护理会诊-
护理会诊制度的内容
护理会诊制度的内容护理会诊制度是指由不同专业的护理人员组成专家组，对患者的病情和护理问题进行全面、系统地评估，提出科学、专业的护理建议和方案。
护理会诊制度的实行，可以提高护理质量和效果，促进多学科合作，提升护理人员的综合能力和水平。
以下是关于护理会诊制度的内容。
护理会诊制度的目的：护理会诊制度的主要目的是为了提供多学科的护理评估和护理意见，以便制定更恰当的护理计划和措施，提高护理实践的科学性和专业性。
护理会诊的流程：1. 确定会诊对象：通常是在护理难度较大、需要综合护理干预和决策的病患中确定，比如重症患者、疑难病例等。
2. 组织会诊专家组：根据病情需要，由多个不同专业的护理人员组成的专家组。
专家组成员可以包括临床护士、护理教师、护理研究员等。
3. 收集病情资料：会诊前先要对患者进行全面的护理评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，确保所有会诊专家都有完整的病情资料。
4. 进行会诊讨论：专家组成员通过面对面或者在线会议的方式进行会诊讨论，充分发表自己的意见和建议，形成共识性的护理方案。
5. 撰写会诊报告：专家组在会诊讨论后，由组长或秘书撰写会诊报告，明确护理诊断和建议，以及护理措施和计划。
6. 报告结果和执行护理计划：会诊报告在经过审核和确认后，提交给相关护理人员和医疗团队，进行护理计划的执行和监测。
护理会诊制度的优势：1. 多专业的协同合作：护理会诊制度可以有效地组织多个专业的护理人员进行讨论和决策，充分发挥不同专业的优势，提高护理质量和效果。
2. 促进护理人员的学术交流和进修：护理会诊制度鼓励护理人员的学术交流和进修，提高专业素养和知识水平，使护理实践更加科学、规范。
3. 优化护理服务的效果：通过护理会诊制度，可以将多个专业的护理意见结合起来，制定更具科学性和针对性的护理方案，优化护理服务的效果。
4. 提供全面的护理评估和建议：护理会诊制度可以提供全面、系统的护理评估和建议，对于复杂和疑难病例的护理干预起到决策性的作用。
完整版护理会诊
❖ 会诊意见：
❖ 1、简述病人基本情况。 ❖ 2、详述专科查体情况，提出存在护理问题。 ❖ 3、详述正确的处理意见。 ❖ 4、提出处理不妥之处（口头交待，回避病人
及家属）。
如何应对护理会诊
❖ 一、接到会诊通知后，首先了解会诊科室的 要求，会诊的目的，了解病人需要解决的问 题。
❖ 二、明确会诊的目的。
2.增强会诊者的沟通能力和法律意识
3.因为护理会诊与医疗会诊同等待遇，所以体现了 护理专家的价值
从医生的角度
1.由于医疗专业化分越来越细，从某种程度上弥补 了医疗的不足，增进医护关系 2.改变主任、医生对护理工作含金量的认识
护理会诊过程中应注意的问题
❖ 1、明确会诊的目的（专科护理指导、专科护 理价、专科护理效果确认）
患者，李秀英，女性，78岁，主因发作性胸闷、胸痛 15年加重3天入院，诊断为冠心病，急性冠脉综合征。 给予扩冠、抗凝等药物治疗，行冠状动脉造影术提示 冠状动脉三支病变，前降支根部90%狭窄，回旋支 99%长病变，右冠90%狭窄，于前降支根部置入一枚 支架。术后给予常规抗凝治疗，于第二天患者突发语 言障碍，烦躁，左侧肢体活动不利，为排除脑出血， 急行CT检查，CT提示左侧颞叶脑梗死。为求急性期 正确的护理，加快病人的康复，请神内科护士长给予 指导。
应用范围
❖ 重症病人的护理、急救病人的抢救配合与护理、 重大抢救组织；新技术、新仪器的操作和应用； 气道护理与呼吸机的管理；深静脉穿刺的护理 及各类静脉的护理；透析技术的应用及各种移 植的护理；各种导管的护理；院内感染问题； 各种伤口的护理，顽固压疮、烫伤、口腔疾患、 造口等的护理；糖尿病的宣教，并发症的护理； 心理护理；预防院内感染。
实施方法
❖ 1、组织护理专家小组。所选护理专家应为主管护 师有专业特长；专科病房担任护士长5年以上或专 科护士10年以上；对危重病人有组织、抢救、指挥 能力；有丰富的理论知识，本科、大专文凭，有5 年以上临床工作经验者。
中医护理会诊制度
中医护理会诊制度中医护理会诊制度是一种多门诊病患之间的协同治疗方式，以中医护理为主要手段，为患者提供全面的医疗护理服务。
本制度主要包括会诊的流程、相关管理规定和中医护理师的职责等内容。
通过引入中医护理会诊制度，可以更好地发挥中医药特色优势，提高患者的治疗效果和生活质量。
一、中医护理会诊的流程1. 患者申请：患者首先向医院提出中医护理会诊的申请。
申请需提供病历资料、诊断证明以及个人基本信息等。
同时，患者需支付相应的会诊费用。
2. 会诊安排：医院根据患者的申请情况，安排合适的中医护理师团队进行会诊。
会诊的时间、地点和参与人员都会在此阶段确定。
3. 会诊实施：根据会诊安排，中医护理师团队与患者进行面对面的会诊。
会诊期间，中医护理师将详细了解患者病情、饮食习惯、生活方式等信息，并结合患者的病历资料进行综合分析。
4. 会诊报告：中医护理师团队将会诊结果整理成会诊报告。
会诊报告包括患者病情评估、护理诊断和护理计划等内容，并提供个性化的中医护理建议。
5. 会诊沟通：中医护理师团队将会诊报告进行反馈给患者和主治医师，并进行进一步的沟通和协商。
在此过程中，中医护理师可根据患者和医生的反馈，对护理计划进行调整和优化。
二、中医护理会诊的管理规定1. 保护患者隐私：医院和中医护理师团队应当加强对患者隐私的保护，确保患者个人信息的安全。
未经患者同意，不得向外界透露患者相关信息。
2. 信息共享：医院需建立健全的信息共享机制，确保中医护理师团队和医生之间的信息畅通。
同时，患者病历资料应该以电子化的形式保存和共享，方便各方共同查阅。
3. 团队合作：中医护理师团队和医生需建立良好的协作关系，互相学习和借鉴。
在会诊过程中，中医护理师团队应该遵守医疗规范，确保护理操作的安全和有效。
4. 质量管理：医院应当建立中医护理会诊质量管理体系，定期对中医护理会诊的质量进行评估和监控。
如发现问题，应及时采取纠正措施，并完善相关制度。
三、中医护理师的职责1. 病情评估：中医护理师需通过充分的交流和观察，对患者的病情进行评估，包括中医四诊、脉诊、舌诊等方法，以及了解患者的心理状态。
护理会诊制度 护理会诊规章制度(优秀7篇)
护理会诊制度护理会诊规章制度（优秀7篇）在不断进步的时代，制度对人们来说越来越重要，制度是指一定的规格或法令礼俗。
作者整理了7篇护理会诊规章制度，希望您在阅读之后，能够更好的写作护理会诊制度。
护理会诊规章制度篇一(一)护理会诊分类按病情紧急程度，护理会诊分为急会诊和普通会诊。
医院内急会诊应当在会诊请求发出后10分钟内到位，普通会诊应当在会诊发出后24小时内完成。
(二)护理会诊范围护理会诊分为机构内会诊和机构外会诊。
机构内多学科护理会诊应当由护理部组织。
凡在护理业务、技术方面存在疑难问题，本科室难以解决时，可请求他科、多科或其他医疗机构的护理专家进行护理会诊，共同分析研究，提出解决措施。
(三)护理会诊要求(1)会诊人员资格。
为保证会诊质量，应邀会诊人员应为主管护师及以上职称人员或专科护士。
(2)会诊地点。
常规设在申请科室。
(3)申请科室会诊前应做好各种资料准备。
原则上，会诊请求人员应当陪同完成会诊，会诊专家填写会诊意见，会诊后认真组织实施并记录。
(4)护理会诊记录单随患者护理记录并保存。
(四)护理会诊流程(1)申请科室填写护理会诊记录单，注明患者的-般资料、病情概况、请求护理会诊的理由等，护士长签字。
一般会诊可直接与会诊科室联系，并在护理部备案。
(2)多科会诊或院外会诊，护理部负责会诊的组织协调工作，确定会诊时间、与科室、医院或专家联系等，必要时参与现场会诊工作。
(3)周末、节假日、夜班期间，患者病情需要会诊时，应由护土长或代理负责人向护理部总值班申请会诊。
(4)前往或邀请机构外会诊，应当严格遵照国家、医院的规定执行。
护理会诊规章制度篇二一、对于本专科不能解决的护理问题，需其他科或多科进行护理会诊的患者，请先向护理部提出申请。
二、填写护理会诊记录单，注明患者一般资料，请求护理会诊的理由等。
护理会诊单按照要求填好，经护士长签字，打电子话通知护理部质控组。
三、护理部负责会诊的组织协调工作，即确定会诊时间医学、通知申请科室并负责组织有关护理人员进行护理会诊。
专科护理会诊制度
1.会诊专家组成员应具备丰富的临床经验、较高的专业素质和沟通能力。
2.会诊过程中，要充分尊重患者及家属的意见，保护患者隐私。
3.会诊意见要具有针对性和可操作性，确保患者得到及时、有效的护理。
4.责任护士要严格执行会诊意见，并及时向会诊专家组反馈护理效果。
六、质量控制
1.护理部定期对专科护理会诊工作进行评价，了解会诊效果，发现问题，持续改进。
2.对会诊过程中出现的问题，要及时分析原因，制定整改措施，确保患者安全。
3.鼓励护理人员积极参与会诊，提高自身专业素质和专科护理水平。
七、会诊记录与档案管理
1.会诊记录应详细记载患者的护理问题、会诊过程、会诊意见及护理措施，并由会诊专家组成员签名确认。
2.会诊记录应归入患者病历，作为护理质量评价和病案管理的重要依据。
3.通过效果评价，及时发现会诊过程中的不足，为改进工作提供依据。
二十六、总结与展望
1.专科护理会诊制度作为提升护理质量的重要手段，应得到充分重视和有效实施。
2.通过不断完善会诊制度，提高护理人员的专业素养和会诊质量，为患者提供更加安全、有效的护理服务。
3.面对未来护理工作的挑战，医院应继续深化专科护理会诊制度，探索更多创新举措，推动护理事业的发展。
十九、会诊案例库建设
1.建立会诊案例库，收集整理典型会诊案例，为护理实践提供参考。
2.定期更新案例库，将新的会诊经验、护理技巧纳入其中。
3.对案例库中的内容进行分类管理，便于护理人员查阅和学习。
二十、会诊质量提升计划
1.制定会诊质量提升计划，包括培训、监督、评价等多个方面。
2.定期对会诊质量进行监测，分析存在的问题，制定改进措施。
十二、资源保障
护理会诊制度及流程
护理会诊制度及流程护理会诊是指专业医护人员根据病人的病情和治疗需求，通过会诊方式共同讨论和制定护理措施和方案的一种医护协作方式。
护理会诊的目的是通过多学科的专业意见和经验交流，为病人提供更全面、细致的护理服务，提高病人的治疗效果和生活质量。
以下是护理会诊的制度及流程。
一、护理会诊制度1.护理会诊组建：医院根据需要成立护理会诊组，并由一名专业的护理会诊组负责人统筹组织工作。
2.会诊组成员：护理会诊组成员包括有相关疾病专科的医生、护师、护士、康复医师等专业人员。
3.会诊人员安排：根据病人的病情和治疗需求，由组织人员确定需要参加会诊的医护人员名单，并提前通知，确保会诊的顺利进行。
二、护理会诊流程1.病情调查和搜集：护理会诊开始前，护理会诊组根据病人的个人情况和病历资料进行详细调查和搜集，了解病情、病因、治疗过程和效果等相关信息。
2.召开会议：护理会诊组根据病人的病情和治疗需求，确定召开会议的时间、地点和参会人员，一般选择在医院的会议室或病区内进行。
3.会诊讨论：护理会诊开始后，由负责人主持会议，各专家根据自己的专业职责和经验发表意见和建议，全面探讨病人的护理问题和解决方法。
4.制定护理措施和方案：根据会议讨论结果，由护理会诊组负责人编写会诊报告，明确病人的护理目标、诊疗要点、护理措施、助推计划等内容，并提交给医院相关部门和病房负责人。
5.护理实施：病房负责人根据会诊报告的要求和指导，布置护理人员按照报告制定的护理措施和方案进行护理实施。
6.会诊追踪和评估：护理会诊组负责人定期追踪和评估病人的护理效果和满意度，并根据实际情况进行调整和完善，及时适应病人的护理需求。
7.会诊总结和提升：护理会诊组定期总结和提升会诊工作的经验和效果，并根据需要进行培训和学习，提高会诊质量和效率。
护理会诊作为一种医护协作方式，在提高病人护理水平和实施质量方面具有重要意义。
通过建立护理会诊制度和规范流程，可以加强专业医护人员之间的沟通和合作，提高护理工作的科学性和规范性，为病人提供更周到和个性化的护理服务。
护理会诊制度
护理会诊制度（一）凡在护理业务、技术方面存在疑难问题，本科室难以解决时，可申请护理会诊，护理会诊分为：院内会诊（科间会诊、多科联合会诊）和院外会诊。
（二）护理会诊范围1、患者合并非本专科的疾病或发生非专科严重护理并发症。
2、疑难危重患者护理：典型病例需要护理专家鉴定护理措施并加以总结的护理问题。
3、重大或特殊抢救。
4、专科护理技术的运用，如：PICC等各类静脉通路的维护、糖尿病等特殊患者饮食指导、气道护理与呼吸机管理、各种伤口护理、难治性压疮等的护理等。
5、专科新业务、新技术、新设备仪器的运用和管理。
（三）护理会诊要求1、院内会诊（1）科间会诊：由请会诊科室填写护理会诊单，注明患者一般资料、护理会诊的目的等，经护士长审核签字后，送达被邀请科室。
被邀请科室接到会诊单后，由护士长选派人员在规定的时间内完成会诊。
普通会诊在24小时内完成，急会诊应在会诊单上注明，被邀请科室（人员）应在10分钟内到达。
（2）多科联合会诊：由会诊科室向护理部提出申请，护理部根据需要安排相关科室人员参加会诊讨论。
（3）会诊人员资质：主管护师及以上职称人员或专科护士。
（4）科间会诊意见由会诊人员直接书写在护理会诊单上。
多科联合会诊意见单独书写会诊记录。
（5）会诊结束后，巾请会诊科室应根据会诊意见及时调整和完善各项护理计划及措施。
（6）科间护理会诊单由科室留存，多科联合会诊记录由护理部保存。
2、院外会诊（O本院不能解决的疑难病例，需要邀请院外专家会诊时，由科室护士长向护理部提出申请，经审核同意后由护理部联系院外专家进行会诊。
（2）护理部接到外院的会诊邀请时，根据会诊的目的和要求安排相关专业具有资质的护理人员外出会诊。
（3）科室或个人接到外院的会诊邀请时，应上报护理部，经护理部审核批准后（必要时需经分管院领导批准）方可外出会诊，科室或个人未经护理部批准不得安排或自行外出会诊。
具体要求参照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》执行。
护理会诊制度
护理会诊制度护理会诊制度是现代医疗体系中不可或缺的一部分，它通过多学科合作，提供全面、综合的护理服务，旨在改善患者的诊疗效果和生活质量。
本文将从护理会诊的定义、目的、实施步骤以及优势等方面进行论述。
一、护理会诊的定义护理会诊是指在团队协作的基础上，护理专业人员与其他医疗专业人员共同参与，对患者的疾病情况进行综合评估并制定个性化的护理方案的过程。
它可以在不同职业群体间提供信息共享和协作决策的平台，以提高患者的护理质量和治疗效果。
二、护理会诊的目的1.综合评估：护理会诊通过多学科专家的参与，可以全面评估患者的身心健康状况，包括病情程度、症状表现、社会环境及家庭因素等，为制定个性化的护理计划提供准确的依据。
2.协作决策：护理会诊为医护人员提供一个共同讨论和决策的平台，可以促进团队间的交流与合作，形成一致性的护理方案，减少因信息不对称而带来的误解和冲突。
3.提高护理质量：护理会诊能够充分发挥团队成员的专业优势，相互学习、借鉴经验，以提高护理技术和服务的质量，最大限度地满足患者的需求。
4.优化资源利用：通过护理会诊，合理规划、协调资源，避免重复工作和浪费，提高医疗资源的利用率，确保资源的合理分配。
三、护理会诊的实施步骤1.召集会诊团队：由会诊发起者根据患者的病情和需求，召集相关的专业人员组成会诊团队，包括医生、护士、康复师、社工等，以确保提供全面的护理服务。
2.共享信息：会诊团队成员应共享患者的相关信息，如病历资料、化验结果、影像检查等，以保证团队成员对患者的了解具备全面性和一致性。
3.综合评估：会诊团队成员通过互动讨论、病情分析和专业评估等方式，综合评估患者的状况，确定患者的主要问题和需求，并制定相应的护理计划。
4.制定护理方案：基于综合评估的结果，会诊团队成员共同制定针对患者特定需求的护理方案，包括护理目标、干预措施和实施计划等，并明确责任分工和时限要求。
5.实施、评估与调整：各成员按照护理方案明确的要求实施相关的护理措施，监测患者的疗效和病情变化，并根据实际情况及时调整护理方案，以达到最佳的护理效果。
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伤口愈合阶段
②机体所在环境及 产生组织再生的增 生阶段
①机体对伤口的反应及 调整愈合活动过程的炎 性阶段 ③修复为变硬及形成疤 痕组织的变异阶段
注意事项
1.洗伤口时，患者应尽量保持松弛状态，分散其注意力； 2.伤口有疼痛者，可于清洁伤口前服用止痛药或喷止痛散； 3.伤口有脓液者，用两个棉球尽量将之挤压干净；
护理会诊
心胸外科 王雪荔 2018-03
1
护理会诊定义 护理会诊种类 护理会诊的目的
目录
CONTENTS
2
3
4 5
护理会诊的意义
病例介绍
第一部分
护理会诊定义
指在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作 及护理新技术推广等问题时，邀请相关科室进行会诊， 对适应医学发展，提高和保障临床疑难重症及实施新 手术、新疗法患者的护理质量，拓宽护理人员知识面， 提高其专科业务水平，分析、判断能力和表述能力， 激发其主动思维，促进护理新业务、新技术交流，发 挥并强化高、中级护理骨干和专科护士在临床的指导 作用等起到了积极的促进作用。
会诊程序
（7）护理专家对已实施 的护理措施加以评价， 对需解决的护理问题用 科学的护理理论予以解 释，用丰富的临床护理 经验加以指导。
（9）对会诊资料加强管理。定期 进行护理会诊质量分析，讨论报 告记载于护理质量管理档案中。
（8）由科护士长及会诊 中心成员负责督促新的护 理措施实施情况，及时评 估、反馈。
病例介绍
2018-03-22患者病情良好，复查 胸部CT未见前纵膈脓肿及异物， 抽血化验示：白细胞、CRP正常， 上段切口8mm残腔少量渗出，予 以每日换药，患者及家属要求至 当地医院继续治疗，准予出院。
伤口的分类
清洁伤口：
无发炎现象 未进入消化道、生殖道、 感染伤口（Dirty or Infected Wounds） 有坏死组织的外伤伤口。 泌尿道。 内脏穿孔。 完全缝合的伤口；若有引 己有感染的伤口。 流，则采用密封式引流者。 非穿刺性的伤口。
病例介绍
12-23患者伤口敷料 处可见淡黄色渗出， 切口肉芽组织新鲜， 但仍有少量黄色纤 维素样附着。 12-25胸部切口VSD持续 负压吸引，引流出少量 淡黄色胸液。
01-08拆除VSD，予以 部分敞开引流，适当 清创，并行切口分泌 物培养。
2018-01-01持续VSD， 予以清创换药，胸 骨未愈合，咳嗽时 胸骨轻微张合。
（2）由护理部安排会诊 事宜，在规定时限内完成 (一般会诊24小时内，急会 诊应在15分钟内，突发事 件随叫随到)。
会诊程序
（4）责任护士汇报会诊 病人的护理病例、原有 的护理问题、护理措施 效果，提出所需会诊的 目的即需要专家解决的 护理问题。 （6）护理专家给病人做护理体 检。
（5）被会诊科室的护士 长对责任护士的汇报给予 补充说明。
谢
谢
病例介绍
2017-12-12（术后 第六天）术后恢复 尚可，引流管内渗 出液较多。
12-20胸部切口出现较 多淡黄色渗出，胸部 CT示：包裹性积液。
12-15抽血示血象升高， 考虑感染存在
12-17，患者主诉胸闷、 畏寒，予查血培养， 示：左侧双瓶生长革 兰阳性球菌，葡萄状 排列。金黄色葡萄球 菌双侧需氧瓶+。
4.伤口有出血者，可在出血处稍施压力，以助止血；
病例介绍
5.溃烂性伤口有恶臭，表示有坏死组织，例如组织有腐肉，可先用 自来水高压冲洗，在清洁伤口，尽量将腐肉清除，再覆盖活性炭敷 料，以助吸收臭味； 6.若伤口内有隧道或瘘管，应以纱巾填塞，以助引出渗液； 7.当伤口渐趋愈合时，可见皮肤之外皮增生，此时应用脂质水胶敷 料，以防除去敷料时，妨碍皮肤愈合。
第二部分
护理会诊种类
科间会诊
院内会诊
院外会诊
远程会诊
护理会诊申请单
拟请 科 护理会诊 患者姓名 性别 年龄 住院号 ID号 诊断 申请目的和要求
病区
床号
护士长 申请科室 年 月 日 时
第三部分
护理会诊的目的
加强院间、科间协作
协助解决疑 难问题，提 高护理质量。
从而减轻了病人 痛苦，缩短其治 愈时间，降低医 疗费用，使病人 受益。
第五部分
病例介绍
病例介绍
曹士富、男、63岁
因“反复胸闷4年、 胸痛1年”入院
既往有“糖尿病”16年
拟''冠状动脉粥样化 心脏病”收治入科
病例介绍
于2017年12月06日 在全麻下行“不停 跳冠脉搭桥术”。
患者于2017年 11月27日入院 入科后充分完善必 要检查及检验，排 除手术禁忌症。
于11-29行冠脉造影术， 提示多支冠脉严重狭窄， 建议转入我科手术。
病例介绍
9/1-20/1切口持续 渗液，予以加强换 药，胸骨后渗出液 仍较多。
29/1-21/3每日早晚各换 一次药， 0.9%NS500ml+碘伏60ml 冲洗窦道，并予10%NS 湿敷减少渗出。
01-28拆除VSD，持 续每日换药。
01-21拔除切口上段钢丝 及胸骨固定器，适当清 创后行VSD治疗，
伤口愈合类型
二期愈合的概念是 伤口开放，见于组 织遭破坏或者组织 丢失。
一期愈合的概念是伤口 边缘接近关闭而没有空 腔或伤口内不留死腔。 例如外科切口无组织缺 损、清洁的撕裂伤。
三期愈合是被延迟的初期闭合 ，例如某些伤口，特别见于无 组织丢失而感染的伤口，在治 疗感染时而开染伤口：
进入呼吸道、消化道、生殖道、 泌尿道等管道，而无特殊污染 的手术伤口。 无感染性的胆道、阑尾、引导、 口咽的手术伤口。 手术过程中没有明显的污染。
伤口的分类
感染伤口：
污染伤口：
感染伤口（Dirty or Infected Wounds） 开放性的、新的、意外 有坏死组织的外伤伤口。 有坏死组织的外伤伤口。 内脏穿孔。 性的伤口。 内脏穿孔。 己有感染的伤口。 肠胃道内容物有明显溢 己有感染的伤口。 出、手术过程有明显的 污染者。 有急性发炎，但未化脓。
开展护理会诊的目的
第四部分
护理会诊的意义
提高护理资源利 用率，达到资源 共享的目的
提高了护理质量， 让病人直接受益。
促进了护理人才 的发展，体现了 护理专业的价值。
促进学术交流， 保证新业务、新 技术的推广应用。
会诊程序
（1）由病房责任护士向 护士长提出申请或护士 长、科护士长在巡回病 房过程中发现符合会诊 条件的病例，向护理部 提出书面申请。 （3）护理会诊例会由会诊科室 护士长主持。