眼科儿童弱视完整版
小儿弱视讲课PPT课件
家长B：在孩子弱 视康复过程中， 我们学会了与孩 子沟通，增强了 家庭亲子关系， 孩子也变得更加
自信和开朗。
家长C：通过参与 小儿弱视康复计划， 我们深刻认识到早 期干预对孩子视力 恢复的重要性，会 积极向身边家长推 荐类似康复项目。
家长D：在孩子治 疗过程中，我们积 极配合医生的治疗 方案，严格遵守家 庭训练要求，孩子 视力得到明显改善，
我们倍感欣慰。
专家点评与建议
康复案例的选择：选择具有代表性、康复效果 明显的案例，以便为听众提供更具体的参考。
专家的建议：针对小儿弱视的预防、治疗、康 复等方面，提供专业、实用的建议，帮助听众 更好地了解和应对小儿弱视问题。
康复过程的描述：详细介绍患者的弱视程度、 治疗过程、康复效果等方面的信息，让听众了 解康复的全过程。
康复效果的评估：介绍如何评估小儿弱视的康 复效果，以及在康复过程中需要注意的事项， 为听众提供更为全面的指导。
感谢 您的观看
汇报人：
科学治疗：选择合适的治疗方 法，如遮盖法、视觉训练等
耐心配合：治疗需要时间，家 长需耐心引导孩子积极配合
注意用眼卫生：保持正确的用 眼姿势，避免长时间使用电子 产品
家庭护理指导
定期检查视力，及早发现弱视
遵循医生的建议，进行适当的 治疗
保持孩子良好的生活习惯，如 充足的睡眠、均衡的饮食等
鼓励孩子进行适当的户外活动， 保持健康的身体状态
PART FIVE
小儿弱视预防与 保健
定期检查视力
定期检查视力是预 防小儿弱视的重要 措施
早期发现和干预弱 视的关键在于定期 检查视力
定期检查视力可以 及早发现弱视，避 免错过最佳治疗时 机
家长应该定期带孩 子去医院或专业机 构进行视力检查
儿童弱视治疗和训练方法
儿童弱视治疗和训练方法儿童弱视是一种常见的视觉障碍，通常是由于眼球或大脑发育不正常导致的。
弱视的患者通常在一个或两个眼睛中的视力较差，而另一个或双眼的视力相对较好。
1.视力矫正：对于有屈光不正的患者，需要首先进行视力矫正，包括配戴近视眼镜或角膜塑形镜等。
这样可以消除屈光不正对视力的影响，为后续的视力训练打下基础。
2.强化矫正眼睛使用能力：弱视的患者通常倾向于只使用视力较好的眼睛，而忽视弱视眼。
通过遮盖强视眼，迫使弱视眼进行工作，可以增强其使用能力。
此方法需要在医生指导下进行。
3.视觉追踪训练：视觉追踪训练可以帮助改善眼球的追踪能力，以增强视觉感知。
这可以通过追踪移动的物体、目视跟踪游戏或追踪字母等方法进行。
4.对比敏感性训练：儿童弱视患者的对比敏感性通常较低，他们需要更大的对比度才能正确感知事物。
通过使用高对比度的视觉材料，比如黑白棋盘格或特殊对比度图像，可以提高对比感知能力。
5.立体视觉训练：立体视觉是通过两只眼睛的合作来感知深度和位置的能力。
儿童弱视患者常常存在立体视觉缺陷。
通过使用立体视觉材料和游戏，如3D图片或立体图像拼图，可以帮助培养立体视觉。
6.视觉定位和空间感知训练：儿童弱视患者通常对物体的准确位置和空间关系感知较弱。
视觉定位和空间感知训练可通过各种视觉游戏和练习来进行，比如模板配对、建造游戏和方向感知游戏等。
7.家庭疗法：家庭疗法在儿童弱视治疗中扮演重要角色。
家长可以进行一些简单的视觉训练活动，如追踪移动物体或进行对比敏感性训练。
此外，家长还应积极配合医生的治疗计划，并监督儿童佩戴和使用视力矫正器具。
此外，益智游戏、音乐疗法和心理疗法等方法也可以辅助儿童弱视的治疗和训练。
然而，需要强调的是，儿童弱视治疗和训练应该在专业医生的指导下进行，因为每个患者的具体情况和病因各有不同，需要个体化的治疗方案。
(完整word)儿童弱视的基本训练方法
儿童弱视的基本训练方法现实生活中，许多年轻家长由于对专业知识匮乏，常常把孩子在生长发育过程中出现的某种正常现象定性为视力问题。
或者在孩子出现了轻微弱视时，却被夸大严重程度，致使家长们不知如何是好.本章节结合晶明堂堂主多年实践工作经验，主要针对儿童弱视问题进行讲解分析，让大家了解什么是弱视？弱视的症状如何?弱视的严重程度与种类，以及如何参与训练,使孩子告别弱视困扰，恢复正常视力。
一、什么是弱视事实上，儿童弱视是少儿发育过程中的一种常见疾病，其本质是双眼视觉发育紊乱，不仅单眼或双眼矫正视力低于正常人，而且没有完善的立体视觉，甚至是立体视盲。
弱视的定义是:凡眼部无明显器质性病变，以功能因素为主所引起的远视力低于0.9，而且不能矫正的均列为弱视.所谓不能矫正，就是通过佩戴眼镜都无法改善视力.二、弱视的主要特征弱视的主要临床表现为：视力（包括矫正视力)≤0。
8,有屈光不正，可以有斜视存在，可以有固视异常。
一般认为,视力≤0。
2的弱视儿童常伴有固视异常，约占有弱视总数的28.5％﹣43。
3％有拥挤现象或分读困难。
弱视眼在检查视力时，尽管视标大小、照度和距离相同,但是视标间隔不同所测视力的值不同，间隔越疏,视力越高，间隔越密，视力越低，这就是弱视所特有的临床表现。
三、弱视的种类弱视分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视、原因不明性弱视共五种类型。
四、弱视的形成原因目前，关于弱视形成的机理,国内外尚无统一的认识，但是近年来，国际上对弱视发病机理的研究发展很快。
弱视的发病机理主要由中枢发生说和外周发生说两种说法：中枢发生说认为弱视的受损部位在大脑视皮层。
视皮层中对双眼传入冲动发生反应的细胞，即双眼驱动细胞显著减少，导致两眼视觉通路传入冲动间相互作用的消失，或者为视觉系统直接受到废用影响的结果。
外周发生说认为弱视的受损部位在视网膜，由于弱视眼生理性视觉刺激不足，使视网膜中心凹处X型神经节细胞发生障碍，外侧膝状体相应层和与之相联系的视中枢皮层发育迟缓或抑制,导致功能低下空间分辨能力差,从而形成弱视。
儿童斜视弱视课件(可编辑)
儿童斜视弱视课件弱视定义（1 弱视是一种发育性眼病眼球没有器质性病变，经过正确的屈光矫正之后单眼或双眼矫正视力低下经过适当的治疗，部分或全部矫正视力可以恢复弱视定义 2 弱视是一种与双眼有关的眼病在关键期，双眼信息输入不平衡，大脑逐渐偏向视力好的眼，最终产生弱视。
诊断依据双眼视力的差异，相差两行或更多，则诊断弱视。
病因性疾患眼位：斜视、屈光不正：屈光参差、双眼高度远视、视觉剥夺：先天性或后天性白内障，广泛的角膜浑浊等我国弱视定义 3 眼科物理检查眼球未发现器质性病变最甲矫正视力等于或低于0.8者为弱视。
发病机理与分类 1 斜视性弱视（视觉发育期：斜视―复视―皮层水平的抑制―弱视。
斜视性弱视发病机理与分类 2 发病机理与分类 2 屈光参差性弱视: 屈光参差―两只眼视网膜上物像清晰不同，矫正后物像不等，融合障碍―单眼抑制―弱视。
发病机理与分类 3 屈光不正性弱视远视性屈光不正屈光不正度数相等≥+3.00 光。
剥夺性弱视的病因剥夺性弱视病因发病时间：在婴幼儿期屈光间质：角膜浑浊，先天性或外伤性白内障视轴遮挡：完全性上睑下垂。
发病机理与分类 5 d.先天性弱视视网膜或视路出血、眼震等。
实际上这类弱视的真正病因是不清楚的。
弱视治疗 1 主动治疗方法：屈光不正：中、高度远视、高度近视和散光恰当矫正被动治疗方法传统遮盖疗法遮盖键眼，训练弱视眼全天遮盖full-time 部分时间遮盖part-time 短小遮盖minimun 压抑疗法光学药物压抑疗法压抑健眼药物压抑疗法睫状肌麻痹剂散瞳塑料薄膜压抑疗法压抑健眼弱视治疗 3 旁中心注视治疗方法后像疗法用特制视镜炫耀中心窝外视网膜，黑斑保护中心窝，后像出现，训练中心窝，提高中心窝功能，消除旁中心注。
反传统遮盖法与后像法结合，遮盖弱视眼。
辅助疗法视觉刺激疗法 CAM疗法精细作业训练红色滤光片法刺激黄斑中心窝，提高中心窝的功能红光闪烁法原理与红色滤光片法注意事项遮盖性弱视：年幼：3岁之内遮盖时间：过长，没有及时复诊，或医源性遮盖无警惕调整遮盖时间：暂停或减量注意事项斜视双眼视觉被打破，形成斜视。
(完整word)儿童弱视的验配及训练
儿童弱视验配与训练第一章弱视的基本概念1。
1传统的弱视定义凡眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主所引起的远视力低于0。
8,且不能矫正者均列为弱视。
诊断要点：眼部无明显器质性病变，矫正视力低于0.8。
1.2 最新的弱视定义视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视，屈光参差,高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。
诊断要点:发生在视觉发育期内,存在异常视觉经验，最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。
1.3 新诊断标准的变化新诊断标准更注重“矫正视力与年龄的关系”和“异常视觉经验”在诊断中的作用。
新标准，充分考虑到低龄幼儿视力未充分发育或发育迟缓等情况,对于矫正视力未达到0。
8在，但高于该年龄段正常视力下限的儿童列为观察对象,严密观察，不纳入“弱视”范畴。
这样可以避免弱视诊断扩大化以及由此引起的过度治疗。
“异常视觉经验”实际上就是指引起弱视的病因（疾病发生的危险因素)，主要包括单眼斜视，屈光参差，高度屈光不正以及形觉剥夺等几种常见形式.新标准中，对拟诊“弱视”的病例建议积极寻找引起弱视的异常视觉经验(危险因素）.对不存在上述“异常视觉经验"的病例,应进一步检查排除视路病变，颅内病变，或伪视力低下等可能,而不该草率地纳入“弱视"范畴了事。
部分视路或颅内病变的患者可能出现视力异常,而患者眼部一般无器质性病变,按照传统的诊断标准,都纳入“弱视"范畴，导致重要疾病的漏诊，延误治疗。
在临床中，会碰到部分视力低下的病例，辅助检查（如眼电生理,头颅CT等)未能发现病变的，以往常谓之“先天性弱视”或不明原因的弱视.但近年来的临床及研究发现这类患者可能是癔病，伪视力低下或者某些尚不清楚疾病所导致的视力低下。
所以对于该类患者，很多学者倾向“密切随访”的观点,而不是纳入“弱视'的诊断了事。
第二章弱视的分类2。
1按程度分类2.2按病因分类2.2.1 斜视性弱视患者有斜视或曾有过斜视,同时伴有弱视，但无眼底异常，目前认为这是因为斜视引起复视和视觉紊乱使患者感到极度不适。
儿童弱视的治疗方法-概述说明以及解释
儿童弱视的治疗方法-概述说明以及解释1.引言1.1 概述在概述部分，可以对儿童弱视的治疗方法进行简单介绍和总结。
下面是对应的内容：概述儿童弱视是一种常见的儿童眼科疾病，指的是在儿童期间出现的一种视觉障碍。
与正常儿童相比，弱视儿童的一个或两个眼睛无法正常发展或有严重的视觉功能障碍。
弱视症状包括视力模糊、眼睛不协调以及深度知觉困难。
如果不及时治疗，儿童弱视可能会对孩子的学习能力、社交能力和生活质量产生严重的影响。
针对儿童弱视，目前有许多有效的治疗方法可供选择，这些方法包括光学矫正、视觉训练、药物治疗以及手术干预等。
通过这些治疗方法，弱视儿童的视觉功能和眼睛协调性可以得到改善，从而提高他们的视觉能力和生活质量。
然而，弱视治疗需要长期而持续的努力，治疗过程中还需要家长的积极配合和专业医生的指导。
此外，治疗儿童弱视的方法也需要根据具体情况和患儿年龄来选择，因为不同年龄段的儿童弱视治疗效果可能存在差异。
本文将详细介绍儿童弱视的定义、症状以及发病原因。
重点将关注儿童弱视的治疗方法，包括常用的光学矫正、视觉训练、药物治疗以及手术干预等。
通过对现有治疗方法的综述和分析，旨在提供给读者一个全面的了解和认识儿童弱视治疗的重要性和前景。
最后，我们还将提出一些建议，以帮助儿童弱视患者和家庭更好地应对治疗过程中的挑战和困扰。
1.2 文章结构本文将从以下几个方面介绍儿童弱视的治疗方法。
首先，我们将对弱视的定义和症状进行详细的阐述，以帮助读者更好地理解这一疾病的特征和表现。
其次，我们将探讨弱视的原因和影响，以便读者能够认识到治疗的必要性和紧迫性。
最重要的是，我们将集中介绍各种现代有效的儿童弱视治疗方法，包括常见的眼罩疗法、眼球运动训练和视觉刺激疗法等。
我们将对每种治疗方法进行详细的解释，并提供临床实例和研究结果来支持它们的有效性。
此外，我们还将讨论弱视治疗的重要性，并展望未来在该领域面临的挑战。
最后，我们将给出一些建议，帮助儿童弱视治疗的相关人员更好地开展工作，以提高治疗的成功率和效果。
《浅谈儿童弱视》课件
定期检查视力
定期进行视力检查
家长应定期带儿童进行视 力检查，以便及时发现视 力问题。
建立视力档案
记录儿童的视力检查结果 ，以便对比和监测视力变 化。
关注儿童视觉行为
观察儿童看电视、看书等 视觉行为，如发现异常应 及时就诊。
保持正确的阅读姿势
调整阅读光线
确保阅读光线适宜，避免过强或 过弱的光线对眼睛造成伤害。
弱视的分类
根据成因，弱视可分为斜视性弱视 、屈光参差性弱视、屈光不正性弱 视、形觉剥夺性弱视等类型。
弱视的症状
01
02
03
04
视力低下
弱视患者的视力明显低于正常 水平，且无法通过眼镜矫正。
立体视觉缺失
弱视患者无法感知立体视觉， 影响空间判断和距离感。
色彩辨识能力下降
弱视患者的色彩辨识能力可能 受到影响，对颜色的敏感度降
遮盖治疗
遮盖优势眼
通过遮盖优势眼，强迫弱视眼使用， 以提高弱视眼的视力。
定期复查
遮盖治疗期间，需要定期复查，以确 保治疗的有效性和安全性。
视觉训练
刺激视觉系统
通过特定的训练程序，刺激弱视患者的视觉系统，提高视力。
提高双眼协同能力
视觉训练还可以提高双眼的协同能力，使双眼能够更好地配合工作。 Nhomakorabea04
儿童弱视的预防与护理
忽视家庭护理的重要性
总结词
家庭护理对弱视恢复具有重要作用。
详细描述
除了在医院接受治疗外，家庭护理也是弱视恢复的重要环节。家长应关注孩子的日常生 活习惯，如保持正确的阅读姿势、控制看电视时间等。此外，家长还可以通过与孩子的 互动游戏来促进孩子的视觉发育。正确的家庭护理有助于巩固治疗效果，促进弱视的恢
弱视PPT医学课件【51页】
2、压抑疗法
压抑主眼看近：在弱视眼矫正镜片上再加＋ 2.00或＋3.00球镜。
压抑主眼看远：在主眼矫正镜片上再加＋3.00 球镜
全压抑 选择性压抑 交替压抑
安徽省立儿童医院眼科
3、视刺激疗法（CAM）
人的脑皮层视细胞对不同的空间频率有很好的 反应；
神经元对空间频率能作灵敏的调整。 CAM刺激仪，利用反差强且空间频率不同的
条栅作为刺激源，来刺激弱视眼以提高视力。
安徽省立儿童医院眼科
4、电脑训练：
利用电脑视频的多样性、灵活性、趣味性等特 点，充分吸引儿童的注视。能模拟条栅、融合 等多种视觉训练。
安徽省立儿童医院眼科
二、旁中心注视性弱视的治疗
1、后像疗法 2、红色滤光片疗法 3、倒转遮盖法 4、光刷疗法
安徽省立儿童医院眼科
——屈光间质的组成好比一组透镜，起到曲折光线的作用， 屈光系统的正常和协调才能保证视网膜上的物像清楚。
安徽省立儿童医院眼科
视力发育特点
新生儿：0.02-0.03 6个月-1岁：0.1-0.2，能协同注视，稳定集合 2岁：0.4-0.5，较好融像能力 3岁：0.6-0.7，不完善立体视觉 4岁：0.7-0.8，完善立体视觉 5岁：0.9-1.0，开始进入成人视觉
中心注视（0－1度） 偏心注视（中心凹1度以外
1. 中心凹旁注视（1－2度） 2.黄斑旁注视（2－4 度） 3.周边注视（5度以外） 4.游走注视，黑星落在黄斑外，且位置不定
安徽省立儿童医院眼科
中心注视性弱视的治疗
1、传统遮盖法 2、压抑疗法 3、视刺激疗法（CAM） 4、电脑训练
安徽省立儿童医院眼科
注视性质检查：
眼底镜 弱视眼注视性质： 中心注视 旁中心注视：分3种
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弱视患者的表现特点
1.视力底下,表现为：眯眼，看东西距离很近,有时看东西头 位偏斜（看近，距离近）
2.视疲劳 表现为：不能持续阅读，不喜欢看书等 3.学习困难、情绪容易不稳定、视觉记忆不良 4.动作笨拙、动作不协调（严重弱视患者) 5.眼外观异常。弱视的征兆还有眼睑下垂、瞳孔有白斑、两
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弱视的一般类型
弱视的类型 1、斜视性弱视（属于双眼异常的相互作用） 2 、 屈 光 参 差 性 弱 视 ， 双 眼 球 差 ≥ 1.50D, 散 光 ≥ 1.00D
（属于双眼异常的相互作用） 3 、 屈 光 不 正 性 弱 视 ， 中 高 度 远 视 ≥ +3.00 、 中 高 度 散 光
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儿童用眼注意事项
3、少年儿童正值生长育时期，应鼓励孩子多吃粗粮，杂粮， 蔬菜，水果，少吃含糖量高的食物，最好不要吃零食，不 要偏食，还应鼓励孩子们多到室外活动，参加有益的体育 锻炼，注意眼睛的营养供给。
4、注意预防传染眼病及全身性疾病，许多传染性眼病是通过 直接接触传染的，不管是得了什么眼病，都要及时到医院 去治疗，一些全身性疾病对眼睛也有很大影响，如结核病， 肾病等，因此，要注意防治，避免延误病情。
≥2.00D（形觉剥夺） 4、形觉剥夺性弱视,先天白内障、上睑下垂、角膜瘢痕等
（形觉剥夺）
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弱视的一般检查
1、视力检查（视力情况）：检查患者的裸眼视力、 近用视力、矫正视力
2、眼位检查（是否有斜视）:检查患者的眼位情况， 看是否有隐斜或者显斜
3、屈光检查（眼部屈光状态）：散瞳验光 4、双眼视检查（视觉功能，同时视、立体视等） 5、注视性质检查
（戴镜+遮盖+训练） 训练:
视力精细训练（家庭精细作业）、仪器训练（弱视训练 仪）、电脑软件游戏训练、 药物：左旋多巴类、胞磷胆碱等
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弱视简单筛查
遮盖法（适用于0-1岁的儿童）： 分别遮盖两眼，当遮盖一眼小孩平静，说 明没有被遮盖眼睛视力没影响到儿童视物， 当遮盖另一眼睛小孩哭闹，情绪烦躁，并用 手抓取遮盖物，说明没有被遮盖眼视力不佳， 影响其视物
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眼大小或瞳孔大小不一（表象特征）
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弱视的定义
视觉发育期内由于异常的视觉经验（单 眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉 剥夺）引起的单眼或双眼最佳视力下降，无 法达到同龄人标准，并且眼部检查无器质性 病变
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弱视确定诊断的要素
1、眼底检查（关键检查项目，极为重要，首 先要除外引起视力低下的眼底疾患，如果眼 底正常，患者又有病史或临床所见(例如斜 视)，则诊断发育性弱视很可能是正确的。
发病机制：视觉发育期内由于异常的视觉经验 1、形觉剥夺：是指在婴幼儿期由于先天性白内障、角膜白斑、
上睑下垂等眼病遮挡瞳孔，致使光刺激不正常进入眼内， 剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会，或者由于高度屈 光不正导致发育关键期眼睛黄斑不能接收到清晰的像，使 得处于发育阶段的黄斑由于生理性视刺激不足，造成发育 不良或停滞。 2、双眼异常的相互作用（相互竞争）：两眼黄斑形成的物象 清晰度不同或大小差别太大，融合困难，脑皮质中枢只能 抑制来自视力较差的眼的物象，日久发生弱视，这种弱视 是功能性的，经过治疗有可能恢复视力，如果早期矫正屈 光不正有可能防止其发生。
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总结
弱视是一种无器质病变，由于发育关键期异常 的视觉经验异常导致的视力低下，眼部发育不良， 越早治疗越好，因为发病在儿童期，所以需要家 长的关注，观察，和发现，治疗关键期在3-12岁， 大部分弱视在视觉发育的关键期和敏感期，弱视 患儿通过恰当的治疗，遮盖，训练视力能恢复正 常，一旦年龄超过这一阶段，弱视的治疗就变得 非常困难。因此弱视应该早发现，早治疗。
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弱视简单筛查
捡豆法（适用于0-3岁内儿童）： 在小孩半径33cm视野范围内摆放大小不等的
种子颗粒，如黄豆、红豆、绿豆、芸豆等，让小 孩捡豆子，观察分别遮盖两眼后捡回豆子的大小 差异，若大小相近说明两眼视力相近，若视力有 差异，则正常眼捡回的豆子大小应小于视力异常 眼
三岁以上：教看视力表，到医院检查屈光状态即可
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儿童用眼注意事项
1、在婴幼儿时期就要注意用眼卫生，让小孩的毛巾，手帕， 脸盆跟大人分开使用眼睛;不要给小孩玩弄剪刀， 针等锐利坚硬的东西，以免伤及眼睛。
2、教育小孩子注意用眼卫生，小孩在玩玩具，看连环画或画 画时不要距离太近，要保持正确姿势，且灯光要充足，不 要太暗或太强，通常在小孩4岁时最好到医院检查一下视 力，一旦发现情况，应及时治疗，孩子到了入学年龄后， 要注意劳逸结合，坚持做眼保健操，预防近视眼。
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弱视的临床特点
1、存在屈光问题（存在远视散光等） 2、电生理改变 3、对比敏感度异常 4、拥挤现象（单个视标视力＞单行视标）
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弱视的治疗
1、治疗关键期在3到12岁，最佳年龄是3到6岁（越早越好的 原则）
2、屈光矫正 3、弱视训练： ①形觉剥夺型，包括屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视
（戴镜+训练） ②双眼相互作用型，包括斜视性弱视、屈光参差性弱视
2、视力排查（低于正常同龄儿童的视力标准） 3、危险因子（能导致弱视的原因）
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弱视分类
轻度弱视 中度弱视 重度弱视
0.6-0.8 0.2-0.5 ≤0.1
不同年龄段的儿童视力标准
年龄 3岁 4岁 5-6岁
视力标准 0.6~0.7 0.7~0.8 0.8~1.0
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弱视的分类定义上的分类