膝关节侧副韧带损伤
膝内、外侧副韧带损伤诊疗技术
膝内、外侧副韧带损伤诊疗技术膝内外侧副韧带是膝关节的主要静力结构之一，其损伤较为常见，常常合并有膝关节其他结构，如半月板、交叉韧带、软骨等损伤。
一、膝关节内侧副韧带损伤（一）膝关节内侧副韧带的解剖及功能膝关节内侧副韧带又称膝胫侧副韧带，共分外层（纤维层）及内层（关节囊增厚部分）2层。
内侧为扁宽三角形结构，基底向前，上端起于股骨内上髁，与股骨膜等相连续，下端止于胫骨内侧面及关节边缘，其间有部分与内侧半月板边缘关系紧密。
通常认为内侧副韧带分为前后2束，分别在膝关节伸直与屈曲时紧张。
前束纤维纵行向下；后部纤维斜行，由股骨倮部起走向后下方，止于胫骨内侧面。
正常情况下，内侧副韧带是防止膝关节外翻的首要限制韧带，尤其在膝过伸时参与股骨胫骨间的旋转扣锁机制，使胫骨在冠状面上异常稳定。
此时前侧纤维起主要的作用。
（二）内侧副韧带损伤的机制及表现内侧副韧带作为膝静力稳定结构，其内侧尚有半腱肌、股薄肌、半膜肌的加强，故其损伤较为少见，损伤多见于膝关节轻度屈曲时，小腿骤然外展外旋造成的，如足球、篮球等对抗性运动中，支撑足着地时膝关节外侧受到外力的撞击而引起。
其次在车祸中，尤其是摩托车摔伤时，车辆压于膝外侧，而使膝关节过度的外展而引起。
此受伤机制也是半月板及交叉韧带的损伤机制，故在临床上，将内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带同时损伤称为膝关节损伤“三联症”。
膝内侧副韧带损伤，常有典型的膝关节受伤史。
详细询问病史可以明确出受伤时膝关节的位置。
受伤后膝关节内侧常有肿胀，由于撕裂部位常常与关节腔相通，关节内多有积血，局部肿胀、皮下瘀血等，患者常不能主动屈伸膝关节。
施加外力使膝外翻时，可致膝内侧疼痛加剧。
急性期后，膝关节肿胀可有减退，但患者常主诉膝关节有不稳定感，尤其是在爬楼梯、爬山等，需在膝屈曲位支撑身体时，患者患肢不能持重。
（三）膝内侧副韧带损伤的诊断对膝内侧副韧带损伤的诊断较为容易，首先患膝应有典型的受伤史，膝关节外翻时可致膝关节内侧疼痛，局部有肿胀及瘀斑，即可做出初步判断。
韧带损伤体格检查方法
韧带损伤体格检查方法
韧带损伤的体格检查方法主要包括侧压试验、抽屉试验、轴移试验、旋转试验等。
具体操作方法如下：
1. 侧压试验（分离试验）：患者膝关节伸直，检查者一手握住患侧的踝部，另一只手用大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧，用力使得小腿内收或者外展。
若是患者是内侧副韧带部位损伤，则在外展时会感觉到疼痛加重。
通过这种方法还可以判断是否是完全断裂。
2. 抽屉试验：该检查主要针对膝关节前交叉韧带的损伤。
患者平卧，屈膝
90度，足平放于床上，检查者双手握住患者的胫骨上端，前后推动胫骨上端。
若是有交叉韧带断裂的情况，会在胫骨上端的活动幅度较对侧明显加大。
3. 轴移试验：该检查用于判断是否有前交叉韧带的断裂。
患者坐在床边，双足平放于地面，然后主动将膝关节从完全伸直变为完全屈曲，检查者在膝关节外侧施加阻力，若是有前交叉韧带断裂，胫骨会向前移动。
4. 旋转试验：该检查用于判断膝关节侧副韧带的损伤。
患者坐在床边，双足平放于地面，然后主动将膝关节从完全伸直变为完全屈曲，再由完全屈曲变为完全伸直，在此过程中检查者观察膝关节的稳定性。
若有侧副韧带损伤，会在某个角度出现“软腿”的情况。
此外，医生还会观察患者的局部疼痛、肿胀以及附近关节活动受限等症状，以综合判断是否存在韧带损伤。
如需更多信息，建议咨询专业医生获取专业帮助。
膝关节侧副韧带损伤护理常规及健康教育
膝关节侧副韧带损伤护理常规及健康教育膝关节侧副韧带损伤是膝关节过度内翻或外翻时，被牵拉的韧带超出生理负荷而发生撕裂、断裂等损伤，以膝关节肿胀、疼痛、功能障碍、有压痛点等为主要表现的疾病。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：详细解释和指导，减轻患者心理压力，树立战胜疾病的信心和勇气。
（2）评估全身情况。
（3）预防感冒。
（4）教会患者功能锻炼的方法。
（5）术前1d准备：①皮肤准备，清洁切口处皮肤，患侧小腿及大腿备皮，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮4h。
（6）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。
按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。
2.术后（1）术后体位：硬膜外麻醉术后，取去枕平卧位4～6h，患肢抬高15°～30°。
（2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，注意观察患肢血液循环情况，观察患肢皮肤温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况，必要时局部置冰袋。
（3）伤口护理：观察切口渗出，保持敷料干燥，弹性绷带包扎松紧度适宜。
（4）管路护理：妥善固定引流管，按时挤压，保持引流管通畅，更换引流袋时注意无菌操作，密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录。
（5）并发症预防和护理：预防感染，观察体温变化，遵医嘱合理使用抗生素，保持切口敷料清洁干燥做好基础护理、消毒隔离工作。
（6）心理护理：观察患者情绪变化，针对性给予心理护理，保持良好的心理状态。
【健康教育】1.休息与运动 1年内避免剧烈体育运动及重体力劳动。
2.饮食指导合理饮食，均衡营养。
3.康复指导股四头肌及膝关节功能锻炼，佩戴支具，练习膝关节屈伸活动。
4.复诊须知术后3、6个月复诊。
如何应对膝关节四大韧带损伤？
如何应对膝关节 '四大韧带 '损伤？膝关节是人体内构造最为复杂的关节，同时它也是人体最易受到伤害的关节之一，膝关节的稳定性全靠韧带以及肌肉来维持，其中以韧带为主，以肌肉为辅。
韧带就像是一条十分坚韧的带子一样将两块骨骼紧密的连接在一起，以防两个骨块相互错动而影响稳定性。
维持膝关节稳定性的四大韧带分别是内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带以及后交叉韧带，这四条韧带分别限制膝关节胫骨外翻、内翻、后移和前移，对于维持膝关节的正常功能以及运动的稳定性具有重要的作用，也因此它们是最容易受到损伤的部位，据统计，膝关节韧带损伤在所有膝关节损伤中约占40%的比例。
所以大家都要了解膝关节四大韧带损伤的应对措施，以便于在意外情况发生时及时处理，以防受到更加严重的危害。
内侧副韧带也被称之为胫侧副韧带，一般来讲内侧副韧带的长度在八厘米至十厘米之间，形状如同一个计时的沙漏。
内侧副韧带最大的作用就是抵抗膝关节外翻以及胫骨外旋，导致其受伤的机制也与这两点相关，主要是由于小腿胫骨外翻或是外旋导致韧带拉伤所致，故多发于突然变向或是变速类型的运动员身上，比如篮球、足球等，当运动员需要急停、变向或是发生跌倒、踩空的情况时，引起的冲击力则会使得膝关节胫骨向外翻转，造成内侧副韧带损伤的发生。
外侧副韧带也被人称之为腓侧副韧带，这是一条位于膝关节外侧后方长约五厘米的圆索，起于股骨外侧踝部，止于腓骨的小头。
外侧副韧带的主要作用就是加固和限制膝关节外伸，当人体伸展膝盖的时候，此条韧带就会逐渐紧张，与髂胫束一起来限制膝关节内收以及胫骨的旋转活动，当人体处于屈膝的时候，外侧副韧带会有所松弛，允许小腿做轻微的内收以及外旋动作。
一般情况下，膝关节的外侧副韧带不会受到损伤，因为伸展膝位的时候，膝关节外侧的关节囊和股二头肌会处于紧张的状态，与前、后交叉韧带共同保护膝关节外侧副韧带，所以不会轻易受到伤害，但是当膝关节过度内收的时候，则会导致外侧副韧带的撕裂。
内侧副韧带损伤伤残鉴定
内侧副韧带损伤伤残鉴定
内侧副韧带损伤是指腿部内侧的两条副韧带的损伤，一般是由长时间的运动或由于受伤而引起的。
副韧带是膝关节得以稳定的重要组成部分，它们也是维护膝关节功能的重要结构之一。
内侧副韧带损伤可以引起膝关节出现疼痛、活动受限、松弛及结构性变化，以及缺乏持久的膝关节稳定性。
内侧副韧带损伤伤残鉴定应综合考虑患者的症状，功能状态和影像学检查，根据症状分层进行，按照国家规定的表格确定伤残程度。
内侧副韧带损伤的伤残鉴定可以根据患者的具体情况而定。
要对该症进行伤残鉴定，首先要确定患者的症状，包括疼痛、关节稳定度和动作范围是否有受影响；随后要利用MRI或其他影像学检查检查内侧副韧带的损伤程度；最后要在不同损伤程度按照国家规定的表格评定残疾等级。
膝关节内侧副韧带损伤及其保守治疗
膝关节内侧副韧带损伤及其保守治疗高东梅;冯静【摘要】1膝关节内侧副韧带损伤概述膝关节内侧副韧带损伤在体力劳动和体育运动中较常见。
膝关节无论是伸直位或屈曲位,强迫小腿外展的暴力,使膝关节突然外翻,即可引起膝内侧副韧带损伤。
膝关节微屈时,暴力直接作用于膝外侧,也可引起膝内侧副韧带损伤。
关节囊韧带中部断裂时,常合并内侧半月板边缘撕裂,或合并前交叉韧带断裂。
如果三者同时存在,即成为所谓奥多诺休三联征,使膝关节的稳定性遭到严重破坏。
2膝关节内侧副韧带的解剖特点膝胫(内)侧副韧带分为两层。
浅层称之为胫侧副韧带(m ed ial collateral ligam ent,MCL),而将深层称之为内侧关节囊韧带(m ed ial capsu lar liagam ent,MCapsl)。
内侧副韧带呈扁宽三角型,由前面的纵型纤维和后面的斜型纤维组成。
纵型纤维起于股骨内侧髁内侧面曲率中心线(the line of thecentre of curvature)的后上方,下行止于鹅掌下的胫骨上端内侧面平胫骨粗隆水平。
斜行纤维又分为后上斜部及后下斜部,前者起于前纵纤维上端后缘,斜向后下,止于胫骨内侧髁后缘,并向后延伸,附着与内侧半月板后缘;后者起于前纵纤维下端后缘,斜向后上,越过半膜...【期刊名称】《延安大学学报（医学科学版）》【年(卷),期】2009(007)001【总页数】2页(P40-41)【作者】高东梅;冯静【作者单位】延安大学附属医院疼痛科,陕西,延安,716000;延安大学附属医院疼痛科,陕西,延安,716000【正文语种】中文【中图分类】R6膝关节内侧副韧带损伤在体力劳动和体育运动中较常见。
膝关节无论是伸直位或屈曲位，强迫小腿外展的暴力，使膝关节突然外翻，即可引起膝内侧副韧带损伤。
膝关节微屈时，暴力直接作用于膝外侧，也可引起膝内侧副韧带损伤。
关节囊韧带中部断裂时，常合并内侧半月板边缘撕裂，或合并前交叉韧带断裂。
膝关节侧副韧带损伤护理常规
膝关节侧副韧带损伤护理常规一、概述膝关节侧副韧带位于膝关节内外两侧。
内侧副韧带呈扇形,上下两端附着于股骨及腔骨的内髁,其中段与内侧半月板相连,且为关节囊组成部分,其作用是限制膝外翻。
外侧副韧带呈圆索状,上下两端分别附着于股骨外侧髁及腓骨小头,与半月板不相连,有防止小腿内收及旋转活动的功能。
(一)病因1.内侧副韧带损伤多发生于膝关节屈曲(130°~150°),小腿突然外展外旋,或足及小腿固定,大腿突然内收内旋。
2.外侧副韧带损伤多因暴力作用致伤。
当膝关节弯曲,小腿突然内收内旋,或大腿突然外展外旋,可发生外侧副韧带损伤。
(二)分类1、单纯膝内、外侧副韧带断裂。
2、合并交叉韧带、半月板损伤。
3、合并撕脱性骨折。
(三)临床表现1、内侧副韧带损伤主要为膝关节疼痛,肿胀,股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处压痛明显,膝关节不能完全伸直,膝外翻应力试验阳性。
2、外侧副韧带损伤多发生在止点处,多数伴有腓骨小头撕脱骨折,故临床主要症状为膝关节外侧局限性疼痛,腓骨小头附近肿胀,皮下淤血,局部压痛,关节活动障碍,有时合并腓总神经损伤。
膝内翻应力试验阳性。
(四)诊断1、根据小腿受伤史及临床表现。
2、应力 X 线检查在局麻下,伸直膝关节,强力使膝内收或外展,拍正位 X 线片,如侧副韧带完全断裂,则患侧关节间隙增宽。
3、侧压试验(分离试验)膝关节伸直,检查者一手握住患肢踝部,另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧,强力内收或外展小腿,如内侧副韧带部分损伤,外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂,则有异常外展活动度。
反之，如外侧副韧带部分损伤,内收时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂,则有异常的内收活动度。
4、MRI 检查。
(五)治疗1、非手术治疗 X 线检查示关节间隙增大0.4cm,可用弹性绷带加压包扎;关节间隙增大0.5~1.2cm,给予抽尽膝关节内积血加压包扎,将膝置于30°屈曲位,用前后石膏托固定,练习股四头肌,约1周后即可带石膏下地行走,或允许使用全范围保护活动的膝支具4~6周,之后练习膝关节伸屈活动,其功能可逐渐恢复。
膝关节内侧副韧带的介绍
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导语：对于膝关节内侧副韧带这种情况可能很多朋友都不知道是什么样的疾病，主要是我们缺少一些相关的医学知识，所以我们建议大家可以来了解一下膝
对于膝关节内侧副韧带这种情况可能很多朋友都不知道是什么样的疾病，主要是我们缺少一些相关的医学知识，所以我们建议大家可以来了解一下膝关节内侧副韧带这种疾病。
一般膝关节内侧副韧带这种疾病的发生，我们建议大家在生活中应该要注意一下按摩一下膝关节内侧，这样有助于缓解肌肉酸痛。
膝关节内侧副韧带损伤多发生在膝关节处于轻度屈曲体位时，小腿骤然外展而造成。
如足球、篮球等剧烈运动不当，或膝关节外侧直接遭受外力打击致小腿外展位均可致内侧副韧带损伤。
膝关节内侧副韧带与外侧副韧带、前后十字韧带是维持膝关节稳定的主要结构，一般需要通过做磁共振(MRI)检查，以了解韧带损伤的程度，为下一步治疗方案提供可靠的依据。
内侧副韧带损伤临床上常分为三度，即Ⅰ度(韧带周围血肿或水肿信号)、Ⅱ度(韧带部分中断或增厚)、Ⅲ度(韧带内异常高信号)。
Ⅰ度、Ⅱ度损伤提示内侧副韧带损伤或部分断裂，可以石膏托外固定4～5周，在医生指导下锻炼即可。
同时局部外敷活血化瘀消肿止痛药膏或口服活血化瘀消肿中药以促进局部肿痛尽快消退。
Ⅲ度损伤提示内侧副韧带完全断裂，需要进行内侧副韧带修复或重建术，以恢复膝关节的稳定性，且术后需支具外固定，并按计划进行严格的康复功能锻炼。
这篇文章详细的为我们介绍了膝关节内侧副韧带这种疾病，希望大家看完都知道膝关节内侧副韧带是一种什么样的疾病了。
一般我们在
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膝外侧副韧带损伤,已支架固定5周,治疗方法[001]
膝外侧副韧带损伤，已支架固定5周，治疗方法膝外侧副韧带损伤是膝关节最常见的损伤之一，是由于膝关节受到扭转、摔倒等外力导致副韧带损伤。
副韧带是连接股骨和胫骨的重要结构，对于稳定膝关节和限制膝关节外侧移动具有重要作用。
一旦副韧带损伤，可能会导致膝关节的稳定性受到影响。
治疗方法和注意事项如下：1. 保持充足的休息：创伤性事故后会伴随疼痛、肿胀等症状，需要保持充足的休息，避免膝关节太过疲劳。
2. 冰敷：在膝关节受伤24小时内，每天应该进行多次表面冰敷，可以有效减轻症状。
3. 确定损伤程度：在前往医院之前，需要自测膝关节是否能够支撑体重。
如果无法支撑体重，需要寻求专业医生进行检查。
4. 专业医生进行评估：医生通常采用磁共振成像或X线等技术，对于膝关节进行评估，以判断损伤的程度。
5. 手术治疗：对于严重副韧带损伤的患者，可能需要手术治疗，这样可以帮助恢复膝关节的稳定性。
6. 物理治疗：物理治疗通常在手术治疗后进行，目的是加强肌肉的控制力和增强膝关节的稳定性。
7. 康复训练：康复训练也是恢复膝关节稳定性的重要步骤，在康复训练中，物理治疗师通常会结合一定的运动康复来帮助患者恢复关节功能。
8. 十分注意饮食，保证充足的营养摄入：食物中要注意摄入含有丰富的维生素C和碱性氧化物的食物，这有助于减轻关节炎和其他炎症的症状。
9. 保持足够的水分摄入：过量饮水可以帮助去除体内的毒素，帮助消肿止痛，提高身体免疫力，有助于恢复健康。
10. 必要时使用轮椅：如果伤势过于严重，或者症状过于明显，建议适当使用轮椅，以便完成日常活动。
总之，膝外侧副韧带损伤是一种常见的疾病，需要在专业医生的帮助下进行治疗。
在治疗的过程中，需要密切注意自己的健康状况，以免出现不必要的合并症。
同时，注意事项的遵守可以帮助减轻症状，提高康复效率，更快地恢复身体健康。
下肢支架后又有点堵塞，治疗方法下肢支架是一种常见的医疗器械，用于治疗下肢静脉深部血栓形成等疾病，可以起到保护和支撑病区的作用。
膝关节侧副韧带损伤的治疗方法
膝关节侧副韧带损伤的治疗方法1. 引言膝关节侧副韧带损伤是一种常见的膝关节损伤，主要发生在运动或外伤刺激下。
侧副韧带损伤的治疗方法多样，取决于损伤的程度和病人的个体差异。
本文将详细介绍膝关节侧副韧带损伤的治疗方法，包括保守治疗和手术治疗，以及康复过程中的注意事项。
2. 保守治疗对于较轻度的膝关节侧副韧带损伤，可以尝试保守治疗方法，以下是一些建议：•休息：在损伤后的初期，应尽量减少关节的活动，避免进一步损伤。
•冰敷：用冰袋或冷敷布局部冰敷，可以减轻疼痛和肿胀。
•疼痛管理：可以服用非处方药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬，来缓解疼痛和减轻炎症反应。
•加固治疗：使用膝关节支具或绷带来稳定关节，减少运动时的压力。
•物理治疗：进行适度的物理治疗，包括热敷、理疗和按摩，可以促进血液循环和恢复。
保守治疗一般适用于侧副韧带损伤程度较轻的患者，并且没有明显的稳定性问题。
但若症状持续，或者损伤严重，可能需要考虑手术治疗。
3. 手术治疗对于膝关节侧副韧带损伤较为严重的患者，或者存在严重的关节不稳定性问题，手术治疗是一种常见的选择。
手术治疗的具体方法可以根据损伤的类型和患者个体差异而有所不同，其中包括以下一些常见的手术方法：•侧副韧带重建术：这是一种常见的手术治疗方法，通过使用自体组织或人工材料替代损伤的韧带，来重建关节的稳定性。
•侧副韧带缝合术：对于部分韧带损伤，可以选择通过缝合的方式来修复韧带。
•关节镜手术：关节镜手术是一种微创手术方式，通过小切口引入镜像和手术器械，修复损伤并清理关节内的异物。
运动后膝关节侧副韧带损伤的手术治疗还需要考虑患者的年龄、活动水平和整体健康状况等因素。
4. 康复过程和注意事项无论选择保守治疗还是手术治疗，康复过程对于恢复膝关节功能至关重要。
以下是一些建议和注意事项：•物理治疗：在康复期间，物理治疗师将指导患者进行适当的康复锻炼，以增加关节稳定性和恢复力量。
•运动限制：在康复的早期阶段，患者可能需要限制一些高冲击力的运动，以避免进一步损伤。
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膝关节侧副韧带损伤
*导读：膝关节侧副韧带损伤，多由直接撞伤或在屈膝旋转位突然跌倒引起。
轻者部分损伤，重者可完全断裂、或伴有半月板、或十字韧带损伤。
若不及时诊治，会严重地影响关节功能。
……
概述
膝关节侧副韧带损伤，多由直接撞伤或在屈膝旋转位突然跌倒引起。
轻者部分损伤，重者可完全断裂、或伴有半月板、或十字韧带损伤。
若不及时诊治，会严重地影响关节功能。
临床表现
1.外伤后关节疼痛，活动受限。
2.患侧副韧带压痛，侧方挤压试验阳性。
诊断依据
1.有外伤史。
2.患侧副韧带后部压痛，侧方挤压试验阳性。
3.X 线摄片：见关节间隙，有宽狭的改变。
4.CT或MRI扫描有助确诊。
治疗原则
1.不全损伤、局部制动，对症治疗。
2.外侧副韧带完全断裂，治疗同上，或手术修补。
3.内侧副韧带完全断裂，应及时手术修补，因陈旧者手术效果不佳。
用药原则
1.一般病人止痛对症治疗则可。
2.手术病人，用抗生素防感染，三天伤口无感染可停药。
辅助检查
1.典型检查表现可确诊，常规拍膝关节片。
2.疑有半月板，十字韧带合并损伤，行CT、或MRI扫描，或关节镜检查。
3.手术病人选择检查框限“A”项中各项。
疗效评价
1.治愈：无痛、关节稳定、功能完全或基本恢复。
2.好转：活动多有轻度疼痛，关节稳定，功能基本恢复。
3.未愈：关节疼痛，不稳、压痛、活动受限。
专家提示
膝关节侧副韧带损伤常会合并半月板或十字韧带损伤，应早期鉴别和确诊。
确诊后应及早制动或手术治疗。
因为陈旧损伤、疗效不好，治疗不及时，影响关节功能。