卵巢早衰的临床表现及诊断标准
卵巢早衰的症状是什么

巢之安牌知本天韵胶囊本产品不能替代药物使用卵巢早衰的症状是什么卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。
特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。
妇女的平均自然绝经年龄为50~52岁,绝经年龄存在着种族和地区分布的差异,但其绝对值相差不大。
为了预防卵巢早衰,女性在30岁之前就要进行卵巢保养。
卵巢早衰常伴有自身免疫性疾病。
那么如何才能知道自己是否卵巢早衰了呢?巢之安养巢顾问团队提醒您,卵巢早衰有特点,早发现早调理。
卵巢早衰的症状1.身材走样,腰肢和臀部开始变形。
体重升高,开始发胖,腰、腹、臀部位会堆积很多的脂肪。
卵巢早衰会影响雌性激素分泌及性功能、肤质、肤色和女性三围体态,使脸部发黄,体态臃肿,阴道发干,甚至提早进入更年期。
2.容易导致不孕卵巢功能减退,雌激素分泌受影响,卵泡发育成问题,女性就无法正常排卵,因此影响生育。
3.阴道干涩、性欲下降经常感到阴部干涩,有疼痛感,分泌也会逐渐变得无规律性,白带比较多,而且比较稀,还会出现一些异味。
巢之安牌知本天韵胶囊本产品不能替代药物使用4.月经失调卵巢早衰的女的月经常常无规律。
而且多伴随痛经,经期延长或过短,月经量多等现象。
严重者甚至会闭经。
5.更年期提前卵巢早衰导致卵巢对正常的促性腺激素不能做出正常反应,出现了体内促性腺激素水平很高,而卵巢产生的雌激素水平很低的现象。
病人出现阵阵潮热、易汗、多梦、闭经、阴道分泌物减少、外阴萎缩等症状,这就是更年期了。
女性在30岁之前就要进行卵巢保养,可以有效预防卵巢早衰发生,从而才能驻颜青春,保持女性魅力。
巢之安养巢顾问团队提醒女性朋友一定要提前预防卵巢早衰的发生,调养一下,应该会有所好转。
巢之安养巢顾问团队同时建议大家谨慎选择调理产品,要注意其的成分一定要是天然的,所以选择调理产品非常关键。
巢之安的成分是:大豆提取物(大豆异黄酮)、低聚异麦芽糖、碳酸钙、覆盆子、血红素铁、维生素C等植物提取。
卵巢早衰的症状有哪些?卵巢早衰怎么调理效果好?

卵巢早衰的症状有哪些?卵巢早衰怎么调理效果好?由于卵巢早衰可由多种病因引起,所以其临床表现也各不相同。
卵巢早衰除了本身的症状还有其它的症状。
如:1、闭经分为原发闭经和继发闭经,继发闭经发生在40岁之前。
通过对大样本的POF患者的调查发现闭经之前并没有特征性的月经异常的先兆。
有的人是在规律的月经后突然闭经,有的是停避孕药或分娩以后闭经,有的则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。
2、不孕部分患者因不孕就诊而发现卵巢早衰。
不孕是卵巢早衰患者就诊和苦恼的主要原因。
有原发不孕和继发不孕,所以建议有卵巢早衰家族史者应尽早计划怀孕。
3、低雌激素症状原发闭经者低雌激素症状(潮热和/或性交困难等)少见(22.2%),如果有也大多与既往用过雌激素替代治疗有关,继发闭经者低雌激素症状常见(85.6%)。
这与低雌激素症状是由雌激素撤退引起的理论相一致。
这些低雌激素症状还包括萎缩性阴道炎和尿频、尿痛等萎缩性尿道炎。
4、伴发的自身免疫性疾病的表现如Addison’s病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克隆病等。
另外还有肾上腺功能不全的隐匿症状,如近期体重的减轻、食欲减退、不明确的腹部疼痛、衰弱、皮肤色素沉着加重和嗜盐。
5、卵巢功能间断的自然恢复卵巢早衰并不等于卵巢功能的完全丧失,短暂的或间断的卵巢功能的恢复是可能的。
患者在确诊后仍有5%-10%的机会怀孕。
卵巢的日常保养方法1、做好避孕措施作为女人,首先要保护好自己的身体,现如今,有非常多的小妹妹们未婚同居,但由于年轻小,一不小心怀孕了就去做人流,最终伤害的只能是自己的身体而已。
做一次人工流产,卵子质量便会下降许多,因而,女性朋友们在并未打算要宝宝的时候一定要做好避孕措施,避孕套是最好的选择,它可以帮助你保护脆弱的身体,有利于卵巢的保养。
2、远离辐射如今,由于电子设备的逐渐发达,各种电器设备的辐射也随之增多,手机、电脑、液晶电视屏幕等等这些电子设备的辐射都不小,都多多少少会给我们的身体造成一定的伤害。
卵巢早衰的诊断标准及临床表现

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。
其发病特点是原发或继发闭经,伴随血促性腺激素)水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素(FSH)水平升高、雌激素(E2症状如潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。
一般均认为,卵巢早衰在一般人群的发病率约为1~3%,在闭经患者中发病率为2~10%。
卵巢早衰是一种有多种病因的综合征,目前在大部分病例中病因不明,而各种病因都可从某个方面减少卵巢内卵泡储备或引起卵泡功能失调导致卵巢早衰发病。
目前认为卵巢早衰的病因可涵盖遗传因素、免疫因素、手术/化疗/放疗/环境毒素、酶缺陷等几个方面。
卵巢早衰的诊断标准根据卵巢早衰定义,该病诊断不难:⑴年龄<40岁;⑵闭经时间≥6个月;⑶两次(间隔1个月以上)FSH>40mIU/ml。
卵巢早衰的临床表现有哪些1、闭经:分为原发闭经和继发闭经,继发闭经发生在40岁之前。
闭经之前并无特征性的月经异常先兆,部分患者在规律的月经后突然闭经,部分患者停避孕药或分娩以后闭经,而部分患者则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。
2、不孕:部分患者因不孕就诊而发现卵巢早衰。
低雌激素症状:这是卵巢早衰患者自觉最为明显的一组症候群,与围绝经期综合征症状基本相似。
患者绝经前后可出现潮热汗出、性欲淡漠、带下量少、心慌、胸闷、脱发、失眠、抑郁、心悸、头晕、头痛、乏力、烦躁易怒、大便干燥、尿急、尿频等多种症状。
3、自身免疫性疾病:长期卵巢早衰病人或见桥本甲状腺炎、Addison病、Crohn 病、胰岛素依赖性糖尿病、慢性活动性肝炎、肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等多种疾病。
常低于4、激素水平:卵巢早衰病人激素水平测定,FSH持续在40IU/L以上,E2100pmol/ L,P低于2nmol/L。
5、妇科检查:可见外阴萎缩、阴道萎缩、粘膜苍白/变薄、点状充血出血等老年萎缩性阴道炎改变。
卵巢早衰的现象有哪些 这些症状你都有吗?

卵巢早衰的现象有哪些这些症状你都有吗?卵巢早衰是指女性在40岁之前卵巢功能开始下降,导致月经不规律、卵巢功能减退、卵巢早衰等症状的综合症。
卵巢早衰对女性的健康和生育能力有很大影响。
以下是卵巢早衰的现象和症状。
1. 月经不规律卵巢早衰的最初症状之一是月经不规律。
月经周期可能会缩短或变长,经血量也会减少。
有些女性可能会出现月经周期缩短至21天或更短的情况,而其他女性可能会出现月经周期超过35天的情况。
2. 卵巢功能减退卵巢早衰可能导致卵巢功能减退,从而导致女性不再排卵或排卵数量减少。
这可能会导致女性难以怀孕或更容易流产。
3. 早期更年期症状卵巢早衰的症状类似于更年期,例如热潮红、夜间出汗、情绪波动等。
然而,这些症状发生在女性年龄较轻的时候。
4. 阴道干燥由于卵巢功能减退,女性可能会出现阴道分泌物减少和阴道干燥的情况,这可能导致性生活不适和感染的风险增加。
5. 骨质疏松卵巢早衰可能导致骨质疏松,从而增加骨折的风险。
这是因为卵巢功能减退会导致雌激素水平下降,而雌激素对于骨骼健康非常重要。
6. 心血管疾病卵巢早衰可能增加女性患心血管疾病的风险。
这是因为雌激素对心血管健康也很重要,而卵巢早衰会导致雌激素水平下降。
总之,卵巢早衰是一种严重的疾病,对女性的健康和生育能力有很大影响。
女性应该定期进行妇科检查,以便早发现和治疗卵巢早衰。
另外,女性还可以选择一些天然草本产品,如思妍金巢安,可以帮助调节卵巢功能,缓解卵巢早衰的症状。
多种植物雌激素,内调+外养,坚持吃你会发现精神气色都会好很多。
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卵巢早衰症诊断标准

卵巢早衰症诊断标准
卵巢早衰症(早发性卵巢功能不全)的诊断标准主要包括以下几点:
1. 年龄:女性在40岁以前出现长时间不来月经的情况,且时间超过4个月。
2. 血清卵泡刺激素(FSH)水平:持续高于25IU/L(2次检测FSH至少间
隔1个月以上),且伴随雌激素水平降低。
如果FSH在15~25IU/L之间,则属于早发性卵巢功能不全的高危人群。
此外,为了进一步明确诊断和病因,可能需要进行其他检查,如妊娠试验、激素测定、遗传学检查等。
以上信息仅供参考,不构成任何医疗建议。
如有疑虑或出现相关症状,建议及时就医,寻求专业医生的诊断和治疗。
卵巢功能衰退有什么症状?卵巢早衰最佳恢复方法

卵巢功能衰退有什么症状?卵巢早衰最佳恢复方法卵巢早衰的八大症状,你中了几条?现代女性生活节奏逐渐加快,有些经期问题也能忍受。
月经不调可能是环境和生活习惯不好造成的,也可能是某些脏器功能发生变化造成的,所以一定要引起重视,因为卵巢早衰是不可逆的,所以提醒各位女性朋友,当身体出现了这几大症状要警惕了。
卵巢早衰的几个症状1、月经失调它可以表现为三种形式:①月经周期延长或间歇性闭经,月经量减少,经期缩短,最后达到更年期②月经周期缩短而频繁,经期延长,经量增多,甚至表现为阴道大量出血或滴水不纯,逐渐减少至绝经③月经突然停止,这种情况很少见2、皮肤和毛发症状皮肤薄,失去弹性,有皱纹。
此外,皮肤色素沉着多见于面部、手背、小腿等部位。
头发逐渐脱落,出现白发。
3、精神症状忧虑、记忆力减退、注意力不集中、易怒、失眠,甚至喜怒无常等,尤其是以往精神状态不稳定的女性症状更为明显。
4、生殖道改变性交疼痛困难,阴道有烧灼感,白带发黄,有臭味,甚至有血迹,子宫颈管萎缩闭锁以及子宫积脓,或子宫等生殖器官萎缩。
5、尿道症状尿频、尿急、尿失禁或尿潴留是由于雌激素减少引起尿道、膀胱萎缩所致。
6、骨关节症状表现为颈、腰、背、肩、膝、臂酸痛,骨折发生率大大增加。
常见部位为肋骨、椎体、髋骨、四肢和股骨颈。
7、心血管疾病更年期高血压表现为收缩压升高,波动大。
或“假性心绞痛现象”,常有心前区痉挛、心悸、阵发性心动过速或心动过缓。
8、血管舒缩综合征皮肤潮红、潮热、出汗、眩晕等。
这是一个很好的例子,最典型的症状是潮热出汗。
发作频率为阵发性发作,一天少则几次,多则几十次,持续时间从几秒到几分钟不等。
卵巢是女性身体的重要器官,平时做好保养其好处有很多,包括延缓衰老、预防不孕不育、提高身体免疫力、保持月经规律、提高性生活质量、保持优美体态,延缓更年期、防止妇科疾病等。
保养卵巢需要良好的心理状态健康乐观向上的心理状态对卵巢是有保护作用的,如果女性长期精神过于紧张或者处于郁郁寡欢的状态之下,那么大脑皮层分泌激素时也会受到抑制,这样直接会影响女性内分泌功能,这就不利于卵巢健康。
7个暗示卵巢早衰的症状,女性朋友了解一下!
7个暗示卵巢早衰的症状,女性朋友了解一下!卵巢是女性身体中最重要的器官之一,它们的主要功能是分泌雌性激素和卵子,支持女性正常的生殖和生理周期。
然而,随着女性年龄的增长,卵巢功能开始下降,而这就是卵巢早衰的第一个迹象。
以下是7个暗示卵巢早衰的症状。
1. 生理周期的失调卵巢早衰可以导致女性生理周期的失调,包括月经不规律、过多或过少、月经周期缩短或延长、甚至是停经。
2. 性欲减退当卵巢功能下降时,女性体内雌性激素的水平会降低,这会导致女性的性欲减退。
3. 潮热和出汗由于女性体内雌性激素水平下降,卵巢早衰患者可能会经常感到潮热和出汗。
4. 阴道干燥和疼痛女性体内的雌性激素有助于维持阴道的健康、湿润和弹性。
然而,当卵巢功能下降时,女性可能会出现阴道干燥和疼痛的症状。
5. 情绪波动卵巢早衰会影响女性的情绪,导致情绪波动,易怒和忧虑,有些女性也会出现抑郁症状。
6. 骨质疏松女性体内的雌性激素有助于维持骨骼健康和强韧,但是当卵巢早衰时,女性可能会出现骨质疏松的情况。
7. 肥胖和代谢紊乱卵巢早衰可能会导致女性的代谢紊乱,包括肥胖、糖尿病、高胆固醇等问题。
所以说,卵巢早衰是女性身体健康的一个重要问题。
除了注意饮食、加强锻炼和B超检查以外,女性还可以考虑服用天然植物提取的保养品——思妍金巢安。
它是一种雌性激素替代品,里边含有的大豆异黄酮和葛根黄酮,是一种安全、纯天然的卵巢功能强化剂。
通过正常的使用,女性可以轻松安全地补充所需的雌性激素,同时带来一系列健康益处。
总之,女性如果发现自己出现了卵巢早衰的症状,应该及时就医,检查自身的卵巢功能。
女生要知道7个症状暗示卵巢早衰,如何保养卵巢。
必看哦!7个症状暗示卵巢早衰,如何保养卵巢谁知道?卵巢早衰不但扰乱了女性朋友们的正常生活,甚至还会导致不孕不育的发生。
卵巢早衰的的症状一般表现为眼睛干涩、皮肤干燥老化、性欲低下、月经不调、停经、闭经、过早更年期、失眠、烦躁不安、焦虑、情绪波动、异常潮热等。
停经的女性皮肤会变得松弛,且面部出现色斑,皱纹等,老态明显。
而且过早停经还会引发更年期提前,身体机能下降,提前进入衰老期。
世界卫生组织数据显示中国女性生理健康状况十分堪忧,80%的女性有月经不调的症状,育龄妇女女性疾病发病率高达70%以上,几乎所有女性一生中都曾被不同程度的女性疾病所困扰。
所以女性健康问题刻不容缓,保养卵巢非常重要。
法国ENlivEN 21【解码二十一】增强卵巢组织器官的活性和原有的抗耐受力,使微循环以及内分泌系统紊乱状况改善,促进性腺二次发育、使性腺细胞再生,各脏腑机能也得到补充的动力和能量逐步焕发出健康的活力,保持能量和代谢的平衡,ENlivEN 21对子宫、卵巢功能有调节、保护的作用,提供生物体充分营养成分必需21项稀缺营养等,保证营养充足的情况下,限制每日摄取的总热量,它是迄今为止最为有效的衰老干预方式,已在多个物种证实其可显著延长最大寿限,推迟和降低老年相关疾病发生。
保养卵巢从多少岁开始保养卵巢不是一朝一夕,女性从25岁后身体的各项营养指标下降,有些稀缺营养从日常的食物中是无法获取的,如弹性蛋白,玻尿酸,胶原蛋白等等,营养的流失也就造就了身体各项脏器的衰老,所以保养卵巢从25岁就要开始了,ENlivEN 21多项研究表明能抑制始基卵泡的激活,让血管壁增殖,加速卵巢的供血,增加卵巢、输卵管、子宫的弹性以及卵巢的储备功能,减少卵泡闭锁,从而达到延缓卵巢衰老的速度,卵巢萎缩彻底得到扼制并推迟绝经期的到来。
卵巢保养的三个误区误区一卵巢保养并不是在腹部涂抹保养卵巢的产品,进行腹部按摩。
无论是从医学角度、从解剖学角度、从皮肤吸收学的角度都是行不通的,专家学者表示不会有任何效果。
卵巢早衰评判标准
卵巢早衰评判标准《嘿,说说卵巢早衰那些事儿》哎呀妈呀,这卵巢早衰可真是个让人头疼的事儿呢!咱就说有一回啊,我有个朋友,最近老是觉得不对劲。
她跟我说,她的月经变得不规律了,有时候好几个月都不来一次,而且脾气也变得特别暴躁,一点小事就能让她火冒三丈。
她心里就犯嘀咕了,这是咋回事呢?我们就一起去医院检查了一下。
医生问了她一些问题,比如月经情况啊、有没有潮热出汗啊、睡眠好不好啊等等。
然后又给她做了一些检查,像 B 超啊、性激素六项啊啥的。
医生说,判断卵巢早衰有几个标准呢。
首先就是月经不规律。
如果月经周期变短或者变长,月经量变少或者变多,都可能是卵巢功能出现问题了。
就像你本来每个月都很准时来的“大姨妈”,突然变得不靠谱了,那你就得小心了。
其次呢,就是一些身体上的变化。
比如说潮热出汗,就是突然觉得身上一阵热,出很多汗。
还有失眠、烦躁、记忆力下降等等。
我朋友就说,她最近晚上老是睡不着觉,脑子里乱七八糟的,想这想那。
这可能就是卵巢早衰的一个表现哦。
还有啊,医生看了 B 超和性激素六项的结果。
如果 B 超显示卵巢变小了,卵泡数量减少了,或者性激素六项里的雌激素水平降低了,FSH(促卵泡激素)水平升高了,那也可能是卵巢早衰。
我朋友听了医生的话,心里那叫一个紧张啊。
她问医生:“那我这是不是卵巢早衰啊?” 医生说,还不能确定,得进一步观察和检查。
但是她现在的情况不太好,要注意调整生活方式,保持心情舒畅,多休息,多运动。
从医院出来,我朋友就像霜打的茄子一样,蔫了。
她跟我说:“哎呀,我可不想卵巢早衰啊,我还这么年轻呢。
” 我就安慰她:“别担心,咱听医生的话,好好调整,说不定就没事了呢。
”后来,我朋友就开始注意自己的生活方式了。
她每天早睡早起,不再熬夜玩手机了。
她还经常去运动,跑跑步、打打球啥的。
她也尽量让自己心情好起来,不那么容易生气了。
过了一段时间,她的月经慢慢变得规律了,身体也感觉好多了。
她可高兴了,说:“看来这调整生活方式还真管用啊。
卵巢早衰42例临床分析
丁福荣 等
卵集 早衰 4 2例 临 床 分 析
第l 1期
卵巢 早 衰 4 2例 临 床 分 析
丁 福 荣 童 华 江苏省南 京市妇幼保健 院 20 0 104
卵 巢 早 衰 ( OF)是 闭经 妇 女 中 常见 的原 因 之 一 , P
内源 性 F H 的升 高 是 加 速 卵 泡 消耗 的 重 要 因素 。 能 S 若
1 3 治 疗 情 况 : 激 素 撤 血试 验 均 为 阴性 , 人 工 周 . 孕 做
在 月 经 紊 乱 期 及 早 用 雌 激 素 则 可 降 低 F H 以 制 止 无 S 效 的 卵 泡 消 耗 过 程 ,从 而 保护 更 多 的 卵 泡 ,赢 得 治 疗
1 临床 资 料
2 讨 论
P OF表 现 为 初 潮 以后 到 4 O岁 之 间 任 何 年 龄 发 生 的继发闭经 , 具有高促性腺素及低雌 激素特征者 。 并 占
继 发 闭 经 中 2 。因此 P O OF并 非 罕 见 。病 因 目前 认 为 是 多 种 因 素 引 起 :① 卵 巢 先 天 性 卵 泡 数 目不 足 ;② 卵 泡 闭锁 速 度 加 快 ; 自身免 疫 性 疾 病 ; 性腺 感 染 。 ⑧ ④ 在
1 2 3 血 清 性 激 素 测 定 : 2例 F H ( 卵 泡 激 素 )均 .. 4 S 促 大 于 3 L, H ( 0I U/ L 黄体 生成 激 素 )大 于 2 U/ E2 OI L, ( 二 醇 ) 小 于 3 g ml RL ( 乳 素 )正 常 范 围 。 雌 0p / ,P 泌 1 2 4 B 超 检 查 :子 宫 平 均 体 积 ( . × 3 3 . ) .. 4 2 . ×2 4 c m,卵 巢 为 ( . x1 8 . )c 子 宫 体 积 大 小 与 闭 2 4 . x1 2 m。
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浅谈卵巢早衰的临床表现及诊断标准卵巢早衰是指妇女在40岁以前因某种原因引起的闭经、不育、雌激素缺乏,以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病。
文献报道, 40岁以前卵巢早衰发生率为1%, 30岁以前发生率为1%,原发性闭经患者中pof患病率为10%至28%,继发性闭经患者中pof
发生率为4%至18%[1]。
本文就其临床表现和诊断标准进行简要探讨
1临床表现。
1.1症状
1.1.1月经的改变闭经是pof的主要临床表现[ 1]。
pof发生在青春期前表现为原发闭经,且没有第二性征发育;发生在青春期后则表现为继发闭经, 40岁以前月经终止,往往有第二性征发育。
pof前月经改变的形式很不一致,约有50%患者会有月经稀发或不规则子宫出血; 25% 患者突然出现闭经。
pof发病年龄取决于卵巢中原始卵泡的储备及卵泡闭锁的速度。
卵泡储备少及闭锁速度快都会使卵巢功能提前衰竭。
有染色体缺陷的pof患者多有先天性卵巢发育不全,卵巢储差,pof发生更早,甚至未能达到青春发育期,因而表现为原发闭经多数pof患者卵巢功能衰退发生的过程是突然的且不可逆的,少数患者这一过程会持续一段时间,相当于自然绝经的过渡期。
临床上偶有已诊断为pof后又出现所谓一过性的卵巢功能恢复,表现为恢复正常月经,甚至有pof患者妊娠的报道,但随着pof确诊后时间的延长,卵巢功能恢复的机会也就越小。
1.1.2雌激素缺乏表现由于卵巢功能衰退, pof患者除不育外,也会像绝经妇女那样出现一组雌激素低下症候群,如潮热、出汗等血管舒缩症状,抑郁、焦虑、失眠、记忆力减退等神经精神症状,以及外阴瘙痒、阴道烧灼感、阴道干涩、性交痛和尿痛、尿急、尿频、排尿困难等泌尿生殖道症状。
这些症状在原发闭经的pof患者中相对少见。
1.1.3相应病因的表现虽然pof的确切病因尚不十分清楚,除了药物、手术、感染等明确的破坏因素外,研究认为多数pof 可能与遗传、内分泌及免疫性疾病有关。
一些pof患者可同时存在自身免疫性内分泌疾患,如肾上腺功能减低( addison病)、糖尿病、甲状腺功能进或减退,甲状旁腺功能亢进或减退,其中以甲状腺功能减退最为常见[2]。
kim 等在nih的一项前瞻性研究中对119
例染色体核型正常的pof患者进行了分析,发现其中32例患有甲状腺功能减低(27%),3例患有肾上腺功能减低( 2.5%), 3例患有糖尿病(2.5%)。
addison病患者可有疲乏、无力、色素沉着、体重减轻、血压下降等表现;糖尿病患者可有多饮、多食、多尿、消瘦等表现;甲状腺功能亢进患者可有兴奋、急躁、心悸等表现;甲状腺功能减退患者可有乏力、怕冷、腹胀、便秘、反应迟钝、智力低下等表现;甲状旁腺功能亢进患者可有肌肉无力、食欲不振、记忆力减退、情绪不稳、性格改变、全身或局部骨痛、关节肿痛、皮肤瘙痒等表现。
1.2体征 pof患者可全身发育正常,多数患者智力正常、身高
中等,turner 综合征患者可有身材矮小、智力低下表现,此外还有颈蹼、桶状胸、肘外翻、贯通手、乳头间距宽、内眦赘皮、眼裂下斜、耳壳大而低、后发际低和第四、五掌骨及跖骨短、条索状卵巢。
染色体异常引起原发闭经的pof患者可有第二性征发育不全,如乳房发育不全,内生殖器未发育,阴毛、腋毛稀少甚至缺如等表现。
盆腔检查可以发现阴道粘膜充血、粘膜下出血点等雌激素缺乏表现。
极少数有淋巴细胞性甲状腺炎患者可触及增大的卵巢,伴或不伴压痛。
此外,还应注意有无各种病因病变的体征。
1.3实验室检查
1.3.1性激素水平测定血清激素水平测定显示fsh水平升高,雌激素水平下降是pof患者的最主要特征和诊断依据,一般fsh> 40 u/ l,雌二醇1.3.5其他检查目前还没有非侵入性的检查来确定卵泡数目及功能,通过卵巢活检诊断卵巢炎或判断是否有卵泡存在对pof 诊断的意义目前尚未肯定,因为卵巢活检对确认pof 的分型没有帮助,而且有报道卵巢活检发现卵巢中缺乏卵泡者也有妊娠可能,故建议不常规进行。
目前可通过gnrh 类似物进行刺激试验和用氯米芬促排卵试验来判断卵巢功能。
孕激素撤退试验意义并不大,因为有些pof 前驱患者有时可以产生足够的雌激素而使孕激素撤退试验阳性。
对一些继发闭经未生育者及所有原发闭经患者应进行染色体核型检查,对有y 染色体的患者应尽早行双侧性腺切除以预防性腺肿瘤的发生。
2 卵巢早衰的诊断
公认的卵巢早衰的诊断标准是40岁以前出现至少4个月以上闭经,并有2次或以上血清fsh> 40u/l(两次检查间隔1个月以上),雌二醇水平<73.2 。
病史、体格检查及其他辅助实验室检查可有助于相关病因疾病的诊断。
2.1病史对患者进行详细的病史采集,包括初潮年龄、闭经前月经情况、闭经期限,有无闭经的诱因有无使用药物史,有无癌症化疗史、放疗史,卵巢手术史,盆腔感染史、结核病史以及妊娠和生育史。
自觉症状,如潮热、多汗、失眠、易怒、急躁、阴道干燥、尿痛等。
既往和目前有无流行性腮腺炎和艾滋病( aids)病毒感染,因为有罕见的继发于感染的卵巢功能衰退。
了解患者及其家人中既往和目前是否患有自身免疫性疾病,少数流行病学研究显示卵巢早衰有家族倾向,最近也有研究显示促性腺激素受体遗传性突变可导致卵巢早衰,故应仔细询问其家族史,包括母亲、姊妹及女性二级亲属的月经、生育情况和男性亲属的生育情况。
2.1体格检查进行全身检查时,注意全身发育、智力及营养状况,对乳腺和阴毛发育情况进行检查,并根据tanner分级标准分级。
盆腔检查注意有无雌激素缺乏引起的萎缩性阴道炎。
自身免疫性pof患者有时可通过盆腔检查发现增大的卵巢。
应重点检查有无上述自身免疫性疾病的有关体征。
2.3实验室检查除血清性激素水平测定外,当有临床指征时,还应注意酌情进行相关疾病的检查,如血、尿常规分析,血沉、抗核抗体、免疫球蛋白和类风湿因子检测。
可通过磁共振检查和通
过甲状腺释放激素刺激产生完整fsh、a和b亚单位的情况来鉴别有无垂体肿瘤。
怀疑有低骨量和骨质疏松症者应进行骨密度测定。
进行盆腔超声检查了解有无解剖结构异常以及有无卵泡存在。
但对染色体核型正常的自发pof患者,盆腔超声检查并不能改变临床诊断,因为即使发现有卵泡存在,目前尚未证实经过治疗能够使卵巢功能恢复。
参考文献。