高血压危象的急救护理
高血压危象的临床急救与护理
【 要 】 目的 摘
床 资 料 ， 中 高血 压 急 症 １ 例 ， 急 症 ４ 其 ７ 亚 ９例 。结 果 有 明确 诱 因 ４ 例 ， 有 器 官 损 害 １ 例 ， 有 患 者 ２ 伴 ７ 所
血 压 收 缩 压 ＞ １ ０ｍｒ Ｈｇ 舒 张 压 ＞ １ ０ｍｍＨｇ 经 即时 救 治 和 护 理 后 ， 压பைடு நூலகம்得 到 控 制 和 改 善 。结 论 高 ９ ｎ ， ２ ， 血
肿 发 生 。保 持 尿 道 通 畅 ， 意 尿 量 及 颜 色 变 化 ， 现 少 尿 和 血 注 出
尿 要 即 时 报 告 医 生 。出 现 子 痫 要 专 人 陪 护 ， 防止 坠 床 ， 搐 时 抽
意外 患 者 。２ 对 有 心力 衰 竭 及 冠 心 病 患 者 ， ） 由于 其 能 够 显 著
齐 齐 哈 尔 医 学 院 学报 ２ １ 第 ３ ０ ２年 ３卷 第 １ 期
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９ ・ ３
高 血 压危 象 的临 床 急救 与 护 理
邓 慧仪 黄 京 芳 陈 琴
探 讨 高血 压 危 象 的 临床 急救 与 相 关 护 理 。方 法 分 析 ６ ６例 高 血 压 危 象 患 者 的 临
解 。所 有 血压 下 降且 平 稳 ， 压 下 降 至 治 疗 前 ２ ～ ３ 。 血 Ｏ Ｏ
３ 护 理
３ １急 救 护 理 高 血 压 危 象 诊 断 成 立 后 ， 者 行 心 电 监 护 严 ． 患 密 观 察 血 压 、 率 、 志 、 吸 、 量 变 化 ， 迅 速 建 立 静 脉 通 心 神 呼 尿 并 道 ， 即给 予 有 效 的静 脉 降 压 药 ， 血 压 快 速 适 度 下 降 ， 止 立 使 防 血 压 波 动 过 大 。 同 时 查 明 和 消 除 引 发 高 血 压 危 象 病 因 和 诱 因， 防止 病 情 加 重 及 器 官 损 害 。
高血压急症急救流程
高血压急症急救流程高血压急症所指向的是，原发性或继发性高血压基础上，在某些诱发因素作用下，导致血压急剧升高。
界定标准为收缩压超过180mmHg，舒张压超过120mmHg。
同时患者伴随进行性心脑肾等重要靶器官功能急性损害，且危及患者生命安全的临床综合征。
高血压急症常见为高血压脑病与颅内出血及脑梗死等，除此之外恶性高血压与高血压危象也同样归于高血压急症范畴。
高血压急症基于发病突然，且病情变化速度快，病情风险性极高，可表现为突发剧烈疼痛，并伴随恶心与呕吐及眩晕等症状。
高血压急症发生后需结合临床特征给予对症急救处理。
第一，高血压危象。
高血压急症为突然发生，在血压急剧升高后，可表现为剧烈头痛，同时多数患者可出现恶心与呕吐以及视力障碍等症状。
在发现此种真相后，患者需卧床休息，并快速给予降压措施，可选择复方降压片等进行血压水平控制。
同时可给予利尿剂，将血压降到可控水平。
针对存在意识模糊表现患者需要立即给氧，若症状未得到缓解则需到就近医院急诊处理，并进一步分析高血压危象发生的原因，避免疾病再次发生。
第二，心绞痛。
高血压患者若不存在明显冠状动脉硬化症状，则可发生心绞痛，其发病原因常见为情绪异常波动与劳累以及过度饱餐等。
发病后患者可出现前区阵发性疼痛与胸闷等表现，同时可放射到颈部与左上肢，也可伴随面色苍白与出冷汗等表现。
在发生此类症状后，需要立即安静休息，并在舌下含硝酸甘油。
家庭中发病后若有条件则需要立即给氧，促使疼痛与胸闷症状可逐步得到缓解，若症状改善，效果不理想，则需要立即到医院开展急救流程，避免延误病情。
第三，急性心肌梗塞。
急性心肌梗塞，发病突然，且病情发展速度快，随时可能出现变化。
发病后主要症状为心绞痛与面色苍白以及烦躁不安等，严重者可导致患者陷入昏厥。
对比心绞痛症状，急性心肌梗塞的症状及后果更为严重。
若患者突发心悸气短，表现为端坐呼吸状态可伴随口唇发干表现。
出现此症状后，需要指导患者绝对卧床休息，即便饮食与大小便均不可离床，避免加重心脏负荷。
高血压危象抢救流程图
高血压危象抢救流程图
高血压危象是一种严重的并发症，需要及时采取抢救措施以避
免严重后果。
以下是高血压危象抢救的流程图：
1.判断高血压危象：观察患者症状，包括剧烈头痛、呕吐、意
识混乱、胸痛等，测量血压是否过高（收缩压＞180mmHg或舒张
压＞120mmHg）。
2.呼叫急救：立即拨打当地急救电话。
3.维持空气道通畅：确保患者呼吸通畅，观察呼吸是否困难，
保持患者舒适。
4.辅助氧气治疗：给予氧气呼吸，维持氧合状态。
5.静脉通路建立：尽快建立静脉通路以便给予药物治疗。
6.给予降压药物：根据患者的具体情况，给予合适的降压药物，如硝酸甘油、卡托普利等。
7.监测血压和心电图：定期测量血压和心电图，观察患者的病
情变化。
8.进一步评估：对患者进行详细评估，包括临床体征、心脏听诊、肢体活动情况等，以确定治疗进一步的方向。
9.寻找并处理原发病：确定高血压危象的原因并予以相应治疗，如心肌梗死、肾功能不全等。
10.治疗其他并发症：如有心肌缺血、急性肺水肿等其他并发症，应及时予以治疗。
11.转诊和后续治疗：根据患者的病情，决定是否需要转诊到专科医院或者继续在急救中心接受治疗。
12.观察和护理措施：观察患者病情变化，并给予相应的护理措施，以促进康复。
以上是高血压危象抢救的流程图，希望能对您有帮助。
高血压危象应急预案
高血压危象应急预案一、概述高血压危象是指血压急剧升高，伴随靶器官损害的一种临床综合征。
高血压危象包括高血压急症和高血压亚急症。
高血压急症是指血压短时间内显著升高，舒张压超过130mmHg，或收缩压超过200mmHg，并伴有急性器官损害。
高血压亚急症是指血压持续升高，但尚未出现急性器官损害。
本预案旨在规范高血压危象的应急处理流程，提高救治成功率，降低并发症和死亡率。
二、高血压危象的识别与评估1.识别：当患者出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、视力模糊、胸痛、呼吸困难等症状时，应考虑高血压危象的可能。
2.评估：对疑似高血压危象的患者进行血压测量，了解血压水平、靶器官损害程度、有无并发症等。
三、高血压危象的紧急处理1.一般处理：保持患者安静，避免情绪激动，卧床休息，监测生命体征。
2.吸氧：给予鼻导管吸氧，流量为2-4L/min。
3.快速降压：对于高血压急症患者，应尽快采取降压措施。
首选药物为硝酸甘油，舌下含服或静脉滴注；为拉贝洛尔、硝普钠等。
4.对症治疗：根据患者症状和并发症，给予相应治疗。
如头痛可给予止痛药，胸痛可给予硝酸甘油等。
5.靶器官保护：针对患者出现的靶器官损害，给予相应治疗。
如急性心力衰竭可给予利尿剂、血管扩张剂等；急性肾衰竭可给予血液透析等。
6.转诊：对于高血压急症患者，应在紧急处理后尽快转诊至具备高血压危象救治能力的医疗机构。
四、高血压危象的预防与健康教育1.预防：加强高血压患者的血压监测，定期随访，调整治疗方案。
对于高血压患者，应避免剧烈运动、情绪激动、饮酒等诱因。
2.健康教育：向患者及其家属普及高血压防治知识，提高患者自我管理能力。
教育内容包括高血压的危害、药物治疗的重要性、生活方式的调整等。
五、应急预案的实施与培训1.实施预案：各级医疗机构应制定高血压危象应急预案，明确各部门职责，定期组织演练。
2.培训：对医护人员进行高血压危象相关知识培训，提高急救技能和救治成功率。
六、总结高血压危象是一种严重的临床综合征，需要及时识别、评估和处理。
高血压危象患者院前急救与护理效果观察
高血压危象患者院前急救与护理效果观察高血压是一种常见的心血管疾病，它可以导致多种严重的后果，甚至危及患者的生命。
高血压危象是高血压最常见的急性并发症之一，一旦发生，就需要进行及时的院前急救与护理。
本文将对高血压危象患者的院前急救与护理效果进行观察，以期为临床实践提供参考。
一、高血压危象的临床特征和院前急救原则高血压危象是一种在很短的时间内血压急剧升高的疾病状态，常见的临床表现包括剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、视力模糊、心悸、胸痛等。
在高血压危象发作时，需要进行及时的院前急救。
院前急救的原则包括：首先是镇静安心，将患者置于安静、舒适的环境中，避免毁素刺激；其次是立即测量血压，如果血压超过180/120mmHg，且伴有剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状时，应怀疑高血压危象的可能；然后是保持呼吸道通畅，确保患者有足够的氧气供应；最后是迅速转诊至医疗机构进行进一步治疗。
二、高血压危象患者院前急救与护理效果观察方法为了观察高血压危象患者的院前急救与护理效果，我们选择了一组患者进行观察。
我们建立了一支专业的院前急救团队，他们接受了相关的培训和认证，并具备丰富的急救经验。
然后，我们在医院建立了高血压危象患者的登记档案，对每位接受院前急救的患者进行详细的记录和观察。
我们通过电话随访和定期复诊的方式对患者的治疗效果进行评估。
三、高血压危象患者院前急救与护理效果观察结果经过一段时间的观察，我们发现了一些有意义的结果。
首先是在院前急救团队的配合下，高血压危象患者得到了及时有效的急救，大大减轻了患者的痛苦，保护了患者的生命安全。
其次是经过专业的护理团队的精心护理，患者在出院后的康复情况良好，没有出现严重的后遗症和并发症。
高血压危象的护理
高血压危象的护理一、护理评估1、生命体征：主要评估血压。
2、伴随症状：头痛、头晕、耳鸣、呕吐等。
3、社会心理评估：评估患者的情绪及心理反应。
二、护理措施（一）急救护理1、保持呼吸道通畅，吸氧。
2、建立静脉通道，正确选用迅速有效的降压药物：常用的有酚妥拉明、硝普钠。
3、行心电监护，观察心电、血压、血氧饱和度及神志、瞳孔、生命体征的变化，随时调整药物剂量。
4、对症处理：高血压脑病时，用脱水剂如甘露醇注射液或快作用利尿剂静脉注射，以减轻脑水肿；躁动抽搐者给予地西泮、苯巴比妥钠等肌肉注射。
（二）一般护理1、病情观察：监测血压、脉搏、呼吸、神志及心、肾功能变化；观察瞳孔大小及两侧是否对称；观察患者有无头痛、呕吐及两侧肢体活动情况。
2、用药护理：遵医嘱及时使用降压药及其他药物，观察药物的疗效和不良反应。
3、持续心电监护，严密监测血压的变化。
4、绝对卧床休息，将床头抬高 30 厘米，可以起到体位性降压作用。
5、饮食护理：嘱患者进食低盐、低脂、清淡、易消化饮食，少食多餐，保持大便通畅。
6、心理护理：嘱患者安静休息，稳定情绪，避免一切诱发因素。
三、健康指导要点1、向患者及家属讲解高血压的病因、发病机制、临床表现及对健康的危害，指导患者坚持长期的饮食、运动、药物治疗。
2、坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食；改变不良的生活方式，戒烟酒；劳逸结合。
3、指导患者及家属了解有关降压药的相关知识，规律用药，不可随意增减药量，定期测量血压并记录，不适随诊。
四、注意事项1、使用降压药物期间应注意监测血压变化，避免出现血压骤降。
2、若出现血压急剧升高，剧烈头痛、烦躁不安、视物模糊、意识障碍等症状时应立即报告医生并配合处理。
高血压危象护理常规
引言：高血压危象是指由急性增高的血压引起的一种病情危急的状况，常见于高血压患者。
与高血压危象相关的病状主要包括高血压脑病、高血压心肌病和高血压肾病等。
本文将对高血压危象护理常规进行详细阐述，以提供给护理人员参考和指导。
概述：高血压危象是一种需要迅速处理的急性情况，因其病情严重，患者的生命安全临床护理医生的健康形成严重威胁。
高血压危象的发生常常导致心脑血管疾病、脑卒中、心肌梗塞等致命后果。
因此，在高血压危象的处理中，掌握正确的护理方法和技巧至关重要。
正文内容：一、快速降压为主要原则1. 气道畅通保持：给患者提供清晰的呼吸道，保证氧气供应和通气等必要条件。
2. 密切观察患者病情：通过监测血压、心率、呼吸等生命体征来及时评估病情，判断是否需要紧急处理。
3. 给予适当的药物治疗：根据患者的实际情况，选择合适的降压药物进行治疗，如硝酸甘油、硝普钠等。
二、注意治疗时的安全措施1. 监测液体平衡：监测患者的体液入量和出量，维持水电解质平衡。
2. 定期检查尿液：对患者进行尿常规检查，了解肾功能和尿液成分的状态。
3. 定期监测血液：进行全血细胞计数、血常规、肝肾功能等检测，了解患者的身体状况，指导治疗。
三、积极配合其他治疗措施1. 给予镇静剂：针对病情进一步发展的患者，可以给予适量的镇静剂进行控制，以减轻患者的痛苦和焦虑情绪。
2. 防止并发症发生：在护理过程中，要特别注意患者是否有高血压相关并发症的发生，如脑出血、心肌梗塞等。
及时处理并发症，降低患者的风险。
3. 教育患者和家属：通过给予患者和家属必要的健康教育，提高患者对高血压疾病的认知和预防意识，促进治疗的成功。
四、精心护理，提供舒适环境1. 维持环境整洁：保持患者的病房清洁整齐，减少细菌感染的风险。
2. 给予适量营养：根据患者的身体状况和需求，合理安排饮食，提供充足的营养，帮助患者恢复健康。
3. 监护心理健康：关注患者的心理状况，及时与其交流，提供积极的心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
高血压危象的急救护理
普钠静 脉滴 注 。最初 ４ ８ ｈ内血 压 降低 幅 度 ， 张 压 不 低 于 生复核 ） 舒 的用药原则执行 ， 切忌 出现用药差错 。对用 药的空安瓿
１ ０ｍｍＨ ， ０ ｇ 收缩 压不低 于 １０ ｍ ６ ｍＨｇ 血压降 到初 步治疗 目标 应 暂 时保 留 ， ， 以便 在 抢 救 完 毕 时 再进 行 复核 。
１ 资 料 与 方 法
端， 因此抢 救时应快速接诊 ， 认真观察患者各项 体征变化 ， 准确判
断病情 ， 及时采取有效措 施。严密观察 患者神志 、 瞳孔 、 压 、 血 心 ２０ ０ ５年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ６年 １ ２月 我科 收 治 高血 率、 心律 、 呼吸频率 ， 连接好心电 、 血压监护 ， 如发现血压急剧升高
入 院 时 昏 迷 ２例 。 １２ 治疗 方法 ．
高血压脑 出血患者可因体位 的变化致
颅内出血压迫心血管 、 呼吸 中枢 引起心跳呼 吸骤停 ， 因此应 由专
在急救 医生只下达 口头医嘱时 ， 士要严 护
① 制 止 抽 搐 ： 抽 搐 时 用 地 西 泮 、 巴 比 妥 人负责保护患者头部 ， 有 苯 避免头部的活动 。 。
等药 物脱水 、 低颅 内压 。④抗 心 力衰竭 ： 降 合并急 性左 心衰 竭 保证药物 的正确和及时应用 。静滴降压药物时 ， 应严格按药物剂
时 予 强 心 、 尿 及 扩 血 管 治 疗 ； 心 肺 复 苏 ： 于 心 跳 呼 吸 骤 量调节滴速 ， 利 ⑤ 对 以免血压骤降引起意外 。注意观察穿刺部 位的皮肤 停者 就地迅速 进行 心肺 复苏术 。
１ １ 一般 资料 ．
压危 象患者 １ ３例 ， 年龄 ５ ７ ５～ ８岁 ， 男性 ９例 ， 女性 ４例 ， 压 或骤然过低 、 血 晕厥 、 剧烈头痛 、 肢体乏 力 、 恶心 、 呕吐 、 视力模糊 、 神 １ ０～２ ０ ｍ ９ ６ ｍＨｇ ８ ／ ５—１ ０ ｍ ６ ｍＨｇ 高 血压 病 史 平均 ２ ； ５年 ； 其 志改变等情况应立即报告医生。 中伴 高血压 脑病 ６例 ， 肌 梗死 ４例 ， 稳 定性 心 绞 痛 ３例 。 ３ ３ 保持相对 固定体位 心 不 ．
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（二）降压过程中监测降压药物副作用
1、老年患者常合并冠心病，血压自动调节能力较差，因而血压下降过低容易引起低灌注。
2、可乐定、甲基多巴和利血平具有中枢抑制作用，使用时应监测神经系统症状。
3、硝普钠维持静滴一般不宜超过72小时，避免发生硫氰酸盐中毒，其他不良反应包括恶心、呕吐、出汗、肌肉抽搐。
高血压危象（Hypertensive crisis）是在高血压的基础上，因某些诱因是周围细小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起血压进一步急骤升高而出现的一系列血管加压危象的表现，并在短时间内发生不可逆的重要器官损害，如不立即进行降压治疗，将会产生严重并发症或危及病人生命。
1、高血压急症（Hypertensive emergencies,HE）指高血压伴有急性进行性靶器官病变，舒张压≥130mmHg，必须降血压在1小时内降至安全水平，方能减轻病人生命危险者。
护理教案
授课名称
专科学习
授课教师
授课教师职称
授课对象
心内科全体人员
授课方式
学时
授课题目
高血压危象的急救护理
基本教材或主要参考书
心血管疾病护理技术
教学目标
1、掌握高血压危象的定义
2、掌握高血压危象的急救流程
3、掌握高血压危象的监护要点
教学大纲
1、高血压危象的定义
2、急救流程
3、监护要点
教Байду номын сангаас内容
一、定义
（3）严密观察病情：心电监护、血压、脉搏、呼吸、神志、尿量及心、肾功能变化，观察瞳孔。
（4）建立静脉通路。
2、根据病情，适度降压
3、严密监护，及时调整降压治疗主要是注意降压的速度和程度，不必达到完全正常，应逐步降压。
4、迅速降压，长期维持，同时应防止降压过低而影响脑循环。
三、监护要点
（一）持续监测血压变化
4、口服或舌下含服短效硝苯地平，给药后降压迅速可能诱发脑、肾、心肌缺血而致死，因此高血压急症和次急症患者不宜使用。
教学小结
掌握高血压危象的急救护理
复习思考
1、高血压危象的急救流程
2、高血压危象的急救监护要点
2、高血压次急症(Hypertensive urgencies,HU)指血压急剧升高而无急性靶器官损害，必须于24小时内将血压降至安全水平者。
二、急救流程
1、一般治疗
（1）体位：高血压危象患者需绝对卧床，将床头抬高30ºC，必要时加床档，防止意外。
（2）吸氧：如有肺气肿时，氧流量控制在5～6L/min，湿化瓶内加入20%～40%乙醇，待胸闷、呼吸困难减轻时，逐渐减量到2∽3L/min,给氧应持续。