泌尿外科个案护理1改后
手术室个案护理
经尿道前列腺电切术姓名：罗应伟性别：男年龄：74岁住院：453233 科别：泌尿外科床号：4635（一）一般情况1、病例介绍患者于3年前无明显诱因出现排尿困难，表现为排尿延迟，排尿次数增多，排尿无力，尿线变细，排尿射程变短，末段尿滴沥不尽，期间共3次出现排尿不出，伴下腹部胀痛不适，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，查泌尿系彩超提示：前列腺增生（具体不详），予以导尿处理，药物治疗后拔除尿管可自解小便，后未作进一步复诊。
1天前再次出现排尿不出，性质同前。
PE：T：36.2℃P：95 bpm R：20bpm Bp：135/85mmHg，双肾未触及，双肾区无叩击痛，双侧输尿管行程无压痛，下腹部膀胱区无充盈，无压痛。
直肠指检示前列腺约6cm×5cm，中央沟变浅，质韧，有弹性，未触及结节及波动感，无压痛，肛门括约肌张力正常。
辅助检查：外院门诊B超提示：前列腺增生。
2、病因老年男性，慢性病程，急性发作。
3、解剖层次膀胱小梁增生极明显，膀胱颈后唇明显抬高，膀胱内右小结石一枚，双侧叶增生明显，左侧较明显，压迫后尿道狭窄，膀胱颈至精阜长约6cm，双侧输尿管开口未见异常，取出膀胱小结石。
4、适应症前列腺良性增生症5、麻醉方式硬外麻7、手术体位膀胱截石位8、物品准备电切镜27°及其镜鞘、尿道探子，气化电极，ELLIK冲洗器，三接头，30ml注射器，三腔二囊尿管F20、止血贴、2个灌肠袋、0.9%Nacl3000ml3袋9、消毒范围上至肚脐线，下至大腿上1／3，两侧至腋中线（二）术前访视1、护理诊断：（1）疼痛与疾病进展有关。
（2）排尿异常与前列腺增生有关。
（3）睡眠形态紊乱与夜间排尿次数增加有关。
（4）知识缺乏缺乏有关疾病的知识。
（5）焦虑担心疾病的预后。
2、护理目标（1）及时缓解疼痛；（2）病人无憋尿感；（3）夜间睡眠安稳；（4）病人能叙述前列腺后的注意事项（5）病人情绪稳定。
（三）术中护理1、入手术室前访视病人，介绍手术经过和术中特殊体位，使患者有充分心理准备，主动配合手术。
泌尿结石护理个案范文
泌尿系结石的术后护理要点及措施有哪些？泌尿系结石的术后护理要点及措施有：（1）按泌尿外科一般护理及全麻术后护理常规护理。
（2）病情观察：严密观察生命体征变化，遵医嘱给予持续心电监护，包括体温、血压、脉搏、呼吸。
观察并记录生命体征l/4h。
(3) 引流液的观察：术后引流液的观察是重点，每日记录和观察引流液的颜色、性质和量，如在短时间内引流出大量血性液体（一般 >200ml/h），应警惕发生继发性大出血的可能，同时密切观察血压和脉搏的变化，发现异常及时报告医生给予处理。
（4）引流管的护理：术后患者留置肾造瘘管及尿管，保持引流通畅，妥善固定尿管，每日须对尿道口进行护理，观察尿液的颜色、量。
其余按尿管的常规进行护理。
活动、翻身时要避免引流管打折、受压、扭曲、脱出等。
引流期间保持引流通畅，定时挤压引流管，避免因引流不畅而造成感染、积液等并发症。
每天更换引流袋。
（5）基础护理：患者术后清醒后，可改为半卧位，以利于伤口引流及减轻腹压，减轻疼痛。
患者卧床期间，定时翻身，按摩骨隆突处，防止皮肤发生压疮。
满足患者生活上的合理需求，给予晨晚间护理，雾化吸人2g/d。
(6) 行体外冲击波碎石的术后护理：遵医嘱全肾钙化阴影。
肾结核有尿路造影上的表现为早期肾盏边缘呈鼠咬状。
病变进展即可出现肾皮质脓肿和空洞形成，表现为不规则的造影剂充填区。
晚期肾结核致肾功能亏损或肾自截时表现为肾不显影。
输尿管结核表现为边像不光滑，多处狭窄或输尿管僵直。
泌尿系结石的护理2.泌尿系结石常见的护理诊断（1）疼痛：与结石刺激、管腔梗阻、并发感染有关。
（2）有感染的危险：与尿路梗阻、术后留置尿管有关。
（3）知识缺乏：缺乏有关泌尿系结石知识。
3.泌尿系结石护理措施（1）解痉止痛：肾绞痛可皮下注射阿托品，剧痛可加用肌注哌替啶。
（2）促进排石：鼓励多饮水、适当运动，可配合排石中药。
（3）防治感染。
（4）手术前后护理（肾盂或输尿管引流管护理：冲洗量不得超过5ml，注入压力要低，置管应10天以上，拔管前夹管观察，拔管后健侧卧位）。
泌尿专科护士个人总结
泌尿专科护士个人总结前言作为一名泌尿专科护士，我从事这个职业已有五年。
这些年来，我经历了很多，也成长了许多。
在这篇个人总结中，我将分享一些我在泌尿专科护理中的经验和体会。
成长与进步在泌尿专科护理工作中，我不仅仅是一个护士，更是一个与患者沟通、悉心照料他们的人。
这让我学会了倾听、理解和同情他人。
在与患者接触中，我不仅学会了如何进行专业的护理技能，还了解到每个患者都有自己的故事和需求。
这让我能够提供更加个性化和细致的护理服务。
我也努力提高自己的专业知识水平。
在泌尿领域，知识更新非常快，因此我始终保持学习的态度。
我参加了各种学术会议、研讨会和培训课程，通过学习新的研究成果和技术进展，不断更新自己的知识储备。
同时，我也积极参与与同行的交流，分享经验和学习心得。
技能与实践泌尿专科护理是一门技术密集的工作，我在这方面也经过了充分的锻炼和实践。
我熟练掌握了尿管插管和拔管、导尿术、膀胱灌洗等常见的泌尿护理技术。
同时，我也具备较高的观察力和判断力，能够迅速发现并处理患者可能出现的并发症和不适。
除了基本的技能，我还在实践中不断改进和创新。
例如，我曾经针对尿路感染的预防工作，制定了一套详细的护理方案，并在实践中获得了良好的效果。
我还参与了一项尿路结石的研究项目，通过对大量患者的数据分析和总结，发现了一些病例的共同特点和护理方法，并将其应用于临床实践中。
与患者的沟通与关怀在泌尿专科护理工作中，与患者的沟通和关怀非常重要。
我始终坚持以患者为中心，尊重患者的意愿和需求。
我努力倾听患者的痛苦和焦虑，给予他们足够的关注和安慰。
在对待患者的过程中，我始终保持耐心和友善的态度，让患者感受到我的关心和关怀。
此外，我也积极与患者家属和其他医护人员进行沟通和协作。
我明白家属对于患者的关心和期望，因此我会尽力解答他们的疑虑和提供他们需要的帮助。
与其他医护人员的协作也是非常重要的，我们共同为患者提供更好的护理服务。
总结与展望我深知自己在泌尿专科护理工作中的成长和进步，同时也明白仍然有很多需要学习和提高的地方。
泌尿外科个案护理范文
泌尿外科个案护理范文泌尿外科个案护理范文导言泌尿外科是一门专注于治疗泌尿系统疾病的医学专业。
在泌尿外科个案的护理中，护士扮演着至关重要的角色。
本文将以深度和广度的方式，探讨泌尿外科个案护理的重要性、实施过程和相关注意事项，以帮助您更好地理解和应用护理技巧。
第一部分：泌尿外科个案护理的重要性1. 泌尿外科个案护理的背景泌尿外科个案护理是指护士通过对泌尿系统患者的全面而个体化的护理，促进其康复和提高生活质量。
泌尿外科患者常常面临尿路感染、结石、尿失禁等问题，而且这些患者中有大部分是老年人，需要特别关注和护理。
2. 泌尿外科个案护理的意义泌尿外科个案护理的目的是改善患者的生活质量、减轻痛苦和提高康复效果。
护士在个案护理中起到了重要的桥梁作用，他们负责疾病监测、药物管理、病情评估和手术后的康复指导等工作，以确保患者得到最佳的护理。
第二部分：泌尿外科个案护理的实施过程1. 病情评估护士应该对患者的泌尿系统疾病进行全面的评估，包括病史、体征、实验室检查等内容。
通过这些评估，护士能够更好地了解患者的病情发展和护理需求。
2. 个体化护理计划的制定根据患者的具体情况，护士需要制定个体化的护理计划，明确目标和措施。
个体化护理计划应考虑患者的芳龄、健康状况、心理需求等因素，并针对每个患者制定相应的护理方案。
3. 护理措施的实施护士需要按照护理计划，采取相应的护理措施。
对于尿路感染患者，可通过合理的抗生素使用、充足的水分摄入和尿液排泄的监测来帮助治疗。
4. 康复指导和支持对于泌尿外科手术患者，护士应该提供康复指导和支持，包括伤口护理、饮食控制和生活方式改变等方面的建议。
通过这些指导，患者可以更好地适应手术后的康复过程，提高治疗效果。
第三部分：泌尿外科个案护理的注意事项1. 患者隐私的尊重在执行泌尿外科个案护理时，护士需要尊重患者的隐私和个人空间。
在接触患者时，要保持适当的沟通和沟通技巧，确保患者感到安全和尊重。
2. 护理技能的熟练掌握由于泌尿外科护理需要一定的专业知识和技能，护士应该通过不断学习和培训来提高自己的护理水平。
泌尿外科护理事件演讲稿
泌尿外科护理事件演讲稿尊敬的各位领导、各位专家、各位同事：大家好！今天我非常荣幸能有机会在这里和大家分享有关泌尿外科护理的一些事件和经验。
泌尿外科是一个重要的临床学科，其护理工作对于患者的康复和生活质量至关重要。
在这里，我将结合实际工作中的案例，谈一谈泌尿外科护理中的一些重要事件和护理要点。
首先，我想分享的是关于尿失禁患者的护理。
泌尿外科常见的疾病之一就是尿失禁，这对患者的生活造成了极大的困扰。
在护理这类患者时，我们首先要做的是进行全面的评估，了解患者的病情和生活习惯，制定个性化的护理方案。
在日常护理中，我们要注意帮助患者保持皮肤的清洁和干燥，避免尿液滞留和细菌感染。
同时，也要教育患者进行盆底肌锻炼，帮助他们改善尿道控制能力，提高生活质量。
其次，我想谈一谈泌尿外科手术后的护理。
泌尿外科手术常见的有前列腺切除术、膀胱造瘘术等。
在术后护理中，我们要密切观察患者的生命体征和手术部位的情况，及时发现并处理术后并发症。
同时，也要帮助患者进行术后康复护理，包括术后疼痛管理、饮食指导、排尿训练等。
在护理过程中，我们要给予患者充分的关怀和支持，帮助他们尽快康复，重返社会。
最后，我想强调的是泌尿外科护理中的感染控制。
泌尿外科患者常常存在尿路感染的风险，因此在护理过程中，我们要严格遵守无菌操作规范，保持患者周围环境的清洁和干燥。
对于有尿管的患者，我们要做好尿管的护理和观察，及时发现并处理尿路感染的征兆。
同时，也要教育患者和家属关于尿路感染的预防知识，帮助他们降低感染的风险。
在泌尿外科护理中，我们要始终把患者的安全和舒适放在首位，积极配合医疗团队，为患者提供全面的护理服务。
同时，我们也要不断学习和提高自身的专业水平，不断改进护理工作，为患者带来更好的护理体验和治疗效果。
谢谢大家！愿我们的护理工作能够为泌尿外科患者带来更多的健康和希望。
泌尿外科个案护理1改后
标准护理个案班级：护理132 ：xxx学号：病人入院评估表薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号20 住院号Bx7916病人入院评估表（续）薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号20 住院号Bx7916责任护士 xxx护 理 病 史主诉：自幼尿道口开口异常。
现病史：。
患者出生时即发现尿道口开口异常阴茎下弯，龟头处尿道开口存在，能站立小便，但排尿时尿液全部自阴茎腹侧异常尿道开口排除，无尿痛，尿急，尿频，夜尿不增多，无腹痛，腹泻，无恶心，呕吐，无发热，寒战等症状，14年前于市儿童医院行尿道下裂成形术，术后阴茎可伸直，7年前于市儿童医院行尿道下裂成形术。
患者诉近来尿线分叉，无尿痛，尿急，尿频等其他不适症状，现为进一步诊治，拟“尿道下裂”收治入院。
患者自发病以来，胃纳可，精神可，夜眠可，排尿可，大便如常，体重无明显减轻。
既往史：无个人史：生于原籍，当地生活，否认传染病史、否认药物及其他过敏史。
家族史：无 护理体检：生命体征 T 37 o C P 70 次/分 R 16 次/分 BP 125/80 mmHg 一般状况 身高 168 cm体重 56 Kg营养： 面容：）体位： ）皮肤黏膜））））淋巴结）头部））颈部气管：）胸部呼吸频率：16次/分）））））心率：70 次/分））腹部蛙腹（腹围：cm）））））肛门直肠）生殖器）脊柱四肢））神经系统）Babinski实验室及其他检查：2015/07/14睾酮TTestosterone 9.12nmol/L2015/07/13输血前测试（无ALT）HIV初筛实验阴性，输血前测试/，HbsAg（-）0.04IU/ml，HbsAb（-）4.64mIU/ml，HbeAg（-）0.46S/CO,HbeAb(-)1.86S/CO.TP-Ab（-）0.04s/co，HCV-AB-IgG(-)0.09s/co,HbcAb(-)0.1S/CO 2015/07/13血五分类+CRP单核细胞% 7.30%，淋巴细胞% 41.70%，嗜酸粒细胞% 6.10%, 嗜碱粒细胞% 0.80%，中性粒细胞绝对值2.70，单核细胞绝对值0.50，淋巴细胞绝对值2.60，嗜酸粒细胞绝对值0.40，嗜碱粒细胞绝对值0.00，血红蛋白155g/l，平均红细胞体积86.9fl，平均血红蛋白量29.7pg，平均血红蛋白浓度342g/L，红细胞分布宽度13.3%，平均血小板体积8.70fl，红细胞计数5.21 10 ˆ12/L，白细胞计数6.20 10 ˆ9/L，血小板计数180.00 10 ˆ9/L，红细胞压积45.30%，血小板分布宽度16.5fL，血小板压积0.16%，CRP＜8mg/L，中性粒细胞% 44.1%2015/7/13血型抗筛鉴定（住院）ABO血型A型，RH血型阳性，抗体筛选阴性2015/07/13凝血常规凝血酶原时间TNR1.11，部分凝血活酶时间38.6秒，凝血酶时间13.90秒，凝血酶原时间12.20s，纤维蛋白原2.02g/l2015/07/13肝功-住院+GLU+钠钾氯+肾-功能（无RBP）前白蛋白306.0mg/L，胆汁酸13.4umol/L，谷丙转氨酸18U/L,谷草转氨酸19U/L,碱性磷酸酶75U/L,r-谷胺酰转肽酶20.0U/L,总胆红素4.8umol/L，直接胆红素2.2umol/L，总蛋白76.4g/L，白蛋白46.4g/L，钠143.0mmol/L，白球比例1.55，AST:ALT 1.06,BUN:CREA 0.08，线粒体-AST10 U/L,纤维结合蛋白241.00mg/L，肝胆酸测定0.6mg/L,葡萄糖5.28mmol/L，钾3.90mmol/L，氯103.0mmol/L,尿素氮6.62mmol/L,肌酐80umol/L，尿酸414umol/L,球蛋白30.0g/L,肾小球滤过率（MDRD）110.48ml/min per1.75mˆ22015/07/13尿常规透明度清澈，尿胆红素阴性mg/dl，尿糖正常mg/dl，红细胞血红蛋白阴性/ul，颜色淡黄，盐类结晶（镜检）未找见/HP,尿酸碱度7.00，白细胞酯酶阴性/ul，尿亚硝酸盐阴性，尿蛋白阴性mg/dl，尿酮体阴性mg/dl，颗粒管形未找见/LP，酵母样菌未找见，红细胞（镜检）未找见/HP，尿比重1.，尿胆原1.00mg/dl,上皮细胞（镜检）未找见/HP，透明管形未找见/LP，白细胞（镜检）未找见/HP，细胞管形未找见/LP2015/07/13 检查诊断：正常心电图2015/O7/13 胸片正位数字化摄像，检查诊断：左下肺炎性灶可能，请随访复查。
泌尿科个案题库
第四节泌尿外科一、肾损伤患者的护理【知识要点】1．掌握肾损伤的急救护理。
2．掌握肾损伤的主要临床表现。
3．掌握肾损伤病情观察的要点。
4．掌握预防肾损伤再出血的护理措施。
【案例分析】患者，男性，52岁，因“摔伤致全身多处外伤10小时”2013年4月30日急诊入院，患者10小时前骑电动车摔伤卧睡马路，伤后感觉疼痛剧烈、心慌、出汗，由旁人立即护送来院就诊。
入院查体：精神烦躁，面包苍白，BP 90/52 mmHg，P 106次／分，R 24次／分，SPO2 96%，全身体表多发伤，伴血尿，呈全程酱油色样尿液。
无咯血，无四肢不能活动。
左肾区饱满肿胀，压痛明显，无反跳病及肌紧张。
极度紧张和害怕。
血常规检查示血红蛋白9.2 g/L，血细胞数下降；尿常规检查示镜下血尿。
CT示：左侧颧骨骨折，左肾轮廓不清晰，肾周积液，积血。
临床诊断：左肾部分裂伤，肾周积液，颅面部外伤。
病情危重，目前暂采取保守治疗：绝对卧床，留置尿管，抗感染，补液，止血。
根据病情变化随时有急诊手术可能。
选择题1．肾损伤后的基本病理生理变化是：(B)A血容量不足 B．出血、尿外渗 C．电解质紊乱D．尿瘘 E．发热2．肾损伤合并休克的病人最突出的栌理问题是：(D)A.焦虑、恐惧 B．疼痛 C有感染的危险D．组织灌注异常 E．体温异常3．肾损伤，非手术治疗，需卧床休息的时间是：(C)A．3天 B．1周 C．2～4周D．5～6周 E．7～8周4．肾损伤，非手术治疗，期间应考虑紧急手术处理的情况是：(C)A．尿外渗 B．明显血尿 C．严重休克不能纠正D．高热 E．剧烈疼痛5．如治疗后病人已康复，准备出院，护士指导何时可做体力劳动或竞技运动，正确的回答是：(C)A.1个月后 B．2个月后 C．3个月后D．6个月后 E.1年后简述题6．接诊急性肾损伤的患者需采取哪些急救护理措施？答：①绝对卧床；②留置尿管；③迅速建立两条静脉通路：快速输液、输血，确保输液通畅，补充有效循环血量；④急救止血；⑤密切观察病情；⑥积极做好手术准备。
护士泌尿科工作总结及计划
护士泌尿科工作总结及计划
作为泌尿科护士，我深知自己的责任重大，需要具备专业知识和细心的态度。
在过去的工作中，我积累了丰富的经验，并且对未来的工作有了更清晰的规划和目标。
首先，我要总结一下自己在泌尿科工作中的经验。
在过去的工作中，我不仅负
责患者的护理工作，还要协助医生进行各种检查和治疗。
我学会了如何正确地收集患者的病史、如何进行尿液检查和尿液分析，以及如何协助医生进行膀胱镜检查等操作。
在护理工作中，我也学会了如何正确地给患者进行导尿、如何进行尿管护理等技能。
通过这些工作，我不仅提高了自己的专业技能，也更加深刻地理解了患者的需求和痛苦。
接下来，我要规划一下未来的工作计划。
首先，我要不断地提高自己的专业技能，学习最新的医疗知识和技术，以更好地为患者服务。
其次，我要加强团队合作，与医生、其他护士和患者家属建立良好的沟通和合作关系，共同为患者提供更好的医疗服务。
最后，我要注重自身的身心健康，保持良好的工作状态和心态，以更好地应对工作中的各种挑战。
总之，作为一名泌尿科护士，我将继续努力，不断提高自己的专业技能，提供
更好的护理服务，为患者带来更多的健康和希望。
同时，我也将注重团队合作和个人成长，为医疗事业的发展贡献自己的力量。
希望通过我的努力，能为泌尿科护理工作做出更多的贡献。
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护理个案班级：护理132 姓名：xxx学号：病人入院评估表姓名薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号20 住院号 Bx7916病人入院评估表（续）姓名薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号20 住院号 Bx7916责任护士 xxx护 理 病 史主诉：自幼尿道口开口异常。
现病史：。
患者出生时即发现尿道口开口异常阴茎下弯，龟头处尿道开口存在，能站立小便，但排尿时尿液全部自阴茎腹侧异常尿道开口排除，无尿痛，尿急，尿频，夜尿不增多，无腹痛，腹泻，无恶心，呕吐，无发热，寒战等症状，14年前于上海市儿童医院行尿道下裂成形术，术后阴茎可伸直，7年前于上海市儿童医院行尿道下裂成形术。
患者诉近来尿线分叉，无尿痛，尿急，尿频等其他不适症状，现为进一步诊治，拟“尿道下裂”收治入院。
患者自发病以来，胃纳可，精神可，夜眠可，排尿可，大便如常，体重无明显减轻。
既往史：无个人史：生于原籍，当地生活，否认传染病史、否认药物及其他过敏史。
家族史：无 护理体检：生命体征 T 37 o C P 70 次/分 R 16 次/分 BP 125/80 mmHg 一般状况 身高 168 cm 体重 56 Kg营养： 面容：）体位： ）皮肤黏膜））））淋巴结）头部））颈部气管：）胸部呼吸频率：16次/分）））））心率：70 次/分））腹部蛙腹（腹围：cm）））））肛门直肠）生殖器）脊柱四肢））神经系统）Babinski实验室及其他检查：2015/07/14睾酮TTestosterone 9.12nmol/L2015/07/13输血前测试（无ALT）HIV初筛实验阴性，输血前测试/，HbsAg（-）0.04IU/ml，HbsAb（-）4.64mIU/ml，HbeAg（-）0.46S/CO,HbeAb(-)1.86S/CO.TP-Ab（-）0.04s/co，HCV-AB-IgG(-)0.09s/co,HbcAb(-)0.1S/CO2015/07/13血五分类+CRP单核细胞% 7.30%，淋巴细胞% 41.70%，嗜酸粒细胞% 6.10%, 嗜碱粒细胞% 0.80%，中性粒细胞绝对值 2.70，单核细胞绝对值 0.50，淋巴细胞绝对值2.60，嗜酸粒细胞绝对值0.40，嗜碱粒细胞绝对值0.00，血红蛋白155g/l，平均红细胞体积86.9fl，平均血红蛋白量29.7pg，平均血红蛋白浓度342g/L，红细胞分布宽度13.3%，平均血小板体积8.70fl，红细胞计数5.21 10ˆ12/L，白细胞计数6.20 10ˆ9/L，血小板计数180.00 10ˆ9/L，红细胞压积45.30%，血小板分布宽度16.5fL，血小板压积0.16%，CRP＜8mg/L，中性粒细胞% 44.1%2015/7/13血型抗筛鉴定（住院）ABO血型 A型，RH血型阳性，抗体筛选阴性2015/07/13凝血常规凝血酶原时间TNR1.11，部分凝血活酶时间38.6秒，凝血酶时间13.90秒，凝血酶原时间 12.20s，纤维蛋白原2.02g/l2015/07/13肝功-住院+GLU+钠钾氯+肾-功能（无RBP）前白蛋白306.0mg/L，胆汁酸13.4umol/L，谷丙转氨酸18U/L,谷草转氨酸19U/L,碱性磷酸酶75U/L,r-谷胺酰转肽酶20.0U/L,总胆红素4.8umol/L，直接胆红素2.2umol/L，总蛋白76.4g/L，白蛋白46.4g/L，钠143.0mmol/L，白球比例 1.55，AST:ALT 1.06,BUN:CREA 0.08，线粒体-AST10 U/L,纤维结合蛋白241.00mg/L，肝胆酸测定0.6mg/L,葡萄糖5.28mmol/L，钾3.90mmol/L，氯103.0mmol/L,尿素氮6.62mmol/L,肌酐80umol/L，尿酸414umol/L,球蛋白30.0g/L,肾小球滤过率（MDRD）110.48ml/min per1.75mˆ2 2015/07/13尿常规透明度清澈，尿胆红素阴性mg/dl，尿糖正常mg/dl，红细胞血红蛋白阴性/ul，颜色淡黄，盐类结晶（镜检）未找见/HP,尿酸碱度7.00，白细胞酯酶阴性/ul，尿亚硝酸盐阴性，尿蛋白阴性mg/dl，尿酮体阴性mg/dl，颗粒管形未找见/LP，酵母样菌未找见，红细胞（镜检）未找见/HP，尿比重1.029，尿胆原1.00mg/dl,上皮细胞（镜检）未找见/HP，透明管形未找见/LP，白细胞（镜检）未找见/HP，细胞管形未找见/LP2015/07/13 检查诊断：正常心电图2015/O7/13 胸片正位数字化摄像，检查诊断：左下肺炎性灶可能，请随访复查。
责任护士xxx计划护理单护理病程记录（P护理诊断、I护理措施、O手术记录）姓名薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号20 住院号 Bx7916护理病程记录（P护理诊断、I护理措施、O手术记录）姓名薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号20 住院号 Bx7916护理病程记录（P护理诊断、I护理措施、O手术记录）姓名薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号20 住院号 Bx7916护理诊断项目姓名薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号20 住院号 Bx7916效果评价：R=解决I=进步U=不变W=恶化A=现存S=稳定健康教育姓名薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号 20 住院号 Bx7916术前：1．加强营养，纠正贫血，增强机体抵抗力，尽量给予高蛋白、高热量、高维生素易于消化的少渣饮食，以增强对手术的耐受性，术前1天补液。
2．肠道准备的指导，告知肠道准备与手术成功的关系，以取得配合增强手术安全性：（1）术前三天无渣半流质，术前一天双份流质。
（2）口服庆大霉素1支tid×3天，甲硝唑片0.4Bid×3天，术前1天下午硫酸镁100ml加水500ml口服。
（3）术前晚及术晨清洁灌肠。
术后：1. 保持盆腔引流管通畅，妥善固定。
2. 保持导尿管通畅，妥善固定，起床时导管固定于腰部以下。
导尿管一般2周后拔除，拔除导尿管后如出现尿失禁，指导患者行尿道括约肌功能锻炼。
3. 提肛训练——引流管拔除后指导病人开始进行提肛训练，每日做3次，每次做100下，每做10下休息30秒后再做。
方法如下：收缩肛门30秒后放松10秒。
4. 在护理中，应嘱患者避免用力大便，以防止术后出血，鼓励患者多饮水，饮水在2500ml/d以上，预防泌尿系感染及结石；进食高蛋白、粗纤维、高维生素等易消化食物。
5、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤阴茎。
术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊；6、术后应有安静舒适的环境休养。
术后2周内不要看电视、报纸，卧床休息时最好半卧位（把枕头垫高），以免阴茎过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀；7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
健康教育姓名薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号 20 住院号 Bx7916出院指导：1. 注意排尿情况，如有尿线细、排尿费力应及时就诊。
2. 多食水果、蔬菜，防止便秘。
3. 术后排尿时，有时可排出小血块和小脱落坏死组织，一定要注意多饮水，保证有效尿量冲洗；若有溢尿者（术后1-3月），指导患者继续做提肛训练。
4. 3个月禁止骑车和性生活。
5. 泌尿外科门诊定期随访，3-6个月后复查泌尿系统B超、CT，注意营养和休息，如有血尿、腰腹疼痛等异常情况及时就诊。
6. 经常参加体育锻炼，平衡饮食，增加营养，保持心清愉快，增加机体免疫力。
责任护士xxx病人出院评估表姓名薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号 20 住院号 Bx7916患者薛天晖，男，17岁，自幼尿道口开口异常。
患者出生时即发现尿道口开口异常阴茎下弯，龟头处尿道开口存在，能站立小便，但排尿时尿液全部自阴茎腹侧异常尿道开口排除，无尿痛，尿急，尿频，夜尿不增多，无腹痛，腹泻，无恶心，呕吐，无发热，寒战等症状，14年前于上海市儿童医院行尿道下裂成形术，术后阴茎可伸直，7年前于上海市儿童医院行尿道下裂成形术。
患者诉近来尿线分叉，无尿痛，尿急，尿频等其他不适症状，现为进一步诊治，拟“尿道下裂”收治入院。
患者自发病以来，胃纳可，精神可，夜眠可，排尿可，大便如常，体重无明显减轻。
入院后患者存在焦虑、知识缺乏等护理问题，我们对于患者细致地做好入院宣教、帮助患者及家属尽快熟悉医院环境、向患者介绍有关疾病的知识，手术的必要性、安全性及预期效果，以消除思想顾虑，患者焦虑、知识缺乏等护理问题解决。
完善各项检查后，患者于7月15日腰麻下行尿道下裂修补术，术后患者出现疼痛、舒适度的改变、体温升高、出血的可能、感染的可能、导管滑脱的危险等护理问题，针对这些问题，我们积极予以护理措施，如应用镇痛泵，观察有无不适主诉，通过一些方式转移患者的注意力，以减轻疼痛保持环境安静来缓解疼痛及术后不适，通过嘱患者多饮水，根据病情采取不同的物理降温方式来降低体温；对于潜在并发症，如出血、感染、导管滑脱等，我们通过采取严密观察引流液24小时色、质、量，嘱患者避免剧烈活动，增加卧床时间，观察伤口敷料情况，若出现渗血，按医嘱予以处理，严格无菌操作，保持导管通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞等护理措施。
至2015年7月26日患者导尿管及引流管均予以拔除，患者的各项现存的护理问题解决，潜在护理问题并未发生，患者生命体征平稳、排尿、排便正常，伤口无渗出，生活能自理，遵医嘱予以出院。
责任护士xxx护理体会尿道下裂是指男性的尿道口不是开在阴茎的最前端，而是位于龟头下方、阴茎腹侧、阴茎根部或会阴部。
常伴有阴茎弯曲和睾丸下降不全（隐睾），有的男孩须蹲位排尿，更有的难辨男女，给家庭带来极大痛苦。
针对此类患者，做好心理护理至关重要，向患者详细介绍国内外此手术开展的动态及我科开展此手术的时间、经验和疗效；另一方面耐心细致地解答患者的疑问，使其了解手术的目的、方法、术后效果及注意事项，使患者消除顾虑，树立信心，配合完成手术及术后的治疗。
饮食与肠道准备也非常重要，术前需要加强营养，纠正贫血，增强机体抵抗力，尽量给予高蛋白、高热量、高维生素易于消化的少渣饮食，以增强对手术的耐受性。
以上所述的是对尿道下裂修补术患者围术期的护理体会，作为护理工作者，必须要有责任心，无论术前术后不要忽略心理护理，并要加强对术后患者的巡视及护理，密切观察术后病情变化，减少术后并发症。
三分治疗、七分护理，可见护理的重要性。