医务人员手卫生标准样本
最新医务人员手卫生规范标准
40
注意事项
❖ 1、不应戴假指甲和手饰，保持指甲和指甲周 围组织的清洁。
❖ 2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前 并高于肘部，使水由手部流向肘部，使双手 保持无菌状态。
❖ 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理 或处理传染病患者污物之后。
27
五个洗手时刻（WHO）
28
洗手方法的比较
29
30
洗手方法
❖ 湿手 ❖ 取液 ❖ 揉搓及其他方法： ❖ 冲洗 ❖ 干燥 ❖ 护肤
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注意事项
❖ 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有 皮肤，包括指背、指尖和指缝 。应注意清洗指尖、 指甲缝和指关节等部位。
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手的细菌对照实验
未洗的手
用皂液洗的手 漂洗的手(只用清水)
11
3、手卫生可有效降低NI
❖ 国外有研究表明，通过加强手卫生、严格实 施正确的洗手规则，可降低30%的NI。 可降30%~40%的耐药菌感染。
❖ 不要让您的手成为细菌传播的载体。 ❖ 保护病人,保护自己,保护亲人
12
4、手卫生差可直接引起ML
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❖ 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，
以减少手部暂居菌的过程。
❖ 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）
和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂 居菌和减少暂居菌的过程。
18
三、手卫生的管理与要求
❖ 1、应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、 便捷的手卫生设施。
❖ 2、应定期开展手卫生的全员培训，医务人员 应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保 障洗手与手消毒的效果。
医务人员手卫生规范
三、医务人员外科手消毒标准操作规程
4、手卫生设施
（1）应根据手术间的数量合理设置洗手池及水龙头数量，每2~4间手术间应独立设置1个洗手池，水 龙头数量应不少于手术间的数量。 （2）洗手池大小、高矮应适宜;应设有内缘，能防止水溅出；池面应光滑无死角，易清洁。 （3）水龙头应为非手触摸式。 （4）盛放洗手液的容器宜为一次性使用，重复使用的洗手液容器应至少每周清洁与消毒。 （5）手消毒剂的出液器应采用非手触式，手消毒剂宜采用一次性包装。 （6）应配备计时装置、外科手消毒流程图。 5、注意事项 （1）不应戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 （2）术后摘除手套后，应进行手卫生。 （3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。揉搓用品清洁指甲用品应一人一用一 消毒或者一次性使用，用后应放到指定的容器中，容器定期清洁消毒。 （4）洗手池应每日清洁与消毒。
二、医务人员卫生手消毒标准操作规程
4、医务人员卫生手消毒方法
准备卫生手消毒
取液 取适量手消毒剂于掌心
六步法
三步法
涂抹双手，确保手消毒液覆盖所有皮肤 1.掌心相对揉搓 2.手指交叉，掌心对手背揉搓，交互进行 3.手指交叉，掌心相对揉搓 4.弯曲手指关节在掌心揉搓，交互进行 5.拇指在掌心中揉搓，交互进行 6.指尖在掌心中揉搓，交互进行
外科洗手完成，准备免冲洗外科手消毒
注：洗手之前应先摘除手部饰物，并修 剪指甲，长度不应超过指尖。清洁双手 时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的 污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的褶 镀处。左、右侧手及手臂消毒顺序无先 后顺序，应确保所有部位消毒到位。
注：确保手消毒剂完全覆盖双手、 前臂、上臂下1/3皮肤区域直至 消毒剂干燥，持续10~15秒。
医疗机构医务人员手卫生标准
人民医院医务人员手卫生规范为加强我院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，结合我院实际，特制定本规范。
一、手卫生的管理与基本要求1、医院各科室制定并落实医务人员手卫生管理制度和手卫生实施规范，配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为医务人员执行手卫生措施提供必要条件。
2、院感科应当开展手卫生工作的全员性培训。
使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识，掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。
3、医院感染管理部门应当加强对医务人员手卫生工作的指导，提高医务人员手卫生的依从性。
4、对不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：（1.）Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/c㎡。
Ⅱ类区域包括普通手术室、产房、新生儿病房、供应室洁净区、重症监护病房等。
（2.）Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/ c㎡。
Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。
（3.）Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。
Ⅳ类区域包括传染病科及病房。
各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。
二、手卫生设施1、一般手卫生设施应当遵循以下原则：（1）采用流动水洗手，医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关；（2）用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥；（3）配备洗手后的干手物品或者设施，干手物品或者设施应当避免造成二次污染；（4）手卫生设施的位置应当方便医务人员使用。
2、手消毒剂的选择应当遵循以下原则：（1）选用的手消毒剂应当符合国家有关规定；（2）手消毒剂对医务人员皮肤刺激性小、无伤害，有较好的护肤性能；（3）手消毒剂的包装应当能够避免导致二次污染造成致病微生物的传播。
3、外科手卫生设施应当遵循以下原则：（1）外科洗手池应设置在手术间附近，大小适度，易于清洁；（2）外科洗手池水龙头的数量应根据手术台的数量设置，不应当少于手术间的数量；（3）外科洗手应使用肥皂、皂液；（4）盛装肥皂或者皂液的容器应当每周进行清洁消毒，对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应弃去，使用固体肥皂应当保持干燥；（5）用于刷手的毛刷应当一用一灭菌，洗手池应当每日清洁；（6）外科手消毒剂应当符合国家有关规定，手消毒剂的出液器应当采用非接触式，手消毒剂放置的位置应当方便医务人员使用；（7）外科洗手后使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器应当干燥、灭菌。
医务人员洗手方法、消毒方法
医务人员洗手方法1 在流动水下，淋湿双手。
2 取适量洗手液（肥皂），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
3 认真揉搓双手至少15s，注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为（步骤不分先后）：3.1 掌心相对，手指并拢，相互揉搓,见图1。
3.2 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图2。
3.3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图3。
3.4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图4。
3.5 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图5。
3.6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图6。
4 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
5 擦干宜使用纸巾。
图1掌心相对，手指并拢相互揉搓图2手心对手背沿指缝相互揉搓图3掌心相对,手指交叉指缝相互揉搓外科冲洗手消毒方法1 按照7.2外科洗手的方法与要求完成外科洗手。
2 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓3min～5min。
3 在流动水下从指尖向手肘单一方向地冲净双手、前臂和上臂下1/3，用经灭菌的布巾彻底擦干。
4 冲洗水应符合GB5749的规定。
冲洗水水质达不到要求时，手术人员在戴手套前，应用速干手消毒剂消毒双手。
5 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
外科免冲洗手消毒方法1 按照7.2外科洗手的方法与要求完成外科洗手。
2 取适量的手消毒剂放置在左手掌上。
3 将右手手指尖浸泡在手消毒剂中（≥5s），见图1。
4 将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3，确保通过环形运动环绕前臂至上臂下1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10s～15s，直至消毒剂干燥，见图2～图5。
5 取适量的手消毒剂放置在右手掌上。
6 在左手重复3、4过程。
7 取适量的手消毒剂放置在手掌上。
8 揉搓双手直至手腕，揉搓方法按照附录A医务人员洗手方法3.1至3.5揉搓的步骤进行,揉搓至手部干燥。
医务人员手卫生考核标准(1)
5
未做到扣5分，未交换进行扣3分
⑥指尖并拢在掌心旋转揉搓，交换进行
⑦螺旋式擦洗手腕，交替进行（不计分）。
5
未做到扣5分，未交换进行扣3分
流动水下彻底冲净双手
5
未做到扣5分
擦干双手
5
未擦干扣5分
时间
揉搓双手＞15秒，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝
5
揉搓＜15秒扣5分
三甲创建手卫生考核标准
姓名科室
项 目
考核要求
分值
扣分标准
得分
备 注
操
作
评估
环境是否符合洗手要求﹙ICU、治疗室、新生儿科→要求考生叙述﹚
5
考生未叙述扣5分
叙述不正确扣3分
用物准备是否齐全﹙洗手液、干手设施﹚
5
缺一项扣2.5分
职业规范
着装规范﹙衣、帽、口罩、手部不佩戴饰物﹚
4
一项不符合扣1分
仪表大方，举止端庄ห้องสมุดไป่ตู้
理论
1.手卫生的概念？﹙包括3部分﹚
10
一部分未回答扣3分
2.洗手的指征？﹙6个指征﹚
10
1个指征未回答扣1.5分
3.什么情况下先洗手，然后进行手卫生消毒？﹙两种情况﹚
5
一种情况未回答扣2.5分
4.洗手与卫生手消毒应遵循的原则﹙两种情况﹚
5
一种情况未回答扣2.5分
考官签名：日期：
1
不规范扣1分
洗手方法
流动水下，双手充分淋湿
5
未做到扣5分
取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝
5
一处未涂抹扣一分
①掌心相对，相互揉搓
医务人员手卫生依从率、正确率观察表
医务人员手卫生
依从率、正确率观察表
医务人员手卫生依从率、正确率观察表
日期
（起止时间）
观察对象
手卫生指征
手卫生
依从率
手卫生
正确率
观察人
姓名
职业
接触患者前
接触患者后
无菌操作前
接触体液后
接触患者环境
后
应执
行次数
实际执行次数
正确次数
不正确次数
1.19:00-9:20
应执行手卫生次数次，实际执行次数次，依从率：%,
手卫生消毒效果监测标准值：
1、卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu∕cm5
2、外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5cfu∕Cm2。
正确执行次数：次，正确率：%
注：1、手卫生指征：执行--1,未执行---O,若观察对象该指征未接触到应划7。
2、依从率％=实际执行次数/应执行次数Xlo0%正确率%二手卫生正确次数/实际执行次数Xlo0%3、观察持续时间不宜超过20分钟，同时观察最多观察3名医务人员，每次观察一名医务人员不宜超过3个手卫生时机。
序号
查期调日
调查对象
必查内容
抽杳内容
姓名
职业
手卫生指征
洗手方法
采样方法
监测结果
1
2
3
45Leabharlann 6789
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
30
备注•
手卫生指征：接触患者前、接触患者后、进行无菌操作前、接触体液后、接触患者环境后
洗手方法：详见洗手示意图
2024年手卫生管理制度及实施样本（五篇）
2024年手卫生管理制度及实施样本一、医务人员手卫生时机1. 在进入和离开病房、感染重点部门等区域前后；2. 接触具有传染性的血液、体液、分泌物及被传染性致病微生物污染的物品后；3. 直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理其污物后；4. 需要双手保持较长时间抗菌活性时。
二、医务人员手消毒方法1. 取适量速干手消毒剂置于掌心；2. 严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，确保消毒剂全面覆盖手部皮肤；3. 持续揉搓直至手部干燥，以达到消毒效果。
三、医务人员手卫生标准根据工作环境的不同，医务人员手卫生应达到以下标准：1. Ⅰ类和Ⅱ类区域（如普通手术室、产房等）手卫生要求应≤5cfu/cm²；2. Ⅲ类区域（如母婴同室、妇产科检查室等）手卫生要求应≤10cfu/cm²；3. Ⅳ类区域（如感染性病科、传染病科等）手卫生要求应≤15cfu/cm²；4. 各区域工作的医务人员手部均不得检出致病微生物。
四、手卫生设施和用品配备1. 处置室、换药室、病房等应配备流动洗手设施，手术室、产房等重点部门应采用非手触式水龙头开关；2. 提倡使用洗手液；3. 洗手后的干手物品或设施应避免二次污染，建议使用一次性纸巾或干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。
五、医源性感染预防与控制措施1. 健全管理体系：在院长领导下，制定院内感染控制计划、制度，并负责监测、评估、改进及研究对策，同时组织业务培训。
严格执行卫生部颁发的物品消毒法和传染病防治法。
2. 强化教育培训与感染监测：定期对全院医务人员进行相关知识培训，树立牢固的无菌意识和感染控制意识。
感染控制人员需掌握必备知识并熟练运用技术。
3. 改善医院环境、消灭污染源：为患者提供安静、优雅、整洁和舒适的治疗环境。
严格消毒处理污水、废物等污染源，避免院内环境污染。
4. 规范操作、培养无菌观念：进行严格的医疗操作规程训练，强调无菌操作的重要性。
科室主任及护士长应严格要求，减少或避免医源性感染的发生。
《医务人员手卫生规范》(2019年版)
手卫生采样方法
将浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液或 生理盐水采样液的棉拭子一支在双手指 曲面从指根到指端来回涂擦各两次（一 只手涂擦面积约30c㎡),并随之转动采样 棉拭子，剪去手接触部位，将棉拭子放 入装有10ml采样液的试管内送检。
方法：
涂抹培养法：采样方遵循 GB15982的要 求；检测时把采样管充分振荡后，别取 不同稀释倍数的洗脱液0.2ml接种于二份 普通琼脂平板的表面，用灭菌接种于二 份普通琼脂平板的表面，用灭菌L棒涂抹 均匀，放置36℃±1℃恒温箱培养48h,计 数菌落数。
根据《中华人民共和国传染病防治法》 和《医院感染管理办法》制定本标准
在2009版的基础上制定了2019年的新的 《医务人员手卫生规范》
2020年6月1日起实施。
术语和定义
手卫生：为医务人员在从事职业活动过 程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒 的总称
洗手：医务人员用流动水和洗手液（肥 皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、 碎屑和部分微生物的过程
G+菌 (金葡菌、肠球菌)、 G—菌(克雷伯菌)、 病毒（呼吸道病毒）。
控制医院感染
最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法
洗手
严格实施正确的洗手规 则，可减少医院感染
20~30％
下列情况下医务人员需要洗手或 和使用手消毒剂进行卫生手消毒
接触患者前 清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前 暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破
下列情况时医务人员应先洗手， 然后进行卫生手消毒
接触传染病患者的血液、体液和分泌物 以及被传染性病原体微生物污染的物品 后
直接为传染病患者进行检查、治疗、护 理或处理传染患者污物之后。
手卫生的五个重要时刻
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医务人员手卫生原则
一、范畴
本原则规定了医务人员手卫生管理与基本规定、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果监测等。
二、规范性引用文献
下列文献中条款通过本原则引用而成为本原则条款。
凡是标注日期引用文献，其随后所有修改（不涉及勘误内容）或修订版均不合用于本原则，然而，勉励依照本原则达到合同各方研究与否可使用这些文献最新版本。
凡是不注明日期引用文献，其最新版本合用于本原则。
三、术语和定义
1、手卫生
为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒总称。
2、洗手医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和某些致病菌过程。
3、卫生手消毒
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌过程。
4、外科手消毒
外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌过程。
使用手消毒剂可具备持续抗菌活性。
5、常居菌
能从大某些人体皮肤上分离出来微生物，是皮肤上持久固有寄居菌，不易被机械摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
普通状况下不致病。
6、暂居菌
寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除微生物。
直接接触患者或被污染物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切有关。
7、手消毒剂
用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。
（1）速干手消毒剂
具有醇类和护肤成分手消毒剂。
涉及水剂、凝胶和泡沫型。
（2）免冲洗手消毒剂
重要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗手消毒剂。
涉及水剂、凝胶和泡沫型。
8、手卫生设施
用于洗手与手消毒设施，涉及洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
四、手卫生管理与基本规定
1、医疗机构应制定并贯彻手卫生管理制度，配备有效、便捷手卫生设施。
2、医疗机构应定期开展手卫生全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和对的手卫生办法，保障洗手与手消毒效果。
3、医疗机构应加强对医务人员手卫生工作指引与监督，提高医务人员手卫生依从性。
4、手消毒效果应达到如下相应规定:
（1）卫生手消毒，监测细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。
（2）外科手消毒，监测细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
五、手卫生设施
1、洗手与卫生手消毒设施
（1）设立流动水洗手设施。
（2）手术室、产房、导管室、层流干净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。
有条件医疗机构在诊断区域均宜配备非手触式水龙头。
（3）应配备清洁剂。
肥皂应保持清洁与干燥。
盛放皂液容器宜为一次性使用，重复使用容器应每周清洁与消毒。
皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。
（4）应配备干手物品或者设施，避免二次污染。
（5）应配备合格速干手消毒剂。
（6）手卫生设施设立应以便医务人员使用。
（7）卫生手消毒剂应符合下列规定：
1）应符合国家关于规定。
2）宜使用一次性包装。
3）医务人员对选用手消毒剂应有良好接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。
2、外科手消毒设施
（1）应配备洗手池。
洗手池设立在手术间附近，水池大小、高矮适当，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。
洗手池应每日清洁与消毒。
（2）洗手池及水龙头数量应依照手术间数量设立，水龙头数量应不少于手术间数量，水龙头开关应为非手触式。
（3）应配备清洁剂，并符合5.1.3规定。
（4）应配备清洁指甲用品；可配备手卫生揉搓用品。
如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。
（5）手消毒剂应获得卫生部卫生允许批件，有效期内使用。
（6）手消毒剂出液器应采用非手触式。
消毒剂宜采用一次性包装，重复使用消毒剂容器应每周清洁与消毒。
（7）应配备干手物品。
干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾容器应每次清洗、灭菌。
（8）应配备计时装置、洗手流程及阐明图。
六、洗手与卫生手消毒
1、洗手与卫生手消毒应遵循如下原则:
（1）当手部有血液或其她体液等肉眼可见污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手
代替洗手。
2、在下列状况下，医务人员应依照6.1原则选取洗手或使用速干手消毒剂：
（1）直接接触每个患者先后，从同一患者身体污染部位移动到清洁部位时。
（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口先后，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
（3）穿脱隔离衣先后，摘手套后。
（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
（5）接触患者周边环境及物品后。
（6）解决药物或配餐前。
3、医务人员在下列状况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：
（1）接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染物品后。
（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或解决传染患者污物之后。
4、医务人员卫生手消毒应遵循如下办法：
（1）取适量速干手消毒剂于掌心。
（2）严格按照医务人员洗手办法揉搓环节进行揉搓。
（3）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。
七、外科手消毒
1、外科手消毒应遵循如下原则：
（1）先洗手，后消毒。
（2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
2、洗手办法与规定
（1）洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
（2）取适量清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。
清洁双手时，应注意清洁指甲下污垢和手部皮肤皱褶处。
（3）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
（4）使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
3、外科手消毒办法
（1）冲洗手消毒办法取适量手消毒剂涂抹至双手每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min～6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。
流动水应达到GB 5749规定。
特殊状况水质达不到规定期，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。
手消毒剂取液量、揉搓时间及用法遵循产品使用阐明。
（2）免冲洗手消毒办法取适量免冲洗手消毒剂涂抹至双手每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。
手消毒剂取液量、揉搓时间及用法遵循产品使用阐明。
4、注意事项
（1）不应戴假指甲，保持指甲和指甲周边组织清洁。
（2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
（3）洗手与消毒可使用海绵、其她揉搓用品或双手互相揉搓。
（4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。
（5）用后清洁指甲用品、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。