全麻病人在单肺通气中的麻醉护理
胸外科麻醉标准操作流程
麻醉实施
3.麻醉诱导 (1)全麻诱导: 1)镇静药:咪达唑仑 0.05mg/kg。 2)麻醉性镇痛药:舒芬太尼 0.2~0.4μg/kg。 3)静脉麻醉剂:丙泊酚 1.5~2mg/kg。 4)肌松药:罗库溴铵 0.6~0.9mg/kg
麻醉实施
(2)全身麻醉联合连续硬膜外麻醉: ▪ 连续硬膜外麻醉穿刺点选择 T8~T9或T7~T8间隙。按椎管内麻醉常规
胸外科主要手术麻醉
2.肺叶及全肺切除麻醉 ▪ 肺叶或全肺切除术的对象主要为支气管扩张、肺囊肿和肺恶性肿
瘤，或是肺部严重感染者。麻醉前应了解患者的肺功能，麻醉时 要防止分泌物肺内扩散。 ▪ 术中输液输血的原则是适量，输血量不得超过出血量。手术结束 时，以 3~4kPa(30~40cm H20)压力将塌陷的肺组织吹张后方可关胸。
麻醉实施
(2)支气管封堵器: ▪ 支气管堵塞法是将支气管堵塞囊通过单腔气管导管送入支气管实
现肺隔离的一种技术。由于手术操作的影响，尤其是在右侧支气 管堵塞时易发生堵塞囊移位。
麻醉实施
(3)单腔气管导管: ▪ 将单腔气管导管通过一定手法送入支气管达到肺隔离的目的。右
侧支气管内插管较容易，左侧支气管插管在患者头右转 90°的情况 下较易成功。
湿肺、大咯血、支气管胸膜瘘、单侧支气管肺灌洗等；相对指征 是指为方便手术操作而采用肺隔离技术的情况，包括全肺切除、 肺叶切除、肺楔形切除、支气管手术、食管手术等。
麻醉实施
2.肺隔离技术的禁忌证 ▪ 肺隔离技术并无绝对禁忌，但有些情况使用肺隔离技术时可能会
增加风险，如主动脉瘤、前纵隔肿瘤等，此外插入双腔管时误吸 的可能性会增加。
麻醉前准备
4.麻醉设备 (1)麻醉机: ▪ 麻醉前对麻醉机、呼吸回路和监护仪及相关抢救设备进行严格检查。 (2)插管用具: ▪ 喉镜、单腔气管导管/双腔气管导管/支气管封堵器、导管芯、牙垫、润
全身麻醉的护理配合及注意事项
全身麻醉的护理配合及注意事项为了保持病人在手术期间生命体征稳定，增加病人配合手术操作，同时取得镇痛效果，往往需根据病人机体情况和手术方案，选用合理麻醉药物介入。
病人麻醉处理过程中，麻醉药给药途径主要有雾化吸入、静脉滴注和肌内注射三种类型。
近几年来外科技术得到了快速的发展，手术的种类和数量急剧上升，超过四分之一的手术患者需要使用全身麻醉方案来治疗。
全身麻醉属于临床上常见的一种麻醉方式。
用药后病人中枢神经系统出现暂时性的抑制，让病人神志消失、肌肉放松，在实现反射抑制效果，与上述特征相一致的麻醉方式，被界定为全身麻醉。
全身麻醉除了需做好麻醉药物和麻醉操作等方面质量控制工作外，也需要采用系统护理配合，让病人在麻醉下更安全，耐受度更有效，及时与麻醉医师共同做好病人麻醉操作，同时，减少麻醉过程中各种不良反应和不良事件的发生，增强麻醉效果。
1 护理配合1.1麻醉前的护理1.1.1 心理护理在术前24h,开展访视工作，对于病人及家属可能产生的忧虑，恐惧心理、抑郁心理得到了及时疏导和干预，做好手术操作和麻醉操作说明，协助病人情绪稳定，提高了病人手术及麻醉依从性。
术前经心理护理，能让病人得到麻醉，甚至整个手术治疗过程中心率及其他关键生命体征均保持平稳，在减轻术后疼痛方面亦具有重要价值。
告诉病人在麻醉前需要禁食12h,禁饮4h。
要求病人术前清除义齿等装饰物，协助病人换洗无菌衣物，男性患者也需洗脸。
另外对所有病人都要进行口腔清洁、消毒及饮食指导，以保证其顺利进食和休息，防止因食物刺激引起恶心呕吐而加重病情。
吸烟患者需要在围手术期甚至康复的全过程中戒烟，避免了由于病人本身不良生活习惯导致麻醉并发症的发生方面。
1.1.2手术室环境准备手术间的温湿度要事先调整，气温一般维持在22°C~25°C之间,相对湿度为40%~50%。
手术过程中由于人体组织器官处于不同程度的代谢活动和生理机能紊乱，所以必须随时了解环境条件及各部位的温度情况。
麻醉专科护士职责与工作细则
八、夜班麻醉护士
1、与总务交接麻醉科财产，与疼痛治疗护士，PACU护士， 麻醉护士交接未完成的疼痛治疗，PACU病人及麻醉病人护 理工作并签名。 2、负责夜间临床麻醉，疼痛治疗及PACU病人的护理工作。
3、晨会交接，财产交接及疼痛治疗，PACU，临床麻醉病人
护理交接并签名。
PACU护士工作职责与流程
2-5分钟，撤除后面罩吸氧.>8L/分钟，维持SPO2>95%.
3、医嘱执行：按医嘱完成复苏病人其他各项监测，治疗和特殊情况处理。 4、护理记录：内容包括进科时间，手术名称，过敏史，麻醉方法，生命体
征，Aldret评分表，中心静脉压(CVP)，肺动脉楔压(PAWP),血氧
饱和度，呼吸机参数的记录;肠鸣音，瞳孔对光反射，疼痛评估，恶心程 度，腹部，膀胱充盈度，出科医嘱和时间，术中及麻醉恢复室的输液用 药情况，输血尿量等的记录。此单完成后随病历夹放。
2、呼吸管理
(1)呼吸机常规治疗：呼吸频率12-15次/分，潮气量8-10ml/kg， 气道压3-20cmH2O.，氧浓度21%—100%，机控，同步指令，
自主呼吸自动转换。
(2)气道维护：保持气道连接良好，防止人工气道脱落，及时清理气 道，避免气道阻塞。非人工气道患者去枕平卧，面罩吸氧>8L/分 钟。
6、病人出科：护士根据麻醉恢复情况，参考Aldret评分及具
体病情为病人提出出科要求，麻醉医师认可后开出科医嘱 后转科。Aldret评分满分为10分，一般要求达到10分才 可转出。但也必须结合具体情况，如衰弱，瘫痪病人的皮 评分很难达到理想的分数。通常成人麻醉恢复室监护2h， 儿童1-2h出科。生命体征不稳定或病情较重需长时间监护 的病人送ICU继续监护。病人出科时，由麻醉恢复室护士 送回病房，并与病房护士进行交接。 四、室内按照《医院感染管理规范》进行清洁，消毒，麻醉器 具按性能选择消毒方式，医疗废物按规定进行分类处理。 五、物品清理和归位，将点物单，麻醉处方交给总务。 六、病人登记，计费，用品补充，交接并签名。
单肺通气的选择与麻醉管理
单肺通气的选择与麻醉管理单肺通气是一种特殊的肺通气方法，通常在胸外科手术、心脏手术、肺癌切除或肺移植等手术中使用。
单肺通气可通过使一个肺受到通气而另一个肺则不受气体流动的控制，以提供充足的可视及操作场。
然而，单肺通气需要麻醉医师采用适当的麻醉管理策略以确保患者的安全。
单肺通气的选择单肺通气可改善可视场，因为手术部位通常与一个肺更为相关。
例如，在肺癌切除手术中，必须切除整个肿瘤及患侧肺叶，另一侧肺则应仍可通气。
选择单肺通气有两种方法：分流通气和封闭通气。
分流通气是使气体流入患侧肺，但也会流入健侧肺部分；而封闭通气则是使一肺完全阻塞，使患者只能靠另一肺呼吸。
麻醉管理单肺通气需要引导和控制气道通畅，以最小化呼吸运动对手术中的动员和手术区域的干扰。
因此，在单肺通气期间应用的麻醉管理策略应专注于维持气道状况稳定、呼吸充分、心率正常和血压稳定。
预先准备对单肺通气需要进行适当的前哨准备，麻醉医师应准确估算手术的时间，选择适当的麻醉药物和用药程序，并明确患者特殊病史或药物对其身体的影响。
气道管理对于单肺通气期间气道管理的优化，应采用稳定可靠的方法来确保气道的通畅，包括使用相对较小的气管插管、使用气管导管保护支气管、使用胸腔镜或纤维支气管镜、使用低压通气等。
呼吸治疗麻醉医师应注意呼吸保护和充分通气。
在单肺通气时，患者只有单侧肺部分接受通气，因此应确保该侧肺部得到充分通气，并保护对侧肺部免受过度充气或压迫。
心血管管理单肺通气会导致氧合不足，因此需要补充氧气。
但是，麻醉医师应监测患者的心率和血压，以防止在单侧通气时发生低血氧血症或心动过缓等心血管并发症。
在单肺通气时，肺容积受限，可能会导致肺内分流增加或肺动脉高压。
总之，单肺通气是一种特殊的肺通气方法，可以为手术提供更好的可视场，同时，正确的麻醉管理对于患者的安全至关重要。
麻醉医师应根据患者的具体病情，选择适当的管理策略，以确保在单肺通气期间保证气道畅通、呼吸充分、心率正常和血压稳定。
单肺通气中麻醉管理
滑肌肥厚，阻力持续增加，对低氧张力的变化就失去反 应性，HPV效应减弱。 ➢ 其他抑制HPV的因素有低温、血流加快及某些肺内感染 所致的肺不张等。
影响HPV的因素
• 一般药物对 HPV的抑制作用
➢ 肺泡气氧分压是影响 HPV的最主要因素，一般认为只要 PHaPOV2就下持降续，存HP在V。就若立低即氧发发生生，快而，且程低度氧重状，况则不H改P善V发，生 也快，效应也较高。
➢ HPV效应取决于肺低氧区所占的比值，混合静脉血氧分 压(PvO2)过高或过低均抑制HPV。
➢ 肺血管压力过高或过低均使HPV效应下降。 ➢ 低 CO2血症对局部 HPV有直接抑制作用 ➢ 代谢性或呼吸性碱中毒均可抑制甚至逆转HPV，代谢性
纵隔 手术
气管 重建
肺部 手术
胸科 手术
食道 手术
胸内大 血管手术
心脏 手术
其他 手汗症
单肺通气（OLV）
➢ 为手术提供一个安静而宽裕的术野，方便手 术操作。
➢ 保护健肺，使健侧肺免受患侧肺引流出的分 泌物或血液的污染。 （肺脓肿、大咯血等“湿肺”）
使健侧肺通气而患侧肺萎陷，双肺隔离技术
即单肺通气(One-lung ventibation, OLV)
保护性通气策略
保护性通气策略的呼吸参数
• 潮气量：5-6 ml/kg • 峰压：< 35 cm H2O • 平台压：< 25 cm H2O • PEEP 值：5 cm H2O
(COPD病人: 不加PEEP)
• 通气频率：根据CO2水平调节
（PCO2维持在37~40mmHg较为合适）
麻醉病人的护理
第四章 麻醉病人旳护理
目录
1 本章要点难点
2 第四章 麻醉病人旳护理
麻醉前旳护理 局部麻醉病人旳护理
椎管内麻醉病人旳护理 全身麻醉病人旳护理 术4 后镇痛管理
33
3
本章小结
3
本章要点难点
1.概念：麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉、麻醉诱导 2.麻醉前评估、麻醉前用药。 3.局部麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉旳护理措施。
1.李先生在麻醉中可能出现哪些并发症？ 2.李先生在麻醉复苏过程中出现呼吸困难时，应采用哪 些护理措施？
第四节 全身麻醉病人旳护理
22
一、定义和分类
全身麻醉 定义
是麻醉药作用于中枢神经系统并克制其功能，以使病人全身疼痛消失旳 麻醉措施。 是临床最常使用旳麻醉措施，其安全性、舒适性均优于局部麻醉和椎管 内麻醉。
硬膜外阻滞
1.全脊麻：最危险旳并发症，一旦疑有全脊麻，应立即行面罩正压通气， 必要时行气管插管维持呼吸、加紧输液速度，予以升压药，维持循环功能 。
2.穿刺针或导管误入血管：吸氧，静脉注射地西泮或硫喷妥钠控制惊厥， 同步维持通气和有效循环。
3.硬膜外脓肿：应亲密观察病人有无全身感染症状及肌无力或截瘫体现。
分类 。
第二节 局部麻醉病人旳护理
11
二、局部麻醉措施
定义
操作措施
表面 麻醉
将渗透性能强旳局麻药与局部粘膜接 触，穿透粘膜作用于神经末梢而产生 旳局部麻醉作用
鼻腔内粘膜：滴入法、棉片浸药 填敷法，
咽及气管内粘膜：喷雾法
尿道内粘膜：灌入法
局部 浸润 麻醉
将局麻药注射于手术区旳组织内、阻 滞神经末梢而到达麻醉作用
优点是：无需经气道给药，不污染手术间。 缺陷是：①无任何一种静脉麻醉药能单独满足麻醉旳需要。
单肺通气的麻醉管理要点
单肺通气的麻醉管理要点
以下是 8 条关于单肺通气的麻醉管理要点：
1. 嘿，你知道单肺通气时要注意监测啊！就像你开车要时刻注意路况一样。
比如说在手术中，我们得时刻盯着病人的各项指标，血氧饱和度啊之类的，这可不能马虎！要是不注意，那后果可不堪设想啊！
2. 哎呀呀，保证呼吸道通畅那可是超级重要的呀！这就好比是河道不能堵塞一样。
你想想，如果呼吸道不通畅，病人得多难受啊，那可不行！所以我们得精心维护。
3. 单肺通气时潮气量和呼吸频率可得好好调整呢！这就像给花浇水，太多或太少都不行。
要根据病人的具体情况来，找到了合适的那个点，才能让病人舒舒服服的。
4. 哇塞，别忘了对肺进行适当的膨肺啊！这就好像给气球打气，得掌握好那个度。
不然过度了或者不足，都是会出问题的呀！
5. 嘿，调节吸入氧浓度也很关键哦！这就像做菜放盐，少了没味道，多了又太咸。
合适的氧浓度能让病人更好地恢复呢。
6. 单肺通气时得注意气道压力呀！这就跟拔河一样，力气使大了不行，小了也不行。
得小心翼翼地控制住，可不能让它出乱子。
7. 哇哦，对循环系统的影响也不能忽视呢！它就像一部精密的机器，一个零件出问题可能就全盘皆输啦。
咱得时刻留意着，不能让循环出问题。
8. 单肺通气后记得要好好管理术后恢复啊！这就像是跑完一场长跑，终点不是结束，后续的照顾也很重要呀。
只有这样，病人才能真正地好起来呀！
结论：单肺通气的麻醉管理要点真的好多呀，每个环节都不能掉以轻心，都要认真对待，这样才能保障病人的安全和恢复效果啊！。
麻醉的护理配合
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• 二、全麻的护理配合 • 1、全麻诱导期的护理配合 • 1）、病人制动 全麻诱导以后，病人将在30-60s
内快速意识丧失，继而出现全身肌肉松弛，彻底 失去防御能力，可能导致迅速发生身体某一部位 的坠落。因此，手术室护士应在全麻诱导之前完 成对病人四肢的固定，做到完全制动。
• 根据疾病病因判断病人可能有的病理变化，并以自发性出血，以及肿 瘤晚期衰竭和带有严重合并症的高龄病人急诊等。 其中外伤性可包含复合的多种脏器损伤，如颅脑 外伤合并腹腔脏器损伤和多发性骨折等。此类病 人多严重出血，生命垂危，因此，在病人如室之 前，手术室护士应已准备好大量胶体、晶体溶液， 输血升温装置，水床，冰帽，除颤仪，人工心肺 机，抢救车以及双氧水等各种清洗伤口用品。这 样，当病人入室后便可做到各种物品唾手可得， 使抢救工作得心应手。 .
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• 3、并发症的发现和及时处理 • （1）、蛛网膜下腔阻滞麻醉在穿刺后最易、最多发的并发症为：高
平面阻滞。病人会出现严重低血压、心动过缓、甚至呼吸抑制。此时， 手术室护士应配合麻醉师辅助呼吸或控制呼吸，快速补液以及准备升 压药等。 • （2）、硬膜外麻醉在手术室内发生最多最严重的并发症为局麻药入 血和全椎管内麻醉。这两种并发症若不及时处理后果皆非常严重。在 硬膜外注药后若发生病人抽搐，呼吸幅度下降，神志不清，血压速降， 应警惕上述并发症是发生。此时，手术室护士应及时提醒麻醉师，帮 助其快速进行气管插管，并准备抢救药物，同时请求其他专业人员的 帮助。 • （3）体位性低血压，麻醉后搬动病人
• 2）、在噪音检测的条件下，将噪声高限设置在90分贝。高于90分贝 的各种环境容易使工作人员思想分散，工作差错率大大提高。
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全麻病人在单肺通气中的麻醉护理
发表时间：2016-02-25T16:31:40.513Z 来源：《中国综合临床》2015年9月供稿作者：李秀茹１刘红２刘勇３高琳４
[导读] 河北省青县人民医院麻醉科手术室河北省青县人民医院麻醉科河北省青县人民医院神经外科河北省青县人民医院麻醉科手术室单肺通气麻醉属于现阶段胸外科手术中比较常用的麻醉技术,它不仅仅可以用于在湿肺患者。
李秀茹１刘红２刘勇３高琳４１．河北省青县人民医院麻醉科手术室河北青县０６２６５０;２．河北省青县人民医院麻醉科河北青县０６２６５０;３．河北省青县人民医院神经外科河北青县０６２６５０;４．河北省青县人民医院麻醉科手术室河北青县０６２６５０
【摘要】目的探讨全麻病人在单肺通气中的麻醉护理效果.方法选取２０１３年１月至２０１５年６月我院收治的实施单肺通气全麻的患者６０例,随机分成观察组与对照组,每组３０例,对照组实施常规麻醉护理,观察组在常规麻醉护理基础上采用优质麻醉护理,观察两组护理满意度.结果经麻醉护理后,观察组护理满意度是９３．３％,对照组为７３．３％,观察组的护理满意度明显高于对照组(P＜０．０５),有统计学意义.结论:对实施单肺通气全麻的患者采取优质麻醉护理干预,可以有效提高患者对护理的满意度,护理效果明显,值得临床推广.【关键词】全麻病人; 单肺通气; 麻醉护理; 效果【中图分类号】R１７２【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０５２３－０２
单肺通气麻醉属于现阶段胸外科手术中比较常用的麻醉技术,它不仅仅可以用于在湿肺患者、支气管胸膜瘘患者、大咯血患者以及胸腔镜检查患者中,还被应用在食道癌根治手术中、肺叶切除手术、支气管灌洗手术与肺大泡切除手术中等,从而减轻患者的开胸侧肺损伤,最大限度避免两肺之间的交叉感染[１].通常情况下都是借助双腔支气管插管或者是支气管阻塞器来进行支气管阻塞的[２].为了探讨全麻病人在单肺通气中的麻醉护理效果,本文选取２０１３年１月至２０１５年６月我院收治的实施单肺通气全麻的患者６０例,并将其作为分析研究的对象进行研究,具体结果报告如下所示:
１资料与方法
１．１一般资料资料来自于２０１３年１月至２０１５年６月我院收治的实施单肺通气全麻的患者６０例,并将其随机划分成两组,其中观察组３０例,男性１８例,女性１２例, 年龄１７－７９岁,平均年龄为(４３．５±３．４)岁,手术过程中实施左侧插管的患者有１９例,实施右侧插管的患者有１１例;从患者疾病来看,患有食道癌的患者有６例,患有气胸的患者有７例,患有肺大疱的患者有７例,患有肺癌的患者有１０例;对照组３０例,男性患者１５例,女性患者１５例,年龄１８－８０岁,平均(４４．６±２．７)岁,手术过程中实施左侧插管的患者有１８例,实施右侧插管的患者有１２例;从患者疾病来看,患有食道癌的患者有７例,患有气胸的患者有８例,患有肺大疱的患者有４例,患有肺癌的患者有１１例.两组患者在性别方面、年龄方面以及疾病类型等一般资料上没有显著差异(P＞０．０５),具有可比性. １．２护理方法给予对照组患者实施常规的护理干预,根据患者的实际病情情况,对患者实施病情观察以及饮食护理干预等,给予观察组患者在常规护理干预基础上实施优质护理干预,具体措施如下所示:
１．２．１对患者实施麻醉前患者呼吸循环功能的优质护理干预在麻醉之前, 护理人员应积极改善患者的呼吸循环功能,由于患者吸烟之后会引起血红蛋白转变成碳酸血红蛋白,从而使患者的血氧能力不断降低,因此护理人员应告知长期吸烟的患者及早戒烟.护理人员给予患者抗生素控制肺部炎症的基础上,要做好患者的呼吸锻炼,不断增强患者的肺活量以及咳痰能力.此外,护理人员要采取有效措施,及时纠正患者的水电解质失衡,将患者的血压情况控制在合理范围之内,适当应用强心药物,保护患者心脏.１．２．２对患者实施麻醉前的评估护理干预护理人员应根据患者的实际病情情况做好麻醉前访视工作,严格按照患者的实际病情情况实施充分评估.具体的评估内容包括患者的一般情况:肥胖情况、身高体重、药物使用情况以及麻醉药物接触史等.患者的健康史:是否有口腔疾患以及气管偏曲情况等,是否有义齿或者是牙齿松动情况等,心肺功能以及凝血时间是否存在异常等. 患者的心理状况:患者以及患者家属对于麻醉手术的认知程度、患者家属能否为患者提供相应的情感支持以及患者对于麻醉的害怕程度等.在对患者实施全面评估的基础上,对患者采用科学方法实施健康指导与护理干预.１．２．３对患者实施麻醉中体位的护理干预麻醉中的体位对于患者的肺血流以及肺通气情况有着一定影响.当麻醉过程中,患者体位发生变动,护理人员需要立即详细检查患者单肺通气的实际有效性情况.一般情况下,胸科手术９０度侧卧体位的患者在固定之后,有可能还会出现导管错误,这时护理人员要再次实施双腔管定位处理,从而维持有效的双肺隔离.
１．２．４对患者实施麻醉中的呼吸监测在单肺通气过程中大约有百分之五到百分之十的患者会出现低氧血症,主要原因是患者双肺通气的血流比例出现失衡,其影响因素还包括体位因素、全身麻醉因素以及患者低氧性肺血管的收缩因素等.因此,在对患者实施左肺通气的过程中,护理人员要注意导管的具体进入深度,防止插入过深而挡住患者左上肺支气管的开口,在实施右肺通气的过程中,护理人员要注意把支气管的侧孔准确对准其开口.此外,护理人员应在不影响到手术操作的前提下,对患者实施间断通气,缩短患者的单肺通气时间. １．３观察指标患者的护理满意度情况:采用医院自制的满意度调查问卷,分为满意(９０分以上)、基本满意(８０－９０分)、不满意(８０分以下)[３].１．４统计学方法利用SPSS１８．０软件实施统计学分析研究;在计数资料方面采用χ２进行检验;而计量资料利用(X±s)来表示,采用t进行检验;P＜０．０５说明具有统计学意义. ２结果两组护理满意度的对比观察组护理满意度是９３．３％,对照组为７３．３％,观察组的护理满意度明显高于对照组(P＜０．０５),有统计学意义.结果见表１.
３讨论
从专业化角度出发,胸手术对于患者的肺功能影响是非常大的,而且对于麻醉的要求也相对较高,不仅要保证患者手术一侧的肺组织塌陷度满意,从而有助于手术视野的充分暴露,而且还要避免癌性液体倒灌入患者的健侧肺中[４].双腔支气管插管并采用单肺通气是胸外科手术治疗过程中比较常见的麻醉方法,然而通常情况下,双腔支气管的导管要比一般单腔气管的导管要粗,从而导致插管难度相对较大,因此,在正确选择导管类型以及麻醉诱导等方面的要求相对较高[５].现阶段,随着现代化护理的进步发展,对于手术室的麻醉护理也提出了更高的护理要求,护理人员不但要掌握一定的单纯性技术操作方法,还要体现出以患者为中心的整体护理理念.在对实施单肺通气全麻患者采用优质麻醉护理的过
程中,应完善呼吸监测系统,特殊情况下还需要实施有创动脉压的密切监测,防止血压下降,提升护理满意度. 本研究中,经麻醉护理后,观察组护理满意度是９３．３％,对照组为７３．３％, 观察组的护理满意度明显高于对照组(P＜０．０５),有统计学意义.说明对实施单肺通气全麻的患者采取优质麻醉护理干预,可以有效提高患者对护理的满意度,护理效果明显,值得临床推广. 参考文献[１] 马伟华．老年性肺部肿瘤患者胸腔镜手术单肺通气的麻醉护理[J]．中国实用护理杂志,２０１０,２６(２６):４４－４５． [２] 江涛,洪莲,符玲等．老年性肺部肿瘤患者胸腔镜手术单肺通气的麻醉护理心得[J]．国际医药卫生导报,２０１３,１９(２２):３５１０－３５１２． [３] 陈端宜,黄焕森,王玫等．支气管阻塞器与双腔支气管导管单肺通气麻醉的护理配合[J]．中国实用医药,２０１３,８(１５):１９２－１９３． [４] 陈姝妤．单肺通气麻醉的护理[J]．中国农村卫生事业管理,２０１２,３２(３):[ ２５２－２５４．５] 日沙来提??依不拉衣木,唐静．双腔支气管插管麻醉的护理[J]．中国中医药咨讯,２０１０,０２(２９):７９－８０．。