儿科学生长发育-黎雅婷2019 儿科PPT技术文档
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儿科学生长发育PPT医学课件
连续性、非匀速性发展、阶段性 体重和身长在第1年为生后的第一个生长高峰 至青春期出现第二个生长高峰
男 女
）
二、各系统、器官生长发育不平衡
遵循一定规律 神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快 淋巴系统在儿童期迅速生长，青春期前达高峰 生殖系统发育较晚
其他系统的发育基本与体格生长相平行
性染色体遗传性疾病与性别有关
）
二、 环 境 因 素
1. 2.
营养 宫内营养不良；生后营养不良 疾病 急性感染：体重减轻；长期慢性疾病：体重和身高；内分泌疾病：骨骼和神经系统； 先天性疾病：生长迟缓
3.
母亲情况 母亲妊娠早期的病毒性感染；妊娠期严重营养不良；妊娠早期某些药物、X线照
射、环境中毒物和精神创伤
3.
身材匀称：坐高（顶臀长）与身高（长）的比例，下肢的生长。身体比例停留在幼年状态：
影响下肢生长的疾病，如甲状腺功能减退与软骨营养不良。
4.
指距与身高：指距大于身高1~2cm，诊断长骨的异常生长，如蜘蛛样指（趾）（马方综合 征）。
）
匀称性矮小 临床意义：判断矮小类型 非匀称性矮小
异常（幼稚型或非匀称型） 下肢增长缓慢（有关的骨骼疾病，内分泌疾病）
正常儿童体重估算公式
年龄 出生 3~12月龄 1~6岁 体重（kg） 3.25 [年龄（月）+9]/2 年龄（岁）×2+8
7~12岁
[年龄（岁）×7-5]/2
）
（二） 身材的增长
1. 身高（长） 身高指头部、脊柱与下肢长度的总和；3岁以下仰卧位测量身长；增长规律与 体重相似。
受遗传、内分泌、宫内生长水平的影响。
）
三、 青春期的体格生长规律
青春期是体格生长的第二个高峰（peak height velocity，PHV），有明显的性别差异 身高、体重增长迅速，体重的增长与身高平行，同时内脏器官增长
男 女
）
二、各系统、器官生长发育不平衡
遵循一定规律 神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快 淋巴系统在儿童期迅速生长，青春期前达高峰 生殖系统发育较晚
其他系统的发育基本与体格生长相平行
性染色体遗传性疾病与性别有关
）
二、 环 境 因 素
1. 2.
营养 宫内营养不良；生后营养不良 疾病 急性感染：体重减轻；长期慢性疾病：体重和身高；内分泌疾病：骨骼和神经系统； 先天性疾病：生长迟缓
3.
母亲情况 母亲妊娠早期的病毒性感染；妊娠期严重营养不良；妊娠早期某些药物、X线照
射、环境中毒物和精神创伤
3.
身材匀称：坐高（顶臀长）与身高（长）的比例，下肢的生长。身体比例停留在幼年状态：
影响下肢生长的疾病，如甲状腺功能减退与软骨营养不良。
4.
指距与身高：指距大于身高1~2cm，诊断长骨的异常生长，如蜘蛛样指（趾）（马方综合 征）。
）
匀称性矮小 临床意义：判断矮小类型 非匀称性矮小
异常（幼稚型或非匀称型） 下肢增长缓慢（有关的骨骼疾病，内分泌疾病）
正常儿童体重估算公式
年龄 出生 3~12月龄 1~6岁 体重（kg） 3.25 [年龄（月）+9]/2 年龄（岁）×2+8
7~12岁
[年龄（岁）×7-5]/2
）
（二） 身材的增长
1. 身高（长） 身高指头部、脊柱与下肢长度的总和；3岁以下仰卧位测量身长；增长规律与 体重相似。
受遗传、内分泌、宫内生长水平的影响。
）
三、 青春期的体格生长规律
青春期是体格生长的第二个高峰（peak height velocity，PHV），有明显的性别差异 身高、体重增长迅速，体重的增长与身高平行，同时内脏器官增长
儿科生长发育PPTppt课件
生理性体重下降
由于生后摄入不足 胎粪排出 体表水分丢失等原因，会出现暂时生理性体重下 降，下降范围为3%-9%，7-10天恢复至出生体重。 当体重下降超过10%，或10天未恢复，为病理性体重下降。 顶至足底的全身长度, 即头部、脊柱、 下肢长度的总和。 身长是反应骨骼发育的一个重要指标, 结合体 重可用来评价发育营养状况。
小儿生长发育的规律及临床意义
生长( growth)是指小儿身体各器 官、系统的长大, 是表示机体在量方面的增加;
发育( development)是指细胞、组织、器官的分化和功能的成熟, 表示质方面的变 化。
一、生长发育的一般规律
＊是连续的、有阶段性的过程 最快的时期：婴儿期（6月内）青春期 ＊各系统器官发育的不平衡性 人体各器官系统的发育顺序遵循一定规律。神经系 统发育最早；淋巴系统先快后慢；心血管系统发育 一般；生殖系统发育较晚。
骨化中心
骨化中心，判断长骨的生长，婴儿早期应摄膝部X线骨片，年长儿摄腕部X线 骨片
通常采用左手腕、掌、指骨正位X线骨片；
骨生长明显延迟的儿童应加摄膝部X线骨片。
1-9岁
骨化中心=岁数+1
（共十个，10岁出齐。11岁10个）
2、牙齿的发育
恒牙的骨化从新生儿开始。人一生有乳牙（20个）和恒牙（32个）两幅牙齿 生后4-10个月乳牙开始萌出，13个月后未萌出者为乳牙萌出延迟。3岁前乳牙出 齐。 恒牙在6-12岁按乳牙出牙顺序逐个替换。
★身长( 高)
2.测量方法
测量3 岁以下小儿身长时可用量板； 3 岁以上小儿可用身高计或固定于墙上的软尺 进行测量。
★身长( 高)
3. 发育规律
也有婴儿期和青春期两个增长高峰 头部、脊柱和下肢三部分发育进度并不相同, 生后第一年头部生长最快, 下肢 较晚 上部量与脊柱的增长有关; 下部量与下肢长骨的发育有关。
儿科护理学生长发育ppt课件
1．视感知
第二章 生长发育
阳性无意义。
小儿神经心理行为发育评估
神经系统发育 在胚胎时期，神经系统首先形成，尤其是脑的发育最为迅速。
脑重量
成人水平
出生时（370g）
7岁（1500g）
大脑功能发育：3岁时神经细胞基本分化完成 8岁时接近成人水平
第二章 生长发育
脊髓
脊髓的发育：出生时已基本成熟，2岁时已接近成人。 小儿脊髓发育相对较长：
• 每次测量应在同 一时间进行
第二章 生长发育
身 高
身高是指从头顶到足底的全身 长度，是头部、脊柱与下肢长度的 总和。身高是反映骨骼发育的重要 指标。
3岁以下婴幼儿采用仰卧位测 量，称为身长；3岁以后用立位测量， 称为身高。
第二章 生长发育
身 高
正常参考值 出生时：50cm
1岁时：75cm 2岁时：85cm 2岁以后：平均每年增长5‾7cm
牙齿
乳牙萌出顺序
4.十八个月
牙齿
乳牙萌出顺序
第二章 生长发育
换牙： 6岁左右萌出第一颗恒牙即第一磨牙 然后乳牙按萌出顺序逐个脱落 12岁左右出第二恒磨牙 18岁以后出第三恒磨牙（智齿） 20～30岁：出齐
牙齿
第二章 生长发育
18岁以后出第三恒磨牙（智齿）
智齿，学名第三大臼齿，俗称智慧齿、尽头牙， 是口腔最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来 一共4颗，上下颚各两颗，
超过均值15% 见于肥胖症。 体重过轻：较均值低2个标准差以上 低于均值15% 见于营养不良。
体重
测量方法
第二章 生长发育
卧位测量 坐位测量 立位测量 母抱测量 （婴儿） （1~3岁） （3岁以上）
准备：晨起、空腹、排尿、脱衣
儿科学绪论和小儿生长发育PPT
能说短歌谣，数几个数
能唱歌
5岁 能单足跳；会系鞋带
开始识字
6-7岁 参加简单劳动，如扫地、擦桌子、 能讲故事；开始写字 剪纸、泥塑、结绳等
适应周围人物的能力与行为 看见熟人会手伸出来要人抱；或与人 合作游戏 能模仿成人的动作；招手、“再见” 抱奶瓶自食 对人和事物有喜憎之分；穿衣能合作 用杯喝水 能表示同意、不同意 会表示大小便；懂命令；会自己进食 能完成简单的动作，如拾起地上的物 品；能表达喜、怒、怕、懂 能认识画上的东西；认识男、女；自 称“我”；表现自尊心、同情心、害羞 能画人像；初步思考问题；记忆力强 好发问 能分辨颜色；数10个数；知物品用途及 性能 能数几十个数；可简单加减；喜独立 自主
• 囟门 前囟：6月龄婴儿逐渐变小，1.5岁时闭合。 后囟：出生时很小或已闭合，最迟生后6-8周闭 合。
５. 骨 骼
• 骨化中心（骨龄）： 生后四月显骨龄，骨化中心看腕部。 每岁骨龄年加一，十岁出全十块骨。
• 骨化中心意义： 骨龄提前：真行性早熟，先天性肾上腺皮质增生症。 骨龄落后：生长激素缺乏，先天性甲状腺功能减退
15月 走得好；能蹲着玩；能叠一块方木 18月 能爬台阶；有目标地扔皮球 2岁 能双脚跳；手的动作更准确；会
用勺子吃饭 3岁 能跑；会骑三轮车；会洗手、洗
脸；脱、穿简单衣服 4岁 能爬梯子；会穿鞋
语言 能懂几个较复杂的词句，如 “再见”等 开始用单词，一个单词表示 很多意义 能叫出物品的名字，如灯、 碗；指出自己的手、眼 能说出几个词和自己的名字 能认识和指出身体各部分 会说2-3个字构成的句子
体表面积
<30kg
小儿体表面积(m2)＝体重(kg) × ０.０３５+０.１
>30kg
能唱歌
5岁 能单足跳；会系鞋带
开始识字
6-7岁 参加简单劳动，如扫地、擦桌子、 能讲故事；开始写字 剪纸、泥塑、结绳等
适应周围人物的能力与行为 看见熟人会手伸出来要人抱；或与人 合作游戏 能模仿成人的动作；招手、“再见” 抱奶瓶自食 对人和事物有喜憎之分；穿衣能合作 用杯喝水 能表示同意、不同意 会表示大小便；懂命令；会自己进食 能完成简单的动作，如拾起地上的物 品；能表达喜、怒、怕、懂 能认识画上的东西；认识男、女；自 称“我”；表现自尊心、同情心、害羞 能画人像；初步思考问题；记忆力强 好发问 能分辨颜色；数10个数；知物品用途及 性能 能数几十个数；可简单加减；喜独立 自主
• 囟门 前囟：6月龄婴儿逐渐变小，1.5岁时闭合。 后囟：出生时很小或已闭合，最迟生后6-8周闭 合。
５. 骨 骼
• 骨化中心（骨龄）： 生后四月显骨龄，骨化中心看腕部。 每岁骨龄年加一，十岁出全十块骨。
• 骨化中心意义： 骨龄提前：真行性早熟，先天性肾上腺皮质增生症。 骨龄落后：生长激素缺乏，先天性甲状腺功能减退
15月 走得好；能蹲着玩；能叠一块方木 18月 能爬台阶；有目标地扔皮球 2岁 能双脚跳；手的动作更准确；会
用勺子吃饭 3岁 能跑；会骑三轮车；会洗手、洗
脸；脱、穿简单衣服 4岁 能爬梯子；会穿鞋
语言 能懂几个较复杂的词句，如 “再见”等 开始用单词，一个单词表示 很多意义 能叫出物品的名字，如灯、 碗；指出自己的手、眼 能说出几个词和自己的名字 能认识和指出身体各部分 会说2-3个字构成的句子
体表面积
<30kg
小儿体表面积(m2)＝体重(kg) × ０.０３５+０.１
>30kg
儿科护理学生长发育ppt课件
环境因素 遗传因素
营 疾
养 病
决定生长发育的潜力
孕母情况
生活环境
15
（一）遗传因素：
体格：皮肤、身高、脸型等 心理社会：性格、气质等 性别： 体格生长：青春期初、青春期末 外形特点：骨盆、肩宽、脂肪、肌肉
16
（二）环境因素
1、营养：应营养素供给比例适当 长期营养不良、营养过多
咿呀发言 一哭二静三会笑， 发爸爸、妈妈复音 四咿五呀六妈叫。 叫爸爸、妈妈 七双八仿九会意， 开始说单词 二岁字三个， 说出几个词 三岁说短歌。 简单句 短歌谣 简单故事
75
2~3个月：
3~4个月： 7~8个月：
以笑、停止啼哭等行为表示认识父母
社会反应性大笑 认生
9～12个月： 认生高峰 三笑六认生
▲ 6 个月内头围与顶臀长大致相等 ▲ 1岁时头围 = 1/2身长+10cm
36
齐眉弓上缘至枕骨结节的周长
37
38
5、胸围（ CC ）
▲ 定义：沿乳头下缘绕胸一周的长度。
▲ 意义：与肺和胸廓的发育有关。 ▲ 增长：出生时平均为32cm，比头围小1～2cm。
1 岁：胸围=头围；1 岁以后超过头围。
70
（二）精细动作（fine motor）
3~4个月： 6~7个月： 9~10个月： 定向取物 物品换手 拇、食指对指取物 三玩手五抓七换手 九月对指 一岁乱画 二岁折纸 三岁搭桥 叠2～3块方积木 叠6～7块方积木
12～15个月： 乱涂画
18个月：
2 岁：
71
3~4月 吃/玩手
5~6月 伸手抓物
10
12
▲ ＜6个月：体重（kg） = 出生体重 + 月龄 × 0.7 ▲ 7～12月：体重（kg） = 6 + 月龄 × 0.25
营 疾
养 病
决定生长发育的潜力
孕母情况
生活环境
15
（一）遗传因素：
体格：皮肤、身高、脸型等 心理社会：性格、气质等 性别： 体格生长：青春期初、青春期末 外形特点：骨盆、肩宽、脂肪、肌肉
16
（二）环境因素
1、营养：应营养素供给比例适当 长期营养不良、营养过多
咿呀发言 一哭二静三会笑， 发爸爸、妈妈复音 四咿五呀六妈叫。 叫爸爸、妈妈 七双八仿九会意， 开始说单词 二岁字三个， 说出几个词 三岁说短歌。 简单句 短歌谣 简单故事
75
2~3个月：
3~4个月： 7~8个月：
以笑、停止啼哭等行为表示认识父母
社会反应性大笑 认生
9～12个月： 认生高峰 三笑六认生
▲ 6 个月内头围与顶臀长大致相等 ▲ 1岁时头围 = 1/2身长+10cm
36
齐眉弓上缘至枕骨结节的周长
37
38
5、胸围（ CC ）
▲ 定义：沿乳头下缘绕胸一周的长度。
▲ 意义：与肺和胸廓的发育有关。 ▲ 增长：出生时平均为32cm，比头围小1～2cm。
1 岁：胸围=头围；1 岁以后超过头围。
70
（二）精细动作（fine motor）
3~4个月： 6~7个月： 9~10个月： 定向取物 物品换手 拇、食指对指取物 三玩手五抓七换手 九月对指 一岁乱画 二岁折纸 三岁搭桥 叠2～3块方积木 叠6～7块方积木
12～15个月： 乱涂画
18个月：
2 岁：
71
3~4月 吃/玩手
5~6月 伸手抓物
10
12
▲ ＜6个月：体重（kg） = 出生体重 + 月龄 × 0.7 ▲ 7～12月：体重（kg） = 6 + 月龄 × 0.25
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➢测量
－排空大便，脱去衣帽鞋 －新生儿和婴儿：婴儿磅秤；儿 童：拉杆称 －精确度：新生儿和婴儿10ｇ； 儿童50ｇ
身材的增长
➢ 身高 ➢ 坐高 ➢ 上下部量 ➢ 指距
➢身长
➢ 规律 －出生时50cm,1st yr 25cm,1岁时
75cm，2nd yr 10cm
－2~12yr，5~7.5cm/yr 身高(cm)＝年龄×7＋70 (cm)
临床儿科学
青春期医学
儿科学特点
基本特点: ①个体差异、性别差异和年龄异差 都非常大 ②对疾病造成损伤的恢复能力较强 ③自身防护能力弱
基础医学方面 1、解剖 2、机能（生理） 3 、病理 4、免疫 5 、心理
临床方面
1、疾病的种类 2、临床表现 3、诊断 4、治疗 5、预后 6、预防
小儿年龄分期及各期特点
－软尺紧贴头皮，前起眉弓上缘，后经 枕骨结 节，左右对称，环绕一周
－精确至0.1cm
胸围
➢ 规律 －出生时32cm，小于头围1~2cm，1~1.5岁两者 相等 －1岁~青春期胸围＝头围＋年龄－1（cm）
➢ 测量 －平静呼吸，双手自然下垂，两眼平视
－软尺前经乳头下缘，乳腺已发育的女孩，经 胸骨中线第4肋间，后绕两肩胛下缘一周 －取呼，吸气的平均值 －精确到0.1cm
掌握小儿年龄分期及各期特点
掌握小儿生长发育各项具体指标（包括 测量方法、正常值）
熟悉小儿生长发育规律及其影响因素
了解骨骼、牙齿、脂肪与肌肉组织的发 育规律
儿科学(Pediatrics)
研究婴儿至青少年时期的生长发 育规律，疾病防治与促进身心健康 的医学科学
预防儿科学
围产医学
发育儿科学
新生儿学
➢ 发病率有所降低