护士抢救病人流程PPT课件
危重病人护理应急预案及流程ppt课件
一、心跳呼吸骤停抢救应急预案 及流程
5、持续心电监护或做心电图，根据心电图形遵医嘱应用药物治 疗。若证实为室颤。立即协助医生行非同步直流电击除颤。
6、脑保护：头部及体表大血管处放置冰帽，冰袋降温，降低机 体耗氧量。
7、密切观察病人心率、呼吸、血压、瞳孔、尿量等，并准确认 真地完成抢救护理记录。
和交接工作。 12、落实心理护理，与病人交流、沟通。使之配合治疗。对丧失语
言能力但意识清楚病人，如气管切开或行气管插管者，护士应使 用文字或其他方式进行交流、沟通。 13、及时、准确完成护理记录，并用书面、床头两种形式交接班。
结束语
危重病人的病情严重,随时 可能变化，如果抢救及时 护理得当，病人可能转危 为安，反之，即可发生生 命危险。因此对危重病人 的护理是一项非常重要而 严肃的工作，是争分夺秒 的战斗,所以我们护士要把 握好抢救的黄金时刻。
三、脑出血抢救应急预案及流程
【应急预案】
1、接急诊电话后，立即通知医生做好准备，值班护士立即准 备床位，备氧气多参数监护仪及相关急救物品及药品，必要 时备吸痰器。
2、患者入病房后，立即使病人平卧，头偏向一侧，抬高床头 15-30°，初步判断患者病情。
3、给予氧气吸入，保持病人呼吸道通畅，及时抽吸出呕吐物 及痰液，若患者出现呼吸不规则，必要时可配合医生行气管 插管。
一般观察病人胸部的起伏情况，可以得知他还有无呼吸。在呼 吸运动已很微弱，有时不易见到胸部明显的起伏时，可以用一 丝纤维、薄纸片、草叶等放其鼻孔前，看这些物件是否会随呼 吸飘动，以资判定有无呼吸。
应急预案及流程
一、心跳呼吸骤停抢救应急预案及流程 二、休克抢救应急预案及流程 三、脑出血抢救应急预案及流程 四、昏迷抢救应急预案及流程 五、上消化道大出血抢救应急预案及流程 六、慢性呼吸衰竭抢救应急预案及流程 七、急性左心衰竭抢救应急预案及流程 八、危重病人抢救应急预案及流程
危重患者抢救制度ppt课件
• 4、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。 5、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头 发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、 肛门、皮肤、头发、身洁。 6、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、 含维生素高的易消化食物。
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• 7、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无 效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理， 大便干燥便秘给予灌肠。 8、保持各管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、 堵塞，同时注意无菌技术操作，防逆行感染。 9、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流 沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立 病人战胜疾病的信心。
• 2、认真落实分级护理制度。 • 3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。
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• 4、遇急、危重病人病情发生异常，医生如果不在 场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的 情况采取各种抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静 脉通道等。
• 5、 配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、 敏捷，并注意语言严谨，避免引起医疗纠纷。
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• 3、一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保 管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于应 急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。 护士须每日核对一次物品，班班交接，做到账物 相符。
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• 4、工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能 及使用方法和各种抢救操作技术，严密观察病情， 准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。
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• 6、 对瞻望、躁动和意识障碍的病人合理使用防 护用具，防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人 可用牙垫、开口器，防止舌咬伤。
• 7、 危重病人抢救时尽量避免家属在场，以免影 响抢救工作，必要时通知家属，听取家属意见。
• 8、做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症。
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后续治疗
持续监测
对病人的生命体征进行持续监测 ，及时发现病情变化。
转运至医疗机构
对于需要进一步治疗的病人，应 及时转运至医疗机构进行救治。
心理支持
对病人及家属进行心理支持，帮 助他们度过难关。
03
危重病人抢救技术
心肺复苏术
总结词
心肺复苏术是针对心脏骤停患者的重要抢救措施，通过胸外按压和人工呼吸来 恢复患者的生命体征。
维护社会稳定
危重病人的抢救不仅关乎个体家庭 的幸福，也关乎社会的稳定和发展 ，是社会公共卫生服务的重要组成 部分。
抢救的历史与发展
01
历史回顾
危重病人抢救的历史可以追溯到古代，但真正意义上的现代危重病人抢
救始于20世纪初。随着医学技术的不断进步，危重病人抢救的方法和手
段也不断完善和提高。
02
技术进步
详细描述
患者因车祸导致严重创伤，出血不止 ，医护人员迅速进行止血、输血等措 施，同时组织多科室协同治疗，挽救 了患者的生命。
案例三：急性中毒患者的抢救
总结词
快速识别与处理
详细描述
患者因误食农药中毒，医护人员迅速 进行催吐、洗胃等处理，同时给予特 效解毒药物，成功挽救患者的生命。
案例四：呼吸衰竭患者的抢救
02
危重病人抢救流程
初步评估
01
02
03
判断意识状态
通过呼唤、拍打等手段判 断病人是否意识清醒，有 无反应。
检查生命体征
观察病人的呼吸、脉搏、 血压等指标，初步判断病 情严重程度。
了解病史
询问病人或家属是否有过 敏史、既往病史等，以便 采取相应措施。
紧急处理
心肺复苏
对于心脏骤停的病人，应 立即进行心肺复苏，保持 呼吸和血液循环。
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6
火灾应急处理流程
发现火情
立即呼叫
组织人员使用现有的灭火材
报告保卫科(夜间总值班）
火势猛烈
拨打119
安全转移患者
撤出易燃易爆物品 抢救贵重设备及重要资料
关闭临近火情房间的门窗
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7
突然停水应急预及处理流程
1.突然停水时，白天与总务科联系，夜间与总 值班联系，汇报停水情况，查明原因，及 时维修。
3.对于肢体功能障碍、翻身困难的患者及时协 助患者翻身，摆放好安全、舒适的卧位；
4.患者常用的物品应摆放在患者触手可及的地 方；
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预防患者坠床的应急预案
5.必要时留家属陪护，并向家属交代注意事项 6.及时巡视，及时发现坠床征象。
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预防患者坠床的应急处理流程
根据病情安放床栏
2. 立即根据患者情况，采取心肺复苏抢救程 序配合医生采取各项抢救措施。
3. 抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉 通路，必要时开放两条静脉通路。
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患者猝死应急预案
4. 发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境 发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就 地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急 救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼 叫其他医务人员。
班； 3.协助维修人员查找原因，以便及时维修； 4.安排保洁员及时清扫； 5.安防“防滑提示牌”，防止患者跌倒。 6.转移患者及物品到安全区。
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发生地震时应急预案
1.地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、 热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。
2、发生强烈地震时，需将患者撤离病区，疏散至广 场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护秩 序，安慰患者，减少患者的恐惧。
危重病人抢救配合与护理 ppt课件
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• 静推胺碘酮降压作用明显，小剂量给药即能出现。 给药5mg/Kg动脉压下降。特别适用于高血压合 并心律失常者。口服无此作用。
• 胺碘酮副作用：
• 易发生静脉炎，最好是中心静脉给药 • 低血压、心动过缓，需进行心电监护 • 肝功能损伤
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胺碘酮可以用生理盐水稀释吗？
• 不可以！禁用生理盐水！ • 原因：胺碘酮为苯环上二碘取代物，容易发生脱
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三、抢救的用药护理
• ④胺碘酮
• 静注：5mg/Kg，扩冠作用出现
• 首剂150mg静推，第二剂300mg静点。胺碘酮的 应用应置于利多卡因之上，广谱、高效、安全，被 指南列为抢救室颤和无脉性室速的首选药。
• 150mg胺碘酮要静推10分钟以上，5min起效， 达峰时间15-30min，停药后作用可持续20min4h。
• 协助医生摆放体位：平卧 位、头后仰；递喉镜。
• 检查气囊是否漏气、安导 丝，备好胶布（1短2长）、 咬口器、注射器。
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•插管完成后，听医生口令拔导丝。 •确认导管已进入气管内再固定（气囊充气、胶布固定） 并连接辅助呼吸器。 •随时准备吸痰 •做好记录:插入深度、气囊压力 •成人：经口插管（22±2）cm 经鼻插管（27±2）cm •气囊压力:最适宜的气囊压力为18.4mmHg21.8mmHg
• 7.记录抢救结果及终止抢救的理由。若抢救成功应记录准 备进一步采取的措施及医疗护理应注意的问题。
• 8.如抢救失败应准确记录患者死亡时间，并记录确定患者 死亡的依据。
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抢救环境的管理
维护好抢救秩序，把与抢救无关的人员和物品撤离 现场，使抢救现场有足够的空间 抢救过程中的污物、污衣尽快清除，保持环境的清洁 ，注意无菌操作，防止交叉感染 衣、物保管：无家属情况下，病人的所有物品均要保 留，两人核对、清点并记录，双人签字后统一放置， 贴封条。待家属到达与家属一起清点并归还。家属签 字。
急危重症患者抢救制度ppt
4、院前大型救护，急救队必须携带全部急救器械及急救药品在 10分钟内出车，及时到达现场。
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1、抢救室要求设备先进、齐全，功能格 局合理，制度严格，要求各种常见急症 的抢救程序。
2、医护人员要有过硬的抢救基本功，做到 能随时熟练投入抢救工作
3、抢救过程中，需要各科支持或会诊时，有关科 室必须在10分钟内到达并积极给予支持。疑难、 危重患者应即请上级医师诊视或急诊会诊。对 不宜搬动的重患者应在急诊室就地组织抢救， 待病情稳定后判定其是否需要转入有关科室病 区，如需转入，各病区应及时收治，严禁推诿。
急救工作流程
内科 相关科室
• 总值班 或医务处
护理 相关护士 相关科主任
业务副院长、医务科、护理部
抢救小组成员 司机、保卫处
疾控中心、卫生局室值班医师
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急诊范围
凡患者由于疾病发作、突然外伤及异物侵入体内， 身体处于危险状态或非常痛苦的状态时，医院 必须进行急症抢救。
急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧 伤等。
心悸、紫绀、呼吸困难、哮喘等。 头痛、头晕、高血压。 高热 出血、吐血、有内出血征象、流产、腹泻、严
重脱水、休克等。
9、急诊工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严 格执行急诊各项规章制度和技术操作常规。要 建立各种危重病人抢救技术操作程序。
10、对符合规定的急诊患者，必须在5分钟内接诊 并执行首诊负责制。对一般轻症患者应排队就 诊并做好解释工作。
护士急救病人抢救流程
护士急救病人抢救流程
护士在急救病人时的抢救流程通常包括以下步骤：
1. 评估现场环境安全：首先确保急救现场的安全，避免进一步的危险。
2. 评估病人病情：迅速对病人的病情进行初步评估，包括生命体征、意识、呼吸、循环等。
3. 呼救：立即呼叫医生或其他医疗人员，报告病人的情况，并请求支援。
4. 急救措施：根据病人的病情，采取相应的急救措施，如心肺复苏、止血、包扎等。
5. 转运病人：在医生到达之前，将病人转运至安全区域，等待进一步的救治。
6. 协助医生救治：在医生到达后，协助医生进行救治工作，包括提供病人信息、执行医嘱等。
7. 记录抢救过程：详细记录病人的病情变化、急救措施、医生的指示等，为后续的救治提供参考。
需要注意的是，不同的病人和病情可能需要采取不同的急救措施，因此护士需要根据实际情况灵活应对。
同时，护士在急救过程中要保持冷静、果断，为病人争取更多的救治时间。
护士抢救病人经过流程
护士抢救病人流程就地抢救，立即给氧气吸入，及时通知值班医师↓建立静脉通道（一般接0.9%NS250ml或按医师口头医嘱）↓敏捷、迅速、沉稳、不能忙乱↓执行医嘱如医生的口头医嘱，在执行前应先复述一遍，经医生确认无误后方可执行，做到“三清”听清、问清、看清。
保留空安瓿，待医师开医嘱后经两人核对与医嘱相符方可弃去。
↓抢救时分工合作如同时执行两种以上抢救药品时，护士必须分工合作，执行某种抢救药品应告知另一护士此药已执行，避免重复使用，执行完毕后各位护士应复述一遍本人所执行的药物，以防漏执行，影响抢救效果。
↓密切观察患者病情变化守后在患者身边，病情变化及时报告医生。
病人病情平稳后做好心理护理，安慰病人。
↓门诊急诊抢救后的患者，在家属没到之前护士不能离开患者↓抢救完毕及时补记抢救护理记录。
洗胃机操作流程备好洗胃液→连接洗胃机→核对患者→向患者解释（清醒者）→摆好体位→插胃管→反复洗胃（洗出液澄清为止）→洗毕拔管、整理患者及床单位→祥细护理记录注意事项：1.动作轻柔。
２.中毒不明时，抽取胃内容物送检暂用温开水或等渗盐水。
３.洗胃过程中，密切观察生命征，如出现腹痛、流出血液体或有虚脱表现停止操作。
4.每次灌入量不得超过500ML，注意记录灌注液名称、液量、洗出液的数量、颜色、气味。
5.吞服强酸强碱类腐蚀性药物患者切忌洗胃，消化道溃疡、食管梗阻、食管静脉曲张、胃癌等一般不洗胃；急性心肌梗死、重症心力衰竭、严重心律失常和极度衰竭等不宜洗胃；昏迷者洗胃应谨慎除颤仪操作流程开机→暴露部位→涂凝胶→选择自动、手动、半自动模式→选择能量等级→手柄紧压胸部位置（1、心尖部2、平胸骨右缘两部位相隔10cm)→再次确认是否需要除颤→手动充电→放电→观察除颤效果注：1、手柄不放置患者身上时不能放电2、充电后不需电除颤时请按手动放电(pisarm)3、除颤放电时不能接触病人及病床4、手柄避开电极片部位心尖部：左锁骨中线与第四、五肋间隙相交处胸骨右缘：右锁骨中线与第二肋间隙相交处一、过敏性休克的抢救程序过敏性休克0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药：如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅，必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。
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5 密切观察病情变化，必要时上
监护仪
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6 如有转诊要联系上级医院，要
让家属或其他同事打电话，抢 救时要争分夺秒，要在病
人身边，执行各项医嘱和操作 如吸氧、密切观察生命体征、 iv、im给药 …….
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1体位
平躺，尽量少搬动，保持其安 静松解衣领、裤带，下肢应略 抬高以 利于静脉血回流
保持呼吸道通畅头偏向一侧， 以防呕吐物和分泌物误吸入呼 吸道
注意保暖
5
2 立即给氧，通知医生（最好叫
家属或者其他同事通知，护士 不要离开病人）
6
3 测生命体征（T、P、R、BP）
7
4
建立静脉通路，应及早、在量、快速 补液。遵医嘱处理原发病。应用血管 活性药物。纠下酸中毒。治疗DIC改 善循环。皮质类固酮的应用…..
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在抢救病人时除医生护士外其 他科室同事最好能来帮忙联系 转诊，帮忙拿急救药品，安抚 家属等，支持配合医生、护士 抢救患者，转诊前及时催促家 属缴费等
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谢谢大家！
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2019/11/13
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盘陀卫生院
护士抢救休克病人 流程
主讲人：徐雪茹
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今天和大家一起温习和探讨一 下抢救病人时护士要做点什么， 适用于休克患者
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休克是一种由于有效循环血 量锐减、全身微循环障碍引 起重要生命器官严重缺血、 缺氧的综合征。
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临床表现
面色（ ） 四肢（ ） 血压（ ） 脉搏（ ） 神志（ ）