如何分析睡眠监测呼吸信号及监测结果解读
多导睡眠呼吸监测讲解
㈢大多数打鼾患者 夜间呈张口呼吸 状，所以口鼻气 流导联安装必须 保证能检测到口 鼻气流显得更为 重要。
㈣血氧饱和度探头安装原 则使传感器的发光部分 中心、吸光部分中心及 指甲中心3中心呈一条直 线，还要选择厚度适当 的手指加以妥善固定。
护
理
四、睡眠监测中的护理
• 夜间按时巡视病人，做到“四轻”
简
介
睡眠呼吸暂停低通 气综合征是以反复发作的 睡眠期打鼾、呼吸暂停、 憋醒，并伴有日间嗜睡、 乏力、反应迟钝等一系列 临床表现为特征的一种疾 病，该病以低氧血症、睡 眠结构紊乱为特征，其中 以阻塞性呼吸睡眠暂停低 通气综合征最为常见。
多导睡眠监测是当 今睡眠医学中的一项重 要新技术，在世界睡眠 研究界又被称为诊断睡 眠障碍疾病的"金标准"， 对于诊治各种睡眠障碍 相关疾病、保障人们健 康发挥越来越重要的作 用。
护
• 告知患者需在规定的 时间内至医院领取睡 眠监测报告
理
• 若不能及时领取报告 者要提前告知
多导睡眠呼吸监测仪的发展前景
随着人们生活水平的提高，肥胖、高血压、高血脂的患 者越来越多，阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合症严重影响 了人们的生活质量，一方面是心血管方面的疾病如高血压、 心脏病、脑血管意外、心律失常、抑郁症、内分泌失调、 甚至因白天嗜睡驾驶注意力不集中引起交通事故，据统计 学报告分析有严重OSAHS者8年后病死率高达7%，由于平 时对保健的疏忽，有一定的症状体征不去就医，促使疾病 进一步发展，引起恶性循环，通过多导睡眠监测的开展与 护理，提高了人们的认识水平，能引起足够重视，尽可能 早期就诊，及时有效的治疗。通过监测后健康教育的指导， 随访工作的展开，让患者改变了一些不良的生活习惯，减 轻了相关症状。从而提高了患者的生活质量。
睡眠监测报告解读
: 16.3/hr : 80% : 362min : 424min : 84.2% : 18.8% : 13.1% : 9.9/hr :0
Confidential
AHI >15 睡眠时间提升了 睡眠效率提升了 睡眠质量更佳
14
结论
• 因为首夜效应，这个病人睡眠质量较差。 首夜效应：人们在首次进入一种新环境时较难入眠。统计旳 短暂睡眠时间可能并不能完全代表患者旳实际情况。
• 睡眠数量 : – A. 总时间 / 小时数 – B. 睡眠效率
• 睡眠质量 : – A. N3期睡眠旳数量 – B. REM睡眠旳数量 – C. 微觉醒指数 – D. 睡眠构造
Confidential
6
健康成人旳睡眠周期
NREM（非快动眼睡眠, N1/N2/N3）和REM（快动眼睡眠）
• N1 入睡期
4
在看完报告后我们会下什么样旳结论？
1. 睡眠数量怎么样?
总旳睡眠时间TST 睡眠效率
2.
睡眠质量睡眠构造
REM 深睡眠
微觉醒
3. AHI是否精确？PSG报告怎样帮助指导治疗？
4. 是否还有其他原因造成患者旳症状？ (如. PLMS, 发作性睡 病造成旳嗜睡)
Confidential
5
1. 睡眠质量和数量
睡眠监测报告解读
睡眠监测报告
Alice PDx 便携睡眠监测报告 Alice 5 多导睡眠监测报告
Confidential
2
睡眠监测报告有关数据
睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI） • AHI ＝呼吸暂停和低通气旳总次数/TST • 5-15 轻度;15-30 中度；>30重度 • 体位有关 • REM 期有关 • 是否有陈-施氏呼吸 最低血氧 • 90%-85%轻；85%-80%中；<80% 重度
呼吸睡眠监测
呼吸睡眠监测呼吸睡眠监测是一种用于评估睡眠质量和相关呼吸问题的技术。
它可以帮助医生了解患者在夜间睡眠时是否存在异常的呼吸情况，从而进行相应的诊断和治疗。
本文将从定义、应用、设备和使用方法等方面，介绍呼吸睡眠监测。
呼吸睡眠监测，顾名思义，是通过监测睡眠过程中的呼吸情况来评估睡眠质量和检测相关的呼吸问题。
它广泛应用于医疗领域，特别是在睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome，SAS）的诊断和治疗中。
由于呼吸睡眠监测的便捷性和高效性，它越来越受到医生和患者的重视。
呼吸睡眠监测通常使用睡眠监测设备来实施。
睡眠监测设备一般包括呼吸带、睡眠仪和呼吸指示器等。
呼吸带可在胸部或腹部固定，用于记录患者的呼吸运动。
睡眠仪则用于记录患者的睡眠状态和其他相关信号，如心电图、脑电图等。
呼吸指示器通常是一个指示器或报警器，在患者发生呼吸暂停等异常情况时发出警报。
呼吸睡眠监测的使用方法相对简单。
患者只需戴上相关设备，在晚上入睡时进行监测，整个过程不会对患者的生活造成太大的干扰。
一般来说，患者在医生的指导下进行呼吸睡眠监测，并根据监测结果进行进一步的治疗。
呼吸睡眠监测的主要优点是非侵入性、方便快捷。
相比于传统的睡眠多导层析成像（Polysomnography，PSG）等诊断方法，呼吸睡眠监测更加便捷，不需要患者入住医院或进行复杂的操作。
另外，呼吸睡眠监测可以提供连续的睡眠记录，对于评估睡眠质量和检测睡眠呼吸暂停等问题更加准确。
但是，呼吸睡眠监测也存在一些局限性。
首先，监测结果受到患者主观因素的影响，如焦虑、压力等，可能会导致结果的误差。
其次，呼吸睡眠监测的设备和技术水平也存在一定的局限性，如信号采集的灵敏度、分析算法的准确性等。
因此，在进行呼吸睡眠监测时，医生需要综合考虑患者的临床症状、监测结果以及其他相关检查的结果，进行综合分析和判断。
总的来说，呼吸睡眠监测是一种重要的技术工具，可以帮助医生评估患者的睡眠质量和相关的呼吸问题。
psg报告解读
psg报告解读
"PSG报告" 通常指的是多导睡眠图（Polysomnography，简称PSG）报告。
多导睡眠图是一种用于监测和记录睡眠期间生理参数的检测方法，通常包括脑电图（EEG）、眼电图（EOG）、肌电图（EMG）、心电图（ECG）、呼吸流量、氧饱和度等多个生理信号。
解读PSG报告通常需要专业的医学知识，因为其中包含了复杂的生理数据。
以下是一些可能包含在PSG报告中的主要信息以及它们的一般解读：
1.睡眠阶段分析：PSG报告通常包括对睡眠阶段的分析，如清醒
期、浅睡眠期（N1和N2阶段）、深睡眠期（N3阶段）和快速
动眼期（REM阶段）。
医生会评估这些阶段的分布和比例，以了
解患者的睡眠质量。
2.呼吸事件：PSG报告还记录了呼吸方面的数据，包括呼吸暂停、
低通气等。
这对于评估睡眠呼吸障碍（如睡眠呼吸暂停症）非
常重要。
3.运动事件：肌电图（EMG）用于记录肌肉活动。
异常的运动事
件可能提示睡眠期肌肉活动障碍。
4.心电图：PSG报告会包含心电图，用于监测心脏的活动。
异常
的心电图可能提示心脏方面的问题。
5.氧饱和度：PSG还记录了氧饱和度，用于评估患者在睡眠期间
的氧气水平。
低氧水平可能与睡眠呼吸障碍有关。
6.其他参数：根据具体的需要，PSG报告可能还包含其他参数，
如腿部运动、体位变化等。
需要指出的是，PSG报告的解读需要由专业的睡眠医学专家来完成。
如果您或者您所了解的人有PSG报告需要解读，建议咨询睡眠医学专家或医生，他们将能够根据具体情况给出详细的解释和建议。
睡眠监测报告分析
睡眠监测报告分析1. 简介睡眠是人体健康的重要组成部分，是恢复和保持身体和精神活力所必需的。
睡眠监测报告通过分析人们的睡眠模式和质量，可以帮助人们了解他们的睡眠习惯以及可能存在的睡眠问题。
2. 睡眠监测报告的重要性睡眠质量对于身体和心理健康至关重要。
一份睡眠监测报告可以提供以下方面的信息：2.1 睡眠时长睡眠时长是指每天睡眠的总时间。
根据年龄和个体差异的情况，每个人都有不同的理想睡眠时长。
通过睡眠监测报告，可以了解自己的睡眠时长是否符合健康标准。
2.2 睡眠周期睡眠分为几个不同的阶段，包括入睡期、浅睡眠期、深睡眠期和快速动眼期（REM）睡眠期。
每个阶段都有不同的特征和作用。
睡眠监测报告可以告诉你在每个睡眠周期中花费的时间，帮助你了解自己的睡眠模式。
2.3 睡眠质量睡眠质量是指睡眠的深度和连续性。
睡眠监测报告可以提供关于每个睡眠阶段的信息，例如浅睡眠和深睡眠的比例。
这些数据可以帮助判断睡眠质量是否良好。
3. 如何进行睡眠监测睡眠监测可以通过多种方式进行，包括以下几种常见的方法：3.1 睡眠日志睡眠日志是记录自己睡眠情况的一种简单方法。
你可以记录每天入睡和醒来的时间，以及睡眠中的醒来次数。
通过长时间的记录，可以得出一些睡眠模式和问题的线索。
3.2 睡眠App现代科技提供了许多睡眠监测的App，通过智能手机或手环等设备，可以实时监测你的睡眠情况。
这些App通常会记录你的入睡时间、睡眠时长和睡眠质量，并生成相应的报告。
3.3 睡眠仪器睡眠仪器是一种专业的睡眠监测设备，通常由医生或专业机构使用。
它可以监测心率、呼吸、眼动等指标，提供更详细和准确的睡眠分析报告。
4. 睡眠监测报告的解读一份睡眠监测报告通常包含大量的数据和图表，需要进行适当的解读才能得出有用的结论。
以下是一些常见的解读要点：4.1 睡眠时长与理想标准的比较根据年龄和个体差异，每个人对于理想的睡眠时长都有不同的要求。
通过将睡眠时长与理想标准进行比较，可以判断自己的睡眠是否充足。
睡眠呼吸的测量方法
睡眠呼吸的测量方法引言睡眠呼吸是指在睡眠过程中人体的呼吸活动。
正常的睡眠呼吸对于维持人体健康至关重要，而睡眠呼吸障碍则可能导致一系列健康问题，如睡眠呼吸暂停、打鼾等。
因此，准确测量睡眠呼吸的方法对于诊断和治疗睡眠呼吸障碍具有重要意义。
本文将介绍几种常见的睡眠呼吸测量方法，包括多导睡眠监测、脉搏血氧饱和度监测和无创正压通气。
多导睡眠监测多导睡眠监测是一种常见的测量睡眠呼吸的方法。
它通过使用多个传感器，监测睡眠过程中的多个生理参数，如脑电图、眼电图、肌电图、心电图等，以评估睡眠质量和检测呼吸异常。
测量原理多导睡眠监测通过将多个传感器粘贴在患者身上，记录不同部位的生理信号。
其中，脑电图记录大脑的电活动，眼电图记录眼睛的电活动，肌电图记录肌肉的电活动，心电图记录心脏的电活动。
这些信号的变化可以反映出人体在不同睡眠阶段的状态，以及呼吸是否正常。
操作步骤1.在睡眠前，将传感器粘贴在患者身上。
通常，脑电图传感器放置在头部，眼电图传感器放置在眼睛附近，肌电图传感器放置在下颚附近，心电图传感器放置在胸部。
2.开始记录。
在记录过程中，多导睡眠监测设备会实时采集和分析各个传感器的信号，并生成相应的睡眠图谱和呼吸监测结果。
3.分析结果。
通过分析睡眠图谱和呼吸监测结果，可以评估睡眠质量和检测呼吸异常，如睡眠呼吸暂停、打鼾等。
优缺点多导睡眠监测具有以下优点： - 可以全面评估睡眠质量和检测呼吸异常。
- 可以提供详细的睡眠图谱和呼吸监测结果。
然而，多导睡眠监测也存在一些缺点： - 操作复杂，需要专业人员进行操作和分析。
- 成本较高，设备和传感器的价格较高。
脉搏血氧饱和度监测脉搏血氧饱和度监测是一种简便的测量睡眠呼吸的方法。
它通过监测血液中的氧气饱和度变化，评估呼吸是否正常。
测量原理脉搏血氧饱和度监测通过将一个传感器夹在患者的手指上或贴在患者的额头上，实时监测血液中的氧气饱和度。
当呼吸异常发生时，血液中的氧气饱和度会发生变化，通过监测这种变化可以判断呼吸是否正常。
三分钟看懂睡眠报告——呼吸事件篇
三分钟看懂睡眠报告——呼吸事件篇
看了睡眠报告总览篇的解读，大家对睡眠监测报告的指标是否已经有了清晰的了解？本篇带您深入解读呼吸事件指标。
AHI
呼吸暂停低通气指数
AHI 就是每小时呼吸暂停+低通气的次数。
如AHI 为36.4 次/小时，就代表你1 小时的睡眠时间内发生了36.4 次的呼吸暂停和低通气，基本每 2 分钟就会有一次。
AHI 越高，说明呼吸暂停和低通气次数越多，阻塞程度越严重。
依据AHI 来评判阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）严重程度的参考标准：
正常＜5 次/小时
轻度 5-15 次/小时
中度 15-30 次/小时
重度＞30 次/小时
呼吸事件
呼吸事件还分为阻塞性、中枢性和混合型，通过看不同类型出现比例，判断属于哪种呼吸暂停分类，分析病因、并发症等情况。
以上这些呼吸事件的指标解读大家是否已经了解?下一篇带您一起解读血氧类指标。
睡眠呼吸监测诊断标准
睡眠呼吸监测诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：睡眠呼吸监测是一种基于多种技术手段，对睡眠中呼吸状态的监测和分析。
睡眠呼吸监测对于人们的健康具有非常重要的意义，尤其对于一些有睡眠呼吸障碍疾病的患者来说，能够有效地提前发现问题并及时干预。
在睡眠呼吸监测的过程中，需要根据一定的诊断标准来判断病情的严重程度以及选择相应的治疗方式。
下面将详细介绍睡眠呼吸监测的诊断标准。
睡眠呼吸监测的诊断标准主要包括呼吸暂停指数（Apnea-Hypopnea Index, AHI）、最低氧合饱和度（Lowest Oxygen Saturation, LSAT）、呼吸事件类型、睡眠阶段和临床症状等多个方面。
根据这些指标的结果，可以判断患者是否存在睡眠呼吸障碍，以及疾病的程度和类型。
诊断标准的确立对于进行有效的干预和治疗非常重要。
首先是呼吸暂停指数（AHI）。
AHI是指在每小时睡眠时间内，呼吸暂停和通气不足的发生次数。
根据AHI值的不同，可以将睡眠呼吸障碍分为轻度、中度和重度。
通常情况下，AHI小于5次/小时被认为是正常的，5-15次/小时为轻度睡眠呼吸障碍，15-30次/小时为中度，大于30次/小时为重度。
AHI值越高，表示睡眠呼吸障碍越严重。
其次是最低氧合饱和度（LSAT）。
LSAT是指在睡眠过程中最低的血氧饱和度值。
血氧饱和度的下降会导致氧气供应不足，对身体造成严重影响，可能引发心血管疾病。
LSAT值的高低反映了患者睡眠过程中氧气供应的情况，LSAT值过低会增加各种疾病的风险。
除了AHI和LSAT值之外，呼吸事件类型也是睡眠呼吸监测的重要诊断标准。
根据呼吸事件的不同性质，可以将睡眠呼吸障碍分为中枢性呼吸暂停、阻塞性呼吸暂停和混合型呼吸暂停。
中枢性呼吸障碍是由中枢神经系统的失调导致的呼吸暂停，阻塞性呼吸障碍是呼吸道的梗塞导致呼吸暂停，混合型则是两者的组合。
不同类型的呼吸事件需要采取不同的治疗方式。
睡眠阶段也是睡眠呼吸监测的诊断标准之一。
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–
2002年国内标准：呼吸气流较基线下降50%或以上≥10秒，伴有动 脉血氧饱和度下降≥4%
9
呼吸事件的判定和分析
分析的步骤
睡眠分期—睡眠状态的判断 –呼吸事件，血氧下降事件等
–
判定类别：
时程的确定 –低通气；呼吸暂停
–
判定性质：
–
阻塞性，中枢性，混合性
10
呼吸事件分析规则及实例
2007 美国睡眠医学会睡眠及 相关事件判读手册
11
诊断相关的基本概念
呼吸暂停(apnea) 呼吸暂停（apnea）是指睡眠过程中口鼻气流停止 (较基线水平下降≥90％)，持续时间≥10 s
–
21
22
其它类型的呼吸事件
Cheyne stokes breathing
至少3个连续的循环，同时有CSA或低通气>5/Hr或 连续循环时间>10min
–
23
陈施氏呼吸
24
多导睡眠监测诊断结果统计
睡眠状态 呼吸事件
呼吸暂停 •低通气 –AHI指数大小
•
低血氧症情况 心率失常 异常行为
25
睡眠监测最主要的指标
睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index，AHI）是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和 低通气的次数（单位：次/h）
最低血氧饱合度（lowest oxygen saturation， LSaO2）是指有效睡眠期内血氧最低值（单位： %）
26
报告阅读时的几个注意的问题
•
呼吸暂停与其所造成的动脉血氧饱 和度下降之间有一定的延迟性
•
患者的功能残气水平，呼吸暂停持续时
间，发生呼吸暂停时患者动脉血氧分压
7
分析前应确认 –上述通道的正确安装 –仪器设置 –生理定标
8
分析基本原则
多导睡眠监测软件有自动分析功能， 但有相当比例的错误率，必须进行人工校正 综合判断 遵循标准 合理解释患者的病理生理变化
呼吸运动/呼吸驱动力检测设备
–
胸腹带压电晶体
•
灵敏度<食道压，干扰因素诸多
–
食道压力测定
反映胸腔内压，稳定 •气流恒定时可定量检测
•
Hale Waihona Puke 膈肌肌电图 –脉搏传导时间–
•
半定量检测，灵敏度较好
6
血氧饱和度检测导联
经皮脉搏血氧饱和度的测定
将含有两个波长的光透射身体某一部位， 根据接收到的光波振幅改变测定氧合血 红蛋白和还原血红蛋白含量 •理论上，只对搏动性的组织具有敏感性
12
呼吸暂停
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判断呼吸事件的性质
呼吸暂停根据呼吸运动存在与否分
–
阻塞性呼吸暂停事件
•
（同时存在胸腹呼吸运动）
–
中枢性呼吸暂停事件
•
（无呼吸运动）
–
混合性呼吸暂停事件
•
（呼吸暂停开始时呼吸运动停止，之后呼吸运动重新出现）
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阻塞性呼吸暂停
15
混合性呼吸暂停
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中枢性呼吸暂停
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低通气(hypopnea)*
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低通气
波幅降低
部分波幅消失
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2007 AASM 推荐标准介绍
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呼吸努力相关微觉醒 RERA
是指未达到呼吸暂停或低通气标准，但有≥10 s 的异常呼吸努力并伴有相关微觉醒
注：推荐使用定量的呼吸努力度监测如食道测压判断 该事件气流信号坪台（气流压力测定）可提示该事件
病理意义
造成微觉醒和睡眠片断化，并可能引起临床症状 –气流受限记入AHI可更好的解释嗜睡等白天症状 –经CPAP治疗可消除这种症状
3
呼吸相关信号牵涉的主要导联
呼吸事件分析
关键导联：呼吸、血氧饱和度、呼吸努力度、 胸腹带等 事件性质的判断
– –
其它导联：脑电及下颌肌电、心电、腿动等 综合辅助判断
4
呼吸气流检测
–
热敏感应器
•
感应呼气和
吸气气流温差
• –
非定量
经鼻导管压力测定
•
经口鼻气流压力测定
–
呼吸流速计
•
最为可靠
5
呼吸驱动力检测导联
如何分析睡眠监测呼吸信号及 监测结果解读
张 鹏
郑州大学第一附属医院 咽喉头颈外科
多导睡眠监测对睡眠呼吸障碍的意义
客观、定量记录睡眠时呼吸事件的发生
提供诊断和评价病情严重程度的依据
反映相关病理损害 鉴别诊断
2
呼吸信号的分析
– –
呼吸信号获取的硬件要求 呼吸信号分析的基本原则
呼吸事件分析规则及实例 睡眠监测结果的报告——如何计算结果
呼吸事件除AHI指数大小外
–
– – –
呼吸暂停时程，性质
体位问题
监测导联是那些？
睡眠时间
低血氧症分度
–
最低血氧伪差
27
28
29
AHI:84.7
最低SaO2:68%
30
31