高血压危象的急救
高血压患者紧急处理的实战方案
高血压患者紧急处理的实战方案
高血压是一种常见且严重的健康问题，需要及时采取紧急处理措施。
以下是一份实战方案，旨在帮助高血压患者在紧急情况下采取正确的行动。
第一步：保持冷静
当高血压患者遇到紧急情况时，首先要保持冷静。
情绪的激动可能会导致血压进一步升高，因此患者应该尽量放松自己，深呼吸并保持冷静的心态。
第二步：立即就医
紧急情况下，高血压患者应立即就医。
他们可以拨打急救电话或寻求附近医院的帮助。
医生将能够提供紧急治疗和监测患者的病情。
第三步：服用急救药物
在就医之前，患者可以根据医生或药剂师的建议尝试服用急救药物。
这些药物可能包括硝酸甘油或其他被医生认可的降压药物。
患者应确保自己了解正确的药物剂量和使用方法。
第四步：控制呼吸
深呼吸和缓慢的呼气可以帮助高血压患者在紧急情况下控制自己的症状。
患者应该尽量避免过度劳累或紧张，以减轻症状的严重程度。
第五步：避免诱因
高血压患者在紧急情况下需要避免可能加重症状的诱因。
这包括避免剧烈运动、摄入过多盐分、过度饮酒或吸烟等。
患者应尽量保持放松，避免过度刺激自己的身体。
请注意，以上方案仅供参考，具体的紧急处理措施应根据患者的具体情况和医生的建议而定。
如果您是高血压患者，请及时咨询专业医生以获取正确的紧急处理指导。
高血压危象的急救
高血压危象的急救高血压危象的急救一、概述高血压危象是指高血压病患者出现血压急剧升高，伴随严重的器官损害或功能障碍的一种临床表现。
高血压危象是一种急性病情，需要紧急救治。
二、急救步骤1.首先评估患者状况，确保患者处于安全状态，呼叫急救人员；2.让患者保持安静、舒适的体位，如半卧位，保持呼吸道通畅；3.给患者用氧气，可以缓解症状，并保证患者有足够的氧气供应；4.监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，密切观察患者的病情变化；5.给患者持续监测心电图，以便发现并处理心电图异常；6.快速测量血糖，如果患者有糖尿病，低血糖可能是引起高血压危象的原因之一；7.给予适量的液体静脉输注，但要注意避免过快输液造成心力衰竭；8.如果患者有其他并发症，如急性心肌梗死、脑出血等，应及时进行相应的处理；9.在送往医院的途中继续监测患者病情，不断调整护理措施。
三、常用药物1.降压药物：常见的有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、普通硝酸酯和快速释放的钙拮抗剂等；2.镇痛药物：如吗啡可以缓解疼痛，但要注意监测患者的呼吸和意识状态；3.治疗心力衰竭的药物：如利尿剂、洋地黄制剂等。
四、紧急处理及注意事项1.不要试图降低血压太快，以免引起脑 hypoperfusion 和损害心排血量；2.尽快将患者送往医院，以便医生进一步评估病情，并进行进一步的治疗；3.在急救过程中，要与患者和家属保持沟通，给予必要的安慰和支持。
附：本文档涉及附件本文档涉及的附件包括：急救流程图、高血压危象病史记录表。
相关法律名词及注释：1.高血压：指血压持续性的收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；2.急救：指在紧急情况下，采取适当方法，以保证人的生命安全和身体健康，避免或减轻危及生命的风险和损伤。
急性高血压病人的应急救援手册
急性高血压病人的应急救援手册急性高血压是一种危险的状况，需要迅速采取措施进行救援。
以下是一份急性高血压病人应急救援手册，提供简单明了的策略和步骤，以确保及时有效的救治。
步骤一：保持冷静在遇到急性高血压病人时，首先要保持冷静。
稳定自己的情绪有助于做出正确的决策和行动。
步骤二：确保安全确保急性高血压病人的周围环境安全。
清除可能存在的危险物品，确保病人不会受到进一步的伤害。
步骤三：呼叫紧急救援立即呼叫紧急救援电话（例如：急救电话或当地紧急救援号码），向他们提供病人的详细情况，包括病人的年龄、性别和目前的症状。
步骤四：提供舒适的环境将急性高血压病人转移到一个安静、舒适的环境中。
确保病人有足够的空间休息，并避免任何可能引起病情恶化的刺激。
步骤五：保持病人平卧将病人安置在一个平坦的表面上，保持平卧位。
这有助于减轻病人的症状，并降低心脏负担。
步骤六：监测血压和心率如果可能的话，使用血压计和心率计监测病人的血压和心率。
这可以帮助医护人员更好地了解病人的状况，并采取相应的治疗措施。
步骤七：保持通畅呼吸道确保病人的呼吸道通畅。
如果病人出现呼吸困难或窒息的迹象，立即采取相应的急救措施，如清除口腔内的异物或进行人工呼吸。
步骤八：避免过度劳累在救援过程中，避免对病人施加过度的身体或心理压力。
确保病人得到足够的休息，以促进身体的恢复。
步骤九：等待救援人员到达在救援人员到达之前，继续观察病人的状况，并尽力提供适当的援助。
等待救援人员的指导并配合他们的救治措施。
请注意，本手册仅提供一般性的应急救援指南，并不代表具体的医疗建议。
在遇到急性高血压病人时，最好能够寻求医疗专业人士的协助和指导。
参考资料：。
高血压危象及高血压脑病抢救程序
高血压危象及高血压脑病抢救程序高血压危象和高血压脑病是高血压疾病中最严重的并发症，如不及时抢救，可导致死亡。
因此，掌握高血压危象及高血压脑病的抢救程序对于医护人员和患者来说至关重要。
一、高血压危象的抢救程序1. 立即测量血压：一旦怀疑高血压危象，应立即测量血压，确认血压是否急剧升高。
2. 保持患者安静：将患者放置在安静的环境中，避免刺激，保持患者情绪稳定。
3. 给予降压药物：根据患者血压水平和病情，给予合适的降压药物。
常用的降压药物有硝酸甘油、硝普钠、拉贝洛尔等。
4. 快速静脉输液：给予快速静脉输液，增加血容量，降低血压。
输液首选生理盐水或葡萄糖盐水。
5. 监测生命体征：密切监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，观察病情变化。
6. 处理并发症：根据患者的具体病情，给予相应的处理，如心绞痛、急性左心衰竭、急性肾衰竭等。
7. 病因治疗：针对高血压危象的病因，如继发性高血压、原发性高血压等，给予相应的治疗。
8. 密切观察病情：危象缓解后，仍需密切观察患者病情，预防复发。
二、高血压脑病的抢救程序1. 立即测量血压：一旦怀疑高血压脑病，应立即测量血压，确认血压是否急剧升高。
2. 保持患者安静：将患者放置在安静的环境中，避免刺激，保持患者情绪稳定。
3. 给予降压药物：根据患者血压水平和病情，给予合适的降压药物。
常用的降压药物有硝酸甘油、硝普钠、拉贝洛尔等。
4. 快速静脉输液：给予快速静脉输液，增加血容量，降低血压。
输液首选生理盐水或葡萄糖盐水。
5. 监测生命体征：密切监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，观察病情变化。
6. 处理并发症：根据患者的具体病情，给予相应的处理，如脑水肿、脑疝等。
7. 病因治疗：针对高血压脑病的病因，如继发性高血压、原发性高血压等，给予相应的治疗。
8. 密切观察病情：脑病缓解后，仍需密切观察患者病情，预防复发。
9. 给予脱水治疗：对于脑水肿严重的高血压脑病患者，可给予脱水治疗，如给予甘露醇等。
高血压病患急救措施的详细方案
高血压病患急救措施的详细方案
1. 急救前的准备工作
- 保持冷静并迅速判断患者的病情紧急程度。
- 确认患者是否有高血压病史，了解病情及用药情况。
- 若患者出现严重呼吸困难、胸痛等症状，应立即拨打急救电话。
2. 急救过程
- 将患者安置在舒适的位置，保持体位舒展，头部稍微抬高。
- 给患者提供充足的氧气，如果有条件，可以使用氧气面罩。
- 让患者保持安静，避免过度活动或激动。
- 观察患者的病情变化，记录血压、心率等数据。
- 若患者出现意识丧失或心跳停止等紧急情况，应立即进行心肺复苏。
3. 涉及药物的急救措施
- 如果患者有服用降压药物的习惯，可以帮助患者服用他们的药物。
- 如果患者自己带有硝酸甘油或硝酸异山梨酯等药物，可以帮
助患者使用这些药物来缓解症状。
- 注意不要给患者使用其他未经医生指导的药物。
4. 急救后的处理
- 在急救结束后，及时将患者送往医院就医。
- 告知医护人员患者的病史和急救过程，以便医护人员做出适
当的处理和诊断。
以上是高血压病患急救的详细方案，希望对您有所帮助。
请记住，在进行急救时，一定要保持冷静，并尽快寻求医疗机构的帮助。
高血压危象急救流程整理
高血压危象急救流程整理高血压危象急救流程患高血压因一些诱因使全身小动脉临时而急剧地痉挛，使血压快速增高至收缩压29.33kPa(220mmHg)，舒张压18.67kPa(140mmHg)时，不论消失危象(急症)与否，必需进行紧急抢治，否则会对心、脑产生严峻损伤，甚至很快死亡。
下面就是学习啦我为大家整理的关于高血压危象方面的急救流程，供大家参考。
高血压危象的急救流程不要在病人面前慌张失措，让病人宁静休息，头部抬高，取半卧位，尽量避光，病人若神志糊涂，可马上服用双氢克尿噻2片、安定2片;或复方降压片2片，少饮水，并尽快送病人到医院救治。
在去医院的路上，行车尽量平稳，以免因过度颠簸而造成脑溢血。
头痛严峻可针刺百会穴(两耳尖连线在头顶正中点)使之出血，以缓解头痛。
假如发生抽搐，可手掐合谷、人中穴。
留意保特昏迷者呼吸道通畅，让其侧卧，将下颌拉前，以利呼吸。
脑血管意外(中风)脑血管意外又称中风、卒中。
起病急，病死和病残率高，为老年人三大死因之一。
抢救方法很关键，若不得法，则会加重病情。
中风可分为脑溢血和脑血栓形成两种。
脑溢血多发生在心情感动、过量饮酒、过度劳累后，因血压突然上升导致脑血管裂开。
脑溢血多发生在白天活动时，发病前少数人有头晕、头痛、鼻出血和眼结膜出血等先兆症状，血压较高。
病人突然昏倒后，迅即消失昏迷、面色潮红、口眼歪斜和两眼向出血侧注视，出血对侧肢体瘫痪、握拳，牙关紧闭，鼾声大作，或面色苍白、手撒口张、大小便失禁。
有时可呕吐，严峻的可伴有胃出血，呕吐物为咖啡色。
脑血栓形成通常发生在睡眠后或宁静状态下。
发病前，可有短暂脑缺血，如头晕、头痛、突然不会讲话，但不久又恢复，肢体发麻和感沉重等。
往往在早晨起床时突然觉得半身不听使唤，神志多数糊涂，脉搏和呼吸明显转变，渐渐进展成偏瘫、单瘫、失语和偏盲。
高血压危象的急救学问一、主因1.高血压：患有原发性或继发性高血压，如妊娠高血压、肾性高血压等。
2.食用了禁忌食物：患者正在服用优降宁(巴吉林)治疗时，食用红葡萄酒、啤酒、腌鱼、扁豆等，因这些食物中含'酪胺"，易在体内大量贮积，可以导致高血压危象，甚者死亡。
对高血压患者进行急救的具体步骤
对高血压患者进行急救的具体步骤
1. 保持冷静：首先，急救人员需要保持冷静，并尽快评估患者
的状况。
确认患者是否有高血压病史，并观察是否出现严重的症状。
2. 呼叫急救：如果患者出现严重症状，如剧烈头痛、胸痛、呼
吸困难、意识丧失等，应立即呼叫急救。
专业医护人员将会提供更
准确的急救措施。
3. 让患者保持安静：将患者安置在一个安静、舒适的位置上，
让其保持平躺或半坐位。
避免过度劳累和情绪激动，以减轻血压的
升高。
4. 放松环境：创造一个放松的环境，减少噪音和刺激，让患者
感到安心和安全。
5. 检测血压：如果有血压计可用，可以测量患者的血压。
将血
压计正确安装并按照使用说明操作，记录患者的血压值。
6. 保持通气畅通：确保患者呼吸通畅，避免任何阻碍呼吸的物
体或姿势。
7. 注意体位：如果患者出现呼吸困难或窒息的症状，可以适度
提高其上半身，以帮助呼吸。
8. 观察并记录症状：注意观察患者的症状，如头痛、胸闷、恶心、呕吐等，并记录下来。
这有助于医护人员更好地评估患者的情况。
9. 不要给予任何药物：在急救过程中，不要给高血压患者使用
任何药物，除非在专业医生指导下进行。
10. 等待急救人员到来：在急救过程中，尽量稳定患者的情况，并等待急救人员的到来。
他们将根据患者的状况采取进一步的处理
措施。
以上是对高血压患者进行急救的具体步骤。
请记住，急救是一
项专业工作，应由专业人员进行。
及时呼叫急救并提供适当的支持
可以最大程度地保护患者的生命和健康。
高血压危象的急救处理措施
高血压危象的急救处理措施高血压危象是指高血压患者血流动力学失调而出现严重并发症的一种危急状态。
常见的高血压危象有高血压脑病、心源性肺水肿和蛛网膜下腔出血等。
对于高血压危象的急救处理措施如下：1. 保持患者平卧：将患者迅速地放到平卧位，以减少头部的血流量，降低脑组织水肿。
2. 给予高流量氧气：为了增加血液中的氧含量，减少脑组织缺氧，应及时给予患者高流量氧气，通常使用面罩或氧气面罩。
3. 静脉给药：给予降压药物以降低血压，常用的药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、拉贝洛尔等。
使用这些药物需要在监护下使用，剂量要根据患者的具体情况调整。
4. 心电监护和静脉输液：对于高血压危象患者，需要进行心电监护，以及及时给予适量的静脉输液，保持患者的血容量。
5. 系紧衣扣和放松环境：患者在高血压危象时有可能出现焦虑、恐慌等情绪，这时候应该给予安慰，帮助患者放松，可以通过系好衣扣，防止血流紊乱和心理紧张。
6. 控制血压下降速度：在给患者使用降压药物时，要注意控制血压下降的速度，过快的降压可能引起供血不足，导致心肌梗死、脑梗死等。
7. 监测生命体征：定期测量患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及观察患者的意识状态和病情变化。
8. 尽快就医：高血压危象是一种紧急情况，应尽快拨打急救电话或到医院就医，接受专业医生的治疗。
总之，高血压危象是一种危险的急症，及时的急救处理对于患者的生命至关重要。
在急救时，首先要保持患者平卧，给予高流量氧气。
然后，通过静脉给药降低血压，监测生命体征并控制血压下降的速度。
此外，还需要给予心电监护和适量的静脉输液，以及帮助患者放松。
最后，患者应尽快就医接受专业医生的治疗，以避免危急情况的发展和加重。
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2.高血压次急（Hypertensiveurgencies,Hu） 指血压急剧升高而无急性靶器官损害，必 须24小时内将血压降至安全水平者。
• 此类患者不一定需要静脉内用药，允许口 服给药以控制血压。包括伴有或不伴有轻 度靶器官损害，没有上述合并症，舒张压 ＞120mmHg的重度高血压者；高血压眼底 病变1~2度；先兆子痫；围手术期高血压。
五、监护要点
持续监测血 压变化
降压过程中检测降 压药物副作用
血压监护要点：
1、必要时进行动脉内血压监测。
2、静脉用药控制血压的即刻目标是在30~60 分钟内将舒张压降低10%~50%，或降到 110mmHg左右；对于急性主动脉夹层患者， 应在15~30min达到这一目标，以后用口服 降压药维持；以后用口服降压药维持；
• 此类患者常需要静脉内用药以控制血压。 包括重度高血压伴下列情况之一者：颅内 出血、脑梗死或蛛网膜下腔出血（SAH）； 高血压脑病；急性压脑病；急性主动脉夹 层血肿；子痫；嗜铬细胞瘤高血压危象； 高血压眼底病变3~4度；急性肾功能衰竭； 急性心肌缺血综合症（不稳定型心绞痛、 急性心肌梗死）；急性肺水肿；其他儿茶 酚胺过量综合征。
高血压危象的急救护理 心血管科 黄振华
一、定义
• 高血压危象（Hypertensive crisis）是在高 血压的基础上，因某些诱因使周围细小动 脉发生暂时性强烈痉挛，引起血压进一步 急聚升高而出现的一系列血管加压危象的 表现，并在短时间内发生不可逆的重要器 官损害，如不立即进行降压治疗，将会产 生严重并发症或危及病人生命。
2.根据病情，适度降压 降低治疗的目的是通 过降低平均动脉压预防靶器官损害。降低 血压是保护靶器的先决条件，在条件允许 的情况下，选择对靶器官没有损害或有保 护作用的降压药。
3.严密监护，及时调整 降压治疗主要是注意 降压的速度和程度，不必要达到完全正常， 应逐步降压，初始阶段的降压目标是渐进 地将血压调控在不太高的水平，降低收缩 压比降低舒张压更重要，以最大程度地防 止或减轻靶器官损害。 4.迅速降压，长期维持，同时应防止降压过 低而影响脑循环。
三、评估
1.发病突然，历史短暂，易复发。SBP升高 程度比DBP显著，可达200mmHg以上，心 率明显增快＞110次/min。 2.自主神经功能失调的征象 烦躁不安、口干、 多汗、心悸、手足震颤、尿频及面色苍白。
3.靶器官急性损害的表现 （1）冠状动脉痉挛时可出现心绞痛、心律失常或心 力衰竭。 （2）脑部小动脉痉挛时出现短暂性脑局部缺血征象， 表现为一过性感觉障碍，如感觉过敏、半身发麻、 瘫痪失语，严重时可出现短暂的精神障碍，但一 般无明显的意识障碍。 （3）肾小动脉强烈痉挛可出现急性肾功能不全。 （4）其他，如当供应前庭和耳蜗内小动脉痉挛时， 可产生类似内耳眩晕的症状；视网膜小动脉痉挛 时，可出现视力障碍；肠系膜动脉痉挛时，可出 现阵发性腹部绞痛。
四、急救流程
1.一般治疗 将病人安置在抢救室或CCU内进行严密监测， 保持病室环境绝对安静，稳定患者紧张情绪。
体位 吸氧 严密观察病情
建立静脉通路
（1）体位：高血压危象患者需绝对卧床，将 床头抬高30°，可以起到体位性降压作用。 必要时加床档，防止意外
（2）吸氧： 如有肺水肿时，氧流量控制在 5~6L/min，湿化瓶内加入30％~50％乙醇， 待胸闷、呼吸困难减轻时，逐渐减量到 2~3L/min，给氧应持续，注意保持呼吸道 的畅通，以改善心、脑、肾、等重要脏器 的缺氧状态。
二、突发症状
• 高血压危象是因为全身小动脉一时性强烈 收缩，血压急剧升高，收缩压可达 34.7kPa(260 mmHg)，舒张压 16.0kPa(120mmHg)以上，并出现剧烈头疼、 头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白 或潮红，视力模糊、失明、失语、暂时性 瘫痪、心动过速、心绞痛，电监护，监测 血压（必要时应作无创性动态血压监测）、 脉搏、呼吸、神志、尿量及心、肾功能变 化，观察瞳孔大小及双侧是否对称并做好 记录。同时根据病情需要给予脱水、解痉 处理。
（4）建立静脉通路：根据血压情况及时准确 调节药物滴速；在应用降压药时注意药物 不良反应及副作用，防止低血钾和体位性 低血压；使用硝普钠应现配现用，每24小 时更换一次并注意避光及控制滴速，每 10~15min测量一次血压；使用脱水剂宜快 速滴注。
• 高血压危象是高 血压病程中的一 种特殊临床征象， 根据靶器官结构 或功能形态，可 将高血压危象分 以下两型：
• 1.高血压急症 （Hypertensive emergencies,HE）
• 2.高血压次急症 （Hypertensive urgencies,Hu）
1.高血压急症 （Hypertensiveemergencies,HE） 指高血 压伴有急性进行性靶器官病变，舒张压 ≥130mmHg，必须将血压在1小时内降至安 全水平，方能减轻病人生命危险者。
谢谢
3、对于妊娠合并高血压，静脉降压药物治疗 用于收缩压持续超过180mmHg，或舒张压 持续超过105mmHg或110mmHg患者，分 娩时舒张压维持在90mmHg以上，以保证 子宫和胎盘有足够的血流灌注，分娩后血 压迅速下降常提示大量失血而非高血压的 自动缓解。
用药监护要点：
• 老年患者常合并冠心病，血压自动调节能 力较差，因而血压下降过低容易引起低灌 注。 • 可乐定、甲基多巴和利血平具有中枢抑制 作用，使用时应检测神经系统症状。 • 硝普钠持续静滴一般不宜超过24小时，避 免发生硫氰酸盐中毒，其他不良反应包括 恶心、呕吐、出汗、肌肉抽搐。 • 口服或舌下含短效硝苯地平，给药后降压 迅速可能诱发脑、肾、心肌缺血而致死， 因此高血压急症和次急症者不宜使用。