慢性疼痛患者的心理护理 (1)
慢性病患者的心理护理
慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理是现代医学的重要组成部分，尤其是在当今社会中，慢性病的发病率逐年上升，它们不仅对身体造成影响，也对患者的心理健康提出了挑战。
因此，了解慢性病患者在心理上所面临的问题，并提供有效的心理护理，显得尤为重要。
一、慢性病与心理健康的关系慢性病，包括糖尿病、高血压、心脏病、癌症等，通常属于长期管理的疾病。
由于其长期性、复杂性和不确定性，慢性病常常会导致患者产生消极情绪，例如焦虑、抑郁、无助感等。
这些心理问题不仅影响患者的生活质量，还可能加重身体疾病的严重程度。
研究表明，慢性病患者中的抑郁症发病率高达20%至25%，而焦虑症的发生率也 significantly 高于普通人群。
此外，慢性病患者常会因为对疾病未来发展的担忧而产生强烈的心理压力，从而可能影响治疗效果与康复进程。
二、慢性病患者常见的心理问题1. 抑郁症抑郁症是慢性病患者中最常见的心理问题之一。
由于疾病带来的身体疼痛和生活限制，许多患者会逐渐产生失望和无助感。
并且，抑郁症可能导致患者不愿意配合治疗，从而影响治疗效果。
2. 焦虑和恐惧焦虑情绪在慢性病患者中同样普遍，他们常常对自身病情、未来生活状态以及后果充满恐惧。
这种焦虑情绪如果没有得到适当的疏导，会转化为更多的生理反应，如睡眠障碍、食欲减退等。
3. 社交障碍许多慢性病患者因身体状况而减少社交活动，从而导致孤独感和隔离感。
这种社交障碍不仅损害了他们的人际关系，还可能进一步加重他们的心理负担。
4. 自我管理能力下降面对疾病复发或并发症时，一些患者可能会感到无能为力，因此选择放弃自我管理和治疗。
这种消极态度会形成一个恶性循环，使得疾病不断恶化，心理问题也愈加严重。
三、有效的心理护理措施针对慢性病患者常见的心理问题，专业护理人员可以采取多种方法进行有效干预。
1. 建立信任关系在进行心理护理时，护士应首先与患者建立一种信任关系。
通过积极倾听、理解与共情来帮助患者表述自己的感受，使其在安全环境中分享担忧和恐惧。
心理护理的常用方法
心理护理的常用方法心理护理是?很多病人在患病后，都会引起心理的一些多虑，尤其是患病较为严重的病人，会产生恐慌、焦躁、负担这些心理的变化势必会影响病人的康复，所以做好全面的心理护理是首要之选。
1.心理护理基本方法1.1 了解护理对象的护理内容，及时向专业医护人员请教，使病人得到尽可能完善的护理服务。
1.2 病人居室光线要充足、温度、湿度要适宜。
1.3 护理动作要迅速、轻柔，切忌生拉硬拽，避免给病人增加不必要的痛苦。
1.4 注意病人的卧位，姿势要舒适，除需要暴露部分外，其余部分要遮挡，注意保暖。
1.5 注意清洁操作，护理者要衣帽整洁，最好戴口罩，操作前后要用肥皂洗手。
1.6 做好心理护理，了解病人心理状态，做好解释工作。
对病人要和蔼可亲，语言要温柔，使病人尽可能处于接受治疗的最佳心理状态。
1.7 护理操作完毕后，整理好病人的衣服被褥，使病人感觉舒适。
1.8 做好病情观察记录和护理记录。
以上就是心理护理的具体做法，不要忽视了这小细小的问题，病人在患病时最需要这些贴心的照顾，做好了有助于病人的心情开朗，从而加快疾病的好转。
2.不同病患的心理护理方法2.1 疼痛的心理护理某些肿瘤、手术后、外伤及慢性炎症或结石等病人，都有不同程度的疼痛。
有些慢性疼痛，原因较为复杂，影响疼痛的原因也很多，如采用心理治疗，则病人会有不同程度的感觉疼痛减轻。
自我暗示当患者疼痛难忍时，医护人员向病人讲清楚，疼痛是机体的“保护性”反应，说明机体正处在调整状态，疼痛感是暂时的，鼓励患者增强同病魔做斗争的决心和信心，通过患者的自我暗示，心理上的疼痛即“减轻”了。
对慢性疼痛的病人应转移注意力，用轻音乐或者舒缓的音乐制造情境以及美好事物的自我联想2.2 焦虑的心理护理病人表现焦虑，是一种痛苦不安的心理状态。
不同病人焦虑的行为表现也因病情轻重而异。
因此，在护理病人时，应有针对性地对不同情况的病人进行正确的诱导。
首先应尊重病人，自己参与一些力所能及的活动，让病人感到自己不是完全依赖他人，使其减轻焦虑，同时要尊重病人的人格，命名其感到被尊重。
慢性病患者的心理护理
慢性病患者的心理护理慢性病，作为当今社会一种普遍的健康问题，给患者及其家庭带来了巨大的身心负担。
心理健康在慢性病管理中扮演着至关重要的角色，影响着患者的治疗效果和生活质量。
因此，针对慢性病患者的心理护理愈加受到重视，本文将从多个方面探讨慢性病患者的心理护理策略和实施方法。
一、慢性病患者的心理特点慢性病患者常常面临长期疾病带来的身体和心理双重压力。
这些心理特点主要包括：焦虑与抑郁：许多慢性病患者在确诊后会出现焦虑、抑郁等情绪问题。
对未来的不确定性、对疾病恶化的恐惧，以及对社交生活的影响，都可能引发情绪低落。
自我形象变化：慢性病的存在往往会改变患者对自我的认知，使他们感到失去独立性，降低自信心，并产生自卑情绪。
社交隔离感：由于身体状况限制，很多慢性病患者逐渐减少社交活动，导致孤独感加剧，对生活失去兴趣。
无助感：患者常常感到自身无法控制疾病的发展，这种无助感可能导致消极应对态度，影响治疗效果。
对未来的忧虑：长时间与慢性疾病作斗争使得患者对未来充满不安，他们不仅担心生命质量下降，还担心对家庭、社会及经济带来的负担。
二、心理护理的重要性心理护理在慢性病管理中不可或缺。
通过有效的心理护理，可以帮助患者改善情绪、增强应对能力，提高生活质量。
具体体现在以下几个方面：提升治疗依从性：积极的心理状态有助于增强患者的治疗信心，使其更愿意配合医生的治疗方案，提高药物和疗法的依从性。
缓解症状：良好的心理状态可以帮助减轻疼痛和其他身体症状，一些研究表明，积极情绪能有效降低慢性疼痛的感知。
增强社会支持：了解他人经历和经验能够帮助患者找到共鸣，从而形成良好的社交支持体系，增强其战胜疾病的信心。
提高生活质量：心理护理可帮助患者重新审视生活目标和价值观，从而提高生活满意度，提高整体生活质量，即使在面对疾病时也能保持乐观态度。
三、心理护理的方法与策略针对慢性病患者，制定个体化的心理护理方案是必要的。
以下是几种常见且有效的方法：1. 心理支持与疏导定期与专业心理咨询师进行面对面的沟通，可以帮助患者释放内心压力。
疼痛病人心理护理论文
疼痛病人的心理护理【关键词】疼痛;心理;护理【中图分类号】r473.73【文献标识码】b【文章编号】1044-5511（2011）11-0251-01疼痛是人体对各种伤害性刺激的一种生理性反应，是一种主观感觉，包括着情绪和经验的成分，是许多疾病的常见症状，目前认为慢性疼痛是一种疾病。
而剧烈的疼痛可以引起生理功能紊乱，导致患者烦躁、失眠甚至休克，严重者可危及生命。
在提倡有效治疗的前提下，科学合理心理护理对控制疼痛、乃至消除疼痛十分重要。
一、疼痛的心理因素疼痛作为一种主观和自觉体验，因人而异地决定了这种感觉是难以衡量的，疼痛总是伴随着不同程度的惊慌、焦虑、害怕等消极情绪，疼痛是患者手术后最痛苦的体验，也是一种主观的不愉快的情绪体验。
中重度疼痛常常伴随着剧烈的情绪反应，常常是疾病恶化及医疗纠纷形成的触发因素。
因此疼痛与心理因素有着密切关系。
对疼痛的注意程度是影响疼痛的重要因素，术后病人的疼痛往往在夜深人静时更为剧烈，而且当病人情绪不佳焦虑紧张时疼痛部位对疼痛更为敏感，甚至感到疼痛逐渐增加。
疼痛生理研究表明，除了感知定位作用外，大脑皮层还以俩种方式参与痛觉调节调制过程，一是传入大脑皮层的痛信号和其他信号互相作用，二是在大脑皮层下不同水平控制信号向意识领域传导，这是痛和抗痛现象在大脑皮层水平表现方式，以上两种因素的相互作用结果，决定了患者对疼痛的感受及程度。
由于痛觉的个体差异存在，安慰剂镇痛的神经生物学基础成为我们实施心理镇痛护理的科学依据。
对中重度疼痛而言，我院实施的多模式静脉自控镇痛，广泛使用于外伤、手术后、晚期癌症的疼痛，积极而规范的配合治疗，患者自身的因素是关键的。
二、疼痛患者的心理护理按照以上理念，针对患者的实际，护士在接触护理病人中，通过自己的良好态度、语言、状态、行为可使患者精神振奋，心情舒畅而促进镇痛。
护士应避免消极的语言，合理使用心理疗法，从心理上给病人以安慰支持心理疏导，减少病人的紧张，以行动行为纠正病人的病态心理。
疼痛患者的心理护理和健康教育
疼痛患者的心理护理和健康教育疼痛是一种常见的症状，可以是急性的，也可以是慢性的。
对于疼痛患者来说，除了进行药物治疗和物理疗法外，心理护理和健康教育也非常重要。
本文将探讨疼痛患者心理护理和健康教育的重要性以及如何进行相关的干预措施。
首先，心理护理对于疼痛患者来说至关重要。
疼痛不仅仅是身体上的感觉，还会对患者的心理状态产生不利影响。
患者可能会因为疼痛感到恐惧、焦虑和沮丧，甚至导致抑郁症状的出现。
因此，护士需要通过有效的心理干预措施帮助患者应对疼痛和情绪上的困扰。
一种常见的心理干预方法是认知行为疗法。
通过帮助患者识别和改变他们的疼痛观念和行为，可以帮助他们减少疼痛的感知和增加抗痛能力。
护士可以与患者一起制定目标，发展应对技巧，如深呼吸、放松训练和正念练习等。
同时，护士还可以提供情绪支持，鼓励患者表达情绪，帮助他们建立积极的心态。
除了心理护理外，健康教育也是关键的一部分。
疼痛患者需要了解疼痛的原因、预防措施和管理方法。
护士可以向患者提供相关的教育资料，并用易懂的语言解释疼痛的机制和治疗选项。
此外，护士还可以指导患者制定个体化的康复计划，包括药物管理、适度的体力活动和饮食调整等。
此外，护士还可以向患者提供其他疼痛管理方案，如物理疗法、心理疗法和替代疗法等。
另外，护士还可以帮助疼痛患者管理疼痛的副作用和并发症。
有些药物治疗疼痛可能会导致恶心、呕吐、便秘等不良反应。
护士可以教育患者如何管理这些副作用，并提供相关的指导和建议。
此外，护士还可以帮助患者预防和处理疼痛导致的并发症，如床垫疮和血栓形成等。
总的来说，心理护理和健康教育对于疼痛患者的康复非常重要。
通过心理护理，患者可以更好地应对疼痛和情绪上的困扰，恢复身心健康。
健康教育可以让患者了解疼痛的原因和治疗选项，发展健康的生活方式，并管理疼痛的副作用和并发症。
因此，护士需要在照顾疼痛患者的过程中，注重心理护理和健康教育的实施。
疼痛患者的心理护理
做好这方面的工作， 需要进一步加强护理人员的教育， 提 高护理 人员的综合素质 ， 调动护理人员的工作积极性。
４ 参考文献
１ 睬士使 ． 性肝麦精＾ 牡告心 理因素的临床对Ｊ 研究 ． ． 慢 ！ ｌ 【 中国一 理卫生 杂志， ９ ；：２． ８ １ ５９ １ １ ９ ７２ ２刘建助． 乙型肝 麦患者 的心理障碍 和由理 治疗 ． 实用 医师进肇杂志 ．
１ 家庭关系紧张 夫妻共同分担的生活和工作压 ． ４ 力， 现在长期积于一方身上 ， 很易导致 夫妻争吵； 疾病 还 易导致 恋人分手 。 １５ 内分 泌的 失调 对情 绪 的影响 突 出表 现 为精 神 ．
郁闷 ． 对治疗 失去信 心 ， 至有 自 于肝炎 患 者 心理 状 态的一些研究 报道 “ Ｊ肝炎患 者的心理 冲突可 总结 ，
个标准。疼痛直接影响着疾病的发生 、 发展和转归。因 此对疼痛患者 的心理护理也越来 越受到重视 。现将疼痛 患者的心理 因素及对疼痛患者 的心理护理介绍如下 。
１
心理因素 在临床上经常可以看到同样性质 、同样程度的创
维普资讯
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明显 。
复期的患者会因生活事件的发生 ， 如夫妻争吵 、 恋人分 手、 工作岗位 的丢失 、 生闷气 而使黄疸加重 、 转氨酶增 高、 腹水增多。在治疗 中生活习惯不 良、 抽烟 、 喝酒 、 治 疗不系统等会加重肝损害 ． 焦虑者对刺激反应强烈 ． 烦 躁易怒者易导致肝性脑病 、 消化道大出血。因此 ， 心理 行为因素是妨碍慢性肝病康复及诱发病情加重的原因
护理疼痛患者的心理护理课件
汇报
及时向上级汇报患者的疼痛管理 情况和工作进展，为医疗质量提 供保障。
3 观察方法
通过观察患者的面部表情、行为和语言来评估患者的心理状态。
如何与疼痛患者沟通
肯定
表现出对患者的关注和支持， 肯定患者的努力和疼痛感受。
倾听
耐心听取患者的病情和经历， 了解他们的需要和期望。
理解
尊重患者的感受和信念，理解 他们的文化背景和生活经历。
如何减少疼痛患者的焦虑
1
情绪支持
通过肯定和理解，提供情绪支持和安慰，缓解患者的焦虑情绪。
影响
疼痛会影响患者的身体和情 感，导致情绪不稳定，影响 睡眠和食欲等。
疼痛对患者的影响
1
生理影响
疼痛会导致患者的生理机能受到影响，包括呼吸、消化、循环等系统。
2
心理影响
长期疼痛会导致患者的情绪波动，可能出现焦虑、抑郁等不良情绪。
3
社会影响
疼痛可能会影响患者的社会角色和身份，导致朋友和家人的困扰和压力。
疼痛的心理因素
焦虑情绪
焦虑情绪会加重疼痛感觉，可通 过放松技巧、心理疏导等方式进 行缓解。
积极心态
创意治疗
积极的心态和乐观的情绪可以减 轻疼痛感，提高患者的生活质量。
如画画、手工制作等创意治疗可 以促进患者的情感表达和减轻焦 虑、抑郁等负面情绪。
疼痛的社会因素
因素 家庭支持 经济压力
文化背景
影响
良好的家庭支持可以缓解患者的情感和压力。
缺乏足够的经济支持可能会影响患者的心理和生 理健康。
文化背景的差异可能会影响疼痛的表达和处理方 式。
如何进行心理评估
1 评估工具
可以使用各种合适的疼痛评 估工具和心理评估工具来获 取患者的心理信息。
疼痛病人心理护理措施
疼痛病人心理护理措施引言疼痛是一个常见的身体不适症状，在医疗过程中经常会遇到疼痛病人。
除了给予适当的药物和治疗措施外，疼痛病人的心理护理同样重要。
心理护理可以帮助病人减轻焦虑、恐惧和痛苦感，提高其治疗效果和生活质量。
本文将介绍一些常见的疼痛病人心理护理措施。
1. 提供情绪支持在疼痛病人的护理过程中，情绪支持非常重要。
护理人员需要倾听病人的感受，并对其情绪进行有效的回应。
可以通过提供安全、温暖的环境来帮助病人放松身心，减轻焦虑和恐惧感。
在与病人交谈时，护理人员应保持耐心和理解，给予病人足够的时间和空间表达情绪。
2. 教育和信息共享疼痛病人往往对自己的疾病和治疗过程了解有限，缺乏必要的知识和信息。
护理人员可以通过提供相关的教育和信息，帮助病人了解疼痛的原因、治疗的目的和过程，以及如何有效地管理和控制疼痛。
教育和信息共享可以增强病人的主动性和参与感，减轻其对疼痛的恐惧和不安。
3. 注意沟通方式在与疼痛病人进行沟通时，护理人员需要注意沟通方式。
要避免使用刺激性和带有否定性的语言，以免增加病人的焦虑和痛苦感。
护理人员应使用温和、鼓励和支持性的语言，以增强病人的信任感和合作性。
此外，护理人员还可以通过非言语沟通方式（如微笑、眼神交流等），向病人传递关怀和安慰。
4. 暂时性疼痛的干预有些疼痛是暂时性的，可以通过一些干预措施来缓解。
例如，可以给病人提供一些分散注意力的活动，如听音乐、看电影等，以减轻病人对疼痛的注意力和感知；可以给病人提供一些温热的物品，如热水袋、热敷布等，以促进局部血液循环和放松肌肉；可以使用一些非药物疗法，如按摩、放松训练等，以改善病人的舒适感和心理状态。
5. 慢性疼痛的长期护理对于慢性疼痛病人，心理护理更加重要。
护理人员需要与病人建立稳定的护理关系，与病人共同制定治疗目标并进行持续的护理计划。
在长期护理过程中，护理人员需要定期评估病人的痛苦程度、心理状态和生活功能，并进行有效的干预和支持。
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心理护理干预
心理护理干预是医务 人员在给予患者诊疗 过程中产生良性影响, 对患者阻塞的病理心 理进行疏通引导,使 之畅通无阻,从而达 到治疗和预防疾病、 促进心身健康的目的
分类
个性化心理护理和共性化心理护理
有意识心理护理和无意识心理护理
心理护理一般程序
①信息资料收集:主要通过交谈、询问、观察、测验等手 段获取,包括主观资料和客观资料。具体做法:医护和患 者应建立特定的友好关系,创造轻松的氛围,耐心倾听患 者叙述及家属介绍,细心观察患者的表情、动作。同时 以诚恳的态度加以解释,启发患者敞开胸怀。若患者不 愿家属在场,可以让家属回避。医护还要恰当地询问,不 放过任何一个重要细节。 ②信息资料分析:疏导者把获得的全部材料加以分析、综 合和推理,找出主要心理冲突,作出正确的诊断。对于某 些患者来说,正确的诊断需要经过多次反复才能成功
与心理护理有关的方法
良好的环境 良好的护患关系 家属的配合 分散注意力 音乐疗法 暗示疗法 保护性医疗制度
通情
又称同感，是把个人的价值观、信仰、 文化标准，也包括个人偏见暂时忘掉， 以中性的态度，开放的思想进入患者的 感觉世界中，与患者一道感受他的经历， 同时又能意识到自己不在患者经历的事 件之中，以保持专业人员的理智
心理护理一般程序
③心理护理干预实施:根据患者的具体情况制定方案,进行 有针对性的疏导、解释。语言尽量通俗易懂、生动,并 把重点放在阐述患者所患疾病的本质、特点和战胜疾 病的方法上。引导患者主动联系实际,对疏导者的讲解、 处理方法等提出不同意见,通过质疑,不断提高和强化心 理素质,由此转化为自身的力量和主动应付应激的方法, 来处理实际问题
Байду номын сангаас
情绪对疼痛的影响
疼痛和抑郁可相互影响，相互促进 ：在 消极的心理状态下,会出现比较明显的、 可以观察到的、不良的身体反应,它会进 一步加剧消极心理,产生更严重的恐惧、 忧愁、沮丧、忧郁、苦闷、痛苦、焦急 等情绪,形成恶性循环 。 65% 的抑郁症患者有疼痛症状 ；抑郁症 患者慢性疼痛的患病率增加了 4 倍
通情
不以患者的情感作判断
不只是予以同情，而应高于同情 不受患者情感的感染
疼痛分期
张晴 ：护理硕士、华中科技
大学同济医学院附属同济医院 ——慢性疼痛患者自我管理行 为的调查分析
疼痛阶段 百分比(%)
思考前期 39.92 思考期 45.52
疼痛阶段变化问卷 调查 结果（2010年）：我国慢性疼痛患
针对慢性疼痛患者不良认知自行设计的改良版团体认知 行为治疗 ：
通过成员间的活动游戏讨论等方法找出 对待疼痛的不合理认知、日常生活中不 良的应对方式，帮助患者改变不合理信 念，学会更加积极的应对方式，如接纳 不完美的自我、与疼痛和平相处、寻找 社会支持系统等
目标
护理中宜告知患者在 我们的目标： 疼痛发生时重视疼痛， 疼痛评分—0 不要一味地自我承受， 积极寻求帮助，保持 积极心态，鼓励其参 加适当的社会活动， 提高生活质量 ！
慢性疼痛患者的心理护理
定义
疼痛：组织损伤或潜在的组织损伤所引 起的不愉快感觉和情感体验
慢性疼痛：疼痛持续或间歇性持续 3 个 月以上
疼痛对情绪的影响
患者对疼痛的体验不仅可以影响躯体健康状况，导致生理功能受 损，降低患者身体健康水平，还可以引起不同程度的恐惧、惊慌、 焦虑、悲伤等不良情绪，因此疼痛常伴随有情绪反应，如抑郁；
疼痛与抑郁症常常同时存在，疼痛可以加重甚至引起抑郁症的发生，研 究发现，慢性疼痛患者的抑郁得分高于健康人群，并且抑郁与疼痛得分 呈正相关
40%～60%的慢性疼痛患者都伴有抑郁症状 ，30.9%慢性疼痛患者有焦 虑症
疼痛对情绪的影响
来自 17 个国家社区成人研究显示：有背痛或颈痛的社区成人在 过去 12 个月患有惊恐发作、广场恐怖、社交焦虑是普通人群的 2-3 倍；患有广泛焦虑、创伤后应激障碍将近普通人群的 3 倍； 女性纤维肌痛患者患强迫症、创伤后应激障碍、广泛焦虑的终生 患病率较普通人群高出 4 ～ 5 倍
者在实施疼痛自我管理方面已经有明显的 意图,开始考虑改变自己的行为,并愿意接 受疼痛自我管理的相关知识和信息,但缺乏 自我管理的行动;而思考前期的比例居第2 位,这部分患者自我管理疼痛的意愿不明显, 缺乏相关的知识和方法
行动期 维持期
7.84 6.72
疼痛分期自我管理
思考前期 ：帮助他们认识到错误的疼痛管理知识带来的消极影响,宣传自我管理
情绪对疼痛的影响
焦虑也可能是导致疼痛的重 要因素。焦虑者易于担心其 身体状况，对压力反应过度 且难以从压力性事件中恢复。 因此他们会对疼痛更加敏感， 从而导致其疼痛水平上升。 患者先前的痛苦经历会使其 在接受治疗时出现焦虑，这 种焦虑又会促使其日后治疗 过程中疼痛感的增强，疼痛 与焦虑形成一个恶性循环
机
理
②神经内分泌调节机制：抑郁和慢性疼痛患者均有类似
的下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴 (Hypothalamo-PituitaryAdrenal, HPA) 功能改变，应激是导致两者发生改变的 主要诱因，慢性应激引发 HPA 轴功能紊乱，进而导致 慢性疼痛与抑郁的发生，因而提出 HPA 轴功能失调可 能是二者发病的共同中介机制
抑郁与焦虑的概念
抑郁：是躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感低落、 思维迟缓、以及言语动作减少，迟缓为典型症状
抑郁与焦虑的概念
焦虑：表现为没有事实根据也无明确客观对象和具体 观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情，还有植物神 经症状(心悸、手抖、出汗、尿频等）和肌肉紧张，以 及运动性不安。
机
理
①中枢神经系统调节机制：该学说认为抑郁与慢性疼痛 在中枢神经系统存在着共同的上行或下行通路。上行 通路：疼痛信号来源于躯体外周，伤害性刺激通过感 觉神经纤维经脊髓后侧角传入髓质后上行，然后经中 脑、下丘脑、丘脑、周边皮质区（前扣带和岛叶皮 质），并投射到躯体感觉皮质、后顶叶皮层等；下行 通路则与此通路平行向下传导。一些情感活动密切相 关的脑部区域（如额叶前部皮层、岛叶皮质、颞叶前 部皮质、下丘脑、杏仁核等）与参与疼痛信号调节的 脑干结构（中脑导水管周围灰质、延脑头端服内侧） 之间的功能活动有着密切的联系
疼痛的意义,提高他们的认识,促使其行为和态度的转变
思考期 ：向其进行疼痛自我管理的可行性分析,指导其如何实施疼痛自我管理,为其
提供实施疼痛自我管理的条件,并增强其实施疼痛自我管理的信念,促使他们向行动期迈进
行动期 ：不断增强其自我管理疼痛的信心和毅力,同时帮助他们寻求和使用社会支
持,巩固其已有的行为转变的成果(例如患者“已经摸索出好的疼痛控制技巧”等),防止其退回 到前一阶段
研究实验结果
舒春华等著写的“慢性疼痛患者焦虑、抑郁65例心理护 理”中提到：
1 抗抑郁药物治疗能够有效缓解甚至治愈慢性疼痛 2 消除患者恐惧心理和提供心理支持,不仅有助于减轻疼 痛,而且会减少镇痛药的用量,还能增强患者的自我控制 感,鼓励其主动参与治疗 3 心理护理干预对慢性疼痛患者的焦虑、抑郁具有明显的 缓解作用,且能明显提高患者生存质量,增强社会积极态 度和主观幸福感,从而减轻疼痛
④心理护理干预效果评估:即每天检查心理疏导效果和实 施情况。评估有两种结果:一是问题得到解决,达到心理 护理干预的目的;二是问题未解决或未完全解决,则要经 过检验,通过反馈的问题重新做出相应新的心理护理干 预计划,进行新问题的解决
注意事项
①客观性:要坚持实事求是的原则。由于有心理问题的患者往往不能正确 地看待自己,因此,对患者心理状态的变化应有充分的了解,随时切合实际 地指出其进步,使其从中感受到尊重,并不断实现自我价值。 ②及时性:要善于抓住时机,发现问题,对有自卑心理的患者身上的“闪光 点”要及时给予肯定、赞扬,使其很快体会到希望、自豪感,以保护和激发 患者积极情绪,增强正面疏导的作用。 ③针对性:要根据患者的心理特点,在不同时间、场合采取不同的疏导方式, 如直接赞许、启发暗示、点到为止等,真正起到鼓励、鞭策他们心理转化 的动力作用。 ④适当性:要努力把握好心理护理干预的“度”,“不及”和“过度”都不 妥,它直接影响患者对心理护理干预内容的接受与否,甚至会影响干预者的 威信,损害患者的心理,从而削弱心理干预效果
维持期 :适时地在一定程度上对其所取得的成果进行强化,即为采取疼痛自
我管理行为增加奖励和肯定,反之减少奖励;同时继续鼓励患者,减少诱惑,并且(或者) 增加对患者自我管理疼痛行为的提示或暗示,还可以建立合适的规章制度,为患者营 造一种保持疼痛自我管理行为的氛围,有利于帮助患者保持在这一阶段
团体认知行为心理治疗