住院医师规范化培训轮转日常考核表
培训临床轮转考核手册
— 12 —
收治住院病人病例登记
日期
病案号
患者姓名
诊断
带教老师 签名
— 13 —
参加手术及技术操作登记
日期
患者姓名
手术及技术操作名称
术者或 第几助手
质量判定
带教老师 签名
— 14 —
参加手术及技术操作登记
日期
患者姓名 手术及技术操作名称
术者或 第几助手
质量判定
带教老师 签名
— 15 —
参加学术活动登记
日期
学术活动内容（包括病例讨 论、学术讲座、学术会议等） 科室
主办单位
全院
院外
带教老师 签名
参加教学、科 研情况记录 （包括参与 临床带教、教 学查房、小讲 课；撰写论 文、论著；参 与课题研究 等）
— 16 —
带教老师签名： 年月日
差错、
事故
登记
科室主任签名：
年月 日
自我小结（包括基础理论和专业知识的学习，中医经典学习情况，中医思维能力，疾病
至少 3000 字，内容能基本反映师 承指导老师的临床经验。
专家评阅
工作态度认真负责，遵守劳动纪
职业道德 律，有强烈事业心和责任感，无
指
违纪事件，医患关系良好
导 师生关系 师生关系和谐
老
基础知识掌握扎实，专业理论水
师 理论水平 平较高，掌握中医经典知识，具
评
有中医思维能力
价
能熟练掌握临床诊疗基本技能和
师
批语有指导和针对性。
学 习 材
中医经典 学习体会
每年不少于 6 篇，重点阐述对经 典的理解、经方的运用，和经典 对临床实践的指导意义
查阅原始记录
1.住培出科考核表
总分
如存在下列情况之一者不予出科：1.出现丙级病历一份者；
2.因未在上级医师指导下发生操作失误造成医疗纠纷或事故者；
3.旷工3天以上者；
科室主任签名： 时间:
温州医科大学附属眼视光医院医教部制
温州医科大学附属眼视光医院
住院医师规范化培训出科考核成绩登记表
姓名：年 级：
轮转科室：轮转时间：
考核项目
得分
评分人签名
日常工作
50%
出勤率
未经办理请假手续，旷工累计1天以上者，此项不得分
5分
带教
老师
日常口头提问及学习态度
对不能回答的问题，应积极查找资料及时反馈，根据情况酌情扣分
10分
与病人交流能力
发生1次以上投诉者，此项不得分
5分
医疗文书书写
根据平时医疗文书书写规范程度予以打分。
10分
日常技能操作
根据平时掌握的基本操作的熟练度，予以打分。
10分
与护理人员合作
护士长评分
10分
护士长
出科考试
50%
理论知识
由各专科出题
20分
考核小组
（教学秘书组织）
技能考核
各专科根据专科特色，选一个技能进行考核，并且有技能考核评分表。
住院医师规范化培训临床技能考核评分表
考试科目
考试阶段
第一阶段第二阶段
评分项目
评分要素
满分
得分
手术操作
（名称
无菌操作严密
15
基本操作规范
15
手术技巧熟练
15
解剖层次清晰
15
)
术野显露清楚
10
器械使用合理
10应变能力敏捷10 Nhomakorabea辅助检查
基本操作规范，无菌观念强，技术熟练
10
总分
100
备注：请注明手术操作名称。
附表
年住院医师培训临床技能考核评分表
姓名准考证号培训医院所在医院考试科目考试阶段
第一阶段第二阶段
表
姓名：考核时间：得分：
评分项目
评分要素
标准分
得分
询问病史
基本常识
检查者自我介绍（姓名、职务或职责）
3
检查者询问患者的姓名、年龄、职业、籍贯等基本情况
2
现病史
主要症状及时间
5
伴随症状及诱因
5
诊疗经过及目前一般状况
5
（叩诊）包括移动性浊音，不要求脾区叩诊
2
（听诊）肠鸣音
3
神经系统及四肢
（5）
—
巴氏征、膝反射
3
下肢水肿（一定检查双侧）
1
足背动脉、挠动脉搏动（一定检查双侧）
1
重点查体
体格检查系统性与规范化
7
根据病例特点重点器官检查（可超出上述系统查体范围）
10
查体熟练有序，完成及时
7
合计
60
表3病历书写评分表
姓名：
考核时间：得分
评分项目
评分要素
标准分
医院住院医师规范化培训带教老师和责任制导师考核细则附套考核表格
XX医院住院医师规范化培训带教老师和责任制导师考核细则为顺利实施住院医师规范化培训带教老师和责任制导师（以下统称老师）的考核工作，达到以评促教的目的，根据《XX医院带教老师管理办法》制定本考核细则。
一、考评原则1、住院医师规范化培训办公室把考评工作作为常规工作来实行，每年度进行一次，使之制度化、程序化、合理化。
2、在考评前认真做好准备，对指导老师表现有充分了解。
3、考评者工作要认真仔细，客观公正。
二、考评内容1、带教热情。
主要指老师的带教工作态度，包括工作积极性和主动性。
2、带教素质。
包括指导老师的职业道德、工作进取心、责任心等。
3、带教能力。
自身业务能力、管理能力、教学能力等进行考评。
4、教学数量：根据住院医师规范化培训学员在老师指导下完成培训大纲各项要求的情况（住院医师规范化培训学员规范化培训学员应完成数量）进行打分。
5、教学质量：随机抽取50%以上的指导老师，以教学查房/教学病例质量讨论为核心，进行考核。
（具体考核表格参见附件表格）三、考评方法1、学员对指导老师填写带教情况评价表。
2、住院医师规范化培训办公室和各专业基地根据考核内容对指导老师进行考评。
3、同行评价（采用360°评估）。
4、个人自我评价（采用360°评估）。
5、个人教学工作总结。
四、评定结果及激励机制1、评价表由住院医师规范化培训办公室整理装入指导教师个人档案，医院每年根据考核结果评选年度优秀指导老师，除一定的教学津贴外给予一定物质奖励。
2、作为职称晋升及聘用的主要加分依据之一。
3、考核85分以上为合格，对考核不合格者，取消指导老师资格，培训合格并重新师资资格认定后才能上岗，职称晋升及聘用推迟1年。
当年年度考核为不合格。
4、360°评估是一种从全方位、各个角度来评估人员的方法，通常完成360°评估表的评估者为个人、同行等。
考核68分以上为合格（总分79分）。
5、出现教学事故，取消指导老师资格。
住院医师规培出科考核评分表完整
住院医师规培出科考核评分表（可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分表姓名：培训专业：轮转科室：轮转时间：年月日一年月日〜〜〜〜79分，得4分；60〜69分，得2分；60分以下者为不及格。
请在您认为合适的分数项中打y”。
2.其他指标评分标准：1分为不合格；2分为合格；3〜4分为表现良好；5分为表现优秀。
请在您认为合适的分数项中打“才‘。
考核小组（签名）组长:，组员：，组员：科室负责人（签名）年月日填表说明为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对住培学员培训过程进行考核评定，根据培训相关要求，结合我院住院医师规范化培训考核实际情况，特定制《潍坊医学院附属医院住院医师规范化培训出科考核评分表》（简称《潍医附院住培出科考核评分表》）。
一、培训过程考核内容和合格标准。
（一）培训时间1.科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100%为合格。
2.培训出勤率：病、事假均应小于平均2天/月（除法定节假日以外）。
（二）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。
其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。
（三）临床实践指标完成情况1.病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。
2.操作：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人）。
（四）临床综合能力评价1.体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。
2.理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。
3.处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。
4.处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。
5.实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。
6.临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。
（五）业务学习参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、教学查房和科室讲座等，每月至少4次以上为合格；应有记录。
专业住院医师规范化培训各专业轮转要求简表内科儿科急诊科
1
0
神经内科
1
8
眼科
内分泌科 急诊科
1
8
1
0
眼科
28
224
基层实践基地
2
0
耳鼻咽喉病房
4
32
耳鼻咽喉 科
咽喉科病房 头颈外科病房
ICU 急诊科
4
32
4
32
2
16
1
0
普通外科
1
8
麻醉科
1
0
放射影像科
1
0
非麻醉科室自选2-3各科室（普通外科、神经内科、
神经外科、胸心外科、呼吸内科、心血管内科、内分
感染科 麻醉科 急诊科（含eicu3个月，院前急救0.5个月）
ICU 普通外科
骨科 神经外科 胸心外科 妇产科急诊 医学影像科（含超声） 可选（输血科、儿科、皮肤科） 心血管内科 呼吸内科
要求轮转时长 （月）
4 3 3 2 2 2 2 2 2 2 3 2
4
2 3 3 2 2 3 2 3 2 2 2 2 2 3 2 2 1 1 1 1 1 15 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1
向）
胸心外科 泌尿外科
麻醉科 SICU 神经内科
2
16
1
8
1
0
1
8
3
24
神经放射科
1
0
神经外科（含门急诊3个月）
15
120
普通外科（含门诊2个月、急诊2个月）
12
96
外科（胸 心外科方
向）
骨科 泌尿外科
麻醉科 SICU 胸外科
3
24
2
16
2
0
住院医师规范化培训轮转出科考核表(试行)
河北省人民医院住院医师规范化培训轮转出科考核评分表（试行）姓名培训专业考核科室轮转时间考核指标分值实际得分第一部分得分（表1）大纲完成情况 10职业道德劳动纪律 10理论学习 10外语能力 10 第二部分得分（表2）临床实践能力考核 30第三部分得分（表3）技能操作考核 20第四部分得分（表4）病历质量 10 总得分核分人签名考核日期轮转出科考核注意事项1.住院医师出科前5天，住院医师和三级学科培训考核组通知规范化培训管理办公室考试时间，共同对住院医师进行轮转出科考核。
考核结束后，考核材料随同《住院医师月工作量报表》一道于下月5日前交科教处。
2.出科考核满分100分，具体考核内容：（1）住院医师专科培训大纲完成情况10分，（2）职业道德与劳动纪律考核10分，（3）临床理论学习考核10分，（4）外语能力考核10分，（5）临床实践能力考核30分，（6）临床操作技能考核20分，（7）病历书写质量考核103.专科培训大纲完成情况：病种种类及数量、临床技能操作数量。
4.临床实践能力考核：由考核负责人在病房随机抽取病例，考核住院医师病史采集、体格检查、病例分析、诊断、治疗水平及相关临床专业知识掌握情况。
5.临床操作技能考核：抽考一项专科常规操作或手术。
6.病历书写质量考核：指导老师查阅住院医师书写的住院病历2份，根据河北省人民医院病历书写要求考核评分。
7.外语能力考核：考核小组对住院医师译文水平进行评价，要求住院医师能够用外语回答专科知识问题。
8.职业道德考核：考核小组对住院医师在本科工作期间的职业道德规范、劳动纪律、出勤率考核。
9.临床理论学习：要求住院医师参加院级和二级学科举办的各类学术讲座，并要签到，考核出勤率，出科前需将专科读书笔记（或综述）1篇，国外医学文献译文1篇上交考核小组。
表 1 住院医师轮转出科综合素质考核（试行）医师姓名考核科室：考核内容考核要求分值实际得分扣分原因1. 大纲完成情况临床实践时间疾病种类、数量操作或手术数量>90%102．职业道德与劳动纪律敬业精神、责任心、热情服务、人际关系、团队精神、出勤率、劳动纪律10理论学习出勤率学习主动性53. 理论学习笔记、译文按时完成 5专业理论口语 4译文内容是否符合原著 2译文表达是否符合中文习惯 24. 外语能力行文是否流畅、表达能力如何2总分考核者签名考核日期：表 2 住院医师轮转出科临床实践能力考核（试行）医师姓名考核科室患者诊断患者住院号考核内容考核要求分值实际得分扣分原因1. 病史采集系统性、全面性、正确性病史叙述简要与完整32．体格检查体检手法规范，按顺序进行重要体征无遗漏33.实验室检查实验室检查及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确34. 诊断正确性完整性45.鉴别诊断鉴别诊断合理、全面 36.治疗水平治疗原则具体治疗顺序和实施方案，如药物剂量选择、给药途径、疗程等观察疗效和副作用治疗方法先进性57.理论水平临床基础理论专业知识对学科发展动向的了解与掌握新知识、新技术的掌握与应用38.受伤观念自我保护、患者保护措施 39.临床思维和表达能力临床资料的分析与综合能力反应能力及表达能力3总分30 考核者签名考核日期：表 3-1 住院医师轮转出科临床技能操作考核（试行）医师姓名考核科室住院号患者诊断操作名称考核指标分值实际得分扣分原因操作的目的和适应症的掌握 2禁忌症的掌握 1操作前准备（包括病情、与病人交流、体位、2检查项目的选择和相应的准备操作步骤和手法正确规范 6熟练程度 4 掌握可能的并发症及相应处理 2操作后掌握内容和处理 2操作记录规范 1总分20考核者签名考核日期：表 3-2 住院医师轮转出科手术操作考核（试行）医师姓名考核科室住院号患者诊断手术名称考核指标分值实际得分扣分原因手术适应症的掌握 2术前处理原则 1 无菌原则观念 2 手术的基本要素掌握（止血、缝合） 2解剖层次清晰 2 手术野暴露清楚 2 探查脏器有序 2 手术熟练程度 2 应变能力敏捷 2 术后处理原则 2 手术记录规范 1 总分20考核者签名考核日期：表4 病历质量考核评分（试行）按照河北省人民医院运行病历书写质量评估标准进行评分，每份病历得分总和/病历数为该医师病历质量总平均分（小于90分为不合格，需要增加书写病历数，直至病历书写合格），总分折算为10分。
住院医师规范化培训日常考核评分表
4、技术操作
（20分）
处理病人及正确开具处方、医嘱能力，基本技能操作完成情况。
列举掌握的具体技能：
5、教学查房
（10分）
按时参加，询问病情，检查病人，汇报病情及疑难问题，归纳上级医师的意见等能力，每2周1次，要求记录完整。
6、病历讨论
（10分）
掌握病历特点，分析深入，语言表达准确精炼，推理逻辑性强，每周一次，要求记录完整。
旷工----天迟到----天早退----天脱岗----天
临床工作能力
1、管理病人
（10分）
病房工作量日管床≥5张
门诊工作量日诊治门诊患者≥20人次
急诊工作量日诊治急诊患者≥10人次
2、接诊病人能力（5分）
完整完成病史采集、体格检查正确，准确发现阳性体征、完成病历书写及确定诊疗方案。
3、医疗文书书写（10：轮转科室：年月日至年月日
考核内容
考核要求
得分
备注
工作表现和态度
（10分）
学习态度积极，热爱本职工作，对工作认真负责，服务规范，团结同志，遵守医院和科室规章制度，服从科室的正常安排和正确领导，按时完成轮转。无医疗差错事故发生。
考勤（15分）
出勤----天公休----天病假----天事假----天
参加科室学术活动
（5分）
按时参加专业基地及科室的教学活动
带教能力
（5分）
在带教老师指导下完成实习带教工作
总分
其他需要说明的情况：
带教老师签名：科室主任签名：
年月日
注：本考核表由带教医师对学员轮转期间进行考核，带教老师如实记录学员日常情况，严格要求，不得弄虚作假，一经查实将扣罚带教老师带教津贴。
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住院医师规范化培训轮转
日常考核表
This manuscript was revised on November 28, 2020
住院医师规范化培训轮转日常考核表
备注：
1、日常考核由科室专业考核小组（至少2人）按照以上标准对学员进行综合评议，按照百分制评定记录。
2、本考核表作为学员参加出科考核的依据，日常考核成绩合格方可参加出科考核。
3、学员有以下情形之一者，不具备参加出科考核资格：
（1）缺勤时间超出本科室或专业组轮转规定时间1/3以上；
（2）日常考核出现不合格；
（3）医德医风不良。
包括索要或收受患者及其亲友财务和谋取其他不正当利益；索要和收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业工作人员给予的回扣、提成和谋取其他不正当利益；通过介绍病人到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等收取回扣和提成；考核周期内，经查实2起以上患者和群众对其服务态度、服务作风的投诉。