手间。
环境卫生
防治方法
• 症状轻微，易被忽视。 • 容易发生并发症，如脱
水等。 • 对治疗反应差，恢复缓慢。
• 儿童应多洗手，避免接 触病毒和细菌。
• 老年人应保持室内环境 通风，规律进食并多补 充水分。
消化道感染对孕妇的影响及防治方法
影响
消化道感染可能引起孕妇的腹胀、腹泻等症状， 进而影响妊娠。
治疗
孕妇患上消化道感染后，需去医院就诊，遵医 嘱治疗，并多饮水、多休息等。
保持室内空气的流通，有助于细菌和 病毒的排出。
2 药物治疗
根据病因和症状进行药物治疗，如抗 生素、抗病毒药等。
《消化道传染病》课件
危害
消化道传染病可引起消化系统症状，如腹泻、呕吐、腹痛等 ，严重时可导致脱水、电解质紊乱、休克等，甚至危及生命 。
影响
消化道传染病对患者的身体健康造成严重影响，同时也会给 社会和家庭带来负担和影响。消化道传染病具有传染性强、 传播速度快等特点，容易造成疫情爆发和流行，对社会公共 卫生安全构成威胁。
02 常见消化道传染病介绍
苗。
控制措施
01
02
03
04
疫情监测与报告
建立健全的疫情监测和报告系 统，以便及时发现并控制疫情
。
隔离治疗
对疑似或确诊患者进行隔离治 疗，以防止疾病传播。
接触者追踪
对与患者有过接触的人进行追 踪和观察。
宣传教育
加强宣传教育，提高公众对消 化道传染病的认识和预防意识
。
04 消化道传染病的诊疗与治疗
伤寒
传播途径
通过污染的水源或食物经口摄入，人 群普遍易感，但感染后可获得持久免 疫力。
治疗
首选抗生素治疗，同时注意隔离和休 息。
甲型肝炎
传播途径
通过粪口途径传播，人群普遍易感，感染后可获得持久免疫力。
治疗
注意休息和饮食调节，一般不需要特殊治疗。
戊型肝炎
传播途径
通过粪口途径传播，人群普遍易感，感染后可获得持久免疫力。
隔离与预防
对确诊患者进行隔离，并对接触者进行医学 观察和预防性治疗。
针对病原体的治疗
根据病原体种类选择合适的抗生素或抗病毒 药物。
支持治疗
包括维持水、电解质平衡，补充营养，对症 治疗等。
并发症处理
如出现消化道出血、穿孔等情况，需及时手 术治疗。
康复与护理
饮食调整
根据病情调整饮食，给予易消化、营 养丰富的食物。
消化道传染病可引起消化系统症状，如腹泻、呕吐、腹痛等 ，严重时可导致脱水、电解质紊乱、休克等，甚至危及生命 。
影响
消化道传染病对患者的身体健康造成严重影响，同时也会给 社会和家庭带来负担和影响。消化道传染病具有传染性强、 传播速度快等特点，容易造成疫情爆发和流行，对社会公共 卫生安全构成威胁。
02 常见消化道传染病介绍
苗。
控制措施
01
02
03
04
疫情监测与报告
建立健全的疫情监测和报告系 统，以便及时发现并控制疫情
。
隔离治疗
对疑似或确诊患者进行隔离治 疗，以防止疾病传播。
接触者追踪
对与患者有过接触的人进行追 踪和观察。
宣传教育
加强宣传教育，提高公众对消 化道传染病的认识和预防意识
。
04 消化道传染病的诊疗与治疗
伤寒
传播途径
通过污染的水源或食物经口摄入，人 群普遍易感，但感染后可获得持久免 疫力。
治疗
首选抗生素治疗，同时注意隔离和休 息。
甲型肝炎
传播途径
通过粪口途径传播，人群普遍易感，感染后可获得持久免疫力。
治疗
注意休息和饮食调节，一般不需要特殊治疗。
戊型肝炎
传播途径
通过粪口途径传播，人群普遍易感，感染后可获得持久免疫力。
隔离与预防
对确诊患者进行隔离，并对接触者进行医学 观察和预防性治疗。
针对病原体的治疗
根据病原体种类选择合适的抗生素或抗病毒 药物。
支持治疗
包括维持水、电解质平衡，补充营养，对症 治疗等。
并发症处理
如出现消化道出血、穿孔等情况，需及时手 术治疗。
康复与护理
饮食调整
根据病情调整饮食，给予易消化、营 养丰富的食物。
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与诺瓦克病毒形态接近、核苷酸同源性较高， 但抗原性有一定差异的病毒，统称为诺如病毒。
诺如病毒的共同特征
1、分离自急性胃肠炎病人的粪便 2、直径26-35nm的小圆结构，无包膜 3、基因组为单股正链RNA 4、不能在细胞或组织中培养 5、电镜下缺乏显著的形态学特征 6、经下列处理仍有感染性：ph2.7；20%乙醚、
急性微循环障碍和细胞代谢功能紊乱，患者可出现感染 性休克、DIC、脑水肿、中枢性呼吸衰竭，多脏器功 能衰竭
临床表现
潜伏期：1-3天（数小时-7天） 急性典型菌痢：起病急、
全身中毒症状：畏寒、高热、伴头痛 消化症状：腹泻（初为稀糊或稀水-粘液或粘 液脓血便，每日数次或数十次，伴里急后重、 左下腹疼痛、恶心。 极少数病情加重可转为中毒性痢疾
临床表现 实验室检查
治疗原则
一般及时对症治疗：尤其注意改善中毒症状及 纠正水电解质的失衡
病原治疗：针对引起腹泻的病原体，必要时给 予相应的病原治疗
营养治疗：此类病人多有营养障碍，如病情允 许，应继续进食（喂养）适宜的食物。
诺如病毒感染
诺如病毒（Norovirus)属于人类杯状病毒属， 以前亦称诺瓦克样病毒，使一组世界范围内引 起的急性无菌型胃肠炎的重要病原。诺瓦克病 毒是诺如病毒的代表株。
星状病毒腹泻 （astrovirus diarrhea)
星状病毒表面具有5-6个星状结构， 核心为单股RNA， 其中3种主要结构蛋白形态和免疫特点可与其 他 腹泻病毒区别
流行病学显示：0-1岁婴幼儿，至6岁时多已被 感染；成人多为养老院中的老人
传播途径：粪口途径，污染的食物或水源
临床表现：水样腹泻，部分患儿可明显脱水， 亦可无症状。
急性中毒性菌痢
多见于2-7岁健壮儿童，起病急、进展迅速，病情危 重，病死率高， 临床分三型：休克型、脑型、混合型
休克型（周围循环衰竭型） 以感染性休克为主要表现 1）面色苍白、口唇紫绀，四肢湿冷，皮肤发花 2）血压下降、脉压差缩小、脉搏细数 3）尿量减少 4）意识障碍
脑型（呼吸衰竭型） 早期：剧烈头痛、频繁呕吐、面色苍白、口唇
消化道传染病的识别与处理课件
消化道传染病
概念：指微生物通过消化道侵入而引起的传染 病
特点：1）在消化道增殖 2）经粪便排出 3）粪-口途径传播 4）引起肠道及肠道外感染
种类：细菌、病毒、真菌、寄生虫
临床症状 胃肠症状为主：腹泻 胃肠炎、食物中毒 埃希菌、沙门菌、志贺菌、霍乱弧菌、副溶
血性弧菌，幽门螺杆菌、空肠弯曲菌、气单 胞菌、肉毒梭菌、创伤弧菌、轮状病毒、急 性胃肠炎病毒。
临床表现
潜伏期：24-48小时，病程12-60小时 发病急，初期发热、畏寒、咽部不适、恶心、部分出
现肌肉关节酸痛等感冒样症状。随后可表现为呕吐和 腹泻两种临床类型： 呕吐型：儿童为主，表现为水样呕吐物，少数可腹泻 腹泻型：成人为主，腹泻数次至10多次，大便性状主 要为水样便和黄色稀便
轻者：5天内自愈 重者：脱水、酸中毒 多预后良好，常无并发症
属呼肠病毒科，其双层核衣壳由内向外呈放射 状排列，形如车轮
粪-口途径传播， 大便中含有大量病毒
病毒对外界环境 有较强的抵抗力
临床表现：主要水样腹泻，脱水、严重者因脱水 酸中毒引起死亡
实验室检查 电镜：粪便中特殊形态的轮状病毒颗粒 抗原提取：大便抽提液 PCR：大便提取液，并可进行血清型鉴定 治疗：
诊断
流行病学 临床表现 实验室检查
电镜检查 抗原检查 抗体检测 PCR检测
治疗
病程自限： 一般为2-3天， 恢复后无后遗症
对症治疗：脱水
预防
保护水源，加强饮用水卫生，加快城乡自来水建设 抓好饮食卫生，特别要加强对饮食行业 、农贸集市、
集体食堂等的卫生管理 喝开水、不吃生的、半生的食物，尤其是禁止生食贝
病原学检查
标本的收集：标本以病人粪便为主，水样便采 取1-3ml，成形便采取指甲大小的变量，亦可 用直肠棉拭子或采便管由肛门插入直肠内35cm处采取
标本的送检：采得的标本应立即接种于培养基。 不能立即接种的要放入碱性蛋白胨水或文腊二 氏保存液，或插入Cary-Blair二氏半固体保存 培养基中
标本与保存液比例为1：5
诊断标准
流行病学资料 一年四季均可发病，一般夏秋季多发 有不洁饮食（水）史，或与腹泻病人、腹泻动物、带
菌动物接触史，或有去不发达地区旅游史 如为食物源性则常为集体发病及有共同进可疑食物史 某些沙门菌（如鼠伤寒沙门菌）、肠致病大肠杆菌、
轮状病毒和柯萨奇病毒感染可在医院产房婴儿室、儿 科病房、托幼机构发生暴发或流行
细菌性痢疾
是夏秋季最常见的急性肠道传染病 痢疾杆菌引起 以结肠化脓性炎症为主要表现
病原学
痢疾杆菌：肠杆菌科、志贺菌属，革兰阴性杆 菌， 无鞭毛及荚膜，不形成芽孢，有菌毛
在蔬菜、瓜果及被污染物品上可存活1-2周 在阴暗、潮湿、冰冻条件下数周 20-30℃左右在主食及肉类食品中4小时可增 殖100-800倍
60℃，6.25mg/L氯， 7、可被10mg/L的氯水溶液灭活
流行病学
传染源：患者和感染者 传播途径： 主要粪口消化道途径。牡蛎等贝类可在体内聚
集病毒，生食或吃了未煮熟的贝类易被感染 密切接触传播：可以通过公共场所的门把手、
桌椅、扶梯等传播 空气传播：患者呕吐或腹泻物干化后，病毒颗
粒随灰尘等形成“气溶胶”-呼吸道
病原体
目前已知引起腹泻的病原体有数十种，排名： 1）志贺菌及轮状病毒 2）肠致泻性大肠杆菌 3）空肠弯曲菌及沙门菌
肠致泻性大肠杆菌
肠致病性大肠杆菌：婴幼儿水泻或蛋花汤样便 肠产毒性大肠杆菌：成人霍乱样水样便 肠侵袭性大肠杆菌：成人发生细菌样痢疾样便 肠出血性大肠杆菌：病人早期为水样便，后为血便 肠集聚性粘附大肠杆菌：与小儿顽固性腹泻有关
治疗
一般治疗：卧床休息、消化道隔离 高热量、高维生素、易消化饮食、口服/静脉
补液 病原治疗：选用1-2种抗生素
喹诺酮类、头孢类、氨基糖甙类、磺胺类
中毒性菌痢的治疗
对症治疗 退热：物理降温为主，酌情使用退热药 躁动不安或反复惊厥：冬眠疗法、必要时苯巴比妥、
或水合氯醛、安定 循环衰竭：扩充血容量、纠正酸中毒、强心、解除血
日照30分钟，60℃10分钟或100℃1分钟可杀 死，对酸及一般消毒剂均敏感
志贺菌属分型
痢疾志贺菌 A群 福氏志贺菌 B群 鲍氏志贺菌 C群 宋内志贺菌 D群
痢疾杆菌死亡裂解后释放内毒素 部分A、B、D群可产生外毒素、神经毒素、细
胞毒素及肠毒素作用
流行病学
传染源：患者和带菌者 传播途径：粪口途径、生活接触、苍蝇、蟑螂
等间接传播 人群易感性：普遍易感，患同型菌痢后无巩固
免疫力，不同菌群间以及不同血清型痢疾杆菌 间无交叉免疫 流行特征：全年散发，以夏秋多见
发病机理
机体抵抗力下降，病原菌数量多时 黏附-侵入结肠上皮-细胞内繁殖-侵入临近上皮-通过基底
膜在固有层继续繁殖、裂解、释放内、外毒素-局部 炎症和全身毒血症（菌血症少见）。肠粘膜可形成浅 溃疡。 中毒性痢疾： 是机体对大量病原菌毒素产生的强烈反应。
流行病学
易感人群：普遍易感，没有年龄和性别差异。感染诺瓦 克样病毒后产生血清特异性的免疫，感染后6-14周内， 对同一型别的诺瓦克样病毒的感染有抵抗力；而不同 型别病毒感染仍可致病。
流行特征： 散发、暴发流行：老年公寓和医院都是易传播场所、
其次餐馆、学校、度假村 发达国家、发展中国家的感染率皆高 传染性强，可以反复感染
对症治疗：补液、保持水电平衡
三、肠道腺病毒腹泻 （enteric adenovirus diarrhea)
腺病毒是一大群能在呼吸道、眼、消化道、泌 尿道引起疾病的病毒
肠道腺病毒腹泻传播方式：直接接触传染 潜伏期较其他病毒性腹泻稍长 临床表现：水样腹泻，20%大便可有脓血，伴
发热及轻度脱水，为儿童急性胃肠炎重要的病 原之一。 诊断：电镜下直接找到病毒
临床表现：急性典型菌痢 急性中毒型菌痢
实验室检查：外周血象、 粪便镜检和培养，结肠镜检查
病例分类
疑似病例：腹泻，有脓血便或粘液便，或水样 便或稀便，伴里急后重，难以确定其他原因腹 泻者
临床诊断病例：有流行病学史及典型临床表现， 且便常规WBC〉15/HPF（400倍），可见红 细胞
确诊病例：符合临床诊断病例要求，且便培养 志贺菌属（+）
管痉挛、糖皮质激素 防治脑水肿与呼吸衰竭
抗感染：敏感、联合、静脉
预防
管理传染源 早期发现患者和带菌者，早期隔离、彻底治疗 切断传播途径
生化性状类似，仅菌体抗原不同的弧菌统称为霍乱弧 菌 200以上血清群， 01/0139群为霍乱的病原体 非01/非0139霍乱弧菌 （拟态弧菌、沙弧菌、弗尼斯弧菌、副溶血弧菌、霍 利斯弧菌和少女鱼弧菌等引起肠道感染）
病毒性腹泻
在感染性腹泻重占重要比例 病原体包括轮状病毒、腺病毒、星状病毒、杯
沙门菌
某些菌型可致人的急性腹泻和食物中毒暴发 全球已发现2000多个菌型 我国至少已检出255个菌型或变异型
其中已知能引起人类致病的有57个型， 主要在A-F群内， 可先用A-F多价0血清检查 鼠伤寒沙门菌感染遍及全国 儿科、产科婴儿室交叉感染
致泻性弧菌
重要 在弧菌属中，把与01群霍乱弧菌具有共同鞭毛抗原、
类等水产品，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手，养 成良好的卫生习惯。 对病人，疑似病人和带菌者要分别隔离治疗 消毒：对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过 的物品、空气、饮用水、厕所等进行随时消毒
二、轮状病毒腹泻 （rotavirus diarrhea)
轮状病毒是引起婴幼儿急性胃肠炎的主要病原 体，主要感染6月-2岁婴幼儿，6月以下婴幼儿 因获得母体被动免疫较少发病
状病毒等 目前在国内病毒性腹泻-轮状病毒
诺如病毒的共同特征
1、分离自急性胃肠炎病人的粪便 2、直径26-35nm的小圆结构，无包膜 3、基因组为单股正链RNA 4、不能在细胞或组织中培养 5、电镜下缺乏显著的形态学特征 6、经下列处理仍有感染性：ph2.7；20%乙醚、
急性微循环障碍和细胞代谢功能紊乱，患者可出现感染 性休克、DIC、脑水肿、中枢性呼吸衰竭，多脏器功 能衰竭
临床表现
潜伏期：1-3天（数小时-7天） 急性典型菌痢：起病急、
全身中毒症状：畏寒、高热、伴头痛 消化症状：腹泻（初为稀糊或稀水-粘液或粘 液脓血便，每日数次或数十次，伴里急后重、 左下腹疼痛、恶心。 极少数病情加重可转为中毒性痢疾
临床表现 实验室检查
治疗原则
一般及时对症治疗：尤其注意改善中毒症状及 纠正水电解质的失衡
病原治疗：针对引起腹泻的病原体，必要时给 予相应的病原治疗
营养治疗：此类病人多有营养障碍，如病情允 许，应继续进食（喂养）适宜的食物。
诺如病毒感染
诺如病毒（Norovirus)属于人类杯状病毒属， 以前亦称诺瓦克样病毒，使一组世界范围内引 起的急性无菌型胃肠炎的重要病原。诺瓦克病 毒是诺如病毒的代表株。
星状病毒腹泻 （astrovirus diarrhea)
星状病毒表面具有5-6个星状结构， 核心为单股RNA， 其中3种主要结构蛋白形态和免疫特点可与其 他 腹泻病毒区别
流行病学显示：0-1岁婴幼儿，至6岁时多已被 感染；成人多为养老院中的老人
传播途径：粪口途径，污染的食物或水源
临床表现：水样腹泻，部分患儿可明显脱水， 亦可无症状。
急性中毒性菌痢
多见于2-7岁健壮儿童，起病急、进展迅速，病情危 重，病死率高， 临床分三型：休克型、脑型、混合型
休克型（周围循环衰竭型） 以感染性休克为主要表现 1）面色苍白、口唇紫绀，四肢湿冷，皮肤发花 2）血压下降、脉压差缩小、脉搏细数 3）尿量减少 4）意识障碍
脑型（呼吸衰竭型） 早期：剧烈头痛、频繁呕吐、面色苍白、口唇
消化道传染病的识别与处理课件
消化道传染病
概念：指微生物通过消化道侵入而引起的传染 病
特点：1）在消化道增殖 2）经粪便排出 3）粪-口途径传播 4）引起肠道及肠道外感染
种类：细菌、病毒、真菌、寄生虫
临床症状 胃肠症状为主：腹泻 胃肠炎、食物中毒 埃希菌、沙门菌、志贺菌、霍乱弧菌、副溶
血性弧菌，幽门螺杆菌、空肠弯曲菌、气单 胞菌、肉毒梭菌、创伤弧菌、轮状病毒、急 性胃肠炎病毒。
临床表现
潜伏期：24-48小时，病程12-60小时 发病急，初期发热、畏寒、咽部不适、恶心、部分出
现肌肉关节酸痛等感冒样症状。随后可表现为呕吐和 腹泻两种临床类型： 呕吐型：儿童为主，表现为水样呕吐物，少数可腹泻 腹泻型：成人为主，腹泻数次至10多次，大便性状主 要为水样便和黄色稀便
轻者：5天内自愈 重者：脱水、酸中毒 多预后良好，常无并发症
属呼肠病毒科，其双层核衣壳由内向外呈放射 状排列，形如车轮
粪-口途径传播， 大便中含有大量病毒
病毒对外界环境 有较强的抵抗力
临床表现：主要水样腹泻，脱水、严重者因脱水 酸中毒引起死亡
实验室检查 电镜：粪便中特殊形态的轮状病毒颗粒 抗原提取：大便抽提液 PCR：大便提取液，并可进行血清型鉴定 治疗：
诊断
流行病学 临床表现 实验室检查
电镜检查 抗原检查 抗体检测 PCR检测
治疗
病程自限： 一般为2-3天， 恢复后无后遗症
对症治疗：脱水
预防
保护水源，加强饮用水卫生，加快城乡自来水建设 抓好饮食卫生，特别要加强对饮食行业 、农贸集市、
集体食堂等的卫生管理 喝开水、不吃生的、半生的食物，尤其是禁止生食贝
病原学检查
标本的收集：标本以病人粪便为主，水样便采 取1-3ml，成形便采取指甲大小的变量，亦可 用直肠棉拭子或采便管由肛门插入直肠内35cm处采取
标本的送检：采得的标本应立即接种于培养基。 不能立即接种的要放入碱性蛋白胨水或文腊二 氏保存液，或插入Cary-Blair二氏半固体保存 培养基中
标本与保存液比例为1：5
诊断标准
流行病学资料 一年四季均可发病，一般夏秋季多发 有不洁饮食（水）史，或与腹泻病人、腹泻动物、带
菌动物接触史，或有去不发达地区旅游史 如为食物源性则常为集体发病及有共同进可疑食物史 某些沙门菌（如鼠伤寒沙门菌）、肠致病大肠杆菌、
轮状病毒和柯萨奇病毒感染可在医院产房婴儿室、儿 科病房、托幼机构发生暴发或流行
细菌性痢疾
是夏秋季最常见的急性肠道传染病 痢疾杆菌引起 以结肠化脓性炎症为主要表现
病原学
痢疾杆菌：肠杆菌科、志贺菌属，革兰阴性杆 菌， 无鞭毛及荚膜，不形成芽孢，有菌毛
在蔬菜、瓜果及被污染物品上可存活1-2周 在阴暗、潮湿、冰冻条件下数周 20-30℃左右在主食及肉类食品中4小时可增 殖100-800倍
60℃，6.25mg/L氯， 7、可被10mg/L的氯水溶液灭活
流行病学
传染源：患者和感染者 传播途径： 主要粪口消化道途径。牡蛎等贝类可在体内聚
集病毒，生食或吃了未煮熟的贝类易被感染 密切接触传播：可以通过公共场所的门把手、
桌椅、扶梯等传播 空气传播：患者呕吐或腹泻物干化后，病毒颗
粒随灰尘等形成“气溶胶”-呼吸道
病原体
目前已知引起腹泻的病原体有数十种，排名： 1）志贺菌及轮状病毒 2）肠致泻性大肠杆菌 3）空肠弯曲菌及沙门菌
肠致泻性大肠杆菌
肠致病性大肠杆菌：婴幼儿水泻或蛋花汤样便 肠产毒性大肠杆菌：成人霍乱样水样便 肠侵袭性大肠杆菌：成人发生细菌样痢疾样便 肠出血性大肠杆菌：病人早期为水样便，后为血便 肠集聚性粘附大肠杆菌：与小儿顽固性腹泻有关
治疗
一般治疗：卧床休息、消化道隔离 高热量、高维生素、易消化饮食、口服/静脉
补液 病原治疗：选用1-2种抗生素
喹诺酮类、头孢类、氨基糖甙类、磺胺类
中毒性菌痢的治疗
对症治疗 退热：物理降温为主，酌情使用退热药 躁动不安或反复惊厥：冬眠疗法、必要时苯巴比妥、
或水合氯醛、安定 循环衰竭：扩充血容量、纠正酸中毒、强心、解除血
日照30分钟，60℃10分钟或100℃1分钟可杀 死，对酸及一般消毒剂均敏感
志贺菌属分型
痢疾志贺菌 A群 福氏志贺菌 B群 鲍氏志贺菌 C群 宋内志贺菌 D群
痢疾杆菌死亡裂解后释放内毒素 部分A、B、D群可产生外毒素、神经毒素、细
胞毒素及肠毒素作用
流行病学
传染源：患者和带菌者 传播途径：粪口途径、生活接触、苍蝇、蟑螂
等间接传播 人群易感性：普遍易感，患同型菌痢后无巩固
免疫力，不同菌群间以及不同血清型痢疾杆菌 间无交叉免疫 流行特征：全年散发，以夏秋多见
发病机理
机体抵抗力下降，病原菌数量多时 黏附-侵入结肠上皮-细胞内繁殖-侵入临近上皮-通过基底
膜在固有层继续繁殖、裂解、释放内、外毒素-局部 炎症和全身毒血症（菌血症少见）。肠粘膜可形成浅 溃疡。 中毒性痢疾： 是机体对大量病原菌毒素产生的强烈反应。
流行病学
易感人群：普遍易感，没有年龄和性别差异。感染诺瓦 克样病毒后产生血清特异性的免疫，感染后6-14周内， 对同一型别的诺瓦克样病毒的感染有抵抗力；而不同 型别病毒感染仍可致病。
流行特征： 散发、暴发流行：老年公寓和医院都是易传播场所、
其次餐馆、学校、度假村 发达国家、发展中国家的感染率皆高 传染性强，可以反复感染
对症治疗：补液、保持水电平衡
三、肠道腺病毒腹泻 （enteric adenovirus diarrhea)
腺病毒是一大群能在呼吸道、眼、消化道、泌 尿道引起疾病的病毒
肠道腺病毒腹泻传播方式：直接接触传染 潜伏期较其他病毒性腹泻稍长 临床表现：水样腹泻，20%大便可有脓血，伴
发热及轻度脱水，为儿童急性胃肠炎重要的病 原之一。 诊断：电镜下直接找到病毒
临床表现：急性典型菌痢 急性中毒型菌痢
实验室检查：外周血象、 粪便镜检和培养，结肠镜检查
病例分类
疑似病例：腹泻，有脓血便或粘液便，或水样 便或稀便，伴里急后重，难以确定其他原因腹 泻者
临床诊断病例：有流行病学史及典型临床表现， 且便常规WBC〉15/HPF（400倍），可见红 细胞
确诊病例：符合临床诊断病例要求，且便培养 志贺菌属（+）
管痉挛、糖皮质激素 防治脑水肿与呼吸衰竭
抗感染：敏感、联合、静脉
预防
管理传染源 早期发现患者和带菌者，早期隔离、彻底治疗 切断传播途径
生化性状类似，仅菌体抗原不同的弧菌统称为霍乱弧 菌 200以上血清群， 01/0139群为霍乱的病原体 非01/非0139霍乱弧菌 （拟态弧菌、沙弧菌、弗尼斯弧菌、副溶血弧菌、霍 利斯弧菌和少女鱼弧菌等引起肠道感染）
病毒性腹泻
在感染性腹泻重占重要比例 病原体包括轮状病毒、腺病毒、星状病毒、杯
沙门菌
某些菌型可致人的急性腹泻和食物中毒暴发 全球已发现2000多个菌型 我国至少已检出255个菌型或变异型
其中已知能引起人类致病的有57个型， 主要在A-F群内， 可先用A-F多价0血清检查 鼠伤寒沙门菌感染遍及全国 儿科、产科婴儿室交叉感染
致泻性弧菌
重要 在弧菌属中，把与01群霍乱弧菌具有共同鞭毛抗原、
类等水产品，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手，养 成良好的卫生习惯。 对病人，疑似病人和带菌者要分别隔离治疗 消毒：对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过 的物品、空气、饮用水、厕所等进行随时消毒
二、轮状病毒腹泻 （rotavirus diarrhea)
轮状病毒是引起婴幼儿急性胃肠炎的主要病原 体，主要感染6月-2岁婴幼儿，6月以下婴幼儿 因获得母体被动免疫较少发病
状病毒等 目前在国内病毒性腹泻-轮状病毒