高血压患者服药依从性的影响因素及对策
血 压 患 者进 行 调 查 ，分 析 影 响服 药依 从 性 差 的主 要原 因 。结果 ２６例 患者 服 药依 从 性 差 。 知 识 缺 乏 、 药物 不 良反 应 、 ０ 服 药种 类 多及 时 间长 、 自我 管理 能 力低 是服 药依 从性 差 的 主要 原 因。 结 论 加 强健 康 教 育 、预 防 药 物 不 良反 应 、按 阶 梯 合 理 用 药 、提 高 自我 管理 能 力 以及 建 立社 区 、 家庭 一体 化 防 治 系统 是提 高患 者服 药依 ＶＤ Ｆ ｂ ｕ ｒ ０ ０，Ｖｏ ， １ Ｎｏ ２ Ｊ Ｐ ｅ ｒ ａ ｙ２ １ ｌ ８ ．
・
短篇 论 著 ・
高血 压 患 者 服 药依 从 性 的影 响 因素 及对 策
杨春娜
【 摘要 】 目的 对 门诊 高血压患者服药依从性差的原因进行分析 ，并提 出对策。方 法 采 用访谈式对 ２０例 高 ６
也使 患 者 极 易 产 生 懈 怠 情 绪 ，容 易 放 纵 自 己… 。调 查 发 现 ， 许多患者 缺乏对 高血压疾病 的 了解 ，认为其 同其他常见病 一 样 ，症 状 消失 就 可 以停 药 了 ，血压 正 常 也可 以停 药 了 ；患者 对 高血 压病 危 程 度认 识不 够 ，特别 是 部 分无 自觉症 状 或 自觉症 状 轻者 ，不重视药物治疗 。许 多合并慢 性病 （ 如糖 尿病 、冠心 病 、慢性阻塞性肺疾病 等 ）的高血压 患者服药 种类多 、持续 时间长 ，同时其 中一部 分患者不 能耐受某 些药物的不 良反应 ，
【 ｙｗ ｒ ｓ Ｋｅ ｏｄ ］
Ｈ ｐｒ ｎｉ ；Ｍｅｉ ｔｎｃｍｐ ａｃ ；Ｉｆ ｅｃ ｇ ａｔ ｙｅ ｅｓ ｎ ｔ ｏ ｄｃ ｉ ｏ ｌｎ ｅ ｎ ｕｎｉ ｃ ｒ ａｏ ｉ ｌ ｎｆ ｏ ｓ
量。但由于并发症出现缓慢 ，而且早期没有明显症状 ，使患者 在短期内看不到疾病带来的严重后果 ；同时 ，疾病的长期折磨
Ｉ 关键词】 高血压 ；服 药依从性 ；影响 因素 【 中图分类号】Ｒ５ ４ １ 【 ４． 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】１０ ５７ （０ ０ ２— １８— ２ ０ ８— ９ １ ２ １ ）０ ０ ３ ０
Ｔｈ ｎ ｕｅ ｃｎｇ Ｆａｃ ｏ ｓｏ ｅ ｃ ｉｏ Ｃｏ ｐｌａ ｃ ｆＰａ ｉｎｔ ｔ ｅＩｆ ｎ ｉ ｌ ｔ ｒ ｆＭ ｄｉａｔ ｎ ｍ ｉ ｎ ｅ ｏ ｔｅ ｓ ｗｉｈ Ｈｙｐ ｒ ｅ ｓｏ ｅ ｔ ｎ ｉｎ Ｉ ⅣＣ 肌 ａ —Ｍ ． Ｇｕ ｇｄ ｎ ｉｅ ＠ ｎ ａｎ ｏ ｇ Ｕｎｖ ￣ｉ
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高血压患者的用药依从性提升措施
高血压患者的用药依从性提升措施高血压是一种常见的慢性疾病，需要长期的药物治疗来控制血压，减少并发症的发生。
然而，许多高血压患者在用药过程中存在依从性差的问题，这严重影响了治疗效果。
所谓用药依从性，是指患者按照医嘱规定的用药剂量、时间、频次等进行服药的程度。
为了提高高血压患者的用药依从性，以下是一些可行的措施。
一、加强健康教育患者对高血压疾病及用药的认知不足是导致用药依从性差的重要原因之一。
因此，加强健康教育至关重要。
医护人员可以通过定期举办健康讲座、发放宣传手册等方式，向患者详细讲解高血压的危害、治疗方法以及不按时服药可能导致的后果。
例如，告知患者长期高血压可能会损害心脏、肾脏、大脑等重要器官，引发冠心病、肾衰竭、脑卒中等严重疾病。
同时，用通俗易懂的语言解释药物的作用机制、服用方法和注意事项，让患者明白按时按量服药的重要性。
还可以利用多媒体平台，如制作短视频、音频节目等，以生动有趣的形式传播高血压防治知识。
对于文化程度较低或理解能力较弱的患者，应采取一对一的沟通方式，耐心解答他们的疑问，确保其真正理解和接受。
二、简化治疗方案过于复杂的治疗方案往往会让患者感到困惑和不便，从而降低用药依从性。
因此，医生在制定治疗方案时，应尽量简化。
例如，选择每日一次的长效降压药物，减少服药次数；优先使用复方制剂，一次服用即可包含多种有效成分，降低患者的服药种类。
此外，在药物剂型的选择上，也应考虑患者的实际情况。
对于老年人或吞咽困难的患者，可以选择分散片、口服液等剂型，方便服用。
三、建立良好的医患关系信任是提高用药依从性的基础。
医护人员要以亲切、耐心的态度对待患者，认真倾听他们的诉求，关注他们的心理状态。
在诊疗过程中，充分尊重患者的意见和选择，让患者感受到被尊重和关心。
定期与患者进行沟通，了解他们的治疗进展和用药情况，及时给予鼓励和支持。
对于出现的问题，共同探讨解决方案。
还可以为患者提供自己的联系方式，方便患者随时咨询。
中老年高血压患者服药依从性的影响因素调查及对策
注 ： 组 血 压 下 降 情 况 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０ ０ 两 差 ．５）
１ ｍｉ ｌ Ｈｇ＝０ ３ ３ ｋ ｌ ．１ ３ Ｐａ
岁 。合 并糖 尿病 ２ ８例 ， 合并冠心病 １ ５例。 １ ２ 方法 ： ． 发放 自编调查问卷 。２ １ ０ ０年 １ ０月 ～ ０ １年 ３月 ２１ 对 我校 附属 医院门诊 就医的 ３ ８例 中老年 高血压患者 发放调 ２ 患 如姓 名 、 年龄 、 性 别、 文化程度 、 经济条件 、 病程 、 业 ， 职 是否有 医保等 ； 患者 用药 的情况 ， 包括药物 的来 源和种类 、 剂量及用法 、 是否规律服药 、
３ 讨 论
３ １ 中老年患者服药依从 性差的影响因素 ．
用 ｔ 验。 检
治 疗。正常人 的血压 随年龄 增加 而升 高 ， 高血 压病 的发病 故 率 也随着年龄的上升 而升高 ， 因此 中老年是 高血 压发病 率最
高的人群 ， 高血压也 是导致 中老 年患 者心 脑血管 疾病及 死亡 的重要 危险因素 。但 由于多 种原 因 ， 中老年 高血 压的控 制程 度并不理想 ， 存在着 “ 三高” “ 和 三低 ” 情况 ， 即发病 率高 、 致残 率 高、 死亡率高 ， 检出率低 、 服药依 从性 低 、 控制率 低… ， 而高 血 压患 者服药依 从性 的好 坏 直接 影 响病 情 的发 展 和治疗 效 果 。高血压 患者 服药依从 性是指 高血压 患者对 医嘱 的执 行程 度， 是患者遵守 医嘱正规 服药 的表 现。中老 年高血 压治疗 成 功 的先决条件取决 于高 血压患 者服 药 的依从性 ， 故提高 高血 压 患者 服药 的依从性非常重要 。我 们采用 问卷和电话跟 踪随 访调查 的方法 ， ３ ８例 中老年 高血 压患 者服药 情况 及影 响 对 ２ 用药 依从 性 的 因素做 出调查 ， 积 极探 讨其 对策 ， 报告 如 并 现
高血压患者服药依从性的影响因素与护理干预
高血压患者服药依从性的影响因素与护理干预随着生活水平和膳食结构的改变及人口老龄化,我国高血压患病率正呈持续上升的趋势。
高血压病是一种慢性疾病，需要长期甚至终身服药治疗，良好的用药依从性是有效控制血压和减少并发症的关键。
而高血压患者服药依从性是一个普遍存在的现象，直接影响到患者病情的治疗效果和发展。
本研究旨在讨论高血压患者服药依从性及护理干预。
1 影响高血压病药物治疗依从性的因素1.1 年龄和受教育程度陈首英[1]在针对门诊高血压患者的调查中得到如下结论，年越大，服药依从性越好。
朱大乔等[2]在住院患者中进行问卷调查，结果表明，年龄大于55岁、受教育程度高者，服药依从性好。
因此认为，随着年龄的增长与受教育程度的提高，患者对自身健康重视程度会提高，故药物治疗依从性提高。
1.2 经济情况高血压病程长，需长期药物治疗，经济较困难者在疾病稍好转即停止药物治疗，月收入越高服药依从性越好。
1.3 高血压知识掌握程度郜玉珍等[3]通过对山西省1490例高血压患者应用结构式问卷和临床观察相结合的方式进行随机分层抽样检查，结果表明，患者服药依从性和其高血压知识掌握程度呈正相关，这提示患者的高血压健康知识越多越容易配合治疗用药。
同时也说明患者获取此类知识主要是受其自身文化水平的限制。
因此对高血压患者进行知识的教育非常重要，在信息教育的过程中重点是文化程度低的人群。
1.4 药物不良反应影响有的轻度高血压患者，治疗前并没有症状，服药后由于出现或多或少的不良反应，产生不适症状，由此产生误解或因恐惧担心发生其他危险而自行减量或停药，由此导致服药依从性下降。
研究证明，不良反应的发生率与早期中断治疗之间有着明显的联系[4]。
2 提高药物治疗依从性的措施及方法2.1 生活方式干预影响血压的不良行为和生活方式包括不合理饮食、肥胖、缺乏运动、饮酒和压力。
2.1.1 合理饮食在给予饮食指导前，通过评估饮食习惯，护士科帮助其认识到饮食中存在的问题，指导合理饮食。
高血压病人用药依从性分析与对策
2015.11临床经验125高血压病人用药依从性分析与对策何 丹无锡市中医医院药剂科 江苏省无锡市 214074【摘 要】高血压作为一种慢性的顽固性疾病，长期按疗程服药是有效控制病情的关键。
但是实际情况并不容乐观：一般报告的高血压用药依从性只有20％～50％，其长期疗效差强人意。
为了探讨不同人群高血压用药依从性情况及其影响因素，笔者根椐分类收集了城市社区、农村社区及其中青年、老年确诊高血压患者的四组用药依从性的数据，着重分析了影响患者用药依从性的主要因素：经济承受能力，宣传误导，药剂师疏于指导，药物的毒副作用等并结合实际情况提出解决高血压病人用药依从性低有效对策：选择合适方案合理用药，避免使用贵重药品,减轻病人的经济负担，建立合作性医患关系，关心年老患者。
【关键词】依从性；高血压；治疗患者用药不依从性是指患者不能正确遵照医嘱和用药方面的指导[1],自行改变药物剂量，错服、漏服药物,或者随意停药，导致治疗中断、治疗失败或发生严重中毒,在很大程度上影响了临床治疗效果。
大量的临床实践证明，病人是否合作，是否严格遵照医嘱用药，对于疾病预后的影响非常重要。
1 收集数据高血压作为一种慢性的顽固疾病，尤其需要通过口服给药的形式长期治疗。
实验表明，遵守医嘱按时给药，高血压的病情能够得到有效的控制。
但是，国内有相关文献提示目前高血压病的控制程度不佳，高血压人群中通过治疗后血压正常值仅为18.5%[2].其中，患者用药依从性差是血压得不到有效控制的主要原因。
笔者在宜兴中医院门诊药房通过问卷的形式对86名高血压患者进行调查,对不同区域的高血压患者，和不同年龄段的患者用药依从性的数据进行分类。
1.1 中青年高血压患者与其它年龄组相比较，中青年患者有如下特点：处于盛年期，担负着社会与家庭的重要角色，心理压力较大，劳动力较强，无暇顾及自身的健康问题。
采样时发现46名高血压患者（30岁-55岁）符合中国高血压防治指南的诊断标准的患者。
高血压患者服药依从性影响因素及其对策
84生物技术世界 BIOTECHWORLD高血压是中老年人的常见疾病,且控制率不高,研究表明其低控制率与高血压患者服药依从性不良有关。
临床实践中运用服药依从性评价方法,分析影响高血压服药依从性的相关因素,采取积极措施加强干预,可帮助高血压患者有效控制血压,预防各种并发症的发生。
1 资料与方法1.1 服药依从性的定义及意义(1)在我国,高血压的患病总人数已经超过1亿人,虽然现有的降压药已能使90%以上的高血压病人血压降至正常,但目前高血压的控制程度并不理想。
(2)为此我们随机抽样调查了368例高血压患者的服药依从性,分析其影响因素,以便为社区高血压患者服药依从性干预提供依据,有效地提高高血压的治疗率和控制率,降低其致残率和致死率。
(3)服药依从性是指病人求医后其行为与临床医嘱的符合程度,为遵循医嘱的行为活动(4)。
若服药依从性欠佳,必定难以达到预期的治疗效果,因此,服药依从性评价患者是否按照医嘱积极进行治疗的一项指标,它的高低直接影响疾病的治疗率和控制率。
1.2 服药依从性评价标准采用MORISKY推荐评价高血压患者服药依从性的4个问题:“你是否有忘记服药的经历?你是否有时不注意服药?当你自觉症状改善时,是否曾停药?当你服药自觉症状更坏时,是否曾停药?”。
4个问题的回答均为“否”,即为完全遵医;4个问题只要有1个或1个以上的回答“是”,即为部分遵医;4个问题的回答均为“是”,即为完全不遵医。
1.3 问卷调查法进行问卷调查,调查内容包括一般情况、患病及用药情况,患者在文化程度、月收入、服药种次数、高血压知识认知程度、医患关系、药物的毒副作用等方面的差异采用评价标准进行评价。
1.4 访谈法采用访谈形式,了解患者对服药依从性知识的认识。
文化程度、服药种类以及是否有(1)忘记服药;(2)药物丢弃;(3)自行停药或停药太快;(4)错误服药的情况,同时询问原因。
2 结果2.1 影响服药依从性的因素(1)缺乏相关知识。
影响高血压病老年患者服药依从性的因素及其个体化护理对策
４ 对策
４１ 加强健康教育； ． 原发性高血压诊断一旦确立， 通常需要
１２ 调查 方法 ： ． 问卷设 计根 据护理社会学治疗依从性 的原 因
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
进 行 设 计 的 ， 问卷 调查 的方 法 进 行 凋 查。通 过 对 ９ 以 ６例
（３ １５人 次） 老年患者 问卷调查 ， 响患者服 药依 从性 的相关 影
因素为 ： ①知识 缺乏 ； 药物 的不 良反应 ； 联合 服药的种类 ② ③ 多或每天服药的次数多 、 持续服 药时间长 ； ④所 服药物费用与 患者 自身经济状况不相适应 ， 超过其 经济 负担 ； 老年人智力 ⑤ 衰退 ， 记忆力 、 理解 力下 降等生理 因素 ； 其他 原 因。共 ６项 ⑥
子拮抗剂所致的双下肢水 肿 ， 血管 紧张素转换 酶抑制 剂所致
１ １ 一般 资料 ：０ ６年 一２０ ． ２０ ０ ９年 间收治 的高血 压病患 者共 １６例 ， 病 年 龄 ３ ５ 发 ５～５ ９岁 者 ４ ８例 ， ３ ％ ，０岁 上 者 占 １ ６ １８例 ， ９ ０ 占６ ％。有或有 过不按 医 嘱及时 、 足量 服药 ， 不经 或 医生同意私 自换药 、 停药、 拒服降压药等不依从治疗现象者 ９ ６
度： 文盲 Ｉ ９例， 小学 ２ ， 中 ３ 例 ， ９例 初 １ 高中及 以上 １ 。职 ７例 业： 农民 ４ ６例 ， 工人 ３ ， ２例 干部 １ ８例。地域 ： 市 ５ 城 ３例， 农村
４ ３例 。
３ ３ 服药的种类多或每天 服药 的次数多 、 ． 持续时 间长 ； 多数
老年人合并 有较多的慢性 基础病 ， 如糖尿病 、 冠心病 、 性阻 慢
塞性肺疾病 等 ， 大型临床 实验 Ｈ Ｔ、 Ｋ Ｄ Ｏ Ｕ Ｐ Ｓ等证 明要 严格 控
高血压用药依从性影响因素及护理对策
高血压用药依从性影响因素及护理对策发表时间：2017-05-08T11:12:42.223Z 来源：《航空军医》2017年第5期作者：刘玉妮范秀丽[导读] 高血压是一种最常见的心血管疾病，近年来呈现高发趋势，时刻威胁着人们的生活质量和生命健康。
温江区人民医院外二科四川成都 611130【摘要】目的探讨高血压患者降压药物治疗依从性的危险因素及干预措施。
【关键词】高血压，降压药物，依从性，影响因素，对策高血压是一种最常见的心血管疾病，近年来呈现高发趋势，时刻威胁着人们的生活质量和生命健康。
目前药物治疗是防治的主要措施之一，但是由于患者对用药知识掌握不足或者其他因素的影响，常常不按照医嘱进行有规律的服药，这样使得药物无法起到控制或者缓解高血压的作用，反而会使得血压反复波动，不利于患者的心血管，严重时可能导致心血管的损伤，造成更加难以恢复的效果。
研究其原因发现，治疗效果的水平除与医师的给药方案有关外，还与患者是否具有良好的服药依从性有很大关系。
1资料与方法1.1资料随访调查我院内科2013年5月一20巧年5月出院的135例高血压患者，其中男79例，女56例，年龄25一90岁，平均年龄42.5岁。
1.2方法每个病人建立随访管理登记记录，设计调查问卷内容，患者出院一个月后通过电话随访、来院复诊、问卷调查、家访等方法对病人进行调查分析，了解患者服药依从性。
2结果其中4例高龄患者并发心脑血管系统并发症死亡，47例遵医嘱按时服药，84例间断服药。
62%患者依从性差。
3讨论3.1高血压出院患者药物治疗依从性差的原因3.1.1药物因素即药物的作用方式和药物的不良反应如低血压反应、头晕、恶心、心悸等对患者的影响，造成患者难以耐受而中途停药。
3.1.2用药认识有误区许多高血压患者对自身疾病的危害认识不足，表现为无症状就不服药或症状减轻就停药，认为医生、护士的话是吓人的，从而把医生和护士的话当耳旁风，认识不到治病的长期性，造成血压上下波动，难以控制。
高血压病人服药依从性的影响因素分析及干预措施
内容 ， 由专 人 负 责对 １９ 高 血 压 病 人 发放 问 卷 调 查 ， 据 病 人 直 ３例 根
接 回答 的 问题 或填 写的 内 容 归纳 分 类 。 次 调查 问卷 的 信 度 可靠 。 本
５ 例。 ７
ｉ ２ 调 查 方法 ．
以 问卷 的 方 法 进 行 调 查 。 卷 内 容 根 据 药 物 依 从 性 的 概 念 内 问 容 设 置 ， ４ 。１你 知 道 自己是 高血 压病 人 吗 ？ 活 中需 注 意什 共 项 （） 生
么 ？２你 是 否 知 道 高血 压 病 人需 坚 持 长期 服 药 ？３你 有 无漏 服 药 （） （）
２ 调 查结 果 及 分 析 ２ １ 调查 结 果 ．
影 响 １９ ３ 例药 物 治 疗 依 从 性 的相 关 因素 ： 知 程 度 不 高 ； 合 认 不 理 的 药物 治 疗 方案 ； 药物 的 副 作 用 ； 持 不 足 ，项 原 因 占８ ． １ 支 ４ ５６ ％， 是 影 响 高血 压病 人 服药 依从 性 的 主 要 因素 ， 它 因素 占 １ ．９ 其 ４ ３ ％。
【 文章 编 号 】１ ７ —０ ４ （ ０ ０ （） ０ ７ ２ ４ ７ ２ １） ２ｂ－ １ 一ｏ ６ ２ １ ８
１ 对 象 与 方 法
１ １ 调查 对 象 ．
降者 ３ 例 ， ２ ３ ％。 １ 占２ ． ０
２ ２ ２ 不 合 理 的药 物 治 疗 方 案 多数 老 年 人 合并 有 较 多 的 ． ． 慢 性 基 础 病 ， 糖 尿 病 、 心 病 、 性 阻 塞 性 肺 疾 病 等 ， 床 实 验 如 冠 慢 临 证 明要 严 格 控 制 血 压 ， ７ ％以 上 的 患 者 需 联 合 使 用 ２ 或 ２ 以 约 ５ 种 种 上降压药 ， 目标 血 压 越 低 ， 合 用 药 的 比例 及 药 物 种 类越 多 ， 样 联 这 再 加 上 患 者 其 他 慢 性 病 的 用 药 ， 日服 用 较 多 种 类 、 多剂 量 的 每 较 药 物 ， 间长 了 形 成 一 种 负担 ， 分 意 志 力 不 强 的 患 者 就 会 拒 服 时 部 或 漏 服 ， 致 服 药 依 从 性 下 降 。 分 中 青 年 高 血 压 病 人 因承 担 着 导 部 重要 的 社 会 和 家 庭 角 色 ， 大 的 工作 压 力 和 过 多 的 社 会 应 酬 ， 过 常 常使 他 们 “ 不规 律 ” 用 降 压 药 。 有 一 些 病 人 因 药物 贵 ， 服 还 经济 承 受 不 起 而 中断 治 疗 ， 致 服 药 依 从 性 下 降 。 过 问卷 调 查 ， 导 通 由于 以 上 原 因而 致 服 药 依从 性 下 降 者４ 例 ， ３ ８ ％。 ７ 占３ ． １ ２ ２ ３ 药 物 的 副 作用 有 些 降 压 药物 有某 些 比较 突 出的 副 ． ． 作 用 ， 钙 离 子 拮 抗 剂 所 致 的 双 下 肢 水 肿 ， 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 如 血 制 剂 所 致 的 干 咳 ， 病 人 不 能 耐 受 ， 致 服 药 依 从 性 下 降 。 过 问 使 导 通 卷 调 查 由于 该 种 原 因而 致 服 药 依 从 性 下 降 者 ｌ 例 ， ３ ６ ％。 ９ 占１ ．７ ２ ２ ４ 支持 不 足 包括 医 务人 员责 任 心 不 强 ， ． ． 与病 人 缺 乏 有 效 的 沟通 ， 有 交 待 清 楚 用 药 事 项 ， 致 病 人 稀 里 糊涂 用 药 。 没 导 甚 至 出现 不 良 反应 也 不 能 及 时 给 予 合 理 解 释 ， 使病 人 自行 停 药 或 自 行 减 药 ， 致 服 药 依从 性 下 降 。 分 老 年 人 随 年 龄 的 增 长 ， 忆 导 部 记
高血压患者服药依从性的影响因素及护理对策
高血压患者服药依从性的影响因素及护理对策发表时间：2013-12-25T08:51:29.373Z 来源：《中外健康文摘》2013年第31期供稿作者：温艳赵娟刘素红[导读] 选择在2013年1月-7月在我科住院治疗的32-89岁100例成年高血压病人温艳赵娟刘素红（河南漯河市中心医院河南漯河 462000）【摘要】目的探讨高血压病患者服药依从性差的影响因素，寻求提高高血压病患者服药依从性的护理对策。
方法采用自行编制的服药依从性问卷调查的方法，对100例我科已明确诊断为原发性高血压的住院患者进行调查。
结果服药依从性差是造成血压控制不理想的主要因素。
知识缺乏，药物的副作用，高血压知识的知晓程度及心理社会等因素是影响病人服药依从性的主要原因。
结论通过对病人健康教育，合理指导用药，最大限度简化治疗方案等护理对策可提高病人服药依从性，以确保降压效果。
【关键词】高血压服药依从性护理对策【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）31-0214-02 高血压病是最常见的心血管疾病之一，是冠心病及脑卒中最主要的危险因素。
据调查，我国已达1.6亿人，较10年前上升了一倍。
目前我国高血压的流行存在明显的高患病率，高死亡率，高致残率和低知晓率，低治疗率，低控制率［1］。
尽管药物治疗已能使90% 以上高血压病人血压降至正常,但目前高血压病的控制程度并不理想［2］。
由于多数病人没有疾病的主观感觉和客观经历，病人服药依从性差，是导致血压得不到有效控制的主要原因。
本文着重对影响服药依从性的因素做出多元化分析，寻求相应的护理措施，为提高高血压病人药物治疗的依从性提供依据和保障。
1.资料与方法1.1 研究对象选择在2013年1月-7月在我科住院治疗的32-89岁100例成年高血压病人。
其中男性65例，女性35例。
入选条件1.已确诊为原发性高血压，均符合WHO的诊断标准。
2.病程在半年以上，1级高血压16例，2级高血压38例，3级高血压46例。
老年高血压患者用药依从性的影响因素分析及对策
老年高血压患者用药依从性的影响因素分析及对策【关键词】老年高血压患者；用药依从性由于老年人口的迅速增长,老年人最常见疾病原发性高血压的药物治疗已成为关注的课题。
高血压是危害人类健康最常见的心血管疾病之一,随着血压的升高，心血管危险性明显增加；而积极降压治疗可以有效减少脑卒中，心肌梗死和心力衰竭的发病率。
控制血压需要长期口服降压药物。
患者的用药依从性就显得非常重要。
使患者提高对疾病相关知识的认识，掌握科学的自我管理、自我保健的方法，对提高高血压患者的用药依从性，对高血压的治疗及预防并发症具有重要的作用。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2004年8月至2007年8月在本院就诊的确诊高血压的老年患者185例,其中男110例,女75例;62~78岁;文化程度:小学21例,初中45例,高中或中专54例,大专35例,本科以上30例;干部45例,工人36例,农民54例,其他50例。
选择条件:①符合中国高血压防治指南的诊断标准。
②曾进行抗高血压药物治疗。
1.2 研究方法调查者对调查对象进行问卷调查。
问卷包括:①一般资料，年龄、性别、职业、文化程度、家庭人均月收入、就医条件、社区医疗服务及服药依从性差的原因。
②疾病资料，包括总病程、住院次数、疾病症状、血压分级、病情。
③服药情况，服药种类、服药次数、近期疗效、药物不良反应［1］。
2 结果185例患者住院期间在医护人员的监督下均能按医嘱服药，但出院6周后，老年高血压患者遵医嘱用药情况较差，即用药依从性较差。
3 讨论3.1 老年高血压患者用药依从性差的原因3.1.1 对高血压的危险性因素及危害认识不足，不了解原发性高血压的有关知识，对疾病的治疗未引起重视，多在疾病症状消失或自己感到血压不高时擅自停药。
3.1.2 记忆力减退认辨能力差随着年龄的增长或同时患有多种老年病，导致老年人的记忆力减退和认辨能力差，由于药物品种、剂型的增多，有的药物因剂型的改变，用药次数和用药剂量也随之改变，患者对比分辨不清，易导致误服、多服或漏服。