超声雾化吸入操作规程
超声雾化吸入操作流程

超声雾化吸入操作流程【原理及目的】原理:应用超声波声能,(通过超声发生器薄膜的高频震荡)使液体变成细微的气雾(雾滴的大小与震荡的频率成反比,多数雾化器可产生直径5μm以下的均匀的气雾颗粒)由呼吸道吸入,随深吸气可到达终末支气管和肺泡,治疗效果好;病人感觉温暖舒适。
目的:1、湿化气道,洁净气道:如痰液粘稠,气道不畅,气管切开病人。
2、减轻支气管痉挛性收缩,解除痉挛:如支气管痉挛,喘息病人。
3、减轻和控制呼吸道炎症。
【操作流程】:【核对】二人核对医嘱【评估】护士:您好!我是你的责任护士黄护士,请问您叫什么名字?患者:李一护士:李一,您好,今天感觉怎样?患者;喉咙痛护士:刚医生帮你看了一下,是您的喉咙水肿了,医生根据你的病情给你开了雾化吸入,它是使药液变成气雾后由嘴吸入,可以减轻喉咙水肿,控制呼吸道炎症,您同意吗?患者:好的护士:请问你有没有对什么药物过敏的吗?患者:没有护士;雾化吸入需要15~20分钟,您现需要去洗手间吗?患者:不用,刚去过了护士;您现这样坐舒服吗?患者:挺好的护士:好的,你稍等,我去准备一下用物,一会见。
【准备】1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩2、用物准备:治疗车、快速手消、棉签、安尔碘、清洁的小毛巾或纸巾、遵医嘱准备药液、无菌注射器30ml一支;超声雾化器一套、冷蒸馏水、水温计、漱口水、治疗碗。
3、检查雾化器个零件;将超声波雾化吸入器主机与各附件连接;在水槽内加入冷蒸馏水,液面高度约3cm(一般250ML),要求浸没雾化罐底部的透声膜,将盖旋紧。
把雾化罐放入水槽内,将水槽盖盖紧。
4、药液准备:核对药品药名、剂量、浓度、有效期;检查瓶身有无破损、裂痕;药液有无沉淀浑浊絮状物,将药液稀释至30-50ml后加入雾化罐内。
5、通电检查是否出雾气,检查正常可以使用.【操作】1、携用物至患者床旁,评估环境:光线充足、安静、舒适、整洁。
护士:您好,请问你叫什么名字?患者;李一护士:李一,我现在帮你做雾化吸入,你准备好了吗?患者:好了2。
超声雾化吸入技术操作流程

2、将药液用蒸馏水稀释至20~50ml,加入雾化罐内。
6
3、病人取舒适体位,颌下放治疗巾或毛巾。
6
4、接通电源,先打开电源开关预热3~5min,调定时开关15~20min。打开雾化开关,调节雾量。
6
5、将口含嘴放入病人口中(或用面罩放在患者口鼻部)。
6
6、指导病人做均匀深呼吸,吸入药物。
6
7、治疗完毕,擦干患者面部及颈部。
操作流程及质量标准
标准分
准
备
人员:衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
用物:超声雾化器、蒸馏水、药液(遵医嘱)、水温计、治疗巾(或病人毛巾)、口含嘴或面罩。
检查雾化器主机与各附件的连接,水槽内加冷蒸馏水。
6
患者及环境:评估患者的病情、意识状态、呼吸状况、合作程度、药物过敏史、心理者处,核对,解释,告知患者∕家属目的、注意事项,取得患者的配合。
6
8、先关雾化开关,后关电源开关。
6
9、协助病人取舒适卧位,观察吸入药物后反应及效果。
6
10、整理床单位,处理用物,致谢。
6
质量
评定
与患者沟通有效,关爱病人。
6
方法正确,操作熟练、达到预期目的。
6
用物齐备,处理规范。
6
理论
提问
目的及注意事项
5
总分
100
超声雾化吸入技术操作流程
医院护理技术超声雾化吸入操作流程

医院护理技术超声雾化吸入操作流程
操作者准备:着装规范、洗手
评估:患者病情、合作程度、自理能力、药物过敏史;解
释、问二便
准备核对医嘱:检查液体和药物名称、剂量、用途、有效期、
有否浑浊、变质
用物准备:超声波雾化器、冷蒸馏水、连接管、口含嘴、
治疗巾、漱口液
在水槽内加水250ml
加水及药液在雾化罐内放入药液约30-50ml
接连接管及口含嘴
协助患者取合适体位
体位、漱口
铺治疗巾,置弯盘于颌下,漱口
接电源、开开关先开灯丝开关(红色指示灯亮),预热3分钟,再开雾化开
关(白色指示灯亮)
调节雾量大档雾量为3ml/分,中档雾量为2ml/分
小档雾量为1ml/分,一般用中档
吸药:嘱患者用口含住雾化器的出口部,用口吸、用鼻呼,
作深呼吸,时间15-20分钟
吸入药液
吸毕:取下雾化器,关雾化开关,再关灯丝开关,擦干患
者面部
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理整理用物,分类处置
洗手
记录
备注:1、水槽和雾化罐中忌加温水、热水;水温﹥60°C,关机更换冷蒸馏水;
如罐内液体过少,可通过盖上小孔内增加药量(不必关机)
2、同一患者使用,每次用完用冷开水冲净,疗程结束再消毒。
3、连续使用,中间必须间歇30分钟。
4、按病情需要拍背,指导有效咳嗽,即嘱患者深呼吸2-3此,轻咳一
下,深吸气后再用力咳嗽,把痰咳出。
超声雾化吸入疗法操作规程

超声雾化吸入疗法操作规程超声雾化吸入疗法操作规程准备用物:超声雾化吸入器,螺纹管,一次性口含嘴,治疗盘,吸水管,换药碗,碗盘,治疗巾,消毒液,药液(100ml盐水,蒸馏水,庆大霉素一支,)20ml注射器,清洁纱布,砂轮,手电筒,记录本,笔规程:核对医嘱——携着手电筒进入病房对床号,进行评估患者,取得配合(李阿姨你好,今天感觉怎么样?我是你今天的责任护士古丽。
这几天你咳嗽,咳痰情况怎么样?痰的颜色什么颜色?医生根据你的病情给你开了超声雾化吸入治疗一次,这样你就把痰比较容易咳出来,所以请你配合一下,好吗?嗯,好的。
你以前有没有对什么药过敏过?没有是吧。
阿姨,你把嘴张开,我看一下你口腔里有没有溃疡情况?没有的)——为卧床病人雾化吸入时要高病人床头30-40度——(阿姨,你想不想厕所,不想是吧,那就你休息一下,我去准备用物)——回治疗室按七步洗手法洗手,戴口罩——检查用物,用物齐全,效期内——取下储药罐水槽内加入冷的蒸馏水至水位线——核对药液包装,开瓶塞,用砂轮划艮安瓶——同时消毒,扯开安瓶——拿20ML 注射器按规格抽药——注入药液雾化罐内(注意水槽和雾化罐内一定不要加温水和凉水)——携用物至床旁——再次核对——雾化吸入器置于床旁——连接电源——打开开关先预热——铺治疗巾与患者颌下——漱口,清洁口嘴——连接螺纹管及一次性口含嘴——指导患者深呼吸,正确进行雾化吸入(李阿姨,等会儿我把机器打开的时候,药液就成气雾状重口含嘴里面喷出来,你含住吸嘴,把嘴闭紧,深深呼吸,用鼻子呼气,好吗?)——调节时间(15-20分钟),调节雾量——将口含嘴放入患者口中——指导患者做深呼吸及交代注意事项(阿姨,做这个治疗的时候,请你不要搬动雾化器,不要调节上面的开关,不要撤掉电线。
如果你有痰的感觉,先把痰咳出,在继续做治疗,好吗?每次治疗时间15-20分钟,如果你想连续治疗的话中间间隔30分钟后可以继续治疗,治疗过程中你有什么不舒服或其它需请把按床头呼叫器,我也随时老看你的)。
超声雾化吸入操作流程

超声雾化吸入操作流程超声雾化吸入是一种常见的治疗呼吸道疾病的方法,通过超声雾化器将药物溶液雾化成微小颗粒,使药物能够更好地沉积在呼吸道部位,从而达到治疗的效果。
下面将介绍超声雾化吸入的操作流程。
1. 准备工作。
在进行超声雾化吸入治疗前,首先需要准备好相关的设备和药物。
确保超声雾化器处于正常工作状态,准备好需要雾化的药物溶液,并确保药物的浓度和用量符合医嘱。
2. 操作步骤。
(1)连接设备,将超声雾化器连接至电源,并连接好吸入管、口罩或嘴嚼器等吸入装置。
(2)装药,将准备好的药物溶液倒入超声雾化器的药槽中,注意不要超过药槽的最大容量。
(3)开机调节,打开超声雾化器的电源开关,根据医嘱调节雾化器的工作参数,如雾化时间、雾化频率等。
(4)吸入操作,患者选择合适的吸入方式,可以选择口罩或嘴嚼器进行吸入,根据医嘱控制吸入时间和频率。
(5)观察疗效,在吸入过程中,医护人员需要观察患者的吸入情况和疗效反应,及时调整吸入参数和药物用量。
3. 注意事项。
在进行超声雾化吸入治疗时,需要注意以下几个方面的问题:(1)药物选择,根据患者的病情和医嘱,选择合适的药物进行雾化吸入治疗。
(2)设备清洁,每次使用超声雾化器后,需要对设备进行彻底的清洁和消毒,以防止交叉感染。
(3)患者指导,在进行超声雾化吸入治疗前,需要对患者进行相关的操作指导,确保患者能够正确使用吸入装置。
(4)疗效评估,在治疗过程中,需要密切观察患者的疗效反应,及时调整治疗方案。
4. 结束操作。
当超声雾化吸入治疗结束时,需要做好以下几个方面的工作:(1)关闭设备,将超声雾化器的电源开关关闭,拔掉电源插头,做好设备的清洁和维护工作。
(2)记录信息,记录患者的治疗情况,包括药物使用量、吸入时间、疗效反应等信息。
(3)咨询医生,根据患者的疗效情况,及时向医生汇报治疗效果,以便医生调整治疗方案。
总结,超声雾化吸入治疗是一种有效的呼吸道疾病治疗方法,正确的操作流程能够提高治疗效果,减少治疗风险。
省级医院超声雾化吸入疗法操作规程

操作流程
操作方法
准备
评估
查对患者床号、姓名腕带、药名、剂量、药物过敏史
操声雾化吸入器、水温汁、弯盘、冷蒸馏水、相关药物、50ml注射器、无菌棉签、砂轮、75%酒精、生理盐水、治疗巾或患者毛巾、洗手液、吸水管、漱口液。手消毒剂,连接管,口含器
●核对患者,并解释,协助取舒适卧位,铺治疗巾于颌下,协助漱口,洗手。
●雾化器预热3-5min,调整定时开关至所需的时间,打开雾化开关,根据需要调节雾量。
●气雾喷出时,协助患者将口含嘴放入口中(也可用面罩),指导患者紧闭嘴唇深呼吸,雾化吸入15-20分钟/次,若连续使用,间隔半小时。
●治疗毕,协助患者拍背,促进排痰,再协助患者漱口,擦干面部,整理用物。
●洗手,记录。
一、目的
1.消炎、镇咳、祛痰。
2.解除支气管痉挛,改善通气功能。
3.预防、治疗呼吸道感染。
二、指导患者
1.指导患者用口吸气、鼻呼气的方法。
2.告知患者如有不适时,及时通知医护人员。
三、注意事项
1.水槽和雾化罐中切忌加温水或者热水。
2.水温超过60℃时,应停机调换冷蒸馏水。
3.水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机。
●患者的年龄、病情、意识状态、呼吸、痰液及过敏史等。
●患者生活自理能力及自行排痰、咳痰情况。
●患者对超声雾化吸入的认识及合作程度。
●连接雾化器主件与附件,水槽内加冷蒸馏水,至浮标浮起。
●环境清洁,抽吸药液,将药物用生理盐水稀释至20-50ml倒入雾化罐内,检查无漏水后,将雾化罐放入水槽,盖紧水槽盖。
超声雾化吸入操作规程

超声雾化吸入操作规程超声雾化吸入操作规程考核时间:姓名:考核者:2.预防和控制呼吸道感染,以消除炎症。
减轻呼吸道黏膜水肿,保持呼吸道通畅。
常用于胸部手术前后、呼吸道感染等。
3.解除支气管痉挛,使气道通畅,改善通气状况。
常用于支气管哮喘等病人。
4.治疗肺癌,可间歇吸入抗癌药物以达到治疗效果.注意事项:(1)使用前,先检查机器各部有无松动,脱落等异常情况。
机器和雾化罐编号要一致。
(2)水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆,易破碎,应轻按,不能用力过猛。
(3)水槽和雾化罐切忌加温水或热水。
(4)特殊情况需连续使用,中间须间歇30分钟。
(5)每次使用完毕,将雾化罐和“口含嘴”浸泡于消毒溶液内60分钟。
并发症:1、过敏反应2、感染3、呼吸困难4、缺氧及二氧化碳潴留5、呼吸暂停6、呃逆7、哮喘发作和加重氧气雾化吸入操作规程考核时间:姓名:考核者:目的:氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,再由呼吸道吸入,达到治疗的目的。
氧气雾化吸入法目的:1.治疗呼吸道感染,消除炎症和水肿。
2.解痉。
3.稀化痰液,帮助祛痰。
注意事项:(1)超声雾化治疗的液体,可选用蒸馏水、0.45%盐水或生理盐水。
气道干燥时可选用蒸馏水或0.45%盐水,长期湿化则可用生理盐水,如果有心功能不全,应注意生理盐水对心脏负荷增加的影响。
(2)超声雾化吸入应用的药物,必须是水溶性的,稳定性好、粘稠度低,且适宜人体的胶体渗透压(3)药液浓度不宜太高,太高不易起雾。
(4)药液对粘膜不宜有刺激性。
(5)药液酸碱度以中性为佳(6)尽量避免使用易引起过敏反应的药物。
雾化吸入法操作并发症1.过敏反应预防及处理(1)在行雾化吸入之前,询问患者有无药物过敏史。
(2)患者出现临床症状时,马上终止雾化吸入。
(3)观察生命体征,建立静脉通道,协助医生进行治疗,应用抗过敏药物,如地塞米松等。
2.呼吸困难预防及处理(1)选择合适的体位,让患者取半卧位,以使膈肌下降,静脉回心血量减少,肺淤血减轻,增加肺活量,以利于呼吸。
超声雾化吸入操作规程

超声雾化吸入操作规程超声雾化吸入操作规程考核时间:姓名:考核者:超声雾化吸入法目的:超声雾化吸入法是应用超声波声能,使药液变成细微的气雾,再由呼吸道吸入,达到治疗效果的给药方法。
特点:雾量大小可以调节;雾滴小而均匀,药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡。
1.湿化呼吸道,稀释痰液,帮助祛痰,改善通气功能。
常用于气管切开术后、痰液黏稠等。
2.预防和控制呼吸道感染,以消除炎症。
减轻呼吸道黏膜水肿,保持呼吸道通畅。
常用于胸部手术前后、呼吸道感染等。
3.解除支气管痉挛,使气道通畅,改善通气状况。
常用于支气管哮喘等病人。
4.治疗肺癌,可间歇吸入抗癌药物以达到治疗效果.注意事项:(1)使用前,先检查机器各部有无松动,脱落等异常情况。
机器和雾化罐编号要一致。
(2)水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆,易破碎,应轻按,不能用力过猛。
(3)水槽和雾化罐切忌加温水或热水。
(4)特殊情况需连续使用,中间须间歇30分钟。
(5)每次使用完毕,将雾化罐和“口含嘴”浸泡于消毒溶液内60分钟。
并发症:1、过敏反应2、感染3、呼吸困难4、缺氧及二氧化碳潴留5、呼吸暂停6、呃逆7、哮喘发作和加重氧气雾化吸入操作规程考核时间:姓名:考核者:目的:氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,再由呼吸道吸入,达到治疗的目的。
氧气雾化吸入法目的:1.治疗呼吸道感染,消除炎症和水肿。
2.解痉。
3.稀化痰液,帮助祛痰。
注意事项:(1)超声雾化治疗的液体,可选用蒸馏水、0.45%盐水或生理盐水。
气道干燥时可选用蒸馏水或0.45%盐水,长期湿化则可用生理盐水,如果有心功能不全,应注意生理盐水对心脏负荷增加的影响。
(2)超声雾化吸入应用的药物,必须是水溶性的,稳定性好、粘稠度低,且适宜人体的胶体渗透压(3)药液浓度不宜太高,太高不易起雾。
(4)药液对粘膜不宜有刺激性。
(5)药液酸碱度以中性为佳(6)尽量避免使用易引起过敏反应的药物。
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超声雾化吸入操作规程考核时间:姓名:考核者:操作流程及质量标准标准分扣分实得分扣分原因操作前准备(1)超声波雾化器1套,其结构:○1超声波发生器:通电后输出高频电能。
雾化器面板上操纵调节器电源开头、雾化开关、雾量调节方旋钮。
○2水槽:盛蒸馏水。
水槽下方有一晶体换能器,接发生器发出的频电能,将其转化为超声波声能。
○3雾化罐(杯):盛药液。
雾化罐底部的半透明膜为透声膜。
当声能透过此膜与罐内药液作用,产生雾滴喷出。
○4螺纹管和口含嘴(或面罩)。
其原理:当超声波发生器输出高频电能,使水槽底部晶体换能器发生超声波声能,声能震动了雾化罐底部的透声膜,作用于雾化罐内的液体,破坏了药液的表面张力和惯性,使药液成为微细的雾滴,通过导管随病人吸气而进入呼吸道。
(2)药物:按医嘱备药,常用药物有:○1抗生素,以控制呼吸道感染,如卡那霉素、庆大霉素等。
○2解痉药物,以解除支气管痉挛,如氨茶碱0.125~0.25g或沙丁胺醇0.1~0.2mg等。
○3稀化痰液帮助祛痰,如α-糜蛋白酶0.25mg、10%~20% 1~3ml乙酰半胱氨酸溶液等。
○4减轻呼吸道黏膜水肿,如地塞米松2.5~5mg等。
(3)其它用物:治疗巾一块、弯盘、纸巾、冷蒸馏水、水温计;按需要备电源插座。
操作流程(1)水槽内加冷蒸馏水250ml,液面高度为3cm要浸没雾化罐底的透声膜。
(2)雾化罐内放入药液,稀释至30~50ml,将罐盖旋紧,把雾化罐放入水槽内,将水槽盖盖紧。
(3)备齐用物携至床边,核对,向病人解释以取得合作。
(4)通电电源,先开电源开头,红色指示灯亮,预热3分钟,再开雾化开关,白色批示灯亮,此时药液成雾状喷出。
(5)根据需要调节雾量(开关自左向右旋,分3档,大档雾量每分钟为3ml,中档每分钟为2ml,小档每分钟为1ml),一般用中档。
(6)病人吸气时,将面罩覆于口鼻部,呼气时启开;或将“口含嘴”放入病人口中,嘱其紧闭口唇深吸气。
(7)在使用过程中,如发现水槽内水温超过60℃,可调换冷馏水,换水时要关闭机器。
(8)如发现雾化罐内液体过少,影响正常雾化时,应继续增加药量,但不必关机,只要从盖上小孔向内注入即可。
一般每次使用时间为15~20分钟,治疗毕,先关雾化开关,再关电源开关,否则电子管易损坏。
(9)治疗毕,取下口含嘴或面罩;关电源开关。
(10)帮助病人擦净面部,取舒适体位;整理用物,倒掉水槽内的水,擦干水槽,将螺纹管浸泡消毒。
(11)观察并记录治疗效果与反应。
超声雾化吸入法目的:超声雾化吸入法是应用超声波声能,使药液变成细微的气雾,再由呼吸道吸入,达到治疗效果的给药方法。
特点:雾量大小可以调节;雾滴小而均匀,药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡。
1.湿化呼吸道,稀释痰液,帮助祛痰,改善通气功能。
常用于气管切开术后、痰液黏稠等。
2.预防和控制呼吸道感染,以消除炎症。
减轻呼吸道黏膜水肿,保持呼吸道通畅。
常用于胸部手术前后、呼吸道感染等。
3.解除支气管痉挛,使气道通畅,改善通气状况。
常用于支气管哮喘等病人。
4.治疗肺癌,可间歇吸入抗癌药物以达到治疗效果.注意事项:(1)使用前,先检查机器各部有无松动,脱落等异常情况。
机器和雾化罐编号要一致。
(2)水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆,易破碎,应轻按,不能用力过猛。
(3)水槽和雾化罐切忌加温水或热水。
(4)特殊情况需连续使用,中间须间歇30分钟。
(5)每次使用完毕,将雾化罐和“口含嘴”浸泡于消毒溶液内60分钟。
并发症:1、过敏反应2、感染3、呼吸困难4、缺氧及二氧化碳潴留5、呼吸暂停6、呃逆7、哮喘发作和加重氧气雾化吸入操作规程考核时间:姓名:考核者:操作流程及质量标准标准分扣分实得分扣分原因操作前准备用物:(1)雾化吸入器原理与结构:雾化吸入器为特制玻璃器,其1、2、3、4、5、五个管口,在球形器内注入药液,3管口接上氧气,气流自3管冲向4管口出来,不起喷作用,但用中指堵4管口时,气流即被迫从1管口冲出,2管口附近空气密度突然降低,形成负压,球内药液经4管吸出,当上升到2管口时,又被来自1管口的急速气流吹散,形成雾状微粒从管口喷出。
(2)其它作用:医嘱用药物、氧气吸入装置1套(不用温化瓶)或压缩空气机1套。
操作流程(1)按医嘱抽药液,用蒸馏水稀释或溶解药物拓5ml以内,注入雾化器。
(2)能起床者,可在治疗内进行。
不能下床者,则将用物携至床边,核对,向病人解释,以取合作,初次作此治疗,应教给病人使用方法。
(3)嘱病人漱口以清洁口腔,取舒适体位,将喷雾器的“1”端连接在氧气筒的橡胶管上,取下湿化瓶,再调节氧流量达6~10L/min,便可使用。
(4)病人手持雾化器,把喷气管“5”放入口中,紧闭口唇,吸气时以手指按住“2”出气口,同时深吸气,可使药液充分达至支气管和肺内,吸气后屏气1~2秒,则效果更好,呼气时,手指移出气口,以防药液丢失。
如病人感到疲劳,可放松手指,休息片刻再进行吸入,直以药液喷完为止,一般10~15分钟即可将5ml药液雾化完毕。
(5)吸毕,取下雾化器,关闭氧气筒,清理用物,将雾化器放消毒液中浸泡30分钟,然后再清洁、擦干、物归原处,备用。
(6)在氧气雾化吸入过程中,注意严禁接触烟火及易燃品。
(7)观察并记录治疗效果与反应。
目的:氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,再由呼吸道吸入,达到治疗的目的。
氧气雾化吸入法目的:1.治疗呼吸道感染,消除炎症和水肿。
2.解痉。
3.稀化痰液,帮助祛痰。
注意事项:(1)超声雾化治疗的液体,可选用蒸馏水、0.45%盐水或生理盐水。
气道干燥时可选用蒸馏水或0.45%盐水,长期湿化则可用生理盐水,如果有心功能不全,应注意生理盐水对心脏负荷增加的影响。
(2)超声雾化吸入应用的药物,必须是水溶性的,稳定性好、粘稠度低,且适宜人体的胶体渗透压(3)药液浓度不宜太高,太高不易起雾。
(4)药液对粘膜不宜有刺激性。
(5)药液酸碱度以中性为佳(6)尽量避免使用易引起过敏反应的药物。
雾化吸入法操作并发症1.过敏反应预防及处理(1)在行雾化吸入之前,询问患者有无药物过敏史。
(2)患者出现临床症状时,马上终止雾化吸入。
(3)观察生命体征,建立静脉通道,协助医生进行治疗,应用抗过敏药物,如地塞米松等。
2.呼吸困难预防及处理(1)选择合适的体位,让患者取半卧位,以使膈肌下降,静脉回心血量减少,肺淤血减轻,增加肺活量,以利于呼吸。
帮助病人拍背,鼓励其咳嗽,必要时吸痰,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。
(2)持续吸氧,以免雾化吸入过程中血氧分压下降。
(3)加强营养,以增加患者的呼吸肌储备能力。
(4)选择合适的雾化吸入器,严重阻塞性肺疾病患者不宜用超声雾化吸入,可选择射流式雾化器,吸入时间应控制在5~10 分钟,及时吸出湿化的痰液,以免阻塞呼吸道,引起窒息。
(5)对于某些病人,如:慢阻肺的病人或哮喘持续状态的病人等湿化量不宜太大,一般氧气流量1~1.5 升/分即可,不宜应用高渗的盐水。
胸外心脏非同步直流电除颤术(成人)操作考核评分标准姓名:项目操作要求标准分扣分实得分操作前准备一、评估了解患者病情情况,评估患者意识、心电图状态及是否有室颤波二、操作前准备1、除颤机处于备用状态,准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内纱布5块、摆放有序2、暴露胸部,清洁监护导联部位皮肤,按电极片,连接导联线3、正确开启除颤仪,调至监护位置:观察显示仪上的心电波形,检查除颤仪,向考官报告“设备完好,电量充足,连线正常,电极板完好”4、报告心律情况“需紧急除颤”(准备时间不超过30秒钟)操作要求1、将病人摆放为复苏体位,迅速擦干患者皮肤。
2、选择除颤能量,单相波除颤用360J,直线双相波用120J,若操作者对除颤仪不熟悉,除颤能量小组200J,确定电复律状态为非同步方式。
3、迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,在电极板上涂以适量导电胶混匀4、电极板位置安放正确:(“SIERNVM”电极板上缘放于胸骨右缘第二肋,“APEX”电极板置于左液中线第四肋间)电极板与皮肤紧密接触5、充电、口诉“请旁人离开”6、电极板压力适当,再次观察心电示波示(报告仍为室颤)7、除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触,操作者身体不能与患者接触8、双手拇指同时按压放电按钮电击除颤。
(从启用手控除颤电极板与第一次除颤完毕,全过程不超过20秒钟)9、除颤结束后,报告“除颤成功,恢复窦性心律”10、移开电极板11、旋钮回位至监护,清洁除颤电极板12、协助病人取舒适卧位,报告:密切观察生命体征变化,继续做好后续治疗,病人病情稳定,遵医嘱停用心电监护仪,取下电极片,擦净皮肤。
13、电极板正确回位,关机。
结束要求1、擦干胸壁皮肤,整理病人衣物,协助取舒适卧位,密切观察并及时记录生命体征的变化2、整理用物合计目的:是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止。
适应症:室颤、室扑是最主要的适应症,还有就是无法识别R波的快速室性心动过速。
禁忌症:心脏(尤其是左心房)明显增大、伴高度或完全性房室传导阻滞的心房颤动,伴完全性房室传导阻滞的心房扑动,反复发作而药物不能维持疗效或伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失常,均不宜用。
有洋地黄类药物或低血钾时,暂不宜用电复律。
操作注意事项:1、保证操作中的安全,拔除交流电源,患者去除假牙。
2、导电物质不得连接,导电膏涂抹均匀,避免局部皮肤灼伤。
3、掌握好电极板的压力(11-14kg)。
4、保持电极板的清洁、间隔大于10cm。
5、为了能够准确计时,记录应以一个钟表为准。
6、避免溃烂或伤口部位。
7、误充电须在除颤器上放电,不能空放电,2电极板不等对击。
8、尽量避免高氧环境。
9、CPR过程中除颤时,应在病人呼吸终末放电,以减少跨胸动电阻抗。
并发症:1、心律失常:如窦缓、房性及交界性逸搏、停搏等2、栓塞:外周动脉的栓塞3、低血压4、肺水肿:见于严重的二尖办狭窄合并肺动脉高压或左心功能不全者5、皮肤灼伤、呼吸抑制、心肌损伤等。