肠道菌群与人体代谢疾病
肠道菌群与人体疾病的研究进展
肠道菌群与人体疾病的研究进展[摘要]肠道菌群是人体肠道的正常微生物，参与了人体维生素及氨基酸的合成、糖及蛋白质的代谢、矿物的吸收等。
近年来，我们对肠道菌群在健康和疾病中的作用的了解显著增加。
其中，许多文章指出人体的健康不仅与自身的基因组有关, 还与肠道内环境微生物有密不可分的联系。
肠道菌群通过与宿主间的相互作用调控肠道稳态，肠道菌群失调是多种疾病的发病因素和诱因。
[关键词]肠道菌群；肠道疾病; 代谢性疾病;癌症;1.肠道菌群与肠道疾病1.1肠道菌群与肠易激肠易激综合征是一种功能性肠病，表现为反复发作的腹痛，与排便相关或伴随排便习惯改变。
肠道菌群失衡导致肠易激的主要机制包括：发酵食物导致气体的生成（在同样的标准饮食条件下，IBS 患者的排气总量明显高于正常人）、菌群易位致黏膜屏障遭到破坏、菌群与胆盐结合引起免疫炎症反应的激活、肠道细菌刺激影响胃肠动力、菌群失调可增加内脏敏感性【2】。
近年来，对于肠易激患者调节肠道菌群治疗方面也取得了不同程度的进展，其中包括：微生态制剂疗法【3】（目前临床最常用治疗 IBS 的微生态制剂有双歧杆菌、活性乳酸菌、肠球菌、酵母菌、枯草芽孢杆菌等）、抗生素疗法（如：新霉素、利福昔明）、粪菌移植、三氧疗法、中药制剂治疗等。
1.2肠道菌群与炎症性肠病炎症性肠病是一种病因尚不十分明确的慢性炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。
临床研究显示，益生菌、粪菌移植对 IBD 患者临床症状及肠道炎症的缓解均具有一定疗效【3】，这证实了肠道菌群对于炎症性肠病的致病作用。
肠道菌群影响IBD的主要机制可能有：益生菌数量减少、致病菌数量增加肠道免疫平衡打破。
近期有一项研究表明，IBD的抗TNF抗体治疗中肠道微生物生态系统与TNF拮抗剂的治疗效果之间存在功能性关联，并且抗TNF治疗能恢复IBD患者的代谢产物交换作用。
2.肠道菌群与代谢性疾病2.1肠道菌群与非酒精性脂肪NAFLD中涉及肠道菌群的病理机制（1）GM生态失调、细菌异味、导致肝脏脂质摄取增加的TLR4活化、脂质生成及炎症增强。
肠道菌群对人体营养代谢的影响
肠道菌群对人体营养代谢的影响肠道菌群作为人体内最重要的微生物群体之一，不仅与人体的健康密切相关，而且对人体的营养代谢有着重要的影响。
本文主要是从这一角度出发来分析肠道菌群对人体营养代谢的影响，并探讨如何通过调节肠道菌群来改善人体的健康状况。
1. 肠道菌群对人体营养代谢的影响主要从以下几个方面：1.1 消化吸收与代谢肠道菌群与人体的消化吸收以及代谢过程密切相关。
比如，人体缺乏某些消化酶时，就需要肠道菌群来协助分解和消化食物中的营养成分，比如纤维素等。
相反，肠道菌群中某些菌群如维生素K2菌群等可促进人体对某些微量元素的吸收利用。
此外，肠道菌群还能通过代谢食物成分产生多种对人体有益的代谢物质。
例如：短链脂肪酸是肠道菌群通过发酵膳食纤维而产生的主要代谢产物，它能够促进肠壁细胞生长和分化，提高肠道屏障能力，增强免疫力等。
1.2 能量代谢肠道微生物在能量代谢中也发挥着关键作用。
肠道菌群能够参与人体膳食中的碳水化合物、蛋白质、脂肪等物质的代谢，产生一定的能量。
其中，糖类的代谢是生产能量最快速的途径，因此，人体肠道以糖类作为主要的能量来源。
1.3 脂质代谢肠道菌群中的一些种类能够影响人体对脂质的代谢。
肠道菌群可参与胆酸代谢，通过促进胆汁酸的流量，加速胆汁酸的合成和胆固醇转移，从而影响胆固醇的代谢。
同时，肠道菌群还能够影响脂溶性维生素的代谢、吸收和生物利用率，比如维生素A、D、E等。
2. 如何调节肠道菌群来改善人体健康肠道菌群对人体健康的影响非常重要，因此，我们需要采取一系列措施来调节肠道菌群来达到保护人体健康的目的。
主要有以下几点：2.1 合理膳食合理的膳食是调节肠道菌群最重要的方式之一。
我们需要尽量选择新鲜、天然的食品，并且尽量不能食用加工食品。
此外，要注意多吃富含纤维素的蔬菜水果，这样有利于增加益生菌的含量，同时减少肠道中的毒素。
2.2 益生菌的补充益生菌可以加快有益菌的生长和繁殖，阻止病原菌和有害菌滋生。
肠道微生物群落结构与慢性代谢性疾病风险关联性分析
肠道微生物群落结构与慢性代谢性疾病风险关联性分析引言肠道微生物群落结构是指人体肠道内寄生的各类微生物的类型、数量和相互关系。
近年来，越来越多的研究表明，肠道微生物群落结构与慢性代谢性疾病之间存在密切的关联。
本文旨在分析肠道微生物群落结构与多种常见的慢性代谢性疾病之间的关联，探讨其潜在的机制。
肠道微生物群落结构与肥胖相关性肥胖是当今社会普遍存在的一个问题，与许多慢性代谢性疾病密切相关。
研究发现，肥胖个体与非肥胖个体的肠道微生物群落结构有明显差异。
相比非肥胖人群，肥胖人群的肠道微生物群落中富含某些菌种，如 Firmicutes 和 Actinobacteria，而另一些菌种，如 Bacteroidetes 和Verrucomicrobia，则相对减少。
此外，肠道微生物的丰度与肥胖程度呈正相关关系。
这些研究结果提示肠道微生物群落结构与肥胖之间存在密切关联。
径向菌群与2型糖尿病关系研究2型糖尿病是一种严重的慢性代谢性疾病，与肠道微生物群落结构也有关联。
研究表明，肠道中的某些细菌群，如增殖型径向菌群（Eubacterium rectale 和 Roseburia），能够产生丙酸。
丙酸在体内具有调节血糖和能量代谢的作用。
据统计，患有2型糖尿病的个体肠道中径向菌群的数量较少。
这一研究结果表明，径向菌群与2型糖尿病之间可能存在一定的关系。
肠道微生物与非酒精性脂肪肝的关联性非酒精性脂肪肝是一种常见的慢性代谢性疾病，其与肠道微生物群落结构之间的关联也越来越受到关注。
研究发现，肠道中的某些细菌菌株，如克雷伯氏菌（Klebsiella），能够转化胆汁酸并增加肝脏脂肪沉积。
此外，一些菌种如肠球菌（Fusobacterium）和链球菌（Streptococcus）的过度生长会导致机体内炎症反应并加重脂肪肝的发展。
这些研究结果表明，肠道微生物群落结构与非酒精性脂肪肝之间存在一定的关联性。
肠道微生物与肠易激综合征关系探究肠易激综合征是一种常见的肠道疾病，其病因复杂，与肠道微生物群落结构的关系也备受关注。
肠道菌群与人体代谢疾病通用课件
肠道菌群能够合成维生素和矿 物质，如维生素K、维生素B12 等，满足人体对营养的需求。
肠道菌群失调可能导致营养物 质吸收障碍，引发营养不良、 贫血等疾病。
对激素代谢的影响
肠道菌群可以影响人体激素的合 成和分泌，如胰岛素、胰高血糖
素等。
肠道菌群产生的代谢产物，如吲 哚、酚等，可以影响激素的生物 活性，进而调节人体的代谢过程
肠道菌群监测与评估
未来可以通过定期监测个体的肠道菌群状况，评 估其代谢健康状况，及时发现并干预潜在的代谢 性疾病风险。
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其他调节方法
适量运动
控制药物使用
适量的运动能够促进肠道蠕动，有利 于肠道菌群的生长繁殖。建议每天进 行30分钟以上的有氧运动。
长期使用抗生素等药物会破坏肠道菌 群平衡，应尽量避免或减少使用。
保持良好的作息习惯
良好的作息习惯有助于维持肠道菌群 平衡，建议保持充足的睡眠和规律的 作息时间。
06
未来展望
糖尿病的肠道菌群特征
糖尿病患者肠道菌群中，某些细菌如梭状芽胞杆菌、肠球菌和拟杆菌的丰度增加，而双歧杆菌、乳杆菌等益生菌的丰 度减少。这些细菌可能通过影响碳水化合物代谢、脂肪吸收和炎症反应等途径导致糖尿病。
糖尿病与肠道菌群的治疗
通过调整饮食、补充益生菌和益生元等方法可以改善肠道菌群结构，从而有助于控制血糖和预防糖尿病 。
肥胖与肠道菌群的治疗
通过调整饮食、补充益生菌和益生元等方法可以改善肠道菌群结构，从而有助于控制体重 和预防肥胖。
糖尿病
糖尿病与肠道菌群的关系
糖尿病患者的肠道菌群结构与健康人群存在差异，肠道菌群的多样性减少，厚壁菌门丰度增加，拟杆菌门丰度减少。 肠道菌群的改变可能影响葡萄糖代谢和胰岛素敏感性，从而导致糖尿病。
肠道菌群与代谢性疾病的关系
肠道菌群与代谢性疾病的关系随着生活水平的提高，现代人的生活习惯不断改变，而代谢性疾病如肥胖症、2型糖尿病、高脂血症、心血管疾病等也不断增多。
与此同时，近年来越来越多的研究表明，肠道菌群与代谢性疾病存在着密切的关系。
一、肠道菌群的作用肠道微生物群是指人体肠道内包括各种细菌、真菌、病毒等在内的微生物群落。
研究表明，肠道菌群为人体健康发挥了至关重要的作用。
它们能够参与食物消化、补充营养、产生维生素等功能。
此外，它们还对人体的免疫系统、神经系统、荷尔蒙系统的功能调节以及消化道黏膜的稳态维护等方面也有重要影响。
二、肠道菌群与代谢性疾病（一）肥胖症肥胖症是一个复杂的疾病，与饮食结构、运动、代谢和一些遗传因素有关。
研究表明，肠道菌群的构成与肥胖症的发生有关。
由于不同微生物菌属的代谢能力不同，会导致多余的热量在肠道内得以消化，并加重肥胖症的发生风险。
而且，肥胖症患者的肠道微生物菌群可能会导致身体对糖类和脂肪的代谢异常，进而加重肥胖症的发生和发展。
（二） 2型糖尿病研究表明，肠道菌群的不平衡和2型糖尿病的发生有密切关系。
2型糖尿病患者的肠道微生物群可能会导致胰岛素抵抗，影响胰岛素的分泌，导致血糖升高，加重2型糖尿病的病情。
而且，肠道菌群与食物的摄入有密切关系，不同菌属的微生物对食物中的糖类和脂肪分解的效率不同，会影响2型糖尿病患者的血糖控制。
（三）高脂血症高脂血症是一种代谢异常性疾病，它的发生和发展与血脂代谢紊乱有关。
近年来的研究表明，肠道菌群的不平衡与高脂血症有密切关系。
一些微生物会合成胆固醇清除的酶，促进胆固醇的排出，从而降低血液中的胆固醇含量。
而另一部分微生物则会增加肠道的渗透性，导致肠内脂肪转化为脂肪酸进入血液循环，从而加重高脂血症的发生和发展。
（四）心血管疾病肠道菌群的变化也与心血管疾病有关。
研究发现，肠道菌群的不平衡可以导致慢性低炎症，加重动脉硬化的发生。
而某些菌群的存在可以促进血管扩张、降低血压，从而起到减少心血管疾病发生的作用。
人类肠道菌群与代谢疾病的关系
人类肠道菌群与代谢疾病的关系“肠道是我们的第二个大脑”，这个说法相信大家都已经听说过了。
肠道菌群是指肠道内约1000种不同的微生物群体。
它们就像人的“伙伴”，帮助人类消化食物、产生营养素等。
人类肠道菌群的发现不仅让人们对于“健康”有了新的认识，而且在医学、营养学等领域也产生了很大的影响，其中一个重要领域就是代谢疾病。
什么是代谢疾病？代谢是机体进行各种生物化学反应的过程，是人体内部物质和能量的转化。
代谢疾病就是因机体代谢功能异常而引起的疾病。
常见的代谢疾病包括：糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖症等。
代谢疾病的发生和人类肠道菌群有哪些关系？1. 肥胖症人类对于与肥胖症相联系的肠道菌群的研究还比较浅显。
无论是人或者动物的实验，都表明了肠道菌群对于肥胖症的发病有着直接的影响。
除了饮食、运动、遗传等因素之外，肠道菌群对于肥胖症的影响也是越来越受到关注。
肠道内的细菌社区可能在很大程度上影响了肥胖的发生，因此调整肠道菌群对于减肥也十分重要。
2. 糖尿病近年来的研究表明，糖尿病患者的肠道微生物群和健康人群相比是有所差别的，且这种差别可能大大增加了糖尿病的发生风险。
另一项观察研究表明，肠道微生物可能通过参与沉淀含绝对色谱测定的糖尿血症来发挥作用。
研究还表明，那些摄入较多植物类食物的肠道菌数量更充足，可能比素食者具有更好的代谢状况。
3. 高血压和高脂血症有研究表明，肠道菌群不稳定和多样性差可能与高血压和高脂血症有关。
例如，人类的肠道菌群不稳定可能会导致控制血压和代谢状况的肠胃肽受到影响。
有可能，缺乏这些肠胃肽会影响身体所摄入脂肪和盐的吸收，从而导致体内脂肪过高和血压升高。
如何调整肠道菌群以预防代谢疾病？基本上人类肠道中的细菌群是各自平衡的，因此不需要特别地吃肠道调整剂。
最重要的是保持好的生活习惯，合理饮食、规律运动，加上足够的睡眠，这些都会对身体健康有好坏的影响。
1. 合理膳食摄入足够的优质蛋白质和纤维素类食品，如鱼肉、豆类、果蔬等，这些食物不仅有利于肠道菌的生长，还可以帮助人体保持健康。
肠道菌群与代谢及其在疾病治疗中的应用
肠道菌群与代谢及其在疾病治疗中的应用随着生命科学的发展，越来越多的人开始重视肠道菌群的重要性。
肠道菌群指的是人体肠道内生存的微生物群落，包括细菌、真菌、病毒等。
科学家们发现肠道菌群与人类的代谢密切相关，许多疾病的发生与肠道菌群的失衡有关。
因此，研究肠道菌群对人类健康的影响以及如何调节肠道菌群已成为当今热门的科学研究领域。
一、肠道菌群对代谢的影响肠道菌群可以参与人类代谢的许多过程。
例如，它们可以分解食物中不能被消化的碳水化合物和膳食纤维，在这个过程中产生大量的短链脂肪酸等代谢产物。
这些代谢产物不仅能够为肠道细胞提供能量，还能够调节免疫系统、减少炎症反应等。
此外，肠道菌群还可以合成维生素和氨基酸等对人体健康非常重要的物质。
另外，肠道菌群也能够影响人体的能量代谢。
研究表明，肠道菌群失衡与肥胖、代谢综合征等疾病密切相关。
一些肠道菌群可以通过多种机制影响人体的食欲、能量摄取与代谢，从而影响人体的体重和代谢状态。
例如，通过合成肽类激素可以影响人体的饱腹感，通过转化代谢产物影响人体的能量消耗等等。
二、肠道菌群失衡与疾病肠道菌群失衡是指肠道菌群的种类和数量发生异常变化。
一些因素可以导致肠道菌群失衡，如抗生素、食物成分的改变、环境污染、压力等等。
当肠道菌群失衡时，一些有益的菌群数量减少，一些有害菌群数量增加，甚至可能出现一些新的菌群。
肠道菌群失衡与多种疾病相关。
例如，胃肠道炎症性疾病、自身免疫性疾病、心血管疾病、肥胖症、糖尿病、神经系统疾病等。
肠道菌群失衡可以导致炎症反应加剧，引起免疫系统的异常反应，与疾病的发生和发展密切相关。
三、肠道菌群在疾病治疗中的应用目前，调节肠道菌群已经成为许多疾病治疗的重要手段。
调节肠道菌群的方法包括药物治疗、饮食调节、益生菌和益生元补充等。
药物治疗是一种调节肠道菌群的有效方法。
如丙氨酸二磷酸酯、硫酸中药板蓝根素、链球菌素B等可以通过抑制肠道有害菌群的生长，促进有益菌群的生长，达到调节肠道菌群的目的。
肠道菌群-SCFAs在代谢性疾病中的作用研究
肠道菌群-SCFAs在代谢性疾病中的作用研究周达;范建高【摘要】肠道菌群被认为是人类体内不可或缺的“器官”,其代谢产物如短链脂肪酸(short-chain fatty acids,SCFAs)也被证实生物学作用显著,尤其在机体代谢方面.本文就肠道菌群-SCFAs与代谢性疾病研究进展作一阐述.【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》【年(卷),期】2016(025)003【总页数】3页(P330-332)【关键词】肠道菌群;短链脂肪酸;代谢【作者】周达;范建高【作者单位】上海交通大学医学院附属新华医院消化内科,上海200092;上海交通大学医学院附属新华医院消化内科,上海200092【正文语种】中文【中图分类】R574人类从出生肠道内逐渐定植各种细菌，受饮食、环境等因素影响，直至儿童期趋于稳定；菌群在肠道内数量巨大(总数约1014)，种类丰富多达2 000余种，其基因总量更是人类的100～400倍；但是肠道菌群主要由厚壁菌门、拟杆菌门、放线菌门、变形菌门等组成，前两者即达到总量90%以上[1]。
肠道菌群与人类生长发育(尤其免疫与代谢)和疾病的发生、发展密切相关。
近年，肠道菌群与代谢及其机制被研究的越来越多，如肠道菌群失调可以促进食物能量吸收，引起肥胖；可以调节肠道通透性，促进脂多糖(lipopolysaccharide，LPS)甚至菌群移位入血，从而引发机体炎症、免疫失衡；可以调节机体胆碱、胆汁酸代谢等[2]；甚至增加机体内生性乙醇的产生，后者仍存在争议[3]。
这些机制与肥胖、2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)等慢性代谢性疾病发生、发展密切相关[4]。
随着研究的深入，焦点不光局限于肠道菌群本身，菌群代谢产物也被认为是参与调节机体生命活动与代谢的重要物质，如短链脂肪酸(short-chain fatty acids，SCFAs)[5]。
肠道菌群国自然思路
肠道菌群是人体内重要的微生物群落，对人体的健康和疾病发展具有重要影响。
针对肠道菌群的研究，可以考虑以下国自然思路：
1. 肠道菌群与疾病的关系：研究肠道菌群与各种疾病（如消化系统疾病、代谢性疾病、免疫系统疾病等）之
间的关联，探索肠道菌群在疾病发生、发展过程中的作用机制，为疾病的预防、诊断和治疗提供新的思路。
2. 肠道菌群的生态学研究：深入了解肠道菌群的组成、分布、演化和相互作用，探究肠道菌群与宿主之间的
共生关系，揭示肠道菌群对宿主生理和代谢的影响机制。
3. 肠道菌群与营养和代谢的关系：研究肠道菌群对食物消化、营养吸收和代谢的影响，探究肠道菌群在能量
平衡、肥胖和糖尿病等代谢性疾病中的作用，为营养和饮食干预提供科学依据。
4. 肠道菌群的调节与治疗：研究调节肠道菌群的手段和方法，包括饮食调整、益生菌和益生元的应用、微生
物组编辑等，探讨肠道菌群在疾病治疗中的潜在应用，为开发基于肠道菌群的治疗策略提供理论支持和实践指导。
5. 肠道菌群的基因组学和微生物组学研究：利用基因组学和微生物组学技术，对肠道菌群的基因组进行测
序、分析和比较，挖掘肠道菌群的基因资源和功能，探究肠道菌群在人体健康和疾病中的分子机制。
通过以上国自然思路的探讨，可以深入了解肠道菌群的结构和功能，揭示其在人体健康和疾病中的作用机制，为疾病的预防、诊断和治疗提供新的策略和技术手段。
肠道菌群在健康与疾病中的作用
肠道菌群在健康与疾病中的作用肠道菌群是指人体肠道内寄居的各种细菌、真菌、病毒以及其他微生物的总称。
它们在人体内密集分布，对我们的健康和疾病状态有着重要影响。
本文将探讨肠道菌群在健康与疾病中扮演的角色，并阐述如何保持良好的肠道菌群平衡。
一、肠道菌群对消化和养分吸收的影响良好的肠道菌群平衡对于正常消化和养分吸收至关重要。
益生菌和益生元可以帮助调整肠道内微生物种类，提高食物消化以及养分吸收效率。
例如，乳酸杆菌等益生菌可以降解难以消化的纤维素，从而为我们提供更多能量。
此外，益生元则是帮助维持“好”细菌数量和代谢功能所必需的营养物质。
二、肠道菌群与免疫系统之间的关系肠道是人体最大的免疫器官之一，与肠道菌群存在着紧密的联系。
肠道菌群可以影响人体免疫系统的发育和功能，并帮助我们应对各种感染和炎症性疾病。
通过刺激免疫细胞产生抗体、活化T细胞等方式，良好的肠道菌群平衡有助于预防和控制肠道感染。
三、肠道菌群与心理健康的关联近年来的研究显示，肠道菌群与心理健康（如抑郁、焦虑等）之间存在关联。
这是因为肠道细菌能够通过多种途径影响大脑功能，包括神经递质合成和排毒物质生成。
例如，益生菌能够促进血清素（一种重要的情绪调节物质）的合成，并参与调节中枢神经系统的功能。
四、肠道菌群与代谢性疾病的关系不良生活习惯导致食欲不振、便秘以及摄入过多高能量食物等问题，从而导致了全球范围内代谢性疾病的剧增。
肠道菌群中的某些物种可以影响能量代谢过程，并与肥胖、2型糖尿病等代谢性疾病的发生有关。
此外，一些细菌甚至可以通过产生一系列有害代谢物来加重二次损伤。
五、维护良好肠道菌群的方法为了维持健康的肠道菌群平衡，我们应采取以下几个方面的措施：1. 饮食多样化：摄取丰富而多样化的植物性膳食纤维可以促进益生菌生长和多样性。
同时，适当限制高脂、高糖食品和精加工食品的摄入。
2. 正确使用抗生素：滥用抗生素会对肠道菌群造成较大伤害。
在使用抗生素时，应始终遵医嘱，并在治疗结束后补充益生菌。
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Ⅱ型糖尿病患者均有中等程度的肠道微生态紊乱，且表现出产丁酸细 菌种类的缺乏。
与肥胖的关系
肥胖病一般被定义作 为有 BMI 30 以上。
体重将近900磅(约400公斤) 的里基(Ricky Naputi)现年 39岁，是世界最重的男子 之一。因为体型过于笨重 而难以移动，他已经在坐 落于太平洋关岛的家中躺 了五年之久。
耐量受损（IGT）：糖耐量受损者是最重要的糖尿病高危人群，每年 有1.5%～10%进展为糖尿病。荷兰一项调查表明50～75岁IGT者每年 有13.8%演变为糖尿病。中国大陆及香港地区的报告，中国人IGT者 向糖尿病转化危险居世界前列，达8%～11%/年。现代医学研究发现， 糖耐量低下患者可以发展为糖尿病，经长时间随访观察发现，10年后 10%~50%的糖耐量低下患者成为临床糖尿病病人。
Duca, et al.Diabetes.2014May;63(5):1624-36.
无菌小鼠接受肠菌移植，成功复制肥胖
正常小鼠和无菌小鼠同时给予高脂 饮食(1)
✓ 正常小鼠体重变化明显，且出现高 脂饮食相关代谢改变
✓ 无菌小鼠体重无明显变化，且无代 谢改变
将肥胖小鼠的粪菌移植给无菌小鼠， 可导致移植后无菌小鼠体重增加， 代谢改变
肠道微生物基因来源于拟杆菌门。 与正常个体比较，肥胖个体肠道中厚壁菌门比例较高；当肥胖个体
体质量减轻时，其肠道微生物中厚壁菌门比例则与正常个体变得较 为相似
无菌小鼠接受肠菌移植，成功复制肥胖
法国、美国、罗马尼亚科学家将肥胖大鼠肠道的高比值硬壁菌与拟杆菌移植给 无菌小鼠，成功地复制出肥胖表型，且鉴定出3种肥菌——颤杆菌和梭菌属 14a簇及4簇
Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖型） 这一类型的糖尿病患者占总数的80%～90%。多数发病在35岁以后， 起病缓慢、隐匿，有些病人是在健康体检时发现的。体重超重或月 巴胖者居多。这一类型的糖尿病多发生于成年，特别是老年发病， 但也可能在儿童期发病，平时一般可以不用胰岛素治疗。
糖尿病已成为全球公共卫生问题
l型糖尿病（胰岛素依赖型） 这一类型的糖尿病患者占总数的5%～10%。发病年龄多在30岁以下，成年人、 老年人发病较少。 l型糖尿病患者需依赖注射胰岛素存活，否则会出现酮症酸 中毒，如不及时治疗则有可能会出现生命危险。
可能原因：1型糖尿病是一种自身免疫疾病，患者的免疫系统对体内生产胰岛素 的β细胞做出攻击，最终导致体内无法生产胰岛素。
统计数据显示，2010年全球范围内用于预防和治疗糖尿 病及其并发症的成本多达3760亿美元，预计这一数字将在 2030年超过4900亿美元。
葡萄糖耐量（ Glucose tolerance ）
葡萄糖耐量：指机体对血糖浓度的调节能力。正常人在进食米、面主食 或服葡萄糖后，几乎全被肠道吸收，使血糖升高，刺激胰岛素分泌、肝 糖元合成增加，分解受抑制，肝糖输出减少，体内组织对葡萄糖利用增 加，因此饭后最高血糖不超过10.0mmol/L，且进食或多或少血糖都保持 在一个比较稳定的范围内。这说明正常人对葡萄糖有很强的耐受能力， 即葡萄糖耐量正常。
胃旁路手术
胃旁路手术:一种改变肠道结构、关闭大部分胃功能的手术。 手术将患者的胃分成上下两部分，用于容纳食物的只有原 来胃部的1/6-1/10，然后在小胃的切口处开一条“岔路”， 接上截取的一段小肠，重新排列小肠的位置，改变食物经 过消化道的途径，减缓胃排空速度，缩短小肠，降低吸收， 从而达到减肥的目的。
原理：改变肠道结构、关闭大部分胃功能，减少胃的空 间和小肠的长度； 评价：在减重和糖尿病手术中，胃旁路术研究较早且较 多，对伴有肥胖的2型糖尿病患者治疗效果最好； 2004年，美国国立卫生研究院将胃旁路手术纳入美国国 民医疗保险，正式认可胃旁路手术为病态肥胖症的最佳疗 法之一。
肠道菌群与糖尿病
糖尿病：以高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受 损，或两者兼有引起。危害：糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特 别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
菌群是健康的核心
胃旁路 Nathalie M. Delzenne, et al., Targeting gut microbiota in obesity: effects of prebiotics and probiotics. Nat. Rev. Endocrinol. 7, 639–646 (2011).
BMI指数：（即身体质量指数，简称体质指数又称体重，英文为Body Mass Index，简 称BMI），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量 人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。
与肥胖的关系
肥胖已经成为一个世界性的难题。据国际卫生组织估计，全世界约 有10亿人体质量超标，全球人口的12%都属于肥胖范畴。 研究人员发现，与瘦志愿者相比： 肥胖者肠道内拟杆菌门比例降低，放线菌门比例升高。 肥胖志愿者75%肠道微生物基因来源于放线菌；而瘦志愿者42%的
糖耐量低下者可与高血压、高脂血症、肥胖同时存在，并易发生动脉 粥样硬化。
肠道菌群与Ⅱ型糖尿病关系
胰岛素敏感性下降的患者中的血液中存在一种氨基酸--支链氨基酸 (BCAAs)的水平升高。
血液中BCAAs水平升高与肠道菌群组成与功能的一些特异性改变有 关联。
肠道菌群---普氏菌(Prevotella copri)和普通拟杆菌（Bacteroideห้องสมุดไป่ตู้ vulgatus） 生物合成BCAAs
人菌共生
Kristina Harris,et al., Is the GutMicrobiota a New Factor Contributing to Obesity and ItsMetabolic Disorders? Journal of Obesity, Volume 2012, p 1-14.