口腔科器械消毒灭菌操作规程
口腔器械诊室消毒
口腔消毒流程规范对于口腔行业医用物品对人类危险性分类属于高度为新型物品、中度危险性物品和低度危险性物品。
因此在消毒中高度危险性物品应采用灭菌方法处理；中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法；低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
医疗物品消毒基本步骤如下：1、收集（1）核对：由消毒人员统一收集污染的手机/器械。
在收取过程中，要仔细认真，检查手机、注射器等器械零件是否完备，数量及类别。
（2）登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械等消毒记录。
2、分检、毁形（1）初步分检：将回收的污染物品首先进行特殊器械分开浸泡，做到分类明确，器械物品不混淆。
（2）一次性医疗器械毁形：对于门诊使用的一次性医疗器械一律毁形后由专门医疗垃圾回收站统一焚烧处理。
如遇传染病（肝炎、结核）等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。
3、清洗消毒凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械（如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等）在进入加热、清洗/应先以化学消毒剂处理，再用手小心翼翼的去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗/消毒机，选择操作程序彻底清洗。
（1）去污：污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也有损坏作用，因此须高度重视。
（2）玻璃板、调刀洗涤：玻璃板上的粘固剂很难去除，清洗要求高，清洗时用竖力将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂（去污粉、消毒液等）初步处理。
（3）拔牙钳洗涤：首先将带血器械上的血污用1：200的84消毒液浸泡10分钟，再用竖刷掉。
（4）牙科车针的洗涤：牙科车针（特别是外科手术车针）由于操作中软组织卷覆表面，刷洗时用小牙刷或钢丝刷清车针工作端，必要时用镊子去除覆盖软组织，使工作端没有任何异物。
口腔科器械消毒操作规范
口腔科器械消毒操作规范1、流程图1.1 个人防护：按标准预防措施，附加防护面罩；1.2 椅旁预清洁：使用后器械及时用敷料或75％酒精棉球擦拭器械的工作端，去除表面肉眼可见的污物，治疗完毕后放入专用的器械回收盒暂存；1.3 回收器械：每椅位设器械回收盒，保湿、密闭运送到消毒室；1.3.1 清洗：①手工清洗：用500mg/L 的含氯消毒液浸泡30min 做预消毒后，用多酶清洗液进行水面下刷洗②全自动清洗机清洗：将器械分类后，分别置于专用的清洗篮筐或清洗架清洗1.3.2 漂洗：①手工清洗：在流动水下漂洗纯水漂洗②全自动清洗机清洗：自动完成漂洗、消毒、上油过程1.3.3 干燥：机械烘干，或用清洁纱布擦拭干燥1.3.4 质控保养：检查器械的洁净度、性能，根据器械情况选择是否需上油1.3.5 包装：选用纸塑袋包装、封口或符合规范的包装材料包装，标记消毒日期及有效日期1.3.6 灭菌：选用压力蒸汽灭菌法灭菌，空腔器械选用预真空压力蒸汽灭菌法1.3.7 监测：检查灭菌监测指标合格，发放2、注意事项2.1 清洗工作人员要做好个人防护。
2.2 遵循器械的清洗从使用后开始，做好椅旁预清洁，防止残留材料及污物干固，增加清洗难度。
2.3 椅旁清洁时注意防锐器刺伤，禁止用手直接接触锐器的尖端。
2.4 器械暂存盒需要加入少许含酶清洗液，对回收器械进行保湿并密闭运送。
2.5 手工清洗时，要使用专门的刷子或海绵，造成器械的损坏，减少因器械光滑面损坏而引起的污物积聚，增加清洗难度。
2.6 手工清洗时，注意选用低泡或无泡多酶清洗剂，在流动水中进行冲洗，在清洗液面下进行刷洗，防止或减少气溶胶的形成。
2.7 有锈的器械必须先除锈再进行清洗。
2.8 清洗时应将器械轴节完全打开；机械清洗时按操作说明装载，不可超载；容器、管状类器械置于专用冲洗架上清洗；保证清洗质量。
2.9 做好有关节器械的上油保养工作，防止生锈，不能使用液状石蜡进行器械保养和润滑。
口腔器械消毒灭菌标准操作规程
口腔器械消毒灭菌标准操作规程一、目的为确保患者安全，预防交叉感染，提高口腔诊疗服务质量，制定本标准操作规程。
本规程适用于口腔医院、诊所等口腔诊疗场所的口腔器械消毒灭菌工作。
二、原则1. 遵循国家相关法律法规和口腔器械消毒灭菌技术操作规程。
2. 实行分类管理，根据器械的污染程度和风险等级进行相应的消毒灭菌处理。
3. 采用有效的消毒灭菌方法，确保器械达到无菌状态。
4. 加强人员培训，提高消毒灭菌操作技能。
5. 做好消毒灭菌记录，便于追踪和质量控制。
三、操作步骤1. 预处理（1）医生每次治疗结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，将手机置于流动水下冲洗，初步去除表面污染物。
（2）使用者及时卸下污染手机，用湿棉球及时擦除手机表面肉眼可见的污物，放入诊室污染器械回收容器中暂存。
（3）清洗人员清点收取使用过的手机，将污染器械回收容器送至清洗间。
2. 清洗（1）无全自动手机清洗机的清洗1）冲洗：将手机置于流动水下冲洗，初步去除表面污染物。
2）洗涤：冲洗后，用酶清洁剂浸泡2～5分钟后刷洗、擦洗。
部分手机冲洗后可放进超声清洗器内加酶清洗3～5分钟。
3）漂洗：洗涤后，在流动水下冲洗或刷洗。
管腔用高压水枪或注射器冲洗。
4）终末漂洗：漂洗后，用软水、纯化水或蒸馏水冲洗。
管腔内用高压水枪或注射器冲洗。
5）清洗后手机放入网筐中准备干燥。
（2）有全自动手机清洗机的清洗1）检查自动清洗机工作性能及酶清洗剂、中和剂、增亮剂是否足够。
2）将手机头逐个平稳地插入手机清洗机专用插孔，进行充分有效清洗。
3. 干燥将手机逐个从网筐或清洗机中取出，使用高压气枪或注射器吹干管道、风轮轴承表面水分，也可注入75%乙醇干燥。
4. 消毒用75%乙醇消毒手机内外表面。
5. 内部保养使用全自动注油设备向手机内部注入专用的手机清洁润滑油，若使用手工式注油，宜选用喷雾型清洁润滑油。
6. 干燥注油后器械外表应及时擦干，管腔内应用机械烘干、压力气枪吹干，不得自然晾干。
口腔疗器械的消毒灭菌与监测流程
（八）消毒与灭菌
高度危险口腔器械
手术器械：包括种植牙、牙周手术、牙槽外 科手术用器械，种植牙用和拔牙用牙科手机 等
其它器械：牙科车针、排龈器、刮匙、挖匙 电刀头等
（八）消毒与灭菌
中度危险口腔器械 semicritical dental instruments
（八）灭菌与消毒方式—高压蒸汽灭菌
注意事项： 最好同类物品同时灭菌 包装不宜过大，器械不
大于7.0KG， 织物不大于2.5KG，放在
最上方
织物
其他
裸消器械
物品摆放
（八）消毒与灭菌
小型灭菌器使用要求
B类灭菌周期：用于所有有包装的和无包装的实心 负载、A类空腔负载和多孔渗透负载的灭菌。
S类灭菌周期：用于制造商规定的特殊灭菌物品， 包括无包装实心负载和至少以下一种情况：多孔渗 透性物品、小量多孔渗透性条状物、A类空腔负载 、B类空腔负载、单层包装物品和多层 包装物品
清洗是灭菌的前提和基础
（四）清 洗
常用清洗方法：
自动清洗机 超声清洗器 手工淸洗
（四）清 洗
尽量使用自动化清洗设备。
提高清洗的效果及效率 减少护士发生职业暴露
（四）清 洗——自动清洗机
自动清洗机
工作原理和洗碗机类 似，利用高温水再循 环和去污剂联合作用， 以消除器械上有机物 质
（五）检查
损坏或形的器械应及时更换
（六）注油、保养——手工
关节处油纱布涂油、擦净余油
（六）注油、保养——手工
手机注油
擦净余油
（六）注油、保养——机 器
注油时间：每支35秒钟 提高工作效率 密闭装置减少污染 注油完毕擦净余油
口腔科诊疗器械消毒技术操作规范
口腔科诊疗器械消毒技术操作规范一、总则为了加强口腔科诊疗器械的消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。
本规范适用于各级各类医疗机构的口腔科诊疗器械消毒工作。
二、基本要求1. 医疗机构应当高度重视口腔科诊疗器械的消毒工作，将其纳入医疗质量和医疗安全管理体系。
2. 医疗机构应当制定并落实口腔科诊疗器械消毒的规章制度，建立消毒管理责任制，确保消毒工作的质量和效果。
3. 从事口腔科诊疗器械消毒工作的医务人员应当掌握消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，并严格遵守有关的规章制度。
三、消毒方法1. 医疗机构应当根据口腔科诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或灭菌方法。
2. 进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到一人一用一消毒或灭菌的要求。
3. 凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔科诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。
4. 接触病人完整粘膜、皮肤的口腔科诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类治疗器械等，应采用化学消毒剂或物理方法进行消毒，并达到消毒合格标准。
四、消毒流程1. 清洁：诊疗器械在使用前应进行清洁，去除表面的污物和有机物质。
2. 消毒：根据器械的材质和危险程度，选择合适的消毒剂和消毒方法，进行浸泡、擦拭或喷雾消毒。
3. 灭菌：对于需要达到灭菌标准的器械，应采用高温高压灭菌、化学气体灭菌等方法进行灭菌。
4. 干燥：消毒后的器械应进行干燥，避免潮湿导致的细菌繁殖。
5. 存放：干燥后的器械应存放在清洁、干燥、通风的地方，避免受潮、受污染。
五、监督管理1. 各级卫生行政部门负责辖区内医疗机构口腔科诊疗器械消毒工作的监督管理。
2. 医疗机构应定期对口腔科诊疗器械消毒工作进行自查和整改，确保消毒工作的质量和效果。
3. 医疗机构应加强口腔科诊疗器械消毒知识的培训和学习，提高从业人员的消毒技能和意识。
口腔器械清洗消毒灭菌操作规程
口腔器械清洗消毒灭菌操作规程口腔器械清洗消毒灭菌操作规程第一步：收集、分检、毁形与传送1、收集在收集污染的器械时，椅旁护士需要仔细检查各类器械零件是否完备，核对数量及类别后交清洗消毒室。
对于特殊器械，如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等，消毒护士需要在登记表上做特殊标记，以免造成收发错误。
为了做到收发正确无误，对于特殊器械，必须建立特殊器械收取、发入登记表。
2、分检、毁形将回收的污染物品首先进行初步分人，将各诊室的特殊专业器械分开浸泡，做到分类明确，器械物品不混淆。
对于已经使用的一次性医疗器械，先采用1：200的84消毒液初步浸泡，再毁形后由装入利器盒待收。
如遇传染病（肝炎、结核）等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。
3、传送在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区。
由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换鞋，以确保预防交叉感染。
器械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与交叉穿梭。
第二步：清洗消毒凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械（如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等）在进入加热、清洗前应先以化学消毒剂处理，去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗/消毒机，选择操作程序彻底清洗。
1、去污污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也有损坏作用，因此须高度重视。
在清洗玻璃板和调刀时，用竖力将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂（去污粉、消毒液等）初步处理。
对于带血器械上的血污，需要用1：200的84消毒液浸泡10分钟，再用竖刷掉。
牙科车针（特别是外科手术车针）由于操作中软组织卷覆表面，刷洗时用小牙刷或钢丝刷清车针工作端，必要时用镊子去除覆盖软组织，使工作端没有任何异物。
2、摆放：将污染的手机和器械按照不同的要求分别放入清洗和消毒机内的手机插座、插入架、网盒及下层蓝筐内。
口腔门诊器械消毒方法
口腔门诊器械消毒方法口腔门诊器械的消毒是非常重要的，可以有效预防交叉感染。
以下是一些常用的口腔门诊器械消毒方法：1. 清洗和冲洗：- 使用中性洗涤剂和温水清洗器械表面，去除附着的污垢。
- 用清水冲洗洗涤剂，并确保洗涤剂完全去除。
2. 化学消毒：- 使用含有有效成分的化学消毒剂。
可以根据器械的种类选择合适的化学消毒剂。
- 按照消毒剂的说明，正确稀释或配制消毒液。
- 将器械完全浸泡在消毒液中，确保器械表面完全被覆盖。
- 按照消毒剂的建议时间进行消毒，通常需要一定的接触时间才能达到有效消毒效果。
- 将器械取出消毒液后，用清洁水彻底清洗消毒液残留。
3. 高温消毒：- 使用高温消毒设备，如高压蒸汽灭菌器等。
- 将器械放入高温设备中，根据设备要求设置合适的时间和温度来进行消毒。
- 确保器械在高温设备里的每个部位都能达到适当的温度和时间，以确保消毒效果。
4. 紫外线消毒：- 使用紫外线消毒灯设备，将器械暴露在适当的紫外线照射下进行消毒。
- 根据设备要求设置合适的时间和距离来进行消毒。
- 确保器械的每个部位都能被充分照射到，以确保消毒效果。
5. 消毒后处理：- 在器械消毒后，将其放置在干净、密封的或包装中，以防止二次污染。
- 定期检查和维护消毒设备，确保其正常运行和消毒效果。
请注意，以上的消毒方法仅供参考，并不适用于所有器械和情况。
在选择和使用消毒方法时，务必遵循相关法律法规和专业指导，并根据具体情况做出适当的决策。
同时，要确保消毒方法的有效性和安全性，并定期进行培训和更新知识。
口腔科小器械清洗消毒与灭菌的操作流程
口腔科小器械清洗消毒与灭菌的操作流程口腔科小器械清洗消毒与灭菌的操作流程一、引言在口腔科诊疗中，小器械是医生们日常工作中必不可少的工具。
不仅要保证它们的清洁度，还需要进行适当的消毒与灭菌，以防交叉感染的发生。
本文将介绍口腔科小器械清洗消毒与灭菌的操作流程，以确保患者和医护人员的安全。
二、清洗操作流程1. 准备工作：a. 穿戴好个人防护装备，如口罩、手套、防护眼镜等。
b. 将小器械分类整理好，清点数量并记录。
2. 清洗过程：a. 将小器械放入洗手盆中，加入适量的温水和中性洗涤剂。
b. 用手或刷子轻轻搓洗小器械表面，确保清洁彻底。
c. 冲洗干净后，用流动的自来水将洗净的小器械冲洗干净。
d. 验收清洗效果，确保无较大污渍或残留物。
3. 理化消毒操作流程（这里假设你还有对理化消毒操作流程的需求，我们可以继续增加这部分的内容。
）四、灭菌操作流程1. 预处理：a. 检查灭菌器的工作状态，确保其正常运转。
b. 检查灭菌器内的水质，必要时更换纯净水。
2. 包装准备：a. 检查包装材料的完整性和清洁度，并进行必要的更换。
b. 将清洗消毒后的小器械分类整理好，适当包装。
3. 装入灭菌器：a. 将包装好的小器械放入灭菌器内，确保器械之间有足够的间距。
b. 关闭灭菌器，按照设备使用说明书设置适当的参数。
4. 灭菌过程：a. 开始灭菌过程，定时监测和记录温度、压力等参数。
b. 灭菌结束后，等待灭菌器内温度降至安全范围，再打开设备进行取出。
5. 验收：a. 检查小器械包装的完整性和密封性。
b. 处理未达到灭菌要求的包装，重新进行灭菌。
五、个人观点和理解清洗消毒与灭菌是口腔科诊疗过程中必不可少的环节。
通过合理的操作流程，可以保证小器械的清洁度和消毒灭菌效果，减少交叉感染的风险。
在实际操作中，医护人员应严格按照操作规程进行，并进行常态化的监测和验证。
不断提高医护人员的操作技能和知识水平也是保证操作质量的重要途径。
总结回顾：本文介绍了口腔科小器械清洗消毒与灭菌的操作流程。
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口腔诊所器械消毒灭菌操作规程
一、手机/器械收集、分检、毁形与传送
1、 收集
①、核对：由消毒护士统一到诊疗室内收集污染的手机/器械。
在收取过程中，要仔细认真，检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备，数量及类别。
②、标记：在收取过程中对于特殊器械（除手机外）如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记，以免造成发送错误。
③、登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械收取、发入登记表。
根据登记表做到收发数目一至无误。
2、 分检、毁形
①、初步分检：将回收的污染物品首先进行初步分类，将各科的特殊专业器械分开浸泡，做到器械物品不混淆。
②、一次性医疗器械毁形：对于使用的一次性医疗器械，先采用1：200的84消毒液初步浸泡，再用毁形后统一焚烧处理。
如遇传染病（肝炎、结核）等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。
3、传送
① 、明确划区：在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区（污染区指污物回收分类的区域；清洁区也称消毒区，批消毒、清洗、干燥、检验、维修包装的区域；无菌区也称洁净区，
指灭菌储
存发放的区域）。
②、传送要求：器械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与交叉穿梭。
二、清洗消毒
凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械（如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等）在进入加热、清洗/应先以化学消毒剂处理，再用手小心翼翼的去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗/消毒机，选择操作程序彻底清洗。
1、去污
污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也有损坏作用，因此须高度重视。
①、玻璃板、调刀洗涤：玻璃板上的粘固剂很难去除，清洗要求高，清洗时用竖力将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂（去污粉、消毒液等）初步处理。
②、拔牙钳洗涤：首先将带血器械上的血污用1：200的84消毒液初步浸泡10分钟，再用竖刷掉。
③、牙科车针的洗涤：牙科车针（特别是外科手术车针）由于操作中软组织卷覆表面，刷洗时用小牙刷或钢丝刷清车针工作端，必要时用镊子去除覆盖软组织，使工作端没有任何异物。
2、摆放
按要求将污染手机/器械分别码入清洗/消毒机内的手机插座、插入架、网盒及下层蓝筐内。
①、摆放要求：根据不同需要选用不同装载框码放器械。
例如：玻璃板摆放需要成排、直立、有空档。
并充分固定；针针放在密闭小盒内，牙钳、挻子、口腔器械直立码放，戴关节的器械要打开。
②、标记：为使手机在清洗过程中不致混淆，在清洗前预先在手机基底粘贴上3M胶带，并标记上科别、诊椅位号，减少工作不必要的失误。
3、超声波清洗剂清洗
超声波清洗机内加入多酶清洗剂根据清洗程序选择温度及时间清洗器械
三、养护
经清洗、消毒后的手机全部进入全自动注油养护系统保护，使用的注油养护机除手机ISO接口可直接连接外，其它接口选择相应配件，更换相应配套的工作端，完全取代了传统的喷注罐。
操作极为简便，只需按下和放开启动键即可。
由于其设置了过滤系统，排气清洁卫生，有益环境保护，并提供了标准化的内部清洗，喷气管路以及内部运动机件注油养护程序，能够有效的延长器械使用寿命。
四、包装
包装是保持灭菌物品的无菌状态的重要手段。
1、包装材料
①、有良好的蒸气穿透性，能阻挡微生物侵入；
②、对灭菌物品不粘着，不发生反应，无菌，无其它有害作用；
③、不仅能随其消毒条件，还确保包装物的灭菌消毒；
④、有效、快速、方便包装，可进行密封处理；
包装材料不可重复使用。
作为一次性作用，不仅可以防止交叉感染，还杜绝了塑封不严造成的器械坏损。
另一方面，有油污、坏的包装袋易使客人产生质疑。
2、分类包装
塑封消毒能保证被包装物品在无菌状态下使用，半年内有效，因此除手机外，对于口腔器械，如：牙挻、牙钳、剪都可分类包装，便于使用。
3、包装要求
包装好的物品应在袋外标记，包装日期及经手人签名。
3、塑封
手机清洁注油后装入纸塑复合包装袋，用医用灭菌袋封口机塑封，压塑封装袋需有一定长度，经临床验证，纸塑袋与纺织物包装相比，灭菌性能更强。
五、灭菌
由于手机是空心，回吸残留各种细菌，再加上纸袋封包，封包时纸袋内存有冷空气，如不排净手机空腔及纸袋内的空气，高温蒸汽是无法进到纸袋内的，达不到灭菌目的。
故应选用带3次预真空的高温高压灭菌器。
1、灭菌前装载
①、包装灭菌时注意确保包装袋之间有良好的间隙，且灭菌袋纸面向上，有利于蒸气流通及空气排出。
②、混合灭菌时织物包装和器械由下到上的放置顺序是器械包装和织物，且物品之间尽量不要接触，也不要触及灭菌器内壁。
③由于各类物品的材料性能不同，所需灭菌温度压力和时间及排气方式各异，做到同类装在一起灭菌。
④、物品，尤其是纤维织物，放置灭菌器门、盖和侧壁接触，防止增加灭菌后干燥的困难。
⑤装载量适度，以利消毒干燥彻底。
2、选择程序
根据待灭菌物的物理属性（尤其是耐热性）和包装类型来选择程序。
3、操作方法及注意事项
①、选检查供水、供电是否正常。
②将需要消毒灭菌的物品均匀地放在托盘上，装入灭菌室，同时锁定仓门。
③按启动键，灭菌器开始工作。
④灭菌过程中，必须注意报警信息，采取相应的紧急处理。
⑤灭菌结束打开门后，不要用手触及金属表面，容易烫伤，应使用盘器取出消毒物品。
4、灭菌后处理
①、物品取出时应保持干燥，下排式灭菌包裹水份含量一般不超过3%，超过6%则为湿包，应视为未灭菌，不能作为无菌使用，B级灭菌器灭菌结束时，剩余湿度不能高于0.2%。
②、进行质控的化学胶带或指示卡未达到灭菌标志的，应视为未灭菌，
不得使用。
③、无菌物品，掉在地上或放置在不洁之处，应视为污染，不得作为无菌使用。
④、检查灭菌后物品，就注明灭菌日期及操作者姓名或编号，并在记录本上记录灭菌温度、压力及时间。
⑤、灭菌物品超过贮存期后应停止发放，重新灭菌。