肠道菌群紊乱与疾病
肠道疾病的发展趋势
肠道疾病的发展趋势
肠道疾病的发展趋势包括以下几个方面：
1. 自身免疫性疾病的增多：肠道疾病中，自身免疫性疾病如克罗恩病和溃疡性结肠炎的发病率逐年增加。
这可能与生活方式、环境因素和遗传背景的改变有关。
2. 肠道菌群异常与疾病的关联：近年来的研究表明肠道菌群的紊乱与肠道疾病的发展密切相关，如炎症性肠病、过敏性肠病等。
随着对肠道菌群的深入研究，肠道菌群调控可能成为未来预防和治疗肠道疾病的重要方向。
3. 肠道炎症与代谢性疾病的关系：研究显示，肠道炎症与一些代谢性疾病（如糖尿病、肥胖症等）之间存在密切关联。
肠道炎症可能导致胰岛素抵抗、脂肪代谢异常等，从而诱发代谢性疾病。
4. 肠道疾病的早期筛查与干预：随着早期筛查技术的不断进步，肠道疾病的早期诊断和治疗水平得到提高。
早期筛查有助于减少疾病的发展和并发症的出现，提高患者的生活质量。
5. 个体化治疗：随着分子生物学和遗传学的发展，个体化治疗逐渐成为肠道疾病治疗的趋势。
通过了解患者的遗传背景、肠道微生物组成等因素，为患者提供个体化的治疗方案，可以提高治疗效果。
综上所述，肠道疾病在发展趋势上呈现多样化和个体化的特点，我们需要加强疾病的研究和防控，以提高患者的生活质量。
肠道菌群紊乱与炎症性肠病的关系
肠道菌群紊乱与炎症性肠病的关系在我们的身体里，有一个看不见却极其重要的“微观世界”，那就是肠道菌群。
这些微小的生物群体在我们的肠道中生活着，与我们的健康息息相关。
而当肠道菌群出现紊乱时，可能会引发一系列健康问题，其中炎症性肠病就是一个备受关注的病症。
炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，是一种慢性、反复发作的肠道炎症性疾病，给患者带来了极大的痛苦和生活不便。
那么，肠道菌群紊乱究竟是如何与炎症性肠病产生联系的呢？首先，我们来了解一下正常情况下肠道菌群的作用。
肠道菌群就像是一支训练有素的“维和部队”，它们参与了许多重要的生理过程。
比如，帮助我们消化食物，合成一些必需的维生素和营养物质，调节免疫系统，抵御外来病原体的入侵等等。
在一个健康的肠道环境中，各种菌群之间保持着相对的平衡和稳定。
然而，当这种平衡被打破，肠道菌群出现紊乱时，问题就来了。
一些研究发现，炎症性肠病患者的肠道菌群组成与健康人有明显的差异。
有益菌的数量可能减少，而有害菌的数量可能增加。
这种菌群失调会导致肠道黏膜屏障的破坏。
肠道黏膜屏障就像是一道坚固的城墙，保护着肠道内部免受外界有害物质的侵害。
当这道城墙出现漏洞时，有害菌及其产生的毒素就有机会侵入肠道组织，引发炎症反应。
而且，肠道菌群紊乱还可能影响免疫系统的正常功能。
免疫系统可能会错误地将肠道内的正常物质当作敌人进行攻击，进一步加重炎症反应。
此外，肠道菌群的代谢产物也在炎症性肠病的发生发展中起到了重要作用。
例如，某些细菌产生的短链脂肪酸对于维持肠道健康非常重要。
而在肠道菌群紊乱时，短链脂肪酸的产生可能减少，从而影响肠道的正常功能。
那么，是什么原因导致了肠道菌群的紊乱呢？这可能与多种因素有关。
饮食就是一个重要的因素。
长期摄入高脂肪、高糖、低纤维的食物，可能会改变肠道菌群的组成。
抗生素的滥用也是一个常见原因。
抗生素在杀死有害菌的同时，也可能误伤有益菌，导致菌群失衡。
此外，生活方式的改变、压力、环境污染等都可能对肠道菌群产生影响。
肠道微生物菌群和疾病的联系
肠道微生物菌群和疾病的联系我们的肠道里寄居着许多微生物，它们构成了一个复杂的菌群。
这些微生物的数量比我们的细胞数量还要多，它们不仅有助于消化食物，还可以合成必需的维生素和激素，调节免疫系统和神经系统功能。
但是，在某些情况下，肠道微生物菌群会发生失调，导致疾病的发生。
肠道微生物菌群的组成肠道微生物菌群包括细菌、真菌、病毒和寄生虫等微生物。
其中，细菌是最为重要的一类。
据估计，我们的肠道里有1000多种不同的细菌，但是其中70%的微生物都属于两类细菌：厌氧菌和革兰氏阴性菌。
厌氧菌是一类不需要氧气生存的细菌，它们可以在缺氧的环境下生存，根据它们产生的代谢产物不同，分为两类：一类是产生有机酸和气体（如甲烷）的细菌，另一类则是产生硫化物和溶解性铁离子的细菌。
革兰氏阴性菌则可以在有氧条件下生存，它们可以通过寄生在肠粘膜上，形成肠黏膜屏障，来保护肠道。
肠道微生物菌群的影响肠道微生物菌群对我们的健康有非常重要的影响。
它们可以：1.促进消化微生物可以分解我们无法消化的食物，如膳食纤维和多糖，同时它们还可以帮助吸收多种营养物质，如维生素和矿物质。
2.调节免疫系统微生物和它们分泌的代谢产物可以影响我们的免疫系统。
一些细菌可以激活免疫细胞来打击病原体，同时也可以抑制自身免疫反应，从而防止自身免疫疾病的发生。
3.参与能量代谢微生物可以通过菌群的变化来调节我们的能量代谢。
某些细菌可以将葡萄糖转化为酸，而另外一些则可以将酸转化为氢气和甲烷，这会直接影响我们的能量利用。
肠道微生物菌群与疾病的关系我们的肠道微生物菌群和许多疾病有着密切的联系。
现在，越来越多的研究表明，肠道菌群失调或不足与炎症性肠病、自身免疫疾病、肥胖和癌症等疾病有关。
例如，肠道微生物菌群的不平衡被认为是炎症性肠病（如克罗恩病和溃疡性结肠炎）的重要因素之一。
此外，一些自身免疫疾病（如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮）也跟微生物的变化有关。
这些微生物可以通过暴露自身免疫系统来刺激免疫反应，从而导致自身免疫疾病。
肠道菌群与人体疾病的研究进展
肠道菌群与人体疾病的研究进展[摘要]肠道菌群是人体肠道的正常微生物，参与了人体维生素及氨基酸的合成、糖及蛋白质的代谢、矿物的吸收等。
近年来，我们对肠道菌群在健康和疾病中的作用的了解显著增加。
其中，许多文章指出人体的健康不仅与自身的基因组有关, 还与肠道内环境微生物有密不可分的联系。
肠道菌群通过与宿主间的相互作用调控肠道稳态，肠道菌群失调是多种疾病的发病因素和诱因。
[关键词]肠道菌群；肠道疾病; 代谢性疾病;癌症;1.肠道菌群与肠道疾病1.1肠道菌群与肠易激肠易激综合征是一种功能性肠病，表现为反复发作的腹痛，与排便相关或伴随排便习惯改变。
肠道菌群失衡导致肠易激的主要机制包括：发酵食物导致气体的生成（在同样的标准饮食条件下，IBS 患者的排气总量明显高于正常人）、菌群易位致黏膜屏障遭到破坏、菌群与胆盐结合引起免疫炎症反应的激活、肠道细菌刺激影响胃肠动力、菌群失调可增加内脏敏感性【2】。
近年来，对于肠易激患者调节肠道菌群治疗方面也取得了不同程度的进展，其中包括：微生态制剂疗法【3】（目前临床最常用治疗 IBS 的微生态制剂有双歧杆菌、活性乳酸菌、肠球菌、酵母菌、枯草芽孢杆菌等）、抗生素疗法（如：新霉素、利福昔明）、粪菌移植、三氧疗法、中药制剂治疗等。
1.2肠道菌群与炎症性肠病炎症性肠病是一种病因尚不十分明确的慢性炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。
临床研究显示，益生菌、粪菌移植对 IBD 患者临床症状及肠道炎症的缓解均具有一定疗效【3】，这证实了肠道菌群对于炎症性肠病的致病作用。
肠道菌群影响IBD的主要机制可能有：益生菌数量减少、致病菌数量增加肠道免疫平衡打破。
近期有一项研究表明，IBD的抗TNF抗体治疗中肠道微生物生态系统与TNF拮抗剂的治疗效果之间存在功能性关联，并且抗TNF治疗能恢复IBD患者的代谢产物交换作用。
2.肠道菌群与代谢性疾病2.1肠道菌群与非酒精性脂肪NAFLD中涉及肠道菌群的病理机制（1）GM生态失调、细菌异味、导致肝脏脂质摄取增加的TLR4活化、脂质生成及炎症增强。
肠道菌群失调的危害与预防
河北医学院附属三院张琳等报告急性细菌性腹泻患儿粪便中双 歧杆菌、类杆菌、乳杆菌、肠球菌明显减少(P＜0.01),肠杆菌数量 增加(P＜0.05),双歧杆菌与肠杆菌比值(B/E值)降下。随着腹泻症状 消退伴有肠道正常菌群建立,但厌氧菌的上升速度缓慢，与症状的 恢复是同步的,但菌群恢复速度较临床症状好转速度为慢,而且菌群 失调程度与临床症状轻重有关。
五肠、道消菌群化→3系13篇疾（1病994与～2肠008）道菌群失调
消化系疾病→73篇
1、急、慢性腹泻
急性腹泻、肠炎、痢疾时常伴胃肠道 菌群严重比例失调，常住菌（如拟杆菌、 双歧杆菌、肠杆菌）数量减少，外袭病菌 异常增多。慢性腹泻原因较复杂，常见的 有肠易激综合征、急性菌痢后腹泻、吸收 不良综合征及原因不明等，与肠道菌群失 调互为因果。
人体中定居的细菌
人体的皮肤、口腔、肠道、阴道中都有细菌长期存在， 被称为正常菌群。
成人体内的细菌数为1.2千克，约100万亿（1015） 人体携带的微生物主要在肠道，占人体总微生物量约
80%，细菌种类约400－500种，粪便重量的1/3～ 2/5是微生物。这些细菌可分为3类：
有益菌：双歧杆菌、嗜酸乳杆菌 中间菌：粪链球菌、大肠杆菌 有害菌：葡萄球菌、假单孢菌
消化道细菌的分布
口腔:菌群高度复杂，经过胃被胃酸破坏，对 胃肠道影响很小。
胃:除了幽门螺杆菌或相关的菌种外，大多数 是革兰阳性的需氧菌，如链球菌、葡萄球菌、 奈瑟菌、乳酸杆菌和念珠菌，细菌浓度通常 小于103/ml，在无酸的胃中细菌数会明显增 多。幽门螺杆菌是真正的胃内细菌，它是引 起胃炎的主要致病因子，是溃疡病的重要致 病因子。
侯晓华，张锦坤等报告慢性腹泻病人粪便菌 群的检测结果以肠杆菌、粪杆菌、双歧杆菌群 失调有关。
肠道菌群紊乱如何引发免疫功能障碍
肠道菌群紊乱如何引发免疫功能障碍在我们的身体内部，存在着一个庞大而复杂的微生态系统，其中肠道菌群扮演着至关重要的角色。
正常情况下，肠道菌群处于一种平衡的状态，与我们的免疫系统相互协作，共同维持着身体的健康。
然而，当这种平衡被打破，出现肠道菌群紊乱时，一系列问题便可能接踵而至，其中免疫功能障碍就是一个较为严重的后果。
要理解肠道菌群紊乱如何引发免疫功能障碍，首先得了解肠道菌群是什么。
肠道菌群是指居住在我们肠道内的微生物群落，包括细菌、真菌、病毒等。
这些微生物的种类繁多，数量惊人，它们的基因数量甚至比我们人类自身的基因数量还要多。
肠道菌群并非是孤立存在的，它们与我们的身体有着密切的联系和相互作用。
正常的肠道菌群对于我们的免疫系统有着多方面的积极影响。
例如，它们可以帮助训练我们的免疫系统，使其能够准确地识别和应对外来的病原体。
同时，肠道菌群还能通过产生一些有益的物质，如短链脂肪酸等，来调节免疫系统的功能，维持免疫细胞的平衡和稳定。
那么，肠道菌群紊乱是怎么发生的呢？这可能由多种因素导致。
不良的饮食习惯是一个常见的原因。
如果长期摄入高糖、高脂肪、高盐的食物，或者过度节食，都可能影响肠道菌群的组成和平衡。
另外，长期使用抗生素也可能是罪魁祸首之一。
抗生素在杀灭有害细菌的同时，也可能会误杀一些有益的菌群，从而破坏肠道菌群的平衡。
压力过大、睡眠不足、缺乏运动等生活方式因素，也会对肠道菌群产生不良影响。
当肠道菌群发生紊乱后，会通过多种途径引发免疫功能障碍。
一方面，肠道菌群紊乱可能导致肠道屏障功能受损。
肠道表面有着一层紧密连接的细胞，形成了一道天然的屏障，阻止有害物质和病原体进入体内。
然而，菌群紊乱可能会破坏这些细胞之间的连接，使得肠道屏障变得“漏洞百出”。
这样一来，大量的病原体和毒素就能够轻易地进入血液循环，触发免疫系统的过度反应，导致炎症的发生。
另一方面，肠道菌群紊乱会影响免疫细胞的发育和功能。
例如，某些有益菌群的减少可能会导致调节性 T 细胞的数量和功能下降。
肠道菌群失调与疾病的关系
肠道菌群失调与疾病的关系肠道菌群是人类消化系统内微生物的总称，主要居住在人体的肠道中。
它们所起的作用十分重要，不只与肠道的健康有关，还与人类的身体健康息息相关。
而肠道菌群失调是指这些微生物因为外界因素，环境改变等原因而失去平衡的状态。
科学研究发现，肠道菌群失调与许多疾病的发生直接相关。
本篇文章将探讨肠道菌群失调与疾病的关系。
一. 肠道菌群失调如何形成肠道菌群的失衡现象是由不良的生活方式和不良的饮食习惯造成的。
这些不良的生活方式和饮食习惯会破坏肠道菌群的平衡，导致一系列健康问题。
以下是造成肠道菌群失调的常见因素：1.抗生素的滥用：抗生素是一种能够较快地杀死细菌和微生物的药物，抗生素的使用可以有效地治疗许多细菌感染。
但是，它也会摧毁肠道菌群中的一部分微生物，使其暴露在有害物质和外部細菌侵害的危险之中。
2.人工甜味剂：人造甜味剂，如阿斯巴甜和蔗糖醇等，可以抑制有益菌的生长，并刺激有害菌的生长，从而破坏肠道菌群的平衡。
3.过剩的糖分：含糖量高的食物，如糖果，果汁饮料和甜点，可能在肠道中培养有害菌，并破坏有益菌的平衡。
4.缺乏运动：身体缺乏运动，肠道环境会变得缺氧，导致有害菌生长，破坏本来健康的肠道菌群平衡。
二. 肠道菌群失调与疾病的关系1.肠道菌群失调和消化系统疾病的关系肠道菌群失调是造成消化系统疾病的重要原因。
消化系统疾病包括胃酸反流症、慢性便秘、肠易激综合症等，研究表明，这些疾病至少与肠道菌群的失落有关。
肠道菌群失调会导致胃肠道的活动受到影响，胃酸反流会因此而发生。
此外，缺乏肠道菌群的食品可以导致通常消化良好的食品消化不良，因此引起便秘，肠道过敏和肠球菌过多生长。
2.肠道菌群失调和代谢综合症的关系代谢综合症（Metabolic Syndrome）是一种包括肥胖、高血糖、高血压和高胆固醇四种症状的综合症，它往往导致一系列严重的健康问题，如心血管疾病和二型糖尿病。
最近的研究表明，肠道菌群失调与代谢综合症之间存在着联系。
肠道菌群与神经系统疾病的关联研究
肠道菌群与神经系统疾病的关联研究在过去的几十年里，肠道菌群被发现与许多健康问题有关，包括消化系统疾病、免疫系统紊乱和心理健康问题。
近年来，越来越多的研究表明，肠道菌群还可能对神经系统功能和神经性疾病产生影响。
本文将探讨肠道菌群与神经系统疾病之间的关联，并介绍一些相关的科学证据。
一、肠道菌群对大脑的直接影响1.1 肠-脑轴：连接肠道和大脑人体内存在着一个称为“肠-脑轴”的双向通信网络。
这个轴线通过神经通路和化学信号传递，在肠道和大脑之间进行交流。
具体来说，在这个通信网络中，微生物组成了一个重要角色。
1.2 肠道菌群与神经递质细菌可以产生和调节许多神经递质，如γ氨基丁酸（GABA）、血清素和多巴胺。
这些物质在神经信号传递中起到重要的作用。
研究发现，肠道菌群的不平衡会影响这些神经递质的产生和调节过程，从而可能导致与神经系统相关的疾病。
二、肠道菌群与自闭症谱系障碍（ASD）的关联2.1 肠道菌群差异多项研究发现，自闭症患者的肠道菌群与健康人存在明显差异。
这种差异包括菌群组成、丰度和功能等方面的变化。
进一步的分析还表明，这些差异可能与自闭症患者出现的行为和认知问题有关。
2.2 菌群移植试验通过将健康人的粪便样本移植到自闭症患者身上，一些研究显示可以改善他们的社交互动能力和认知功能。
这项发现提示了肠道菌群在自闭症治疗中的潜在作用，并为新型治疗策略提供了思路。
三、肠道菌群与帕金森氏症之间的联系3.1 菌群改变与帕金森氏症发展的关联帕金森氏症是一种神经系统退行性疾病，与肠道菌群的变化有关。
一些研究发现，帕金森氏症患者的肠道菌群丰度、多样性和组成与健康人存在明显差异。
这种不平衡可能与帕金森氏症的进展和临床特征有关。
3.2 肠道菌群介导的中枢神经系统炎症肠道菌群失调可以导致肠黏膜屏障的破损，从而引发细菌和细菌产生的毒素进入血液循环。
这些物质可能通过血-脑屏障进入中枢神经系统，并引起相关的神经炎症反应。
这一过程被认为与帕金森氏症发展中的免疫活化和氧化应激有关。
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炎症
？
结肠菌群紊乱 肥胖
结肠肿瘤发生
炎症与肿瘤
约20%的肿瘤发生与炎症有关。 溃疡性结肠炎病史越长，癌变率越高。 炎症相关性结肠癌（colitis-assocated cancer CAC） 在经典的氧化偶氮甲烷（ AOM ）致癌动物模 型中给予硫酸葡聚糖（DSS）可以显著增加结 肠癌的发生率 。 炎症增加结肠癌的发病几率。
人 体 消 化 道 细 菌 分 布
人体结肠菌群结构
肠道菌群 Gut Microbiota
Microbes act as a defending barrier against invading pathogens, aid in digestion, provide nutritional support for enterocytes, and play a crucial role in the development of the immune system. Specific pathogens (e.g., Salmonella, Campylobacter jejuni, and enterotoxigenic C. perfringens) have been implicated in acute and chronic gastrointestinal disease.
Commonly observed microbial changes are increased Proteobacteria (i.e., Escherichia coli) with concurrent decreases in Firmicutes, especially a reduced diversity in Clostridium clusters XIVa and IV (i.e., Lachnospiraceae, Ruminococcaceae, Faecalibacterium spp.). This would indicate that these bacterial groups, important short-chain fatty acid producers, may play an important role in promoting intestinal health.
normal diet (CT), normal diet and antibiotics(CT-Ab), high-fat diet (HF), or high-fat diet and antibiotics (HF-Ab) for 4 weeks.
The conclusions
This new finding demonstrates that changes in gut microbiota controls metabolic endotoxemia, inflammation,and associated disorders by a mechanism that could increase intestinal permeability. It would thus be useful to develop strategies for changing gut microbiota to control, intestinal permeability, metabolic endotoxemia, and associated disorders.
机制 Mechanisms
两个主要机制(Vannucci et al.2009) 细菌感染后所产生的慢性炎症 细菌所产生的毒性代谢产物。 主要涉及的细胞及组织 mucosal cells, gut-associated lymphatic tissue [GALT], intraepithelial lymphocytes [IEL], dendritic cells [DC], and cells of the mesenteric lymph nodes [MLN])
Dysbiosis, an imbalance between harmful and protective bacteria
“卫生”学说 “hygiene hypothesis”。
剖腹产、配方喂奶的婴儿日后患过敏性疾病如 皮疹、哮喘以及炎症性肠病的几率显著升高。 粪便中细菌的多态性与婴儿的湿疹发生呈负相 关。
Diabetes 57:1470–1481, 2008
Changes in Gut Microbiota Control Metabolic EndotoxemiaInduced Inflammation in High-Fat Diet–Induced Obesity and Diabetes in Mice Cani et al.
婴幼儿年龄阶段的环境因素对成年期肠道菌群 结构及肠道免疫功能有重要影响。 肠道菌群紊乱（dysbiosis ）可导致一些重要 疾病，如炎症性肠病、结肠癌、肥胖、糖尿病 等。 肠道菌群可称为人体一个新的器官。
益生菌 Probiotics
定义：live micro-organisms which confer a health benefit on the host when administered in adequate amounts . WHO（2001） 饮食 , 年龄 , 抗生素使用 , 肠道 pH 值 , 肠道细菌间相互影 响,肠道内一些发酵物质等均可影响肠道内细菌结构。 益生菌可以黏附在结肠黏膜上，减少有害细菌的数量， 调节肠道免疫功能，并可减轻炎症反应，抑制肿瘤增 殖等。 常见益生菌如双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌等。
PLoS ONE, June 2009 | Volume 4 | Issue 6 | e6026
肠道微生物识别 microbial recognition
一些受体可感受细菌细胞壁、细胞核成分。 结 直 肠 黏 膜 通 过 模 式 识 别 受 体 （ pattern recognition receptors PRRs） Toll-like receptors ， T L R s ； nucleotidebinding domain leucine-rich repeat proteins (NLR; also known as Nod-like receptors)； retinoic acid inducible gene-I like RNA helicases (RLH), C-type lectin receptors (CLR)。 研究最为深入和广泛的是TLRs。
Orrhage K, Nord CE. Factors controlling the bacterial colonization of the intestine in breast fed infants. Acta Paediatr. 1999;88(430):47S-57S Biasucci G, Rubini M, Riboni S, Retetangos C, Morelli L, Bessi E. Mode of delivery affects the bacterial community in the newborn gut. Early Hum Dev. 2010 Feb 4.
Kalliomaki et al.
体重保持正常的儿童幼儿期间粪便双歧杆菌数 量（ bifidobacterial）显著高于以后变为肥胖 儿童幼儿期粪便数量 ( P=0.02)
Am J Clin Nutr 2008;87:534–8
结肠菌群与结肠黏膜免疫、炎症的关系
Hypothesis for bacteria-induced metabolic disease Cani et al.
15718–15723 PNAS November 2, 2004 vol. 101 no. 44
Obesity alters gut microbial ecology（？）
Ley et al.
11070–11075
PNAS
August 2, 2005
vol. 102
no. 31
Early differences in fecal microbiota composition in children may predict overweight
无菌小鼠 Germ-free (GF) mouse
GF 动物盲肠大且平滑，常规饲养（CV）的动物小肠则比较大。 GF 动物肠系膜淋巴结较 CV对照发育差。
The gut microbiota as an environmental factor that regulates fat storage Fredrik Backhed et al.
肠道菌群紊乱与疾病
北京大学人民医院 消化内科 朱元民
肠道细菌的建立及功能
肠道菌群 Gu数量高达100万亿,是人 体细胞数量的10倍。 在分娩过程中细菌即植入新生儿肠道内。分娩 方式、喂奶方式等影响新生儿的肠道菌群结构。 母乳喂养的婴儿粪便中双歧杆菌的比例增加， 配方喂奶婴儿粪便中肠球菌比例增加。
结肠菌群与结肠癌的关系
结肠癌 Colorectal Cancer
每年世界范围内发病人数超过100万，死亡过 半。 结直肠癌在我国的发病率正逐年升高 ，年均 增长率接近5%。 年龄、肥胖、炎症性肠病等是结肠癌发病的危 险因素。
肠道细菌与结肠癌危险因素相关
结肠菌群变化与肥胖关系密切。 Mäkivuokko 等报告老年人肠道细菌数量减少 , 并且 Bacteroidetes数量增加, Firmicutes 数量减少。使用 NSAIDs老年人肠道细菌数量多于未使用NSAIDs老年 人。 Enck 等报告人一些特殊的菌群随年龄增长而增加， 如大肠杆菌、肠球菌等。一些肠道疾病如克罗恩病、 溃疡性结肠炎、肠易激综合征等患者结肠菌群分别有 其特殊性。