口腔科器械的清洗消毒规程—段丽辉
口腔器械消毒灭菌标准操作规程
口腔器械消毒灭菌标准操作规程一、目的为确保患者安全，预防交叉感染，提高口腔诊疗服务质量，制定本标准操作规程。
本规程适用于口腔医院、诊所等口腔诊疗场所的口腔器械消毒灭菌工作。
二、原则1. 遵循国家相关法律法规和口腔器械消毒灭菌技术操作规程。
2. 实行分类管理，根据器械的污染程度和风险等级进行相应的消毒灭菌处理。
3. 采用有效的消毒灭菌方法，确保器械达到无菌状态。
4. 加强人员培训，提高消毒灭菌操作技能。
5. 做好消毒灭菌记录，便于追踪和质量控制。
三、操作步骤1. 预处理（1）医生每次治疗结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，将手机置于流动水下冲洗，初步去除表面污染物。
（2）使用者及时卸下污染手机，用湿棉球及时擦除手机表面肉眼可见的污物，放入诊室污染器械回收容器中暂存。
（3）清洗人员清点收取使用过的手机，将污染器械回收容器送至清洗间。
2. 清洗（1）无全自动手机清洗机的清洗1）冲洗：将手机置于流动水下冲洗，初步去除表面污染物。
2）洗涤：冲洗后，用酶清洁剂浸泡2～5分钟后刷洗、擦洗。
部分手机冲洗后可放进超声清洗器内加酶清洗3～5分钟。
3）漂洗：洗涤后，在流动水下冲洗或刷洗。
管腔用高压水枪或注射器冲洗。
4）终末漂洗：漂洗后，用软水、纯化水或蒸馏水冲洗。
管腔内用高压水枪或注射器冲洗。
5）清洗后手机放入网筐中准备干燥。
（2）有全自动手机清洗机的清洗1）检查自动清洗机工作性能及酶清洗剂、中和剂、增亮剂是否足够。
2）将手机头逐个平稳地插入手机清洗机专用插孔，进行充分有效清洗。
3. 干燥将手机逐个从网筐或清洗机中取出，使用高压气枪或注射器吹干管道、风轮轴承表面水分，也可注入75%乙醇干燥。
4. 消毒用75%乙醇消毒手机内外表面。
5. 内部保养使用全自动注油设备向手机内部注入专用的手机清洁润滑油，若使用手工式注油，宜选用喷雾型清洁润滑油。
6. 干燥注油后器械外表应及时擦干，管腔内应用机械烘干、压力气枪吹干，不得自然晾干。
口腔器械清洗、消毒、灭菌标准操作规程
口腔器械清洗、消毒、灭菌标准操作规程
一、基本原则
1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的原则。
2、口腔科普通诊疗器械首选在消毒供应中心处置。
在口腔科自行清洗、消毒、灭菌器械，必须符合清洗、消毒或灭菌操作规程。
二、清洗人员操作时戴口罩、帽子、橡胶手套、穿防水罩袍、带护目镜或面罩。
三、器械清洗、消毒、灭菌操作流程
（一）手机手工清洗、消毒操作流程
1、手机使用后及时卸下，用湿棉球擦除手机表面肉眼可见污物，送至洗消间。
2、初洗：在流动水下刷去表面污染，水枪或注射器冲洗管腔。
3、洗涤：用酶洗液浸泡3-5min。
4、流水清洗：从酶液中取出，流水下刷洗表面，水枪或注射器冲洗管腔。
5、干燥：放入干燥箱内烘干；或用布擦干外表面，气枪或注射器吹干管腔内水分。
6、保养：向手机内注入专用手机清洁润滑油。
注油量不可过多，必要时控出管腔多余润滑油。
（二）精密器械的清洗、消毒操作流程
1、预处理：用后的车针、扩大针等小型精密器械，立即浸泡于酶液容器中；其它锐利器械放于固定容器中。
2、冲洗：在流动水下冲去器械表面污染。
3、酶洗+超声：按比例在超声清洗器中配制相应量的酶洗液，将精密器械装入金属细密网状容器中，超声清洗5min，清洗中盖好清洗机盖子，防止产生气溶胶。
4、流水冲洗：流动水下冲洗或刷去器械上残留物。
5、干燥：放干燥箱烘干或擦干。
6、润滑：用水溶性润滑剂喷雾润滑器械轴节。
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口腔器械清洗消毒灭菌操作规程
口腔器械清洗消毒灭菌操作规程口腔器械清洗消毒灭菌操作规程第一步：收集、分检、毁形与传送1、收集在收集污染的器械时，椅旁护士需要仔细检查各类器械零件是否完备，核对数量及类别后交清洗消毒室。
对于特殊器械，如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等，消毒护士需要在登记表上做特殊标记，以免造成收发错误。
为了做到收发正确无误，对于特殊器械，必须建立特殊器械收取、发入登记表。
2、分检、毁形将回收的污染物品首先进行初步分人，将各诊室的特殊专业器械分开浸泡，做到分类明确，器械物品不混淆。
对于已经使用的一次性医疗器械，先采用1：200的84消毒液初步浸泡，再毁形后由装入利器盒待收。
如遇传染病（肝炎、结核）等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。
3、传送在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区。
由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换鞋，以确保预防交叉感染。
器械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与交叉穿梭。
第二步：清洗消毒凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械（如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等）在进入加热、清洗前应先以化学消毒剂处理，去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗/消毒机，选择操作程序彻底清洗。
1、去污污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也有损坏作用，因此须高度重视。
在清洗玻璃板和调刀时，用竖力将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂（去污粉、消毒液等）初步处理。
对于带血器械上的血污，需要用1：200的84消毒液浸泡10分钟，再用竖刷掉。
牙科车针（特别是外科手术车针）由于操作中软组织卷覆表面，刷洗时用小牙刷或钢丝刷清车针工作端，必要时用镊子去除覆盖软组织，使工作端没有任何异物。
2、摆放：将污染的手机和器械按照不同的要求分别放入清洗和消毒机内的手机插座、插入架、网盒及下层蓝筐内。
口腔科器械消毒流程
口腔科器械消毒流程
根管器械消毒
器械放入超声波震荡器中浸泡 15 分钟后震荡 5 分钟。
↓
把它放入清洗池中，用流水清洗。
↓
把细小的根管治疗器械，放入高压蒸气收纳盒中。
↓
用高压蒸气炉消毒灭菌 45分钟。
↓
每个器械盒中有同样的治疗器械约 5 套左右，做到了一人一用，一消毒。
手机的消毒
先把用过手机用 75 ％的酒精棉球擦拭。
↓
放入手机清洗加油机中，清洗加油
↓
密封袋上标明消毒的时间和登记人。
↓
把它放入高压消毒设备中，经过三次抽真空， 134℃ 45分钟的消毒。
↓
把消毒过的器械按日期的先后顺序整齐的放入无菌柜中。
当医生用的时候，护士从无菌柜中取出。
拔牙器械的消毒
用流动的清水刷洗器械，将残留血迹洗掉。
↓
使用过的拔牙器械，放入震荡器中浸泡 15 分钟后震荡 5 分钟。
↓
把它放入清洗池中，用流水清洗。
↓
用消毒毛巾把器械擦干。
↓
密封袋上标明消毒的时间和登记人。
↓
把器械放入高压消毒设备中，经过三次抽真空，并按 134℃，消毒45 分钟。
消毒完成后的工作
把消毒过的器械，整齐的放入无菌柜中。
当医生用的时候，护士从无菌柜中取出。
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口腔器械清洗消毒灭菌操作规程
口腔器械清洗消毒灭菌操作规程为确保口腔器械的使用安全和患者健康，口腔医疗机构应制定并执行口腔器械清洗消毒灭菌操作规程。
本文将详细介绍口腔器械清洗消毒灭菌操作规程的要点和注意事项。
一、准备工作在清洗消毒灭菌操作之前，需要做好以下准备工作：1. 确保工作区域整洁：清洁工作区域，清除杂物和灰尘，确保有良好的操作环境。
2. 收集和分类器械：将使用过的器械收集起来，并按照不同类型进行分类，方便后续的操作。
3. 准备消毒灭菌设备：检查消毒灭菌设备的工作状态，确保其正常运行。
二、器械清洗1. 清洗器械表面：将收集起来的器械放入洗槽中，使用特定的清洗剂和清水进行清洗，确保器械表面干净。
2. 刷洗器械：对于有污垢附着的器械，使用刷子进行刷洗，保证其表面的污垢得到充分去除。
3. 漂洗器械：清洗干净的器械需要进行充分漂洗，确保清洗剂和污物完全去除。
三、器械消毒1. 选择合适的消毒剂：根据器械的性质和所需消毒的菌种选择合适的消毒剂，确保消毒效果。
2. 浸泡消毒：将清洗干净的器械浸泡在消毒剂中，按照指定时间进行消毒。
不同的消毒剂有不同的浸泡时间，在使用前需对不同器械的消毒时间有所了解。
3. 消毒后处理：在消毒结束后，将器械取出，用清水冲洗干净，确保消毒剂残留物完全去除。
四、器械灭菌1. 选择合适的灭菌方法：根据器械的性质和所需灭菌的菌种选择合适的灭菌方法，确保灭菌效果。
2. 器械包装：将消毒干净的器械进行包装，采用合适的灭菌包装材料，确保器械的包装完整。
3. 灭菌设备操作：将包装好的器械放入灭菌设备中，按照设备的使用说明进行操作，确保器械能够被充分灭菌。
4. 灭菌后处理：在灭菌结束后，将器械取出，并在保持包装完整的情况下，储存或使用这些器械。
五、其他注意事项1. 定期检查消毒灭菌设备的运行状态，确保其正常工作。
2. 根据器械使用频率和消毒灭菌要求，建立合理的存放时间和标记方式。
3. 器械清洗消毒灭菌操作规程应设定固定频率进行培训，以增强医护人员的操作技能和安全意识。
口腔科器械的清洗消毒规程—段丽辉
口腔科器械的分类清洗
1
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普通器械的清洗消毒操作规程
小器械的清洗消毒操作规程 牙科手机的清洗消毒操作规程 洁治器的清洗消毒操作规程 印模托盘的清洗消毒操作规程
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普通器械清洗流程
不同清洗方法对口腔科器械的清洗效果比较 不同清洗方法对刮治器的清洗效果比较 A 组：直接机洗 组:预泡液+ 酶清洗剂+ 超声; A B组 :刷洗+ 酶清洗剂 + 超声; B 组：酶液浸泡 +机洗 C 组：酶液浸泡 组:酶清洗剂+ + 超声 ; +机洗 C 刷洗 D D组 组：保湿 :预泡液 + + 酶液浸泡 酶清洗剂 ++ 机洗 刷洗
口腔科器械分类
常规器械 口内器械
Text
口腔科器 械分类
口外器械
技工/修复器械
正畸器械
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口腔科常规器械简介
牙科手机：龋齿制备洞形， 固定修复的牙体预备
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手机厂家参数
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手机的结构特点
进水孔
吹屑气孔
排气孔 进气孔
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口腔科器械处理要点
污染物：血液、唾液、印模材料
材质：不锈钢、木质、铝制、塑胶、金刚砂、钨钢
结构：带管腔、带螺纹、带轴节、尖锐
消毒水平要求
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大纲
1
2 3
口腔科器械的清洗重要性 口腔科器械的简介 口腔科器械的清洗消毒操作规程
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口腔医疗器械清洗灭菌操作规程（合集5篇）
口腔医疗器械清洗灭菌操作规程（合集5篇）第一篇：口腔医疗器械清洗灭菌操作规程口腔医疗器械清洗灭菌操作规程一、口腔诊疗器械清洗消毒的中心供应室操作流程1、牙科手机（1）清洗消毒操作流程回收按不同科室分别放置，密闭运送到供应室；↓个人防护按标准预防措施；↓清洗、漂洗全自动清洗机清洗：检查机器性能、清洗酶、润滑油是否足量，自动完成清洗、漂洗、消毒的全过程；↓干燥经自动清洗机自动烘干后用专用的高压气枪吹干内腔；↓养护检查手机的洁净度及完好性，用全自动注油机完成注油、保养程序并擦去多余养护油；↓包装选用纸塑包装、封口，标记消毒日期及有效期；↓灭菌预真空压力蒸汽灭菌器灭菌；↓监测检查灭菌质量（消毒日期、有效期、包装完整性）监测指标合格后按科室、诊室分类放置于双通柜内。
（2）清洗消毒灭菌操作的注意事项A)收集手机等操作过程中，注意小心轻放，防止碰撞及跌落地面；B)回收手机时要注意保湿并密闭运送；C)全自动清洗机清洗时注意选用无泡多酶清洗液清洗；D)选择手机专用清洗润滑油进行注油养护，注油经过：吹清→注油→吹清三个程序，注油均匀并能自动弃去多余油；E)操作过程注意做好个人防护：戴口罩、帽子、面罩、手套、穿防护衣。
特别在注油及包装过程中要避免手机受到二次污染。
2、口腔科小器械的清洗消毒流程⑴ 清洗消毒的操作流程回收按不同科室分别放置，密闭运送到供应室；↓个人防护按标准预防措施；↓清洗细小器械放入超声波清洗槽内，按比例配制多酶清洗剂→加盖→超声波清洗5—10分钟；↓漂洗纯水漂洗；↓干燥烘干；一般器械分类放入筐内自动完成清洗、漂洗、消毒的全过程；↓质控检查器械的洁净度、性能；↓包装使用纸塑包装、封口，标记消毒日期及有效期；↓灭菌正确放置于压力蒸汽灭菌器灭菌；↓监测检查灭菌质量（消毒日期、有效期、包装完整性）监测指标合格后按科室、诊室分类放置于双通柜内；↓发放按科室、诊室分别放置，密闭运送至临床科室。
⑵ 清洗消毒操作的注意事项A）小器械包括各类根管器械（如扩大针、扩大锉）、各类车针、洁牙机工作尖等体积较小的器械，回收时注意防丢失；B）清洁、包装过程中注意个人防护，禁止用手直接接触锐器尖端；C）回收器械时要注意保湿并密闭运送到供应室；D）采用全自动超声清洗机清洗时不用做预消毒处理，但小器械要放置于专用清洗篮内加盖清洗，防止器械变形、跌落；E）超声波清洗时要先开机运转5—10分钟，排除溶解的空气。
口腔诊疗器械清洗消毒灭菌标准操作规程
口腔诊疗器械清洗消毒灭菌标准操作规程口腔诊疗器械清洗消毒灭菌标准操作规程（一）预处理1.使用者及时卸下污染手机，用湿棉球及时擦除手机表面肉眼可见的污物，放入诊室污染器械回收收容器中暂存。
2.医生每次治疗结束后及时踩脚闸冲洗官腔30s。
3.清洗人员清点收取使用过的手机，将污染器械回收容器送至清洗间。
（二）清洗1.无全自动手机清洗机的清洗冲洗；将手机置于流动水下冲洗，初步去除表面污染物。
洗涤；冲洗后，用酶清洁剂浸泡2-5min后刷洗，擦洗。
部分手机冲洗后可放进超声清洗机内加酶清洗3-5min。
漂洗；洗涤后，在流动水下冲洗或刷洗。
官腔用高压水枪或注射器冲洗。
终末洗涤；漂洗后，用软水纯化水或蒸馏水冲洗。
官腔内用高压水枪或注射器冲洗。
清洗后手机放入网管中准备干燥。
2.有全自动手机清洗机的清洗。
检查自动清洗机工作性能及酶清洗剂，中和剂，增亮剂是否足够。
将手机头逐个平稳的插入手机清洗机专用插孔，进行充分有效的清洗。
（三）干燥将手机逐个从网管或清洗剂中取出，使用高压气枪或注射器吹干管道，风轮轴承表面水分，也可注入75%乙醇干燥。
（四）消毒用75%乙醇消毒手机表面。
（五）内部保养使用全自动注油设备向手机内部注入专用的手机清洁润滑剂，若使用手工注油，宜选用喷雾型清洁润滑油。
（六）注油后器械外表应该及时擦干，管腔内用器械烘干，压力抢吹干，不得自然晾干。
(七)检查用目测或带光源放大镜检查干燥后的手机，器械的洁净度和性能。
（八）包装宜使用塑料单包装，用医用热封机封口。
其他包装以及包装流程参考《复用手术器械包装标准操作规程》（九）灭菌首选预真空压力蒸汽灭菌进行灭菌。
装载时不能堆放，应该封好的手机依次放在托盘内，每只手机之间应该保持一定空间，并且纸面朝上，有利于蒸汽穿透及干燥。
严格控制灭菌温度，压力和时间。
温度＞135°或灭菌时间超过规定时间均可损坏手机密封胶圈及轴承的护珠等部件。
若采用快速卡式压力真气灭菌，可不封装裸露灭菌也可采用环氧乙烷，过氧化氢等离子体其他低温灭菌进行灭菌（十）贮存有包装的应该在包外注明物品名称，灭菌器编号，灭菌批次，灭菌日起，失效日期，以及操作人签名或代码，放入无菌物品柜贮存。
口腔科器械清洗灭菌流程
口腔科器械清洗灭菌流程一、前期准备1.检查清洗机器是否正常运作，水箱是否充足。
检查灭菌器是否处于工作状态，有足够的消毒剂。
二、器械分类及预处理1.根据器械的种类、形状和材质进行分类。
2.在操作区域内设置干净的容器，用来分别收集器械、血迹、软组织等污染物。
3.将器械表面可见污物用水清洗或拿刷子清洗，确保器械表面干净。
4.将器械放入标有器械分类及编号的器械篮中。
对于复杂的器械，可以将其分解，以利于清洗灭菌。
三、清洗1.将器械篮放入清洗机，确保器械篮与清洗机内壁和底部有足够的间隙。
器械篮不宜过满，以避免器械清洗不干净。
2.添加适量的清洗剂，根据清洗机的要求选择适当的清洗程序和循环时间。
3.开始清洗程序，确保清洗机能够在适当的温度和时间范围内运行。
4.清洗结束后，将器械篮从清洗机中取出，用清水冲洗干净。
四、干燥与包装1.将清洗干净的器械篮放在通风的区域或干燥柜中进行自然干燥。
2.待器械完全干燥后，根据需要包装，常用的包装材料有纸袋、纸盒和塑料袋等。
不同种类的器械需要采用不同的包装材料。
五、灭菌1.将包装好的器械放入灭菌器中，注意器械之间要留有一定的间隙，以便灭菌剂能够充分接触到器械表面。
2.根据灭菌器的要求，选择适当的灭菌程序和运行时间。
3.开始灭菌过程，确保灭菌器能够在适当的温度和压力范围内运行。
4.灭菌结束后，等待灭菌器内压力降至安全范围后，打开灭菌器门。
注意避免烫伤。
六、质量控制1.根据灭菌器的要求，使用适当的指示物检查器械是否达到灭菌要求。
常见的指示物有化学指示剂和生物指示剂，可检测灭菌剂的渗透性和杀灭细菌的效果。
2.将检测结果记录在清洗灭菌记录表格中。
七、保存与使用1.将灭菌后的器械储存在干燥、阴凉、通风的条件下，避免阳光直射和高温。
2.注意器械的有效期限，避免超期使用；3.准备使用器械前，检查包装是否完好，如有破损或湿润，应重新进行清洗和灭菌。
4.使用器械时，根据需要进行消毒处理，避免交叉感染。
口腔科诊疗器械清洗消毒工作流程
口腔科诊疗器械清洗消毒工作流程1. 概述口腔科诊疗器械的清洗消毒工作是口腔科医务人员在使用器械前必须进行的重要步骤。
有效的清洗消毒流程可以保证器械的安全性和有效性，防止交叉感染的发生。
本文将介绍口腔科诊疗器械清洗消毒的具体流程和要求。
2. 清洗消毒流程2.1. 器械分拣在开始清洗消毒工作前，口腔科医务人员应对已使用的器械进行分拣。
不同类型的器械应分别放置在指定的容器或器械篮中，以便后续的清洗消毒工作。
2.2. 器械预清洗将分拣好的器械放置在洗涤槽或洗涤机中，使用中性洗涤剂或指定的清洗剂对器械进行预清洗。
预清洗的目的是去除器械表面的污物，减少后续消毒过程中的污染。
2.3. 器械清洗使用洗涤槽或洗涤机对已进行预清洗的器械进行彻底的清洗。
清洗的方法可以包括机械清洗和手工清洗两种。
机械清洗通常采用超声波清洗器或清洗机，而手工清洗则需要使用刷子等工具对器械进行细致的清洗。
2.4. 器械冲洗将清洗后的器械放置在清水中进行冲洗，去除残留的清洗剂。
冲洗的过程需要反复清洗器械，直到器械表面没有残留的清洗剂。
2.5. 器械消毒将冲洗干净的器械放置在消毒器械篮中，使用指定的消毒剂进行消毒。
根据不同的器械类型和要求，可以选择高温蒸汽消毒、气体消毒或化学消毒等方法进行。
2.6. 器械干燥和包装将消毒后的器械放置在通风干燥柜或晾干器中进行干燥。
干燥的过程十分重要，可以避免器械表面的细菌繁殖。
干燥完成后，将器械进行包装，使用指定的包装材料进行包装，以确保器械在储存和使用过程中的无菌性。
2.7. 器械质量监控对清洗消毒后的器械进行质量监控，包括器械外观检查、包装完整性检查和器械无菌性检测等。
只有通过质量监控的器械才能被使用。
3. 清洗消毒要求3.1. 清洗剂选择口腔科医务人员在进行清洗消毒工作时应使用指定的清洗剂或洗涤剂。
清洗剂不宜含有对器械有害的物质，应具有良好的溶解和清洗能力。
3.2. 清洗设备维护口腔科医务人员应定期检查洗涤槽或洗涤机的运行情况，确保清洗设备的正常工作。
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护理人员锐器伤调查
锐器伤害发生环节调查 锐器伤害类型调查情况表
35 25 30 20 25 20 15 15 10 10 5 5 0 0
48.1%
19.9%
30.4%
25.3%
8.9%
5.8% 5.8% 5.5% 5.1% 18.9% 4.5%
25.3%
28.3%
6.2% 3.4% 3.1% 0.3%
冲洗 漂洗
• 流动的水下彻底冲洗。终末漂洗使用纯水或软水
消毒
• 煮沸消毒，水温90℃以上，时间≥1min
干燥
• 干燥柜干燥，温度70-90℃，时间5-10min
• 在带光源的放大镜下用棉球仔细擦拭工作尖，检查其清洁
检查
度及功能。
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口腔科器械的分类清洗
1
2 3 4 5
普通器械的清洗消毒操作规程
口腔科从业人员 的疏忽大意
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感染的传播途径
血液 18,000
精液 11,000
阴道 分泌液 7,000
羊水 4,000
唾液 1
每毫升体液中平均的HIV病毒颗粒数
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口腔科感染调查
据统计，我国医院口腔型器械乙型肝病毒（ HBV）的感染率为5%-30%.
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口腔科器械的分类清洗
1
2 3 4 5
普通器械的清洗消毒操作规程
小器械的清洗消毒操作规程 牙科手机的清洗消毒操作规程 洁治器的清洗消毒操作规程 印模托盘的清洗消毒操作规程
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普通器械清洗流程
不同清洗方法对口腔科器械的清洗效果比较 不同清洗方法对刮治器的清洗效果比较 A 组：直接机洗 组:预泡液+ 酶清洗剂+ 超声; A B组 :刷洗+ 酶清洗剂 + 超声; B 组：酶液浸泡 +机洗 C 组：酶液浸泡 组:酶清洗剂+ + 超声 ; +机洗 C 刷洗 D D组 组：保湿 :预泡液 + + 酶液浸泡 酶清洗剂 ++ 机洗 刷洗
——《牙科手机消毒与灭菌现状调查》邓小虹 孙正 苏静 中华预防医学杂志2004 年11 月第38 卷第6 期
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牙科手机手工清洗流程
冲洗 刷洗 漂洗、终末漂洗
将手机置于流动水下冲 洗，初步去除表面污染 物
多酶浸泡2-5min，在液面 下使用柔软的毛刷刷洗，重 点刷洗手机机头部位。
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口腔科口外器械简介
拔牙钳：拔牙用 牙挺：挺松要拔出的牙 刮匙：刮出牙槽窝内的炎症 组织 分离器：分离牙龈和牙体 牙骨凿、牙骨锤：骨劈开 必蓝麻 注射器
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口腔科技工修复器械简介
托盘：取印模 石膏调刀：调拌石膏等印模 材料 去冠器：去除不良的修复体 技工钳：弯制卡环 打磨器：打磨义齿修复形状
四种清洗方法的清洗质量合格情况 4 种方法清洗刮治器的合格率( %) 组别 A B C D 5倍放大镜 残留血监测 组别 目测 合格数 合格率 合格数 合格率 合格数 A 471 合格率 合格数 82.3 合格率 315 78.7 300 75 8986.5 89 B 495 344 86 328 82 9875.9 98 C 434 394 D 386 合计 98.5 96.5 391 479 381 1879 97.8 95.3 100 83.7 100 9982.1 99
机械注油：使用全自动注 手工注油：宜选用喷雾型 油设备向手机内部注入专 清洁润滑油。 用的手机清洁润滑油
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牙科手机手工清洗流程
检查 干燥 检查
检查注油后的手机、器 械的洁净度和性能
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手机的椅旁处理
每日工作开始前，必须去除手机、三用枪头、超声洁牙机头，冲洗水 路2-3分钟；每次治疗结束后，冲洗污染手机、三用枪头、超声洁牙 机头20-30秒。 患者治疗结束后先不取掉手机，去除手机表面可见污物，冲洗管腔 20-30秒。 ——香港《牙科医疗机构感染控制操作规范 》2004
在流动的水下冲洗或刷洗。 管腔内腔用压力水枪冲洗。 终末漂洗使用纯水或软水
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牙科手机手工清洗流程
消毒 干燥 注油
消毒后要更换手套。不能 物理消毒，水温90℃以 将手机进入消毒液内浸泡， 上，时间≥1min 以免腐蚀手机内零件
使用压力气枪或注射器吹干 管道、风轮轴承表面水分， 也可注入75%乙醇干燥。
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手机的回吸问题
手机回吸的同时,已有95 %的口腔内容物经手机到达冷却水道,即使对 手机用压力蒸汽彻底灭菌,微生物也可经污染的综合治疗台供水、供 气系统,喷入病人口中。 回吸入手机内的微生物含量每毫升可达51000个,包括毒力从中到强的 各种细菌和病毒,有可能引起肝炎、疱疹、流感及其他呼吸道疾病的 发生
技工/修复器械
正畸器械
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口腔科常规器械简介
牙科手机：龋齿制备洞形， 固定修复的牙体预备
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手机厂家参数
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手机的气孔
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手机回吸图
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治疗下一位患者的时候
——《口腔科器械的污染及消毒灭菌》李晓星 护理研究2002年10月第16卷第10期
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口腔科常规器械简介
三用喷枪头：冲洗、吹干 探针：探测牙体牙周组织 口镜：照明，牵拉口腔软组 织，保护舌头 牙用镊：夹持药物和辅料， 牙齿松动度检查
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口腔科口内器械简介
小器械的清洗消毒操作规程 牙科手机的清洗消毒操作规程 洁治器的清洗消毒操作规程 印模托盘的清洗消毒操作规程
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手机污染状况调查
2000~ 2001 年随机抽取同一城市中口腔专科医院和具有口腔门诊的 三级医院、二级医院及一级医院各10 所, 共30 所医院。 使用后手机细菌的污染程度:随机抽取临床使用后的手机110 支, 细菌 菌落总数活菌培养计数结果显示, 所有使用后的手机均存在不同程度 的细菌污染, 每支手机平均污染菌量为1200 cfu/ 支,带菌量波动范围 为102~ 104cfu/ 支。 使用后手机HBV 表面抗原检测结果: 经随机抽取临床使用后手机120 支, 无论用于何种治疗, 手机血液污染现象严重存在。对擦拭法消毒后 的手机采样后的棉拭子洗脱液HBsAg 抗原性进行检测, S/N 值\211 的 洗脱液有2 件, HBsAg 阳性率为1.67%, 说明使用后的手机存在HBsAg 污染。
口腔科器械清洗流程
椅旁处理 密闭保湿
普通器械 小器械 牙科手机 洁治器手柄 印模托盘 其他
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回收
检查清点分类 分类清洗消毒
椅旁处理
粘附在牙科器械上的牙科材料，比如充填材料或酸性粘固粉清除剂必 须在使用以后直接清除，否则会有硬化或锈蚀的危险。
——德国专家小组《器械清洗消毒正确处理》2005校订第8版
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口腔科器械处理要点
污染物：血液、唾液、印模材料
材质：不锈钢、木质、铝制、塑胶、金刚砂、钨钢
结构：带管腔、带螺纹、带轴节、尖锐
消毒水平要求
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大纲
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口腔科器械的清洗重要性 口腔科器械的简介 口腔科器械的清洗消毒操作规程
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口腔科器械清洗的重要性
提高手术 成功率
口腔科清洗 重要性
降低感染
延长器械寿命
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大纲
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口腔科器械的清洗重要性 口腔科器械的简介 口腔科器械的清洗消毒操作规程
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口腔科器械分类
常规器械 口内器械
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口腔科器 械分类
口外器械
——《口腔器械不同清洗方法的质量比较》殷秀娟 肖丽妹 沈玉琴 朱学红 ——《不同方法清洗牙周科刮治器的效果比较》刘建 , 王华, 章原, 辛媛, 李晓红 , 孟焕新 护士进修杂志2011 年 1 月第 卷第 期 中华医院感染学杂志 2008 年第 18 26 卷第 122期
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口腔科器械的分类清洗
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普通器械的清洗消毒操作规程
小器械的清洗消毒操作规程 牙科手机的清洗消毒操作规程 洁治器的清洗消毒操作规程 印模托盘的清洗消毒操作规程
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锐器伤的措施
充足证据表明，经皮锐器伤是医疗机构血源性病原体传播的最常见途 径。仅仅戴手套无法充分防护锐器伤的发生。应该非常小心地处理所 有锐器及带尖的器械。 使用针、手术刀、超声洁牙机头、甚至探针时都要特别注意。不要双 手回套针帽、也不要使用其他使针尖对着身体的方式回套针帽。不要 弯曲、毁损或去除针头。 使用过的锐器与其他易碎物品应放在牢固的锐器盒内，锐器盒应该安 全放置在尽量靠近操作区的位置，锐器盒内容物最多不超过3/4，锐 器盒盒盖必须盖紧后作为医疗废物处理。 ——香港《牙科医疗机构感染控制操作规范 》2004
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小器械的清洗状况
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小器械的清洗流程
• 用镊子去除车针工作端大块粘
预处理
性污物，放入多酶浸泡510min
• 放入专用多孔清洗架或小篮筐
超声清洗
超声清洗3-5min
• 用棉球逐个擦洗工作尖，软毛