全身麻醉病人的护理41页PPT
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麻醉患者护理PPT课件
其他并发症
恶心呕吐
麻醉药物和手术刺激可能引发恶心呕吐。护理人员应关注 患者的胃肠道症状，及时给予止吐药物和补液治疗。
体温异常
麻醉和手术可能导致患者体温异常，表现为低体温或高热。 应定期监测患者体温，及时采取保暖或降温措施。
疼痛
手术后患者可能出现切口疼痛、肌肉疼痛等。护理人员应 评估患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物和舒适的护理措 施。
06
总结与展望
提高麻醉患者护理质量重要性
保障患者安全
高质量的麻醉护理能够显著降低患者围术期并发症的风险，确保 患者的生命安全。
提升医疗质量
麻醉护理作为医疗过程中的重要环节，其质量的提升有助于整体医 疗水平的提高。
促进患者康复
良好的麻醉护理能够减轻患者的痛苦，加速患者的术后康复进程。
未来发展趋势及挑战
术后恢复
麻醉后患者需经历一定的恢复期， 期间可能出现疼痛、恶心、呕吐等 并发症，需采取相应的护理措施。
麻醉前评估与准备
01
评估患者病情
了解患者的病情、手术部位及手术方式，评估患者对手术的耐受能力和
可能出现的风险。
02
完善术前检查
根据患者病情和手术需要，完善必要的术前检查，如心电图、血常规、
凝血功能等。
予吸氧或辅助呼吸。
循环系统并发症
02
密切观察患者的血压和心率变化，及时处理低血压或心律失常
等情况。
神经系统并发症
03
观察患者的神经系统症状，如头痛、恶心、呕吐等，及时采取
措施缓解症状。
心理护理与健康教育
心理支持
提供心理支持，缓解患者的焦虑和紧张情绪，促进身心恢复。
健康指导
向患者和家属提供麻醉后的健康指导，包括饮食、活动、用药等 方面的注意事项。
全身麻醉的护理课件
加强规章制度建设提升企业治理能力摘要：要提升企业治理能力，实现现代化企业，加强规章制度建设是十分重要的。
规章制度是公司行使公司管理权限，制定涉及公司经营管理方面的管理规定，对内部组织及人员具有普遍约束力，有了规章制度，各项工作才有章可循。
规章制度同时也可以有效的堵塞管理上的各项漏洞。
文章结合石化公司规章制度管理实际，查找问题，分析原因，并对如何加强规章制度建设提升企业治理能力提出了一些见解。
关键词：规章制度；建设；提升；管理一、加强规章制度建设的意义1.加强规章制度建设的重要性。
中国特色社会主义制度是一个严密完整的科学制度体系，起四梁八柱作用的是根本制度、基本制度、重要制度，其中具有统领地位的是党的领导制度。
我们必须坚持党的领导，自觉贯彻和落实，推进公司各方面制度建设、加强和改进各方面工作。
加强规章制度建设是贯彻中国特色社会主义制度、推进公司现代化建设的具体治理实践，是国家治理体系和治理能力在公司层面的落实和体现。
2.加强规章制度建设的紧迫性。
公司的制度还没有达到更加成熟更加定型的要求，有些方面甚至成为制约公司发展和稳定的重要因素。
所以，我们必须适应国家现代化总进程，充分运用中国特色社会主义制度，加强公司规章制度建设，实现各项事务治理制度化、规范化、程序化，努力提高公司治理能力。
3.加强规章制度建设的必要性。
习近平总书记曾在论述中强调“坚持和完善支撑中国特色社会主义制度的根本制度、基本制度、重要制度，着力固根基、扬优势、补短板、强弱项，构建系统完备、科学规范、运行有效的制度体系，加强系统治理、依法治理、综合治理、源头治理”。
国有国法，家有家规，作为企业，推进企业治理能力现代化就要增强按制度办事、依法办事意识，善于运用制度治理企业。
制度更加成熟更加定型是一个动态过程，治理能力现代化也是一个动态过程，不可能一蹴而就，也不可能一劳永逸。
可见，加强规章制度建设是十分必要的。
二、公司规章制度存在的问题1.制度办法修订不及时，导致制度体系不健全。
《麻醉病人的护理》PPT课件
临床表现：中枢神经系统 循环系统
护理措施：停药,镇静 ,控制抽搐, 保证通气功能充分吸氧,
支持循环,如果心脏呼吸停止立即进行心肺复苏。
预防措施：①不超过限量；②注药前回抽无血方可注射；
③根据病人情况适当减量；④如无禁忌，加入适量肾上腺 素；⑤麻醉前给药。
.
19
局麻药的过敏反应
一、脂类：常见 临床表现：荨麻疹、咽喉水肿、支气管痉挛、
恶心呕吐 低血压、迷走神经功能亢进、手术牵拉 内脏所致。
呼吸抑制 腰麻平面过高。吸氧、辅助呼吸、人工
呼吸或机械通气。
.
27
3、护理要点：
（2）术后并发症的观察和护理：
头痛 腰穿后脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩
张而引起血管性头痛。抬头或坐起时加重。预防应 细针穿刺，避免多次穿刺，术中及术后应应注意补 液 ， 防 止 脱 水 。 治 疗 : 卧 床 休 息 （ 去 枕 平 卧 6—8 小 时），输液、对症，必要时用生理盐水(或右旋糖酐) 作硬膜外腔填充。
.
3
麻醉的基本任务
1.消除手术所致的疼痛和不适感觉 2.保障手术病人的安全 3.为手术创造良好的工作条件
.
4
麻醉的历史
• 以酒服麻沸散，既醉无所觉
公元200年
.
5
麻醉的历史
1846年Morton采用乙醚作为全身麻醉
.
6
麻醉的分类
一、全身麻醉
1、吸入麻醉 2、静脉麻醉
二、局部麻醉
1、表面麻醉 2、局部浸润麻醉 3、区域阻滞 4、神经阻滞
.
7
麻醉的分类
三、椎管内麻醉
1、蛛网膜下隙阻滞 2、硬膜外阻滞
四、复合麻醉 五、基础麻醉
.
护理措施：停药,镇静 ,控制抽搐, 保证通气功能充分吸氧,
支持循环,如果心脏呼吸停止立即进行心肺复苏。
预防措施：①不超过限量；②注药前回抽无血方可注射；
③根据病人情况适当减量；④如无禁忌，加入适量肾上腺 素；⑤麻醉前给药。
.
19
局麻药的过敏反应
一、脂类：常见 临床表现：荨麻疹、咽喉水肿、支气管痉挛、
恶心呕吐 低血压、迷走神经功能亢进、手术牵拉 内脏所致。
呼吸抑制 腰麻平面过高。吸氧、辅助呼吸、人工
呼吸或机械通气。
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27
3、护理要点：
（2）术后并发症的观察和护理：
头痛 腰穿后脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩
张而引起血管性头痛。抬头或坐起时加重。预防应 细针穿刺，避免多次穿刺，术中及术后应应注意补 液 ， 防 止 脱 水 。 治 疗 : 卧 床 休 息 （ 去 枕 平 卧 6—8 小 时），输液、对症，必要时用生理盐水(或右旋糖酐) 作硬膜外腔填充。
.
3
麻醉的基本任务
1.消除手术所致的疼痛和不适感觉 2.保障手术病人的安全 3.为手术创造良好的工作条件
.
4
麻醉的历史
• 以酒服麻沸散，既醉无所觉
公元200年
.
5
麻醉的历史
1846年Morton采用乙醚作为全身麻醉
.
6
麻醉的分类
一、全身麻醉
1、吸入麻醉 2、静脉麻醉
二、局部麻醉
1、表面麻醉 2、局部浸润麻醉 3、区域阻滞 4、神经阻滞
.
7
麻醉的分类
三、椎管内麻醉
1、蛛网膜下隙阻滞 2、硬膜外阻滞
四、复合麻醉 五、基础麻醉
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全麻术后护理ppt
2.避免烦躁
2.1 切口疼痛 苏醒期切口疼痛是全麻术后烦躁的常 见原因[9]，特别是在术毕未清醒或未完全清醒的患者使 用较大剂量的纳洛酮类药物后，因较大剂量的纳洛酮可使 体内镇痛药的作用完全消失，而立即引起切口疼痛以及快 速清醒导致患者烦躁。术中可放置镇痛泵，持续给镇痛药， 使疼痛降至最低；也可在术后给予止痛药，一般给予肌注 杜冷丁50mg，肌注给药作用时间长且对呼吸影响小，给 药后注意观察患者的生命体征，多数患者给药后进入深睡 眠状态，可能会出现舌后坠。
护理措施
1.观察生命体征
1.9苏醒延迟 由于麻醉药物过量，麻醉药物应用不 当，麻醉中低血压和低氧血症，代谢功能紊乱等原因引 起的苏醒延迟首先严密观察生命体征 维持呼吸道通畅。 对因处理及时寻找患者苏醒延迟原因，进行针对性处理。 加强护理，密切观察心率、静脉血氧饱和度；反复用纯 氧冲洗呼吸道，促进麻醉药的排出。避免过度刺激咽部， 如放置口咽通气道、反复吸痰，有气管导管的应在病人 自主呼吸恢复后尽早拔出；减少病人移动，保持呼吸道 通畅，持续吸氧；告诉病人缓慢深呼吸，以减轻恶心程 度；严重者遵医嘱给止吐药。呕吐时要采取头低位，头 偏向一侧，防止误吸，同时及时清理呕吐物，保持术区 敷料整洁。
护理措施
2.避免烦躁
2.4 药物作用 由于麻醉药物的作用，患者麻醉恢 复期，意识尚未完全恢复，而疼痛感觉已恢复，患者 不能自主控制自己的行为，表现为烦躁。东莨菪碱和 阿托品可导致中枢抗胆碱综合症，表现为谵妄、思维 混乱、烦躁不安等，吸入性麻醉药可增强这种作用。
2.5 呼吸、循环功能不全 全麻术后意识恢复后， 由于肌松剂的作用，呼吸功能尚未完全恢复，患者有 胸闷、窒息感，从而导致烦躁不安。保持呼吸、循环 稳定至关重要，要严密观察患者的呼吸幅度、频率、 听诊双肺呼吸音，监测SPO2，有轻度呼吸抑制者，给 予持续氧气吸入，严重者再次气管内插管。
2.1 切口疼痛 苏醒期切口疼痛是全麻术后烦躁的常 见原因[9]，特别是在术毕未清醒或未完全清醒的患者使 用较大剂量的纳洛酮类药物后，因较大剂量的纳洛酮可使 体内镇痛药的作用完全消失，而立即引起切口疼痛以及快 速清醒导致患者烦躁。术中可放置镇痛泵，持续给镇痛药， 使疼痛降至最低；也可在术后给予止痛药，一般给予肌注 杜冷丁50mg，肌注给药作用时间长且对呼吸影响小，给 药后注意观察患者的生命体征，多数患者给药后进入深睡 眠状态，可能会出现舌后坠。
护理措施
1.观察生命体征
1.9苏醒延迟 由于麻醉药物过量，麻醉药物应用不 当，麻醉中低血压和低氧血症，代谢功能紊乱等原因引 起的苏醒延迟首先严密观察生命体征 维持呼吸道通畅。 对因处理及时寻找患者苏醒延迟原因，进行针对性处理。 加强护理，密切观察心率、静脉血氧饱和度；反复用纯 氧冲洗呼吸道，促进麻醉药的排出。避免过度刺激咽部， 如放置口咽通气道、反复吸痰，有气管导管的应在病人 自主呼吸恢复后尽早拔出；减少病人移动，保持呼吸道 通畅，持续吸氧；告诉病人缓慢深呼吸，以减轻恶心程 度；严重者遵医嘱给止吐药。呕吐时要采取头低位，头 偏向一侧，防止误吸，同时及时清理呕吐物，保持术区 敷料整洁。
护理措施
2.避免烦躁
2.4 药物作用 由于麻醉药物的作用，患者麻醉恢 复期，意识尚未完全恢复，而疼痛感觉已恢复，患者 不能自主控制自己的行为，表现为烦躁。东莨菪碱和 阿托品可导致中枢抗胆碱综合症，表现为谵妄、思维 混乱、烦躁不安等，吸入性麻醉药可增强这种作用。
2.5 呼吸、循环功能不全 全麻术后意识恢复后， 由于肌松剂的作用，呼吸功能尚未完全恢复，患者有 胸闷、窒息感，从而导致烦躁不安。保持呼吸、循环 稳定至关重要，要严密观察患者的呼吸幅度、频率、 听诊双肺呼吸音，监测SPO2，有轻度呼吸抑制者，给 予持续氧气吸入，严重者再次气管内插管。
《麻醉病人的护理》PPT课件
麻醉诱导
静脉诱导法 吸入诱导法 静吸复合诱导法
麻醉维持
吸入麻醉 静脉复合麻醉 静吸复合麻醉
h
38
全身麻醉常见并发症的防治
呼吸系统
（1）呼吸暂停 原因：苏醒不完全 表现：发绀、无呼吸动作 护理：加强监测，备好急救药品
h
39
全身麻醉常见并发症的防治
（2）上呼吸道梗阻
原因：舌后坠、分泌物多、喉头水肿
表现：呼吸困难；不全梗阻表现为呼吸困难
静脉麻醉药的维持
采用单次、分次或连续注入的方法，以维持麻 醉深度和达到稳定的麻醉状态
h
35
静脉麻醉的实施
常用静脉麻醉方法
w氯胺酮分离麻醉 w异丙酚静脉麻醉
h
36
复合麻醉
同时或先后应用两种或两种以上的 全麻药物或麻醉技术，达到镇痛、遗 忘、肌松、自主反射抑制并维持生理 功能稳定的麻醉方法
h
37
复合麻醉方法
w 禁食（禁食12h，禁饮4～6h） w 局麻药过敏试验 w 麻醉前用药（术前30min） w 麻醉物品的准备 w 心理护理 w 健康教育
h
7
护理评价
w焦虑及恐惧是否缓解 w疼痛是否缓解 w生命体征是否稳定
h
8
麻醉物品的准备
w药品：麻醉药和急救药 w器械：吸引器、面罩、喉镜、气管导
管、麻醉机、监护仪
43
全身麻醉常见并发症的防治
优点：
麻醉深度可控、可逆、无时间限 制、舒适安全
h
25
分类
按药物进入体内的途径不同分类 吸入麻醉 静脉麻醉 复合麻醉
h
26
吸入麻醉药
恩氟烷:效能强、速度快、用于麻醉的诱 导和维持，可引起血压下降、心
全身麻醉PPT课件PPT41页
第23页，共41页。
通用临床麻醉深度判断标准
麻醉分期 浅麻醉期
手术麻醉期 深麻醉期
呼吸
Hale Waihona Puke 循环不规则，呛咳， 血压↑，心率↑ 气道阻力↑， 喉痉挛
规律，气道阻 力↑
膈肌呼吸，呼 吸↑
血压稍低但稳 定，手术刺激 物改变
血压↓
眼征
其他
睫毛反射（-），吞咽反射
眼睑反射
（+），出汗，
（+），眼球 分泌物↑，刺
第8页，共41页。
第一节 全身麻醉药
一、吸入麻醉药
（三）代谢和毒性 绝大部分由呼吸道排出，小部分在体内代谢后随尿排出 主要代谢场所是肝脏，细胞色素P450是重要的药物氧化代谢酶
有些药物具有药物代谢酶诱导作用，可加快自身代谢速度
产生毒性的原因主要是血中无机氟（F-）浓度的升高。 （低于50umol/L无肾毒性；50~100umol/L有引起肾毒性的可能； 高于100umol/L肯定产生肾毒性）
痰管超时限吸引，可引起病人SaO2显著下降。 • 6 其他 如病人的寒战可使氧耗量增高500%，对存在肺内分
流的病人PaO2下降。
第32页，共41页。
处理
1 持续脉搏血氧饱和度、PetCO2和PaCO2的监测 2 以下病人即使其PaO2处于正常范围，但是仍有发生组织低氧或缺氧
的可能：
(1) 低血容量（低CVP、少尿）
肝内水解，代谢物无活性，对肝肾功能无明显影响
临床应用：全麻诱导 副作用：肌阵挛；对静脉有刺激性；术后易恶心、呕吐；反复 用药或持续静滴后可能抑制肾上腺皮质功能
第14页，共41页。
第一节 全身麻醉药
二、静脉麻醉药
4、丙泊酚（异丙酚）：
通用临床麻醉深度判断标准
麻醉分期 浅麻醉期
手术麻醉期 深麻醉期
呼吸
Hale Waihona Puke 循环不规则，呛咳， 血压↑，心率↑ 气道阻力↑， 喉痉挛
规律，气道阻 力↑
膈肌呼吸，呼 吸↑
血压稍低但稳 定，手术刺激 物改变
血压↓
眼征
其他
睫毛反射（-），吞咽反射
眼睑反射
（+），出汗，
（+），眼球 分泌物↑，刺
第8页，共41页。
第一节 全身麻醉药
一、吸入麻醉药
（三）代谢和毒性 绝大部分由呼吸道排出，小部分在体内代谢后随尿排出 主要代谢场所是肝脏，细胞色素P450是重要的药物氧化代谢酶
有些药物具有药物代谢酶诱导作用，可加快自身代谢速度
产生毒性的原因主要是血中无机氟（F-）浓度的升高。 （低于50umol/L无肾毒性；50~100umol/L有引起肾毒性的可能； 高于100umol/L肯定产生肾毒性）
痰管超时限吸引，可引起病人SaO2显著下降。 • 6 其他 如病人的寒战可使氧耗量增高500%，对存在肺内分
流的病人PaO2下降。
第32页，共41页。
处理
1 持续脉搏血氧饱和度、PetCO2和PaCO2的监测 2 以下病人即使其PaO2处于正常范围，但是仍有发生组织低氧或缺氧
的可能：
(1) 低血容量（低CVP、少尿）
肝内水解，代谢物无活性，对肝肾功能无明显影响
临床应用：全麻诱导 副作用：肌阵挛；对静脉有刺激性；术后易恶心、呕吐；反复 用药或持续静滴后可能抑制肾上腺皮质功能
第14页，共41页。
第一节 全身麻醉药
二、静脉麻醉药
4、丙泊酚（异丙酚）：
全麻病人的护理PPT课件
（2）一般病人的转送，可在呼吸空气 状态转送。
（3）心脏及大手术、危重病人：应在 吸入纯氧及循环、呼吸
等生命体征监测下转送
（三）病人回普通病房的条件
1神经系统 2呼吸系统 3循环系统 4其他
护
理
【护理评估】
（一）麻醉前评估 1、一般情况 年龄、性别、性格特征、职业、饮食习惯、药物 使用情况，特别麻醉药物使用和接触史。 2、健康史 ①全身症状及生命体征。②牙齿有无缺少或松动， 有无假牙。③有无脊柱畸形或骨折，有无椎间盘突出、腰部皮 肤有无感染病灶等。既往有无麻醉药物过敏史、静脉炎等。⑤ 有无凝血时间及其他重要脏器检查异常等。 3、心理和认知状态①病人对疾病、手术方式、麻醉方式的认 识程度。②对术前准备、护理配合和术后康复知识的了解程度。
氧和二氧化碳蓄积。
• 便于吸入麻醉药的应用。
气管插管的方法
•经口腔明视插管 •经鼻腔盲探插管 •经气管切开口插管
气管插管术的并发症
• 门齿脱落 • 急性喉头水肿 • 口咽或鼻粘膜损伤出血 • 环杓关节脱位或声带损伤 • 气管食管瘘 • 气管导管插入一侧支气管 • 气管导管插入食管 • 气管导管插入咽部软组织 • 气管导管脱出
（二）麻醉后评估 1术中情况 麻醉方式、麻醉药种类和用量；术中失血量、晶、 胶体补充量及术中异常情况。 2康复情况 意思状态、生命体征、基本反射及术后有无麻醉并 发症 3心理和认知状况 术后饮食、睡眠、活动等情况;有无术后紧 张综合症
【护理诊断/问题】 （一）恐惧、焦虑 与对手术室环境陌生、缺乏对手 术和麻醉的了解 （二）疼痛 与脑脊液压力降低有关 （三）潜在并发症 药物不良反应、恶心、呕吐、心
Ⅱ 重要器官轻度病变,功能代偿健全 尚好
Ⅲ 器官病变较重,活动受限,日常工作可 勉强
麻醉病人的护理PPT课件
02
03
04
对于高龄、小儿、孕妇和身体 虚弱等特殊病人，需要更加细
致的护理。
对于小儿病人，应做好心理护 理，缓解其恐惧和焦虑情绪。
对于孕妇病人，应做好腹部和 下肢的保暖工作，避免影响胎
儿。
对于高龄病人，应加强基础护 理和生活护理，预防并发症的
发生。
03
麻醉并发症与处理
呼吸系统并发症
呼吸抑制或暂停
良好。
案例二
一位小儿病人因扁桃体手术接受麻 醉，由于小儿身体机能特殊，需要 特别注意用药剂量和呼吸管理，最 终病人顺利康复。
案例三
一位肥胖病人因剖腹产手术接受麻 醉，术后出现低血压和呼吸抑制， 通过特殊护理和监测，病人恢复稳 定。
护理经验总结
密切监测
在麻醉过程中要密切监测病人的生命体征， 及时发现和处理异常情况。
并发症预防
向患者介绍术后常见并发症及预防方法，如 肺部感染、下肢深静脉血栓等。
感谢您的观看
THANKS
麻醉后恢复室的护理
麻醉后恢复室是麻醉病人术后苏醒的 场所，需要保持安静、舒适的环境， 有利于病人恢复。
确保病人呼吸道通畅，及时清理呼吸 道分泌物，保持呼吸通畅。
密切监测病人的生命体征，包括心率、 血压、呼吸频率、血氧饱和度等，及 时发现并处理异常情况。
根据病人情况，给予适当的氧气吸入， 保证氧供。
详细描述
麻醉是医学领域中常用的术语，通常用于手术或某些有创检查中，使病人暂时 失去知觉，从而减轻或消除疼痛。根据使用的药物和方法，麻醉可以分为全身 麻醉、局部麻醉、区域麻醉等类型。
麻醉的原理与作用
总结词
麻醉药物通过抑制神经传导或兴奋性神经递质的释放，使病人痛觉消失或减弱。同时，麻醉药物还具有抑制呼吸、 循环等系统的副作用。
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23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
全身麻醉病人的护理
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
Байду номын сангаас
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
全身麻醉病人的护理
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
Байду номын сангаас
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈