入院患者接诊流程

合集下载

急诊患者入院交接流程,入院患者接诊流程及服务规范

急诊患者入院交接流程,入院患者接诊流程及服务规范

急诊患者入院交接流程(普通患者)1接到急诊收病人电话,通知责任护士铺好床铺,准备好心电监护、吸氧装置。

2.患者到病区后,进房间前,先反式核对患者,确认病人无误,做自我介绍,安抚患者,带上血压计体温计到病房。

3.到病房拉隔帘,保护患者隐私,将患者移至病床,升起床档。

从上到下交接病人,皮肤、静脉通路,核对液体(药名、剂量、配药时间、有无双签字),检查留置针(置管时间、置管人、回血是否良好、敷贴固定是否牢固、输液器连接是否紧密)。

4.与急诊科护士交接患者病情、物品(急诊片子、病历、住院证等)交接完毕签字。

5.测量生命体征,采取安全措施,交代患者吸氧心电监护床挡使用注意事项。

6.通知医师看病人,向患者讲解住院须知、健康宣教,完善护理文书。

病重患者1.接到电话,准备好抢救室床铺,心电监护吸氧装置备用状态,并通知医师。

2.患者到病区先反式核对无误,迅速将患者移至床上,测量生命体征同时建立静脉通路,为患者连接吸氧装置、心电监护,遵医嘱配合医师进行抢救。

3.病情稳定后,交接病人(交接同上),完善各项护理文书。

入院患者接诊流程及服务规范流程:主动站起迎接病人→护士陪送至病床→完善入院体检(T、P、R、BP、心电图、血糖等) →通知管床医师→共同评估病人→完善病例→执行医嘱→主动沟通健康教育倡导用语:(1)您好,我是值班(或您的责任)护士××,请您把住院手续交给我,病床已经准备好了。

请您先称一下体重吧(2) 您好,现在我们是医护一体诊疗小组,您所住的是第×诊疗小组,××大夫是您的管床医师,您住院期间,由我们倆共同为您进行诊疗服务,现在您的入院基本体检已完成,我马上通知××大夫,我们共同来询问评估您的病情,请您稍等。

(2) 您方便的话,我想现在给您介绍一下病区环境及健康宣教。

留观、入院、出院、转科、转院制度及服务流程

留观、入院、出院、转科、转院制度及服务流程

留观、入院、出院、转科、转院制度及服务流程一、入院制度及服务流程:1、病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历,持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。

2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救的一切准备工作。

3、病人安置好后,医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。

同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。

5、病人入院后应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划。

二、转科制度及服务流程:1、病人因病情需要转科,须经主管医生开出病人转科医嘱。

2、责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知病人/家属做好转科准备。

3、主班护士核对长期、临时医嘱,结算病人在本病区所用的药物及治疗费用,注销各种诊疗卡(床头卡、治疗卡、给药卡等)4、责任护士征求病人对本科室的工作意见,并协助病人整理物品,清点被服,携带病历、药物护送病人至转入病区。

5、责任护士与转入科室的护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并安置好病人,双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。

三、出院制度及服务流程:1、患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。

办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。

2、患者出院前,由责任护士及主管医师告知出院后注意事项,包括:目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时间;预约等。

3、病员出院时,应交清公物,办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。

在办理出院手续时患者要认真核对清单,发现问题及时与护士联系解决。

入院、出院、转科、转院、留观制度与流程规范

入院、出院、转科、转院、留观制度与流程规范

住院、转诊、转科服务流程管理一、入院、出院、转科、转院制度与流程规范1.入院:(1)病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见的门诊病历、住院卡,持有效证件、住院押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。

(2)接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。

对急诊或危重病人,病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。

(3)病人安置好后,医护人员应主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。

同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。

(4)护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。

(5)病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划。

2.转科:(附院内病人转科交接记录单)(1)病人因病情需要转科,须经主管医生向相关科室发出会诊申请,会诊后决定转入后,原主管医师开出病人转科医嘱。

(2)责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知病人/家属做好转科准备。

(3)护士核对长期、临时医嘱,结算病人在本病区所用的药物及治疗费用,注销各种诊疗卡(床头卡、治疗卡、给药卡等)。

(4)责任护士征求病人对本科室的工作意见,并协助病人整理物品,清点被服,与转入科室护士交接病历及药物后,携带病历、药物护送病人至转入病区。

(5)责任护士与转入科室的护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并安置好病人,双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。

3.出院:(1)患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。

办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。

(2)患者出院前,由责任护士及经治医师告知出院后注意事项,包括:目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时间;预约等。

患者出入院管理制度及流程

患者出入院管理制度及流程

患者出入院管理制度及流程出院管理制度:1.出院准备阶段:医生根据患者的情况,确定出院的时间,并向医务人员和护士长发出出院医嘱,准备出院所需资料。

2.出院文书的准备:医务部门准备患者的病历、门诊病历、报告单等相关文书,并进行归档。

3.住院费用结算:财务部门跟进患者的住院费用结算,提供患者出院所需的结算清单。

4.出院告知和教育:医生和护士向患者及家属解释治疗情况、饮食禁忌、注意事项等,并提供出院后的康复指导和注意事项。

入院管理制度:1.患者接诊与登记:患者到达医疗机构后,进行接诊和登记,填写住院申请表和个人健康问询表。

2.院前急救措施:根据患者的状况,医务人员提供院前急救措施,并尽快将患者转入急诊科或相应科室进行进一步治疗。

3.高低风险分级:根据患者的病情和生命体征,医生和护士对患者进行风险评估和分级,确定住院级别和病房分配。

4.安排病床与住院费用:医务部门根据患者的情况,安排相应的病床并进行住院费用的收取和结算。

5.入院医嘱和治疗计划:医生根据患者的病情,制定入院医嘱和治疗计划,并进行护士交班。

6.进行入院检查和治疗:护士根据医生的医嘱,执行入院检查、治疗和护理措施。

7.入院教育和管理:护士向患者及家属进行健康教育和管理指导,介绍住院期间的规定和注意事项。

8.定期病情讨论和医疗评估:医生根据患者的病情,定期召开病情讨论会议,评估治疗效果并调整治疗方案。

9.出院评估和规划:医生进行患者的出院评估,确定出院时间,并制定出院后的康复计划和指导。

10.出院手续和交接:财务部门进行出院结算,并提供结算单据。

护士长进行病房清洁和消毒,完成病床交接手续。

患者出入院管理制度及流程的实施可以保障患者享有安全、高质量的医疗服务,规范医务人员的行为,提高医疗机构的综合竞争力和声誉。

医疗机构需要根据自身情况和政策法规对出入院管理制度及流程进行定制化和优化调整,以提高效率和服务质量。

医院接诊管理制度

医院接诊管理制度

第一章总则第一条为了规范医院接诊行为,提高医疗服务质量,保障患者权益,根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及有关法律法规,制定本制度。

第二条本制度适用于我院所有临床科室、医技科室及行政科室的接诊工作。

第三条接诊工作应遵循患者至上、公平公正、科学规范、安全有效的原则。

第二章接诊流程第四条患者就诊时,应主动向接诊人员提供真实、准确的个人基本信息,包括姓名、性别、年龄、身份证号等。

第五条接诊人员应热情接待患者,询问病史,进行必要的体格检查和辅助检查,明确诊断,制定治疗方案。

第六条接诊人员应严格执行医疗操作规程,确保医疗安全。

第七条对需要住院治疗的患者,接诊人员应告知其住院流程,协助患者办理入院手续。

第八条对需要转诊的患者,接诊人员应详细告知患者转诊原因、转诊科室及联系方式,并协助患者办理转诊手续。

第九条对急诊患者,接诊人员应优先接诊,确保患者生命安全。

第十条对需要会诊的患者,接诊人员应及时联系相关科室进行会诊,并及时将会诊意见告知患者。

第三章接诊规范第十一条接诊人员应具备相应的执业资格,严格遵守国家法律法规和医院规章制度。

第十二条接诊人员应具备良好的职业道德和沟通能力,尊重患者隐私,保护患者权益。

第十三条接诊人员应严格执行病历书写规范,详细记录患者病史、体格检查、辅助检查结果及治疗方案。

第十四条接诊人员应规范使用医疗设备,确保医疗设备的安全、有效。

第十五条接诊人员应积极预防和控制院内感染,严格执行手卫生制度。

第十六条接诊人员应加强医患沟通,耐心解答患者疑问,及时处理患者投诉。

第四章监督与考核第十七条医院设立接诊管理办公室,负责监督、检查、考核接诊工作。

第十八条定期对接诊人员进行业务培训,提高接诊人员业务水平。

第十九条对接诊工作进行检查,发现问题及时整改,对违反规定的接诊人员进行处理。

第二十条对接诊工作进行考核,考核结果与绩效挂钩。

第五章附则第二十一条本制度由医院接诊管理办公室负责解释。

第二十二条本制度自发布之日起施行。

新入院病人接诊流程

新入院病人接诊流程

新入院病人接诊流程新入院病人接诊流程是医疗机构对新来院的病人进行初次接诊和评估的一系列程序。

该流程旨在确保病人得到准确的诊断和治疗,以及提供必要的护理和支持。

以下是一个典型的新入院病人接诊流程的概述,以确保医护人员按照正确的步骤进行:2.评估病情:接诊护士将询问病人关于症状、病史和过敏情况的详细信息,并记录相关信息。

她们可能会进行一些基本的生理检查,如测量体温、血压和脉搏,并记录在病历表中。

3.指定病房:根据病人的诊断和医疗需求,接诊护士会为病人分配适当的病房,并将病人的个人和医疗信息录入到医院的系统中。

如果病床不可用,可能需要等待一段时间。

5.套餐解释:接诊护士会解释病人在医院期间将接受的检查、治疗和护理服务。

他们会说明医疗费用的计算方式,以及医保和自付部分的比例。

还会与病人讨论饮食要求、禁忌事项和任何特定的医嘱。

6.医生回访:医生会与病人进行初步面诊,询问病史、详细了解症状,并进行体格检查。

在此过程中,医生可能会提出一些关键问题,以便进一步评估确定诊断和治疗计划。

医生也会检查病人最近的化验、影像学和其他医疗记录,并更新病人的病历表。

7.检查和其他评估:根据病情评估和医生的建议,接诊护士会安排所需的检查和其他评估,如血液样本采集、影像学检查、心电图等。

他们还会安排必要的会诊专家或其他医护人员的访问。

8.制定治疗计划:基于医生的诊断和评估结果,病人的治疗计划将由医生和其他护理人员共同制定。

治疗计划可能包括药物治疗、康复护理、手术操作或其他干预措施。

9.家属沟通:在整个接诊流程中,密切与病人家属的沟通是必要的。

医护人员应及时更新家属有关病人病情和治疗计划的信息,并回答他们的疑问和关注。

10.总结:完成病人的初步接诊后,接诊护士或其他负责人员应对整个过程进行总结和检视,以确保符合医疗机构的流程和标准,并识别需要改进的地方。

总而言之,新入院病人接诊流程旨在为病人提供最佳的医疗和护理服务,确保他们的需求得到满足。

一般新入院病人接诊流程

一般新入院病人接诊流程


护理内容:
1)每小时巡视患者,观察患者病情变化。
2)根据患者病情,测量生命体征(病危患者, 至少每小时观察神志、P、R、BP,根据病情 监测T、瞳孔并记录;病重患者,至少每小时 观察神志情况并有记录,如P<60次/分或>100 次/分、BP<90/60或>180/110 mmHg ,至少每 小时观察并记录;无病危病重,至少每小时观 察神志等情况并记录。
住院病人出院流程
医嘱出院
1.办公护士停长期医嘱, 整理病历 2.到中心药房取出出院带 药通知责任护士
1.核查住院期间的全部费用 2.及时将所剩药品退回药房 3.打印费用清单并交给病人 或家属核对
告知病人及家属出院,并开具 出院医嘱及出院带药 指导出院后饮食起居、合理用 药、健康保健、门诊随诊等, 并征求病人住院意见
(4)三级护理:


适用对象:轻症、一般慢性病、手术前检查准 备阶段的病人,正常孕妇等。各种疾病术后恢 复期或即将出院的病人。可以下床活动、生活 可以自理者。 护理内容: 1)每三小时巡视患者,观察患者病情变化; 2)根据患者病情,测量生命体征 3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施 4)提供护理相关的健康指导
5.各班交接时均要相互进行书面、口头、
床前交接。
6
.交班的要求护理记录要写清,口头交 待要讲清,病人床头要看清。交待清楚 后方可下班。
交接班内容
1) 交清住院病人总人数、出入院、转院、 分娩、 手术、死亡人数,以及新入院病人、 危重病人、抢救病人、大手术前后或有特 殊检查处置、病情变化以及思想波动的病 人。 2)交清医嘱执行情况,护理记录,各种检 查标本采集及各种处置完成情况,对尚未 完成的工作,也应向接班者交待清楚。

一般新入院病人接诊流程

一般新入院病人接诊流程
一般新入院病人接诊流程
办公护士 接到入院通知 1、合理安排床位 2、备好暂空床(病员服) 3、根据病情需要,酌情准 备吸氧、吸痰设备、心电 监护仪等
安排床位,通知责任护 士准备接诊 1、办公护士起立,主动热 情迎接患者 2、责任护士自我介绍:称 体重,带到病床前,协助 取舒适体位休息
接诊病人 1、管床医生采集病史,下 达医嘱 2、工人送水瓶、打开水, 必要时备痰盂
通知
入院宣教
责任护士介绍病房环境设 施、入院须知
一般情况、生理状况、心 理状况、社会状况等
入院ห้องสมุดไป่ตู้估
建立病人信息标识 1、准确执行医嘱,做好检 查、用药指导 2、通知营养科定餐 3、饮食护理
床头卡、腕带、等级护理 卡、饮食卡、药物过敏卡 、防跌倒标识等
执行医嘱
书面、口头、床边交接班
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
相关文档
最新文档