慢性病患者的心理护理探讨
常见慢性患者的心理护理
合理安排饮 食 ， 注意饮食卫 生 ， 证每 日 保
摄入足够的营养物 质 ， 免进食辛 辣刺激 性食 物 ， 避 手术 当 日
进 流食 ， 如麦 片 、 粉 等 含糖 量 较 高 食 品 ， 后 第 一 日可 进 半 藕 术
流食、 富有营养 易消 化食物 ， 如瘦 肉粥、 宝粥 、 八 馄饨 。术 后
第一 日晚可正常进食 ， 饮食应偏于寒 ， 不宜进食 温热食物 ， 可 进食 富含维生 素、 无机盐和粗纤 维的食物。如香蕉 、 苹果 、 菠 菜、 芹菜等 ， 少食精制食 品， 注意合理搭配饮食 。
［ ］ 廖 映玲． ２ 混合痔伴 高血压病术后 出血 １ 中国肛肠 病杂志 ， 例．
２ ０ ，５ ：８ ０１ （）２．
常 见 慢 性 患 者 的 心 理 护 理
李抒 云
【 关键词】 慢性病 ； 心理护理
我们 常见的 慢性病 ， 消化 性溃疡 、 性 胃炎 、 性肝 有 慢 慢
病 、 性 支气 管 炎 、 气 肿 、 血 压 ， 脉 粥 样 硬 化 、 心 病 、 慢 肺 高 动 冠 轻 痛 苦 或 消 除 不 适 。 做 为 患 者 ， 该 消 除 一 切 不 良生 活 习 应
惯， 除去患病因素和诱发 因素 ， 并积极 配合 医生和护理 人员 合理 治疗 ， 对患者的康复是 非 常有利 的， 可大 大提高患 者的
糖尿病 、 慢性 胃炎 、 血管病后遗症 等。 脑
患有这些疾病的病友 ， 由于病程 长 ， 治疗 效果不够理想 ，
病情轻轻重重 ， 治疗费用较 高 ， 患者长期伴着疾病 生活 ， 比 也 较痛苦 ， 由于这些不利 因素 的存 在 ， 给患者 带来多种 多样 的 思想顾 虑。这种沉 重的思想 负担 ， 使患者 忧愁苦 闷 ， 观失 悲 望， 对疾病的治疗 和护理 ， 对患 者的康 复都起 到？ 极不 利 的 肖
慢阻肺患者护理问题探讨
慢阻肺患者护理问题探讨很多人对慢阻肺都比较陌生，对其定义、症状表现、危害性等了解的并不多。
今年65岁的张阿姨罹患慢阻肺10年之久了，由于这种疾病具有反复发作、进行性加重的病情特点，让张阿姨总是处于“喘不过气”、呼吸困难的状态中，身心饱受折磨。
慢阻肺属于慢性病，患者往往在病情急性期住院接受治疗，病情缓解期回到加重静养，那么，你知道慢阻肺的护理应该有哪些吗？慢阻肺的全称为慢性阻塞性肺疾病，其属于肺部疾病之一，气流受限且不完全可逆。
这一疾病的发生、发展与长期吸入有害颗粒、气体等异常炎症反应具有直接性的关系，且它并非单一性的病症，而是对以肺部气流受限特征为主的慢性肺部疾病的一种统称。
慢性咳嗽、呼吸困难、咳痰等是患者非常典型的症状表现，日常生活中哪怕是稍微做一些体力劳动，都有可能导致上述症状出现。
慢阻肺虽然能够预防，但无法治愈。
只有积极进行科学对症的治疗同时配合针对性护理干预，才能对病情发展进行有效控制，才能时病情恶化时间有所延长。
小气道与肺实质受损是慢阻肺的发病基础，长期吸入化学物质、职业性粉尘、吸烟以及细菌、病毒感染等是本病的常见诱因，除此之外，肺部病变、空气污染等也会引起慢阻肺，如果只是采用药物进行治疗或者采用机械通气的方法进行治疗，并不能取得预期的治疗效果，还需要配合周到且细致的护理干预，以帮助患者减轻身心痛苦，提高其私生活质量和预后。
为慢阻肺患者开展临床护理的前提条件是了解和掌握患者病情，做到防治一体，防治结合，首先要对慢阻肺的发生进行预防，其次要对病情恶化进行控制。
正确的诊断和病情评估是制定和采取护理措施的依据，借助胸部X线、临床症状、体征、肺功能检查等可全面了解患者的病情，其中的肺功能检查可为判断患者病情严重程度提供科学参考，只有从整体上对患者的病情发展趋势进行了解和掌握，才能真正做到对症下药和对症治疗，才能对护理目的进行明确，防止开展护理工作时出现不切实际的行为和盲目性，为患者进行护理时需要针对性的讲解慢阻肺的相关预防知识，增强患者的自我保健能力，促使其可以积极主动的配合医护人员，保证病情稳定，对生活质量进行改善。
慢性病患者的心理反应特点及护理
慢性病患者的心理反应特点及护理
崔丽萍
【期刊名称】《白求恩军医学院学报》
【年(卷),期】2004(002)004
【摘要】随着医学科学的发展、人类物质生活水平的提高以及医疗卫生保健事业的加强，使得人类的平均寿命延长。
然而，慢性病患病机会及绝对数目也在不断增加。
慢性病的主要特点是病程长、迁延不愈、反复发作。
因而对患者的心理影响较大。
心理问题也表现得较为突出。
掌握慢性病患者的心理特点，有针对性地做好心理护理，对促进患者的康复具有十分重要的意义。
【总页数】1页(P256)
【作者】崔丽萍
【作者单位】100091,北京,解放军第309医院预防保健科
【正文语种】中文
【中图分类】R473
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1.急诊车祸伤病人心理反应特点及护理对策 [J], 王春容;何秀琼;周丽华
2.护理人员发生差错事故后的心理反应特点与预防策略的研究 [J], 朱建军;彭英;刘梅瑶;杨琼莲
3.急诊车祸伤患者心理反应特点及护理对策 [J], 陈倩
4.孕妇三维彩超检查的心理反应特点及护理干预 [J], 农娟娇;钟丽梅;黄桂敏
5.急诊车祸伤患者心理反应特点及护理对策 [J], 詹海鸥;徐彩霞
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心理医生：慢性病患者容易产生紧张焦虑情绪
1、过分关注自身感觉
慢性病患者注意力往往会由外界转向自身，时刻关注身体的每一刻变化，稍有异常，就容易产生紧张焦虑情绪。
解决办法：家属应该多陪伴患者，可以聊天、散步、外出作客，或者一起做感兴趣的事，目的是转移患者对身体疾病的注意力。
2、情绪波动大
很多因素会影响慢性病患者的情绪，随着病程的延长，治疗的深入，情绪反应会越来越大。
解决办法：家属要多掌握相关疾病的知识，告诉患者痛苦只是暂时的，只要配合医生治疗，症状会慢慢减轻，完全可以像正常人一样生活。
对于治疗花费，家属不要当着患者的面长吁短叹，要尽量表现得毫不在乎，从而减轻患者的心理负担，否则只会加重患者的内疚感。
3、做事被动爱依赖
长期受到家属悉心照顾的慢性病患者，往往心理会产生依赖性，甚至平时一些简单的事情也要家属代劳。
解决办法：家属不要事事代劳，患者能够自己完成的事，就应当鼓励他去做，或者只在旁边帮一把。
家属应尽量让患者坚持做一些力所能及的事情，这不仅有利于给患者带来积极的心态，还可以减轻家属的疲惫感。
4、敏感挑剔
由于担心疾病恶化，慢性病患者常常会提出过高的治疗和护理要求。
稍不满足，就会责怪医生没有精心治疗，家人没有尽力照料。
对生活上的小事更是百般挑剔，不仅使自己处于脾气暴躁的状态，还会在一定程度上影响治疗效果。
解决办法：患者的敏感挑剔往往是对疾病治疗信心不足所造成的。
而家属与患者的及时沟通是关键。
家属在耐心照料患者的同时，当患者的症状有所缓解，病情有所控制时，应及时加以鼓励，增加患者的自信心。
临床各类病人的心理护理
临床各类病人的心理护理心理护理是指通过了解病人的心理状态，采取相应的心理支持和干预措施，帮助病人调整情绪，提高心理韧性，促进康复。
在临床护理中，不同类别的病人需要不同的心理护理措施。
下面将分别介绍不同类别病人的心理护理。
1.术前病人心理护理：术前的病人通常会感到紧张、焦虑和恐惧。
这是由于手术过程对于大部分人而言是个未知、陌生的事情，使得他们担心手术的风险、恢复期的不适以及手术是否会成功。
为了帮助病人缓解紧张情绪，护士可以在手术前详细解释手术过程和可能出现的情况，消除病人的疑虑。
同时，护士可以倾听病人的担忧和恐惧，并给予情感支持和鼓励，提醒病人相信医疗团队的专业能力，增强病人的信心。
2.慢性病患者心理护理：慢性病患者需要长期治疗和护理，这会对他们的心理产生重大影响。
大部分慢性病患者会感到无助、沮丧和失去希望。
他们可能会面临长期病痛的折磨、生活方式的改变以及社会角色的转变。
护士可以通过与患者建立良好的沟通关系，了解其心理需求，并帮助其制定积极的目标和规划生活。
同时，护士还可以引导患者参与社交活动，加强社会支持网络，提高他们的心理韧性和自我调节能力。
3.心脏病患者心理护理：心脏病患者常常担心病情的发展和生命的安全。
他们可能会感到焦虑、抑郁和恐惧。
护士可以通过提供信息、教育和支持来缓解病人的心理压力。
护士还可以鼓励他们积极参与康复训练和生活方式改变，增强心脏功能。
此外，护士还应该监测和评估病人的心理状态，及时发现并处理心理问题，避免严重的心理疾病的发生。
4.老年病患者心理护理：老年病患者由于生活环境的改变、失去亲人和社会角色的改变，常常感到孤独、无助和自卑。
护士应该给予他们更多的关爱和陪伴，满足他们的生活需求。
护士还可以鼓励他们参与社区活动，增加社会支持，防止心理问题的发生。
在与老年病患者交流时，应该尊重他们的意见和决策，并鼓励他们继续保持积极的心态和独立自主的生活。
总之，不同类别的病人在临床中需要不同的心理护理措施。
社区老年慢性病患者心理分析及护理对策
Байду номын сангаас
近 年 来 ， 着 生 活 质 量 的 提 高 ， 均 寿命 逐 年 增 加 ， 年 解 释 ， 除 其 焦 虑 心 理 。 讲 解 治 疗 的 目的 、 物 的 作 用 、 良 随 人 老 消 药 不 使 慢 性 病 患 者 也 在 逐 年 增 加 。 由 于 老 年 慢 性 病 病 程 长 ， 易 反 反 应 及 注 意 事 项 ， 患 者 保 持 健 康 的 情 绪 积 极 配 合 医 生 的 容 复 复 发 不 能 根 治 等 特 点 ， 患 者 常 伴 有 不 同 程 度 的心 理 问 题 。 治 疗 。 使 因 此 了解 患 者 心 理 需 求 及 焦 虑 因 素 帮 助 患 者 正 确 认 识 疾 病 是 ５ ２ 孤 独 抑 郁 型 ： 人 离 开 温 暖 的 家 ， 到 医 院这 个 陌 ． 老 来 生 再 使 非 常 重 要 的 。我 们 对 １ ０例 老 年 患 者 进 行 临 床 观 察 ， 其 常 生 的地 方 ， 活 和 环 境 发 生 了 变 化 ， 加 上 疾 病 的 折 磨 ， 其 ０ 对 见 心 理 问 题 进 行 分 析 ， 采 取 了 相 应 的 护 理 对 策 ， 报 告 心 理 也 发 生 了 变 化 。患 者 自怜 自卑 、 闷 、 独 ， 易 接 触 。 并 现 郁 孤 不 护理方法是态度和蔼 ， 务热心 ， 服 以关 心 、 助 为 主 ， 动 与 患 帮 主 如下 。 １ 对 象 与 方 法 者 谈 心 ， 取 得 患 者 的信 任 后 诱 导 其 说 出 苦 闷 ， 施 以 相 应 护 在 再 对象 ： 我科 与 ２ １ ０ ０年 ４月 ～ ６ 调 查 本 社 区 老 年 慢 性 病 理 。联 系 家 属 ， 他们 多探 望 患 者 ， 除 其 孤 独 感 保 持 愉 快 的 月 让 消 患 者 １ ０人 ， ６ ０ 男 ２例 ， ３ 女 ８例 ．年 龄 ６ —８ ５ ９岁 ， 均 ７ ． 心 理 状 态 。 平 ２５ 岁 ．其 中 ， 血 压 ３ 高 ５例 ， 性 阻 塞 性 肺 疾 病 ３ 慢 ０例 ， 心 病 ２ 冠 ５ ５ ３ 恐 惧 型 ： 多数 患者 是 经 常 或 常 年 输 液 致 血 管 不 好 ． 大 尤 骨 抽 例 ， 尿病 ２ 糖 １例 ， 血 栓 １ 脑 ２例 ， 症 晚 期 ９例 ， 金 森 病 ２ 扎 害 怕 输 液 ， 其 对 腰 穿 、 穿 、 血 等 刨 伤 性 诊 断 治 疗 有 恐 癌 帕 例 ， 中合 并两 种 以上 疾 病 患者 ２ 其 ５例 。 惧 感 。既 想 诊 断 清 楚 ， 害 怕 疼 痛 。要 鼓 励 患 者 勇 敢 地 面 对 又 ２ 调 查 方 法 疾 病 及 痛 苦 ， 胜 疾 病 ， 取 早 日康 复 。另 外 ， 士 在 执 行 操 战 争 护 ２ １ 常 与 患者 交 谈 或 护 理 查 房 时 了 解 患 者 的 心 理 活 动 作 时 ， 熟 练 、 确 ， 得 患 者 的信 任 ， 立 良好 的 医 患 关 系 ， ． 要 准 取 建 和 生 活 需 求 ， 时 与家 属 联 系交 谈 ， 他 们 中 间 了 解 患 者 的 一 使 其 主动 配 合 治 疗 。 及 从 般情况 、 格 、 好 、 性 爱 经济 、 庭 、 作 情 况 ， 记 录 下 来 。 家 工 并 ５４ 悲观失望型 ： 类患者 多为慢 性阻塞 性肺疾 病 、 ． 此 糖 ２ ２ 应 用 问卷 调 查 方 式 进 行 调 查 ， 出 问 卷 ｌ０份 ， ． 发 Ｏ 收 尿 病 、 液 病 或 癌 症 晚 期 等 慢 性 病 ， 病 经 久 不 愈 ， 期 服 血 疾 长 回 ９ 份 。 问卷 回收 率 ９ 。问卷 的 内容 是 根 据 老 年 慢 性 病 药 ， 复 住 院 ， 活 质 量 不 保 障 ， 常 自责 ， 分 悲 观 失 望 ， ５ ５ 反 生 常 十 对 生 活 失 去 信 心 ， 的 甚 至 绝 食 ， 图 自杀 。 对 这 类 患 者 ， 班 有 企 值 患 者 普 遍 存 在 的问 题 设 计 的 。 ３ 结 果 护 士 应 严 密 观 察 患 者 的 言 行 、 止 ， 无 异 常 表 现 。加 倍 关 举 有 帮 鼓 老 年 慢 性 病 患 者 的 心 理 问 题 发 生 评 定 ： 病 后 对 医 疗 费 心 患 者 ， 助 他 们 解 决 生 活 中 遇 到 的 困 难 ， 励 他 们 面 对 现 患 用 、 庭 等问题有 心理压力 的 ６ 家 ９例 占 ６ ， 情 绪 反 应 对 医 实 ， 胜 疾 病 ， 患 者 多 听 些 优 美 的 音 乐 、 画 报 等 ， 发 他 ９ 有 战 让 看 激 护 人 员 不 信 任 感 的 ２ 例 占 ２ ％ ．焦 虑 型 ５ ２ ２ ３例 占 ５ ， 郁 们 求 生 的 欲 望 ， 受 到 生 活 的美 好 。让 其 家 属 抽 时 间 多 来 关 ３ 抑 感 型３ ２例 占 ３ ， 惧 型 ２ ２ 恐 Ｏ例 占 ２ ， 观 失 望 型 １ Ｏ 悲 Ｏ例 占 心 患 者 ， 他 感 受 到 亲 人 的 爱 护 和 关 怀 ， 样 利 于 患 者 从 悲 使 这 １ ， 躁 型 ６ 占 ６ 。 Ｏ 狂 例 观 、 望 中解 脱 出来 ， 新 鼓 起 生 活 的 勇 气 ， 极 配 合 康 复 绝 重 积 ４ 患 者 的 心 理 分 析 治疗 。 ４ １ 焦 虑 郁 ： 年 慢 性 病 如 高 血 压 、 心 病 、 性 阻 ． 抑 老 冠 慢 ５ ５ 狂 躁 型 ： 多 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 、 金 森 病 患 者 在 ． 很 帕 塞 性 肺 疾 病 等 都 不 能 彻 底 根 治 ， 容 易 复 发 ， 情 控 制 不 好 还 刚 入 院或 病 情 加 重 时 心 情 非 常 烦 躁 ， 言 不 逊 ， 服 从 医 嘱 ， 且 病 出 不 会 发 展 成 为新 的疾 病 。患 者 不 仅 长 期 忍 受 疾 病 的 痛 苦 ， 要 不 配 合 治 疗 ， 至 把护 士 当 出气 简 。遇 到 这 种 患 者 ， 士 不 能 还 甚 护 为 医 疗 费 用 担 忧 ， 心 会 给家 庭 和 子 女 造 成 经 济 负 担 ， 担 因此 多 急 躁 ， 耐心 解 释 种 种 治 疗 护 理 的 重 要 性 ， 让 患 者 说 ， 后 要 先 然 数 会 出现 不 同程 度 的焦 虑 抑 郁 。 见缝插针 ， 给其 实施 治 疗 ， 当他 感 觉 舒 服 以 后 会 很 顺 从 地 配 合
护理课题范文
护理课题范文一、课题背景随着人口老龄化的加剧，慢性病患者数量不断增加，护理工作也变得越来越重要。
在护理过程中，如何提高护理质量，减少并发症的发生，是护理工作者需要思考的问题。
二、课题目的本课题旨在探讨在慢性病患者护理中，如何通过合理的护理措施，减少并发症的发生，提高护理质量。
三、课题内容1. 慢性病患者的护理特点慢性病患者需要长期的护理，护理过程中需要注意以下几点：•病情观察：慢性病患者病情变化缓慢，需要经常观察病情变化，及时调整护理措施。
•营养支持：慢性病患者需要合理的营养支持，保证身体健康。
•活动训练：慢性病患者需要适当的活动训练，保持身体机能。
•心理护理：慢性病患者需要心理护理，减轻病情对心理的影响。
2. 减少并发症的护理措施在慢性病患者护理过程中，需要采取以下措施，减少并发症的发生：•预防压疮：慢性病患者长期卧床，容易发生压疮，需要定时翻身，保持皮肤清洁，避免摩擦。
•预防感染：慢性病患者免疫力较弱，容易感染，需要注意手卫生，保持环境清洁，避免交叉感染。
•预防血栓：慢性病患者长期卧床，容易发生血栓，需要适当的活动训练，按摩肢体，避免长时间静脉注射。
•预防营养不良：慢性病患者需要合理的营养支持，避免营养不良，影响身体健康。
3. 护理效果评估在护理过程中，需要对护理效果进行评估，及时调整护理措施，提高护理质量。
评估指标包括：•病情观察：观察病情变化，及时调整护理措施。
•营养状况：评估患者的营养状况，及时调整饮食方案。
•活动能力：评估患者的活动能力，适当调整活动训练方案。
•心理状态：评估患者的心理状态，进行心理护理。
四、课题结论在慢性病患者护理过程中，通过合理的护理措施，可以减少并发症的发生，提高护理质量。
护理工作者需要注意病情观察，营养支持，活动训练，心理护理等方面，对护理效果进行评估，及时调整护理措施，提高护理质量。
老年慢性病患者心理障碍的护理干预
９ 患者 均顺 利完 成 治疗 ， 率 达到 ８． ６ 有效 ５ ％。治疗 过程 中 ， ７ ３ 例 出现胸 闷 、 短 ， 吸氧后 好后 好转 ， 例 出现热疗 区皮肤水 泡 ， 气 经 ４ １ 例 出现放 射性 皮炎 ， ３ 经对症 处理 后均 痊愈 。 ３ 观察 与护理 措施 ３１ ．做好 患者 的 心理 护理 和热 疗前 的指导 ：护理 人员严 格掌握 热
１ 资料 与方 法
文章 编号 ：０６ ０７ （０００ — １６０ １０— ９９ ２ １）８０４ — ２
微波肿瘤热疗机 ， 微波频率为 ４３ Ｈ ， ３ Ｍ Ｚ 输出功率 ４～ ＯＷ。 ０ ＩＯ 根据 肿瘤 部位 ， 择 合适 的 卧位 ， 两 条测 温线 分 别 紧贴热 疗部 位 的 选 将 中央和边 缘 的皮 肤 上 ， 装 有去 离 子水 的耦 合水 袋 ， 据热疗 上敷 根 范 围选 泽微 波辐 射 器 ， 射 器对 准肿 瘤 部位 ， 将辐 与体 表最佳 距 离 为 ２ ３ｍ， ￣ ｃ 通过调整功率将 中心温度控制在 ４ ℃一 ２ ℃， Ｏ ４． 限制温 ５ 度为 ４℃ ， 到治疗 结束 ， 周 ５次 ， ３ 直 每 每次 ４ ｍｎ １ ０ ｉ，０次为 １ 疗程 ， 热疗 结束后 １ ｈ内进 行放 疗 。 放疗采 用直 线加 速器外 照射 ５ 周 ， 次，
２ 临床心理 障碍
２１自 ． 我认 同感 下降 ： 人在 年 轻时 曾对 社会 和 家人作 出贡 献 ， 老年 性情 较强 ， 在身 患慢性 疾病 ， 活 自理能 力下 降 ； 现 生 有些原 系领 导 干部 ， 不能 呼风 唤雨 ， 不 能上 下应 酬 ， 需要 家 人 照顾 ， 家 现 更 还 给 庭带来 一些压 力 ； 为 自己 已不能 体现 自己的价 值 ， 用之 人 ， 认 属无 因此 常感到 内疚 、 自பைடு நூலகம் 。 ２ 孤独、 ． ２ 固执 、 虑 ： 年 慢性 病 患者 因 机体 衰 老 ， 出现 耳 聋 、 焦 老 易 眼花 、 言行 动迟 钝等 症 状 ， 语 常表 现沉 默 寡 言 、 绪 低 落 、 情 焦虑 抑 郁心理 ， 与人沟通交流能力较差 ， 导致对环境 的适应能力和人际 关 系存在 一定 程度 的 障碍 ， 些 观点 和看 法 不容 易 被接 受 ， 其 有 尤 对 自身疾 病认 识不 足 的患 者 ， 固执 己见 ， 稍不 顺 心或 意 见 有分 歧 就多疑 敏感 ， 觉 自己不 被重视 ， 感 得不 到理 解和 尊重 。 ２ 情绪不 稳定 ： 易怒 、 观失 望 、 气暴 燥 ， 到一点 锁碎 事 ． ３ 烦燥 悲 脾 遇
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［］ ２ 刘富元， 吴秋 良． 生长活跃 的子宫 平滑肌瘤 ３ ３例 临床病理 观
察 ． 东 医 学 ，０ ５ １ （ ） １７ 广 ２ ０ ，６ ３ ：５ ．
本组患者全部未加化疗或放疗 ， 这和大部分作者的观点 相同 。有
学者发现有全子宫切除术或肌瘤挖 除术后 复发的病例 ， 并有 原诊 断为子宫富细胞 平滑肌瘤术后复发为 肉瘤 的病例 ， 因而提 出对肿 瘤较大 ， 肉眼观察 可疑恶 变或 仅作 肌瘤剜 除术 者 ， 术后 可 给予 １
ｔｌＩＩＩ ・ｌ Ｉ ｌ …ｌｌ ｔ ＩｌＩ ｌＩｌｌ ｌ ｈｉＩ ｌＩ ’ ＩＩ。 ＊ Ｉ ｜ ‘
护 理 园 地
慢 性 病 患 者 心 理 理 探 讨 的 护
李 海 燕 德 惠 市城 区卫 生 防 疫站 （ 林 吉
【 关键词 】 慢性病 ； 心理 护理
心理护理工作 ， 就是对患者在整个治疗过程 中所采取 的一系 列宣传教育工作 。包括对 患者 的心理活 动 、 生活方 式 、 疾病 程度 进行个 别指导 ， 让患者 了解疾病 的每 个治疗 阶段应 注意 的事项 ， 采取的措施 ， 使患者 配合 治疗 并保持最佳状态 ， 高治疗效果。 提 慢 性患者因为需要承受 长期 的疾病折 磨 ， 经历 漫长 的病程 ，
取得患者 的信赖 ， 即说明其 中也包含 了心理 护理 。再 如患者 的饮
食， 不仅 要考虑到 患者 的 营养需 要 和禁 忌 ， 要讲 究 色 、 、 、 也 香 味 形 、 以及 就餐的环境条 件等 。经 验证 明 ， 良好 的心理 护理配 量 在 合下 ， 患者不仅 能遵医嘱就 餐 ， 而且还 能体验 到饮食疗 法 的意义
—
［］ ３ 王有志 ， 郭跃梅． 子宫特殊 平滑肌 瘤 １９例 分析． １ 实用妇科 与
产 科 杂 志 ，０６，（ ） １７ ２ ０ ７ ８ ：３ ．
３个疗程腹 壁下 动脉插 管灌注 化疗或 静脉化 疗 Ｊ 。从本组 资
【 收稿 日 期】 ２０ １ ２ ０９— ２— ３
料来看 ， 笔者不主张术后 补充 化疗或 放疗 。但 是 ， 术后 的密 切随
表 １ 子 宫 平 滑 肌 瘤 的 鉴 别 诊 断
防却是十分重要 的。
对于术前诊 断为普通 的子宫平滑肌瘤而仅做 了肌瘤剜 除术 ， 术后病理结果为子宫 富细胞 平滑肌瘤的病例 ， 术后不 必再次进行 全子宫切除术 ， 而是进行 密切的 随访 ， 发现 复发时再 进行二 次手 术。鉴 于肌瘤剜除术后有一定 的复发率 ， 笔者认为若术 中冰冻切 片诊 断为子宫富细胞平滑肌瘤 ， 应适当放宽全子宫切除 的指征 。 参考文献
所在 。另外 ， 幽雅的环境 ： 舒适 的治疗条 件也 具有 心理护 理的意
义。慢性患者大都空 闲时间 多 ， 根据他们 的不 同情 况 ， 织必 就 组 要 的活动 ， 如欣 赏音乐 、 绘画 、 电视 、 看 听广播 等 ， 活跃病 房生 活。 对 于因病 情反复和病程 长而失 去治疗 信心 的患者 ， 更要 多安 慰 、 多鼓励 ； 已垂危 患者更 要态 度和蔼 、 言亲切 、 语 动作 轻 柔 ， 强基 加
３３ 子宫富细胞平滑肌瘤 的治疗 ．
因本 病与普通 的子 宫平滑肌
［］ １ 陈忠年 ， 杜心谷 ， 刘伯 宁． 产科病理 学． 海 ： 妇 上 上海 医科 大学
出版社 ．０ ７：４ ． ２ ０ １ ０
瘤在术前及术中 肉眼难 以鉴别 ， 故手术方式大多按子宫平 滑肌瘤 的治疗 原则来处理。术后是 否需 要补充 治疗 ， 则有 不 同的意 见。
中 外 医 学 研 究
２１ ０ ０年 ３ 月 第 ８卷
第 ６期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ Ｍ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
叠≯一 ｌ 专 ≯ 。｜＿曩 － 。 ∥≯ ｜ － － ｜＿曩 ｜ 。 ｜ ｜｜ ｜ 。≯ ｜曩毒 ｜ ｜。 ≯ ｜。 ＿ 瘤， 仅有 ２例 复发 ， 复发率为 ６ 。 ％
那 些 痛 阈低 的 患 者 来 说 也 常 常 引 起 焦 虑 。技 术 熟 练 的 护 士 常 常
慢性患者一 开始大都 有侥 幸心理 ， 即不肯承认 自己真 的患了
疾病 ， 迟不愿进 入患 者角 色 ； 旦 明确诊 断 ， ， 于朝 夕之 间把病 治好 。这 时他 们
— —
【 收稿 日期 】 ２１ 一 １ １ ００ Ｏ — ２
４ ．— ９ ． —
对 自己的疾病格外敏感 、 格外关心 ， 向医护人员寻根刨底 ， 向病 友
“ 取经” 或 翻阅大量有 关书 籍 ， ， 渴望 弄清 疾病 的来 龙 去脉 ， 图 企 主动地把握病情 。但是 ， 目前许多慢性疾病还没有令人 满意 的特 效治疗方法 ， 所以迫使广大慢性疾病患者 只好无 可奈何地去适应 漫长的疾病过程 。 慢性患者随着病情变 化 ， 有时 高兴 、 时悲伤 、 时满 意 、 有 有 有 时失望 ； 紧张、 焦虑 、 忧愁 、 懑 、 愤 急躁 、 闷等消 极情 绪也 经常 出 烦 现。有些 患者由于长期 的疾 病折 磨 ， 人格特 征也往 往 发生变 化 。 那种兴高采烈 、 生机勃勃 的形 象不见 了， 代之 以动作迟缓 、 情感脆
所 以往 往产 生极 为 复 杂 的 心 理 活 动 。
德 惠 １０ ０ ） ３ ３ ０
对慢 性患者的心理护理 ， 须紧 紧围绕慢 性疾 病病 程长 、 必 见
效慢 、 易反复等特点 ， 调节情绪 、 变换 心境 、 安慰鼓励 ， 使之不断 振
奋精神 ， 顽强地与疾病作斗争 。心理护理应 当与生理 护理结合进 行， 做到身心积极效应互相促进 。例如 ， 慢性患者多 出现疼痛 、 发 热、 呕吐 、 呼吸困难 、 心悸等症状 ， 易引起不 良情绪 ， 医护人员应 当 亲切安慰 ， 并及时妥善处理 ， 患者 自然就会情绪好转 。又如 ， 慢性 患者除每天 口服药 物外 ， 还经 常进行肌 肉注射 或静脉 点滴 ， 这对
础 护 理 ， 之 生 理 上舒 服 ， 理 上 也 减 轻 对 病 危 的 恐 惧 。 使 心
弱、 谨小慎微 、 被动依赖 、 敏感 多疑 、 自我 中心 等表 现。他们 过分
关注机体感受 ， 过分计较病情 变化 ， 一旦受到 消极 暗示 ， 迅速 ｍ 就 现抑郁心境 ， 有时还可产生悲 观厌 世之感 。