中医眼科重点总结

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中医眼科学重点

中医眼科学重点

第一章1.萌芽时期(南北朝以前)2.奠基时期(隋代~唐代)3.独立发展时期(宋代~元代)4.兴盛时期(明代~清朝鸦片战争之前)5.衰落与复兴时期(清朝鸦片战争以后至今)第二章1.眼球壁的组成有哪些?角膜、视网膜的生理特点有哪些?黄斑及视乳头的解剖特点?2.眼屈光间质包括哪些?房水产生及循环?晶状体如何参加调节?3.视路概念?包括哪些组成?典型的视交叉及视束损伤的表现是什么?为什么?4.眼附属器由哪些组成?结膜几种充血为何?眼外肌支配的眼球运动情况?5.视网膜内层及黄斑的血供为何?睫状神经节在手术中的作用?第三章1.眼与五脏的生理关系?第四章1.直接和间接与母系相连的经脉有哪些?2.与目内、外眦发生联系的经脉有哪些?第五章1.六淫致病的特点及临床表现?2.五脏病变对眼的影响?第六章1.什么是五轮学说,举例说明五轮学说的临床应用?2.解释内障及外障眼病,说明他们的特点?第七章1.眼科的常用内治法有哪些及适应症?2.眼科常用的外治法及特点?3.掌握下列眼科常用方剂:加减四物汤、除湿汤、生蒲黄汤、石决明散、驻景丸加减方、新制柴连汤、驱风散热饮子、除风宜损汤。

第八章1.简述针眼辨证分型、治法和代表方剂。

2.胞生痰核与针眼的鉴别要点是什么?3.椒疮临床表现及诊断要点是什么?并发症和后遗症有哪些?4.简述睑弦赤烂辩证分型、治法和代表方剂。

5.试述上胞下垂的病因病机及临床表现。

第九章1.漏睛的临床特征是什么?常用外治法有哪些?2.漏睛对目珠有何危害性?3.流泪症、漏睛及漏睛疮怎样鉴别?第十章1.暴风客热诊断要点是什么?2.试述天行赤眼的临床表现和预防隔离。

3.天行赤眼的辨证论治应注意什么?4.暴风客热、天行赤眼暴翳三者鉴别要点为何?5.暴风客热、天行赤眼及天行赤眼暴翳的病名含义及西医病名。

第十一章1.聚星障的临床表现、诊断依据及中医辩证论治。

2.花翳的定义及临床表现。

3.凝脂翳的临床表现、辨证论治及西医治疗。

第十二章1.瞳神紧小的病因病机、临床表现及辩证论治(包括理法方药)。

中医眼科重点

中医眼科重点

1北宋元丰年间,中医眼科发展成独立的学科2眼病可引起全身症状,如急性闭角性青光眼引起恶心,呕吐等消化道反应;眶蜂窝组织炎引起头疼,高热等全身感染症状。

3眼球内容物从前向后是角膜,房水,晶状体,玻璃体。

4当光线直接照射一眼瞳孔时,引起两眼瞳孔均缩小的现象称为瞳孔对光反射。

光照眼的瞳孔缩小称直接对光反射,对侧眼的瞳孔缩小称间接对光反射。

眼近视时瞳孔缩小,并发生调节和集合的作用,称为瞳孔近反射。

5五脏化生五液,肝化液为泪。

6视力:视力即视锐度,主要反应黄斑的视功能,分远视力与近视力。

7眼科常用的传统外治法:劆洗法,钩割法,熨烙法,角巩膜割烙法,针法。

8睑弦赤烂相当于西医学的睑缘炎。

临床上将其分为鳞屑性睑缘炎,溃疡性睑缘炎和眦部睑缘炎三种。

9漏睛疮相当于西医学的急性泪囊炎。

10脓漏眼:脓漏眼是以发病急剧,胞睑及白睛高度红赤壅肿,眵多如脓,易引起黑睛生翳溃损为主要特征的眼病。

11脓漏眼的预防和调护:(1)宣传性病防治知识,严格控制性病传播,淋病性尿道炎,阴道炎的病人患病期间禁止到公共游泳池游泳,饭前便后要洗手。

(2)对患有淋病性尿道及阴道炎的病人要隔离,彻底治疗,与患眼接触的医疗器械须严格消毒,若单眼患病,应用透明眼罩保护健眼。

(3)新生儿出生后,应及时滴用1%硝酸银溶液或抗生素眼液以作预防。

12天行赤眼多发于夏秋季,多于24小时内双眼同时或先后而发。

本病多因猝感疫疠之气,疫热伤络,或肺胃积热,肺金凌木,侵犯肝经,上攻于目而发病。

13瞳神紧小临床表现:(1).自觉症状:突发眼珠疼痛或胀痛,眉棱骨痛,畏光、流泪,视物模糊等症;或伴关节酸楚疼痛等。

(2).眼部检查:视力不同程度下降,眼睑红肿或重或轻,抱轮红赤或白睛混赤,黑睛后壁可见粉尘状或小点状、羊脂状物沉着,神水浑浊或黄液上冲,或血灌瞳神,黄仁肿胀,纹理不清,瞳神缩小,展缩不灵。

14绿风内障是以头眼胀痛,眼珠变硬,瞳神散大,瞳色淡绿,视力锐减为主要临床特征的眼病。

5.16中医眼科学

5.16中医眼科学

《中医眼科学》重点P11.角膜的结构:⑴上皮细胞层;⑵前弹力层;⑶基质层;⑷后弹力层;⑸内皮细胞层。

P11.眼球壁分为哪几层?㈠外层⒈角膜;⒉巩膜;⒊角巩膜缘;⒋前房角。

㈡中层⒈虹膜;⒉睫状体;⒊脉络膜㈢内层P10.眼球的大小:成年时约为24mmP10.眼球的基本结构支持。

眼球位于眼眶前部,借眶筋膜、韧带与眶壁联系,周围有脂肪等组织垫衬,以减少眼球的震动。

P12.瞳孔的大小:2.5~4mm。

P17。

眼球内容物:⒈房水;⒉晶状体;玻璃体。

P17前房和后房的概念。

前房:为角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面所围成的间隙,容积约0.2ml。

后房:为虹膜后面、睫状体内侧、晶状体悬韧带前面和晶状体前侧面的环形间隙,容积约0.06ml。

P18.视路的概念。

视路是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑视觉中枢的传导路径。

临床上通常指从视神经开始,经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射至枕叶视中枢的神经传导通路。

P18.视神经分为哪几段?⒈眼内段;⒉框内段;⒊管内段;⒋颅内段。

P21。

眼眶有哪几块骨头?额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨。

P21.眶上裂和眶下裂的神经和血管通过。

眶上裂:在眶上壁和眶外侧壁的分界处,位于视神经孔外下方,长约22mm,与颅中窝相通,动眼神经、滑车神经、展神经及三叉神经的眼支、部分交感神经纤维和眼上静脉由此通过,此处受损则累及通过的神经血管,出现眶上裂综合征。

眶下裂:位于眶外壁与眶下壁之间,有三叉神经的第二支、眶下神经和眶下动脉及眼下静脉一支通过。

P22.眼睑的组织结构皮肤、皮下组织、肌肉、睑板、睑结膜。

P22.眼睑受什么神经支配的?三叉神经第一支和第二支分别司上睑和下睑的感觉。

瞳孔的神经支配(资料来自互联网)瞳孔同时接受交感和副交感神经支配。

交感神经刺激瞳孔扩大,副交感神经刺激瞳孔缩小。

因此,交感神经麻痹,瞳孔会异常缩小;副交感神经麻痹,瞳孔会散大。

P23.结膜分为哪几部分?⒈睑结膜;⒉球结膜;⒊穹窿部结膜。

中医眼科知识点总结

中医眼科知识点总结

中医眼科知识点总结一、中医眼科的基本理论1. 中医眼科的发展历史:中医眼科是中国医学很早就开始涉及的一个学科,如《黄帝内经》中就有关于眼科的论述。

汉代张仲景的《伤寒杂病论》中也有有关眼病的记载。

随着时间的推移,中医眼科的研究不断发展,形成了一套丰富而独特的理论和治疗方法。

2. 中医眼科的基本理论:中医眼科的基本理论主要包括五轮六治、六经辨证、脏腑辨证、气血津液、阴阳五行等理论。

在诊断和治疗眼部疾病时,医生会根据中医的基本理论来进行辨证施治,采用针灸、中药、推拿等方法来调理患者的身体。

3. 中医眼科的辨证施治:中医眼科的辨证施治是根据中医的辨证论治来进行的。

医生会仔细观察患者的舌苔、脉象、面色、口唇色泽等情况,结合患者的病史、症状和体征来进行辨证施治。

根据中医的辨证施治原则,医生会对患者进行针灸、中药、推拿等治疗。

二、常见眼科疾病的中医治疗方法1. 近视:近视是一种常见眼部疾病,中医治疗一般采用针灸、中药熏蒸、按摩等方法来调理患者的眼部功能,同时也要注意调节生活作息,保持眼部卫生。

2. 远视:远视与近视一样也是一种常见眼部疾病,中医治疗远视的方法也类似于治疗近视,主要是通过针灸、中药熏蒸、按摩等方法来调理患者的眼部功能。

3. 弱视:弱视是指由于一些原因导致视觉功能受损,中医治疗弱视的方法一般包括针灸、中药熏蒸、按摩等方法,同时也要配合眼部功能锻炼。

4. 眼睑炎:眼睑炎是一种常见的眼部炎症,中医治疗眼睑炎的方法一般包括中药熏蒸、局部热敷、针灸等方法。

5. 结膜炎:结膜炎是一种常见的结膜炎症,中医治疗结膜炎的方法一般包括中药熏蒸、局部热敷、针灸等方法。

6. 角膜炎:角膜炎是一种严重的眼部炎症,中医治疗角膜炎的方法一般包括中药熏蒸、局部热敷、针灸等方法。

7. 白内障:白内障是一种常见的眼部疾病,中医治疗白内障的方法一般包括中药调理、针灸、按摩等方法。

8. 青光眼:青光眼是一种常见的眼部疾病,中医治疗青光眼的方法一般包括中药调理、针灸、按摩等方法。

中医眼科重点总结

中医眼科重点总结

萌芽时期:①《史记》中有“项羽亦重瞳子”之说,是世界上对于瞳孔异常最早的描记。

(南北朝前)②《春秋》中有“目不识五色之章为昧”,是世界上有关色盲的最早概念。

③公元前4世纪的扁鹊已成为最早的五官科医生。

奠基时期:①唐代武德年间设立了太医署,太医署设九科,眼病、耳病与口齿病一并从内外(隋唐)科分出,组成耳目口齿科。

②《龙眼树论》目前公认为我国第一部眼科专着.③隋代巢元方所着的《诸病源候论》,是有关夜盲的最早描述。

④唐代孙思邈所着的《千金要方》中有用动物肝脏治疗夜盲症的方法。

⑤唐代王焘编纂《外台秘要》中首载金针拔内障的方法,另有150余首眼病处方。

⑥唐朝已能配制义眼独立发展时期:①北宋年间眼科作为一门独立的学科发展。

(宋元)②宋代眼科领域出现五轮、八廓、内外障七十二症学说,反映了中医眼科独特理论的形成.③宋代已经开始使用眼镜.兴盛时期:大量着作:明初倪维德所着《原机启微》,明末傅仁宇所着《审视瑶函》,明代王(明清)肯堂所着《证治准绳》,清代黄庭镜所着《目经大成》,清代顾锡所着《银海指南》。

眼球的解剖与生理1、眼为视觉器官,包括眼球、视路、眼附属器。

2、成人眼球前后径约为24mm,垂直径23mm,横径(水平)约23.5mm。

3、眼球壁分为3层:外层纤维膜(前1/6为透明的角膜,后5/6为瓷白色的巩膜,二者相交区域为角巩膜缘,共同构成完整封闭的眼球外壁,具有保护眼内组织和维持眼球形状的作用),中层葡萄膜,内层视网膜。

5、成人角膜横径为11。

5-12mm,垂直径为10。

5-11mm。

6、角膜的组织结构从外到内分为5层:①上皮细胞层(再生能力极强,炎症时多无分泌物)、②前弹力层(抵抗力弱,极易损伤,不能再生,由结缔组织代替)、③基质层(最厚,占90%,不再生,由不透明瘢痕组织代替,分为角膜云翳、角膜斑翳、角膜白斑)、④后弹力层(可再生,富于弹性,抵抗力强)、⑤内皮细胞层(角膜—房水屏障功能,不再生).角膜表面有一层泪膜,称角膜前泪膜。

中医眼科学重点

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中医眼科学1、中医眼科学发展史简况:(填空题)萌芽时期(南北朝以前)奠基时期(隋代—唐代)独立发展时期(宋代—元代)兴盛时期(明代—清朝鸦片战争之前)衰落与复兴时期(清朝鸦片战争以后至今)2、眼为视觉器官,包括眼球、视路和眼附属器三部分。

(填空题)3、眼球向前平视时,突出于外侧框缘12—14mm,眼球由眼球壁和眼球内容物两部分组成。

4、眼球壁眼球壁分3层,外层为纤维膜,中层为葡萄膜,内层为视网膜。

(一)外层纤维膜1、角膜(中医:黑睛)(1)上皮细胞层:再生能力强,损伤后在无污染的条件下,约于24小时内修复,不遗留瘢痕。

(2)前弹力层(3)基质层(4)后弹力层(损伤后可再生)(5)内皮细胞层角膜表面有一层泪膜,称角膜前泪膜。

泪膜分为3层,表面为脂质层,中间为水液层,底部为粘蛋白层。

角膜透明、无血管,角膜富含三叉神经末梢,角膜是眼球重要的屈光介质之一。

2、巩膜3、角膜缘角膜、巩膜和结膜三者在此处汇合,是临床部分眼内手术常用切口部位或重要标志。

(二)中层葡萄膜葡萄膜从前至后可将其分为三部分:虹膜、睫状体、脉络膜。

(填空题)(1)虹膜(黄仁)虹膜中央有直径为2.5—4mm的圆孔,称瞳孔。

交大副小。

(2)睫状体睫状突上皮细胞产生房水,房水可供给眼球内组织的营养,维持眼内压。

(三)内层视网膜(由外向内分为10层)(1)色素上皮层于神经上皮层间存在潜在间隙,是发生视网膜脱离的解剖基础。

(2)视锥、视杆细胞层:又称光感受器细胞层。

视锥细胞主要分布在黄斑及中心。

(填空题)5、光感受器为第一神经元;双极细胞为第二神经元,联系第一与第三神经元;神经节细胞是第三神经元。

6、视盘,直径 1.5mm,视盘仅有神经纤维而无光感受器,因此无视觉功能,称为生理盲点。

7、房水由睫状体的上皮细胞产生。

8、晶状体混浊,临床称之为白内障。

9、眼眶由额骨、蝶骨、筛骨、颚骨、泪骨、上颌骨、颧骨共7块骨头组成。

10、眼轮匝肌由面神经支配,提上睑肌由动眼神经支配。

重点专科中医眼科工作总结

重点专科中医眼科工作总结

重点专科中医眼科工作总结
简介
本文总结了我们在重点专科中医眼科工作中的主要成果和经验。

通过项目的实施和不断的努力,我们取得了显著的进展。

工作内容
我们在中医眼科工作中主要开展以下几项工作:
1. 中医眼科治疗:通过中药、针灸等中医疗法,针对眼部疾病
进行治疗,取得了一定的疗效。

2. 中西医结合:在眼科治疗中,我们将中医和西医相结合,综
合运用中西医疗法,提高了治疗效果。

3. 视力康复:通过视力康复训练和辅助治疗,帮助患者提高视力,提高生活质量。

主要成果
在我们的工作中,取得了以下主要成果:
1. 提高了眼部疾病的治疗效果:通过中医眼科治疗,我们成功地治愈了很多眼部疾病患者,提高了治疗效果。

2. 增加了患者的满意度:我们注重关注患者的需求,并提供优质的医疗服务,获得了患者的高度满意度。

3. 提高了团队的专业水平:通过不断的研究和研究,我们不断提高自己的专业水平,增加了团队的实力。

经验总结
在中医眼科工作中,我们积累了以下经验:
1. 注重中西医结合:中医眼科治疗需要综合运用中西医疗法,因此我们要加强与西医的合作与沟通,实现优势互补。

2. 关注团队协作:中医眼科工作涉及多个专业,团队协作非常重要,我们要积极沟通合作,共同完成工作任务。

3. 持续研究提升:中医眼科医疗技术不断发展,我们要不断研究新知识,提升自己的专业水平。

展望未来
未来,我们将继续努力,进一步提高中医眼科的治疗效果和服务质量,为更多的患者带来希望和健康。

感谢各位对我们工作的支持和关注!。

中医眼科学总复习

中医眼科学总复习

中医眼科学总复习一、眼的解剖生理功能眼球眼球壁纤维膜(角膜5层、巩膜)血管膜(虹膜、睫状体、脉络膜)视网膜(10层)房水(房水产生及其循环途径)眼内容物晶状体(囊膜、皮质、核、悬韧带)玻璃体眼眶(7块骨头)眼睑(分五层)眼附属器泪器(泪腺、泪道)结膜(分三部分)眼外肌(6条)神经(6对颅神经)血管二、五脏与五轮相关五脏与眼关系五轮学说《灵枢·大惑论》:“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上出于脑,后出于项中”)脾肉轮胞睑(眼睑)肺气轮白睛(结膜和前部巩膜)心血轮两眦(内外眦与泪器)肝风轮黑睛(角膜/虹膜)肾水轮瞳神(瞳孔及其眼内一切组织)三、外障眼病(翳与膜)——从外而遮胞睑6——针眼(内麦粒肿、外麦粒肿)——仙方活命饮胞生痰核(睑板腺囊肿)——化坚二陈丸风赤疮痍(带状疱疹、眼睑湿疹)除湿汤睑弦赤烂(睑缘炎)除湿汤上胞下垂(上睑下垂)补中益气汤椒疮(沙眼)归芍红花散白睛6——暴风客热(急性结膜炎)防风通圣散天行赤眼(流行性结膜炎)祛风散热饮子天行赤眼暴翳(流行性角结膜炎)龙胆泻肝汤胬肉攀睛(翼状胬肉)栀子胜奇散金疳(泡性结膜炎)泻肺饮、泻白散火疳(巩膜炎)还阴救苦汤两眦3——流泪症(泪道阻塞)止泪补肝散漏睛(慢性泪囊炎)白薇丸漏睛疮(急性泪囊炎)黄连解毒汤黑睛3——聚星障(单疱病毒角膜炎)泻青丸凝脂翳(化脓性角膜溃疡)四顺清凉饮子花翳白陷(蚕蚀性角膜溃疡)泻肝散四、内障眼病——由内而蔽瞳神疾病10瞳神紧小(急性虹膜睫状体炎)新制柴连汤抑阳酒连散五风内障绿风内障(急性闭角型青光眼)绿风羚羊饮将军定痛丸青风内障(慢性开角型青光眼)加减驻景丸圆翳内障(老年性白内障)杞菊地黄丸云雾移睛(玻璃体混浊)暴盲(络阻暴盲——视网膜中央动脉阻塞)通窍活血汤(络损暴盲——视网膜中央静脉阻塞)血腑逐瘀汤(目系暴盲——急性视神经炎)丹栀逍遥散(视衣脱落——裂孔源性视网膜脱离)补中益气汤高风内障(原发性视网膜色素变性)明目地黄丸青盲(视神经萎缩)八珍汤视瞻昏渺(中心性浆液性视网膜脉络膜病变)温胆汤视瞻昏渺(老年性黄斑变性)五、眼外伤3撞击伤目(眼钝挫伤)十灰散真睛破损(眼球穿通伤)除风益损汤眼化学伤六、眼肌2风牵偏视(麻痹性斜视)正容汤通睛(共转性斜视)屈光不正3近视定志丸远视地芝丸散光七、常用滴眼液抗生素滴眼液激素滴眼液散瞳药缩瞳药八、名词玄府宿翳五风内障蟹睛黄斑视盘目系凝脂翳九、病例讨论:患者,女性,62岁。

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萌芽时期:①《史记》中有“项羽亦重瞳子”之说,是世界上对于瞳孔异常最早的描记。

(南北朝前)②《春秋》中有“目不识五色之章为昧”,是世界上有关色盲的最早概念。

③公元前4世纪的扁鹊已成为最早的五官科医生。

奠基时期:①唐代武德年间设立了太医署,太医署设九科,眼病、耳病与口齿病一并从内外(隋唐)科分出,组成耳目口齿科。

②《龙眼树论》目前公认为我国第一部眼科专著。

③隋代巢元方所著的《诸病源候论》,是有关夜盲的最早描述。

④唐代孙思邈所著的《千金要方》中有用动物肝脏治疗夜盲症的方法。

⑤唐代王焘编纂《外台秘要》中首载金针拔内障的方法,另有150余首眼病处方。

⑥唐朝已能配制义眼独立发展时期:①北宋年间眼科作为一门独立的学科发展。

(宋元)②宋代眼科领域出现五轮、八廓、内外障七十二症学说,反映了中医眼科独特理论的形成。

③宋代已经开始使用眼镜。

兴盛时期:大量著作:明初倪维德所著《原机启微》,明末傅仁宇所著《审视瑶函》,明代王(明清)肯堂所著《证治准绳》,清代黄庭镜所著《目经大成》,清代顾锡所著《银海指南》。

眼球的解剖与生理1、眼为视觉器官,包括眼球、视路、眼附属器。

2、成人眼球前后径约为24mm,垂直径23mm,横径(水平)约23.5mm。

3、眼球壁分为3层:外层纤维膜(前1/6为透明的角膜,后5/6为瓷白色的巩膜,二者相交区域为角巩膜缘,共同构成完整封闭的眼球外壁,具有保护眼内组织和维持眼球形状的作用),中层葡萄膜,内层视网膜。

5、成人角膜横径为11.5-12mm,垂直径为10.5-11mm。

6、角膜的组织结构从外到内分为5层:①上皮细胞层(再生能力极强,炎症时多无分泌物)、②前弹力层(抵抗力弱,极易损伤,不能再生,由结缔组织代替)、③基质层(最厚,占90%,不再生,由不透明瘢痕组织代替,分为角膜云翳、角膜斑翳、角膜白斑)、④后弹力层(可再生,富于弹性,抵抗力强)、⑤内皮细胞层(角膜-房水屏障功能,不再生)。

角膜表面有一层泪膜,称角膜前泪膜。

7、角膜富含三叉神经末梢,感觉极其灵敏。

角膜透明、无血管,营养代谢主要代谢主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网。

重要的屈光介质之一,总屈光力为+43D.8、巩膜呈乳白色,不透明,质地坚韧,有弹性,且坚固。

表面组织富有血管、神经,发炎时疼痛较明显;深层组织血管、神经少,代谢缓慢,病变时反应不剧烈,病程少较长。

9、角巩膜缘前界起于前弹力层止端,后缘为角膜后弹力层止端。

角膜、巩膜和结膜三者在此处汇合。

临床部分眼内手术常用切口部位或重要标志。

10、葡萄膜分为:虹膜、睫状体、脉络膜。

11、虹膜内缘于中央形成瞳孔,其直径为2.5—4mm左右。

虹膜具有丰富的血管和三叉神经纤维网,感觉特敏锐。

炎症时,虹膜肿胀。

纹理消失,伴剧烈的眼痛和大量渗出、甚至出血。

12、睫状体有丰富神经,富含血管,炎症时,眼痛和渗出明显。

13、脉络膜分为:脉络膜上腔、大血管层(血管网状条纹明显,豹纹眼底由来)、中血管层、毛细血管层、玻璃膜。

脉络膜血液主要来自睫状后短动脉,血管几多,血容量也大,有眼球血库之称,占眼球血总量65%,营养视网膜外层和玻璃体。

毛落寞含丰富的色素,有遮光作用,使眼球成暗箱,确保成像清晰。

不含感觉神经纤维、发炎时无疼痛感。

12、视网膜由外到内分为10层:①色素上皮层(血-视网膜外屏障)②视锥、视杆细胞层③外界膜④外核层⑤外丛状层⑥内核层⑦内丛状层⑧神经节细胞层⑨神经纤维层⑩内界膜。

视觉冲动由光感受器--→双极细胞--→神经节细胞三个神经元传递。

视网膜上有黄斑、视网膜的血管、视盘等。

黄斑位于视盘颞侧约3mm处,呈横椭圆形凹陷区。

正中为中心凹。

视网膜的血管为视网膜中央动脉和中央静脉,分颞上、下支,鼻上、下支。

13、眼球内容物包括房水、晶状体、玻璃体,角膜一并构成眼的屈光介质,又称屈光系统。

14、房水:由睫状突的上皮细胞产生,并充满后房、前房,主要功能是营养角膜、晶状体和玻璃体;维持眼内压。

主要成分为水15、房水流出的途径:睫状突上皮细胞——→后房—经瞳孔—→前房——经前房角小梁网——→房水V ——睫状前V→血循环16、晶状体19D:位于虹膜后面、玻璃体前面。

无血管,营养来自房水,若其受损或房水代谢发生变化,可出现浑浊,临床称为白内障。

17、玻璃体为透明胶质体,99%为水;无血管,营养来自脉络膜和房水。

第二节视路1、视路:是视觉信息从视网膜光感受器到大脑枕叶视中枢的传导通路。

即从视神经开始经过视交叉、视束、外侧膝状体、视放射至大脑枕叶的神经传导径路。

2、视神经是从视盘起至视交叉的这段神经,总长度为42—50mm,分为眼内段、眶内段(当发生球后视神经炎,眼球传动可产生球后牵引疼痛)、管内段、颅内段。

一侧视神经损害可引起一眼单侧偏盲。

3、视交叉来自视网膜鼻侧的纤维在此交叉到对侧,颞侧的不交叉。

邻近组织炎症影响或被肿块压迫时,可见两眼单侧偏盲。

4、一侧视束发生病变时,可见两眼同侧偏盲。

第三节眼球的血循环与神经分布1.视网膜中央动脉:营养视网膜内五层组织,黄斑部中心凹无血管分布,而由脉络膜毛细血管网供应营养。

2.睫状动脉:营养除视网膜内五层与部分视神经以外的整个眼球. (1)睫状后短动脉:营养脉络膜与视网膜的外五层组织。

(2)睫状后长动脉:营养虹膜与睫状体、脉络膜的前部。

(3)睫状前动脉:角膜缘血管网<角膜、角巩膜缘>;结膜前动脉<前部球结膜>;虹膜A大环<虹膜、睫状体>3.视网膜中央静脉:收集视网膜内层的静脉血液4.涡静脉:,收集部分虹膜、睫状体和全部脉络膜血液5. 睫状前静脉:收集虹膜、睫状体和巩膜的血液6. 睫状神经节位于视神经和外直肌之间,距眶尖约1厘米,内眼手术时施行球后麻醉,阻断该神经节,对眼球组织有镇痛作用。

第四节眼附属器的解剖与生理1、眼附属器包括眼眶(额骨、蝶骨、筛骨、颚骨、泪骨、上颌骨、颧骨)、眼睑、结膜、泪器、眼外肌。

2、眼睑:于眼眶外面及眼球前面,组织学上眼睑从外到内分为5层:①眼睑皮肤②皮下组织③肌肉层(眼轮匝肌:面神经支配收缩时眼睑闭合;提上睑肌:动眼神经支配,司眼睑开合)④睑板⑤睑结膜。

作用:保护眼球,通过瞬目使泪液润湿眼球表面,保持结膜、角膜光泽,清除眼球表面灰尘和细菌。

2、结膜:按解剖位置分为睑结膜、球结膜、穹窿结膜。

充血以靠穹窿部显著,称结膜充血;以角巩膜缘为甚,称睫状充血。

同时出现为结膜混合充血。

3、泪器:包括分泌泪眼的泪腺和排泄泪液的泪道。

泪腺位于眼眶前外上方的泪腺窝内,由结缔组织固定在眶骨膜上。

泪道包括泪点、泪小管、泪总管、;泪囊、鼻泪管。

4、眼外肌眼球的运动依赖6条眼外肌。

直肌是上、下、内、外直肌;斜肌是上、下斜肌。

动眼神经支配:内、上、下直肌,下斜肌,提上睑肌外展神经支配:外直肌滑车神经支配:上斜肌眼外肌主要动作次要动作内直肌内转下直肌下转内转、外旋外直肌外转上直肌上转内转、内旋上斜肌内旋下转、外转下斜肌外旋上转、外转第五节中医对眼解剖与生理的认识1、中西医眼部解剖名称:神水-房水和泪液,神膏-玻璃体,目系-视神经及包裹视神经周围的组织和血管,产生视觉功能的视路;眼带-眼外肌;视衣-脉络膜和视网膜第三章第一节眼与脏腑的生理关系1、眼与肝的生理关系:①肝开窍于目,目为肝之外候②肝气通于目,肝和则能辨色视物③肝主藏血,肝受血而目能视④肝主泪液,润泽目珠2、眼与心:①心主血液,血养目珠②心合血脉,诸脉属目③心舍神明,目为心使3、眼与脾:①脾主运化,输精于目②脾升清阳,通至目窍③脾气统血,循行目络4、眼与肺的生理关系:①肺为气本,气和目明②肺主宣降,眼络通畅5、眼与肾:①肾主藏精,精充目明②肾生脑髓,目系属脑③肾主津液,润养目珠④肾寓阴阳,涵养瞳神五轮学说:是根据眼与脏腑密切相关的理论,将眼局部由外到内分为眼睑、两眦、白睛、黑睛和瞳神等五部分,分属于五脏,分布命名为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮,借以说明眼的解剖、生理、病理及其与脏腑的关系,并用于指导临床辨证的一种学说。

起源于《内经》,“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精、精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。

”眼与十二经脉:精明(膀胱经起于此,胃经经过,小肠经止于此,大肠经与胃相连)瞳子髎(胆经起于此,小肠经经过,三焦经止于此)目系(肝经连目系,心经系目系,膀胱经入脑直属目本的,称眼系)眼与奇经八脉:①与督脉:和膀胱经交会于目内眦,分支至目下中央②任脉:至承泣穴③阳、阴硚脉:交会于目内眦;④阳维脉:经阳白穴而与眼有关第五章病因和病机(六淫、疠气、七情内伤、饮食不节、劳倦、眼外伤、先天与衰老)一、六淫1)风:①风为阳邪,其性开泄②风性善行数变③易与他邪结合2)火:①火性炎上②火热生眵③易伤津液④灼伤脉络火或迫血妄行3)湿:①湿邪重浊粘滞②内外湿邪,相互影响③湿为阴邪,易阻遏气机。

4)寒:①为阴邪②寒性凝滞③寒性收引5)暑:①为阳邪②暑多夹湿,相合为患第六章眼科诊法第一节眼科四诊1、视力=(被检查者与视力表举例/5m)*0.12、视野:是指眼向前方固视时所见的空间范围,相对于视力的中心视锐度而言,它反映了周边视网膜的视力。

距注视点30°以内的范围称为中心视野,30°以外的范围为周边视野。

3、正常视野:正常人动态视野的平均值为:上方56°,下方74°,鼻侧65°,颞侧91°。

4、生理盲点中心在注视点颞侧15.5°,水平中线下1.5°,垂直径为7.5°,横径5.5°。

大小位置因人而异。

在其上下缘均可见狭窄弱视区,为视盘附近大血管投影。

5、丁道尔现象:用直接焦点照射法可见前房出现一条灰白色光带,如在虹膜睫状体炎时,有蛋白质和炎性细胞渗入前房,房水浑浊时可出现。

6、屈光介质检查:转盘拨到+8~+10屈光度。

判断浑浊部位:被检者转动眼球,黑影移动方向与转动方向一致,则在角膜上;转动时黑影不动,则在晶状体上;黑影移动方向相反,甚至停止转动后还有飘动则在玻璃体内。

7、眼底检查:检眼镜尽量靠近被检眼,转盘拨到0处。

8、眼球突出度检查:我国正常人眼球突出度约为12—14mm,两眼差不超过2mm,眶距约为98mm。

9、正常眼压为10—21mmHg。

双眼压差=<4mmHg.第二节眼科常用的辩证法1、辨内障与外障:外障、内障是中医眼科对眼病的一种分类方法,依据发病部位的不同,分为内障和外科独特的辨证方法。

3、辨黑睛生翳:古人将黑睛和晶珠的病变统称为翳。

此翳指黑睛之翳,有新翳、宿翳之别。

①新翳:病初起,黑睛混浊,表面粗糙,轻浮脆嫩,基底不净,边缘模糊,具有向周围和纵深发展的趋势,荧光素溶液染色检查阳性,并伴有不同程度的目赤、碜涩疼痛、畏光流泪等症。

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